Lapse asend emakas enne sündi. Kuidas käitub laps enne sündi?

ilus

Loote aktiivsus hakkab ilmnema raseduse kolmanda trimestri alguses. Liigutused on tema elu märk, sageli muutub laps juba enne sündi vähem liikuvaks. Varem liikus energiliselt, jalgadega surudes, nüüd pöörleb rohkem. Liigutused muudavad iseloomu.

Loote aktiivsus

Kolmanda trimestri lõpuks on loode täielikult arenenud, reageerib valgusele ja kuuleb. Kui panna kõrv ema kõhule, on kuulda väikese südame pekslemist. Aja jooksul muutub ruum lootekotis väikeseks, liigutuste arv väheneb, tõukavad liigutused asenduvad pöörlemisega. Laps on "stardijoonel", liikudes aeglaselt emakakaela poole. See juhtub paar nädalat varem sünniprotsess. Loode liigub vaagnaluude poole, pea allapoole. Seda seisukohta peetakse kõige õigemaks.

Tasub teada, et mitte kõik lapsed ei käitu nii enne sünnitust. Mõned vaikivad, teised jätkavad surumist. Oluline on jälgida lapse käitumist enne sündi, et saada teavet tema heaolu kohta.

Värinate arv on soovitatav nädal ette lugeda. töötegevus. Normiks loetakse 45 – 50 päevas. Sageli arvab lapseootel ema luksumist liigutustega, mis meenutab 20 minutit kestvat kerget spasmi. Kui laps muudab asendit, nõrgeneb liigutuste sagedus. Tugevad põrutused on nõrgalt tunda, kui laps asetatakse jalad üles.

Kas laps saab enne sündi aktiivne olla? Jah, kui me räägime mõõdukast aktiivsusest. Murettekitav on olukord, kus loode lööb tugevalt ja hakkab liiga kiiresti liikuma. Pidevat valulikku surumist peetakse murettekitavaks märgiks. See näitab hapnikupuudust. Ei ole hea, kui laps muutub väga rahulikuks ja passiivseks. Kui teil on päevas vähem kui 10 liigutust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Miks laps enne sündi aktiivselt liigub:

kogeb hüpoksiat;
parandab vereringet;
lihtsalt mängides;
kogeb füüsilist ebamugavust.

Kui beebi kontraktsioonide ajal lühiajaliselt rahuneb, pole paanikaks põhjust, ta säästab enne sündi energiat või lihtsalt magab. Heida pikali vasakule küljele. See asend ei meeldi lastele ema kõhus, nad hakkavad jalaga lööma.

Loote asend

Beebi valmistub sünniks paar nädalat enne sündi, et sünnitusteedest turvaliselt läbida. Sünni eelõhtul asetatakse laps pea alla, see asend on kõige õigem. 5% beebidest on tuharseisus.

"istun oma tagumiku peal";
tuharad allapoole;
üle.

Kui beebi sünnituse ajal istuvas asendis välja tuleb, on tema jalad ristis. Kui tuharad on suunatud ettepoole, sirutatakse jäsemeid, sirutatakse piki keha. Põikasend on haruldane. Selles asendis ei saa loode kontraktsioonide ajal välja tulla, küll C-sektsioon.

Lapse liikumine enne sündi näitab tema asukohta sees. Kui jooksed käega üle kõhu, näitab vasakpoolne sile pind sealse selja asukoha. Paremal on tunda lükkamist ja löömist.

Pea esitlusest annab märku lapse aktiivsus ülakõhus enne sündi. See poos on kõige levinum. Sünnitus on lihtne ja lõpeb suhteliselt kiiresti. Seda seletatakse sellega, et pea väljub kõigepealt, vabastades tee teistele kehaosadele.

Loote asend enne sünnitusprotsessi algust selgitatakse ultraheliga. Emad ei pea ärrituma, kui loode ei ole paar nädalat enne sünnitust pea alaspidi. Ta suudab viimasel päeval ümber pöörata. Sünnitusel olevad emad peaksid enne sünnituse algust kuulama, kuidas laps käitub, ja võtma ühendust sünnitusarstiga, kui esineb kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist.

Liikumise kontroll

Jälgimine on vajalik enne sünnituse algust. Häiresignaal on liigutuste järsk vähenemine. Kui lapse käitumine on muutunud, toimub liigutusi vähem kui 8-10 korda päevas, rääkige günekoloogile.

Mida teeb laps enne sündi:

rahuneb;
on aktiivne.

Ärge muretsege, kui teie lapse kokkutõmbed muutuvad veidi aktiivsemaks. Beebi erutus ka enne sündi, valmistub, liigutused muutuvad, pöörleb rohkem. Siiski ei teeks paha kuulata. See juhtub, et väga aktiivne loode enne sündi näitab hapnikunälja algust.

Enne sündi teeb loode 6 tunni jooksul 10 liigutust. Tunniaegne järelevalve ei ole soovitatav, lapsed saavad puhata. Igasugust liikumist võetakse aktiivsuse ilminguna. Kõik beebid on erinevad, nii et mõni keerutab rohkem, mõni vähem.

On lihtne viis veenduda, et kõrvalekaldeid ei esineks, kui laps rahuneb või, vastupidi, muutub aktiivsemaks. Pearsoni testi järgi tuleb lugeda 10-ni. Tehnikat kasutatakse alates 28. nädalast.

joonistage 24 veeruga tabel;
seadke aeg iga poole tunni järel;
Tabeli read on kuupäevad;
kui tunned liikumist, märgi vastavasse veergu;
kui päeva jooksul enne õhtut koguneb 10 liigutust, saab loendamise lõpetada;
homme kordub kõik uuesti.

Tehtud kalender näitab, millal loode on aktiivne, puhkab ja kogub jõudu. Kõik muudatused on koheselt märgatavad. Kui teie laps on muutunud aktiivsemaks, võib ta lihtsalt mängida.

Kui tekib hapnikunälg, peate:

jalutage värskes õhus;
puhata vereringe taastamiseks;
kui naine magas, liikuge ringi.

Millised on lapse liigutused enne sündi? Märkamatu, esiteks, kõht on natuke kitsas. Teiseks valmistub loode sünniks. Kui lapse käitumine teeb emale muret, võtke ühendust kliinikuga. Arst kuulab südamelööke ja teeb ultraheli. Vajadusel kasutatakse spetsiaalset seadet, mis registreerib liigutusi alates 12. nädalast.

Tüsistused

Vahetult enne sünnituse algust muutub beebi käitumine, see on normaalne, lapseootel emad peaksid teda paanikata ravima.

Kuidas käitub laps enne kokkutõmbeid?

rahulikult;
külmub;
aktiivselt.

Mõnikord on laps sünnipäeval liiga aktiivne. Kui sünnitusarst kinnitab, et lootega on kõik korras, tuleb rahuneda. Ärge unustage õigesti hingata, minutit puhkust. Paar nädalat enne sünnitust ilmuvad märgid, mis viitavad liigutuste vaibumisele.

Märgid lähenevast sünnitusest:

emakas vajus, hingamine muutus lihtsaks;
igapäevane liigutuste arv on vähenenud;
vaagnapiirkonnas oli survetunne;
liikumine muutus raskeks;
urineerimine on muutunud sagedamaks.

Loetletud sümptomid ei ole alati ohtlikud. Pingelisi olukordi on rohkem: 3 liigutust 24 tunni jooksul, beebi liigub palju, löökidest on tunda tugevat valu.

Üks tüsistuste ilmingutest on enneaegne sünnitus. Enneaegselt sündinud lapsel on patoloogiad. Sellist sünnitust on raske peatada, kui tekib verejooks või membraanid rebenevad.

Tüsistused:

sünnitus on väga aeglane;
loote ebaõige asend kontraktsioonide ajal;
tugev emakaverejooks;
Lapse südamelöögid ei ole normaalsed.

Tüsistused on haruldased ja neid saab ennustada. Varajase avastamise korral on günekoloogil aega eelnevalt ravi läbi viia. Sünnitava naise vale asendi tõttu ilmneb valulik spasm. Loote jalalöögid põhjustavad valu, kui esineb siseorganite patoloogia.

Haigused:

sapipõie probleemid;
diafragmaalne song;
eelmisest sünnitusest tekkinud arm emakal.

Harvaesinev tüsistus on õla düstookia. Väljasõidul jääb üks õlg kinni, toetub häbemeluule. Pea ilmub, rindkere surutakse sünnituskanalis kokku. Suu on tihedalt suletud, loode ei saa hingata. Sünnitusarsti ülesanne on õla vabastamine.

Laps muudab oma käitumist enne sünnituse algust. See näitab peatset sünnitust. Kui aktiivsus pole täielikult kadunud, pole põhjust muretsemiseks. Laps teeb vähem liigutusi ja kogub jõudu sündimiseks.

Lapse asend enne sündi. Loomulik sünnitus või keisrilõige. Pea asend hõlbustab lapse liikumist läbi sünnikanali. Tavaliselt asetatakse 95 protsenti beebidest sündides peaasendisse, nimelt pea allapoole, lõug toetub rinnale, tuharad üles, jalad ja käed volditud ning surutud keha külge.

See on kõige loomulikum asend, kuna see hõlbustab lapse liikumist läbi sünnitusteede ja meditsiinilisest vaatenurgast on pea asend sünnituseks parim, kuna pea avab kehale teed ja muudab selle lihtsamaks. last välja lükata.
Loomulik sünnitus või keisrilõige: millest see sõltub?

Emakakaela sünnitusasend, kui laps asetatakse peaasendisse vahetult enne sündi, on sünnitus tavaliselt loomulik ja toimub vaginaalselt. Laps võib aga liikuda emaka sees teistesse asenditesse, mis võib vajada sünnitust keisrilõikega. Seega võib laps olla asendis, kus istmikud on ettepoole, põiki, mis ei võimalda normaalset sünnitust tupe kaudu.

Lõplik asend, mille laps võttis enne sündi, selgub alles viimasel hetkel. Kuigi viimastel nädalatel saab günekoloog ultraheli abil välja selgitada beebi sünnieelse asendi, siis viimase tunni jooksul võib kõik muutuda. On teada, et üheksandal raseduskuul olev laps, kellel on vähe ruumi emakas, jätkab liikumist. Lootevesi võimaldab lapsel üsna kergesti asendit muuta, kuigi tänu suuremale kaalule ja pikkusele väheneb selleks perioodiks tema aktiivsus, eriti raseduse viimastel nädalatel. Lisaks võtavad kontraktsioonide ja sünnituse alguses paljud beebid, keda juhiti tagumikuga ettepoole või muus asendis, sünnituse ajal peaasendisse. Seetõttu pole kuni viimase hetkeni täielikult teada, kas laps sünnib loomulikul teel, vaginaalsel teel või keisrilõikega.

Statistika tõestab, et suurem osa lastest, 95%, asetatakse sünni ajal peaasendisse ja vale asendi võtjad on tavaliselt vähemuses. Asjaolud, mis segavad lapse loomulikku asendit sündimisel, on ebaküps sünnitus ja kaksikute sünd. Enneaegsete imikute puhul ei ole nad tavaliselt veel positsioneeritud, sest nad sünnivad enne tähtaega. Kaksikraseduse korral asetatakse imikud tavaliselt pea- ja teine tuharasendisse, et emakasisest ruumi optimaalselt ära kasutada.
Milliseid asendeid võib laps võtta enne sündi?

Pea asend

Peaasend on loomulik asend, mille võtab sündides 95% lastest. See asend hõlbustab ema tööjõudu, sest pead ettepoole liigutades ilmub esmalt välja lapse kroon, mis on veidi väiksema läbimõõduga pea väljumiseks, see omakorda avab tee läbi sünnikanali ülejäänud kehale. . Sünnitus areneb tavaliselt vaginaalset teed pidi, välja arvatud mõned erandid: kui lapse pea oli liiga suur, et läbida ema vaagnaluud või kui on mõni põhjus, mis seda takistab, nt ema südamehaigused, ebapiisavalt lai sünnitee...

Pea pole piisavalt kummardunud.

Üks 100-st lapsest võtab tavaliselt sünni ajal spontaanselt selle positsiooni. See on pea asendi teise pöörde variant; lapse lõug ei suruta rinnale ja see raskendab sünnitusteede läbimist. Sünnitus võib toimuda vaginaalset teed pidi, kuid see on aeglasem tänu kolju jõulisele survele ema ristluule, mis põhjustab emal seljavalu.

Näoga ettepoole.

See on väga haruldane lapse asend sünnituse ajal, mis esineb ainult 0,3% juhtudest ja esineb tavaliselt emaka ebanormaalse struktuuri korral. Jutt käib sellisest peaasendi variandist, kus laps on paigutatud pea alla, kuid krooni asemel näidatakse sünnikanalist esmalt nägu või otsaesist. Selles asendis on lapse pea veidi üles tõstetud, mis raskendab väljumist. Tänu sellele, et pea ei ole rinnale surutud, on selle läbimõõt vaagnaluude läbimisel liiga suur. Tavaliselt on sellistel juhtudel parim valik keisrilõige.

Tuharseisu esitlus.

Tuharaasend on peaasendi muude võimalike alternatiivide hulgas kõige levinum. Sel juhul eksponeeritakse sünnikanalist samaaegselt tuharad, jalad või mõlemad. Lapsed võtavad seda asendit tavaliselt siis, kui nabanöör on liiga lühike, platsenta asub emaka kõrgel osa asemel alumises osas või emakal on ebanormaalne struktuur. Enamikul juhtudel kasutatakse tavaliselt keisrilõiget. Kui aga ema on varem sünnitanud, tal on lai vaagen ja lapse pea on väike, võib ta sünnitada vaginaalset teed pidi.

Põiki asend. Selline asend esineb ainult 0,4% rasedustest. Sel juhul ilmub laps horisontaal- või põikiasendisse. Tavaliselt on vaja kasutada keisrilõiget, kuna vaginaalne sünnitus muutub võimatuks. Kuid sünnituskontraktsioonide alguses pöörduvad sellised beebid ümber ja võtavad tavaliselt peaasendi. Sel põhjusel on eelistatav oodata viimase hetkeni, enne kui otsustate, kas sünnitada keisrilõikega.

Tänapäevane meditsiin aitab erinevates raseduse ja sünnitusega seotud aspektides. Rase naine on mures paljude küsimuste pärast, millest üks tekib sageli ametiaja lõpu poole. Üheksandal kuul on laps juba täielikult vormitud ja valmistub sündima, seega on küsimus "kuidas laps kõhus lamab?" Lapseootel ema on väga mures. Palju sõltub sellest, millist elu rase naine sel perioodil elas. Loote asend enne sünnitust on väga oluline punkt, sest see määrab, kuidas kulgeb kauaoodatud sünnitus emal ja tema lapsel.

Alates 32. nädalast hakkab beebi pöörlema, justkui määraks, kuidas tal on mugavam enne sünnipäeva olla. Mõnel juhul ei pruugi ultraheli näidata õige asend lootele, kuid laps võib igal ajal ümber pöörata ja oma kohta vahetada. Naise soovil ütleb günekoloog, kuidas ise loote asendit määrata.

Kuidas ise loote asendit määrata?

Beebi asukoha kindlaksmääramiseks kõhus proovige sagedamini tähelepanu pöörata tema löökidele. Võtke rahulik, lõdvestunud asend, lamades selili, ja proovige õrnalt oma last tunnetada. Beebi jalad on seal, kus te kõige sagedamini tunnete tugevat värinat. Tunneta tema väikseid ümaraid kontsi õrnade silitavate liigutustega. Seal, kus tunnete kergeid liigutusi, on lapse käed. Kui teie laps pöörab pea allapoole, on tema jalad teie ribide all. Väga sageli peavad emad kumerat kõhupiirkonda lapse peaga, kuid tegelikult on see tema tagumik.

Alates sellest ajast varajased staadiumid Loode on endiselt ebastabiilses asendis, parem on tema koht kindlaks määrata viimastel kuudel Rasedus. Naised küsivad sageli, mida tähendab loote ebastabiilne asend? See on siis, kui laps suudab veel keerutada ja aktsepteerida erinevad poosid maos, muutes ühte asendit teise.

Loote asendi tüübid

Arvestatakse loote kõige õigemat asendit tsefaalne esitlus laps, mille puhul lapse pea siseneb ema vaagnasse ja liigub järk-järgult mööda sünnitusteid. Selles klassikalises asendis sünnib laps kiiresti ja lihtsalt, sest teda ei häiri miski.
Kui laps võttis tuharseisu esitlus(pekk alla), siis peaksid arstid sellele erilist tähelepanu pöörama ja kõik hoolikalt läbi kaaluma, et sünnitus õnnestuks. Siin tuleb arvestada paljude erinevate teguritega: ema vanus, beebi pikkus ja kaal, tema pea asend ja pooside mitmekesisus. Enamikul juhtudel teevad arstid vigastuste vältimiseks keisrilõike. Kuid kui laps on väike ja emal on lai vaagen, võivad sellised sünnitused toimuda loomulikult.
Kui laps lamab ema kõhuga risti või diagonaalselt, nimetatakse seda põiki esitus ja sünnitus võib olla raske. Kõige sagedamini otsustavad arstid ka keisrilõike.

Mida peaksid aga lapseootel emad tegema, kui nende laps on vales asendis? Sel juhul aitab loote õiget asendit taastada võimlemine, mida soovitatakse alustada 24. rasedusnädalast.

Harjutused loote ebanormaalseks asendiks

Kui laps on klassikalises esitusviisis, võib arst soovitada teil kanda sidet või jätkata võimlemist, et loote kinnitada õigesti. Kui see ebaõnnestus ja laps ei saavutanud pealist esitust, lapseootel emale tuleb eelnevalt sünnitusmajja minna. Ta peaks valmistuma plaaniliseks keisrilõikeks, sest sellises olukorras võib loomulik sünnitamine kaasa tuua tõsiseid tüsistusi.

Rase naine peaks mõistma, et paljuski sõltub terve ja tugeva beebi sünd ainult temast endast, tema elustiilist, toitumisest ja sisemisest meeleolust.

Emakasisese arengu 40 nädala jooksul muudab laps asendit mitu korda. Esimesel ja teisel trimestril on lootekotis palju ruumi. Laps pöördub lootevees 5 korda päevas, seega kuni 32. nädalani ei ole loote asend ultrahelis võtmenäitajaks. Kuid kolmanda trimestri keskpaigaks on emakast väljumise suhtes püsiv asend. Alates 35. rasedusnädalast ei ole muutuste tõenäosus suurem kui 2%, kuna amniootilise põie piiratud ruumis on revolutsioon võimatu. Loote õige asend enne sündi on pikisuunaline tsefaal, diagnoositakse 95% juhtudest.

Normid ja tüübid

Sünnituspatoloogiate ja -taktikate määramisel on olulised kaks näitajat: lapse esitlus ja asend enne sündi. Esimesel juhul määratakse suhe emaka väljalaskeavaga - pea-, vaagna-. Aga kui laps pöördub viltu või risti, siis räägime loote valest asendist enne sündi. Sellises olukorras näidatakse lapse keha vertikaaltelje ja vaagnasse väljumise tasapinna vastava joone suhet. Asend määratakse sõltuvalt selja suunast ühele emaka küljele, suund (tagumine või eesmine) näitab asendi tüüpi.

Loote õige esitlemine enne sündi peaks olema pikisuunalises asendis. Sel juhul on tüsistuste oht minimaalne ja on seotud ainult ebapiisava tööjõuga. Laps liigub läbi sünnikanali standardse biomehhanismi järgi, 4 etapis. Normaalse raseduse käigus kestab surumine 15-20 minutit, laps sünnib loomulikult.

Sõltuvalt asendist eristatakse kuklaluu, näo ja eesmise esitusviisi. Sünnitus on raske. Kui kuklaluu on suunatud väljapääsu, võib-olla EÜ poole, vabaneb loode külgsuunalise painde abil. Näo ja eesmine esitus nõuab algstaadiumis pea pikendamist enne väikesesse vaagnasse sisenemist; sünnitus on traumaatiline ja raske. Beebi asukoha ja asendi suhe määrab liikide klassifikatsiooni.

Tabel - Kuidas laps enne sündi lamab

	Pikisuunaline		Põiksuunaline
Esitlus	Anterotsefaalne	Patoloogia	Patoloogia
	Kukla eesmine
	Kukla tagumine
	Frontaalne
	Näohooldus
	Vaagna

65%, koos vale asend lootele on ette nähtud keisrilõige. Välismaiste sünnitusabi praktika loote tuharseisus esitlemiseks soovitab loomulikku sünnitust. Sel juhul on prognoos soodne eeldusel, et loote sugu on naissoost, emakakael on 4-5 cm laienenud, emal on lai vaagnarõngas ja lapse kaal on kuni 3500 kg.

Kuidas peaks laps enne sündi õigesti valetama? Eesmine peaasend on emale ja lapsele kõige ohutum variant. Piisava tööjõu korral ei ole vigastuste ja rebenemise oht suurem kui 2%.

Millal on laps enne sündi õiges asendis? On olnud juhtumeid, kus laps pöördus emakas, pärast viimase ultraheli otsust, 3 päeva enne sündi. 5-7% - kaldus asendi muutmise tõenäosus viimase 3 rasedusnädala jooksul. Pikisuunalises asendis on muutuste tõenäosus äärmiselt väike.

Vale asendi diagnoosimine ja põhjused

Kaldus ja põiki asetumise tõenäosus ei ületa 0,7%, keskmiselt 1/200 sünnitavat naist. Rase naine viiakse haiglasse 36. nädalal ning teda jälgitakse CTG ja ultraheliga kuni sünnituseni. On ette nähtud plaaniline keisrilõige.

Kui lapse pikitelg on seotud sarnase väljapääsu joonega vaagnasse 90 kraadise nurga all, diagnoositakse põiki asend. 5-kraadine kõrvalekalle täisnurgast on kaldus paigutus.

polühüdramnion;
enneaegsus;
mitmiksünnitused;
emaka deformatsioon;
naise eesmise kõhuseina nõrgad lihased;
oligohüdramnion;
puuviljad alates 4500 g;
hüpertoonilisus;
takistused pea sisestamisel - kitsenenud vaagen, emaka struktuuri patoloogiad.

Polühüdramnioni tõttu pöördub laps emakas ümber, kuni vesi vabaneb. Sellises olukorras annab diagnoos lootust loote kaldus asendis, kuna enne sündi võib pea liikuda ja sobituda vaagnaavasse. Polühüdramnioniga on olukordi, kus laps asetseb pikisuunas kogu raseduse vältel, kuid 2-3 nädala jooksul pöördub vaagnatasandiga paralleelselt.

Kui emakas areneb 2 või enam embrüot (kaaluga 2800 g või rohkem), muutub põis üha tihedamaks. 35 nädala pärast olukord ei muutu.

Emaka kõrvalekalded ja korduv rasedus takistavad ka loote läbimist ja asumist vaagnaavas. Sünnitanud naisel on lihaskude nõrgenenud. Kui üle 1,5 kg kaaluv laps “toetab” pea vastu kõhuseina, siis ta ümber ei pöördu, kuna lihased ei suuda säilitada emaka kuju, venitatakse elund suure surve all. loote osa.

Tarnetaktika määramiseks viiakse läbi põhjalik kontroll. 35 nädala või pikema perioodi kohta annavad tulemused lõpliku otsuse tehnika valiku kohta.

Diagnostilised meetodid:

emakapõhja asukoha diagnoosimine;
palpatsiooniuuring;
tupe uuring;

Emakapäeva seisukõrgust mõõdetakse sentimeetrites. Kui laps asetseb risti, on vahemaa 2–4 cm lühem (praeguse perioodi normi suhtes). Kõht on meloni kujuga, mis paistab silma risti või kaldu, emakapõhja madala asetusega.

Palpatsioon ei tuvasta alumise segmendi kumeraid osi. Pea ja vaagen palpeeritakse kesktelje külgedele. Südamelööke on kuulda naba lähedal. Kell mitmikrasedus, hüpertoonilisust on raske diagnoosida.

Vaginaalne uuring ei ole informatiivne, kuna see ei määra loote esiosa. Põikasend diagnoositakse täpselt, kui käepideme kukkumist on tunda. Pärast vee väljavalamist määratakse avatud kaelaga õlad, abaluu ja ribid. Tuharseisus on tuharad suunatud neelu poole ja tunda on pehmet elastset osa.

Informatiivne meetod, mis selgelt määratleb tarnetaktika, on ultraheli. Kui loode ei ole õigesti paigutatud, määratakse uuring 37. nädalal.

Sünnituse ravi ja juhtimine

Kui raseduspatoloogiaid ei esine, on füsioloogilise sünnituse ajal loote tsefaalne esitus 95% juhtudest soodne. Kui asend on pikisuunaline, tehakse otsus taktika kohta 37 nädala pärast. Vale esituse korral määratakse keisrilõige suhtega 50/50, kokkutõmbed kestavad kauem, kuni 8-10 tundi.

Teoreetiliselt lõpeb ainult 1,2% loote põikiasendiga sündidest ise. Kuid selline areng on võimalik enneaegse sünni või kaaluga kuni 2,3 kg, kui pea sisestatakse auku. Seejärel tõuseb keha liikumise käigus läbi kaela sirutamise pikisuunas üles ja vabaneb vastavalt standardsele biomehhanismile.

Vale asend koos lapse madala pealise esitusviisiga sünnituse ajal on lootele surmav. Kolmekümne kaheksandal nädalal on ette nähtud keisrilõige, et välistada kontraktsioonide oht. Iseseisev liikumine läbi kanalite põhjustab lapsele eluga kokkusobimatuid vigastusi.

Sünnitusmehhanism kuklaluu tagumises esituses toimub 5 etapis. Liikumise ajal pöörleb pea piki spiraali, asetseb ristluu poole, loode vabaneb, liikudes vabalt mööda kanalit. Kõigepealt ilmub nägu, seejärel õlad ja torso.

Kuna sünnitamine kuklaluu tagumises vormis hõlmab lapse pööramist, on emal võimalikud tüsistused. Sünnituskanali seinad on venitatud, tekib inversiooni ja emaka prolapsi oht. Kuid lapse jaoks peetakse olukorda soodsaks, kuna teisel hetkel muutub protsess normaalseks füsioloogiliseks.

Eesmise kuklakujuga sünnitus võimaldab ka ER-i, ainult 31%-l on ette nähtud KS. Biomehhanism sisaldab lõua rinnale painutamise etappe. Momendid on ohtlikud, kuid normaalse avamise ja lükkamisega tehtavad. Vigastusohtu ei õigusta aga loomulikust sünnitusest saadav kasu.

Kui kaldus asendis on nägu suunatud emakakaela kanali avause poole, diagnoositakse näo esitus sünnituse ajal. Tüüp on kehtestatud 1/250 patsiendile. Kolmandal kohal loote tüsistuste ohus. Loomulik sünnitus koos tagumise näokujuga on võimatu, kuid on vastuvõetav eesmise subgenitaalse esitusviisiga.

Tagajärjed

Pooltel juhtudel muudab lapse vale asendi keeruliseks lootevee varajane rebend. Kusepõie rebend provotseerib kontraktsioonide algust ja survet lootele. Kui esitlus on vale, on sünnitus ilma sünnitusabi järelevalveta vastuvõetamatu. Seetõttu soovitatakse patsiendid haiglasse paigutada 36.–37. nädalal.

Tüsistused:

kiire väljumise tulemusena lootevesi loote käed ja jalad kukuvad välja;
nabanööri kokkusurumine, vereringe seiskumine;
õla sisestamine, surve all venib alumine segment, emaka rebenemise oht;
ajal veevaba periood infektsioonid tungivad lootele;
hüpoksia;
asfüksia (sageli vaagnavormiga);
luumurrud;
närvisüsteemi töö häired;
surmav kogunemine

Olukordi, kus laps on sündinud tuharaga ettepoole, koos järgnevate tüsistustega esineb 50% Euroopa regioonist. Sel juhul diagnoositakse tuharseisu diagnoos igal 20 patsiendil. Sünnitusarstide taktika selles olukorras on suunatud keisrilõike läbiviimisele.

Loote valest asendist tingitud kõrvalekallete risk on 53%. Kui tüsistuste nähud puuduvad, kasutatakse loote põikisuunalise asendiga sünnituse juhtimisel manuaalse sünnitusabi ümberpööramise taktikat. Arst pöörab viimastel hetkedel last ühe käega emakasse, teisega väljapoole.

Sünnituse loomulik mehhanism hõlmab lapse liikumist väljapääsu poole vastavalt standardstsenaariumile, mis on iseloomulik loote pealisele pikiasendile. Kuid protsessi kirjeldatakse ainult teoreetiliselt; praktikas moodustavad ebaõiged esitusviisid umbes 37% kõigist surmajuhtumitest. Seetõttu on keisrilõige sageli ainus võimalus lapse ohutuks sünniks.

Kui laps on pea alaspidi, kuklaluu-maoasendis (loote asendi eestvaade, pea-kuklakujuline esitus), on sünnitus tõenäoliselt kiirem ja lihtsam. Raseduse lõpuks võtab enamik lapsi täpselt selle asendi.

Eesmises asendis kõverdub loode “mugavalt” peaga vaagna poole. Sünnituse ajal ümardab laps oma selja, osutab ja surub lõua rinnale. Sünnitus on lihtne, sest:

Beebi pea ülaosa avaldab kontraktsioonide ajal emakakaelale ühtlast survet. See aitab sellel laieneda ja kehal toota sünnituseks vajalikke hormoone.
Lükkamise ajal liigub laps sellise nurga all, et esimesena ilmub pea väikseim piirkond. (Proovige kanda pingul kilpkaelus ilma lõua tagasi tõmbamata ja saate aru mehhanismist).
Kui laps tabab vaagna alumist osa, pöörab ta veidi pead, nii et pea kõige laiem osa jääb vaagna kõige laiemasse kohta. Pea tagaosa libiseb häbemeluu alla. Sünnituse ajal läbib beebi nägu tupe ja kõhukelme vahelist ala.

Milline on loote asendi tagantvaade?

Tagumine asend tähendab, et loode on samuti peas, kuid tema pea tagakülg on suunatud selgroo poole. Sünnituse alguse ajaks on loode ühel juhul 10-st selles tagumises asendis – selg-selg.

Enamik sünnitusi, kui loode on tagumises asendis, sünnib vaginaalselt. Kuid sünnitus on raskem, eriti kui lapse lõug on pigem ülespoole lükatud kui rinnale surutud.

Teil võib tekkida seljavalu, kuna teie lapse kolju avaldab survet selgroole.
Teie vesi võib varakult puruneda.
Sünnitus võib olla raske ja aeglane, vahelduvate kontraktsioonidega.
Te tunnete pinget isegi enne, kui emakakael on täielikult laienenud.

Õige sünnitusabi korral läheb enamik tagaasendis olevaid lapsi ümber ja liigub eesmisse asendisse. Kui beebi tabab vaagna alumist osa, peab ta parimasse asendisse jõudmiseks veerema peaaegu 180 kraadi (pool ringi).

See võib võtta üsna kaua aega pikka aega, või laps võib otsustada, et ta ei lähe üldse ümber. Viimane tähendab, et ta sünnib näoga sinu poole. Selleks vajate tange või vaakumekstraktorit.

Miks on mõned lapsed selili?

Loode võib teie vaagna tüübi ja kuju tõttu olla tagumises asendis. Enamikul naistel on vaagen kitsas ja ovaalne (antropoidne vaagen) või lai ja südamekujuline (naiste vaagen). meestüüp), mitte ümmargune vaagen.

Kui teie vaagen on pigem ovaalne või südamekujuline kui ümmargune, võtab teie laps tõenäoliselt tagumise asendi. selg selja vastu vaagna kõige laiemas osas.

See juhtub seetõttu, et selles asendis on lootel lihtsam oma pead asetada.

Kui istute pikka aega mugaval toolil ja vaatate televiisorit või töötate arvutiga, on teie vaagen kallutatud tahapoole. See põhjustab lapse pea tagaosa ja selgroo (keha kõige raskem osa) ülekaalu ja loote rullimist selili. Seega võtab loode oma tagumise positsiooni.

Kui veedate palju aega püsti, võtab laps suure tõenäosusega eesmise asendi, kuna vaagen on ette kallutatud.

Kuidas aidata oma lapsel ettepoole suunatud positsiooni võtta?

Proovige istudes vaagnat kallutada pigem ettepoole kui tahapoole. Veenduge, et teie põlved oleksid alati puusadest madalamal. See on loote jaoks optimaalne asend, kuna see soodustab loote liikumist eesmisse asendisse.

Proovige ka järgmisi samme.

Veenduge, et teie lemmiktool või -koht diivanil ei põhjustaks teie vaagna vajumist ega põlvede tõusmist. Kui see juhtub, proovige võtta positsioon neljakäpukil.
Pese põrand! Kui olete neljakäpukil, on teie lapse pea tagakülg suunatud teie kõhu esiosa poole.
Kui teil on istuv töö, liikuge kindlasti rohkem ja tehke regulaarseid pause.
Vaagna tõstmiseks asetage autoistmele padi.
Vaadake telerit treeningpallil istudes või sellele ettepoole nõjatudes. Kui istute sellel, veenduge, et teie puusad oleksid põlvedest kõrgemal.

Ärge muretsege une ajal loote õige asendi pärast. Kui olete horisontaalasendis, ei avaldata lapsele vertikaalset survet. Küll aga pigem asend kui selg on parim variant magamiseks raseduse viimastel etappidel.

Kas saate aidata oma lapsel sündida õigesse asendisse?

Kõige tõestatud viis aidata oma lapsel õiget sünnieelset asendit võtta on võtta neljakäpukil asend kaks korda päevas 10 minuti jooksul.

Samuti peaksite jääma püsti või ettepoole kallutatuna kauem kui tavaliselt.

Kuid teie õige asend ei anna alati loote õiget asendit, nii et selle tagumise asendi tulemus võib sõltumata teie pingutustest olla teie vaagna kuju.

Kuidas parandada loote asendit vahetult enne sündi?

Kui loode on sünnituse ajal tagumises asendis, võite siiski võtta oma lapse abistamiseks ja valu leevendamiseks pöörlemist stimuleerivaid asendeid ja liigutusi.

Tihti juhtub, et juba sünnituse ajal pöördub loode enne katseid ennast tagumisest asendist eesmisse asendisse.

Paar päeva enne sünnitust võite tunda kerget valu. See võib kaduda, kuid on märk sellest, et laps üritab end ettepoole pöörata.

Üks parimaid positsioone on neljakäpukil. Selles asendis liigub loode teie selgroo selgroost eemale, aidates leevendada seljavalu ja, mis veelgi soovitavam, pöörleb.

Puhka öösel palju.

Muutke oma igapäevast rutiini, alustades kõndimisest ja ringi liikumisest, lõpetades neljakäpukil poseerimisega või põlvili-rind-põranda-asendiga - toetades põlved põrandale, pea, õlad ja rindkere padjal või madratsil, ja teie vaagen õhus.

Kummarduge kontraktsioonide ajal ette ja proovige fitnesspallil kiikuda.

Söö ja joo regulaarselt, et säilitada keha tugevus ja hüdratsioon.

Püüdke jääda rahulikuks ja positiivseks.

Proovige sünnituse ajal oma asendeid ja liigutusi muuta ning kasutage järgmisi meetodeid, olenevalt sellest, mis teile kõige mugavam on:

Võtke poos neljakäpukil või põlvitades rind põrandani – toetage põlved põrandale, pea, õlad ja rindkere padjal või madratsil ning vaagen õhus.
Kallu, patja, partnerit või voodit kasutades kummarduge kontraktsioonide ajal ettepoole.
Paluge oma partneril teie selga masseerida.
Kiigutage oma vaagnat kontraktsioonide ajal, et aidata teie lapsel ümber minna. Fitnesspall sobib suurepäraselt vaagna õõtsumiseks.
Tehke väljahüpe, seistes ühel jalal, põlvitades voodis lamades. Tõenäoliselt on kõige mugavam külg, mis annab lapsele rohkem liikumisruumi.
Heitke pikali nii, et see julgustaks teie last õigesse asendisse pöörduma.

Liigu või jaluta aeg-ajalt ringi. Ärge istuge ega lamage pikka aega tagasi.
Püüdke epiduraaliga mitte kiirustada, kuna see suurendab tõenäosust, et loode jääb tagumisse asendisse. Epiduraaliga on väiksem tõenäosus iseseisvalt sünnitada.