Vastsündinu hingab perioodiliselt kiiresti. Ninakinnisus vastsündinul: põhjused ja õige puhastamine

Iga inimese hingamine on tema tervise põhinäitaja, mistõttu ennekõike kontrollib spetsialist arsti kontrollimisel, kas patsiendil on vilistav hingamine. Sama kehtib ka selle kohta.On väga oluline, et noored vanemad teaksid, kuidas oma lapse seisundit õigesti hinnata.

Enne vastsündinu kiire hingamise põhjuste ja tagajärgede kaalumist tasub aga märkida, et lapse keha erineb täiskasvanu omast ja toimib veidi teisiti. Areneva haiguse õigeaegseks märkamiseks peate mõistma, et beebi alles hakkab kujunema ja kohanema ümbritseva maailmaga.

Lapse hingamine erineb täiskasvanu omast. Sageli on see pinnapealsem ja pinnapealsem. Seetõttu teeb laps sagedamini hingamisliigutusi. See on peamiselt tingitud väiksematest ninakäikudest. Seetõttu ei põhjusta vastsündinul käte ja jalgade tõmblemine enamasti muret. Kuid selleks, et mitte jätta haiguse arengut vahele, on oluline teada lapse õige hingamisfunktsiooni norme.

Kuidas lapsed varases lapsepõlves hingavad

Imikud kasutavad hingamiseks peamiselt diafragmat. Kõhulihased ja roietevahelised lihased, nagu täiskasvanutel, ei osale hingamisprotsessis. Lisaks on laps otseselt seotud seedetraktiga. Seetõttu võib vastsündinu koolikute või gaaside tekkimisel hakata õhku sisse hingama tavalisest sagedamini.

Imikute mähkimisel on oluline jälgida, et rindkere ei surutaks kokku. Kui vastsündinul on kiire hingamine, siis tuleks ennekõike veenduda, et ta saaks vabalt õhku sisse võtta.

Kui me räägime väga pisikeste laste hingamisprotsessi iseärasustest, siis väärib märkimist, et sel perioodil hakkab kopsukude aktiivselt arenema. Selle süsteemi moodustumine lõpeb täielikult üheksa-aastaselt ja alveoolid kasvavad palju pikemaks, kuni 25. eluaastani.

Märgates vastsündinul sagedasi sümptomeid, hakkavad paljud vanemad kahtlustama sinusiiti. Kuid see haigus, nagu eesmine sinusiit, ei ohusta alla 3-aastaseid lapsi. Seda seletatakse asjaoluga, et nende ninakõrvalurged pole veel piisavalt arenenud. Siiski ei tohiks välistada larüngiiti. Väga väikesed lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, eriti kui neile antakse kunstlikku piimasegu, mitte rinnapiima.

Mõned usuvad, et vastsündinu kiiret hingamist peetakse normaalseks, kui laps on eakaaslastest veidi suurem. Siiski peate mõistma, et liigne kaal võib põhjustada kõri turset. Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks erakorraline arstiabi.

Hingamissagedus imikutel öösel

Kui rääkida sellest, miks vastsündinud beebil on une ajal kiire hingamine, siis tasub arvestada, et ühe ööga suudab beebi õhku väga sügavalt, mürarikkalt või aktiivselt sisse võtta. See ei tohiks aga vanemaid liigselt hirmutada. Kuid siiski on parem jälgida beebi und ja tähele panna muutusi, et lastearstiga kinnitada, et lapse areng kulgeb normaalselt.

Vastsündinud imikud hakkavad sageli hingama viivitusega, mistõttu hingamine muutub kiireks, sügavaks ja pinnapealseks. Meditsiinipraktikas nimetatakse sellist hingamist tavaliselt perioodiliseks. Kui me räägime normist, võib laps hingamise lõpetada kuni 5 sekundiks, pärast mida hakkab ta aktiivselt õhku tõmbama. Selline nähtus ei tohiks paanikat tekitada. Kui teie laps saab vanemaks, hakkab ta ühtlasemalt hingama. Vastsündinu sagedane hingamine une ajal ei saa aga vanemaid muretsemata jätta. Veendumaks, et lapsega on kõik korras, tasub teha väike kontroll.

Kõigepealt peaksite kuulama lapse hingamist. Selleks viige lihtsalt oma kõrv tema suu ja nina juurde. Tasub ka tema rinda lähemalt vaadata. Tuleb võtta selline asend, et vanema silmad oleksid lapse rinnakuga samal tasemel. Selles asendis on väga lihtne kindlaks teha, kas diafragma laieneb või mitte. Kui teie vastsündinud laps hingab kiiresti, ärge äratage teda iga viie minuti järel, et veenduda, et temaga on kõik korras. Kui äratate lapse iga viie minuti järel, mõjutab see tema närvisüsteemi ainult negatiivselt. Seetõttu piisab lihtsate kontrollide tegemisest, et veenduda, kas lapsega on kõik korras.

Normaalne hingamissagedus ja -sagedus

Kui me räägime pisikestest beebidest, siis ennekõike tasub kindlaks teha, kas pisikese nina on kinni. Kui laps on täiesti terve, teeb ta 2-3 lühikest hingetõmmet, millele järgneb üks sügav hingetõmme. Väljahingamine jääb alati samaks – pealiskaudseks. See on vastsündinute täiesti normaalne omadus. Nende hingamine erineb täiskasvanu omast.

Vastsündinu sagedane hingamine on tingitud sellest, et keha normaalse hapnikuküllastuse tagamiseks peab beebi tegema umbes 40-60 sisse- ja väljahingamist. Kui imikud saavad üheksa kuu vanuseks, võtavad nad õhku rütmilisemalt ja mõõdetumalt. Kui aga laps teeb vilistavat hingamist ja häält ning ninatiivad paisuvad tugevasti, siis tasub sel juhul spetsialistiga nõu pidada.

Kui räägime sisse- ja väljahingamiste arvu määramisest, siis piisab vastsündinu rindkere liigutuste arvu loendamisest. Kui me räägime normaalsest hingamisest, siis kuni kolme nädala vanuseni peaks laps tegema umbes 40-60 hingetõmmet minutis:

• Alates 3 nädalast kuni kolme kuu vanuseni - umbes 40-45 sisse- ja väljahingamist minutis.
• Alates 4 kuust kuni kuue kuuni - 35 kuni 40.
• Kuuest kuust ühe aastani - umbes 30-35.

Seega hakkab laps järk-järgult korrapärasemalt hingama. Kui me räägime täiskasvanutest, siis neil kulub minutis umbes 20 sisse- ja väljahingamist. Une ajal väheneb see näitaja 15-ni. Seetõttu arvavad paljud noored vanemad, et vastsündinu kiire hingamine ei ole norm, kuna see erineb oluliselt nende omast. Hingamisteede patoloogiatest saame rääkida aga ainult siis, kui ilmneb tõeline kõrvalekalle normist.

Sa ei pea iga kord arsti juurde minema. Terviseprobleeme saate ise tuvastada. Selleks peate õppima oma beebi põhilisi hingamisviise:

• Rind. Sel juhul tekivad iseloomulikud rindkere liigutused. Rindkere hingamise ajal tekib kopsude alumise osa ebapiisav ventilatsioon.
• Kõhuõõne. Kõige rohkem on kaasatud diafragma ja kõhuseina piirkond. Sellise hingamise käigus halveneb kopsude ülemiste tsoonide ventilatsioon.
• Segatud. Seda tüüpi hingamist peetakse kõige täiuslikumaks. Sel juhul ei tõuse mitte ainult rind, vaid ka lapse kõht. See võimaldab teil edastada vajalik kogus õhku kõikidesse kopsuosadesse.

Kuidas teha kindlaks, kas on probleem

Et mõista, et teie lapsel on teatud kõrvalekaldeid või tal on terviseprobleeme, peaksite pöörama tähelepanu mitmele märgile, mis võivad tähendada, et peate pöörduma arsti poole. Näiteks peaksite hakkama muretsema, kui teie laps:

• Teeb üle 60 hingamisliigutuse minutis.
• Teeb pärast iga järgnevat hingetõmmet vilistavat hingamist.
• Tugevalt laiendab ninasõõrmeid. See näitab, et hingamine on tema jaoks raske.
• Teeb köhimisele sarnaseid haukumise helisid.
• Pingutab tugevalt rinda (vajub tugevasti alla).
• Hoiab hinge kinni rohkem kui 10 sekundit.

Tähelepanu tasub pöörata ka teisele murettekitavale märgile. Kui nahk lapse eesmise piirkonna, nina ja huulte ümber muutub sinakaks, näitab see, et lapse kopsudest ei tule piisavalt hapnikku.

Millal mitte muretseda

Vastsündinud lapse kiirel hingamisel on mitmeid põhjuseid, mis ei ole kuidagi seotud võimalike patoloogiatega. Oluline on võtta arvesse tingimusi, mille korral laps hakkab ebanormaalselt hingama. Näiteks ei räägi me patoloogiast, kui lapse kiiret hingamist täheldatakse mängude, kehalise aktiivsuse või erutatud seisundi ajal. Muutusi võib täheldada ka neil hetkedel, kui beebi on millegi pärast väga ärritunud või nutab.

Kui laps magades veidi norskab või isegi vilistab, siis oleneb kõik tema vanusest. Vastsündinute hingamissüsteem ei ole täielikult välja arenenud, seega ei saa see nähtus olla ka normist kõrvalekaldumine. Kui me räägime vanemast lapsest, kes pole kunagi varem selliseid hääli teinud, kuid on alustanud, siis on parem külastada lastearsti.

Vastsündinu kiire hingamise põhjused

Kuni 6 kuud võib lapsel esineda kerge apnoe. Sel perioodil kahtlustavad arstid harva tõsiseid patoloogilisi seisundeid. Esimestel kuudel võib laps une ajal kogeda kuni 10% hingetõmbeid või vastupidi, rindkere kiiret liikumist.

Kui hingamine on ebaühtlane, peaksite veenduma, et laps ei põe ARVI-d. Kui vanemad märkavad uinumisel vastsündinu kiiret hingamist, siis võib laps põdeda viirushaigust. Samal ajal pööravad paljud inimesed tähelepanu vilistava hingamise ja norskamise ilmnemisele.

Kui beebi võtab palju õhku, tema nahk muutub kahvatuks või sinakaks ja laps ei reageeri välistele stiimulitele, tuleb kohe helistada. kiirabi. Sellistel ilmingutel on palju põhjuseid. Beebi võis mänguasjast väikese osa alla neelata või tal tekkisid kopsuprobleemid. Ainult spetsialist saab sellises olukorras täpselt kindlaks teha vastsündinu kiire hingamise põhjused. Te ei tohiks ise ravida ja väärtuslikke minuteid raisata.

Õhupuuduse ilmnemine ja diafragma sagedane laienemine võib olla palaviku sümptom. Kõrgendatud temperatuuri korral muutub hingamine sagedasemaks. Sageli juhtub see siis, kui laps on haige ARVI-ga või tema esimesed hambad lõikavad läbi. Sellises olukorras on parem konsulteerida lastearstiga.

Sageli on olukordi, kus vastsündinu kiiret hingamist pärast sünnitust täheldatakse nn vale laudja taustal. See haigus on väga tõsine, kuna põhjustab tugevat lämbumist. Kui laps sõna otseses mõttes lämbub, siis ilma arstiabi mitte piisavalt.

Hingamisprobleemid

Kui me räägime vanematest lastest, kes käivad juba lasteaias või lasteaed, siis on sel juhul oht, et lapse adenoidid on suurenenud. See juhtub sagedaste külmetushaiguste taustal. Lapsed võivad külmal aastaajal viibida halvasti köetavates ruumides või nakatuda mängides kaaslastelt viirushaigustesse.

Sellisel juhul määravad arstid adenoidide ravi. Reeglina kasutatakse selleks spetsiaalseid antiseptilisi pihusid ja tilku. Saate läbi ka homöopaatiliste ravimitega.

Kui vastsündinutel on selliseid probleeme, peaksid vanemad olema valvsad. Varases eas võib igasugune infektsioon olla ohtlik.

Imikutel vilistav hingamine

Kui vastsündinutel kogevad une ajal sarnaseid probleeme, võib see olla nii hingamisprobleemide kui ka viirusnakkuste põhjus. Viimase tüübiga kaasneb tavaliselt köha ja ninakinnisus. Kui selliseid sümptomeid pole, siis on tõenäoline, et lapse hingamissüsteem ei ole täielikult välja arenenud. Harvadel juhtudel viitavad sellised sümptomid tõsisele seisundile.

Kiirabiga on vaja ühendust võtta, kui lisaks vilistavale hingamisele on beebil huuled sinised ja ilmne letargia. Kui teil on tugev köha ja keeldute söömast, peaksite kutsuma ka kiirabi. On oht, et lapsel on tekkinud bronhioliit. Sel juhul võib ta vajada kiiret haiglaravi.

Kuna paljud vanemad on väga mures selle pärast, mis nende armastatud lapsega magamise ajal juhtub, kuid nad ei saa iga sekund vastsündinu läheduses olla, on välja töötatud spetsiaalne seade, mis aitab jälgida muutusi imiku hingamisprotsessis.

Hingamisandur on valmistatud mati kujul, mis asetatakse lapse võrevoodi madratsi alla. See seade ühendub beebimonitori või sarnaste vidinatega ja võimaldab vanematel kaugjuhtida kõike, mis lapsega juhtub. Kui andur tuvastab tugeva hingamisrütmi muutuse või selle puudumise üsna pika aja jooksul, saadab see häire.

Seda tüüpi seadmeid saab kasutada alates lapse esimestest elupäevadest. Andureid reguleeritakse sõltuvalt madratsi paksusest ja vastsündinu kaalust. Müügil on ka seadmeid, mis kinnitatakse otse lapse riiete külge. Seda tüüpi vidinad on varustatud spetsiaalse vibratsioonistimulaatoriga, mis aktiveeritakse sagedase hingamispeetuse korral. Sel viisil tekib omamoodi stimulatsioon. Veel hiljuti võisid sellised hingamismonitorid anda valehäireid, kuid tänapäevastel toodetel selliseid puudusi pole.

Ennetavad tegevused

Et mitte arvata, miks vastsündinu une ajal sageli hingab, peaksite järgima mitmeid soovitusi, mis aitavad vältida lapse terviseprobleeme.

Kõigepealt on oluline tagada, et ruumis oleks optimaalne niiskus. Õhutemperatuur peaks olema 22-24 kraadi Celsiuse järgi. IN talveaeg Majades kasutatakse aktiivselt kütet, mistõttu õhk muutub liiga kuivaks ja soojaks. See võib põhjustada hingamisteede probleeme mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Seetõttu tasub mõelda õhu niisutamiseks mõeldud seadmete ostmisele. Või võite perioodiliselt lapse magamistoast välja võtta ja ruumi hästi ventileerida. Kui seda ei tehta, suureneb erinevate viiruste lapse kehasse sattumise oht.

Samuti on soovitatav jalutada lapsega võimalikult sageli värskes õhus. Külma aastaajal on aga oluline jälgida, et teie laps ei külmetaks. Parem on pea ja nägu mähkida. Järk-järgult kõvenevad tema hingamisteed. Kui laps hakkab kohe külma õhku sisse hingama, põhjustab see külmetuse.

Nohu ilmnemisel on oluline beebi nina kiiresti puhtaks pühkida, sest päris elu alguses ei suuda ta ise oma nina puhuda. Sellisel juhul kasutavad vanemad väikest süstalt ja vatitupsu. Puuvillaga pulgakesi on parem mitte kasutada, need võivad õrna limaskesta väga kergesti kahjustada.

Sünnituse kõige ilmsem tagajärg on lapse sideme katkemine ema kehaga, mille tagab platsenta, ja sellest tulenevalt metaboolse toe kaotus. Üks olulisemaid kohanemisreaktsioone, mille vastsündinu koheselt realiseerib, peaks olema üleminek iseseisvale hingamisele.

Vastsündinu esimese hingetõmbe põhjus. Pärast normaalset sünnitust, kui vastsündinu funktsioonid ei ole narkootiliste ainete poolt alla surutud, hakkab laps tavaliselt hingama ja tal tekib normaalne hingamisliigutuste rütm hiljemalt 1 minut pärast sündi. Spontaanse hingamise kiirus on reaktsioon äkilisele üleminekule välismaailm, ja esimese hingetõmbe põhjuseks võivad olla: (1) kerge lämbumise teke seoses sünnitusprotsessi endaga; (2) jahtunud nahalt tulevad sensoorsed impulsid.

Kui vastsündinu ei hakka kohe iseseisvalt hingama, tal tekib hüpoksia ja hüperkapnia, mis stimuleerivad hingamiskeskust ja aitavad tavaliselt kaasa esimese hingetõmbe tekkimisele hiljemalt järgmisel minutil pärast sündi.

Hilinemisel spontaanne hingamine pärast sünnitust - hüpoksia oht. Kui sünnituse ajal oli ema üldnarkoosis, siis pärast sünnitust on laps paratamatult ka narkootiliste ainete mõju all. Sellisel juhul lükkub vastsündinu spontaanse hingamise algus sageli mitu minutit edasi, mis viitab vajadusele kasutada sünnituse ajal võimalikult vähe anesteetikume.

Lisaks paljud vastsündinud Sünnituse ajal või pikaleveninud sünnituse tagajärjel viga saanud ei suuda iseseisvalt hingata või esineb hingamisrütmi ja -sügavuse häireid. Selle põhjuseks võib olla: (1) hingamiskeskuse erutatavuse järsk langus lootepea mehaanilise kahjustuse või ajuverejooksu tõttu sünnituse ajal; (2) loote pikaajaline emakasisene hüpoksia sünnituse ajal (mis võib olla tõsisem põhjus), mis viib hingamiskeskuse erutatavuse järsu vähenemiseni.

ajal loote hüpoksia sünnituse ajal esineb sageli järgmistel põhjustel: (1) nabanööri kinnijäämine; (2) enneaegne platsenta irdumine; (3) emaka äärmiselt tugevad kokkutõmbed, mis põhjustavad platsenta kaudu verevoolu lakkamist; (4) ema ravimi üledoos.

Kraad hüpoksia mida kogeb vastsündinu. Täiskasvanu hingamisseiskus enam kui 4 minutiks põhjustab sageli surma. Vastsündinud jäävad sageli ellu ka siis, kui hingamine ei alga 10 minuti jooksul pärast sündi. Vastsündinute hingamise puudumisel 8-10 minuti jooksul täheldatakse kesknärvisüsteemi kroonilist ja väga tõsist düsfunktsiooni. Kõige sagedasemad ja raskemad kahjustused tekivad talamuses, kolliikulites ja teistes ajupiirkondades, mis kõige sagedamini põhjustab motoorsete funktsioonide kroonilist kahjustust.

Kopsude laienemine pärast sündi. Esialgu on kopsualveoolid alveoole täitva vedelikukile pindpinevuse tõttu kokkuvarisenud olekus. On vaja vähendada kopsude rõhku ligikaudu 25 mmHg võrra. Art., et neutraliseerida alveoolide pindpinevusjõudu ja põhjustada alveoolide seinte sirgumist esimese sissehingamise ajal. Kui alveoolid avanevad, ei ole selline lihaspingutus edasise rütmilise hingamise tagamiseks enam vajalik. Õnneks suudab terve vastsündinu esimese hingetõmbega seoses demonstreerida väga võimsat jõudu, mille tulemusena väheneb intrapleuraalne rõhk ligikaudu 60 cmHg. Art. atmosfäärirõhu suhtes.

Pilt näitab äärmiselt kõrged väärtused negatiivne intrapleuraalne rõhk vajalik kopsude laienemiseks esimese sissehingamise hetkel. Ülemine osa näitab ruumala-rõhu kõverat (distensibility curve), mis peegeldab vastsündinu esimest hingetõmmet. Kõigepealt pange tähele, et kõvera alumine osa algab nullrõhupunktist ja liigub paremale. Kõver näitab, et õhu maht kopsudes jääb praktiliselt nulli, kuni alarõhk jõuab -40 cm veeni. Art. (-30 mmHg). Kui alarõhk läheneb -60 cm vett. Art., umbes 40 ml õhku siseneb kopsudesse. Väljahingamise tagamiseks on vajalik rõhu märkimisväärne tõus (kuni 40 cm vett), mis on seletatav vedelikku sisaldavate bronhioolide suure viskoossusega.

Pange tähele, et teine ​​hingamine toimub sissehingamise ja väljahingamise vaheldumiseks oluliselt madalama negatiivse ja positiivse rõhu taustal palju lihtsamalt. Hingamine jääb ebanormaalseks ligikaudu 40 minutiks pärast sünnitust, nagu on näidatud kolmandal vastavuskõveral. Vaid 40 minutit pärast sündi muutub kõveruse kuju võrreldavaks terve täiskasvanu omaga.

Kui lapsel või vastsündinul on nina kinni, tuleb pöörduda lastearsti poole. Arst peaks lapse üle vaatama ja välja selgitama ninahingamise raskuse põhjused. Rangelt on keelatud kasutada nasaalseid vasokonstriktoreid sisaldavaid tilkasid ilma lastearsti retseptita.

Lapse ninakinnisus tundub esmapilgul "banaalne". Vastsündinuid ja imikuid tuleb hoolikalt jälgida meditsiinitöötajad. Võib-olla peitub ninakinnisuse põhjus ebaõiges hoolduses või on see füsioloogiline. Kuid ikkagi on parem seda küsimust oma arstiga selgitada.

Nina hingamise tähtsus

Kui lapse nina ei hinga, siis ei toimu sissehingatava õhu täielikku niisutamist, puhastamist ega soojendamist. Selline laps saab sagedamini ARVI-d. Kuid raskel ninahingamisel on ka teisi, veelgi tõsisemaid tagajärgi.

• Beebi jaoks on normaalne ninahingamine äärmiselt oluline. Sest ta pole veel füsioloogiliselt küps täissuuhingamiseks. Kuni 6 kuu vanustel imikutel surub keel kõri kõhre tagasi ja blokeerib õhu liikumise. Pikaajaline suuhingamine põhjustab hüpoksiat – hapnikupuudust, mis mõjutab negatiivselt organismi üldist arengut. Oluline on sellest teada saada ja püüda võimalikult kiiresti normaalset ninahingamist taastada.
• Neuroloogilised häired. Hüpoksia võib esile kutsuda intrakraniaalse rõhu tõusu ja kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Nina kaudu hingamisraskustega laps on kapriisne ja magab halvasti.
• Tüsistused ENT organites. Limaskesta turse ja ninakinnisus kahjustavad filtreerimis- ja drenaažifunktsioone, mis toob kaasa patogeense mikrofloora vohamise ning keskkõrva, adenoidide ja ninakõrvalurgete põletiku.
• Kaalukaotus. Kui laps ei hinga läbi nina, muutub toitmine piinamiseks – laps ei saa ilma katkestusteta imeda, sest ta lämbub. Selle tulemusena muutub beebi rahutuks, sööb halvasti ja ei võta vajalikku kehakaalu juurde. Ja sellega kaasnevad imikueas mitmed muud ohud.

Miks on lapse nina kinni?

Oluline on välja selgitada põhjused, mis põhjustasid ninakinnisuse imik. See aitab võtta abi osutamiseks piisavaid meetmeid.

• Ninaneelu limaskesta füsioloogiline moodustumine. Pärast sündi moodustub limaskest ligikaudu 2-3 kuu jooksul. Sel perioodil püsib selle turse, lima reguleerimine on häiritud (kas seda on liiga palju või liiga vähe) ja ninasse tekivad kiiresti koorikud.
• ARVI. Üks esimesi hingamisteede sümptomeid on nohu. Tatt võib olla vedel ja voolata ninast, siis muutub ninahingamine raskeks, kuid jääb siiski püsima. Või võib olla paks tatt, siis on lapsel nina kinni, laps nuriseb, nuuskab, läheb toitmise ajal närvi. Lisateavet beebi nohu ravi kohta leiate meie teisest artiklist.
• Kuiv ja kuum siseõhk. See kehtib eriti kütteperioodil, mil enamikus eluruumides tõuseb õhutemperatuur üle 22 °C ja õhuniiskus keskmiselt 30%. Need parameetrid on eriti kahjulikud imikute ninaneelu õrnale ja tundlikule limaskestale. Sellise õhuga ninas kuivab lima kiiresti, tekivad koorikud, mis raskendavad ninahingamist.
• Üle kuumeneda. Imikutel pole termoregulatsioonisüsteemi välja kujunenud: imikud külmuvad kiiresti ja kuumenevad kiiresti üle. Liiga soojalt riides laps higistab liigselt. See toob kaasa ninaneelu limaskestade sagedase kuivamise.
• Ninakinnisus hammaste tuleku ajal. Hammaste tuleku käigus suuõõne ja ninaneelu limaskest paisub, muutub kergesti läbilaskvaks ja põletikuliseks. Ka sel perioodil on lapse immuunsus nõrgenenud ning tal on kergem haigestuda ARVI-sse, nohu ja kõik sellest tulenevad tagajärjed. Seetõttu on hammaste tuleku perioodil soovitatav piirata lapse kontakti teiste inimestega, et vähendada nakkusohtu.
• Kodused allergeenid. Viimasel ajal on neist palju räägitud, kuid vähesed vanemad peavad toahügieenile suurt tähtsust. Igapäevaelus on inimesi ümbritsetud erinevat tüüpi allergeenidega. See on ka kodutolm, milles elavad ohtlikud lestad. Nende hulka kuuluvad kodukeemia ja pesupulbrid ja hügieenitooted ning loomakarvad.
• Ninakanalite patoloogiad. Kaasasündinud anomaaliaid ja ninakäikude ahenemist esineb õnneks harva. Siiski ei saa ka neid välistada. Üks levinumaid kaasasündinud patoloogiaid on choana sulgumine ja sulandumine (väljapääs ninast ninaneelu). Sel juhul tekib nina täielik või osaline obstruktsioon.

Nina ja ninaneelu patoloogiate välistamiseks peate võtma ühendust laste otolaringoloogiga. Esimene ennetav läbivaatus kõrva-nina-kurguarsti juures on soovitatav 3 kuu pärast, seejärel korratakse 1 aasta pärast. Kuid kui vastsündinul või alla kolme kuu vanusel imikul on pidevalt märke nina hingamise raskusest, ei saa te oodata plaanilist visiiti spetsialisti juurde.

Miks laps uriseb ja vilistab hingates?

Imikute hingamissagedus on kuni 40 korda minutis (näiteks täiskasvanul - 16 korda minutis). Imikud hingavad arütmiliselt, lisaks nuusutavad ja isegi norskavad. See on normaalne füsioloogiline nähtus, mis on seletatav ninakanalite turse ja kitsusega. Paljud emad muretsevad, millal imik uriseb nina. Kuid enamikul juhtudel on vastus lohutav: laps kasvab suureks, ninakäigud laienevad ning laps hingab vaikselt ja rütmiliselt.

Miks tekib ninakinnisus ilma tatmata?

Miks on lapsel nina kinni, aga tatti pole? See on üks praegustest korduma kippuvatest küsimustest. Põhjuseid võib olla mitu.

• Allergiline nohu. Tattu puudumine võib viidata lapse allergilisele reaktsioonile. Hooajaline allergiline riniit on põhjustatud õistaimedest. Püsiva ninakinnisuse põhjuseks võivad olla nii majapidamises esinevad allergeenid kui ka toiduallergia.
• Kaasasündinud patoloogiad. Tatmata ninakinnisus võib olla seotud erinevate ninakäikude ja ninaneelu kõrvalekalletega, millest oli juttu eespool.
• Adenoidide põletik. Imikutel esineb adenoidiiti, kuigi harvadel juhtudel, siiski. Ainult uuring ja eridiagnostika võivad seda diagnoosi kinnitada.
• Sinusiit. Nina siinuste põletik tekib tüsistusena pärast ARVI-d, grippi, leetreid ja bakteriaalseid infektsioone. Vastsündinutel ja kuni üheaastastel imikutel tekib etmoidiit - sinusiit, mille puhul etmoidne siinus muutub põletikuliseks. Haigus progresseerub ja seda on raske ravida.

Kui teil on püsiv ninakinnisus, ilma ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnusteta, peate konsulteerima allergoloog-immunoloogiga.

Kas ma peaksin oma lapse nina puhastama ja kuidas seda teha?

Varem oli nina puhastamine kohustuslike ja igapäevaste hügieeniprotseduuride nimekirjas. Täna võite leida vastupidise arvamuse: veel kord ärge puudutage nina üldse, kui see hingab normaalselt. Isegi kui laps nuriseb, ei tähenda see, et protseduur tuleb viivitamatult läbi viia. Limaskest on ju isepuhastuv süsteem. Nina limaskesta epiteelil kasvavad tillukesed ripsmed, mis ajavad välja tolmu ja liigse lima. Kui ruumi õhk on piisavalt niiske ja jahe, teeb limaskest suurepäraselt puhastustööd.

Õige puhastusalgoritm

Kuivas ja kuumas õhus tekivad beebi ninna koheselt koorikud. Neid saab eemaldada ainult mehaaniliselt. Kuidas seda õigesti teha?

1. Vatitükk tuleb keerata umbes 5 cm pikkuseks toruks (turunda, flagellum).
2. Turunda üks ots peaks olema lai ja teine ​​kitsam.
3. Niisutage puuvillast toru kergelt keedetud veega.
4. Kitsa otsa abil sisestage turunda ninakäiku, keerake see ettevaatlikult ja tõmmake välja.
5. Kui ühest turundast ei piisa, tuleb kasutada järgmist.
6. Teise ninasõõrme jaoks teeme uue tihendi ja teeme sama.
7. Kui ninakäigud on kuivanud lima tõttu ummistunud, peate tilgutama 2 tilka ninasõõrmesse soolalahus ja seejärel puhastage ninakäik vatitikuga.

Keedetud vee asemel võite kasutada farmatseutilisi soolalahuseid või valmistada neid ise kodus. Turundasid võib niisutada ka keedetud taimeõliga (oliiv, virsik, mandel jt).

Mida sa ei saa teha?

• Kasutage nina puhastamiseks vatitampooni. Need on piisavalt pikad ja laiad väike nina. Nad võivad vigastada limaskesta ja häirida ninakäikude struktuuri.
• Kasutage kontsentreeritud soolalahuseid. Koduse lahuse valmistamiseks vajate 1 liitrit keedetud vett ja 1 tl soola. Kontsentreeritud lahused võivad limaskesta põletada ja kuivatada.
• Pihustage oma nina aerosoolidega. Need ravimid ei sobi väikelastele. Surve all satub aerosoolist pihustatud vedelik kuulmistoru kaudu keskkõrva, mis võib põhjustada keskkõrvapõletikku. Samuti ei tohiks väikesed lapsed nina loputada, nad saavad seda ainult tilgutada.
• Säilitage ninakäikudesse sisenemise sügavus. See ei tohiks ületada 2 cm.

Mida teha, kui teie lapsel on nina kinni? Kui see on ARVI sümptom, määrab arst sobiva uimastiravi ja "kiirabina" - nina vasokonstriktoriga tilgad. Lisateavet alla üheaastaste laste ninatilkade kohta leiate meie teisest artiklist. Kui põhjuseks on kuiv õhk, beebi ülekuumenemine või leibkonna allergeenid, siis lasub vastutus vanematel.

Imiku ninakinnisus on sageli seletatav banaalse igapäevase probleemiga: kuiv õhk põhjustab ninas kooriku teket, mis raskendab ninahingamist. Kuid on ka tõsisemaid põhjuseid: ARVI-st tingitud paks tatt, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide järgsed tüsistused, allergilisest reaktsioonist tingitud limaskesta turse, ninakäikude patoloogiad. Ainult spetsialist saab hinnata lapse seisundit ja tuvastada nasaalse hingamise raskuse põhjuse.

Prindi

Inimene on elus seni, kuni ta hingab ja kuni veri tema veresoontes ringleb. Seetõttu on väga oluline teada laste hingamise iseärasusi, samuti seda, kuidas ja kuidas erineb laste hingamine täiskasvanu hingamisest.

Loote hingamine

Inimene hakkab hingama juba enne sündi, juba üsas. Kuid on oluline teada, mis vahe on lapse emakasisesel hingamisel ja spontaansel hingamisel pärast sündi.

Pärast munaraku viljastamist vajab väike embrüo juba hapnikku. Esimese kümne nädala jooksul saab loode hapnikku ema varudest, mis asuvad viljastatud munas. Loote iseseisev täielik hingamine ilmneb platsenta ja sünnikoha ilmumisega, kus laps elab peaaegu kogu 9 kuud. See juhtub umbes 10-12 naise rasedusnädalal. Hapnikku neelavad aktiivselt platsenta villid, mis on kinnitatud ema veresoonte külge, ja sealt saavad nad kõik toitained, sealhulgas hapniku.

Hingamine ja sünnitusprotsess

Samuti on huvitav teada mitte ainult seda, kuidas laps emakas hingab, vaid ka seda, kuidas tema hingamine sünni ajal muutub. Lapse sünnihetkel võib beebi olla mõnda aega topelthingamisel - normaalne ja hingamine ema abiga läbi platsenta.

Lapse kopsud hakkavad töötama kõige sagedamini pärast seda, kui sünnitusarst plaksutab lapse tagumikku, mis sunnib kopse avanema ja täielikult funktsioneerima. Samal ajal saab laps hapnikku ikkagi läbi ema nabanööri, kui see pole läbi lõigatud (nabanööri püütakse mitte läbi lõigata, kui see pulseerib, st töötab). Pärast emaka kokkutõmbumist ja platsenta tagasilükkamist või kui arst nabanööri läbi lõikab, lülitub laps täielikult iseseisvale hingamisele, kasutades oma kopse.

Beebi hingamine esimestel elukuudel

Sageli võivad noored vanemad olla mures oma vastsündinud lapse hingamise, nimelt hingamissageduse pärast. Värsketele vanematele on oluline teada, et imiku hingamine erineb vanema beebi hingamisest ja veelgi enam täiskasvanu hingamisest.

Paljud vanemad võivad olla mures oma lapse hingamissageduse pärast. Fakt on see, et vastsündinud lapse hingamisteed alles kujunevad, mistõttu võib lapse hingamise sagedus ja rütm pidevalt muutuda ega olla stabiilne. On täiesti normaalne, et laps hingab kiiresti, hingab sügavalt sisse, justkui tardub ja hakkab siis uuesti kiiresti hingama. Need toimingud näitavad, et laps alles õpib korralikult hapnikku vastu võtma ja hingamissagedus kompenseerib hapnikupuuduse, mida beebi normaalse hingamisrütmi ajal saab. Kui täiskasvanu teeb umbes 17-20 hingetõmmet minutis, laps - 25-30, siis väga väikeste laste hingamissagedus võib olla kuni 60 hingetõmmet minutis!

Kuid on vaja meeles pidada, et peate pidevalt jälgima vastsündinud lapse hingamist. Keskmiselt peaks beebi hingamine stabiliseeruma esimese elukuu lõpuks. Kuid kõik on individuaalne, kui laps sündis enneaegselt või patoloogiatega, võib see protsess veidi kauem aega võtta.

Beebi hingab unes

Vanemate jaoks on oluline jälgida, kuidas nende laps magamise ajal hingab. Unes võib laps pea kinni katta ega saa piisavalt hapnikku ning selleks, et ise avaneda, on ta veel liiga väike. Samuti on oluline kontrollida lapse hingamist esimestel elukuudel, kuna selles vanuses lapsed võivad olla vastuvõtlikud SIDS-ile – imikute äkksurma sündroomile – hingamisseiskusele ilma nähtava põhjuseta.

Suu hingamine

• Värsked vanemad võivad olla mures ka oma beebi suuhingamise pärast. Esimestel elukuudel on see ka normaalne, kuna lapse ninakäigud ei ole veel täielikult moodustunud ja võivad siiski olla üsna õhukesed. Seetõttu võib lapsel olla raske nina kaudu hingata ja ta hakkab selleks suud kasutama.
• Laps võib hingata ka suu kaudu, kui ta nina on ummistunud. Lapse seisundi leevendamiseks peate ninna tilgutama või võõrkehadest hoolikalt puhastama vatitikuga. Põhjus, miks lapse nina ummistub, võib olla kuiv õhk korteris, mistõttu on beebi esimesel eluaastal väga oluline jälgida maja õhuniiskust. See peaks olema keskmiselt 50-60%.
• Laps saab hingata ka suu kaudu, kui ta magab ilma padjata ja pea on veidi tahapoole. Sellisel juhul on lapsel lihtsalt lihtsam niimoodi hapnikku kätte saada. Seda saate vältida, kui asetate lapse pea alla õhukese padja.
• Samuti võib laps lihtsalt magada avatud suuga ja hingata läbi nina. Seetõttu peavad vanemad enne meetmete võtmist veenduma, et laps hingab suu kaudu. Selleks peate lihtsalt hoolikalt kuulama lapse hingamist.

Kuidas õigesti hingata?

Enne lapse hingamise õpetamist peate kõigepealt mõistma, kuidas laps hingab. See võib olla rindkere, kõhu või segahingamine. Rinnahingamise korral töötab rindkere aktiivselt, kõhuhingamisel tundub, et laps hingab kõhuga. Segatüüp ühendab lapse rindkere ja kõhu hingamist. Vanemate jaoks on oluline meeles pidada, et väikelapsed on peaaegu kõik kõhuhingajad, seega ei tohiks nende riietus olla pingul ega piirav. See on vajalik eelkõige beebi hingamise hõlbustamiseks.

• Harjutus õigeks kõhuhingamiseks. Laps tuleb asetada tasasele pinnale selili, käed pea all ja põlved kergelt kõverdatud. Sissehingamisel tuleb kõht täis puhuda nagu õhupalli, väljahingamisel tuleb see tühjaks lasta. Korrake seda 10-15 korda. See harjutus pole mõeldud mitte ainult hingamise treenimiseks, vaid ka kõhulihaste tugevdamiseks.
• Rindkere hingamise harjutus. Laps peab võtma sfinksi poosi - lamama kõhuli, toetama käed küünarnukist käeni põrandale, tõstma rindkere. Hingake sügavalt sisse, hoidke veidi õhku ja hingake järsult välja. Harjutust tuleb korrata mitu korda.

Noored emad kuulavad sageli une ajal pikalt beebi hingamist, veendumaks, et temaga on kõik korras. Õnneks esineb äkilist hingamise katkemist lastel esimestel elukuudel väga harva – keskmiselt esineb seda 1 lapsel 1000-st. Proovime mõista väikelaste hingamisomadusi.

Beebi hingamiselundid

Iga inimese hingamist kontrollib hingamiskeskus – väike ajuosa. See on hingamiskeskus, mis süsihappegaasi kontsentratsiooni suurenemisel veres saadab hingamislihastele käsklusi, põhjustades lihaste kokkutõmbumist, tuues rindkere täis. Hingamiskeskuse närvirakkude impulsid määravad hingamise sügavuse, rütmi ja minutimahu. Keskust ennast mõjutavad impulsid spetsiifilistest retseptoritest, näiteks need, mis tajuvad hapniku ja süsihappegaasi kontsentratsiooni veres. Lisaks võivad paljud mittespetsiifilised stiimulid aktiveerida aju üldiselt ja eriti hingamiskeskust (seetõttu on see põhjus, miks sünnituse ajal, kui lapse esimene hingetõmme hilineb, lüüakse talle kergelt tagumikku: see naharetseptorite mittespetsiifiline valustiimul põhjustab valu erutusprotsess hingamiskeskuses , mis annab signaali hingamise alustamiseks).

Äsja sündinud lapsel on peaaegu kõik kehafunktsioonid mõnevõrra ebaküpsed, ta peab neid veel arendama ja täiustama. Seda võib täielikult seostada hingamisega. Teatavasti on lapse esimestel elukuudel hingamine üsna ebaregulaarne, mõnikord isegi hingamispeetus ehk apnoe, mis kestab kuni 15-20 sekundit. Reeglina ei kaasne selliste hingamispausidega südame löögisageduse langus ega tsüanoos (tsüanoos) ning need ei kahjusta lapse tervist. Kui aga apnoe ajal tekib nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoos (sinine värvumine) ja viivitused ületavad 20 sekundit või esinevad liiga sageli, on parem konsulteerida neonatoloogiga.

Hädaolukorrad

Sündroom tekitab muret vanemate seas kogu maailmas äkksurm imikud (SIDS). Selle seisundi muud nimetused on "imiku äkksurm", "surm hällis". Imikute äkksurma sündroom on imikute surm, mis toimub ilma nähtava põhjuseta, enamasti öösel või varahommikul. Ei leitud kõrvalekaldeid, mis võiksid seda surma seletada. SIDS-i sagedus on erinev erinevad riigid 0,5–2,3–3 juhtu 1000 elusalt sündinud lapse kohta.

Hoolimata paljudest kogu maailmas läbi viidud uuringutest ei ole SIDSi usaldusväärseid põhjuseid veel võimalik kindlaks teha. Kuid teadlased on selle seisundi riskitegurite tuvastamisel teinud märkimisväärseid edusamme. Need sisaldavad:

• isa ja ema ebapiisav haridus;
• perekonna halvad sotsiaalsed ja elamistingimused;
• ema ebasoodne sünnitusabi ja günekoloogiline anamnees (kroonilised günekoloogilised haigused, varasemad abordid, surnultsünnid, sünniintervall alla 14 kuu, ema noor vanus (alla 17 aasta), SIDS juhtumid perekonnas);
• raseduse tüsistused (gestoos, aneemia, emakasisene loote hüpoksia, emakasisene kasvupeetus);
• ema suitsetamine, alkoholi või narkootikumide tarbimine raseduse ajal;
• mitmikrasedus;
• sünnituse tüsistused (, sünnitus keisrilõige, oksütotsiin, enneaegsus, järelküpsus, väike (alla 2,5 kg ja eriti alla 2 kg) sünnikaal, suur loode).

Pärast sündi täheldatud kahjulikud tegurid hõlmavad vastsündinu morfofunktsionaalse ebaküpsuse tunnuseid, madal Apgari skoor; lapse süstemaatiline ülekuumenemine; pehmete madratsite, sulgvoodite, patjade, raskete tekkide, pehmete mänguasjade kasutamine võrevoodis; imetava ema suitsetamine ja üldiselt suitsetamine korteris, kus laps on; kunstlik söötmine; rahhiit. See hõlmab ka koos magamist vanema voodis juhtudel, kui ema tarvitab alkoholi, narkootikume või unerohtu. Muidugi lapsed, kes kogevad sagedasi ja pikad perioodid apnoe või tsüanoosihood.

SIDS-i riskitegurite analüüs võimaldab teha järgmise üldistuse: kõik, mis häirib arengut, nõrgestab imiku organismi ja suurendab vastuvõtlikkust erinevatele kõrvalmõjudele, olgu see siis lapse emakasisesel või -välisel perioodil, on see. ohtlik.

SIDS-i tekkemehhanismi kirjeldamiseks on püstitatud erinevaid hüpoteese, mille üheks peamiseks põhjuseks võib olla sellest tingitud hingamiskeskuse rike. Ühelt poolt, vastuseks hapniku kontsentratsiooni vähenemisele ja CO 2 kontsentratsiooni tõusule veres, peab hingamiskeskus aktiveerima hingamislihaste liigutused. Teisest küljest on see ise aju osa, imikute hapnikuvajadus on täiskasvanu ajuga võrreldes palju suurem. Isegi minimaalsed muutused hingamismustrites keemiline koostis veri ja verevarustus võivad mõjutada aju funktsiooni. U terve laps Kaitsereaktsioon hinge kinni hoidmisele on ärkamine ja õhupuudus (hingamise suurenemine), millele järgneb taastumine. Mõnel lapsel kaitsereaktsioonid ei tööta ja hinge kinnihoidmine võib muutuda selle peatamiseks.

Kuid oleks ekslik arvata, et äkksurma sündroomis on süüdi ainult hingamispuudulikkus. Paljud uuringud on näidanud, et enamikul SIDS-i põdevatel lastel oli südame-veresoonkonna süsteemi häireid - südame rütmihäired, EKG kõrvalekalded. Lisaks on teada, et SIDS-i riskirühma kuuluvatel lastel on teatud unepatoloogia: neil ei esine perioodiliselt sügava ja REM-une perioodide vaheldumist ning nende une struktuur on väga kaootiline. See võib kahjustada kohanemisvõimet erinevate stiimulitega. Mõned teadlased usuvad, et äkksurma põhjuseks võib olla isegi beebi psühho-emotsionaalne stress, mida ta kogeb, kui ta ei tunne piisavalt teiste armastust.

Ema lähedal olemine toob kaasa lapse rütmilisema hingamise ja südamelöökide.

Ennetavad meetmed

Mõned uuringud on näidanud, et kõhuli asend une ajal suurendab SIDSi tekke riski. Kuid praegu nõustub enamik neonatolooge, et määravaks teguriks ei ole mitte asend une ajal, vaid lapse magamiskoha õige korraldus: madrats peab olema ortopeediline, kõva või pooljäik, kõik padjad, sulgvoodid, rasked või kogukad tekid, aga ka suured plüüsist mänguasjad – ehk kõik, mis võib lämbumist põhjustada. Katke laps parem valgus tekk - villane või sünteetiline, selle ülemine serv ei tohiks ulatuda õlgade tasemest kõrgemale. Temperatuur ruumis, kus laps magab, ei tohiks tõusta üle 24ºС; parem, kui see on vahemikus 18-21ºС. Fakt on see, et temperatuuri tõus suurendab järsult aju hapnikuvajadust ja vastuvõtlikkust hüpoksiale.Mitte mingil juhul ei tohi suitsetada ruumis, kus laps magab.

Vastupidiselt ootustele ei suurenda beebi ja tema vanemate vaheline magamine SIDS-i riski (muidugi, kui ei ole välistatud alkoholijoogid ja tugevatoimeliste ravimite võtmine), vaid isegi vähendab seda. Fakt on see, et imiku kehal on võime sünkroonida mõningaid parameetreid väliste sarnaste näitajatega. Seega viib ema läheduses olemine lapse rütmilisema hingamise ja südamelöögini. Ilmselt ei tähenda evolutsioonilised tunnused lapse olemasolu emast eraldi. Rinnaga toitmine ilma üheööintervallita (mis tavaliselt korraldamisel juhtub) on samuti oluline tegur SIDS-i ennetamine.

Lisaks selle ohtliku seisundi ennetusmeetmetele, mida loodus ise eeldab, on teaduse ja tehnika edusammude toel välja töötatud spetsiaalsed seadmed, mis aitavad jälgida beebi hingamist ja pulssi ning hoiatavad vanemaid ohu korral. Nende hulka kuuluvad kodumonitorid - hingamismonitor (selle andur asub võrevoodi madratsi all ja salvestab beebi hingamislihaste liigutusi) ja kardiorespiratoorse monitor. Uusim seade on võimeline samaaegselt salvestama mitte ainult hingamist, vaid ka lapse südame löögisagedust. Mõlemad seadmed on varustatud hoiatussüsteemiga, mis käivitub pikaajalise apnoe korral, samuti on kardiorespiratoorne monitor varustatud raske (südame löögisageduse langus) ja arütmiaga (irütmilised südamelöögid). Sellistel juhtudel piisab reeglina lapse äratamisest, ülestõstmisest, kandade kergest massaažist - see tähendab mittespetsiifilise stimulatsiooni rakendamisest. Nende seadmete kasutamist võib soovitada lastele, kellel on suur risk SIDSi tekkeks.

Dorofey Apaeva,
lastearst, Moskva