Punetised ja leetrid raseduse ajal. Mida teha? Leetrid raseduse ajal: sümptomid, diagnoos, ravi Kas leetrid on rasedatele ohtlikud?

Kas soovite teada, millal peaksite lõpuks kohtuma oma kauaoodatud beebiga?! See kalkulaator aitab teil võimalikult täpselt välja arvutada eeldatava sünnikuupäeva ning annab ka teada, millal loetakse rasedus täisperioodiks ja milliseid täiendavaid uuringuid peate tegema, kui äkki läheb üle 41. rasedusnädalast. .

TESTID RASEDUSEL

Täielik nimekiri kõigist rasedatele ettenähtud testidest (kohustuslikud ja täiendavad), sõeluuringud (sünnieelsed) ja ultraheliuuringud (ultraheli). Uurige välja, miks iga testi ja uuringut vaja on, millistel raseduse etappidel tuleb neid teha, kuidas analüüside tulemusi dešifreerida (ja millised standardid nende näitajate jaoks on olemas), millised testid on kohustuslikud kõigile naistele ja millised on ette nähtud ainult siis, kui näidatud.

RASEDUSKALKULAATOR

Raseduskalkulaator arvutab teie viimase menstruatsiooni kuupäeva põhjal välja teie viljakad päevad (need, mil on võimalik last eostada), ütleb teile, millal on aeg teha kodust rasedustesti, millal algavad lapse esimesed organid areneda, millal on aeg minna sünnituseelsesse kliinikusse, millal teha analüüse (ja milliseid täpselt), millal tunned lapse esimesi liigutusi, millal lähed “sünnituspuhkusele” ja lõpuks – millal sa pead sünnitama!

Raseduse esimesel trimestril põhjustab see sageli väärarenguid ja võib olla aluseks abordi tegemiseks.
Ainus viis leetrite ennetamiseks on vaktsineerimine, kuid seda tuleb teha enne rasedust.
Kahjuks puuduvad ravimid, mis leetrite viirust hävitaksid, seega jääb üle vaid luua organismile optimaalsed tingimused infektsiooniga võitlemiseks.

Kuidas leetrid raseduse ajal avalduvad?

Leetrite peiteperiood (infektsioonist kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) kestab tavaliselt üks kuni kaks nädalat. Rase naine kogeb järsku temperatuuri tõusu, köha, nohu, valgusfoobiat, peavalu, suulaele ilmuvad punakad laigud.

Järgmisel päeval tekivad põskede limaskestadele väikesed valkjad lööbed. Veel mõne päeva pärast levib leetrite lööve näole, kaelale, kõrva taha ja seejärel kogu kehale.

Erinevalt punetistest sulanduvad üksikud lööbed üksteisega ja neil on oma omadused. Kunagi, kui arst ei olnud diagnoosis kindel, võis ta kasutada terminit "punetiste leetrid", kuid nüüd on teada, et need on kaks erinevat haigust ja nüüd saab neid alati täpselt diagnoosida.

Kuidas leetritesse haigestuda?

Leetrid levivad õhus levivate tilkade kaudu inimestelt, kellel on see köhimisel, aevastamisel või rääkimisel. Leetrite viirus ei ole väliskeskkonnas stabiilne ja sureb kergesti, see tähendab, et nakatumise tõenäosus on eriti suur sagedasel kokkupuutel haige inimesega.

Eriti ohtlik on asjaolu, et inimene võib viirust levitada juba inkubatsiooniperioodil. Leetritega inimene lakkab olemast nakkav ligikaudu viiendal päeval pärast haiguse algust.

Millised on leetrite ohud raseduse ajal?

Haigus ise on üsna kerge ja möödub ilma ravita, kuid leetrid raseduse ajal ähvardavad tõsiseid tüsistusi nii lapseootel kui ka tema emal. sündinud laps. Mõnel juhul võib see põhjustada leetrite kopsupõletikku, kopsupõletikku.

Peal varajased staadiumid Raseduse ajal võib laps nakatuda leetritesse, mis toob kaasa erinevaid arenguhäireid, sealhulgas närvisüsteemi kahjustusi. Sünnieelse ultraheli tulemuste põhjal on võimatu teada, kui palju mõjutab lapse aju.

Leetrite arenguhäirete tõenäosus on väiksem kui punetiste puhul, kui eksperdid soovitavad alati raseduse katkestamist naistel, kes haigestuvad sellesse esimesel trimestril. Seega, kui lapseootel ema põdes leetreid juba raseduse alguses, otsustatakse selle säilitamise küsimus igal juhul eraldi.

Raseduse viimastel nädalatel esinev infektsioon suurendab kaasasündinud leetrite infektsiooniga lapse sündimise riski, mis kaasaegsed tingimused saab ravida, kuid vastsündinu ei pruugi seda taluda.

Leetrid põhjustavad mõnikord raseduse katkemist, enneaegne sünnitus ja mõnel juhul ka lapse surm.

Leetrite diagnoosimine rasedatel emadel

Kui naine planeerib rasedust, soovitatakse tal teha vereanalüüs infektsioonivastaste antikehade määramiseks – nende olemasolu näitab, et tal on olnud leetrid ja ta on selle eest kaitstud. Rasedate naiste haiguse diagnoosimine põhineb tavaliselt sümptomitel.

Selle haiguse tunnused on nii tüüpilised, et täiendavaid analüüse ei pruugi vaja minna. Kahtlastel juhtudel, kui pilt on ebatüüpiline (ja see juhtub vaktsineeritud inimestel), võib arst määrata antikehade määramiseks vereanalüüsi.

Enne sündi on peaaegu võimatu kindlaks teha, kas laps on nakatunud. Tavaliselt sünnivad kaasasündinud leetriinfektsiooniga lapsed iseloomuliku nahalööbega.

Kuidas ennetada leetreid raseduse ajal?

Leetreid tuleb ette vaid korra elus, mistõttu lapsepõlves seda põdenud inimene ei pruugi enam karta. Kui rasedust planeeriv naine ei ole selle infektsiooniga varem kokku puutunud, võib talle soovitada end vaktsineerida.

Siiski peate selle eest hoolitsema enne viljastumist, kuna on teatud oht, et vaktsiin avaldab lapsele halba mõju, kuna see põhineb elusviirusel.

Kuidas ravitakse leetreid rasedatel emadel?

Nagu enamiku viirushaiguste puhul, ei saa teha muud, kui oodata, kuni keha infektsiooniga toime tuleb. Paranemist kiirendavaid vahendeid pole, jääb üle vaid haigusnähte leevendada.

Enamasti määratakse lapseootel emadele voodirežiim, palju vedelikku ja palavikualandajaid. Leetrite bakteriaalsed tüsistused (näiteks kopsupõletik) on ohtlikud ja nende tekkimisel määratakse naistele antibiootikumid.

Leetrite viirus saab jagu platsentaarbarjäär ja tungida arenevasse organismi. Kui see juhtub raseduse esimestel nädalatel, on lootel minimaalne võimalus ellu jääda. Kui rasedus jätkub normaalselt pärast seda, kui naisel on olnud leetrid, siis ei ole lapsel peaaegu mingit ohtu, et tekivad defektid, kuigi mõned eksperdid väidavad, et viiruse mõju lapse närvisüsteemile võib aja jooksul avalduda mitmesugused vaimsed häired.

Haigusest paranenud emasid jälgitakse hoolikalt, et jälgida loote seisundit;

Naise nakatamine leetritega kolmandal rasedusel on täis kaasasündinud leetrite tekkimist lapsel, mille puhul lapsed sünnivad iseloomuliku lööbega suus ja kehal. Vastsündinutel on haigus väga raske, sageli komplitseerub kopsupõletik.

Rasedate ravi

Leetrid ei ole abordi näidustus. Kuna selle haiguse jaoks puudub spetsiifiline ravi, toimub ravi puhtalt sümptomaatiliselt - rasedatele lubatud ravimitega. Kopsupõletiku tekkimisel määratakse lootele kõige vähem ohtlikud ravimid.

Ärahoidmine

Lapseootel emadele, kes pole leetreid põdenud, manustatakse esimesel võimalusel pärast kokkupuudet nakatunud inimesega spetsiifilist immunoglobuliini, mis võib takistada haiguse arengut või leevendada selle kulgu.

Samuti soovitavad arstid kõigil varakult rasedust planeerivatel naistel läbida lihtne ja ligipääsetav uuring leetrite vastase immuunkaitse olemasolu kohta ning selle puudumisel teha seda selle haiguse vastu, et kauaoodatud järglase ootus ei oleks nakatumise ja sellega seotud probleemide varju. Ainus tingimus on eelnevalt vaktsineerida (vähemalt 3 kuud enne rasestumist).

Kui peres on juba laps, peaks rase ema tagama, et ta saaks kõik rutiinsed vaktsineerimised. Lisaks on vaja hoolikalt jälgida vanemate laste tervislikku seisundit, et kui neil tekivad nakkushaiguse sümptomid, pöörduge õigeaegselt arsti poole ja võtke kasutusele ennetavad meetmed.

Niisiis, eile hakkasime rääkima lapseea infektsioonidest, mis võivad tekkida lapseootel emadel erinevad terminid Rasedus. Käsitlesime punetisi ja selle ilminguid raseduse ajal ning alustasime ka arutelu punetiste tagajärgede üle. Jätkame arutelu ja räägime ka muudest lapseea nakkushaigustest rasedatel.

Mida teha punetistega?

Nagu me juba eile teada saime, on punetised raseduse ajal ohtlikud kaasasündinud väärarengute ja raseduse katkemiste tekkeks. Varajases staadiumis, kui haigus esineb enne 10.–12. rasedusnädalat, pakuvad arstid naisele raseduse katkestamist, kuna tõsiste deformatsioonidega loote kahjustamise oht on väga suur. Kui 14-nädalase perioodi jooksul on nakatunud naine, kes pole varem punetisi põdenud, lahendatakse raseduse küsimus tema osalusel ja arstide individuaalsel konsultatsioonil. Arstid võtavad arvesse naise enda arvamust, raseduse arengut ohustavaid märke, ultraheliandmeid, mis näitavad probleeme loote arengus, platsenta puudulikkuse või infektsiooni tunnuseid kombinatsioonis oligohüdramnioniga või polühüdramnioniga.

Samuti on raseduse kohta lõpliku otsuse tegemiseks vaja läbi viia laboratoorsed uuringud viiruste tuvastamiseks veres või spetsiifiliste punetistevastaste antikehade taseme tuvastamiseks seerumis. Raske väärarengu avastamisel, platsenta nakatumise tunnustel ja loote emakasisese arengu piisavalt tugeva viivituse tuvastamisel tõstatatakse küsimus raseduse katkestamisest igal ajal, kui rase naine ise sellega nõustub. sellele.

Kuidas turvaliselt püsida?

Kuidas kaitsta end punetiste eest raseduse ajal, kui naisel lapsepõlves punetisi ei olnud, kuidas vältida raseduse ajal nakatumise ohtu, kõrvaldada Negatiivsed tagajärjed viirusinfektsioon tervisele? Tavaliselt pakutakse rasedust planeerides naistele, kes pole punetisi põdenud või ei mäleta seda asjaolu, et teha vereanalüüs punetiste antikehade määramiseks ja immuunsuse puudumisel vaktsineerida punetiste vastu kolm kuud enne raseduse planeerimist.

See on periood, mis on vajalik immuunsuse täielikuks loomiseks ja vaktsineerimise ohutuse täielikuks tagamiseks. Paljud inimesed muretsevad nõrgestatud ja “taltsutatud vaktsiiniviiruse” võimaliku loote kahjustamise pärast ning kolm kuud enne planeerimist on ka selle hirmu kõrvaldamise dikteeritud. Kuigi andmed vaktsiini ohutuse kohta isegi raseduse ajal näitasid selle täielikku ohutust naisele ja lootele. Kui vaktsineerite end ootamatult ja avastate, et olete rase, ei ole vaja rasedust katkestada, sest vaktsiin ei kahjusta loodet.

Naisi ei vaktsineerita, kui lapse kaardil on ema sõnade või lihtsalt nende endi mälestuste järgi punetistesse haigestunud, jääb punetiste fakt kahtluse alla. Sellistel kahtlastel juhtudel tasub punetiste vastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks teha spetsiaalne vereanalüüs - see panebki viimase punkti küsimusele - kas punetisi oli või mitte. Antikehade puudumisel tuleb end vaktsineerida (kui te ei pahanda) või raseduse ajal vältige lastegruppe ja rahvarohkeid kohti, kus võite viirust püüda. Raseduse ajal punetiste vastu vaktsineerimist ei teostata, kuna viirused on elusad ja naise immuunsus on füsioloogiliselt muutunud.

Miks on rasedale punetistesse haigestumine ohtlik?

Kui punetiste rasedus jätkub või naine põeb seda haigust hilisemates staadiumides, võib see suurendada sünnituse ajal ja pärast sünnitust tekkinud tüsistuste riski, peamiselt veritsust, mädaseid või septilisi tüsistusi, probleeme töö, loote asfüksia sünnituse ajal. Lisaks muutub vastsündinud beebist ema ja loote immuunsüsteemi iseärasuste tõttu sündides punetiste viiruse kandja ja ohuallikas teistele lastele. Ta paigutatakse eraldi kastiga isoleeritud ruumi, vaatlusosakonda ning teda uuritakse väga hoolikalt ja üksikasjalikult, välistades täielikult kõik defektid ja arenguprobleemid. Teda vaatavad üle neonatoloog, neuroloog, silmaarst ja nakkushaiguste spetsialist.

Mis siis, kui lapseootel emal on leetrid?

Rasedatel naistel võib tekkida mitte ainult punetised, vaid ka muud "laste" rühma infektsioonid. Nende hulka kuuluvad leetrid, äge ja väga nakkav lapseea nakkus, mis võib kiiresti levida vaktsineerimata inimeste seas. Kui rase naine ei ole leetrite vastu vaktsineeritud ja tal pole lapsepõlves leetreid olnud, kui ta puutub kokku leetrite haigega, on tema nakatumise tõenäosus peaaegu 100%, kuna tegemist on äärmiselt nakkava haigusega. Leetrite viirus on väga lenduv, seda võib kanda tuul, levida õhus olevate tilkade kaudu haigetelt terveni. Leetrite haigega kokkupuute hetkest kuni selle esimeste ilminguteni möödub keskmiselt kümmekond päeva.

Üks esmaseid ilminguid on järsk ja tugev temperatuuri tõus - mõnikord ulatub see 39-40 kraadini, ilmneb tugev köha ja nohu, silmade limaskestad muutuvad punaseks ja pisaravool ning söögiisu on tugevalt halvenenud. Selline halb enesetunne kestab mitu päeva ja neljandal päeval alates sümptomite ilmnemisest ilmnevad tüüpilised enantemi tunnused (lööve suu piirkonnas) - need on väikesed, sarnased manna laigud, mis tekivad põskedel, suulae piirkondades - pehmed ja kõvad.

Mõne tunni pärast või tavaliselt päev hiljem tekib tüüpiline lööve, mis algab näo- ja kõrvapiirkonnast, hiilides järk-järgult kogu kehale. Lööve ilmneb tavaliselt väikeste punaste laikudena erinevad suurused kipuvad sulanduma. Kui lööve kehalt kaob, tekivad pigmentatsioonimuutuse kohad – tumedad laigud, mis püsivad mitu päeva. Need laigud kaovad järk-järgult, nagu ka lööve ise kadus.

Kuidas leetrite diagnoosi kinnitada?

Tavaliselt kinnitatakse diagnoos, tuvastades tüüpiliste leetrite kliinilise pildi koos lööbega suu ja keha limaskestadel, samuti kinnitatakse spetsiaalsete leetritevastaste antikehade tuvastamine vereseerumis. Lähtudes aga sellest, et lapsepõlves tundub, et teil on leetrid olnud, ei tasu eeldada, et tegemist on mõne muu infektsiooniga – verd on vaja uurida, kuna vead on võimalikud nii varasemal diagnoosimisel kui ka praegu.

Mida teha, kui teil on leetrid?

Kui leetrite viirus jõuab raseda naiseni, haigestub ta suurema tõenäosusega, kuna suureneb vastuvõtlikkus infektsioonidele ning lapse kandmise tõttu vähenevad füsioloogiliselt organismi immuunjõud. Seetõttu on vaja aktiivselt ennetada igasuguseid infektsioone. Kuid kui tekib infektsioon ja leetrid arenevad, ei ole spetsiifilisi leetritevastaseid ravimeid, kasutatakse ainult tavapäraste viirusevastaste ravimeetodite kompleksi. Te ei tohiks ise ravida, helistage kohe arstile ja mõnikord raskete leetrite korral raseduse ajal on vajalik hospitaliseerimine haigla nakkushaiguste osakonnas. Oluline on viirusnakkust aktiivselt ja kiiresti ravida, kuna täiskasvanueas on leetrid üsna rasked ja enamasti keerulised ning raseduse ajal veelgi raskemad.

Miks on leetrid rasedatele nii ohtlikud?

Kui naine nakatub leetrite viirusega raseduse ajal, võib spontaansete nurisünnituste oht järsult suureneda, samuti hilisemates staadiumides - käivitades enneaegse sünnituse mehhanismi, kui laps pole emakaväliseks eluks täiesti ette valmistatud. Kuigi teadlased väidavad, et leetrite viirus ei suuda oma suuruse tõttu läbi platsenta tungida, pole siiani selgeid ja tõestatud andmeid selle puudumise kohta. negatiivne mõju viirus lootel ja lootekestadel. Tänapäeval on loote kaasasündinud väärarengute oht üsna tõenäoline, eriti kui leetrid arenevad raseduse esimesel ja teisel trimestril. Seetõttu on see haigus potentsiaalselt ohtlik igal raseduse etapil ja pole absoluutset garantiid, et sellel pole tagajärgi. Ja arvestades tüsistusi kopsupõletiku ja entsefaliidi kujul, võib see lõppeda äärmiselt halvasti. Seetõttu ärge unustage olla ohutud, eriti kui teil on lapsi, kes pole leetrite vastu vaktsineeritud.

Juhtudel, kui leetrid esinevad rasedal hilises eas, peaaegu enne sünnitust, võib laps sündida ka kaasasündinud leetrite tunnustega - tal on iseloomulik lööve suu limaskesta piirkonnas ja nahal. Võimalikud on ka kõik muud leetrite tüsistused, eriti kopsupõletik ja entsefaliit, kuna lapse immuunsus on endiselt väga nõrk. Sellistel äärmuslikel juhtudel paigutatakse ema ja laps sünnitusmaja vaatluspalatisse ja kinnisesse kastiosakonda, neile määratakse koos elama rinnaga toitmine nii et laps koos rinnapiim saanud mõned ema antikehad. Kui laps sünnib ilma nakkustunnusteta, isoleeritakse ta haigest emast kogu tema haiguse ajaks ja toidetakse piima või piimaseguga.

Kõigil rasedatel, kes on kokku puutunud leetritega laste või täiskasvanutega ning kui ta ise ei ole leetreid põdenud ega olnud õigel ajal selle vastu vaktsineeritud, on soovitatav manustada ennetuslikel eesmärkidel lihasesse leetritevastaseid immunoglobuliine esimese kolme esimese aasta jooksul. kontakti päevad. Kui naine alles planeerib rasedust ja tal ei olnud lapsepõlves leetreid, soovitatakse teda vaktsineerida leetrite ja punetiste vastu vähemalt kolm kuud enne planeeritud rasedust. Kuid rasedat naist leetrite vastu vaktsineerida on võimatu, kuna tema vaktsiin on elus, kuigi nõrgenenud.

Koos leetrite ja punetistega kujutavad nad endast tohutut ohtu, sest me ei räägi ainult ema tervisest, vaid ka sündimata lapse elust...

“Lapsepõlve” viirushaigustel on palju ühist. Kõik need kanduvad edasi õhus olevate tilkade kaudu ja on väga nakkavad. Nendest vaevustest tabamiseks piisab, kui hingata sisse pisikesi süljepiisku, mida patsient hingamisel, rääkimisel, köhimisel ja aevastamisel eritab. Oht seisneb selles, et nakatunud inimese nägemise järgi tuvastamine pole sugugi lihtne. See muutub nakkavaks mitu päeva enne iseloomulike sümptomite ilmnemist. Seetõttu võib iga pealtnäha terve inimene puhteoreetiliselt kujutada ohtu lapseootel emale. Eriti kui tegu on lapsega. Kuid see ei tähenda sugugi, et rase naine peaks paanitsema ja mitte kogu 9 kuu jooksul õue minema. See pole nii hirmus. Peaasi on meeles pidada, kas tal oli lapsepõlves leetrid, tuulerõuged, mumps ja punetised. Kui vastus on jaatav, võib noor daam olla rahulik: teda ja last ei ähvarda miski. Pärast haiguste põdemist on organismil nende vastu välja kujunenud tugev immuunsus, mistõttu ei ole võimalik ka väga hea meelega uuesti nakatuda. Muretseda tuleb vaid siis, kui “lapsepõlvehaigused” naisest mööda läksid ja teda nende vastu ei vaktsineeritud.

Kuid isegi kui olete vaktsineeritud, peaksite end proovile panema ja igaks juhuks end patogeenide antikehade suhtes testima. 25 aastat pärast vaktsineerimist nõrgeneb ju nende vastu tekkinud immuunsus oluliselt või kaob üldse. See tähendab, et emmel on kõik võimalused ohtlikku nakkust tabada.

Leetrid: lööb eemalt

Leetrid on üks nakkavamaid viirushaigusi. Laps võib selle tabada, olles toas, kus haige inimene oli 2 tundi varem. Ja piisab näiteks sellest, kui rase on haige inimesega ühes transpordis ja nad võivad istuda isegi bussi erinevates otstes. Leetriviirus läbib kergesti mitmekümnemeetrise vahemaa ja kui see on inimeseni jõudnud, võtab see tõenäoliselt võimust. Kui see häda juhtub lapseootel emaga, on väga oluline kindlaks teha, millises rasedusetapis ta haigestus. Mida väiksem see on, seda raskemad on tagajärjed. Leetrite infektsioon esimesel trimestril põhjustab 20% juhtudest raseduse katkemist või loote mitmesuguseid patoloogiaid. Laps võib sündida madala tasemega intellektuaalne areng(oligofreenia) või tõsine närvisüsteemi kahjustus. Pealegi on need defektid kõige halvemini diagnoositud raseduse alguses. Kahjuks ei oska ei kogenud günekoloog ega kvalifitseeritud ultrahelispetsialist kindlalt öelda, kas huvitaval positsioonil olev preili läheb hädast mööda või satub sellesse õnnetu 20% hulka. Seetõttu pakutakse naistele, kellel on raseduse algstaadiumis leetrid põdenud, sageli see kunstlikult katkestada. Kuid loomulikult on see äärmuslik meede ja enne selle sammu otsustamist viiakse läbi põhjalik uurimine.

Pärast 16. rasedusnädalat põdetud haiguse prognoos on julgustavam. Selles etapis kulgevad leetrid reeglina kergemini ega avalda lootele negatiivset mõju. Haiguse levikut takistab platsenta, mis selleks ajaks on lõplikult moodustunud ja kaitseb tulevast last usaldusväärselt kahjulike tegurite negatiivse mõju eest. Kuid raseduse viimastel nädalatel ilmneb oht uuesti. Kui ema haigestub lähemale, võib ta nakatada oma võsukest, kui ta läbib sünnikanali. Veel eelmise sajandi keskel võis selline “kingitus” viia lapse surmani, kuid nüüd, mil arstidel on tugevad antibiootikumid ja kaasaegsed meetodid elustamine, imikute suremus kaasasündinud leetriinfektsiooni on oluliselt vähenenud. Võimalus, et lapsega juhtub midagi parandamatut, on tühine.

Tuulerõuged: haruldane, kuid täpne

Arstid ütlevad, et enamikul inimestel, kes arvavad, et neil pole lapsepõlves tuulerõugeid olnud, oli see tegelikult nii kergel kujul, et nad ei pannud seda tähelegi. Ainult 4% täiskasvanutest on selle haiguse suhtes immuunsed. Ilmselt seetõttu esineb seda rasedatel harva. Statistika järgi haigestub tuulerõugete viirusesse vaid üks 2000 lapseootel emast. Kui naine haigestub enne 20. nädalat, on võimalik raseduse katkemine ja emakasisene loote surm. Kui rasedus jätkub, jääb oht ikkagi alles. Lapsel võib tekkida nn kaasasündinud tuulerõugete sündroom. Selle põhjustatud defektid on armid nahal, jäsemete lihaste ja luude väheareng, katarakt, mitmesugused neuroloogilised häired (ajukoore atroofia, vaimne alaareng, uriini- ja roojapidamatus jne). Õnneks pole see sündroom tavalisem kui haigus ise. Tõenäosus, et see moodustub beebil, ei ületa 2%. Kuid parem on siiski ohutult mängida ja läbida plaaniväline ultraheli, mis teeb kindlaks, kas tuulerõugete viirus on jõudnud looteni ja kui jah, siis milline on selle kahjustuse ulatus.

Mitte vähem ohtlik on haigus, kellele see on üle kantud hiljem rasedus, eriti 4-5 päeva enne sündi. Kui laps sünnib, võib ta nakatuda oma emalt. Tragöödia seisneb selles, et väikelaste tuulerõuged on väga rasked ja sageli kaasnevad sellega tüsistused: bronhopneumoonia ja siseorganid. Kahjuks ei tule kõik lapsed selle testiga toime. Kolmandik neist sureb. Seetõttu, kui lapseootel ema haigestub tuulerõugetesse paar päeva enne eeldatavat sünnitust, püüavad arstid seda sageli kunstlikult edasi lükata. Ja kui see pole võimalik, antakse lapsele kohe pärast sündi immunoglobuliini ja viiakse läbi viirusevastane ravi. Sellised meetmed ei kaitse vastsündinut nakatumise eest, kuid võivad oluliselt vähendada surmaohtu.

Siga: hirmus ainult alguses

Mumps või mumps, nagu arstid seda nimetavad, on vähem nakkav kui tuulerõuged või leetrid. Isegi tihe kontakt kandjaga ei too alati kaasa haiguse arengut. Sellest hoolimata on see haigus rasedate emade seas tavaline. Mumps on kõige ohtlikum esimesel trimestril, mil viirus võib kergesti embrüosse jõuda. Sel juhul rasedus sageli seiskub või toimub spontaanne abort. Reeglina juhtub see 2 nädalat pärast naise haigestumist. Samuti oletatakse, et mumpsi viirus mõjutab munasarju ja just sel põhjusel toimub raseduse katkemine. Kui rasedus jätkub ja sündimata lapse areng jätkub, pole muretsemiseks põhjust. Tulevane ema võib ohutult eemale peletada mõtted võimalikest kõrvalekalletest. Mumps ei põhjusta arenguhäireid, seega sünnib laps tervena.

Kui rase naine nakatub vahetult enne sünnitust, võib ta lapse sündides nakatada, nagu tuulerõugete ja leetrite puhul. Või veidi hiljem lapse rinnale panemine, kuna mumpsiviirus kandub kergesti emapiima kaudu. Kuid isegi sel juhul on prognoos soodne. Tavaliselt on mumps, isegi väikelastel, suhteliselt kerge ja ei põhjusta tüsistusi.

Punetised: ohukood – punane!

Punetised on rasedatele kõige ohtlikum “lapseea” nakkus, sest haigus varases staadiumis viib alati (!) lapse kaotuseni. Kui infektsioon tekib esimesel trimestril, jõuab infektsioon kindlasti ka looteni. Selle tulemusena võib tekkida raseduse katkemine. Kui rasedus jätkub pärast haigust, tekivad lapse arengus pöördumatud muutused. Suure tõenäosusega sünnib laps kaasasündinud punetiste sündroomiga, nn patoloogilise triaadiga: katarakt, südamehaigused ja kurtus. Lisaks mikrotsefaalia (aju suuruse vähenemine), mikroftalmia (silmamunade suuruse vähenemine), fontanellide suurenemine, aju põletikulised haigused, vestibulaaraparaadi kahjustused ning luustiku ja urogenitaalorganite väärarengud. võib lisada. Ja see ei ole täielik loetelu emakasse nakatunud lapse kaasavarast. Seetõttu soovitatakse rasedatel naistel, kellel on haigus olnud esimesel trimestril, teha abort. meditsiinilised näidustused. Vastasel juhul sünnib laps defektiga.

Kui punetiste viirusega nakatumine toimub 16 nädala pärast, siis risk arenguhäiretega väikelapse sünnitamiseks püsib, kuid muutub minimaalseks. Arvatakse, et 4. raseduskuul on loote nakatumise risk 5-6%, 5. ja hiljem umbes 1-1,7%. Seetõttu ei ole vaja rasedust katkestada. Kuid peaksite valmistuma selleks, et laps võib sündida lühikest kasvu ja väikese kehakaaluga. Tulevikus jäävad sellised lapsed maha füüsiline areng oma eakaaslastelt. Kui ema nakatub sünnituse eelõhtul, tekivad lapsel tüüpilised nahalööbed, mis peagi mööduvad. Ja laps ise jääb nakkavaks mitu kuud pärast sündi.

Ekspertarvamus

Anna Mtskhvetaridze, Ameerika meditsiinikeskuse sünnitusarst-günekoloog:

- Mitu aastat tagasi kannatas Venemaal enamik inimesi lapsepõlves nakatumise all varajane iga Seetõttu ei olnud need rasedate haigused nii pakiline probleem. Praegu ei käi paljud lapsed lasteaedades, mistõttu nende haigusrisk edaspidi suureneb. Kui teil ei olnud lapsena punetisi, leetreid, tuulerõugeid ega mumpsi, vaktsineerige end kindlasti mitu kuud enne rasestumist. Raseduse ajal ei saa immuniseerimist läbi viia, kuna elusviirus, mille alusel vaktsiinid luuakse, võib lootele kahjulikult mõjuda. Kui rasedus on juba toimunud ja testid näitavad, et teil puudub immuunsus "lapsepõlvehaiguste" patogeenide suhtes, siis suhtuge oma tervisesse ülima ettevaatusega ja püüdke vältida kokkupuudet lastega.

Tuvastage vaenlane nägemise järgi

Leetrid – palavik ja köha. Leetrite esimesi sümptomeid võib kergesti segi ajada külmetushaigusega. Tunned end loiduna ja nõrgana, temperatuur tõuseb, silmad on vesised, kurk valutab, nohu ja kuiv “haukuv” köha. 2-3 päeva pärast tekivad põskede siseküljele väikesed valkjad laigud, mis sarnanevad mannale. Ja mõne päeva pärast katavad kõrvad, nägu, keha ja jäsemed väikeste punaste laikudega, mis järk-järgult tumenevad ja ühinevad suurteks kujunditeks, mille vahelt paistab terve nahk.

Tuulerõuged - villid huultel. Tuulerõuged saavad samuti alguse kõrge temperatuur ja üldine halb enesetunne. Mõne päeva pärast tekib huultele ja peanahale villiline lööve, mis levib järk-järgult torsole. Need on tõusnud, vedelikuga täidetud pustulid, mis hiljem kuivavad ja muutuvad koorikuteks. Ärge mingil juhul kriimustage ville, muidu võivad nahale jääda armid.

Mumps - valu kõrvade taga. Esimeseks mumpsi tunnuseks on süljenäärme suurenemine. Tavaliselt muutuvad nad põletikuliseks nii vasakul kui ka paremal, kuid ainult üks neist võib mõjutada. Kui vajutate sõrme kõrva taha, tunnete tugevat valu. Teil on raske rääkida, närida ja toitu alla neelata. Temperatuur võib jääda normaalseks.

Punetised – laiguline nahk. Punetiste korral tekivad pea tagaosa lümfisõlmed väga paiste. Seejärel tekib kõrvade taha ja näole lööve, mis levib kiiresti üle kogu keha. Kahjustused on väikesed, ei ühendu üksteisega ja kaovad 2-3 päeva jooksul.