Arstiabi ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral. Insuldi ja ägeda südamepuudulikkuse ennetamine Insuldi ja ägeda südamepuudulikkuse ennetamine
| Materjalid eluohutustundide jaoks 11. klassile | õppeaasta tunniplaan | Esiteks tervishoidägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral
Eluohutuse põhitõed
11. klass
14. õppetund
Esmaabi
ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral
 |
 |
|
Äge südamepuudulikkus
Enamasti tekib see siis, kui südamelihase (müokardi) aktiivsus nõrgeneb, harvem - kui esineb südamerütmi häireid.
Ägeda südamepuudulikkuse põhjused infusioonide ajal võivad esineda südamelihase reumaatilised kahjustused, südamerikked (kaasasündinud või omandatud), müokardiinfarkt, südame rütmihäired suur kogus vedelikud. Südamepuudulikkus võib tekkida ka tervel inimesel füüsilise ülepinge, ainevahetushäirete ja vitamiinipuuduse tõttu.
Äge südamepuudulikkus areneb tavaliselt 5-10 minuti jooksul. Kõik patoloogilised nähtused suurenevad kiiresti ja kui patsiendile ei osutata kiiret abi, võib see lõppeda surmaga. Äge südamepuudulikkus tekib tavaliselt ootamatult, sageli keset ööd. Patsient ärkab äkki õudusunenäost, lämbumistundest ja õhupuudusest. Kui patsient istub, on tal kergem hingata. Mõnikord see ei aita ja siis suureneb õhupuudus, tekib köha koos verega segatud viskoosse röga eraldumisega ja hingamine muutub mullitavaks. Kui patsiendile ei anta hetkel kiiret arstiabi (joonis 23), võib ta surra.
Insult
Insult tekib siis, kui verevool ühes ajupiirkonnas järsult väheneb. Ilma korraliku verevarustuseta ei saa aju piisavalt hapnikku ning ajurakud kahjustuvad kiiresti ja surevad.
Kuigi enamik insulte esineb vanematel inimestel, võivad need juhtuda igas vanuses. Meestel täheldatakse sagedamini kui naistel.
Insuldi võib põhjustada veresoont blokeeriv tromb või ajuverejooks.
Insuldi põhjustav tromb tekib tavaliselt siis, kui aju varustavas arteris on ateroskleroos ja see blokeerib verevoolu, katkestades verevoolu selle veresoone kaudu varustatavasse ajukoesse.
Trombide tekkerisk suureneb koos vanusega, kuna sellised haigused nagu ateroskleroos, diabeet ja hüpertensioon on vanematel inimestel tavalisemad. Vale toitumine ja suitsetamine suurendavad ka vastuvõtlikkust insuldi tekkeks.
Krooniliselt kõrge vererõhk või paistes arteriosa (aneurüsm) võib põhjustada ajuarteri äkilist rebendit. Selle tulemusena lakkab osa ajust eluks vajaliku hapniku vastuvõtmisest. Lisaks koguneb veri sügavale ajusse. See surub ajukude veelgi kokku ja põhjustab ajurakkudele veelgi suuremat kahju. Ajuverejooksust tingitud insult võib ootamatult juhtuda igas vanuses.
Insuldi sümptomid: raske peavalu, iiveldus, peapööritus, ühe kehapoole tundlikkuse kaotus, ühelt poolt rippuv suunurk, segasus kõnes, nägemise hägustumine, pupillide asümmeetria, teadvusekaotus.
Kui teil on insult, ärge andke inimesele midagi süüa ega juua, sest ta ei pruugi olla võimeline neelama.
Küsimused ja ülesanded
1. Millistel juhtudel tekib äge südamepuudulikkus?
2. Nimeta insuldi põhjused.
3. Milliseid tüsistusi organismis põhjustab insult ja millised tagajärjed võivad sellel olla?
4. Nimetage insuldi sümptomid.
5. Millises järjekorras tuleb esmaabi anda ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral?
Ülesanne 39
Ägeda südamepuudulikkuse korral esmaabi andmiseks vajate:
a) katke kannatanu soojenduspatjadega;
b) anda kannatanule validooli, nitroglütseriini või korvalooli;
c) kutsuda kiirabi;
d) piserdage kannatanu näole ja kaelale jaheda veega ning laske tal nuusutada ammoniaagis leotatud vatitupsu;
e) anda kannatanule voodis mugav poolistuv asend ja tagada värske õhu vool.
Asetage näidatud toimingud nõutavasse loogilisse järjestusse.
Ülesanne 40
Ühel teie sõbral on tekkinud tugev peavalu, iiveldus, pearinglus, üks kehapool on muutunud vähem tundlikuks ja täheldatakse pupillide asümmeetriat. Määratlege:
a) mis juhtus sinu sõbraga;
b) kuidas talle õigesti esmaabi anda.
2. peatükk
Põhitõed meditsiinialased teadmised ja reeglid pakkudes esmaabi
2.1. Esmaabi ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on südame-veresoonkonna haigused maailma elanikkonna hulgas üks peamisi inimeste tervist negatiivselt mõjutavaid riskitegureid. See kehtib täielikult meie riigi elanikkonna, sealhulgas noorema põlvkonna kohta. Seega on kooli lõpetavate õpilaste seas statistika järgi igal neljandal kõrvalekalle südame-veresoonkonna süsteemi töös. Meenutagem teda lühidalt.
Kardiovaskulaarsüsteem -
see on ühtne anatoomiline ja füsioloogiline süsteem, mis tagab kehas vereringe (joonis 1) ning elundite ja kudede verevarustuse, mis on vajalik hapniku, aga ka toitainete ja
Riis. 1. Inimese vereringe skeem:1 -
pea, torso ja ülemiste jäsemete kapillaarid; 2 - brachiocephalic pagasiruumi;
3 - kopsu pagasiruumi; 4 - vasakpoolsed kopsuveenid;
5 - vasak aatrium; 6 - vasak vatsakese;
7 - tsöliaakia pagasiruumi; 8 - vasak maoarter; 9 - mao kapillaarid; 10 - põrnaarter; 11 - põrna kapillaarid; 12 - kõhu aort; 13 - põrna veen; 14 - mesenteriaalne arter;
15 - soole kapillaarid; 16 - torso alaosa ja alajäsemete kapillaarid 17 - mesenteriaalne veen; 18 - alumine õõnesveen 19 - neeruarter; 20 - neeru kapillaarid 21 - neeruveen; 22 - portaalveen; 23 - maksa kapillaarid; 24 - maksa veenid; 25 - rindkere kanal; 26 - tavaline maksaarter;
27 - parem vatsakese; 28 - parem aatrium; 29 - tõusev aort; 30 - ülemine õõnesveen; 31 - paremad kopsuveenid 32 - kopsu kapillaarid.
ainevahetusproduktide eemaldamine. Tänu vereringe funktsioonile osaleb kardiovaskulaarsüsteem gaasi- ja soojusvahetuses keha ja keskkond, füsioloogiliste protsesside reguleerimisel ja keha erinevate funktsioonide koordineerimisel.
Kardiovaskulaarsüsteem koosneb südamest ja veresoontest.
Süda - See on vereringesüsteemi organ, mille kokkutõmbed loovad energiat vere liikumiseks. Südame kuju on koonusekujuline, ümara ülaosa ja põhjaga. Südame kaal jääb vahemikku 200-400 g.
Südames on neli õõnsust: parem aatrium ja vatsake ning vasak aatrium ja vatsake. Kodad on eraldatud interatriaalse vaheseinaga, vatsakesed interventrikulaarse vaheseinaga. Need vaheseinad tagavad eraldi verevoolu läbi süsteemse ja kopsuvereringe, st takistavad arteriaalse ja venoosse vere segunemist. Kodad eraldatakse vatsakestest atrioventrikulaarsete klappidega, mille abil toimub vere suunatud liikumine südames (joonis 2).
Ülemine ja alumine õõnesveen voolavad paremasse aatriumisse ja kopsuveenid vasakusse aatriumisse. Kopsutüvi väljub paremast vatsakesest ja aort vasakult. Kõigi nende suurte anumate avad on eraldatud südame vatsakeste õõnsustest vastavalt kopsuklapi ja aordiklapi abil.
Südame seinu ja vaheseinu esindab peamiselt südamelihas - müokard, millel on keeruline kihiline struktuur. Sel juhul paiknevad müokardi erinevate kihtide kiud üksteise suhtes nurga all, mis suurendab südame kontraktsioonide efektiivsust. Suurema osa tööst ära tegeva vasaku vatsakese seinte paksus on 5-7 mm.
Veresooned - need on erineva läbimõõduga elastsed bioloogilised torud, mis moodustavad suletud süsteemi, mille kaudu veri südamest ringleb co kõikidesse keha organitesse ja kudedesse ning tagasi südamesse.
R 
on.2. Südame ja suurte veresoonte klapid (ülevalt vaade, kodad pole näidatud):
1 - kopsuklapi poolkuuklappide sulgemise koht; 2 - aordiklapi poolkuuklappide sulgemise koht; 3 - parempoolse atrioventrikulaarse klapi voldikute sulgemise koht; 4 - kiuline ring; 5 - parempoolne atrioventrikulaarne klapp; 6 - lihaskiht (müokard); 7 - vasakpoolne atrioventrikulaarne klapp; 8 - vasaku atrioventrikulaarse klapi voldikute sulgemisjoon; 9 - aordiklapi poolkuuklapid;
10 - kopsuklapi poolkuu klapid.
Vastavalt vere liikumise suunale jaguneb vereringesüsteem arteriteks ja veenideks, mille vahel on neid ühendav mikrotsirkulaarne voodi (arterioolid, veenid ja kapillaarid).
Arterid kannavad verd südamest kudedesse. Need hargnevad järjest väiksemateks veresoonteks ja lõpuks muutuvad arterioolideks, mis omakorda kapillaarideks. Kapillaarid muutuvad veenuliteks, millest saavad alguse väikesed veenid, mis järk-järgult ühinevad ja muutuvad suuremaks. Veri voolab südamesse Kõrval suurimad veenid.
Südamest, mis on südame-veresoonkonna süsteemi keskus, pärineb süsteemne ja kopsuvereringe.
Kopsuvereringe algab kopsutüvest, mis ulatub südame paremast vatsakesest.
Kokkutõmbumisel väljutab parem vatsake venoosset jääkverd kopsuarterisse ja sealt edasi kopsudesse. Kopsu kapillaarides satub hapnik ebastabiilsesse kombinatsiooni punaste vereliblede hemoglobiiniga ja süsinikdioksiid siseneb kopsuõhku. Hapnikurikas veri siseneb kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse. Vere teed paremast vatsakesest läbi kopsukapillaaride vasakusse aatriumisse nimetatakse kopsuvereringeks.
Vasakust aatriumist siseneb veri vasakusse vatsakesse, kus algab süsteemne vereringe. Vasaku vatsakese kokkutõmbumine viskab verd aordi - meie keha suurimasse arterisse, mis hargneb väiksemateks arteriteks, mis muutuvad tihedateks kapillaaride võrkudeks (joonis 3).
Veri, pestes kõiki kudesid, annab neile hapnikku, võtab soolestikust toitaineid, annab need kudedesse ning on ka küllastunud süsinikdioksiidi ja muude rakkude jääkainetega. Järk-järgult ühinevad kapillaarid kaheks suureks õõnesveeniks, mille kaudu veri siseneb paremasse aatriumisse, sulgedes süsteemse vereringe. Parema aatriumi venoosne veri siseneb paremasse vatsakesse, kust see saadetakse uuesti läbi kopsuvereringe jne.
Olles meeles pidanud südame-veresoonkonna süsteemi eesmärki ja toimimist, kaalume südamepuudulikkuse küsimust.
Südamepuudulikkus on patoloogiline seisund, mida iseloomustab südame pumpamisfunktsiooni vähenemisest tingitud vereringepuudulikkus.
Südamepuudulikkuse peamisteks põhjusteks võivad olla südamehaigused: reumaatilised defektid, südameinfarkt, müokardiit (müokardi põletik mitmesuguste haiguste korral müokardi kahjustuse tagajärjel nakkustekitajate poolt), samuti südamelihase pikaajaline ülekoormus, mis põhjustab selle ületöötamine.
Ilmnemiskiiruse järgi nad eristavad äge südamepuudulikkus, tekib peaaegu ootamatult või mõne tunni jooksul,
Riis. 3. Südame mõlema poole seose skeem süsteemse ja kopsuvereringega.
Ja krooniline, areneb mitme nädala, kuu, aasta jooksul.
Äge südamepuudulikkus avaldub kõige sagedamini ägeda müokardiinfarkti (ebapiisava verevarustuse põhjustatud südamehaiguse) patsientidel, pärast füüsilist ülekoormust teatud südamepuudulikkusega, hüpertensiooniga, müokardiidiga inimestel.
Kroonilist südamepuudulikkust arengu varases staadiumis iseloomustab kiire väsimus, lihasnõrkus, õhupuudus ja külmatunne.
Südamepuudulikkus võib tekkida siis, kui südame vasak pool on ülekoormatud (vasaku vatsakese puudulikkus) või kui südame parem pool on ülekoormatud ja kahjustatud (parema vatsakese puudulikkus).
Vasaku mao puudulikkus väljendub ajuvereringe vähenemises (pearinglus, silmade tumenemine, minestamine). Parema maopuudulikkuse korral tekivad kaelaveenide tursed, tekivad sõrmede, ninaotsa, kõrvade, lõua tsüanoos, kerge kollatõbi ja erineva raskusastmega tursed. *
Esmaabi ägeda südamepuudulikkuse korral esitatakse vastavalt selle kliinilistele ilmingutele ja põhjustele.
Üldjuhul on vaja patsient lamada selili, pöörata pea ühele küljele, tagada talle õhu juurdepääs ja kindlasti kutsuda arst.
insult - See on aju äge vereringehäire, mis põhjustab ajukoe surma. Insuldi peamised põhjused võivad olla: hüpertensioon (haigus, mida iseloomustab vererõhu tõus (BP), keskealistel inimestel peetakse rõhku 140/90 kõrgendeks), ateroskleroos (haigus, mida iseloomustab venitatavuse (elastsuse) vähenemine. suurte ja keskmise suurusega arterite ja nendevahelise luumeni ahenemine ning selle tagajärjel - südame-veresoonkonna süsteemi halvenemine), verehaigus.
Insult jaguneb hemorraagiline(hemorraagia ajus, membraanide all ja ajuvatsakestes) ja isheemiline(ajuveresoonte tromboos, ajuaine mittetrombaatiline pehmenemine une- ja lülisambaarterite patoloogias).
Hemorraagiline insult tekib aju patoloogiliselt muutunud veresoone rebenemise tagajärjel. Tavaliselt areneb see ootamatult, sageli päeva jooksul pärast vaimset või füüsilist stressi. Tekib äkiline teadvusekaotus kuni koomani (kesknärvisüsteemi sügava depressiooni seisund, mida iseloomustab teadvusekaotus ja reaktsioon välistele stiimulitele, organismi elutähtsate funktsioonide reguleerimise häire), patsient kukub. . Tekib verevool näkku (näo hüperemia), higistamine otsmikul, suurenenud kaela veresoonte pulsatsioon, kähe, vali, mullitav hingamine; Vererõhk tõuseb, pulss on terav, mõnikord tekib oksendamine. Silmamunad on sageli kallutatud küljele. Avastatakse üla- ja alajäsemete halvatus ajuverejooksu allika vastasküljel ja kõnehäired.
Passiivselt üles tõstetud halvatud käsi kukub nagu piits. Jalg halvatuse poolel olevad jalad on pööratud väljapoole.
Tekib isheemiline insult (ajuinfarkt). tihedamini ajuveresoonte ateroskleroosiga, vererõhu langusega, vere hüübimisomaduste suurenemisega, mis on tingitud ajuveresoonte ummistusest trombiga.
Isheemilisele insuldile eelneb sageli tserebrovaskulaarne õnnetus. Peavalu, pearinglus,
koperdamine kõndimisel, jäsemete nõrkus või tuimus, minestamine ja mõnikord valu südame piirkonnas.
Isheemilise insuldi korral areneb jäsemete halvatus järk-järgult, sageli öösel une ajal või hommikul. Sageli esineb lühiajaline teadvusekaotus. Patsiendi nägu on kahvatu, pulss nõrk, vererõhk madal, südametegevus ja hingamine nõrgenenud.
Insuldi kulg on kolm võimalust:
1. Soodne, kui kahjustatud kehafunktsioonid taastuvad järk-järgult.
2. Vahelduv, kui patsiendi seisund perioodiliselt halveneb.
3. Progresseeruv, järkjärgulise halvenemise ja surmaga.
Esmaabi insuldi korral. Kõigepealt tuleb patsient mugavalt voodile asetada ja hingamist raskendav riietus lahti nööpidest. Pöörake pea küljele, et keel tagasi ei kukuks. Puhastada suuõõne ja hingamisteed limast ja oksest. Asetage oma jalgade ette soojenduspadi. Kutsuge kohe kiirabi.
Patsiendi evakueerimine on lubatud ainult lamavas asendis ja ainult koos meditsiinitöötajaga.
Kokkuvõtteks vaatleme lühidalt mõistet "lõppseisundid".
Terminali olekud - elu viimase etapiga seotud seisundid, mida iseloomustab keha funktsioonide pöörduv väljasuremise seisund.
Terminalitingimustes ei saa esmaabist juttugi olla. Sellistel juhtudel on vajalik ainult erakorraline elustamine - sureva inimese elustamine.
Selleks on vaja kiiresti läbi viia südamemassaaž ja kunstlik hingamine.
Küsimused ja ülesanded
1. Esitage mõisted südamepuudulikkus, insult ja nimi võimalikud põhjused nende esinemine.
2. Nimeta, mida sisaldab esmaabi ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral.
Südame ja aju tervis on tihedalt seotud. Mõned südamehaigused suurendavad insuldi riski. Insult on omakorda südame isheemiatõve riskitegur.
Selles artiklis räägime sellest, kuidas südame-veresoonkonna haigused on seotud aju vereringehäiretega, kuidas saate riske vähendada ja mida teha, kui pärast insulti süda valutab või ilmnevad muud sümptomid.
Südame isheemiatõbi ja insult
Südame isheemiatõbi ja insult on teatud määral omavahel seotud haigused.
Südamelihas - müokard- varustada hapnikku ja toitaineid koronaarne, või koronoidne, arterid. Kui verevool on ühel või teisel põhjusel häiritud, tekib müokardis hapnikunälg. Kõige raskematel juhtudel sureb osa südamelihasest - seda seisundit nimetatakse müokardiinfarkt.
Südame isheemiatõve (lühendatult IHD) peamised põhjused:
- . See on IHD kõige levinum põhjus. Koronaararterite sees kasvavad aterosklerootilised naastud, mis järk-järgult blokeerivad nende luumenit.
- Verehüübed. Aterosklerootilise naastu rebenemisel pärgarteris võib tekkida tromb, mis viib veresoone valendiku järsu sulgumiseni ja sageli südameinfarktini.
- Koronaararterite spasm. See on CAD-i haruldane põhjus. Arterite seinas on lihaskiht. Nende kokkutõmbumisel veresoone luumen kitseneb ja verevool elundisse väheneb.
Kõige sagedamini avaldub südame isheemiatõbi rünnakute kujul stenokardia– torkav, põletav valu rinnaku taga. Tavaliselt ei kesta need kauem kui 5 minutit ja leevenduvad kiiresti nitroglütseriiniga.
Kui valu on väga tugev, ei kao pikka aega, sellega kaasneb tugev vererõhu langus, külm kleepuv higi, hirm – suure tõenäosusega on tegemist südameatakiga.
Mõnikord tekib valu kaelas, lõualuus või käes. IHD hood võivad väljenduda õhupuuduse, kiire südametegevuse, higistamise, iivelduse ja oksendamise ning väsimustundena.
Kui inimesel on ateroskleroos südame pärgarterites, on see tõenäoliselt ka teistes veresoontes. Vastavalt American Heart Associationile (American Heart Association), suureneb südameisheemiaga (CHD, stenokardia) insuldi tõenäosus ligikaudu kaks korda.
Südame isheemiatõbe ravitakse nitroglütseriiniga (tablettide või sprei kujul), antihüpertensiivsete ravimitega, aspiriiniga (vere vedeldamiseks ja verehüüvete tekke vältimiseks), statiinidega (ravimid, mis alandavad "halva" kolesterooli taset veres).
Arst võib määrata balloonangioplastika ja stentimise - endovaskulaarsed sekkumised, mille käigus laiendatakse veresoone luumenit spetsiaalse ballooniga, mis on sisestatud ja seejärel paigaldatakse sellesse stent - võrguga raam. See aitab vältida arterite ahenemist.
Koronaararterite raske ateroskleroosi korral, kui kahjustatud piirkondi on palju, tehakse südameoperatsioon - koronaararterite šunteerimine.
Kodade virvendus ja insult
Kodade virvendusarütmia ehk kodade virvendus on seisund, mille puhul kodade kokkutõmbumine toimub väga kiiresti (350–700 lööki minutis) ja kaootiliselt. See võib esineda erinevate ajavahemike järel lühikeste või pikkade rünnakute kujul või püsida pidevalt. Kodade virvendus suurendab insuldi ja südamepuudulikkuse riski.
Kodade virvendusarütmia peamised põhjused:
- Kõrge vererõhk.
- IHD ja müokardiinfarkt.
- Kaasasündinud ja omandatud südameklapi defektid.
- Kilpnäärme talitlushäire.
- Liigne suitsetamine, kofeiini tarbimine, alkohol.
- Eelmine südameoperatsioon.
- Rasked kopsuhaigused.
- Uneapnoe.
Kodade virvenduse rünnaku ajal on tunne, et süda lööb väga kiiresti, “hull”, “peksleb”, “hüppab rinnast välja”. Inimene tunneb end nõrgana, väsinuna, pearinglusena ja peas on "udu". Võib tekkida õhupuudus ja valu rinnus.
Miks suureneb kodade virvendusarütmiaga insuldirisk? Kodade virvendusarütmia ajal ei liigu veri südamekambrites korralikult. Selle tõttu tekib südames verehüüve. Tükk sellest võib lahti tulla ja koos vereringega rännata. Kui see satub ajuveresoontesse ja blokeerib neist ühe valendiku, tekib insult. Lisaks võib kodade virvendusarütmia põhjustada südamepuudulikkust, mis on samuti insuldi riskitegur.
Ameerika Mayo kliiniku ekspertide sõnul on kodade virvendusarütmiaga isheemilise insuldi suhteline risk erinev, see suureneb koos vanusega ja kui inimesel on muid riskitegureid.
Insuldi riskiskoor kodade virvendusarütmia korral
Kodade virvendusarütmia korral on insuldiriski hindamiseks spetsiaalne CHADS2 skaala. Selles on igal riskiteguril teatud skoor. Koguskoor määrab ajurabanduse tõenäosuse lähitulevikus:
Insuldi ennetamine kodade virvendusarütmia korral
Peamine meede kodade virvendusarütmia korduva insuldi ärahoidmiseks on võtmine antikoagulandid, ravimid, mis takistavad verehüüvete teket:
- Varfariin, aka Jantoven, aka Coumadin. See on üsna tugev antikoagulant. See võib põhjustada tõsist verejooksu, seetõttu tuleb seda võtta rangelt vastavalt arsti soovitustele ja selle jälgimiseks regulaarselt vereanalüüse teha.
- Dabigatraani eteksilaat, aka Pradaxa. Selle efektiivsus on võrreldav varfariiniga, kuid see on ohutum.
- Rivaroksabaan, aka Xarelto. Nagu Pradaxa, kuulub see uue põlvkonna ravimite hulka. Samuti ei jää see efektiivsuselt alla varfariini. Võtke seda üks kord päevas, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
- Apiksabaan, aka Eliquis. Kehtib ka uue põlvkonna ravimite kohta. Võetakse 2 korda päevas.
Kodade virvendus pärast insulti
Kodade virvendusarütmial ja insuldil on ühised riskitegurid: kõrge vererõhk, pärgarteritõbi, halvad harjumused jne. Seetõttu võib pärast insulti tekkida kodade virvendusarütmia ja see suurendab teise ajurabanduse riski. Seetõttu on sellistel juhtudel õige ravi, ennetus ja taastusravi eriti olulised. See aitab parandada insuldi ja kodade virvendusarütmia prognoosi.
Insult pärast südameoperatsiooni
Insult on üsna tavaline komplikatsioon pärast kardioloogilist operatsiooni. Erinevate allikate andmetel jäävad riskid vahemikku 1,7–5% ja ennekõike suurenevad need vanematel inimestel, kellel on juba ajuveresoonkonna patoloogiad. Ligikaudu 60% juhtudest tekivad insuldi sümptomid kohe pärast operatsiooni. Sellega seoses on kõige ohtlikumad südameklappide kirurgilised sekkumised (risk on kuni 16%, samas kui koronaararterite šunteerimisega - kuni 5%).
Arvatakse, et pärast südameoperatsiooni isheemilise insuldi esinemises mängivad rolli kolm tegurit:
- Mikroemboolia- verehüüvete tükid, mis operatsiooni käigus purunevad ja migreeruvad ajuveresoontesse.
- Hüpoperfusioon- ajukoe ebapiisav verevool operatsiooni ajal.
- kodade virvendus, mis mõnikord esineb operatsioonijärgsel perioodil.
Kirurg peab tuvastama kõrge riskiga patsiendid, näitama neile suuremat tähelepanu ja rakendama ennetavaid meetmeid.
Südamepuudulikkus ja insult
Südamepuudulikkus on seisund, mille korral südamelihas ei suuda oma vere pumpamise funktsiooniga korralikult toime tulla. Statistika järgi põdes südamepuudulikkust 10–24% insuldi põdenud patsientidest. Südamepuudulikkusega inimestel suureneb insuldi ja infarkti risk ligikaudu 5 korda, 9% juhtudest peetakse südamehäireks tõenäoline põhjus insult.
Sageli räägime sellest. Kuna süda ei saa oma tööga hakkama, jääb veri oma kambrites seisma, mis aitab kaasa verehüüvete tekkele. Verehüübe (emboolia) tükk võib puruneda ja migreeruda aju veresoontesse.
Südamepuudulikkust on kahte tüüpi:
- Äge. See areneb väga kiiresti, patsiendi seisund halveneb oluliselt ja tema elu on ohus. Äge südamepuudulikkus ja insult on võrdselt ohtlikud seisundid, mis võivad lõppeda surmaga.
- Krooniline. Häired ja sümptomid suurenevad järk-järgult.
Südamepuudulikkus pärast insulti
Insuldi põdenud patsientidel tekib sageli kongestiivne südamepuudulikkus ja muud südameprobleemid. Nende rikkumiste põhjused:
- Insuldil ja südame-veresoonkonna haigustel on mõned ühised riskitegurid: kõrge vererõhk, diabeet, ateroskleroos, arütmiad.
- Pärast insulti võib ajukoe vabastada vereringesse aineid, mis mõjutavad negatiivselt südame tööd.
- Insuldi ajal võivad tekkida otsesed kahjustused närvikeskustele, mis mõjutavad südame kokkutõmbeid. Kui aju parem poolkera on kahjustatud, täheldatakse sageli südame rütmihäireid.
Südamepuudulikkuse peamised sümptomid pärast insulti: õhupuudus (sealhulgas puhkeolekus), nõrkus, pearinglus, jalgade turse, rasketel juhtudel - kõhu suurenemine (vedeliku kogunemise tõttu - astsiit).
Südamepuudulikkuse tagajärjed pärast insulti
Südame paispuudulikkus on progresseeruv patoloogia. Perioodiliselt patsiendi seisund stabiliseerub, seejärel tekib uus ägenemine. Haiguse kulg on väga erinev erinevad inimesed, võib see sõltuda erinevatest teguritest. Südame düsfunktsiooni astme hindamiseks eristatakse nelja südamepuudulikkuse klassi:
- I klass: südamefunktsioon on kahjustatud, kuid sellega ei kaasne sümptomeid ega elukvaliteedi langust.
- II klass: sümptomid ilmnevad ainult intensiivse treeningu ajal.
- III klass: sümptomid ilmnevad igapäevaste tegevuste ajal.
- IV klass: tõsised sümptomid ilmnevad puhkeolekus.
Insuldijärgne südamepuudulikkus suurendab oluliselt arütmia riski. Kui 50% patsientidest sureb lõpuks südamepuudulikkuse progresseerumise tõttu, siis ülejäänud 50% sureb ebanormaalsete südamerütmide tõttu. Siirdatavate kardioverterdefibrillaatorite kasutamine aitab parandada ellujäämist.
Esmaabi ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral
Ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral on oluline, et iga inimene saaks korralikult esmatasandi arstiabi osutada – mõnikord aitab see päästa elusid. Äge südamepuudulikkus areneb kõige sagedamini öösel. Inimene ärkab õhupuuduse, lämbumise tundest. Tekivad õhupuudus ja köha, mille käigus eraldub paks viskoosne röga, mis mõnikord seguneb verega. Hingamine muutub lärmakaks ja mullitavaks. Kõik need sümptomid suurenevad väga kiiresti. Esimesel märgil südameatakk või insult, peate kohe tegutsema:
- Kutsu kiirabi.
- Asetage patsient pikali, andke talle poolistuv asend.
- Tagage ruumi värske õhu sissevool: avage aken, uks. Kui patsient kannab särki, keerake see lahti.
- Pihustage patsiendi nägu külma veega.
- Kui patsient on teadvuse kaotanud, asetage ta külili ja kontrollige tema hingamist ja pulssi.
- Kui patsient ei hinga, tema süda ei löö, tuleb alustada rindkere surumist ja kunstlikku hingamist.
Südamehaigustest tingitud insult
Kaasasündinud südamedefekte on erinevat tüüpi. Mõned neist on kohe pärast sündi eluohtlikud, teistel ilmnevad sümptomid esimest korda alles täiskasvanueas. 2015. aasta uuring näitas, et inimestel, kes on sündinud südamerikkega, on suurem risk insuldi tekkeks. Teadlased jõudsid sellele järeldusele pärast andmete analüüsimist 29 638 patsiendilt vanuses 18–64 aastat, kellel oli teatud tüüpi südamehäireid.
- Kaasasündinud defektidega inimeste isheemiliste insultide esinemissagedus suurenes 55-aastaselt 9–12 korda ja 55–64-aastaselt 2–4 korda.
- Kaasasündinud defektidega inimeste hemorraagiliste insultide esinemissagedus suurenes 5–6 korda vanuses kuni 55 aastat ja 2–3 korda vanuses 55–64 aastat.
- 8,9%-l kaasasündinud südamehaigusega meestest ja 6,8%-l naistest oli enne 65. eluaastat vähemalt üks insult.
Kaasasündinud südamehäiretega inimestel olid kõige tugevamad tagajärjed: südamepuudulikkus, suhkurtõbi ja hiljutised südameinfarktid.
Südamehäiretega sündinud inimestel on suurem risk. Nad peaksid sagedamini külastama kardiolooge ja läbima uuringud.
Südamepuudulikkus on inimkeha kõige raskem patoloogiline seisund. See seisneb selles, et süda ei suuda ühel või teisel põhjusel oma ülesannet verd täielikult välja pumbata.
Seetõttu kogeb kogu keha, iga rakk, iga organ väga tõsist hapnikunälga. Südamepuudulikkuse kõige tõsisem tüsistus on aga insult, mille põhjustab aju raske vereringehäire.
Äge südamepuudulikkus areneb väga-väga kiiresti, peaaegu koheselt. See on lõplik seisund ja võib kergesti põhjustada patsiendi surma. Seetõttu on insult ja südamepuudulikkus haigused, mille sümptomeid peaks igaüks teadma.
Mis võib viia selleni, et süda hakkab valesti töötama ja ei kasuta oma täit potentsiaali? Selliste põhjuste hulgas on esikohal loomulikult müokardiinfarkt - väga levinud haigus, mis esineb kõige sagedamini meestel. Sellele järgneb pärgarteri verevoolu katkemine ja südame kokkusurumine teiste organite poolt. Südame või tamponaadi kokkusurumine tekib väga sageli kopsuturse või rindkeres paiknevate kasvajate korral. Sel juhul ei ole südamel lihtsalt piisavalt ruumi normaalseks toimimiseks ja see hakkab talitlushäireid tegema. Südamepuudulikkus tekib sageli perikardi või müokardi nakkuslike kahjustuste tõttu, kui bakterid ja mikroobid hävitavad sõna otseses mõttes selle organi seinu.
Südamepuudulikkuse rünnak areneb mõne minuti jooksul. See seisund on alati äkiline ja ootamatu nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele. Samal ajal tunneb patsient, et ta lihtsalt ei saa hingata ja kõik tema rinnus on kokku surutud. Inimese nahk hakkab hapnikupuuduse tõttu järsult ja kiiresti siniseks muutuma. Mees kaotab teadvuse. Kuid kõige hullem on see, et väga sageli kaasnevad kõigi nende sümptomitega tüsistused nagu kopsuturse, müokardiinfarkt ja hüpertensiivne kriis. Ja muidugi insult. Insult ja südamepuudulikkus on kaks haigust, mis enamikul juhtudel esinevad paralleelselt.
Insult on aju veenide ja arterite verevoolu järsk peatumine. Sellel tõsisel haigusel on 3 tüüpi.
Esimene tüüp on isheemiline tüüp või ajuinfarkt. See seisund areneb kõige sagedamini pärast 60. eluaastat. Selle seisundi arendamiseks peavad olema mõned eeldused - südamerikked, suhkurtõbi või sama südamepuudulikkus. Kõige sagedamini areneb ajuinfarkt öösel.
Teine tüüp on hemorraagiline insult või ajuverejooks. See patoloogia avaldub väga sageli 45-60-aastastel inimestel. Selle seisundi põhjuseks on tavaliselt kõrge vererõhk või hüpertensiivne kriis. See seisund areneb väga äkki ja sagedamini päevasel ajal pärast tõsist emotsionaalset või füüsilist stressi.
Ja lõpuks, kolmas insuldi tüüp on subarahnoidaalne hemorraagia. See esineb vanuses 30 kuni 60 aastat. Juhtivaks teguriks on siin enamasti suitsetamine, suures koguses alkoholi korraga tarbimine, kõrge vererõhk, liigne kehakaal või krooniline alkoholism.
Äkiline insult võib lõppeda inimese surmaga, mistõttu tuleb kohe helistada. Kiirabi" Ainult professionaalne meditsiinitöötajad oskab õigesti määrata insuldi tüübi ja osutada vajalikku esmaabi. Kogu edasine ravi toimub haiglas.
Kuid selle ravi ajal kaasneb insuldiga sageli kopsupõletik ja lamatised. Need tüsistused võivad põhjustada patsiendile palju probleeme ja kopsupõletik võib jällegi põhjustada surma.
Kõik peaksid teadma, et äge südamepuudulikkus ja insult on väga ohtlikud seisundid. Iga inimene peaks teadma, mida tuleb teha, et tema arengut takistada. Ja selleks ei pea te palju tegema: juhtima tervislik pilt elu, ära joo alkoholi, ära suitseta, jälgi oma kaalu, ära pinguta üle ja väldi stressi, mõõda igapäevaselt vererõhku ja lihtsalt naudi elu. Samuti tasub teada, et insult ei ole ainult vanemate inimeste haigus. Mõnel juhul mõjutab see ka üsna noori inimesi.
Seotud materjalid
On olemas väljend, et "reuma hammustab südant ja lakub liigeseid". See tähendab, et isegi väike reumaatiline hoog...Igasugune vererõhu muutus toob kaasa tervise halvenemise ja töövõime languse. Kiiresti tuleb tegutseda...
Sageli seisame silmitsi sellise ebameeldivusega, nagu ninast tuleb veri. Mõnikord me isegi ei pööra sellele tähelepanu. Ja see on täiesti asjata, sest ...
Südamepuudulikkus on inimkeha kõige raskem patoloogiline seisund. See seisneb selles, et süda ei suuda ühel või teisel põhjusel oma ülesannet verd täielikult välja pumbata.
Seetõttu kogeb kogu keha, iga rakk, iga organ väga tõsist hapnikunälga. Südamepuudulikkuse kõige tõsisem tüsistus on aga insult, mille põhjustab aju raske vereringehäire.
Äge südamepuudulikkus areneb väga-väga kiiresti, peaaegu koheselt. See on lõplik seisund ja võib kergesti põhjustada patsiendi surma. Seetõttu on insult ja südamepuudulikkus haigused, mille sümptomeid peaks igaüks teadma.
Mis võib viia selleni, et süda hakkab valesti töötama ja ei kasuta oma täit potentsiaali? Selliste põhjuste hulgas on esikohal loomulikult müokardiinfarkt - väga levinud haigus, mis esineb kõige sagedamini meestel. Sellele järgneb pärgarteri verevoolu katkemine ja südame kokkusurumine teiste organite poolt. Südame või tamponaadi kokkusurumine tekib väga sageli kopsuturse või rindkeres paiknevate kasvajate korral. Sel juhul ei ole südamel lihtsalt piisavalt ruumi normaalseks toimimiseks ja see hakkab talitlushäireid tegema. Südamepuudulikkus tekib sageli perikardi või müokardi nakkuslike kahjustuste tõttu, kui bakterid ja mikroobid hävitavad sõna otseses mõttes selle organi seinu.
Südamepuudulikkuse rünnak areneb mõne minuti jooksul. See seisund on alati äkiline ja ootamatu nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele. Samal ajal tunneb patsient, et ta lihtsalt ei saa hingata ja kõik tema rinnus on kokku surutud. Inimese nahk hakkab hapnikupuuduse tõttu järsult ja kiiresti siniseks muutuma. Mees kaotab teadvuse. Kuid kõige hullem on see, et väga sageli kaasnevad kõigi nende sümptomitega tüsistused nagu kopsuturse, müokardiinfarkt ja hüpertensiivne kriis. Ja muidugi insult. Insult ja südamepuudulikkus on kaks haigust, mis enamikul juhtudel esinevad paralleelselt.
Insult on aju veenide ja arterite verevoolu järsk peatumine. Sellel tõsisel haigusel on 3 tüüpi.
Esimene tüüp on isheemiline tüüp või ajuinfarkt. See seisund areneb kõige sagedamini pärast 60. eluaastat. Selle seisundi arendamiseks peavad olema mõned eeldused - südamerikked, suhkurtõbi või sama südamepuudulikkus. Kõige sagedamini areneb ajuinfarkt öösel.
Teine tüüp on hemorraagiline insult või ajuverejooks. See patoloogia avaldub väga sageli 45-60-aastastel inimestel. Selle seisundi põhjuseks on tavaliselt kõrge vererõhk või hüpertensiivne kriis. See seisund areneb väga äkki ja sagedamini päevasel ajal pärast tõsist emotsionaalset või füüsilist stressi.
Ja lõpuks, kolmas insuldi tüüp on subarahnoidaalne hemorraagia. See esineb vanuses 30 kuni 60 aastat. Siin on juhtivaks teguriks kõige sagedamini suitsetamine, samaaegne suures koguses alkoholi tarbimine, kõrge vererõhk, liigne kehakaal või krooniline alkoholism.
Äkiline insult võib lõppeda inimese surmaga, mistõttu tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Ainult professionaalsed meditsiinitöötajad suudavad õigesti määrata insuldi tüübi ja osutada vajalikku esmaabi. Kogu edasine ravi toimub haiglas.
Kuid selle ravi ajal kaasneb insuldiga sageli kopsupõletik ja lamatised. Need tüsistused võivad põhjustada patsiendile palju probleeme ja kopsupõletik võib jällegi põhjustada surma.
Kõik peaksid teadma, et äge südamepuudulikkus ja insult on väga ohtlikud seisundid. Iga inimene peaks teadma, mida tuleb teha, et tema arengut takistada. Ja selleks ei pea te palju tegema: järgige tervislikke eluviise, ärge jooge alkoholi, ärge suitsetage, jälgige oma kehakaalu, ärge pingutage üle ja vältige stressi, mõõtke iga päev vererõhku ja lihtsalt nautige elu. . Samuti tasub teada, et insult ei ole ainult vanemate inimeste haigus. Mõnel juhul mõjutab see ka üsna noori inimesi.
