Sisu

Kui naise rasedus lõpeb enne arsti määratud tähtaega ja laps sünnib, toimub enneaegne sünnitus. Uue inimese tervise ohu aste sõltub täielikult sünnitusnädalate arvust ja sellest, kui kaua ema last oma südame all kandis. Oluline on olla teadlik enneaegse sünnituse võimalikest põhjustest, et vältida selliseid enneaegseid sünnitusi ja nende ohtlikke tagajärgi lapse tervisele tulevikus.

Mis on enneaegne sünnitus

Enne 38. sünnitusnädalat sünnitusega lõppenud sünnitustegevus iseloomustab patoloogilist sünnitust. Beebi tervise jaoks on see aga patoloogiline protsess tänu kaasaegsed tehnoloogiad, on arstid õppinud hoolitsema laste eest, kes on sündinud alates 28. sünnitusnädalast. Terviseprobleeme siiski vältida ei saa, kuna lootel pole emakasisene areng veel täielikult lõpule jõudnud. Seetõttu paigutatakse enneaegse sünnituse ohu korral rase naine kiiresti säilitamiseks.

Märgid

Kuidas pikem laps elab ema kõhus, seda suurem on võimalus, et ta sünnib tugeva ja tervena. Olukorrad on aga erinevad ja me ei tohiks välistada juhtumeid, kui naine ei lõpeta rasedust enne günekoloogi määratud perioodi. Enneaegse sünnituse iseloomulikud tunnused ei erine palju loomulikest töötegevus ja esimene hoiatusmärk on leke lootevesi.

Kuna lapsele on raseduse teisel poolel iseloomulik suurenenud füüsiline aktiivsus, võib diagnoosimine osutuda keeruliseks. Valvas lapseootel ema peaks aga tähelepanu pöörama järgmistele murettekitavatele sümptomitele:

• palpatsiooni ajal suurenenud emaka toon;
• näriv või kramplik valu alakõhus;
• pidev loote aktiivsus;
• sagedane tung tualetti minna;
• tõmbetunne nimmepiirkonnas;
• lõhkemistunne tupe piirkonnas.

Kuidas nad algavad?

Kui alakõhus tekib näriv valu ja naine tuvastab lootevee lekke, tuleb kohe helistada. kiirabi või pöörduge kaebusega kohe oma kohaliku naistearsti poole. Varajane sünnitus võib esile kutsuda raseduse katkemise, mida ei tohiks mingil juhul lubada. Varajane sünnitus algab terava kõhuvaluga, mis ainult intensiivistub erinevates kehaasendites. Rasedus on ohus ja parem on, kui naine nõustub haiglaraviga.

Põhjused

Peamine küsimus, mida enamik lapseootel emasid küsib, on see, kuidas vältida enneaegset sünnitust. Tegelikult on esimene samm üksikasjalikult välja selgitada, miks see patoloogiline protsess edeneb ja kuidas vähendada lapse enneaegse sünni ohtu. Spetsialist teavitab sellest ka rasedust planeerides, et säästa naist järgnevatest probleemidest 40 sünnitusnädala jooksul. Kaasaegses sünnitusabi praktikas eristatakse järgmisi enneaegse sünnituse põhjuseid:

• varasemad abordid, emakaõõne instrumentaalne puhastamine;
• halbade harjumuste kuritarvitamine;
• infektsioon emakakael ja vagiina;
• Reesuskonflikt;
• polühüdramnion ja mitmike sünnitus;
• enneaegne vananemine või platsenta eraldumine;
• loote esitlus tuharseisus;
• emakasisesed infektsioonid;
• loote geenimutatsioonid;
• antifosfolipiidide sündroom;
• gestoosi rasked vormid;
• membraanide purunemine;
• istmiline-emakakaela puudulikkus;
• liigne seksuaalne aktiivsus;
• varjatud kuseteede infektsioonide olemasolu;
• suhkurtõbi raseduse ajal;
• kilpnäärme patoloogiad tulevasel emal;
• preeklampsia;
• mitmikrasedus (kaksikud);
• põletik naistel raseduse ajal;
• emaka verejooks.

Klassifikatsioon

Enneaegset sünnitust ei peeta haiguseks, kuid vastsündinu üldseisund sõltub täielikult varajase sünnituse ajast. Kui last ei olnud võimalik kanda 40 sünnitusnädalani, on allpool esitatud tingimuslik klassifikatsioon, mis annab vähemalt ebamäärase ettekujutuse vastsündinu patoloogilise protsessi astmest ja võimalikest haigustest:

1. Väga varajane sünnitus. Beebi enneaegne ilmumine toimub 22-27 nädala jooksul. Loote kaal jääb vahemikku 500 - 1000 g, arst diagnoosib alaarengut siseorganid ja süsteemid, probleemid kopsude avamisega.
2. Varajane sünd. Enneaegne sünnitus toimub 28–33 nädala jooksul. Laps kaalub kuni 2 kg, samas on kopsude loomulik ventilatsioon häiritud ja vereringesüsteem ebatäiuslik.
3. Enneaegne sünnitus 34-37 sünnitusabi nädal kuigi neid peetakse patoloogilisteks, rahustavad nad vanemaid, kuna kõik siseorganid ja süsteemid on juba moodustunud. Vastsündinu kaal on umbes 2500 g.

Kunstliku enneaegse sünnituse näidustused

Praktikas on juhtumeid, kui arstid nõuavad tahtlikult enneaegset ja kiiret sünnituse stimuleerimist. Vajadus selle järele tekib ema või lapse kehas ulatuslike patoloogiate diagnoosimisel. Lisaks võib mõlema elu olla ohus. Sellisteks kriitilisteks hetkedeks on järgmiste patoloogiate avastamine:

• dekompenseeritud endogeensed haigused keerulises vormis, mis on täis patsiendi surma;
• preeklampsia ja eklampsia kui raske gestoosi ilming, mis on täis lapse vältimatut surma;
• ulatuslikud maksapatoloogiad rasedatel naistel, kui sapi loomulik väljavool on patoloogiliselt häiritud;
• HELLP sündroomi diagnoosimine maksaensüümide suurenenud aktiivsusega raseda naise kehas;
• emakasisesed väärarengud, mis ei sobi kokku loote edasise elujõulisusega;
• emakasisene loote surm, mis on täis nakatumist ja rase naise vere saastumist.

Kuidas helistada

Kui kahtlustatakse patoloogiat või mõne ülaltoodud patoloogilise teguri olemasolu, viiakse rase naine sünnitusmajja. Diagnoosi ja sünnituse enneaegse esilekutsumise vajaduse kindlaksmääramisel kasutavad arstid eraldi ravimid, mis tavaliselt sisestatakse tuppe intraamnioniliselt. Sel juhul räägime järgmistest ravimitest: sünteetiline hormoon Mifepristone kombinatsioonis misoprostooli, oksütotsiini, dinoprostooni ja dinoprostiga. Pindmine iseravimine on vastunäidustatud, kuna ema ja lapse surma tõenäosus on suur.

Diagnostika

Kui loote emakasiseses arengus on sisemine kõrvalekalle, võib sünnitus alata varem kui arsti määratud periood. Sellised mõtted on ajendatud emaka hüpertoonilisusest, lootevee eritumisest, reproduktiivorgani emakakaela laienemisest ja äge valusündroom, mis ründab sünnitava naise teadvust tsükliliste rünnakutega. Täiendav uurimismeetod on ultraheli, mis määrab loote seisundi ja asendi emakas. Enne ägeda valu leevendamist võib arst määrata sünnituse alguse kinnitamiseks spetsiaalse testi.

Test

Spetsiaalne testimissüsteem nimega Actim Partus määrab usaldusväärselt kindlaks insuliinitaolise kasvufaktori 1 (IGFFR) sidumise emakakaela kanali limas. Embrüo membraanid toodavad ensüümi suures kontsentratsioonis mitu päeva enne sünnituse algust. Selliseid laboriuuringuid saab läbi viia ainult haiglatingimustes, kuna materjali kogumist pole võimalik korraldada kodus ilma spetsiaalsete seadmete ja tööriistadeta.

Kuidas ennetada

Kuna varases staadiumis sünnib laps enneaegsena, väikese kehakaaluga ja ulatuslike siseorganite kahjustustega, on arsti ülesandeks enneaegse sünnituse peatamine ravimite abil. Kuna sünnitus võib alata igal ajal, tuleb naine esmalt haiglasse viia, seejärel läbi vaadata ja seejärel määrata tõhus ravi, mis jääb range meditsiinilise järelevalve alla. Kui tegutsete õigesti, võib laps sündida täpselt õigel ajal, ilma patoloogiateta.

Deksametasoon ähvardava enneaegse sünnituse korral

Respiratoorse distressi sündroomi tekke vältimiseks kasutavad arstid sünteetilisi glükokortikosteroide. Varajase sünnituse ohu korral on intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravim deksametasoon end hästi tõestanud. Selle kasutamine on rangelt lubatud meditsiinilised näidustused sünnitusabi perioodil 24-34 nädalat. Selle ravimi kasutamiseks on kaks skeemi:

• 12 mg kaks korda 24 tunni jooksul;
• 6 mg 4 annusena kogu päeva jooksul.

Konservatiivne ravi haiglas

Tervikliku ravirežiimi määramine toimub individuaalselt - vastavalt meditsiinilistele näidustustele pärast progresseeruva patoloogia peamise põhjuse (patogeense teguri) tuvastamist. Kohustusliku haiglaravi tingimustes toovad arstid kokku erinevate farmakoloogiliste rühmade esindajad, et tagada positiivne dünaamika ja raseduse pikenemine:

• spasmolüütilised ravimid intramuskulaarselt või rektaalselt: No-shpa, Drotaverine, Papaverine;
• adrenomimeetikumid intravenoosseks manustamiseks: Ritodriin, Terbutaliin, Ginipral;
• MSPVA-d rektaalselt: indometatsiin alates 32. rasedusnädalast;
• glükokortikosteroidid, gestageenid suukaudselt või intramuskulaarselt: Progesteroon, Utrozhestan, Deksametasoon.

Enneaegse sünnituse juhtimine

Laste tervisega seotud võimalike tüsistuste vältimiseks tuleb intensiivravi läbi viia haiglatingimustes. Positiivne tulemus See juhtub kindlasti, kui järgite rangelt kõiki meditsiinilisi juhiseid. Sellise globaalse häire vastu võitlemiseks on mitmeid meetodeid, kõik sõltub patsiendi ja loote üldisest seisundist. Allpool on toodud mitu tõhusat taktikat, mille arst valib konkreetse kliinilise pildi keerukuse põhjal:

1. Ootamise taktika. Naisele tagatakse rahu - füüsiline ja emotsionaalne, tehakse rahustavaid tõmmiseid ning kasutatakse kergeid rahusteid ja spasmolüütikume.
2. Aktiivne taktika. Kui emakakael laieneb 3 cm või rohkem, kasutavad arstid epiduraalanalgeesiat või manustavad Partusisteni intravenoosselt.

Tagajärjed emale ja lapsele

Naise jaoks ei ole enneaegse sünnituse tagajärjed nii olulised füsioloogilised omadused naise keha. Näiteks võib kõhukelme rebeneda või arst C-sektsioon edasise õmblusega. Kuid lapse jaoks võivad enneaegse sünnituse tagajärjed tunduda saatuslikud. Kõik sõltub tähtpäevast. Võimalusena:

• rasked sünnivigastused;
• kaasasündinud haigused;
• varajane suremus.

Rasedus pärast enneaegset sünnitust

Pärast patoloogilist sünnitust peab naise keha korralikult taastuma, seega ei ole kindlasti soovitatav uuesti rasestumisega kiirustada. Arstid soovitavad aasta aega günekoloogi juures olla, läbida täielik arstlik läbivaatus, kiiresti ravida varjatud haigusi (kui neid on) ja alles siis mõelda perekonna järgmisele lisandumisele.

See näitab, et emal või lapsel on probleeme. Enneaegne laps pole veel iseseisvaks eluks valmis Seetõttu hoiavad arstid selliseid olukordi ära, et rasedust võimalikult palju normaalseks pikendada.

Mis on enneaegse sünnituse oht?

Kui sünnitus toimub tähtaja jooksul alates kuni rasedus on enneaegne sünnitus.

Kuid hoolikas hoolitsus, tähelepanu ja armastus lapse vastu aitavad sellest seisundist üle saada. Nõrk beebi vajab praegu kontakti oma emaga rohkem kui kunagi varem.

Enneaegse sünnituse raskemad tagajärjed beebi. Tihti on vaja enneaegset last ühendada kaameraga, mis täidab hingamiselundite funktsioone. Pealegi varem sündinud lapsed kellel puudub võime normaalselt hingata.

Sellised beebid ikka halvasti arenenud kopsud, on neis vähe pindaktiivseid aineid. Nende puudust kompenseerivad ravimid, mis võimaldavad päästa suurema osa enneaegsetest beebidest.

Kuid siiski pole mõnel juhul võimalik kuu aega ilma kunstliku ventilatsioonita ellu jääda. Mõnikord Kopsukoe ebaküpsuse tõttu tekivad sellistel lastel kroonilised kopsuhaigused. Seetõttu määrab arst välja ravimid, mis stimuleerivad selle koe kasvu.

Samuti vastsündinu on seadmega ühendatud kontrollib elutähtsaid organeid, et jälgida hingamist, südame löögisagedust, vere hapnikuga küllastumist, vererõhku. See seade hoiab ära südame- ja hingamisteede arütmia ja hingamisseiskuse.

Enneaegselt lahkudes sündinud laps Kasutatakse ka toiteseadet. Esialgu võib seda manustada intravenoosselt. Nii saab beebi organism normaalseks arenguks vajalikke valke, rasvu ja süsivesikuid.

Sel eesmärgil kasutavad nad erivarustus kasutades spetsiifilisi veresooni ja pumpa toitainete koostisosade steriilseks kohaletoimetamiseks.

Inkubaator asendab praktiliselt enneaegse lapse emaka. Seal luuakse selleks õiged tingimused, hoitakse optimaalset temperatuuri ja niiskust.

Enneaegselt sündinud beebidest saavad tulevikus sageli erivajadustega patsiendid. Krooniline kopsuhaigus võib muuta teid spastilisusele kalduvamaks, suurendades sellega nakatumise ajal selle tekkeriski.

Pealegi, Enneaegsetel lastel ei ole väga küpsed ajud. Närvikoe liigne tundlikkus tekib mehaaniliste kahjustuste tagajärjel. Ajus napib ka hapnikku. Kõik see mõjutab hiljem negatiivselt lapse närvisüsteemi toimimist.

Sellised lapsed on sageli altid neuroosidele, emotsionaalsemad, aktiivsemad, vinguvad ja vajavad erilist lähenemist. Nendega ei ole kerge toime tulla, nad magavad vähe ja söövad halvasti. Vananedes need ebameeldivad tagajärjed kaovad.

Enneaegse sünnituse ravi taktika

Kohaletoimetamine toimub koos elutähtsate näitajate jälgimine:

• raseda naise seisundi jälgimine: vererõhk, pulsisagedus, hüübimissüsteemi näitajad ja diureesi testimine läbi kuseteede kateetri;
• loote seisundi analüüs ultraheli abil;
• DIC sündroomi ravi;
• šokivastane ravi;
• hapniku sissehingamine.

Sõltuvalt konkreetsest olukorrast valige aktiivne või konservatiiv-ootaja enneaegse sünnituse juhtimise taktika.

Viimast vaadet näidatakse millal ema ja loote rahuldav seisund, lootekott terve, emakakaela laienemine 2-4 cm, rasedusaeg enne , infektsiooni tunnused puuduvad.

A aktiivne taktika on asjakohane, kui regulaarne sünnitus, lootekoti rebend, infektsiooninähtude esinemine, naise rasked ekstragenitaalsed haigused, loote elutähtsate funktsioonide häired, raseduse tüsistused ja loote väärarengute kahtlus.

Sünnitus toimub sel juhul enamasti loomuliku sünnitusteede kaudu, kuid tuleb ette ka hädaolukordi.

Ähvardava ja algava enneaegse sünnituse korral viiakse see läbi kompleksne ravi erutuvuse vähendamiseks ja emaka kontraktsioonide pärssimiseks, loote elutähtsa aktiivsuse ja selle “küpsemise” suurendamiseks, samuti enneaegse sünnituse esilekutsuvate patoloogiliste seisundite kõrvaldamiseks.

Rasedad naised, kellel on enneaegse sünnituse oht voodipuhkus on näidustatud. Sobivad on emaka elektrorelaksatsioon, elektroanalgeesia ja nõelravi.

Ähvardava ja algava sünnituse korral on see ette nähtud rahustid, emaka kokkutõmbeid vähendavad ravimid, vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi ennetavad ravimid.

Kui sünnitus algab, kasutage stimulante sünniprotsess(enneaegset sünnitust põhjustavad ravimid). Kiire sünnituse ajal Soovitatavad vahendid sünnituse pärssimiseks.

Enneaegse sünnituse tunnuste tundmine ja selle vältimine, rahulikkus, kindlustunne raseduse edukas kulgemises ja pidev kontakt oma arstiga võimaldavad minimeerida enneaegse lapse saamise riski.

Enneaegne sünnitus Venemaal esinevad 7% kõigist juhtudest - valdav enamik naisi sünnitab õigel ajal. Raseda enda ja tema sündimata lapse jaoks on aga põhimõtteline tähtsus, kas ta kuulub sellesse kategooriasse või mitte. Tihti saab lapse enneaegset sündi vältida, kui käituda õigesti rasedust ähvardaval hetkel.

Enneaegsed lapsed

Täielikult küpseks loetakse rasedus alates 37. nädalast. Sünnituse algust enne seda perioodi nimetatakse enneaegseks. Kuid on üks väga oluline täpsustus: sünnitust (ja mitte raseduse katkemist) nimetatakse lapse sünniks alates aastast. Veelgi enam, kui loote kaal ulatub vähemalt 500 g-ni, on arstid sunnitud tema elu eest meeleheitlikult võitlema. See on seadusega ette nähtud. Kuid praktikas ei näe asjad kahjuks sageli välja nii. Sellise beebi päästmine ja toetamine on väga kulukas, vastutusrikas protsess ja nõuab kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid. Nii pisikese beebi elundid ja süsteemid pole veel korralikult välja kujunenud ega arenenud, ta ei saa isegi ise hingata. Sellepärast, arvestades olemasolevat enneaegse sünnituse ohtu, on oluline sõna otseses mõttes iga päev, mis aitab lapsel vähemalt veidi, kuid siiski ema kõhus kasvada ja tugevneda: see suurendab loomulikult ellujäämise võimalusi. sünnituse sündmus. Seetõttu olge vastutustundlik, kui arst ütleb teile, et enneaegse sünnituse kõrge riski tõttu on vajalik haigla jälgimine.

Enneaegse sünnituse põhjused

Eriti valvsad peavad olema emad, kellel on oht sünnitada enne tähtaega. Ja lapse enneaegsel sünnil võib olla palju põhjuseid.

Esiteks on need suguelundite infektsioonid. Nakatunud emakas ei suuda tööd lõpule viia. Ta venitab nii kaua kui saab, misjärel ta lihtsalt lükkab loote tagasi.

Sünnitus toimub oodatust varem ka isthmic-cervical Insufficiency (ICI) korral, kui emakakaela kanal ei suuda oma lihaste ebakompetentsuse tõttu loodet emakas hoida.

Teised enneaegse sünnituse sünnitusabi ja günekoloogilised põhjused hõlmavad platsenta irdumist või previa, membraanide enneaegset rebendit, emaka kaasasündinud väärarenguid, aga ka liigset stressi raseduse ajal: mitmikrasedused, väga suured puuviljad. Õigeaegselt eemaldamata emakasisene vahend või selle emakasisene surm toob kaasa ka enneaegse sünnituse. Kui teil on varem aborte tehtud või rasedus on olnud enneaegse sünnituse ohuga või emakakaela rebendid, siis riskid suurenevad märgatavalt.

Arstid võivad otsustada enneaegse sünnituse esile kutsuda rasketel juhtudel, kui on reaalne oht naise ja loote elule.

Lisaks on palju muid tegureid, mis võivad vallandada varasema sünnituse alguse: raseda raske füüsiline töö, kehv toitumine, ebasoodsad psühho-emotsionaalsed seisundid perekonnas või varasemad endokrinopaatiad, südame- või neerutalitluse häired jne. Rasedus väga noores või küpses eas kujutab endast samuti teatud ohtu.

Peab ka ütlema, et sageli sünnivad enneaegsetena tajutud sünnitused tegelikult õigel ajal, eeldatava sünnikuupäeva määramisel tehti lihtsalt viga. Seetõttu on oluline võimalikult täpselt määrata eostamise kuupäev ja arvutada oma rasedusaeg.

Suur tähtsus on ka sellel, kuidas naine reageerib enneaegse sünnituse ohu diagnoosile. Sest mured ja mured teevad olukorra ainult hullemaks. Seetõttu peate õppima lõõgastuma ja ennast positiivselt häälestama. Kuid siiski ärge kaotage valvsust ja vajadusel tegutsege vastavalt.

Juhend tegutsemiseks

Enneaegse sünnituse esilekutsujad ei erine sünnituse algusest, vaid üks erinevus – need ilmuvad oodatust palju varem. Esialgu tunneb naine alakõhus närivat valu, mis kiirgub alaselga, mis viitab emaka suurenenud aktiivsusele ehk tõmbub sobimatult kokku. Lapse motoorne aktiivsus muutub: ta kas tardub või annab end väga tugevalt tunda. Järgmises etapis võib limakork ja isegi lootevesi taanduda - siin pole midagi mõelda, haiglaravi on vajalik esimesel võimalusel. See näitab, et emakas hakkab avanema ning kramplik valu sageneb ja intensiivistub.

Kui enneaegse sünnituse põhjuseks on nõrk emakakael, võib kogu protsess olla praktiliselt asümptomaatiline. Ainus, mida naine tunneb, on raskustunne tupes – see on lootekoti laskumine.

Üldiselt on enneaegne sünnitus kiirem ja lihtsam, sest laps on veel väga väike. Seetõttu peate tegutsema kiiresti.

Kui teil on diagnoositud enneaegse sünnituse oht, kuid olete siiski kodus, peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja tähelepanelik. Välistada tuleb igasugune füüsiline tegevus, sealhulgas kõndimine ja. Ärge tõstke midagi rasket, ärge tehke äkilisi liigutusi ja järgige dieeti, mis välistab rasked ja provotseerivad toidud.

Niipea, kui tunnete esimesi sünnituse märke, võtke rahustit (emarohi või palderjan), 2-3 tabletti No-shpa, kutsuge kiirabi ja heitke end mugavalt, eelistatavalt külili.

Mis ootab naist haiglas?

Edasised sündmused võivad areneda mitmes variandis. Kui naise seisund on kriitiline, peavad arstid lapse sünnitama. Rasedust ei üritata pikendada ka siis, kui lootevesi sünnijärgsel perioodil katkeb. Samal ajal jälgib arst enneaegse sünnituse ajal pidevalt loodet südamemonitori abil. Kui beebi elulised näitajad ei ole rahuldavad, tehakse keisrilõige.

Kõigis muudes olukordades (kui on liiga vara ja ebaotstarbekas sünnitada) peaksid arstid tegema kõik endast oleneva, et rasedust säilitada ja enneaegse sünnituse kuupäeva edasi lükata. Kui see õnnestub, siis kuni 37 nädalat.

Kõigepealt rahustavad arstid emakat ja normaliseerivad platsenta vereringet, juurutades staadiumiga ravimlahuseid, hiljem minnakse üle tablettidele.

Samas peab arst välja selgitama põhjuse, miks sünnitus algas ennetähtaegselt, et see võimalusel kõrvaldada. Kui naisel vesi puruneb, algab antibakteriaalne ravi, sest loote infektsioonide tee on nüüd avatud. Sama tuleks teha ka siis, kui enneaegse sünnituse põhjuseks on infektsioon.

Kindlasti manustatakse naisele deksametasooni, mis kiirendab lapse kopsusüsteemi arengut juhuks, kui sünnitus peaks algama varem. Reeglina ei saa ka ilma rahustiteta hakkama: esiteks võib see esile kutsuda sünnituse ja teiseks toob naise hirm lapse kaotamise ees tahtmatult emakasse. Valdavalt on ette nähtud homöopaatilised ravimid.

Kui enneaegse sünnituse ohu või alguse põhjuseks on ICI tekkimine, tuleb emakakaelale teha õmblused (mida tehakse sisenarkoosis). Ja kui olukord tekkis pärast 28. rasedusnädalat, siis sisestatakse tuppe spetsiaalne Golgi tugirõngas.

Peale sünnitust

Enneaegselt sündinud laps, nagu me juba ütlesime, nõuab suuremat tähelepanu, abi ja erilist hoolt. Tõenäoliselt hoitakse tema ema sünnitusmajas tavapärasest kauem ja isegi pärast väljakirjutamist peab ta järgima arstide soovitusi lapse eest hoolitsemisel. Sünnitusjärgne naine peab ise läbima mitmeid uuringuid, et vältida sünnitusjärgsete tüsistuste teket. Ja tulevikus, kui pärast seda rasedust on teisi, olge arstide hoolika järelevalve all, eriti raseduse ajal kriitilistel perioodidel.

Aga see tuleb hiljem. Ja nüüd naudib ema emaduse õnne.

Eelkõige selleks- Jelena Kichak

Enneaegse sünnituse oht – vale prognoos või ohtlik reaalsus?

«Elasin oma tavapärast aktiivset elustiili ja järsku, täiesti ootamatult, algas sünnitus 34. rasedusnädalal. Laps sündis ebaküpsena ja pidime temaga peaaegu kuu aega haiglas olema. Miks viimasel kahel raseduskuul sünnituseelses kliinikus käies ei soovitanud keegi mul kunagi emakakaela uuringut teha? Selgub, et oht oli kogu aeg olemas ja ma ei teadnud sellest isegi.

"Arst diagnoosis "ennaaegse sünnituse ohu" ja määras voodirežiimi. Veetsin terve kuu kodus kõndimata ja liikumata. Vanim laps tuli anda vanaemadele. Ja lõpuks ületas ta oma tähtpäeva terve pooleteise nädala võrra! Isegi intensiivsed jalutuskäigud ei aidanud sünnitust esile kutsuda. Rääkisime juba plaanilisest stimulatsioonist. Jumal tänatud, ma sünnitasin ise.

Need meditsiinipraktika vastupidised reaalsused on meditsiinilise diagnoosimise vead. Esimesel juhul alahinnatakse enneaegse sünnituse ohtu, teisel juhul aga ülehinnatakse seda spetsialisti poolt. Vale diagnoosi tagajärjed võivad mõlemal juhul olla ebameeldivad.

Kas rasedad saavad ise aidata spetsialiste pädeva sünnitusprognoosi koostamisel, et vähendada ohtu sattuda nendesse äärmuslikesse ebameeldivatesse olukordadesse?

Selgub, et jah! Olukorras navigeerimiseks relvastame end kliinilise mõtlemise oskustega ja analüüsime mõlemat vastupidist varianti vastavalt skeemile:

1. võimalikud tagajärjed,
2. esinemise põhjused,
3. riskiennetusmeetodid.
4. diagnostilised märgid
5. ravimeetodid,

Kõigepealt lähme otsustame aja üle. Normaalne keskmine raseduse kestus jääb üsna laiadesse piiridesse: 40 nädalat alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast (või 38 nädalat alates viljastumise päevast) pluss-miinus kaks nädalat. Kuna enamik naisi ei saa viljastumise päeva täpselt näidata, on tavaks keskenduda normile - 40 nädalat, mida arvestatakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Kui päris täpne olla, siis 37. kuni 42. rasedusnädalal ei peeta sünnitust varaseks ega hiliseks. 36. rasedusnädal on selles osas piiripealne. Loomulikult on see vahemik üldistatud paljudele perekondadele ja igal konkreetsel juhul on see vajalik individuaalne lähenemine. Näiteks naise puhul, kes sünnitaks tavaliselt 38. nädalal, loetakse sünnitamine 41. nädalal sünnitusjärgseks. Ja vastupidi, kui naine sünnitab kõik lapsed 41. nädalal, siis sellisele emale 37. nädalal sündinud laps saab ilmsed märgid ebaküpsus.

Normaalse sünniaja individuaalsed piirid, või teie normi alampiiri, saab määrata järgmiste märkide põhjal:

1. Kui individuaalne menstruaaltsükkel on alla 28 päeva (ühe menstruatsiooni esimesest päevast järgmise päevani), on kalduvus rasedust kanda alla 40 nädala – ja see on normaalne. Sel juhul on sõltuvus: kui vähem päevi menstruaaltsüklis, seda varem saab ilma hirmuta sünnitada. Need. lühikeste tsüklitega (alla 28 päeva) naistel loetakse 37–40 nädalat kestev rasedus normaalseks.
2. Kui peres oli lapseootel emal kalduvus varasematele tüsistusteta sünnitustele, siis suure tõenäosusega võib seda eeldada ka naisel endal. Emakasisese lapse arenguks ja seega ka sünnituse alguseks on pärilikult määratud biorütm.
3. Kui naisel on küps sünnitee (käsitsi läbivaatuse järgi) ja laps plaanib olla suur ja kopsud on küpsed (ultraheli järgi), siis rohkem varajane algus sünnitus ei kujuta ohtu emale ja lapsele.

Tagajärjed enneaegne sünnitus, st. enne 36-37 rasedusnädalat toimuvad sünnitused on tõsine probleem praktilisele sünnitusabile, pediaatriale, vanematele ja mõnikord ka lapsele endale.

Lapse jaoks, on enneaegse sünnituse oht seotud selle süsteemide ebaküpsusega: eeskätt hingamisteede, närvi- ja immuunsüsteemiga. Hingamisteede ebaküpsus on täis ägedat ja kroonilist hüpoksiat (hapnikunälg), millega laps mõnikord ise toime ei tule, ning edu sõltub enneaegsete imikute elustamisvahendite olemasolust sünnitusmajas, kus sünnitus toimus. . Närvisüsteemi ebaküpsus võib põhjustada vastsündinu keha teiste süsteemide ja organite vahelise halva koordinatsiooni, mis tekitab raskusi uute elutingimustega kohanemisel. Näiteks närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu võivad beebil tekkida tahtmatud hingamispausid, pärsitud imemisrefleks, seedimisraskused, halb uni jne. Immuunsüsteemi ebaküpsus muudab lapse haavatavamaks nii väliste kui ka infektsioonide suhtes. sisemine.

Enneaegset sünnitust raskendab sageli vajadus ravimite ja kirurgiliste sekkumiste järele selle kulgemise ajal, mis on tingitud ema ja lapse hormonaalsüsteemide ebaküpsusest, samuti ema sünnitusteede ebaküpsusest. See omakorda on lapsele lisakoormus. Lisaks on enneaegsele lapsele isegi tüsistusteta sünnitus raskem katsumus kui õigeaegselt sündinud lapsele.

Ema jaoks, enneaegse sünnituse teeb keeruliseks asjaolu, et emakakaela ebaküpsus ja hormonaalsed tegurid loovad soodsamad tingimused pikaks raskeks sünnituseks: primaarse (kontraktsioonide ajal) ja sekundaarse (tõuke ajal) nõrkuse oht, sünnituse kõrge valukomponent. , ja emakakaela jäikus suureneb, platsenta ei eraldu, sünnitusjärgne hemorraagia.

Kogu perele enneaegse lapse sünd osutub ootamatuks koormaks, mis on seotud ärevusega oma elu ja tervise pärast ning täiendavate pingutuste ja ajakuluga taastusraviks.

Enneaegse sünnituse põhjused ja selliste tüsistuste vältimine.

Põhjused jagame eelsoodumusteks või riskitegurid, mis ei kujuta endast otsest ohtu, kuid hooletu elustiil võib selleni viia ja päriselt ohumärgid enneaegne sünnitus, mille välimus nõuab kiiret ravi.

Arstiteadus eristab nelja rühma riskitegurid:

1. sotsiaal-bioloogilised põhjused: ema vanus alla 18 aasta, raske füüsilise või närvipingega töö, halvad harjumused, teatud elutingimused (näiteks sage ja pikaajaline päikese käes viibimine, imetamine raseduse ajal jne);
2. sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu: lühike menstruaaltsükkel, abordid, raseduse katkemised, enneaegsed sünnitused, suur arv sünnitusi, mõned günekoloogilised haigused (eriti sünnitusteede infektsioonid) ning emaka ja emakakaela arengu patoloogiad;
3. ekstragenitaalsed haigused: ägedad infektsioonid raseduse ajal, ema keha organite ja süsteemide patoloogiad;
4. praeguse raseduse tüsistused: platsenta previa, platsenta enneaegne vananemine, polühüdramnion, oligohüdramnion, Rh sensibiliseerimine, raske gestoos.

Mitme riskiteguri samaaegne koosmõju on raseduse viimasel trimestril põhjus erksamaks enesediagnoosimiseks ja ettevaatlikumaks elustiiliks.

Praktiseerivate arstide ja sünnitusarstide kogemused näitavad, et kõige sagedamini põhjustavad enneaegset sünnitust järgmised riskitegurite rühma kuuluvad põhjused:

Põhjus 1: Nagu perinataalne praktika näitab, suurim arv Kõik enneaegsed sünnitused tekivad membraanide enneaegse purunemise ja vee purunemise tõttu. Ja membraanide enneaegse kahjustuse juhtumid tekivad valdaval enamusel juhtudest ravimata vaginaalsete infektsioonide tõttu. Mõnikord võib lihtne soor, mis on ema tupefloorasse kindlalt juurdunud, põhjustada membraanide lõtvumist ja põhjustada nende enneaegset kahjustust.

Ärahoidmine: Seetõttu on sünniteede infektsioonide õigeaegne diagnoosimine ja ravi enneaegse veerebenemise tõttu tekkivate enneaegsete sünnituste ennetamine.

Põhjus 2: Teine levinud varajase sünnituse põhjus on niinimetatud "lühike" emakakael. Tavaliselt on 35-36 rasedusnädalaks (st enne sünnitusteede valmimist sünnituseks) emakakaela pikkus umbes 2-3 cm. Kui emakakael on varasemas staadiumis lühem kui 2 cm raseduse ajal, siis on eelsoodumus enneaegse sünnituse ohuks.

Ärahoidmine: Eelsoodumus ei ole iseenesest oht, vaid signaal ettevaatlikumaks elustiiliks kuni 37. rasedusnädalani. Te ei tohiks: tõsta raskusi, kaua seista, trepist üles kõndida, intensiivistada intiimset suhtlust abikaasaga, teha kõhulihaste tugevdamise harjutusi, imetada, võtta kuuma vanni ja dušši, kasutada ravimeid, mis lühendavad emakakaela (näiteks , No-shpu), olge närvis.

Lühikese ja pehme emakakaela olemasolu kõrge toonuse puudumisel ja tupepõletike puudumisel ei ole enneaegse sünnituse alguse tõsine eeldus. Naised, kes on saanud 37. elunädalaks diagnoosiga “lühike emakakael”, peaksid oma elustiili järk-järgult muutma aktiivsema vastu, vastasel juhul võib tekkida vastupidine risk – sünnieelsete arengut pärssiva ema keha tõttu tekkida järgnev risk. protsessid.

Emakakaela istmilise puudulikkuse (avatud emakakaela) diagnoos kuulub sellesse põhjuste rühma ja nõuab sageli leebet elustiili, lõõgastustehnikate valdamist ja sageli ka kirurgilist korrigeerimist. varajased staadiumid Rasedus.

Põhjus 3: Emaka varajane toonuse tõus on põhjus, mis teeb spetsialiste sageli murelikuks, kuid ei ole väga sageli enneaegse sünnituse tegelik põhjus. Emaka suurenenud toonuse esinemine tiheda ja pika emakakaelaga, samuti emakakaela tagumise painde korral ei ole tõsine põhjus muretsemiseks. Emaka toonuse tõus on ohtlik koos lühikese emakakaela ja sünnitusteede infektsioonidega.

On olemas enesediagnostika meetod, mis võimaldab teil eristada emaka taustal suurenenud toonust progresseeruvast toonist, mis võib areneda enneaegseks reaalseks sünnituseks - rasedus- ja sünnitustest.

Piimanäärme test võimaldab teil kindlaks tehavalmisolekutbnaise keha sünnituseks. Test loetakse positiivseks, kui pärast kolme minuti möödumist nibude sõrmega stimuleerimise algusest toimub üks kontraktsioon ja kümne minuti jooksul pärast stimulatsiooni on neid vähemalt kolm. Tavaliselt võib see test olla positiivne3-10 päeva enne sünnitust.

Kui naisel on suurenenud emaka toonus, kuid rasedustesti tulemus on negatiivne, siis ei ole ohtu, et toonus võib lähiajal areneda sünnituskontraktsioonideks. Kuid kui test on positiivne ja periood on veel kaugel 37 rasedusnädalast, on see põhjus kiiresti spetsialistiga ühendust võtta. Vajalikuks võib osutuda voodipuhkus ja farmakoloogiline ravi.

Niisiis, enneaegse sünnituse ähvardavad nähud on:

- suurenenud emaka toon,

- emakakaela pehmendamine ja lühenemine,

- verise eritise ilmumine (nn punane limakork),

- krampliku valu tunde suurenemine

(sümptomid on loetletud enneaegse sünnituse riski suurenemise järjekorras).

Mitme märgi või kahe viimase märgi ilmnemine enne 37. rasedusnädalat on signaal viivitamatuks spetsialisti poole pöördumiseks.

Ravimeetodid (parandus) enneaegse sünnituse oht on meditsiiniline ja psühholoogiline. Madala ohu korral kasutatakse eranditult psühholoogilisi meetodeid. Muudel juhtudel kombineeritakse neid meditsiinilise lähenemisega. Meditsiinilise raseduse pikendamise taktikat kasutatakse siis, kui lootekott on terve, neelu on avatud kuni 4 cm, puuduvad infektsiooni tunnused ja laps on heas seisukorras.

Enneaegse sünnituse ohu korrigeerimise kompleks sisaldab:

1. õrn või isegi voodipuhkus,
2. kerge, vitamiinirikas dieet,
3. ravimid (rahustid, spasmolüütikumid, antiprostaglandiinid, tokolüütikumid),
4. lihaste lõdvestamise meetod,
5. autokoolitus,
6. psühhoteraapia.

Vanemad saavad lõputult palju ise ära teha, kui nad ühendavad oma jõupingutused, et oma last raskes olukorras toetada. Ettevaatlikud ja armastavad puudutused, vanemlikud sõnad, vaimne suhtlemine beebiga, muutused elustiilis ja mõnikord ka mõtteviisis, konstruktiivne suhtlemine spetsialistidega on peamised vahendid varajase sünni riski ületamiseks.

Ja 37. nädala piirile lähenedes ärge unustage anda endale luba sünnitamiseks! Olgu algav sünnitus kõigile õigeaegne ja meeldiv üllatus!

Enneaegse sünnituse probleem on sünnitusabi praktikas laialt levinud. Mis võib sellist raseduse tulemust põhjustada, ennetavaid meetmeid ja milliseid sünnitusi peetakse enneaegseteks, käsitleme selles artiklis.

Mida nimetatakse enneaegseks sünnituseks?

Enneaegse sünnituse all mõistetakse tavaliselt sünnitusprotsessi, mis algab enne 38. nädalat – perioodi, mil loodet peetakse täiseaks ja täielikult moodustunud. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on kehtestanud enneaegse sünnituse aja, milleks on 28 kuni 38 rasedusnädalat.

Uued tehnoloogiad ei seisa aga paigal ja kaasaegsed sünnitusmajad suudavad hoolitseda 22. nädalal sündinud beebide eest, kes kaaluvad alates 550 g. Taastumisperiood on suurusjärgus pikem kui sünnitähtajast veidi varem sündinud lastel , kuid siiski Kuid selliste imikute imetamise praktika on üsna edukas ja enneaegsed imikud jõuavad oma eakaaslastele kiiresti 2,5-3 aasta pärast.

Kuid mitte iga linna sünnitushaigla ei ole varustatud selliste laste elude päästmiseks vajalike seadmetega, nii et Venemaal mõistetakse enneaegse sünnituse all endiselt sünnitust pärast 28. rasedusnädalat. Venemaa piirkondades ehitatakse aga aktiivselt piirkondlikke perinataalseid keskusi, kus on olemas kõik vajalikud täiustatud seadmed ja kvalifitseeritud meditsiinipersonal, mis võimaldab sünnitada isegi poole kilo kaaluvaid lapsi.

Maailma praktika nimetab enneaegseks sünnituseks sünnitusprotsessi, mis algab loote emakasisese arengu 22. nädalal.

Kui sageli toimub enneaegne sünnitus?

Kahjuks pole enneaegse lapse sünni eest kaitstud rohkem kui üks lapseootel ema. USA näitajad on statistiliste andmete kohaselt umbes 7% sündide koguarvust aastas, Prantsusmaal on see näitaja veidi madalam: umbes 5%.

Statistika näitab, et Venemaal on enneaegne sündimus suhteliselt madal. WHO 2016. aasta raportis esitatud andmete kohaselt on Venemaal enneaegse sünnituse määr umbes 8%. Sellest arvust enam kui pooled lapsed sünnivad 33-38 nädala vanuselt. Reeglina on kõik elutähtsad organsüsteemid juba täielikult välja arenenud ja sellised imikud erinevad enneaegselt sündinutest vaid väiksema suuruse ja nahal esineva udu (lanugo) poolest, mis taandub iseenesest.

Umbes 5% lastest sünnib 22-27 nädalal, varem nimetati seda protsessi abordiks, kuid kaasaegne meditsiin korraliku varustusega suudab ta toimetada ka nii raskeid lapsi. Ülejäänu on tingitud sündidest 30. rasedusnädalal ja 32. rasedusnädalal, kuid nende ellujäämismäär on palju suurem kui 500-grammiste väikelaste puhul.

Kellel on oht enneaegselt sünnitada?

Enneaegse sünnituse riski suurendavad tegurid hõlmavad paljusid välismõjusid. Enne õiget hetke sünnituse põhjustanud põhjust on võimatu usaldusväärselt nimetada. Tavaliselt ei vii sellise kurva tulemuseni mitte üks tegur, vaid sündmuste rühm.

Rase naine on kohustatud kaitsma ennast ja oma sündimata last. Tihti lööb mõni tugev šokk tööl, tragöödia perekonnas, lähedase haigus või surm lapseootel ema emotsionaalsest tasakaalust välja ning keha reageerib sellele šokile enneaegse sünnitusega.

Raseduse positiivset tulemust mõjutab kõige otsesemalt ema elustiil. Ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused, toidu- ja unepuudus võivad suurendada tüsistuste riski või enneaegse sünnituse ohtu. Naised, kes tarvitavad raseduse ajal tubakat, alkoholi ja narkootikume, kannavad oma lapsi harva.

Suitsetava ema laps kogeb tugevat hüpoksiat (hapnikupuudust) ning on pidevas etüülalkoholi ja narkootiliste ainete lagunemissaaduste joobes. Sellise väikese mehe enneaegne sünd on sellise elustiili kurbadest tagajärgedest tema vanema jaoks vähim.

Naise kroonilised haigused (eriti günekoloogilised) võivad otseselt või kaudselt mõjutada raseduse kulgu ja selle tulemust. Sageli on sünnituse ennetähtaegse arengu põhjuseks siseorganite väärarengud. Näiteks emaka alaareng (beebi emakas) või selle ebakorrapärane kuju. Nõrk emakakael (istmiline-emakakaela puudulikkus) ei suuda selle organi õõnsuses hoida pidevalt raskemat loodet ja vedelikku ning sageli on see põhjuseks äärmiselt väikese kaaluga imikute sündimisele tiinuse varases staadiumis. .

Sünnituse algus enne lapse emakas küpsemist võib sõltuda sellest vanusekategooria naised. Riskirühma kuuluvad nii väga noored, alla 18-aastased vanemad kui ka hilinenud sünnitajad, kelle vanus on üle 45 aasta.

Üheks teguriks enneaegse lapse sündimisel võivad olla nakkus-põletikulised protsessid ja sugulisel teel levivad infektsioonid ema kehas. Kõhuvigastused raseduse ajal igal etapil põhjustavad sageli spontaanset või indutseeritud sünnitust enne tähtaega.

Naised koos mitmikrasedus Teistest sagedamini sünnitavad nad enneaegseid lapsi emaka ülevenitamise tõttu. Sellesse maailma saabuvate kaksikute ja kolmikute normid on aga mõnevõrra erinevad. Kaksikute ja kolmikute sündi alates emakasisese arengu 35. nädalast peetakse tavapäraselt normaalseks. Neid võib nimetada varakult, kui need tekkisid 22. kuni 35. rasedusnädalal.

Riskirühma kuuluvad ka naised, kes on kogenud enneaegset sünnitust või teinud aborti, eriti esimese raseduse ajal. See on tingitud keha reaktsioonist uuele rasedusele, kui viimane lõppes enneaegselt. Harv, kuid üsna tavaline loote enneaegse emakast väljutamise põhjus on Rh-konflikt. See juhtub siis, kui ema Rh tegur on negatiivne ja loote Rh tegur vastupidine. On positiivne. Sellises olukorras võib ema keha pidada last ekslikult võõrkehaks ja püüab kõigest väest sellest lahti saada.

Kui teil on kroonilisi haigusi või muid tunnuseid, rääkige neist kindlasti teid jälgivale arstile, sest selline teadlikkus võib päästa teie ja teie sündimata lapse elu, sest arstid on valmis vääramatu jõu asjaoludeks. Väga oluline on kinni pidada tervislik pilt elu, jätke hüvasti kahjulike sõltuvustega ning enne lapse planeerimist on soovitatav oma tervist hoolikalt jälgida ja kõiki vaevusi ravida.

Enneaegse sünnituse tunnused

Enneaegse sünnituse algust või selle ohtu tuvastavad mitmed iseloomulikud ilmingud ja muutused naise seisundis. Oluline on need õigeaegselt ära tunda ja võtta kasutusele vajalikud meetmed töö suhteliselt edukaks lõpetamiseks.

Sünnitanud naised võivad enneaegse sünnituse tunnuseid tuvastada aistingute järgi, mis sarnanevad normaalse menstruatsiooni omadega või esimestel nädalatel raseduse katkemise ohuga.

Kuid varase sünnituse protsess on pöörduv, kui esineb oht allpool kirjeldatud sümptomite kujul või kui väikese mehe väljasaatmise protsess on alles algamas. Kuid kui tegevus on juba alanud, on emakakael laienenud ja tekivad perioodilised kokkutõmbed, jääb üle vaid laps vastu võtta ja püüda tema elu päästa.

Seega on ilmsed sümptomid sünnituse ennetähtaegsest algusest:

Verejooks suguelunditest;

Igasugune tugev tupest väljumine, mis kõige sagedamini ilmneb amnionivedeliku lekkimise ja amnionikotti seinte purunemise korral;

Pingeline kivikõht, kramplikud lihaste kokkutõmbed, millega kaasneb valu;

Nagitsev valu nimmepiirkonnas ja alakõhus;

Tugeva surve tunne kõhukelmele;

Läbipaistva või kollaka värvusega limaskestade ja tihedate trombide väljutamine koos võimalike vereribadega;

Loote ebatavaline tegevus jalaga löömise või, vastupidi, kahtlase rahulikkuse näol.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole. Reeglina saab enneaegset sünnitust vältida õigeaegsete meetmetega. Sarnased sümptomid alaselja näriva valu näol võivad ilmneda neeruhaiguse, eriti ägeda püelonefriidi või selle ägeda vormi ägenemise kahtluse korral ning äge valu kõhus võib olla alatoitumise, pimesoolepõletiku ja muude häirete tagajärg.

Enneaegse lapse saamise oht ja selle ravi

Nagu varem mainitud, saab enneaegse sünnituse ohtu ennetada ja sünnitusprotsessi alguse puhul vajaliku arstiabi need viivitamatult peatada, võimaldades naisel sünnitada ja õigel ajal sünnitada.

Mõiste "enneaegse sünnituse oht" all mõistavad sünnitusarstid-günekoloogid raseda naise kehas protsesse, mis aktiveerivad sünnituse algust ebasobival ajal. Selle diagnoosi tegemisel tulevane ema saab teatud ravi haiglatingimustes ja on arsti järelevalve all. Tavaliselt kaasneb ohuseisundiga valu vaagnapiirkonnas, erineva intensiivsusega ja värviga tupest väljumine ning emaka hüpertoonilisus.

Ravi viiakse läbi statsionaarselt, naisele antakse täielik puhkus. Kõigepealt võetakse kasutusele ravimid, mis vähendavad emaka pinget ja viivad selle normaalsesse puhkeolekusse. Naise seisundi normaliseerimiseks ja uute stressirohkete šokkide võimaluse välistamiseks võib abiainetena välja kirjutada rahustid. Kui amnion rebeneb, määratakse antibiootikumikuur, et kaitsta last nakkuse eest ja võimaldada loote kandmist ohutult. Samuti määratakse antibiootikumravi, kui ema kehas avastatakse põletikulised protsessid.

Kui lapse varajase sünni ohu põhjuseks on istmi-emakakaela puudulikkus, siis pärast sünnituse intensiivistumise ohu kõrvaldamist all. kohalik anesteesia Emakakaelale asetatakse õmblus, mis takistab emakakaela avanemist loote ja vee raskuse all. 28. nädalal ja hiljem paigaldatakse emakakaelale spetsiaalne Golgi ahendav rõngas, mis eemaldatakse pärast 38. rasedusnädala täitumist.

Mõjuna lootele manustatakse glükokortikoidide kuuri, mis vähendab vastsündinul respiratoorse distressi sündroomi (RDS) tekkeriski, mis võib põhjustada tema surma. Sellised ravimid valmistavad lapse kopse ette ja kui ta sünnib enneaegselt, saab ta teha oma esimese hingetõmbe ilma elule ohtu seadmata.

Millal rasedust ei säilitata ja varajast sünnitust ei stimuleerita?

On olukordi, kus arstid seda ei tee püüelda mis tahes vahenditega säilitada rasedust ja vältida enneaegset sünnitust. Seda tehakse juhtudel, kui edasine rasedus on sünnitusel oleva naise elu ohu tõttu võimatu. Näiteks raske verejooksu, gestoosi, krooniliste haiguste ägenemise jne korral.

Lisaks võib esile kutsuda enneaegse sünnituse (põhjustatud kunstlik poolt) juhtudel, kui laps suri emakas ja temast lahkumine on emale ohtlik, kui rase naine on süüdi mõistetud ja kannab karistust paranduskoloonias, kui ta on piiratud vanemlikud õigused või nõustus hilise abordiga ja Samuti mõnel muul juhul.

Enneaegse sünnituse juhtimine

Kahtlemata nõuab varajase sünnituse juhtimine arstilt erioskusi ja sellega peab kaasnema pidev jälgimine. tingimus naised ja valmisolek kiireks tegutsemiseks.

Sageli esinevad kõik varajase loote väljutamise protsessid Väga kiire ja ettearvamatu. Reeglina,ürgsünnitaja see protsess ei kesta rohkem kui 6 tundi, samas kui mitu korda sünnitavad naised sünnitavad 2-4 tunniga. Kiirsünnitus on ohtlik vastsündinu suurenenud vigastuste ohu tõttu kiirel sünnikanalist läbimisel. Beebi keha väike suurus ja lapse luukoe pehmus ei kaitse teda seinte välise surve eest emakas ja vagiina, mis põhjustab luumurde, hemorraagiaid ja hulgi hematoome. Kiire sünnitus on täis platsenta irdumist ja tugevat verejooksu, mille puhul on ema elule reaalne oht. Lapse jaoks on kriitiline hetk pagulusperiood ise.

Võttes arvesse kõiki sellise protsessi nüansse, peab sünnitusarst-günekoloog olema piisavalt kogenud ja pädev, et mitte ainult kogu protsessi delikaatselt läbi viia, vaid ka minimeerida negatiivseid tagajärgi nii vastsündinule kui ka sünnitavale emale.

Enneaegse sünnituse ennetamine

Et vähendada haigestumise tõenäosust kiire sünnitus oodatust varem Rase naine peab järgima mõningaid reegleid, sest raseduse edukas kulg ja kulgemine sõltub tema suhtumisest endasse ja sündimata lapsesse.

✔ Isegi raseduse planeerimise etapis peaksite läbima täieliku arstliku läbivaatuse, mis tuvastab tööprobleemid sisemine elundid ja annab teile aega oma ettevalmistamiseks organism nii tähtsale ja vastutusrikkale missioonile nagu uue elu kandmine ja sünnitamine.

✔ Kui emakasisene rasedus leiab kinnitust, tuleb esimesel võimalusel pöörduda territoriaalsesse sünnituseelsesse kliinikusse, kus kvalifitseeritud spetsialistid jälgivad beebi emakasisest arengut. See võimaldab arenguanomaaliate ja muude patoloogiate korral tuvastada need võimalikult varakult, et kiiresti tegutseda.

✔ Raseduse enda ajal tuleks end kaitsta raske füüsilise töö, konflikti- ja stressiolukordade eest, vältida kokkupuudet mürgiste ainetega ning liikuda ettevaatlikult, eriti libedal pinnal.

✔ Kui see pole hädavajalik, ei tohiks ilmuda rahvarohketesse kohtadesse, eriti viirushaiguste epideemiate ajal, ning vältida kontakti nakkushaigete inimeste ja loomadega.

✔ Kui võimalik, ära lükka rasedust ja sünnitust tööl ilma nähtava põhjuseta edasi, sest väsimus, nii füüsiline kui vaimne , võib teie tervist negatiivselt mõjutada.

✔ Jälgige hoolikalt oma tervist ja pöörake tähelepanu kõikidele kehast tulevatele signaalidele, sest kahtlaste sümptomite korral aitab õigeaegne arsti poole pöördumine vältida negatiivsed tagajärjed, sealhulgas enneaegse sünnituse riski vähendamine.