Mida teha, kui teie lapsel on palavik. Iga ema peaks seda teadma! mida mitte teha ja mida teha, kui lapsel on kõrge temperatuur! Lapse temperatuur on üle 38

Esineb paljudel juhtudel. Väikesed lapsed on haigustest tingitud palavikule vastuvõtlikud palju sagedamini kui täiskasvanud. Sellised ilmingud on väga hirmutavad vanemaid, kes seisavad silmitsi küsimustega, mida teha ja

Tavatingimustes on see 0,2-0,3 kraadi kõrgem kui täiskasvanul. Päeval võib temperatuur mõõdukalt tõusta 37,5 kraadini. Samal ajal ei muutu lapse heaolu ja käitumine, ta ei kaota aktiivsust. Seda täheldatakse sageli siis, kui laps on psühho-emotsionaalselt põnevil. Temperatuuri tõus võib tekkida keha dehüdratsiooni või ülekuumenemise tagajärjel.

Lapse enda kõrge temperatuur ei pruugi olla haiguse tõsiduse tagajärg. Mõnikord kaitseb keha end sel viisil interferooni tootmisega, millel on viirusevastane toime. Esimese kolme kuu kõrge temperatuur üle 38 kraadi võib aga olla ohtlik, eriti närvisüsteemi ja südamehaiguste korral.
Kui teie lapsel on kõrge palavik, on oluline mitte paanikasse sattuda. Peate end kokku võtma ja maha rahunema. Esiteks peate helistama kohalikule lastearstile või kiirabi. Pärast seda peaksite last lähemalt vaatama ja pöörama tähelepanu tema enesetundele ja käitumisele. Kui teil tekivad haiguse sümptomid nohu, köha, kõhulahtisuse, oksendamise või lööbe näol, peate sellest oma arsti teavitama.

Kui temperatuur tõuseb, tekib lapsel palavik. On kaks tingimust: valge ja punane palavik. Igal juhtumil on oma sümptomid ja oma ravi.

Kõige tavalisem ja soodsam on punane palavik. Sellises seisundis on beebil roosa, niiske nahk, mis on katsudes kuum, jalad ja käed on soojad, põskedele võib ilmuda õhetus. Vaatamata temperatuuri olulisele tõusule käitub laps nagu tavaliselt. Sellistel juhtudel, kui temperatuur tõuseb 38,5 kraadini ja kõrgemale, seda vähendatakse.

Laps peab olema lahti riietatud ja eksponeeritud. Värske õhu sissevool on vajalik, kuid tuuletõmbus on vastuvõetamatu. Joogiks tuleks anda rohkem vedelikku vee, kompoti, tee, puuvilja- või marjamahla näol. Soojusülekande parandamiseks pühitakse beebi nahka käsnaga, mis on niisutatud 30-kraadises soojas vees. Protseduur viiakse läbi iga poole tunni järel, pärast mida peab laps ise kuivama. Kui need meetodid ei aita ja lapsel on endiselt väga kõrge temperatuur, peate kasutama kõige ohutumaid ja tõhusamaid ravimeid Panadol, Efferalgan ja paratsetamoolil põhinevad ravimid. Ravimeid tuleb manustada vastavalt juhistele. Pärast ravimite võtmist tuleb hõõrumist korrata iga poole tunni järel. Pärast temperatuuri langemist 37 ja pooleni tuleb terapeutilised meetmed peatada, seejärel normaliseerub temperatuur iseenesest. Temperatuuri languse tagajärjel suureneb higistamine, nii et peaksite oma lapsele andma juua rohkem, vahetab voodi ära ja pane selga kuiv pesu.

Kui see juhtub, muutub käitumine. Ta muutub täiesti loiuks (mõnikord liiga erutavaks). Beebi nahk muutub kahvatuks, huuled ja küüned omandavad sinaka varjundi, jalad ja käed külmetavad. Selliste sümptomitega tuleb ravi alustada juba 37,5 ... 38 kraadi juures.

Kõigepealt on vaja last soojendada, katta, sokid jalga panna, jalga soojendada. Andke sooja teed, kui keeldute, ärge sundige seda. Koos palavikualandajatega tuleks kindlasti anda (papaveriin, no-spa) ja oodata arsti saabumist.

Igal juhul, olenemata palaviku tüübist, peaks lapse lastearst läbi vaatama, et selgitada välja palaviku põhjus ja määrata sobiv ravi.

Termomeetri näit 38 või kõrgem on märk nakkushaiguse arengust. Hüpertermia võib põhjustada lapse kehale tõsiseid tagajärgi, seetõttu peate sümptomite esmakordsel ilmnemisel viivitamatult konsulteerima lastearstiga ja kasutama ka palavikualandajaid. Kuidas ja millega lapse temperatuuri 38-ni alandada, kaalume edasi.

Hüpertermia põhjused

Normaalsetes tingimustes ei tohiks kehatemperatuur ületada 36,6 kraadi. Isegi selle indikaatori väike tõus võib anda märku patoloogiatest kehas.

Kasv 38 kraadini või rohkem näitab seda immuunsüsteem alustas aktiivset võitlust patogeensete bakterite või viirustega.

Põhimõtteliselt on hüpertermia keha kaitsereaktsioon, mis aitab patogeenidega toime tulla. Temperatuurirežiimi muutmine aitab infektsiooni maha suruda, mille tulemusena suudab immuunsüsteem haigusega kiiremini toime tulla.

Kuid mõnel juhul mehhanism ebaõnnestub. Kui lapsel on palavik üle 4-5 päeva järjest, võib see esile kutsuda pöördumatud muutused ajus, mis palaviku ajal lihtsalt ei suuda normaalselt funktsioneerida. Keha termoregulatsiooni rikkumine viib mõnel juhul surmani, nii et kui probleem avastatakse, tuleb koheselt abi otsida arstilt.

Väärib märkimist, et palavik ei viita alati nakkushaiguste arengule. Temperatuuri kuni 38 kraadi (kaasa arvatud) võivad põhjustada:

• üle kuumeneda,
• kuumarabandus,
• närviline üleerutus,
• kuseteede infektsioonid,
• hammaste tulek alla 1-aastastel lastel,
• lapsepõlve infektsioonid (leetrid, tuulerõuged, sarlakid)
• ajuinfektsioonid (meningiit, entsefaliit)
• putukahammustused
• ravimite võtmine.

Kui 38-kraadine künnis on ületatud, tuleks põhjust otsida järgmistest haigustest:

• kõrvapõletik ja ARVI;
• gripp ja kurguvalu;
• bronhiit ja mononukleoos;
• gastroenteriit ja kõhulahtisus;
• endokriinsed patoloogiad,
• reaktsioon vaktsineerimisele (vaktsineerimine leetrite, gripi, läkaköha vastu).

Sageli ei kannata mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed külmetushaiguste ja gripi all. Kuid mitte kõik külmetusravimid ei ole lastel kasutamiseks heaks kiidetud. Õnneks on Natur Productilt olemas AntiGrippin lastele mõeldud vorm, mis on lubatud kasutamiseks lastel alates 3. eluaastast. Nagu täiskasvanutele mõeldud AntiGrippin vorm, koosneb see kolmest komponendist – palavikku alandava toimega paratsetamool, nina kaudu hingamist kergendav kloorfenamiin, mis vähendab ninakinnisust, aevastamist, pisaravoolu, sügelust ja silmade punetust ning askorbiinhape(C-vitamiin), mis osaleb süsivesikute ainevahetuse reguleerimises, tõstab organismi vastupanuvõimet. 1

Sümptomid ja kliiniline pilt

Peamised palaviku sümptomid lastel on järgmised:

• letargia ja tujukus;
• kuivad huuled ja punased silmad;
• rahutus ja äärmine janu;
• higistamine ja külmavärinad;
• põskede ja otsaesise punetus;
• kiire südametegevus ja isutus.

Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult mõõtma temperatuuri. Kui see ületab 38 kraadi, on selle alandamiseks soovitatav kasutada ravimeid.

Kas tasub kõrget temperatuuri alandada?

Eristatakse järgmisi hüpertermia tüüpe:

• subfebriil (mitte üle 38 kraadi);
• mõõdukas (38-39 kraadi);
• kõrge (39-40 kraadi);
• palavik (40 ja üle selle).

Kui hüpertermia on madala astmega, on ebasoovitav seda vähendada. See võib nõrgendada organismi immuunkaitset ja käivitada patogeenide arengu.

Reeglina pärsib enamiku patogeensete mikroorganismide elutegevus umbes 38 kraadise temperatuuri juures. Palavikuvastane ravi võib haiguse kulgu ainult halvendada.

Arvestada tuleb ka sellega, et ühekuuse beebi normaalne kehatemperatuur on 37,5-38 kraadi. See on tingitud asjaolust, et vastsündinu termoregulatsiooni mehhanism ei ole täielikult välja kujunenud.

Kuidas ja millega ravida last, kelle temperatuur on 38?

1. Helistage kohe arstile.
2. Ärge langetage temperatuuri ravimitega 38,5 kraadini.
3. Kõrvaldage ruumis heli- ja valgusstiimulid.
4. Kui laps on rinnaga toitmine, kinnita see rinnale või anna väljalüpstud piima – immunoglobuliini ja antikehade allikas.
5. Isu korral söödake oma last kergesti seeditava toiduga (näiteks köögivilja- või puuviljapüreed).
6. Pakkuge rohkelt vedelikku. Palavik kutsub esile dehüdratsiooni, mis võib põhjustada veelgi suuremaid häireid keha termoregulatsioonis. Süsiniku ja magusaineteta mineraalvesi, aga ka kummelitee aitavad probleemiga toime tulla.
7. Tee mähis. Puuvillane kangas peate seda niisutama tavalises vees ja mähkima selle ümber lapse keha.
8. Ärge kunagi kandke oma otsaesisele jääd ega tehke klistiiri jaheda veega. Samuti ei ole soovitatav teha äädika või viinaga hõõrumist, kuna need kuivatavad nahka.
9. Püüdke hoida ruumis temperatuuri mitte üle 21 kraadi. Soojusvahetuse tõttu keskkonnaga peaks kehatemperatuur langema 1-2 kraadi võrra.
10. Kui täheldatakse mõõdukat hüpertermiat (38,5-39 kraadi), võib selle vastu võitlemiseks kasutada palavikuvastaseid ravimeid.

Mõned kõige tõhusamad ja ohutumad palavikuvastased ravimid lastele on järgmised:

• Paratsetamool . Sisaldub ka Efferalgan ja Panadol.
• Analgin. Sellel on väljendunud palavikuvastane toime, seetõttu saab seda kasutada kõrge hüpertermia korral. Kriitilistes olukordades on ravimit kõige parem manustada intramuskulaarselt, et saavutada kiire temperatuuri langus. Sisaldab ka Pentalginit ja Baralginit.
• Ibuprofeen . Sellel pole mitte ainult palavikku alandav, vaid ka valuvaigistav toime. Kasutatakse infektsioonide vastu võitlemiseks, mis on seotud põletikulised protsessid ENT organites.

Enne lapse ravimist ülaltoodud ravimitega on soovitatav konsulteerida lastearstiga. Iga ravim sisaldab aktiivseid komponente, mille üleannustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Siiski pole paanikaks põhjust. Kahjuks pole sellist olukorda võimalik vältida ning sellega on iga lapsevanem lapse kasvu ja arengu jooksul vähemalt korra kokku puutunud.

Selle põhjuse väljaselgitamine on väga oluline, sest kõrge temperatuur võib anda märku mitmesugustest tõsistest haigustest. Arvatakse, et temperatuur ei tohiks langeda alla 38,5 kraadi, kuna see näitab enamasti, et organismi immuunsüsteem võitleb viirusega. Kindlasti tuleks kandideerida arstiabi, eriti kui kuni aasta, sest paljud imikute haigused arenevad palju kiiremini ja nad võivad isegi “tavalisele” külmetushaigusele reageerida erinevalt.

Väikeste patsientide jaoks on parem kasutada mitte elavhõbedat, vaid elektroonilisi, mis vähendavad oluliselt mõõtmisaega ja on ka palju ohutumad.

Sageli, kui lapsel on palavik, määravad pediaatrid paratsetamoolil põhinevaid ravimeid. Mitte nii kaua aega tagasi populaarne aspiriin ei ole soovitatav alla 12-aastastele lastele, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid. kõrvalmõjud. Juhtudel, kui paratsetamool ei ole efektiivne, võite kasutada toimeainena ibuprofeeni sisaldavaid ravimeid. Annustamine tuleb määrata arstiga konsulteerides.

Tavaliselt kaasneb üldine nõrkus. Sellises olukorras on soovitatav laps magama panna. Mähi ja riietu soojad riided laps pole seda väärt. Vastupidi, on vaja jätta minimaalselt riideid, mis aitab kaasa paremale soojusülekandele.

Kõige tõhusam on pühkimine toatemperatuurini jahutatud veega või kompressid, mille äädikas on segatud keedetud veega vahekorras üks-ühele. Kaasaegsed lastearstid ei soovita viinaga hõõruda, eriti lastele. alla aasta vana, kuna alkohol imendub nahapooride kaudu hästi verre, mis võib viia mürgistuseni. Lisaks otsmikule on hea kompresse teha kaenlaalustele, kubemesse, rangluule, kust läbivad keha peamised veresooned.

Samuti on lapsel palaviku korral soovitatav juua palju vedelikku, et seda ei juhtuks. Parem on anda mahla, vett või puuviljateed. Kui ilmnevad sellised nähud nagu limaskestade ja naha kuivus, uriini väljalangemine, pisarad, apaatia või vedeliku joomisest keeldumine, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Peab ütlema, et kõrgenenud temperatuur võib viidata erinevatele haigustele või terviseprobleemidele. Selle põhjused tuleb selgitada lastearstiga konsulteerides. See võib olla kas reaktsioon hammaste tulekule või keha jahtumisele või signaal viirusliku või sooleinfektsiooni alguse kohta. Viimasega kaasneb tavaliselt kõhulahtisus, see haigus on alla üheaastastele imikutele väga ohtlik.

Ruumi, kus patsient asub, tuleb regulaarselt ventileerida, optimaalne temperatuur selles ei tohiks olla üle 20 kraadi. Parem on toita last sel ajal kergesti seeditava toiduga, kui laps keeldub söömast, ei ole parem nõuda, et ta joob rohkem vedelikku;

Tuleb märkida, et kui lapse temperatuur üle 38,5-39 kraadi paratsetamooli või ibuprofeeni sisaldavate ravimite toel ei lange või langeb lühikeseks ajaks, on see signaal kiireks lastearsti visiidiks. , kuna see võib viia eluohtliku seisundini. Ja igal muul juhul on vajalike ravimite kasutamisel konsulteerida arstiga, eriti alla üheaastastel lastel. Kui temperatuur tõuseb 40 kraadini ja/või sellega kaasnevad krambid, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Võib esineda ülekuumenemist (kui seda pole, mitte ja mitte nina). Vaadake toatermomeetrit, kui see näitab rohkem kui 20 kraadi, peate kiiresti tegutsema. Ainevahetusprotsessid kehas kulgevad palju kiiremini kui täiskasvanul, mistõttu keha soojeneb kiiremini. Proovige ruumis õhutemperatuuri vähendada, see ei tohiks ületada 19 kraadi. Kuumus- See on omamoodi keha kaitsereaktsioon, mille eesmärk on viiruste ja infektsioonide hävitamine. Kui lapsel külmavärinaid ei ole, proovige teda jahedana hoida. Kuna beebi soojendamine kerise ja soojade tekkidega on väga ohtlik, võivad need meetmed põhjustada kuumarabanduse. Riietage laps väga kergelt, et liigne kuumus ja kuumus saaksid takistamatult välja pääseda. Haiguse ajal suureneb vedelikukaotus läbi naha, seega anna lapsele palju vett. Imikutel proovige neid sagedamini rinnale panna ja anda vett nibuga pudelist. Suurematele lastele paku kompotte, puuviljajooke, lahjendatud mahla ja vett. Kui laps keeldub kategooriliselt mitme tunni jooksul vedelikku joomast, teavitage sellest viivitamatult arsti. Kasutage hõõrdumisi koos teiste palaviku alandamiseks mõeldud meetmetega. Seda meetodit saab kasutada nende laste puhul, kellel pole varem krampe esinenud. Selleks kasutage sooja vett, see peaks olema lapse kehatemperatuuri lähedal. Alkohol või jahe vesi võivad tekitada beebi kehas külmavärinaid ja värinaid ning kuuma vee kasutamine tõstab temperatuuri ainult veelgi. Aseta voodile õliriie, peale mähe ja pane laps pikali. Riietage ta lahti, katke ta linaga ja asetage laubale niisutatud riie. Kui kuiv, siis jälle märg. Alustage lapse naha pühkimist teise soojas vees leotatud lapiga, liikudes perifeeriast keskele. Pöörake erilist tähelepanu säärtele, jalalabadele, kätele, kaenlaalustele, reielihastele, kaelale, kubemevoldidele ja näole. Vee aurustumise tõttu naha pinnalt tormanud veri jahtub. Jätkake hõõrumist 20-30 minutit. Kasutage palavikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni või paratsetamooli. Siirupis olevad ravimid hakkavad toimima 20-30 minuti pärast, rektaalsete ravimküünalde kujul - 30-45 minuti pärast, kuid nende toime kestab kõige kauem. Suposiite on soovitatav kasutada, kui laps keeldub ravimit võtmast või tekib oksendamine. Ja loomulikult ärge unustage helistada oma kohalikule lastearstile kodus, ta aitab kindlaks teha kõrgenenud kehatemperatuuri põhjuse ja määrab sobiva ravi.

Faktrum avaldab üksikasjaliku ja põneva kõrge palaviku juhendi, mille on kirjutanud Ameerika juhtiv lastearst Robert Mendelsohn, raamatu “Kuidas kasvatada arstidest hoolimata tervet last” autor.

Kui helistate arstile, et teatada oma lapse haigusest, on esimene küsimus, mida ta peaaegu alati küsib: "Kas mõõtsite temperatuuri?" Ja edasi, olenemata sellest, milliseid andmeid te talle ütlete - 38 või 40 kraadi, soovitab ta anda lapsele aspiriini ja tuua ta vastuvõtule. Sellest on saanud peaaegu kõigi lastearstide rituaal. Kahtlustan, et paljud neist ütlevad päheõpitud fraase, isegi kui kuulevad, et temperatuur on 43 kraadi.

Olen mures, et lastearstid küsivad valesid küsimusi ja annavad valesid nõuandeid. Arstid peavad temperatuuri tõusu millekski äärmiselt ohtlikuks, muidu miks on see nende esimene mure? Ja oma nõuannetest anda oma lapsele aspiriini, järeldavad vanemad paratamatult, et ravi peaks olema meditsiiniline ja suunatud temperatuuri alandamisele.

Vastuvõtt algab enamikus lastekliinikutes kehatemperatuuri mõõtmisest ja selle näidu registreerimisest haiguslugu. Pole midagi viga. Palavik on järelkontrolli kontekstis tõepoolest oluline diagnostiline sümptom. Probleem on selles, et sellele omistatakse palju rohkem tähtsust, kui see peaks olema. Kui arst näeb kaardil õe märget näiteks 39,5-kraadise temperatuuri kohta, ütleb ta alati sünge pilguga: „Vau! Midagi on vaja teha!"

Tema mure temperatuuri pärast on jama ja eksitav jama! Temperatuuri tõusuga pole vaja midagi ette võtta. Kui puuduvad täiendavad sümptomid, nagu ebatavaline käitumine, eriline nõrkus, hingamisraskused või muud, mis viitavad tõsistele haigustele, nagu difteeria ja meningiit, peaks arst ütlema vanematele, et muretsemiseks pole põhjust, ja saatma nad koos lapsega koju. .

Arvestades arstide liialdatud tähelepanu palavikule, ei ole üllatav, et sotsioloogiliste uuringute järgi tunneb enamik vanemaid selle ees suurt hirmu. Pealegi kasvab see hirm proportsionaalselt termomeetri näituga, samas kui see on enamasti alusetu.

Siin on kaksteist kehatemperatuuriga seotud fakti, mis aitavad teil vältida palju muret ja teie lapsi tarbetutest ja ohtlikest testidest, röntgenikiirgustest ja ravimitest. Iga arst peaks neid fakte arvesse võtma, kuid paljud lastearstid eelistavad neid ignoreerida ega pea vajalikuks neid vanematele tutvustada.

Fakt nr 1.

Temperatuur 37 kraadi ei ole kõigi jaoks normaalne, nagu meile on terve elu räägitud. See lihtsalt ei vasta tõele. Kehtestatud “norm” on väga meelevaldne, kuna näitaja 37 kraadi on statistiline keskmine. Paljudel inimestel on normaalne temperatuur kõrgem või madalam. See kehtib eriti laste kohta. Uuringud on näidanud, et enamiku absoluutselt tervete laste kehatemperatuur on 35,9–37,5 kraadi ja ainult vähestel täpselt 37 kraadi.

Lapse kehatemperatuuri kõikumine päeva jooksul võib olla märkimisväärne: õhtul on see kraadi võrra kõrgem kui hommikul. Kui märkate pärastlõunal lapsel veidi kõrgenenud temperatuuri, ärge muretsege. See on praegusel kellaajal täiesti normaalne.

Fakt nr 2.

Temperatuur võib tõusta põhjustel, mis ei ole seotud ühegi haigusega: suurte ja raskete toitude seedimisel või ovulatsiooni ajal teismelistel tüdrukutel puberteedieas. Mõnikord on temperatuuri tõus arsti poolt välja kirjutatud ravimite - antihistamiinikumide ja teiste - kõrvaltoime.

Fakt nr 3.

Temperatuuridel, mille suhtes tuleb olla ettevaatlik, on tavaliselt ilmne põhjus. Enamikul juhtudel tekib tervisele ohtlik palavik kas mürgise mürgistuse või ülekuumenemise tagajärjel (nimetatakse kuumarabanduseks).

Ülekuumenemise klassikaline näide on paraadil minestav sõdur või maratonijooksja, kes lahkub võistluselt ja kukub päikese käes kurnatusest kokku. Sellistel juhtudel võib temperatuur tõusta 41,5 kraadini või kõrgemale, mis on tulvil kehale kahjulikke tagajärgi. Sarnase efekti saab saavutada vannis või mullivannis ülekuumenemisega.

Kui kahtlustate, et laps on mürgist ainet alla neelanud, helistage kohe mürgistuskeskusesse. Kui see pole võimalik, viige laps hädasid ootamata kiiresti haiglasse ja võimalusel võtke allaneelatud ravimi pakend - see aitab teil kiiresti vastumürki leida.

Laste poolt allaneelatud ained on reeglina suhteliselt kahjutud, kuid õigeaegne abi otsimine on väga oluline.

Kohene ravi on vajalik ka siis, kui laps kaotab kasvõi korraks teadvuse pärast aktiivseid mänge kuumas või pärast vanni või mullivanni. Arsti kutsumisest sellises olukorras ei piisa. Viige oma laps võimalikult kiiresti haiglasse. Välised mõjud on potentsiaalselt ohtlikud. Nad suudavad pärssida keha kaitsevõimet, mis tavatingimustes takistab temperatuuri tõusu ohtlikule tasemele. Eelnevad sündmused ja seotud sümptomid. Rõhutan: teadvusekaotus tähendab, et laps on ohus.

Fakt nr 4.

Kehatemperatuuri näidud sõltuvad sellest, kuidas seda mõõdetakse. Rektaalne (pärasooles) temperatuur lastel on tavaliselt kraadi võrra kõrgem kui suus (suus), aksillaarne - kraadi võrra madalam. Väikelastel ei ole nende meetoditega mõõdetud temperatuuride erinevus aga nii suur, mistõttu on parem neil mõõta temperatuuri kaenla alt.

Ma ei soovita kasutada rektaalset termomeetrit: selle sisestamisel on võimalik pärasoole perforatsioon ja see on pooltel juhtudel surmav. Miks võtta riske, kui ei pea? Lõpetuseks ärge eeldage, et teie lapse kehatemperatuuri saab määrata otsaesist või rindkere puudutades. See ka ei tööta meditsiinitöötajad, ega sulle.

Fakt nr 5.

Te ei tohiks alandada kehatemperatuuri. Erandiks on vaid vastsündinuid, kes põevad nakkusi, mis on sageli põhjustatud sünnitusaegsest sünnitusabi sekkumisest, emakasisesest ja pärilikest haigustest. Äge nakkushaigus võib tuleneda ka teatud protseduuridest. Näiteks võib imikule tekkida emakasisese jälgimise ajal seadme anduritest peanahaalune mädanik ja aspiratsioonipneumoonia, mis on tingitud lootevesi, mis sattus kopsudesse sünnituse ajal emale ravimite manustamise tagajärjel. Nakatumine on võimalik ka ümberlõikamise protseduuri käigus: haiglates on leegionid haigustekitajaid (see on vaid üks põhjus, miks minu lapselapsed sünnivad kodus). Kui beebil on esimestel elukuudel kõrge temperatuur, tuleb teda lihtsalt arstile näidata.

Fakt nr 6.

Ülemäärase pakkimise tõttu võib temperatuur tõusta. Lapsed on ülekuumenemise suhtes väga tundlikud. Vanemad, eriti esmasündinud lapsed, tunnevad sageli liigset muret selle pärast, kas nende lastel on külm. Nad mässivad beebi palju riietesse ja tekkidesse, unustades, et kui tal palav läheb, ei saa ta end soojadest riietest vabastada. Kui teie beebil on palavik, kontrollige kindlasti, et ta poleks liiga soojalt riides.

Kui palavikuga laps, eriti külmavärinatega, on tihedalt paksude tekkide sisse mähitud, tõstab see palavikku veelgi. Lihtne reegel, mida soovitan oma patsientide vanematele: laske lapsel kanda nii palju riidekihte kui ta ise.

Fakt nr 7.

Enamik palavikujuhtumeid on seotud viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega, millega keha kaitsevõime tuleb toime ilma abita. Nohu ja gripp on kõige levinumad palaviku põhjused igas vanuses lastel. Temperatuur võib tõusta 40,5 kraadini, kuid ka siis pole muretsemiseks põhjust.

Ainus oht on dehüdratsiooni oht kaasnevatest higistamisprotsessidest, kiire pulss ja hingamine, köha, oksendamine ja kõhulahtisus. Seda saab vältida, andes lapsele palju vedelikku. Oleks tore, kui laps joob iga tund klaasi vedelikku, soovitavalt toitvat. See võib olla puuviljamahl, limonaad, tee ja kõik, millest laps ei keeldu. Enamasti tunneb viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid kergesti ära palavikuga kaasnevate sümptomite järgi: kerge köha, nohu, vesised silmad jne. Need haigused ei vaja arsti abi ega mingeid ravimeid. Arst ei saa "välja kirjutada" midagi tõhusamat kui keha kaitsemehhanismid. Üldseisundit leevendavad ravimid ainult segavad elutähtsate jõudude toimet. Sellest räägin lähemalt ühes järgmistest peatükkidest.

Samuti pole vaja antibiootikume: kuigi need võivad lühendada bakteriaalse infektsiooni kestust, on nendega seotud riskid väga suured.

Fakt nr 8.

Lapse kehatemperatuuri ja haiguse tõsiduse vahel puudub selge seos. Levinud eksiarvamus selle kohta on alusetu. Lisaks ei ole vanemate ega isegi arstide seas üksmeelt selles, mida peetakse "kõrgeks temperatuuriks". Minu patsientide vanematel ja mul oli neid palju, olid selles küsimuses diametraalselt vastupidised seisukohad. Uuringud on näidanud, et enam kui pooled küsitletud vanematest peavad temperatuuri vahemikus 37,7–38,8 kraadi "kõrgeks" ja peaaegu kõik nimetavad temperatuuri 39,5 kraadi "väga kõrgeks". Lisaks olid kõik vastajad veendunud, et kõrge temperatuur näitab haiguse tõsidust.

See pole üldse nii. Kõige täpsemal viisil, kella järgi, ei ütle mõõdetud temperatuur absoluutselt midagi haiguse tõsiduse kohta, kui selle põhjuseks on viirus- või bakteriaalne infektsioon. Kui mõistate, et palaviku põhjuseks on infektsioon, lõpetage temperatuuri mõõtmine tunnis. Selle tõusu jälgimine sellise haiguse korral ei aita, pealegi suurendab see teie hirme ja väsitab teie last.

Mõned tavalised healoomulised haigused, nagu ühepäevased leetrid, põhjustavad mõnikord lastel väga kõrget palavikku, samas kui teised, raskemad, võivad tekkida ilma palavikuta. Kui puuduvad täiendavad sümptomid, nagu oksendamine või hingamisraskused, jääge rahulikuks. Isegi kui temperatuur tõuseb 40,5 kraadini.

Et teha kindlaks, kas palaviku põhjustab kerge haigus nagu külmetus või raske haigus nagu meningiit, on oluline arvestada lapse üldist seisundit, käitumist ja välimus. Te hindate kõiki neid punkte palju paremini kui arst. Sa tead palju paremini, milline su laps tavaliselt välja näeb ja kuidas ta käitub. Kui teil tekib ebatavaline letargia, segasus või muud hoiatavad sümptomid, mis kestavad päeva või paar, tasub helistada oma arstile. Kui laps on aktiivne ega ole oma käitumist muutnud, pole põhjust karta, et ta on raskelt haige.

Aeg-ajalt satuvad pediaatrilised ajakirjad artikleid “temperatuurifoobia” kohta – vanemate põhjendamatust hirmust kõrgenenud temperatuuri ees lastel. Arstid lõid selle termini spetsiaalselt välja – tüüpiline “ohvri süüdistamise” taktika minu eriala inimestele: arstid ei eksi kunagi ja kui vigu juhtub, on süüdi patsiendid. Minu arvates on "temperatuurifoobia" lastearstide, mitte vanemate haigus. Ja just arstid on süüdi selles, et vanemad on selle ohvrid.

Fakt nr 9.

Viirusliku või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud temperatuur, kui seda ei alandata, ei tõuse üle 41 kraadi. Lastearstid teevad palavikualandajate määramisega karuteene. Nende ettekirjutuste tulemusena tugevneb ja süveneb vanemate ärevus, et temperatuur võib tõusta äärmuslikule piirile, kui meetmeid ei võeta. Arstid ei väida, et temperatuuri alandamine ei mõjuta paranemisprotsessi, ega ka seda, et inimkehas on mehhanism (veel lõpuni selgitamata), mis ei lase temperatuuril ületada 41 kraadist barjääri.

Ainult kuumarabanduse, mürgistuse ja muude välismõjude korral võib see loomulik mehhanism ebaõnnestuda. Just sellistel juhtudel tõuseb temperatuur üle 41 kraadi. Arstid teavad sellest, kuid enamik neist teeskleb, et ei tea. Usun, et nende käitumist motiveerib soov näidata lapsele oma abi. See peegeldab ka arstide ühist soovi sekkuda igas olukorras ja vastumeelsust tunnistada, et on haigusi, mida nad ei suuda tõhusalt ravida. Milline arst otsustaks patsiendile öelda: "Ma ei saa midagi teha" peale surmavate ravimatute haiguste juhtude?

Fakt nr 10.

Temperatuuri alandamise meetmed, olgu selleks palavikualandajate kasutamine või veega pühkimine, pole mitte ainult mittevajalikud, vaid ka kahjulikud. Kui laps on nakatunud, peaksid vanemad haiguse kulgemisega kaasnevat temperatuuri tõusu tajuma mitte needuse, vaid õnnistusena. Temperatuur tõuseb pürogeenide – palavikku põhjustavate ainete – spontaanse tootmise tagajärjel. See on keha loomulik kaitse haiguste vastu. Temperatuuri tõus näitab, et keha tervendav süsteem on töökorras.

Protsess areneb järgmiselt: lapse keha reageerib nakkushaigusele täiendavate valgete vereliblede - leukotsüütide - tootmisega. Nad tapavad baktereid ja viirusi ning puhastavad keha kahjustatud kudedest ja jääkainetest. Samal ajal suureneb leukotsüütide aktiivsus, nad liiguvad kiiresti nakkuse allikasse. Seda protsessi osa, nn leukotaksist, stimuleerib täpselt kehatemperatuuri tõstvate pürogeenide tootmine. Kõrgenenud temperatuur näitab, et paranemisprotsess kiireneb. Seda pole vaja karta, selle üle tasub rõõmu tunda.

Kuid see pole veel kõik. Raud, mis toimib paljude bakterite toiduallikana, lahkub verest ja koguneb maksa. See vähendab bakterite paljunemise kiirust ja suurendab organismis toodetava interferooni efektiivsust haiguse vastu võitlemisel.

Teadlased on seda protsessi tõestanud nakatunud loomadega tehtud laborikatsetes. Temperatuuri kunstlikul tõstmisel vähenes katseloomade suremus nakatumisest, temperatuuri langedes aga tõusis. Kunstlikku kehatemperatuuri tõstmist on pikka aega kasutatud juhtudel, kui haigete keha on haiguse ajal kaotanud oma loomuliku võime seda teha.

Kui teie lapsel on infektsiooni tagajärjel palavik, hoiduge soovist seda ravimite või hõõrumisega alandada. Las temperatuur teeb oma tööd. Noh, kui teie kaastunne nõuab patsiendi seisundi leevendamist, andke lapsele paratsetamooli eakohases annuses või pühkige keha sooja veega. See on täiesti piisav. Arsti on vaja ainult siis, kui temperatuur püsib üle kolme päeva, ilmnevad muud sümptomid või laps jääb väga haigeks.

Eriti rõhutan: alandades temperatuuri lapse seisundi leevendamiseks, segate loomulikku paranemisprotsessi. Ainus põhjus, mis sunnib mind rääkima palaviku alandamise võimalustest, on teadmine, et mõned vanemad ei suuda vastu seista.

Kui te ei saa temperatuuri alandada, on nende ohtlikkuse tõttu eelistatavam aspiriini ja paratsetamooli võtmisele veega pühkimine. Vaatamata nende populaarsusele pole need abinõud kaugeltki kahjutud. Aspiriin mürgitab igal aastal rohkem lapsi kui ükski teine ​​mürk. See on sama salitsüülhappe vorm, mida kasutatakse antikoagulandi alusena rotimürgis – seda söövad rotid surevad sisemise verejooksu tõttu.

Aspiriin võib lastel ja täiskasvanutel põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Üks neist on soolestiku verejooks. Kui lapsed saavad seda ravimit gripi või tuulerõugete ajal, võib neil tekkida ka Reye sündroom. levinud põhjus imikute suremus, peamiselt ajule ja maksale avalduva mõju tõttu. Osaliselt seetõttu läksid paljud arstid aspiriinilt üle paratsetamoolile (atsetaminofeen, Panadol, Calpol jt).

Ka selle abinõu võtmine ei ole lahendus. On tõendeid, et selle ravimi suured annused on toksilised maksale ja neerudele. Juhin tähelepanu ka asjaolule, et lapsed, kelle emad võtsid sünnituse ajal aspiriini, põevad sageli tsefalohematoomi, mille puhul tekivad pähe vedelikuga täidetud punnid.

Kui otsustate siiski pühkides lapse kehatemperatuuri alandada, kasutage ainult sooja vett. Kehatemperatuuri langus saavutatakse vee aurustumisel nahalt ja see ei sõltu vee temperatuurist. Seetõttu pole liiga külmast veest kasu. Pühkimiseks ei sobi ka alkohol: selle aurud on lapsele mürgised.

Fakt nr 11.

Viirus- või bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud kõrge palavik ei põhjusta ajukahjustusi ega muid negatiivseid tagajärgi. Suur osa kõrge palaviku hirmust tuleneb laialt levinud arvamusest, et see võib põhjustada aju või muude organite püsivaid kahjustusi. Kui see nii oleks, oleks vanemate paanika temperatuuri tõustes õigustatud. Kuid nagu ma juba ütlesin, on see väide vale.

Neile, kes on selle hirmuga tuttavad, soovitan teil unustada kõik, mis selle külvas, ja mitte kunagi võtta enesestmõistetavaks sõnu sellise kõrge palaviku ohu kohta, olenemata sellest, kellelt need pärinevad - teistelt vanematelt, eakatelt inimestelt. arst sõber, kes jagab sõbralikult nõu tassi kohvi jaoks. Ja isegi kui sellist nõu andis kõiketeadev vanaema. Tal on õigus, paraku, mitte alati. Nohu, gripp ja mis tahes muu nakkus ei tõsta lapse kehatemperatuuri üle 41 kraadi ja sellest madalamal temperatuuril ei teki pikaajalist kahju.

Pole vaja end iga kord paljastada hirmule lapse võimaliku ajukahjustuse ees, kui tema temperatuur tõuseb: keha kaitsemehhanismid ei lase temperatuuril tõusta üle 41 kraadi. Ma arvan, et isegi aastakümneid praktiseerinud lastearstid pole kunagi näinud rohkem kui ühte või kahte kõrge palaviku juhtu. Temperatuuri tõusu üle 41 kraadi ei põhjusta mitte infektsioon, vaid mürgistus või ülekuumenemine. Olen ravinud kümneid tuhandeid lapsi ja ainult korra jälginud patsienti, kelle temperatuur oli üle 41 kraadi. Pole ime. Uuringud on näidanud, et 95 protsendil laste palaviku juhtudest ei tõusnud see üle 40,5 kraadi.

Fakt nr 12.

Kõrge temperatuur ei põhjusta krampe. Neid põhjustab järsk temperatuuri tõus. Paljud vanemad kardavad oma laste kõrget palavikku, sest nad on märganud, et sellega kaasnevad krambid. Nad usuvad, et krambid on põhjustatud "liiga kõrgest" temperatuurist. Ma saan sellistest vanematest hästi aru: krampis olev laps on väljakannatamatu vaatepilt. Neil, kes on seda täheldanud, võib olla raske uskuda, et reeglina pole see seisund tõsine. See on ka suhteliselt haruldane - ainult 4 protsendil palavikuga lastest on krambid ja puuduvad tõendid selle kohta, et need jätaksid tõsiseid tagajärgi.

Uuring, milles osales 1706 palavikukrampe kogenud last, ei tuvastanud motoorseid häireid ega surmajuhtumeid. Samuti puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et sellised krambid suurendavad hilisemat epilepsiariski.

Veelgi enam, palavikuhoogude ennetamise meetmed - palavikuvastaste ravimite võtmine ja pühkimine - viiakse peaaegu alati läbi liiga hilja ja seetõttu asjata: selleks ajaks, kui lapsel avastatakse kõrge temperatuur, on enamasti krambilävi juba ületatud. . Nagu ma juba ütlesin, ei sõltu krambid temperatuuri tasemest, vaid selle kõrgele tõusu kiirusest. Kui temperatuur järsult tõuseb, on krambid kas juba tekkinud või oht möödas ehk neid on pea võimatu ära hoida.

Alla 5-aastastel lastel on tavaliselt febriilsed krambid. Lapsed, kes selles vanuses selliseid krampe kogevad, kannatavad nende all tulevikus harva. Krambihoogude kordumise vältimiseks kõrgel temperatuuril määravad paljud arstid lastele pikaajalist ravi fenobarbitaali ja teiste krambivastaste ravimitega. Kui need ravimid on teie lapsele välja kirjutatud, küsige oma arstilt nendega seotud riske ja milliseid muutusi need teie lapse käitumises põhjustavad.

Üldiselt ei ole arstide seas üksmeelt palavikuhoogude pikaajalise ravi küsimuses. Sel juhul tavaliselt kasutatavad ravimid põhjustavad maksakahjustusi ja isegi, nagu loomkatsed on näidanud, avaldavad negatiivset mõju ajule. Üks selleteemaline autoriteet märkis kord: "Mõnikord on parem, kui patsient elab krampide episoodide vahel normaalset elu, kui elada ravimitega ilma krambihoogudeta, kuid pidevas uimasuses ja segaduses...".

Mulle õpetati febriilsete krambihoogudega lastele fenobarbitaali välja kirjutama (et vältida kordumist) ja sama õpetatakse ka praegustele arstitudengitele. Hakkasin kahtlema selle ravimi väljakirjutamise õigsuses, kui märkasin, et sellega ravimisel korduvad krambid mõnel patsiendil. See pani mind loomulikult mõtlema: kas fenobarbitaal peatas need ülejäänud patsientidel? Minu kahtlusi suurendasid mõnede emade kaebused, et ravim stimuleeris või pärsib lapsi sedavõrd, et tavaliselt aktiivsed ja seltskondlikud lapsed muutusid ootamatult poolzombideks. Kuna krambid on episoodilised ega jäta pikaajalisi tagajärgi, lõpetasin selle ravimi väljakirjutamise oma noortele patsientidele.

Kui palavikukrampe põdevale lapsele määratakse pikaajaline ravi, peavad vanemad otsustama, kas sellega nõustuda või mitte. Saan aru, et kahtluste avalikult väljendamine arsti korralduste suhtes ei ole lihtne. Tean ka, et arst võib küsimused kõrvale heita või arusaadavaid vastuseid andmata jätta. Kui see juhtub, pole mõtet vaidlust alustada. Te peate saama oma arstilt retsepti ja enne ravimi ostmist küsima nõu teiselt arstilt.

Kui teie lapsel tekivad palavikuga seotud krambid, proovige mitte sattuda paanikasse. Nõuandmine on muidugi palju lihtsam kui selle järgimine. Vaatepilt, kus lapsel on krambid, on tõeliselt hirmutav. Aga siiski: Tuletage endale meelde, et krambid ei ole eluohtlikud ega põhjusta teie lapsele püsivat kahju. ja astuge lihtsaid samme tagamaks, et teie laps ei saaks rünnaku ajal viga.

Kõigepealt keerake beebi külili, et ta ei lämbuks süljega. Seejärel veenduge, et tema pea lähedal ei oleks kõvasid ega teravaid esemeid, mis võiksid talle rünnaku ajal haiget teha. Kui olete kindel, et beebi hingamist ei takista miski, asetage tema hammaste vahele kõva, kuid mitte terav ese – näiteks puhas kokkuvolditud nahkkinnas või rahakott (mitte oma sõrm!), et ta ei saaks kogemata keelt hammustada. Pärast seda võite oma meelerahu huvides helistada oma arstile ja rääkida talle, mis juhtus.

Enamik krampe kestab paar minutit. Kui need püsivad, küsige telefoni teel nõu oma arstilt. Kui laps ei jää pärast krambihoogu magama, ärge andke talle tund aega süüa ega juua. Äärmusliku unisuse tõttu võib ta lämbuda.

Kehatemperatuuri lühijuhend

Palavik on lastel tavaline sümptom, mida ei seostata tõsise haigusega (muude hoiatusmärkide, nagu ebatavaline välimus ja käitumine, hingamisraskused ja teadvusekaotus, puudumisel). See ei ole haiguse raskusastme näitaja.

Nakkuse tagajärjel tõusev temperatuur ei saavuta väärtusi, mille juures on võimalik lapse elundite pöördumatu kahjustus.

Palavik ei vaja meditsiinilist sekkumist kaugemale, kui allpool soovitatud. Temperatuuri ei ole vaja alandada. See on keha loomulik kaitse infektsioonide vastu ja aitab kiirendada paranemist.

1. Kui lapse kehatemperatuur tõuseb alla kahe kuu üle 37,7 kraadi, pöörduge arsti poole. See võib olla infektsiooni sümptom – emakasisene või seotud sünnitusprotsessi häirimisega. Selles vanuses laste palavik on nii ebatavaline, et kui häire osutub valeks, on mõistlik mängida ja kiiresti maha rahuneda.

2. Üle kahe kuu vanuste laste puhul arst, kui temperatuur tõuseb ei ole vajalik, välja arvatud juhtudel, kui temperatuur kestab üle kolme päeva või sellega kaasnevad tõsised sümptomid - oksendamine, hingamisraskused, tugev mitmepäevane köha ja muud külmetushaigusele mitteomadused. Pöörduge oma arsti poole, kui teie laps on ebatavaliselt loid, ärrituv, hajameelne või tundub raskelt haige.

3. Võtke ühendust oma arstiga olenemata termomeetri näidust, kui lapsel on hingamisraskused, kontrollimatu oksendamine, kui palavikuga kaasnevad tahtmatud lihastõmblused või muud kummalised liigutused või kui lapse käitumises ja välimuses on midagi muud häirivat.

4. Kui temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad, ärge püüdke oma lapsel tekiga selle aistinguga toime tulla. See toob kaasa veelgi järsema temperatuuri tõusu. Külmavärinad ei ole ohtlikud- See on organismi normaalne reaktsioon, kõrgemate temperatuuridega kohanemise mehhanism. See ei tähenda, et lapsel oleks külm.

5. Proovige palavikus laps magama panna, kuid ärge üle pingutage. Pole vaja last voodisse aheldada ja toas hoida, välja arvatud juhul, kui ilm on liiga halb. Värske õhk ja mõõdukas aktiivsus parandavad teie lapse tuju ilma seisundit halvendamata ja muudavad teie elu lihtsamaks. Liiga intensiivset liikumist ja sportimist ei tohiks aga soodustada.

6. Kui on põhjust kahtlustada, et kõrge palaviku põhjuseks ei ole infektsioon, vaid muud asjaolud - ülekuumenemine või mürgistus, viige laps haiglasse kohe. Kui teie piirkonnas pole kiirabi, kasutage olemasolevat arstiabi.

7. Ärge proovige rahvapärimus, "nälgige palavikku." Toitumine on oluline mis tahes haigusest taastumiseks. Kui laps vastu ei pea, “toida” nii külmetushaigusi kui ka palavikku. Mõlemad põletavad kehas valkude, rasvade ja süsivesikute varusid ning need tuleb asendada. Kui teie laps keeldub söömast, andke talle toitvaid vedelikke, näiteks puuviljamahla. Ja ärge unustage, et kanasupp sobib kõigile.

Kõrge palavik ja sellega tavaliselt kaasnevad sümptomid põhjustavad märkimisväärset vedelikukaotust ja dehüdratsiooni. Seda saab vältida, andes lapsele palju juua, puuviljamahlad sobivad kõige paremini, aga kui ta ei taha, siis sobib igasugune vedelik, soovitavalt üks klaas tunnis.

Robert Mendelsohni raamatust “Kuidas kasvatada tervet last vaatamata arstidele”.