Kuidas tappa beebi emakas kodus. Antenataalse loote surma põhjused raseduse alguses ja hilises staadiumis, kaasnevad sümptomid, taastumine

Oligohüdramnion, ema ja loote vere kokkusobimatus Rh faktori järgi. Loote surma soodustavad tegurid on raseda krooniline mürgistus (elavhõbe, plii, arseen, süsinikmonooksiid, fosfor, alkohol, nikotiin, ravimid jne), väärkasutamine(näiteks üleannustamine) narkootikumide, hüpo- ja traumade, samuti ebasoodsate sotsiaalmajanduslike tingimuste korral. loote kahjustus intranataalsel perioodil võib lisaks nimetatud põhjustele olla põhjustatud ka loote kolju ja selgroo sünnitraumadest. Loote surma vahetu põhjus on sageli emakasisene infektsioon. , äge ja krooniline (vt loote hüpoksia) , eluga kokkusobimatud loote deformatsioonid. Mõnikord põhjuseks V. s. lk jääb ebaselgeks.

Pärast surnud loote ja platsenta sündi või eemaldamist emakaõõnest viiakse läbi patoloogiline uuring. Makroskoopiliselt hinnata loote ja platsenta värvust, kaalu, suurust, konsistentsi, patoloogiliste muutuste esinemist ning viia läbi platsenta morfoloogiline uuring. Seoses surnukeha autolüüsiga, uuringud siseorganid lootele on sageli võimatu.

V. s. jne hõlmab hügieenieeskirjade (sealhulgas toitumine ja töörežiim) järgimist rasedate naiste poolt, varajane diagnoosimine, adekvaatsed raseduse tüsistused, ekstragenitaalsed ja günekoloogilised haigused, sünnituse õige juhtimine. Loote sünnieelse surma korral on soovitav paarile läbi viia meditsiiniline geneetiline nõustamine.

Bibliograafia: Becker S.M. rasedus, L., 1975; Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. ja Kirjuštšenkov A.P. , Koos. 224, M., 1986; Grišenko V.I. ja Jakovtsova A.F. Sünnituseelne loote surm, M., 1978.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "emakasisene loote surm" teistes sõnaraamatutes:

LOOTE emakasisene SURM- – loote surm raseduse ajal (annataalne surm) või sünnituse ajal (sünnitusesisene surm). Emakasisese loote surma peamised põhjused on raseda naise nakkushaigused, mille puhul haigustekitajad ja toksiinid kanduvad edasi läbi... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Emakasisene SURM- EMAKASISESED SURM tekivad kas viljastatud munaraku irdumise tagajärjel ühel või teisel hetkel emaka seina küljest või rasedat tabava nakkusprotsessi tagajärjel. Esimesel juhul on loote surma põhjus lokaalne... ...

emakasisene surm- Loote surm emakas enne selle sündi või ekstraheerimist, olenemata raseduse staadiumist. [Vaktsinoloogia ja immuniseerimise põhiterminite inglise-vene sõnastik. Maailma Terviseorganisatsioon, 2009] Teemad: vaktsiinoloogia, ... ... Tehniline tõlkija juhend

- (t. intrauteriina) embrüo või loote S., mis esineb ema kehas igal emakasisese elu etapil, sealhulgas sünnituse ajal ... Suur meditsiiniline sõnastik

LOOTE ERÜTROBLASTOOS- kallis Erythroblastosis fetalis (EP) on loote ja vastsündinu hemolüütiline aneemia, mis tuleneb ema AT transplatsentaalsest ülekandumisest ema ja loote vere kokkusobimatuse taustal Rh-faktori (80–85% juhtudest) või veregruppide järgi. ... Haiguste kataloog

RASEDUS- RASEDUS. Sisu: B. loomad................... 202 B. normaalne................... 206 Areng viljastatud munarakk .......... 208 Ainevahetus B-s........ 212 Muutused B-s elundites ja süsteemides. ... 214 B-patoloogia. ........................................ Suur meditsiiniline entsüklopeedia

I Rasedus Rasedus (graviditas) on viljastatud munaraku füsioloogiline arenguprotsess naise kehas, mille tulemusena moodustub emakaväliseks eksisteerimiseks võimeline loode. Kahe või enama üheaegne arendamine... Meditsiiniline entsüklopeedia

I (loode) emakasisene arenev inimkeha 9. rasedusnädalast kuni sünnini. Seda emakasisese arengu perioodi nimetatakse looteks. Kuni 9. rasedusnädalani (Pregnancy) nimetatakse arenevat organismi... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Embrüo ja loote patoloogia, mis esineb sünnieelsel perioodil alates munaraku viljastamise hetkest kuni sünnituse alguseni. A. p põhjused jagunevad endogeenseteks ja eksogeenseteks. Endogeenne hõlmab muutusi vanemate sugurakkude pärilikes struktuurides,... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

- (toksikoosid gravidarum, gestoosi sünonüüm) rasedate naiste patoloogilised seisundid, mis on põhjuslikult seotud areneva viljastatud munarakuga ja reeglina kaovad sünnitusjärgsel perioodil. Toksikoos, mis avaldub esimese 20 nädala jooksul. rasedus, tavaliselt... Meditsiiniline entsüklopeedia

Ligikaudu 1 rasedusest 200-st lõpeb surnult sündimisega. Elumärkideta sündinud last 24. rasedusnädalal või hiljem nimetatakse surnult sündinuks. Laps võib surra raseduse ajal (emakasisene surm) või sünnituse ajal.
Selles artiklis räägime mõnest surnultsündimise põhjusest, anname nõu, mida sel ajal teha raske periood ja kuidas tulla toime lapse kaotusega. Artiklist on kasu ka siis, kui on vaja toetada kedagi tuttavat või pereliiget, kes on kogenud sarnast tragöödiat.

Millele peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama?

Esimene hoiatusmärk on loote liikumise vähenemine või täielik peatumine emakas. Koos sellega võib alata verejooks tupest. Kui märkate neid märke, võtke kohe ühendust oma arstiga. Teile tehakse ultraheli või loote südamelöögi test.
Mõnikord on probleemi esimene märk see, mis algab vee purunemisest ja kokkutõmbumisest.

Mis juhtub, kui laps sureb enne sündi?

Kui laps sureb emakas, viiakse naine surnud loote eemaldamiseks haiglasse. Parem on seda teha niipea kui võimalik, kuna viivitus võib ema tervist negatiivselt mõjutada.
Kui teil on mitmikrasedus, võib arst soovitada teil see alles jätta, et võimaldada teistel beebidel normaalselt areneda. Mõnda vanemat hirmutab mõte elusa lapse kõrvale surnud lapsest. Aga see on võimalik. Surnud lootel toimub vastupidine areng ja selle kuded lahkuvad pärast sündi emakast terve laps(või lapsed). Kui aga loode sureb raseduse alguses, ei pruugita mingeid nähtavaid märke tuvastada.
Järelevalvearst peab naisele selgitama kõiki tagajärgi.
Kunstliku või spontaanse sünnituse korral paigutatakse naine spetsiaalsesse palatisse. Töötajad peaksid kõike selgitama võimalikud variandid ja ütlen teile, mida oodata. Naisel peaks olema aega otsuse tegemiseks ja ta ei peaks tundma end survestatuna meditsiinipersonal.

Mis juhtub, kui laps sureb sünnitusel?

Mõnikord sureb laps ootamatult sünnituse ajal platsenta ja nabanööri probleemide tõttu. Sellised probleemid võivad põhjustada ägeda hüpoksia ja lapse surma. See on vanemate jaoks väga traumeeriv. Sünnitusmaja personal tagab hädaabi, ilma et oleks aega olukorda selgitada. See hirmutab vanemaid ja suurendab nende stressi.
Kui laps suri sünnitusel, vajate aega, et mõista, mis juhtus, ja mitte teha rutakaid järeldusi.

Kas ma saan oma last näha?

Kõik oleneb asjaoludest. Uuringud näitavad, et paljud vanemad peavad oma last puudutama või käes hoidma. See muudab nad end veidi paremaks.
Võib-olla soovite oma last näha, kuid olete mures selle pärast, milline ta välja näeb. Võite paluda ämmaemandal seda kõigepealt sõnadega kirjeldada või pildistada. Mõned vanemad jätavad lapsest foto mälestuseks ning pesevad ja riietavad ta ise. Kui aga laps sündis palju enneaegselt või oli mõnda aega emakas surnud, ei saa surnud lapse keha pesta, kuna tema nahk saab väga kergesti vigastada.
Mõned vanemad tahavad midagi mälestuseks jätta. Sellises olukorras tehtud otsused on väga individuaalsed. Sina ja su teine ​​pool võite olukorda erinevalt tajuda. Võimalik, et juhtunu täielikuks mõistmiseks vajate aega. Kuid igal juhul peab meditsiinipersonal teile poolel teel vastu tulema.

Kas on võimalik välja selgitada surma põhjus?

Surma põhjuse saab kindlaks teha ema verd analüüsides, platsentat uurides või lapsele lahkamist tehes. Kuid tuleb meeles pidada, et enam kui pooltel surnultsündinutel ei leita surmale seletust.
Lahkamine aitab:

• selgitada välja surma põhjused,
• saada teavet lapse arengu kohta,
• saada teavet terviseprobleemide kohta, millega tuleb järgnevatel rasedustel arvestada,
• määrata lapse sugu.

Lahkamisel ei selgu alati surma põhjust, mis mõjub vanematele pärssivalt. Te ei tohi lahkamisega nõustuda isiklike, usuliste või muude veendumuste tõttu. Haigla töötajad peaksid andma teile selle teema kohta kogu teabe, et saaksite otsuse teha. Ilma teie nõusolekuta uuringuid ei tehta; teie soovidega tuleb arvestada. Võib-olla vajate aega asjade läbimõtlemiseks. Kuid mida varem lahkamine tehakse, seda rohkem teavet on võimalik saada. Kui otsustate lasta teha lahkamise, peate oma nõusoleku märkima kirjalikult enne protseduuri. Teate ette, kas last on pärast lahkamist näha ja milline ta välja näeb. Kui teie last teile pärast lahkamist ei näidata, soovite tõenäoliselt enne protseduuri temaga hüvasti jätta. Kui teile teatatakse lahkamise tulemustest, arutage neid oma arstiga.

Mis on surnult sündimise põhjused?

Enam kui pooltel juhtudel ei õnnestu surma põhjust kindlaks teha. Kuid on mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• geneetilised või füüsilised kõrvalekalded, mille puhul loote aju, süda või muud organid ei arene õigesti;
• verejooks enne sünnitust, näiteks normaalse asukoha platsenta enneaegse irdumise tõttu;
• enneaegsus – tõsiselt enneaegsed lapsed ei pruugi sünnitust üle elada. Mõnikord juhtub see tänu platsenta puudulikkus kui looteni jõuab vähe hapnikku ja toitaineid.
• või raseduse hiline toksikoos. Igal aastal sureb preeklampsiasse umbes 1000 last, enamik neist sünnib surnult.
• Rh-konflikt, kui ema veres olevad antikehad ründavad loote vererakke.
• . See on haruldane raseduse tüsistus, mille puhul sapphappe sisaldus veres suureneb. Selle haigusega surnultsündimise risk on 15% suurem kui tüsistusteta.
• ema diabeet;
• infektsioonid, nagu salmonelloos või;
• immuunsüsteemi haigused - näiteks antifosfolipiidide sündroom;
• paljud lapsed surevad sünnitrauma tagajärjel. Oht suureneb õla düstookiaga, kui peale pea sündi jäävad õlad kinni ega saa välja tulla. Risk suureneb ka tuharseisuga esitlusega. Probleemid nabanööriga võivad põhjustada loote ägedat hüpoksiat, mis sageli põhjustab surnult sündi.

Kolmandik kõigist loote surmajuhtumitest leiab aset täieliku raseduse ajal. Mitmikrasedused on suurema riskiga (1,5-1,6%) kui üksikrasedused (0,5-0,6%).

24. rasedusnädalal või hiljem sündinud laps tuleb registreerida.
Mõnele võib tunduda, et sel raskel leina ja meeleheite perioodil on võimatu paberimajandusega hakkama saada. Mõned vanemad leiavad lohutust aga sellest, et neil on mälestuseks kaasas lapse olemasolu kinnitavad paberid.
Seejärel peate otsustama, kas matta või tuhastada oma laps.
Kui teie pere sissetulek on väike, võtke ühendust bürooga sotsiaalkaitse oma elukohas rahalise abi saamiseks.
esindajad erinevad kultuurid ja religioonid viivad matuseriitusi läbi erinevalt. Jäta oma lapsega hüvasti, nagu süda ütleb.

Minu valu lapse kaotamisest ei kao kuhugi. Kuhu ma peaksin minema?

Leinate oma lapse kaotust ja leinate mõnda aega. Võite pöörduda psühholoogi poole, tema abiga saate vaimsest valust jagu. Samuti saate vestelda inimestega, kes on kogenud sarnast tragöödiat. Need leiate meie veebisaidilt.

Keha taastamine

Esimestel nädalatel pärast sünnitust esineb teil määrimist, mida nimetatakse verejooksuks, ja valu alakõhus, mis sarnaneb menstruaalvaluga. Kui märkate suurenenud eritist või valu, ärge viivitage günekoloogi külastamist. Samuti konsulteerige koheselt arstiga, kui teil tekib tugev ebameeldiv lõhn.
Teie rindadesse on ilmunud piim. See on ebamugav ja väga häiriv, tuletades teile pidevalt meelde oma lapse kaotust. On ravimeid, mis pärsivad laktatsiooni. Meditsiinilised uuringud näitavad aga, et pärast ravimi võtmise lõpetamist võib teil tekkida uuesti ebamugavustunne. Seetõttu eelistavad mõned naised oodata tootmise loomulikku lõpetamist. rinnapiim. Kui otsustate ravimeid mitte võtta, paluge oma arstil anda teile vajalikud soovitused laktatsiooni lõpetamiseks.
Kuus nädalat pärast sünnitust vaatab teid günekoloog üle. Vastuvõtul saate esitada küsimusi nii lapse kaotuse võimalike põhjuste kui ka sellega, mida tuleb arvestada võimaliku järgneva rasedusega. Samuti saate oma arstiga arutada lahkamise tulemusi, kui need on sel ajal saadaval.
Mõne aja pärast naaseb keha oma endisele kujule. Füüsiline treening aitab taastada jõudu ja tugevdada lihaseid. Võtke vastu emotsionaalset tuge ja praktilist abi sõpradelt ja perekonnalt, kui seda vajate.
Uurige oma emadusõigusi ja ärge kiirustage tööle minema enne, kui olete paranenud.

Millele järgmisel rasedusel tähelepanu pöörata?

Kui laps suri teadmata põhjustel, ei suurenda see kordumise ohtu tulevikus.
Kui esines sünnidefekt, võidakse teid suunata geenitestile.
Teatud tegurid võivad põhjustada surnult sündinud loote sündi. Näiteks raseduse ajal suitsetamine suurendab riski. Te peaksite võtma ettevaatusabinõusid listerioosi, salmonelloosi ja raseduse ajal haigestumise vältimiseks. Järgige ja järgige kõiki arsti soovitusi. Kui tekib valu või verejooks, otsige kohe abi.
Pärast tragöödiat püüavad paljud naised võimalikult kiiresti rasestuda. Teistel on vastupidi raske otsustada teise lapse saamise kasuks. Igal juhul võib järgmine rasedus olla naise jaoks väga murettekitav.
Mõned naised tahavad naasta samasse sünnitusmajja, sama personali juurde. Teised eelistavad kurva kogemuse unustada ja teises kohas sünnitada. On olemas perinataalkeskused, mis pakuvad erilist tuge vanematele, kes on varem lapse kaotanud

Rasedus ei kulge alati plaanipäraselt. Lapse kandmise protsess võib olla koormatud erinevate tüsistustega. Sünnieelne loote surm on tavaline juhtum, mis 39-42% juhtudest on surnultsündimise põhjuseks. Miks see juhtub varakult ja hiljem rasedusaeg? Milliste märkide järgi saab seda seisundit ära tunda? Kui ohtlik on naise emakasisene loote surm ja kas seda on võimalik vältida? Kuidas seda patoloogiat raseduse erinevatel etappidel ravitakse?

Sünnituseelse loote surma mõiste

Sünnitusabi praktikas viitab see termin loote surmale emakasisese arengu ajal. Lapse surm registreeritakse sel juhul ajavahemikus 9. kuni 42. rasedusnädalat. Seda kontseptsiooni tuleks eristada muudest perinataalse suremuse tüüpidest: intranataalsest, mida iseloomustab surm loote emakast väljutamise protsessis, ja vastsündinu, kui vastsündinu sureb esimese 7 elupäeva jooksul.

Kui diagnoositakse sünnieelne loote surm, kogeb naine märkimisväärset stressi. Lisaks emotsionaalsele šokile on tema füüsiline tervis ohus.

Lapse emakasisene surm võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kui meetmeid võetakse hilja või valitakse vale ravitaktika, võib see nähtus patsiendile saatuslikuks saada.

Seda patoloogiat tuvastatakse 6% naistest, kellel on kaks või enam last. Selle esinemise tõenäosus sõltub loodete ja koorioni arvust. Mida suurem on mitmikraseduse aste, seda suurem on ühe lapse emakasisese surma oht. Erinevalt dikoorioonikaksikutest on ühe ühise koorioni omava loote surmaoht palju suurem.

Lapse sünnieelset surma soodustavad tegurid

Seda tüüpi perinataalsel suremusel on palju põhjuseid. Paljudes olukordades on loote surma põhjustanud tegurit võimatu täpselt kindlaks teha. Nii naise enda vale tegevus kui ka mitmesugused patoloogilised protsessid võivad viia lapse emakasisese surmani. Selle patoloogia arengu põhjused jagunevad endogeenseks (nimetatakse ka sisemiseks) ja eksogeenseks (välisteks). Esimene tüüp sisaldab:

• nakkuslikud patoloogiad (gripp, kopsupõletik, leetrid, punetised, hepatiit);
• kasulike elementide ebapiisav sissevõtmine kehasse;
• somaatilised haigused (kaasasündinud südamerikked, kardiovaskulaarne puudulikkus, raske maksa- ja neerukahjustus, aneemia);
• diabeet;
• endokriinsüsteemi häired;
• põletikulised protsessid suguelundite piirkonnas;
• gestoos;
• loote ebanormaalne areng;
• ema ja lapse Rh-faktorite ja veregruppide konflikt;
• amniootilise vedeliku liigne või ebapiisav kogus;
• hormonaalse taseme ja uteroplatsentaarse verevoolu häired;
• tõeline nabanööri sõlm;
• nabanöör, mis on põimunud ümber lapse kaela;
• vere hüübimisfunktsiooni ebaõnnestumine;
• kõrge vererõhk;
• autoimmuunhaigused.

Teine rühm sünnieelse loote surma põhjuseid on:

• tubaka, alkohoolsete jookide ja narkootikumide kuritarvitamine lapseootel ema poolt;
• teatud kasutamine ravimid;
• äge ja krooniline mürgistus majapidamis- ja tööstuskemikaalidega;
• radioaktiivne kokkupuude;
• kõhu vigastus;
• liigne emotsionaalne stress.

Seotud sümptomid

Emakasisese loote surma saab ära tunda mitmete tunnuste järgi. Sel juhul näeb kliiniline pilt välja selline:

• naine tunneb nõrkust, halb enesetunne, tugev raskustunne alakõhus;
• beebi liigutused peatuvad;
• emaka toon väheneb või suureneb;
• piimanäärmed vähenevad ja muutuvad lõdvaks;
• toksikoos ja kõhukasv peatuvad järsult;
• Mõnes olukorras toimub spontaanne abort.

Juhtudel, kui loote emakasisesest surmast on möödunud mitu nädalat, lisatakse loetletud sümptomitele septilisele protsessile iseloomulikud tunnused.

See kliiniline pilt avaldub järgmiselt:

• hüpertermiline sündroom;
• tugev valu kõhu piirkonnas;
• pearingluse rünnakud;
• peavalu;
• kesknärvisüsteemi depressioon, mis avaldub hüpersomnia kujul;
• teadvuse häired.

Rasketel juhtudel võib lapse surm sünnituseelsel perioodil põhjustada naise surma. Selle vältimiseks on selle patoloogia kahtluse korral soovitatav pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. arstiabi. Sellises olukorras mängib otsustavat rolli terapeutiliste meetmete õigeaegsus.

Diagnostilised meetodid

Selle diagnoosi kinnitamiseks ja selle patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse teatud diagnostilisi protseduure. Üksikasjaliku uurimisprotokolli koostamine on diagnoosimise kohustuslik etapp. Selle dokumendi abil annab arst patsiendile üksikasjalikud selgitused selle kohta, mis võis põhjustada lapse surma, kas tema surma oleks saanud ära hoida, kas see olukord võib hiljem korduda ja kuidas see naise tervist mõjutas. Tabelis on teave selle kohta, milliseid diagnostikameetodeid sel juhul kasutatakse.

Ravi taktika, kui patoloogia avastatakse raseduse erinevatel etappidel

Terapeutiline taktika sõltub sel juhul rasedusajast, mil laps suri. Loote emaüsast eemaldamiseks kasutavad nad raseduse kunstlikku katkestamist või erakorralist sünnitust. Tabel sisaldab detailne info milliseid ravimeetmeid võetakse, kui loode suri 1., 2. ja 3. rasedustrimestril.

Patoloogia tagajärjed tulevasele emale ja lapsele

Arengurisk negatiivsed tagajärjed selles olukorras sõltub ravimeetmete võtmise õigeaegsusest. Kui pöördutakse viivitamatult arsti poole, ei ole sellel negatiivset mõju naise füüsilisele tervisele. Pealegi mõjutab see patoloogia paratamatult tema psühho-emotsionaalset seisundit.

Rasketes olukordades tekivad kogetud stressi taustal tõsised psüühikahäired, mis võivad väljenduda katsetes endale ja teistele vigastusi tekitada või enesetappu sooritada. Seda tingimust ei tohiks eirata. Sellistele patsientidele määratakse psühhoteraapia kursus.

Peaaegu kõik sellist tragöödiat kogenud naised sünnitavad hiljem terveid lapsi ning rasedus ja sünnitus kulgevad ilma komplikatsioonideta. Seda juhul, kui kunstlikust sünnitusest on möödunud vähemalt kuus kuud enne rasestumist.

Kui naine pöördub lapse emaüsas surmanähtude tuvastamisel arsti poole liiga hilja või valiti selle probleemi kõrvaldamiseks vale ravitaktika, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• infektsioon;
• sepsis;
• surma.

Kas on võimalik ennetada sünnituseelset loote surma?

Selle probleemi vältimiseks on soovitatav:

• enne lapse eostamist läbivad mõlemad abikaasad täieliku läbivaatuse, sealhulgas geneetilise diagnoosi;
• lapseootel ema peaks regulaarselt külastama günekoloogi kabinetti;
• vähemalt kuus kuud enne planeeritud raseduskuupäeva loobuma suitsetamisest (sh passiivsest suitsetamisest), alkoholi ja narkootiliste ainete tarvitamisest;
• lapse kandmise ajal vältige kokkupuudet radioaktiivse kiirgusega, samuti kokkupuudet majapidamis- ja tööstuslike mürgiste ainetega;
• raseduse ajal võtke kõiki ravimeid arstiga konsulteerides;
• vältida stressi;
• Pöörduge koheselt günekoloogi poole, kui tekib valu alakõhus, kahtlane tupest väljutamine või tervise halvenemine;
• välistada suurenenud füüsiline aktiivsus, eriti raskete esemete tõstmine, ja kõhu vigastused;
• kehtestada toitev dieet ja tarbida valgurikkaid toite, köögivilju ja puuvilju;
• võtke vitamiinikomplekse, olles eelnevalt oma arstiga kokku leppinud;
• jalutage iga päev värskes õhus;
• tegelege regulaarselt õrnade spordialadega (jooga, fitness, ujumine);
• maga piisavalt, veetes vähemalt 8 tundi päevas.

Antenataalne loote surm on termin, mida kasutatakse lapse surma kirjeldamiseks emakas 9. ja 42. rasedusnädala vahel.

Need sõnad on last kandvale naisele äärmiselt traagilised uudised.

Mis on sünnieelne loote surm

Sellise olukorraga silmitsi seisnud rase naine kogeb uskumatut šokki, kaotusvalu, hirmu ja arusaamatust, kuidas see juhtuda võib. Muidugi on ka see palju stressi kehale ja tugev löök tervisele.

Kahjuks registreeritakse selliseid olukordi perioodiliselt sünnitusabi praktikas. Juhtub isegi, et miski ei tähenda probleeme, kuid sellegipoolest lõpeb terve rasedus ilma tüsistuste või eellasteta järsult.

Antenataalne loote surm mitmikraseduste korral

Emakasisese surma oht on olemas ka koos mitmikrasedus. Põhjused on täiesti erinevad, kuid enamasti juhtub see loote arengu kõrvalekallete või verevoolu häirete tõttu (näiteks nabaväädi veresoonte patoloogia ja laste koht(platsenta) või loote hüpoksia ja muude mehaaniliste tegurite tõttu).

Loote tuhmumine raseduse alguses (esimestel nädalatel) võib lõppeda selle resorptsiooniga ehk nn kaduva kaksiku nähtusega. Naise ja elava embrüo jaoks jääb see olukord tavaliselt märkamatuks. Mõnikord on võimalik väike verejooks, kuid see ei mõjuta teise lapse tervist. Esineb ka puuviljade leotamise ja kuivatamise juhtumeid.

Juhtub, et üks beebidest sureb ja teine ​​kasvab edasi. Kuid see olukord on ohtlik, kuna see võib põhjustada loote verejooksu ja seejärel põhjustada aneemiat, kesknärvisüsteemi kahjustusi, ägedat hüpoksiat jne.

Mõnede uuringute kohaselt on ühe loote sünnieelse surma korral teise surma risk umbes 38%. Sellises olukorras mängib olulist rolli rasedusaeg, mil tuhmumine toimus. Seega on esimesel trimestril lapse ellujäämise tõenäosus edukaks arenguks ja sünniks üsna kõrge - 90%.

Teine ja kolmas trimester on ohtlikum. 20-27 nädala jooksul võib ühe loote surm, kui see ei too kaasa teise surma, põhjustada tema kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustusi, mis põhjustab erinevate defektide ja patoloogiate arengut.

Lisaks põhjustab elava lapse läheduses asuv surnud loode sageli siseorganite kahjustusi. Seetõttu võib arst alates 30.–39. rasedusnädalast ja hiljem otsustada kiiremas korras sünnitada keisrilõikega.

Patoloogiat provotseerivad tegurid

Põhjuseid ja tegureid, mis võivad põhjustada embrüo surma, on palju ning need on sageli keerulised. Seetõttu on mõnikord raske täpset põhjust kindlaks teha.

Üsna harva keerdub nabanöör ümber lapse kaela, katkestades seeläbi lapse keha toitainete tarnimise. Juhtudel, kui olukord jätkub, suureneb lämbumisoht.

Samuti on sünnieelse surma põhjusteks platsenta arengu patoloogiad, loote vale asend, kõhutrauma, hematoomid jne.

Lisaks on kõige levinumad põhjused järgmised:

• toksikoos hilises staadiumis;
• raseduse katkemise ja raseduse katkemise ajalugu;
• oligohüdramnion/polühüdramnion;
• krooniline platsenta puudulikkus;
• suguelundite põletik;
• ebatervislik eluviis, halvad harjumused;
• ravimite võtmine ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata või nende kuritarvitamine;
• hormonaalne tasakaalutus;
• stress, närvivapustused.

Paljud tegurid on naisest ja tema elustiilist täiesti sõltumatud, seega ei tohi mingil juhul teda juhtunus süüdistada.

Tänapäeval tuvastab meditsiin ka mõningaid immuun-/autoimmuun- ja nakkushaigusi, mille tagajärjel võib rase naine oma lapsest ilma jääda.

Immuunsed ja autoimmuunsed tegurid

Üks levinumaid lapse surma põhjuseid emakas on Rh-konflikt. Sellistel juhtudel tajub raseda organism loodet potentsiaalse ohuna ja püüab sellest "vabaneda", tekitades loote arengut häirivaid ja selle äratõukereaktsiooni soodustavaid antikehi.

Umbes 5% sünnieelsetest surmadest toimub eelkõige autoimmuunhäirete tagajärjel antifosfolipiidide sündroom(AFS). See on haigus, mis tekitab suur hulk fosfolipiidide vastaseid antikehi ja provotseerib verehüüvete moodustumist, mis põhjustab raseduse katkemist.

APS-i korral on kahjustatud nii väikesed kapillaarid kui ka suured veenid ja arterid, mistõttu võivad selle haiguse sümptomid erineda, olenevalt olukorra keerukusest ja trombide asukohast.

Nakkushaigused

Nakkushaigused kujutavad endast suurt ohtu imiku elule. Kõige sagedamini registreeriti emakasisese surma juhtumeid, kui rasedal naisel oli klamüüdia, herpes, mükoplasmoos jne.

Nakkusi saab avastada varem, kuid raseduse ajal naise organism nõrgeneb, mistõttu on iga haigus ägedamate sümptomitega ja palju raskemini talutav.

Tsütomegaloviirus kujutab endast suurt ohtu. See on haigus, mida sageli aetakse segi nohu ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooniga, kuna nende sümptomid on üsna sarnased: soojust, külmavärinad, väsimus, peavalud ja üldine halb enesetunne.

Täiskasvanute viirusega nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu, sülje ja vere kaudu. Kui laps nakatub veel emakas, võib see põhjustada tsütomegaloviirusnakkuse väljakujunemist, mis omakorda põhjustab kesknärvisüsteemi häireid (vaimne alaareng, kuulmislangus) ja mõnel juhul ka surma.

Esimesed haigusnähud

Algstaadiumis on väga raske iseseisvalt mõista, et embrüo on surnud, kuna iga rasedus on individuaalne protsess ja kulgeb kõigil naistel erinevalt. Seetõttu peaks muretsemise ja haiglasse mineku põhjuseks olema konkreetses kliinilises olukorras ilmnenud rasedusnähtude järsk katkemine.

Kõigist võimalikest külmutatud raseduse sümptomitest on kõige levinumad:

• raskustunne maos;
• keha üldine nõrkus, halb enesetunne;
• beebi liigutuste peatumine, tema südamelöökide puudumine;
• emaka toonuse vähenemine või tõus;
• kõhu kasvu peatumine;
• rindade vähendamine;
• toksikoosi järsk lõpetamine (esimesel trimestril);
• mõnikord lõpeb embrüo surm spontaanse raseduse katkemisega.

Juhtudel, kui surmast on möödunud rohkem kui 2 nädalat, kaasnevad ülaltoodud sümptomitega ka sepsise sümptomid:

1. Raseda naise kehatemperatuur tõuseb +38-39C-ni.
2. Valu ilmneb kõhu piirkonnas.
3. Unisus, aeg-ajalt peapööritus.
4. Peavalu.
5. Teadvuse häired.
6. Surmav tulemus (juhul, kui surnud keha toksiinidega nakatumist ei diagnoositud ega ravitud).

Kõik märgid nõuavad viivitamatut arstiga konsulteerimist ja diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ning meetmete võtmiseks kiiret diagnoosi.

Kuidas diagnoosida

Kui spetsialistil on põhjust kahtlustada sünnieelset surma, paigutatakse naine koheselt haiglasse ning tehakse rida uuringuid ja analüüse.

Sellistel juhtudel on ultraheliuuring kohustuslik. Uuring võimaldab näha kõige täpsemat pilti ja teha usaldusväärset diagnoosi. Seega teeb arst kindlaks südamelöögi ja embrüo hingamise puudumise.

EKG ja PCG aitavad registreerida ka südame kontraktsioonide olemasolu või puudumist.

Embrüo ja lootevee seisundit hinnatakse amnioskoopia abil. Esimesel päeval pärast pleekimist lootevesi võib olla roheka varjundiga. Hiljem muutub värvus vähem intensiivseks ja ilmub vere segu. Imiku nahk omandab sama tooni.

Röntgenikiirgust tehakse harvemini. Mõnikord on selline uuring vajalik beebi seisundi häirete kindlakstegemiseks.

Näiteks:

• tema keha suurus ei vasta tema rasedusajale;
• kehaliikmete ebatüüpiline paigutus;
• lõtv lõualuu;
• rachiocampsis;
• luud on üksteise peale kleebitud;
• luustiku katlakivi eemaldamine jne.

Sellise diagnoosiga meditsiinitöötajate tegevus

Kui surm leidis aset esimesel trimestril, eemaldatakse surnud embrüo tavaliselt operatsiooniga, nimelt emakaõõne kuretaažiga. Sageli tekivad pärast külmumist spontaansed raseduse katkemised.

Teisel trimestril on surnud embrüo iseseisev väljutamine peaaegu võimatu: sellises olukorras platsenta eraldumise korral viiakse sünnitus kohe läbi. Meetodi määrab arst vastavalt sünnitusteede valmisoleku astmele.

Antenataalne loote surm kolmandal trimestril põhjustab tavaliselt spontaanset sünnitust. Kui seda ei juhtu, kasutavad arstid sünnituse stimuleerimiseks spetsiaalseid ravimeid.

Mõnel juhul, kui see on näidustatud, kasutavad spetsialistid puuviljade hävitamise operatsioone.

Patoloogia tagajärjed

Loomulikult on sündimata lapse kaotus naise jaoks tragöödia ja suur emotsionaalne trauma. See võtab aega ja mõnikord ka kvalifitseeritud psühholoogide abi, et mõistusele tulla ja sellega leppida.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tervislikule seisundile. Kiireloomulise arstiabi ja kõigi juhiste järgimise korral ei ole sünnieelsel surmal naise tervisele tõsiseid tagajärgi. Kindlasti tasub diagnoosida põhjus ja läbida ravi, et minimeerida tüsistuste riski tulevastel rasedustel. Rasestumist soovitatakse uuesti planeerida mitte varem kui 6 kuu pärast.

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on suur oht bakteriaalsete ja nakkuslike tüsistuste tekkeks ning rasketel juhtudel isegi sepsise tekkeks. See juhtub seetõttu, et surnud liha laguneb emakas ja suur hulk toksiine satub naise verre. Harvadel juhtudel esineb surmajuhtumeid.

Kuidas vältida loote emakasisest surma

Sünnitusaegset surma on väga raske täpselt ennustada ja ennetada, kuna mõnes olukorras on mitmeid tegureid, mida on täiesti võimatu mõjutada. Kuid enamikul juhtudel vähendab pädev lähenemine raseduse planeerimisele ja lapseootel ema vastutus loote ebaõnnestumise ohtu ja võimaldab lapse ohutut sündi.

Enne kontseptsiooni kavandamist soovitavad arstid mõlemal abikaasal läbida mitmeid arstlikke läbivaatusi ja teha vajalikud testid, et veenduda, et puuduvad infektsioonid, haigused või muud tegurid, mis võivad tulevast rasedust negatiivselt mõjutada. Vajadusel määratakse sobiv ravi.

Juba rase naine peab regulaarselt külastama sünnituseelses kliinikus naistearsti, mitte keelduma analüüsidest ja järgima kõiki günekoloogi soovitusi. Sellised meetmed aitavad jälgida naise ja tema sündimata lapse seisundit, samuti õigeaegselt avastada kõrvalekaldeid ja võtta vajadusel kiireloomulisi meetmeid.

Ja veel, parim rasedusaegsete probleemide ennetamine on raseduse planeerimine. Arstid soovitavad eelnevalt Altai ravimtaimedel põhinevat ürdikompleksi, mis hõlbustab viljastumist ja edukat rasedust - Serafimi kogunemine. Ravim mitte ainult ei hõlbusta rasedust, vaid ravib ka paljusid kroonilisi haigusi.

Samuti peaksite ennetava meetmena järgima järgmisi soovitusi:

1. Lahti saama halvad harjumused( narkootikumid, alkohol, suitsetamine).
2. Kõiki ravimeid raseduse ajal tuleb võtta ainult arsti soovitusel.
3. Vigastuste, kukkumiste ja raske füüsilise koormuse kõrvaldamine.
4. Minimaalne stress ja mured.
5. Kui teil on vähimgi kahtlus või probleemile viitavad sümptomid, ärge oodake – võtke kohe ühendust oma arstiga.

Video emakasisese embrüo surma teemal:

Järeldus

Sündimata lapse surm on suur õnnetus, millest tuleb psühholoogiliselt üle saada.

Enamasti võib sellise kurva tulemuse eest kaitsta planeerimine ja hoolikas suhtumine rasedusesse.