Vili ei lama õigesti. Milleni loote vale asend viib?

Kui laps on pea alaspidi, kuklaluu-kõhu asendis (loote asendi eestvaade, pea-kukla esitus), on sünnitus tõenäoliselt kiirem ja lihtsam. Raseduse lõpuks võtab enamik lapsi täpselt selle asendi.

Eesmises asendis kõverdub loode “mugavalt” peaga vaagna poole. Sünnituse ajal ümardab laps oma selja, osutab ja surub lõua rinnale. Sünnitus on lihtne, sest:

• Beebi pea ülaosa avaldab kontraktsioonide ajal emakakaelale ühtlast survet. See aitab sellel laieneda ja kehal toota sünnituseks vajalikke hormoone.
• Lükkamise ajal läheb laps mööda sellise nurga all, et esimesena paistab pea väikseim osa. (Proovige kanda tihedat kilpkaela ilma lõua tagasi tõmbamata ja saate aru mehhanismist).
• Kui laps tabab vaagna alumist osa, pöörab ta veidi pead, nii et pea kõige laiem osa jääb vaagna kõige laiemasse kohta. Pea tagaosa libiseb häbemeluu alla. Sünnituse ajal läbib beebi nägu tupe ja kõhukelme vahelist ala.

Milline on loote asendi tagantvaade?

Tagumine asend tähendab, et loode on samuti peas, kuid tema pea tagakülg on suunatud selgroo poole. Sünnituse alguse ajaks on loode ühel juhul 10-st selles tagumises asendis – selg-selg.

Enamik sünnitusi, kus loode on tagumises asendis, sünnib vaginaalselt. Kuid sünnitus on raskem, eriti kui lapse lõug on pigem üles lükatud kui rinnale surutud.

• Teil võib tekkida seljavalu, kuna teie lapse kolju avaldab survet selgroole.
• Teie vesi võib varakult puruneda.
• Sünnitus võib olla raske ja aeglane, vahelduvate kontraktsioonidega.
• Te tunnete pinget isegi enne, kui emakakael on täielikult laienenud.

Õige sünnitusabi korral läheb enamik tagaasendis olevaid lapsi ümber ja liigub eesmisse asendisse. Kui laps tabab vaagna alumist osa, peab ta parimasse asendisse jõudmiseks veerema peaaegu 180 kraadi (pool ringi).

See võib võtta üsna kaua aega pikka aega, või laps võib otsustada, et ta ei lähe üldse ümber. Viimane tähendab, et ta sünnib näoga sinu poole. Selleks vajate tange või vaakumekstraktorit.

Miks on mõned lapsed selili?

Loode võib teie vaagna tüübi ja kuju tõttu olla tagumises asendis. Enamikul naistel on vaagen kitsas ja ovaalne (antropoidne vaagen) või lai ja südamekujuline (naiste vaagen). meestüüp), mitte ümmargune vaagen.

Kui teie vaagen on pigem ovaalne või südamekujuline kui ümmargune, võtab teie laps tõenäoliselt tagumise asendi. selg selja vastu vaagna kõige laiemas osas.

See juhtub seetõttu, et selles asendis on lootel lihtsam oma pead asetada.

Kui istute pikka aega mugaval toolil ja vaatate televiisorit või töötate arvutiga, on teie vaagen kallutatud tahapoole. See põhjustab lapse pea tagaosa ja selgroo (keha kõige raskem osa) ülekaalu ja loote rullimist selili. Seega võtab loode oma tagumise positsiooni.

Kui veedate palju aega püsti, võtab laps suure tõenäosusega eesmise asendi, kuna vaagen on ette kallutatud.

Kuidas aidata oma lapsel ettepoole suunatud positsiooni võtta?

Proovige istudes vaagnat kallutada pigem ettepoole kui tahapoole. Veenduge, et teie põlved oleksid alati puusadest madalamal. See on loote jaoks optimaalne asend, kuna see soodustab loote liikumist eesmisse asendisse.

Proovige ka järgmisi samme.

• Kontrollige, et teie lemmiktool või -koht diivanil ei põhjustaks vaagna vajumist ega põlvede tõusmist. Kui see juhtub, proovige võtta positsioon neljakäpukil.
• Pese põrand! Kui olete neljakäpukil, on teie lapse pea tagakülg suunatud teie kõhu esiosa poole.
• Kui teil on istuv töö, liikuge kindlasti rohkem ja tehke regulaarseid pause.
• Vaagna tõstmiseks asetage autoistmele padi.
• Vaadake telerit treeningpallil istudes või sellele ettepoole nõjatudes. Kui istute sellel, veenduge, et teie puusad oleksid põlvedest kõrgemal.

Ärge muretsege une ajal loote õige asendi pärast. Kui olete horisontaalses asendis, ei avaldata lapsele vertikaalset survet. Küll aga pigem asend kui selg on parim variant magamiseks raseduse viimastel etappidel.

Kas saate aidata oma lapsel sündida õigesse asendisse?

Kõige tõestatud viis, kuidas aidata oma lapsel õiget sünnieelset asendit võtta, on võtta asend neljakäpukil kaks korda päevas 10 minuti jooksul.

Samuti peaksite jääma püsti või ettepoole kallutatuna kauem kui tavaliselt.

Kuid teie õige asend ei anna alati loote õiget asendit, nii et selle tagumise asendi tulemus võib sõltumata teie pingutustest olla teie vaagna kuju.

Kuidas parandada loote asendit vahetult enne sündi?

Kui loode on sünnituse ajal tagumises asendis, võite siiski võtta oma lapse abistamiseks ja valu leevendamiseks pöörlemist stimuleerivaid asendeid ja liigutusi.

Tihti juhtub, et juba sünnituse ajal pöördub loode enne katseid ennast tagumisest asendist eesmisse asendisse.

Paar päeva enne sünnitust võite tunda kerget valu. See võib kaduda, kuid on märk sellest, et laps üritab end ettepoole pöörata.

Üks parimaid positsioone on neljakäpukil. Selles asendis liigub loode teie selgroo lülisambast eemale, aidates leevendada seljavalu ja, mis veelgi soovitavam, pöörleb.

Puhka öösel palju.

Muutke oma igapäevast rutiini, alustades kõndimisest ja ringi liikumisest, lõpetades neljakäpukil poseerimisega või põlvili-rind-põranda-asendiga - toetades põlved põrandale, pea, õlad ja rindkere padjal või madratsil, ja teie vaagen õhus.

Kummarduge kontraktsioonide ajal ette ja proovige fitnesspallil kiikuda.

Söö ja joo regulaarselt, et säilitada keha tugevus ja hüdratsioon.

Püüdke jääda rahulikuks ja positiivseks.

Proovige sünnituse ajal oma asendeid ja liigutusi muuta ning kasutage järgmisi meetodeid, olenevalt sellest, mis teile kõige mugavam on:

• Võtke poos neljakäpukil või põlvitades rind põrandani – toetage põlved põrandale, pea, õlad ja rindkere padjale või madratsile ning vaagen õhus.
• Kallu, patja, partnerit või voodit kasutades kummarduge kontraktsioonide ajal ettepoole.
• Paluge oma partneril teie selga masseerida.
• Kiigutage oma vaagnat kontraktsioonide ajal, et aidata teie lapsel ümber minna. Fitnesspall sobib suurepäraselt vaagna õõtsumiseks.
• Tehke väljahüpe, kas seistes ühel jalal, põlvitades voodis lamades. Tõenäoliselt on kõige mugavam külg, mis annab lapsele rohkem liikumisruumi.
• Heitke pikali nii, et see julgustaks teie last pöörduma õige asend.

• Liigu või jaluta aeg-ajalt ringi. Ärge istuge ega lamage pikka aega tagasi.
• Püüdke epiduraaliga mitte kiirustada, kuna see suurendab tõenäosust, et loode jääb tagumisse asendisse. Epiduraaliga on väiksem tõenäosus iseseisvalt sünnitada.

Tavaliselt asub loode raseduse lõpuks emakas, pea allapoole (peakujuline esitus), harva jala või tagumikuga (vaagnaga) ja veelgi harvem, kui loode paikneb risti (risti).

Tuharseisus sünnitust peetakse ebatavaliseks olukorraks ja arst peab otsustama, kas olukord on riskantne. Üldiselt järgivad nad tavalist programmi. Tagumik edasi liigub samuti loomuliku stsenaariumi järgi, kuid nõuab arstilt suurt kannatlikkust ja oskusi, emalt meelekindlust ning lapselt absoluutset tervist ja vastupidavust.

Arstid otsustavad tavapärase stsenaariumi kasuks, kui:

• laps saabub õigel ajal ja on terve;
• tema hinnanguline kaal on keskmine (suurte ja väikeste laste puhul võib loomulik sünnitus olla ohtlik);
• nabanöör ei keerdu ümber kaela (muidu võib alata hüpoksia – hapnikupuudus);
• kui rase naise emaka struktuuris ei esine kõrvalekaldeid;
• lapseootel ema on terve;
• normaalne vaagna suurus;
• kui naisel ei olnud raseduse ajal probleeme ja ta ei ole vanem kui kolmkümmend aastat;
• sünnitus kulgeb katkestusteta.

Loote asukoht selgub seitsmendal raseduskuul, kui arst palpeerib kõhtu. Ta peab oma järeldusi kinnitama ultraheliuuringu ja tupe kaudu läbivaatuse tulemustega.

Laps istub. Beebi tuharseisu on võimalik ära tunda alates 32. nädalast: emaka ülaosas on tunda lapse kõva pea, alumises osas pehme põhi.

Laps lamab risti. Lapseootel ema kõhtu palpeerides saab arst “avastada” külgedelt pisikese kintsu ja pea. Seda asendit saab määrata alates raseduse keskpaigast, umbes 20. nädalast. Võite proovida seda olukorda parandada spetsiaalse harjutuse abil, kuid seda tuleks teha alles alates 31. nädalast.

Peate heitma pikali kõvale pinnale, pöörama esmalt vasakule küljele ja seejärel paremale ning lamama igas asendis kümme minutit. Seda harjutust tuleks teha kolm korda, iga kord 3-4 lähenemist, ja kindlasti enne sööki. Kui loote asend on korrigeeritud, soovitab arst tulemuse kindlustamiseks kanda sidet.

Mõnikord üllatavad imikud arste ja emasid, asetades end emakas risti või diagonaalselt. On võimalus, et pärast vee purunemist on loode sünnituse alguseks siiski õiges asendis. Ainus asi, mis on teadmata, on lapse asend (pepu või pea allapoole).

Kui last sunniti nabanööri takerdumine külili, emaka vahesein või platsenta on liiga madalal, soovitab arst saata sünnitaja keisrilõikele. Vanasti püüdsid sünnitusarstid selliseid beebisid ümber pöörata, kuid see nõudis palju vastupidavust ja märkimisväärseid oskusi. Kuid see väike manipuleerimine oli ka lapse jaoks ebaturvaline. Ei olnud muud valikut, keisrilõige oli tol ajal väga riskantne ettevõtmine.

Kuid kirurgia arengu, ravimite ja õmblusmaterjalide tulekuga on arstidel suurepärane võimalus säilitada nii ema kui ka lapse tervist. Seetõttu täna põiki ei korrigeerita, vaid tehakse keisrilõige. lapseootel ema.

Sageli aitavad joogatunnid ja “kasepuu” poosis seismine lapsel ümber pöörata. Kuid kuna rasedal naisel on palju kõhuraskust ja raskuskese on nihkunud, on parem selliseid harjutusi teha kellegi abiga. Parim viis on joogaõpetaja abiga.

Paljud rasedad naised püüavad enesekindluse andmiseks ümbritseda end teatud õnne "märkidega". Samas on soovitav, et teised ei aima, millega on tegu ja miks. Selliseks talismaniks võib saada kullast hobuseraua ripats kaelas. Teistele tundub see lihtsalt kaunistusena. Kui sellised ehted kingib abikaasa, annab see sünnituse ajal tunde tulevase isa lähedusest.

Lapse kandmise üheksa kuu jooksul kuuleb rase naine sageli loote esitlemisest. Sellest räägivad uuringute käigus sünnitusarstid-günekoloogid ja ultrahelispetsialistid. Sellest, kuidas see juhtub ja mida see mõjutab, räägime selles materjalis.

Mis see on?

Raseduse ajal muudab laps korduvalt oma asendit emakas. Esimesel ja teisel trimestril on lapsel piisavalt vaba ruumi emakas, et end ümber keerata, saltot ja väga erinevaid asendeid võtta. Loote esitus nendes staadiumides on märgitud ainult faktina ja sellel teabel pole diagnostilist väärtust. Kuid kolmandal trimestril muutub kõik.

Lapsel on vähe manööverdamisruumi, 35. rasedusnädalaks tekib emakas püsiv asukoht ja revolutsioon muutub väga ebatõenäoliseks. Rasedusperioodi viimasel kolmandikul on väga oluline, millises asendis laps on – õiges või vales asendis. Sellest sõltub sünnitustaktika valik ja tõenäoline tüsistuste oht nii emale kui ka lapsele.

Esitlusest rääkides on oluline aru saada, millest me täpselt räägime. Proovime mõista terminoloogiat. Loote esitus on suure osa loote suhe emakaõõnde väljumisega vaagnapiirkonda. Beebit saab pöörata väljapääsu poole kas pea või tagumikuga või kaldus asendis üle emaka.

Loote asend on lapse keha pikitelje ja emakaõõne sarnase telje asukoha suhe. Beebi saab paigutada pikisuunas, põiki või kaldu. Pikisuunalist asendit peetakse normiks. Loote asend on tema selja suhe ühe emaka seinaga - vasakule või paremale. Asendi tüüp on selja ja emaka tagumise või eesmise seina suhe. Liigendamine on beebi käte, jalgade ja pea suhe tema enda kehaga.

Kõik need parameetrid määravad lapse kehahoiaku ja seda tuleb arvestada, kui otsustate, kuidas naine sünnitab - loomulik, loomulik stimulatsiooniga või keisrilõikega. Iga loetletud parameetri kõrvalekalle normist võib seda otsust mõjutada, kuid esitus on tavaliselt määrav.

Liigid

Olenevalt sellest, milline kehaosa on emakast vaagnani väljapääsule kõige lähemal (külgneb) (ja see on lapse teekonna algus sünnihetkel), on mitut tüüpi esitlusi:

Vaagna

Ligikaudu 4–6% rasedatest asetseb laps oma tagumiku või jalgadega väljapääsu poole. Täielik tuharseisu esitlus on asend emakas, kus laps on suunatud tuharatega väljapääsu poole. Seda nimetatakse ka tuharalihaseks. Jala esitluseks loetakse seda, kus lapse jalad, üks või mõlemad, “vaatavad” väljapääsu poole. Segatud (kombineeritud või mittetäielik) vaagnakujutis loetakse asendiks, kus nii tuharad kui ka jalad on väljalaskeava kõrval.

Samuti on põlveesitlus, kus lapse põlveliigestes painutatud jalad on väljapääsu kõrval.

Tuharseisu esitust peetakse patoloogiaks. See võib olla väga ohtlik nii emale kui lapsele. Kõige tavalisem on selle puhul tuharseisus, prognoos on soodsam kui jala esitlemise korral, eriti põlveliigese korral.

Põhjused, miks beebi tuharseisus on, võivad olla erinevad ning mitte kõik pole arstidele ja teadlastele ilmselged ja arusaadavad. Arvatakse, et lapsed, kelle emad kannatavad emaka, lisandite ja munasarjade struktuuri patoloogiate ja kõrvalekallete all, on kõige sagedamini asetatud pea üles ja alt alla. Riskirühma kuuluvad ka naised, kes on teinud palju aborte ja emakaõõne kirurgilisi kureteate, emakal armidega naised, kes sünnitavad sageli palju.

Tuharseisu põhjuseks võivad olla nii lapse enda kromosoomihäired kui ka tema kesknärvisüsteemi struktuuri anomaaliad - aju puudumine, mikrotsefaalia või vesipea, vestibulaaraparaadi struktuuri ja funktsioonide häired, kaasasündinud väärarengud. luu- ja lihaskonna süsteemist. Kaksikutest võib üks beebi võtta ka istumisasendit ja see on ohtlik, kui see beebi lamab esimesena väljapääsu poole.

Pealkirjad

Pea esitust peetakse õigeks, loomu poolest on see lapsele ideaalne. Sellega külgneb lapse pea naise vaagna avaga. Sõltuvalt lapse asendist ja asendi tüübist eristatakse mitut tüüpi tsefaalset esitusviisi. Kui laps pööratakse pea tagaküljega väljapääsu poole, on see kuklaluus. Esimesena ilmub pea tagakülg. Kui laps asetseb profiilis väljapääsu poole, on see eesmine parietaalne või ajaline esitus.

Selles asendis on sünnitus tavaliselt veidi raskem, kuna see suurus on laiem ja pea on selles asendis veidi raskem liikuda mööda naise sugutrakti.

Esikülg on kõige ohtlikum. Sellega “tõukab” beebi otsaesise abil teed. Kui beebi nägu on pööratud väljapääsu poole, tähendab see, et esitlust nimetatakse näonahaks ja esimesena sünnivad lapse näostruktuurid. Tsefalaalse esituse kuklakujulist versiooni peetakse emale ja lootele sünnituse ajal ohutuks. Ülejäänud tüübid on tsefaalse esituse laiendusvariandid, neid on üsna raske normaalseks pidada. Sünnituskanali läbimisel, näiteks näo esitlemisega, on võimalus vigastada kaelalülisid.

Samuti võib tsefaalne esitus olla madal. Sellest räägitakse “finišijoonel”, kui kõht “vajub”, surub beebi pea vastu väikese vaagna ava või väljub sinna osaliselt liiga vara. Tavaliselt toimub see protsess viimasel kuul enne sündi. Kui pea langeb varem, peetakse ka rasedust ja esinemist patoloogiliseks.

Kuni 95% kõigist beebidest on tavaliselt 32–33 rasedusnädalaks peas.

Põiksuunaline

Patoloogiliseks peetakse nii lapse keha kaldus kui ka põiki asendit emakas, mida iseloomustab esitleva osa kui sellise puudumine. See haigus esineb harva ainult 0,5–0,8% kõigist rasedustest. Üsna raske on süstematiseerida ka põhjuseid, miks laps võib asetseda üle emaka või vaagnaava suhtes terava nurga all. Nad ei anna alati mõistlikku ja loogilist selgitust.

Kõige sagedamini on loote põiki asend iseloomulik naistele, kelle rasedus toimub polühüdramnioni või oligohüdramnioni taustal. Esimesel juhul on beebil liiga palju liikumisruumi, teisel on tema motoorsed võimalused märkimisväärselt piiratud. Sageli kannatavad sünnitanud naised emaka sidemete ja lihaste ülevenimise all, mis ei ole piisavalt elastsed loote asendi fikseerimiseks isegi pikema raseduse ajal.

Sageli asetseb loode emakafibroididega naistel risti, kuna sõlmed takistavad lapse normaalset asendit. Kliiniliselt kitsa vaagnaga naistel ei suuda laps sageli end õigesse asendisse fikseerida.

Diagnostika

Enne 30-32 nädalat ei ole loote esitluse diagnoosimine mõttekas. Kuid praegu saab sünnitusarst-günekoloog rutiinse välisuuringu käigus teha järeldusi selle kohta, milline kehaosa beebi emakast väljapääsuga külgneb. Tavaliselt, kui laps ei ole emaüsas õigesti positsioneeritud, ületab emakapõhja kõrgus normi (vaagnakujuga) või jääb normist maha (ristikujulise esitluse korral).

Kui laps on risti asetatud, näeb kõht välja asümmeetriline, nagu ragbipall. Seda asendit saate hõlpsasti ise määrata, lihtsalt seistes peegli ees.

Kui lapse südamelöögid on valesti paigutatud, on seda kuulda ema naba piirkonnas. Emaka alumises osas palpeerimisel tihedat ümarpead ei tuvastata. Tuharseisu korral on see tunda emakapõhja piirkonnas, põikisuunalise esituse korral - paremal või vasakul küljel.

Info täpsustamiseks kasutab arst ka tupeuuringut. Diagnoosi vaieldamatu kinnitus on ultraheliuuring (ultraheli). See määrab mitte ainult täpse asukoha, asendi, esitusviisi, kehahoiaku, vaid ka loote kaalu, pikkuse ja muud parameetrid, mis on vajalikud sünnitusviisi hoolikamaks valikuks.

Võimalikud tüsistused

Keegi pole kaitstud tüsistuste eest sünnitusel ja lapse kandmisel, isegi kui laps on esmapilgul õiges asendis. Kõige ohtlikumaks peetakse aga tuharseisu ja põiki esitusi.

Loote tuharseisu peamine oht seisneb enneaegse sünnituse tõenäosuses. See juhtub umbes 30% rasedustest, mille puhul laps asub ema kõhus, pea püsti. Väga sageli kogevad sellised naised lootevee enneaegset rebenemist koos veega, sageli kukuvad välja ka lapse kehaosad - jalad, käed, nabanööri silmused; Kõik need tüsistused võivad põhjustada tõsiseid vigastusi, mis võivad muuta lapse sünnist saati invaliidiks.

Sünnituse alguses tekib tuharseisuga naistel sageli tööjõu nõrkus, kokkutõmbed ei anna soovitud tulemust – emakakael ei avane või avaneb väga aeglaselt. Sünnituse ajal on oht lapse pea või käte tagasiviskamiseks, lülisamba kaelaosa, pea- ja seljaaju vigastusteks, platsenta irdumise ja ägeda hüpoksia tekkeks, mis võib põhjustada lapse surma või täieliku häire. tema närvisüsteemi toimimine.

Sünnitajal olevale naisele on loote vaagnaasend ohtlik kõhukelme, emaka tõsiste rebendite, massilise verejooksu ja vaagnavigastuste tõttu.

Üsna sageli kombineeritakse tuharseisu nabanööri takerdumine, loote hüpoksia ja platsenta patoloogiad. Tuharseisus beebid on sageli väiksema kehakaaluga, hüpotroofsed, ainevahetushäiretega, kaasasündinud südamerikete, patoloogiate all. seedetrakti, samuti neerud. 34. rasedusnädalaks, kui laps ei võta õiget asendit, aeglustub ja on häiritud mõne lapse ajustruktuuride arengutempo.

Kui laps asetseb peas, pea tagaosa pikisuunas väljapääsu poole, ei tohiks raseduse ega sünnituse ajal tekkida tüsistusi. Teised tsefaalse esituse variandid võivad sünnitusel raskusi tekitada, kuna pea on raskem mööda sünnitusteid liikuda, selle pikenemine ei toimu ema ristluu suunas, mis võib põhjustada hüpoksiat ja tööjõu nõrkust. Sel juhul, kui lapse elu pärast on muret, kasutavad arstid tange. Iseenesest tekitab see palju küsimusi, sest laste sünnivigastuste arv pärast sünnitusabi näpitsate rakendamist on väga suur.

Kõige ebasoodsam prognoos on esiküljel. See suurendab emaka ja emakakaela rebenemise, fistulite ilmnemise ja lapse surma tõenäosust. Peaaegu igat tüüpi tsefaalset esinemist võib taluda loomulik sünd, välja arvatud eesmine. Madal tsefaalne esitus on täis sünnitust graafikust ees, ja siin peitub selle peamine oht.

See sünd ei pruugi olla keeruline ega raske, kuid lapse närvisüsteemil ei pruugi olla aega küpseda iseseisvaks eluks väljaspool ema kõhtu, nagu mõnikord ei jõua ka tema kopsud küpseda.

Ristsuunalise esituse oht on see, et loomulikku sünnitust on raske saavutada ilma tõsiste kõrvalekalleteta. Kui juba sünnituse ajal saab kuidagi proovida korrigeerida lapse kaldus asendit, kui see on siiski peaasendile lähemal, siis täielik põikkorrektsioon praktiliselt ei kuulu korrigeerimisele.

Sellise sünnituse tagajärjed võivad olla lapse luu- ja lihaskonna, tema jäsemete, puusapiirkonna, selgroo, aga ka pea- ja seljaaju rasked vigastused. Need vigastused on harva nihestuse või luumurrud, tavaliselt on need tõsisemad kahjustused, mis muudavad lapse puudega.

Sageli põiki esinevad lapsed kogevad raseduse ajal kroonilist hüpoksiat, pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab pöördumatuid muutusi närvisüsteemis ja sensoorsete organite – nägemise, kuulmise – arengus.

Kuidas sünnitada?

See probleem laheneb tavaliselt 35-36 rasedusnädalal. Arstide sõnul muutub selleks ajaks loote ebastabiilne asend emaüsas stabiilseks ja püsivaks. Muidugi on üksikuid juhtumeid, kui suur vili Sõna otseses mõttes paar tundi enne sünnitust muudab ta vale kehaasendi õigeks, kuid sellise tulemuse peale loota on vähemalt naiivne. Kuigi on soovitatav, et nii rase naine kui ka tema arstid usuksid parimasse.

Tarnetaktika valikut mõjutavad paljud tegurid. Arst võtab arvesse lapseootel ema vaagna suurust – kui loote pea on ultraheli järgi vaagna suurusest suurem, siis suure tõenäosusega pakutakse naisele plaanilist keisrilõiget mis tahes lootele. esitlus. Kui loode on suur, siis on see põhjus, miks määratakse plaaniline keisrilõige tuharseisu ja põiki ning mõnikord ka pealihase korral, kõik sõltub sellest, millist kaalu ultraheli spetsialistid lapsele "ennustavad".

Keisrilõike määramise põhjuseks võib olla ka ebaküps emakakael, olenemata esitusviisist. Lisaks püüavad arstid mitte riskida ja teha operatsioone naistele, kes jäävad IVF-i tulemusena rasedaks – nende sünd võib tuua palju ebameeldivaid üllatusi.

Tuharseisus on loomulik sünnitus võimalik, kui loode ei ole suur, sünnitustee on piisavalt lai ja vaagna suurus võimaldab takistamatult läbida lapse põhja ja seejärel pea. Loomulik sünnitus on lubatud naistele täieliku tuharseisuga ja mõnikord ka segasünnitusega. Kui laps on väikese kaaluga, tal on hüpoksia tunnused või ta on takerdunud, ei lubata tal sünnitada.

Jala esitluse või selle põlvevariandi korral peetakse optimaalseks sünnitusviisiks keisrilõiget. See aitab vältida sünnivigastusi lapsel ja verejooksu emal.

Eesmise tsefaalse esitluse korral püüavad arstid määrata ka keisrilõiget, et mitte ohustada lapse elu ja tervist. Kui üks kahest beebist on vales asendis, millal mitmikrasedus, soovitatakse ka keisrilõiget, eriti kui esimesena sündiv laps istub või lamab üle emaka. Põik- ja kaldus esitluste jaoks püüavad nad kõige sagedamini ette näha plaanilise keisrilõige. Loomulik sünnitus on väga ohtlik.

Plaaniline keisrilõige tehakse tavaliselt 38-39 rasedusnädalal, ootamata spontaanse sünnituse algust. Keskne tähtsus meetodi valikul on sellel individuaalsed omadused naise keha, tema lapse anatoomilisi iseärasusi. Universaalset riskihindamise süsteemi pole olemas. Nüansse võib olla nii palju, et nendega saab arvestada ainult kogenud arst. Madal