Vana mees vastuvõtlikumad erinevatele vigastustele ja haigustele kui teised, pikka aega jättes ta voodipuhkusele. See vähendab veelgi organismi vastupanuvõimet erinevat tüüpi infektsioonidele ja süvendab olemasolevat patoloogiat.

Rehabilitatsioonimeetmete põhiprintsiibid sel perioodil on:

• Vereringe parandamine nii lokaalselt kahjustuse piirkonnas kui ka kogu kehas;
• Lamatiste ja verehüüvete ennetamine;
• kongestiivse kopsupõletiku arengu ennetamine;
• kontraktuuride moodustumise vältimine;
• Töö normaliseerimine seedetrakti;
• Hea emotsionaalse tausta säilitamine.

Kõigi nende punktide positiivse lahenduse saavutamiseks kasutatakse kompleksravi, sh kinesioteraapiat, füsioteraapiat, koostööd psühholoogi ja psühhiaatriga (vajadusel). meetodid kinesioteraapia, sealhulgas: massaaž, positsioneerimisravi ja aktiivne-passiivne võimlemine, hakatakse kõikidele patsientidele läbi viima haiguse esimestest päevadest alates.

Füsioteraapia vanemas eas algab pärast protsessi raskuse leevenemist ja on taastusravi teine ​​etapp, mis on seotud kinesioteraapiaga. Oluline on kaaluda, kuidas selles vanuses ravimite annust, intensiivsust ja kestust vähendada. füsioterapeutilised protseduurid tuleb kohandada vastavalt keha kõikidele patoloogilistele seisunditele. Peab olema vähi valvsus. Vanemas eas suureneb pahaloomuliste haiguste esinemissagedus, mis sageli esineb ilma tüüpilise kliinilise pildita. Enne füsioteraapia alustamist tuleb seda tüüpi patoloogia välistamiseks läbi viia patsiendi täielik uurimine.

Füsioteraapia tunnused vanemas eas:

• Protseduuri intensiivsus ja kestus vähenevad, eriti haiguse esimestel päevadel;
• Kasutatakse mitte rohkem kui kahte meetodit, sõltuvalt nende vaheldumisest;
• Protseduurid määratakse ülepäeviti, vähendades kestust, kuid suurendades protseduuride endi arvu. Seega, kui ravikuur nõuab tavaliselt 10-12 protseduuri, siis vanemas eas on ette nähtud 15-20;
• Arvestada tuleb naha kõhnusega ja meditsiinilise foreesi läbiviimisel kasutada tavapärasest paksemaid padjandeid;
• Elektro- ja fonoforeesi ajal tuleb ravimi annust vähendada;
• Haiguse esimestel nädalatel ei ole soovitatav kasutada taastusravi termilisi protseduure, kuna see võib põhjustada keha paradoksaalset reaktsiooni, mis väljendub vererõhu järsus tõusus ja vereringe halvenemises;
• Selles vanuses peetakse kõige füsioloogilisemaks lokaalset ja üldist darsonvaliseerimist, amplipulssteraapiat, frankliniseerimist, detsimeeterlaineid, vahelduvaid impulssvoolusid.
• Füsioteraapia omadused sõltuvalt patoloogiast

Müokardiinfarkt- kõige ohtlikum füsioteraapia ajal sagedane areng tüsistused patoloogia. Taastusravi esimese etapi infarkti korral on vastunäidustatud: UV-kiirgus, ultraheli, UHF, infrapunakiirgus. Taastusravi teises etapis on nende protseduuride kasutamine EKG kontrolli all lubatud. Laserteraapia ja darsonvaliseerimine on lubatud.

Insuldi, luumurdude ja muude lihasluukonna traumaatiliste vigastuste korral arengu ennetamine on väga oluline kontraktuurid ja lihaste atroofia. See on peamine probleem, mida füsioteraapia aitab lahendada.

Lubatud insuldi korral: elektromüostimulatsioon, laserteraapia, fonoforees, DDT.

Pärast luumurde ja vigastusi hea mõju täheldatud interferentsivoolude, ultraviolettkiirguse, ravimite elektroforeesi, müostimulatsiooni, ultraheli põhjal.

Diabeedi puhul Esiteks on häiritud mikrotsirkulatsioon ja täheldatakse närvisüsteemi distaalsete osade kahjustusi. Taastusraviks on näidustatud: magnetteraapia, ravimite fonoforees, ultraheli, darsonvaliseerimine, kambervannid.

Füsioteraapia tunnused eakatel. Erinevad vanusega seotud muutused, mis mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme, samuti eakatele ja seniilsetele inimestele iseloomulike haiguste kulgemise tunnused, tingivad vajaduse järgida mitmeid ettevaatusabinõusid füüsiliste tegurite kasutamisel kompleksravis. Olemasolevaid andmeid kokku võttes võime nimetada mitmeid füsioteraapia ja füsioprofülaktika üldpõhimõtteid ja tunnuseid vanemates vanuserühmades.
1. Vananeva keha vähenenud reaktiivsuse, muutunud retseptorite aktiivsuse, eakatel ja seniilsetel patsientidel elundite ja süsteemide kahjustunud kompensatsioonivõime tõttu on soovitatav füsioterapeutilisi toimeid teostada õrnade meetoditega, eriti ravikuuri alguses. . See nõue puudutab peaaegu kõiki füsioterapeutiliste protseduuride dosimeetrilisi parameetreid, eelkõige nende intensiivsust ja kestust, mis peaks olema väiksem kui noortel ja keskealistel patsientidel. Protseduurid eakatele patsientidele määratakse tavaliselt ülepäeviti ning alla 70-aastastele patsientidele võib iga päev määrata ainult lokaalseid toimeid, kui need on hästi talutavad ja neil on piisav reaktsioon.
2. Ravi füüsiliste teguritega on keeruline. See peaks kehtima ka eakate ja seniilsete patsientide puhul. Kuid nende vähenenud reservvõimekuse tõttu ei tohiks kasutada rohkem kui kahte terapeutilist füüsikalist tegurit ja seda peamiselt vaheldumismeetodil ja ainult harvadel juhtudel võib üks neist olla üldtoimega.
3. Teatavasti on füüsilistel teguritel domineeriv stimuleeriv toime ja seetõttu on enamik neist (tavapäraste meetodite järgi) vähihaigetele vastunäidustatud. Kuna pahaloomulised kasvajad esinevad sagedamini vanematel inimestel ja on sageli ebatüüpilise kulgemisega, peaksid füsioterapeudid eakatele patsientidele füsioterapeutiliste protseduuride määramisel üles näitama kõrgendatud onkoloogilist erksust.
4. Sanogeneesi ja taastumise protsessid eakatel patsientidel, eriti metaboolsete häirete ja neurohumoraalse regulatsiooni juuresolekul, kulgevad aeglasemalt. Sellega seoses ja eriti madala intensiivsusega füsioterapeutiliste sekkumiste määramisel peaks protseduuride arv ühe ravikuuri kohta olema suur (noortel ja keskealistel kuni 15-20 protseduuri 10-12 protseduuri asemel). Samuti tuleks pidada õigustatuks eakatel patsientidel (peamiselt ambulatoorselt) tsükliliste ravivõimaluste kasutamist, mille puhul füsioteraapia tsükkel koosneb 2-3 lühikesest (4-6 protseduuri) kuurist, mida korratakse pärast lühikest perioodi (3-4 nädalat). ajaperioodid.
5. Vananedes luuakse tingimused polüpatoloogia tekkeks. Seetõttu peab füsioterapeut välja selgitama põhihaiguse ja vastavalt sellele valima juhtiva füsioterapeutilise teguri. Samas tuleb nii selle väljakirjutamisel kui ka teiste füsioterapeutiliste protseduuride ravikompleksi kaasamisel pöörata kõige tõsisemat tähelepanu kaasuvatele haigustele. Tuleks püüda tagada, et ettenähtud tegurid oleksid näidustatud ja tõhusad mitte ainult põhihaiguse, vaid ka teiste haiguste puhul.
6. Vähenenud kompensatsioonivõime ja patsientide ebaadekvaatsete reaktsioonide sageduse tõttu eelistatakse geriaatrilises praktikas rohkem füsioloogilise ja lokaalse toimega füüsilisi tegureid (otsene- ja impulssvoolud, lokaalne darsonvaliseerimine ja frankliniseerimine, kambrivannid jne). Eakatel patsientidel tuleb üldise toime ja tugeva termilise toimega füüsilisi tegureid kasutada ettevaatlikumalt.
7. Vanusega nahas esinevad muutused mõjutavad oluliselt selle tundlikkust UV-kiirguse, elektrolüüsitoodete ja füüsikaliste farmakoloogiliste meetoditega manustatavate ravimite suhtes. Sel põhjusel vähendatakse nende tegurite annust vanematel inimestel ning naha kaitsmiseks elektrolüüsitoodete mõju eest elektroforeesiprotseduuride ajal tuleks kasutada paksemaid padjandeid. Pärast protseduuri on elektroodide asukoha nahka soovitatav töödelda beebikreemi või veega lahjendatud glütseriiniga.
8. Seoses füsioterapeutiliste protseduuride järgse ebatäiusliku regulatsiooni ja kompensatsiooni-adaptiivsete protsesside nõrgenemisega peaksid vanemad vanuserühmade patsiendid puhkama pikemalt - 1-1,5 tundi.
9. Üksikute füüsiliste tegurite mõju muutub vanusega oluliselt ja seetõttu on nende kasutamisel geriaatrilises praktikas mitmeid nüansse. Olulisemad neist võib kokku võtta järgmiselt: eakatele ja seniilsetele patsientidele mõeldud ravimite annust aerosool- ja elektroaerosoolsegudes tuleks vähendada 2-4 korda; Adekvaatsemad ja füsioloogilisemad vanematele inimestele impulssvooludest on siinusmoduleeritud ja interferentsvoolud ning mikrolainetest - detsimeeterlained; UHF-ravi geriaatrias viiakse läbi lühikursustena (5-8 protseduuri) ja peamiselt kaasaskantavatel seadmetel; eakatel, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi ja degeneratiivseid protsesse, tuleks piirata üldise UV-kiirguse, samuti infrapuna- ja nähtavate kiirte kasutamist; üle 50–55-aastastel inimestel tuleb ultraheliravi läbi viia EKG kontrolli all; Mudaravidest eelistatakse pehmendatud ravimeetodeid, turba kasutamist, aga ka galvaanilist muda ja mudalahuste elektroforeesi; vannid on ette nähtud madalamates kontsentratsioonides, pärast puhkust enne selle võtmist, sageli poolvannide ja kambervannide kujul, kaks päeva järjest, kolmandal päeval paus; Üle 60-aastastele patsientidele on soovitatav sulfiid- ja süsinikdioksiidivannid välja kirjutada väga ettevaatlikult; eakatele patsientidele massaaži määramisel eelistatakse refleksogeensete tsoonide mõjutamist, samuti akupressuuri; Massaaži sooritades tuleks kasutada kreeme ja salve ning toatemperatuur peaks olema umbes 25 °C.
10. Ennetamises ja ravis enneaegne vananemine Vitamiinide kasutamine on väga oluline. Teatud määral on see tingitud endogeense vitamiinipuuduse tekkest vanemas eas. Füüsikalised tegurid (eelkõige mudaravi, fonoteraapia, balneoteraapia jt) ergutavad ise vitamiinide ainevahetust ja pikemaajalisel kasutamisel võivad tekitada vitamiinipuudust. Seetõttu peaks vitamiiniteraapia olema levinud foon erinevate haiguste ravis vanemas ja seniilses eas, kui terapeutilisi füüsikalisi tegureid kaasata ravikompleksi.
11. Eakate ja seniilsete patsientide sanatooriumi-kuurortiravi on soovitatav läbi viia nende alalise elukoha läheduses ja ilma intensiivset balneoklimatoteraapiat kasutamata. Keha heade funktsionaalsete võimete ja korduva ravi korral erinevate kuurortpiirkondade sanatooriumides saab luu- ja lihaskonna, perifeerse närvisüsteemi ja seedeelundite haigustega patsiente saata ka kaugematesse kuurortidesse, mille kliima erineb kohalikust. üks ja vajab kohanemist.
Terapeutiliste füüsikaliste tegurite kasutamise kaalutletud tunnuste ja põhimõtete järgimine peaks aitama kaasa mitte ainult eakate patsientide ravi efektiivsuse suurendamisele, vaid ka vananemise aeglustumisele.

Füsioteraapia kasutamise tunnused eakatel ja seniilsetel inimestel

WHO klassifikatsiooni järgi jaotatakse inimeste vanus keskmiseks - 45-59 aastat, eakad - 60-74 aastat, seniilsed - 75-90 aastat, saja-aastased - üle 90 aasta. Viimastel aastakümnetel on meie riigis ja kõigis kõrgelt arenenud riikides olnud tendents eakate ja seniilsete inimeste arvu pidevale kasvule. Igal aastal suureneb see patsientide kontingent, mis nende vanuseliste iseärasuste tõttu nõuab sanatooriumi-kuurorti ravi korraldamisel erilist lähenemist.

On teada, et eakaid ja seniilseid inimesi iseloomustavad mitmed vanusega seotud muutused:

• atroofilised ja degeneratiivsed-düstroofsed muutused elundites ja süsteemides;
• elutähtsate organite ja süsteemide (südame-hingamissüsteemi, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi jne) funktsioonide vähenemine;
• keha kohanemis- ja kompensatsioonivõime nõrgenemine;
• südame-veresoonkonna süsteemi ateroskleroosi progresseerumine;
• neurorefleksi aktiivsuse vähenemine, põhjustades aeglase reaktsiooni mõjule välised tegurid;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• vähenenud mälu, intelligentsus, jõudlus; - liigeste jäikuse tekkimine.

Lisaks kiireneb vanusega seotud involutiivsete protsesside areng oluliselt füüsilise tegevusetuse tõttu. Terapeutiline kehaline kasvatus on eakate ja seniilsete inimeste haiguste patogeneetilise ravi meetod, mida kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

• elutähtsate organite ja süsteemide (südame-hingamissüsteemi, seedesüsteemi, endokriinsüsteemi, närvisüsteemi, lihasluukonna jne) funktsiooni parandamine;
• keha elutähtsa aktiivsuse suurendamine ja vananemisprotsesside aeglustamine.
• Füüsilise treeningu positiivne mõju kehale on tingitud:
• ensümaatiliste ja redoksprotsesside aktiveerimine;
• elundite ja kudede trofismi ja verevarustuse parandamine;
• suurendada keha kohanemisvõimet füüsilise stressiga;
• kompenseerivate reaktsioonide stimuleerimine; -positiivse emotsionaalse tausta loomine. Kõik need tegurid aitavad leevendada ka neuropsüühilist stressi, tugevdavad loomulikke kaitsemehhanisme, parandavad organismi immunoloogilist reaktiivsust ja kardiorespiratoorse süsteemi funktsiooni elu toetamise alusena.

Treeningravi määramise vastunäidustused eakatele ja seniilsetele patsientidele, lisaks kõikides vanuserühmades üldiselt aktsepteeritavatele, hõlmavad järgmisi haigusseisundeid:

• haigused siseorganidägedas staadiumis, millega kaasnevad nende funktsiooni raske puudulikkuse sümptomid;
• südame, aordi, suurte veresoonte aneurüsm;
• involutsioonilised psüühikahäired koos väljendunud mälumuutustega, desorientatsioon ajas ja ruumis, ebapiisavad psühho-emotsionaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele jne;
• väljendunud lihasatroofia, jämedad düstroofsed ja destruktiivsed muutused luu- ja lihaskonna süsteemis, mis piiravad oluliselt liigutuste ulatust ja takistavad harjutusravi.

Erinevate harjutusravi vormide määramine üle 70-aastastele patsientidele toimub eranditult individuaalselt ja seda kasutatakse range meditsiinilise järelevalve all režiimis, mis ei ületa tavalisi majapidamiskoormusi. Eakatele ja seniilsetele patsientidele on kõige vastuvõetavamad ja hõlpsamini doseeritavad harjutusravi vormid: hommikune hügieeniharjutus, ravivõimlemine ja doseeritud kõndimine.

Soovitatav on soovitada iseseisvaid UGG harjutusi, kasutades eelnevalt omandatud ja patsiendile tuttavat kompleksi, mida peab esmalt harjutusravi juhendaja uurima ja vajadusel tegema vastavaid muudatusi. UGG-d saab läbi viia ka väikese grupi meetodil jõusaalides, saalides või õues, eelistatavalt muusikalise saatega. Harjutuste valimisel peaksite pöörama tähelepanu kompleksi lihtsusele ja ligipääsetavusele, välistades jõu-, isomeetrilised ja komplekssed harjutused koordinatsiooni osas. Kompleksi aluseks peaksid olema elemendid, mis hõlmavad väikseid lihasrühmi, vahelduvaid doseeritud pingutusi ja lõõgastust ning hingamisharjutusi. UGG kestus ei tohiks ületada 15-20 minutit.

LH kompleksi ehituse eripäraks on pikemad sissejuhatavad ja lõpuosad, samas kui põhiosa ei tohiks moodustada rohkem kui 40% kogu ajast. Lisaks tuleks LH kompleks üles ehitada nii, et erinevad lihasgrupid aktiveeruksid järjestikku ning üksikute harjutuste vahel suurendataks puhkepause ja intervalle. Kompleksist on välja jäetud pingutusega, hinge kinni hoidmisega, staatilise pingega harjutused, jõuelemendid ja ka need, mis on seotud äkiliste liigutustega liigestes. Motoorse aktiivsuse tihedus ei tohiks ületada 40%. PH lõpuosas on vajalikud lõdvestusharjutused, seejärel passiivne puhkus vähemalt 1,5 tundi. Füüsilise harjutuse ja autogeense treeningu psühhoterapeutiline vahendamine tõstab oluliselt harjutusravi efektiivsust.

Kõige füsioloogilisem, inimesele loomulikum ja ligipääsetavam harjutusravi tüüp on doseeritud kõndimine, mis viiakse läbi sanatooriumitingimustes mööda standardseid marsruute patsiendile tuttavas tempos. Hea talutavuse korral on DH marsruudi koormuse suurendamine lubatud põhimõtteliselt ainult kestuse tõttu ning intensiivsuse (tempo) muutmine toimub puhtalt individuaalselt ja erandjuhtudel alati arsti järelevalve all. Esimesed DH protseduurid tuleb läbi viia füsioteraapia juhendaja järelevalve all.

Tuleb märkida, et erinevate harjutusravi vormide määramisel tuleb arvestada harjutusravi, meditsiiniliste protseduuride võtmise ja päeva jooksul koduse stressiga kaasnevat kogukoormust. Eakatel ja seniilsetel inimestel toimub koormusega “harjumine” aeglasemalt kui noortel ning subjektiivne tervise paranemine (“motoorne eufooria”) toimub varem kui objektiivsete näitajate paranemine. Seetõttu tuleks meditsiinilise jälgimise ajal eelistada objektiivseid andmeid (EKG, EKG ja vererõhu jälgimine, biotelemeetria, ehhokardiograafia).

Sõna "füsioteraapia" tähendab kreeka keelest tõlgituna "ravi loodusjõudude poolt". Kaasaegses arusaamas on füsioteraapia kliinilise meditsiini valdkond, mis on otseselt seotud balneoloogiaga. Füsioteraapia annab terapeutilisi, taastavaid ja ennetavaid toimeid, stimuleerides loomulikke kaitsereaktsioone ja normaliseerides kahjustatud kehafunktsioone. Füüsikalised tegurid mõjutavad soodsalt eakate kardiovaskulaarsete, hingamisteede, immuunsüsteemi, endokriinsete ja muude süsteemide kompenseerimise ja kohanemise protsesse.

Kaasaegses füsioteraapias on kümneid looduslikke ja eelvormitud (kunstlikult loodud) füüsilisi tegureid, mida saab jagada järgmistesse rühmadesse:

1. Madalpinge elektrivool:
a) galvaniseerimine,
b) elektroforees,
c) diadünaamiline ravi,
d) amplipulssteraapia,
e) kõikumine,
e) uni,
g) elektriline stimulatsioon.

2. Kõrgepinge elektrivool:
a) avameelsus,
b) darsonvaliseerimine,
d) TNC ultratonoteraapia.

3. Elektri- ja magnetväljad:
a) induktiivpool,
b) UHF-ravi,
c) UHF induktsioontermia,
d) mikrolaineravi,
d) EHF-ravi,
e) magnetteraapia.

4. Mehaaniline vibratsioon:
a) vibratsioon,
b) ultraheli.

5. Valgus:
a) infrapunakiired,
b) nähtav valgus,
c) ultraviolettkiired,
d) laser.

6. Kunstlik õhukeskkond:
a) aeroionoteraapia,
b) hüdroaeroionoteraapia,
c) aerosoolravi,
d) elektroaerosoolravi,
e) speleoteraapia, haloteraapia.

7. Gaasi õhurõhk:
a) Kravchenko kaamera,
b) hüperbaarne hapnikuga varustamine,

8. Soojusteraapia:
a) parafiin,
b) osokeriit,
c) parafiini-osokeriidi segu,
d) naftalan,
d) ravimuda,
e) ravimturvas,
g) kuumutatud liiv,
h) saun.

9. Hüdroteraapia:
a) mage vesi,
b) ravivannid,
c) mineraalvannid,
d) mineraalvee joomine.

10. Torke füsioteraapia.

11. Taimne ravim.

12. Apiteraapia, hirudoteraapia.

Enamikku loetletud füüsikalistest teguritest saab eakatel ja seniilsetel inimestel kasutada terapeutilistel, taastavatel ja ennetavatel eesmärkidel. Vanus ei mõjuta füsioteraapia vastunäidustusi, kuid selle kasutamisel geriaatrias on oma eripärad. Neist olulisemad on järgmised:

1. Eakate ja eakate ravimisel tuleks füüsilise kokkupuute annust vähendada 30-50%. Seda väljendatakse võimsuse, intensiivsuse, voolu, magnetvälja induktsiooni suuruse, temperatuuri, mõjupiirkonna, protseduuri kestuse ja protseduuride koguarvu vähenemises ravikuuri kohta. Geriaatrias kasutatakse "mitte-stressi" füüsilisi tegureid, mis ei põhjusta olulisi muutusi, eelkõige südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemis.

2. Geriaatrias eelistatakse kohalike mõjutusmeetodite kasutamist.

3. Päeva jooksul võib patsient võtta mitte rohkem kui kaks füsioterapeutilist ravi. Nende samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

4. Kahe füüsilise protseduuri määramisel peab nende vaheline intervall olema vähemalt 3 tundi.

5. Vajalik on hoolikas mitmeastmeline keha reaktsiooni jälgimine füüsiliste mõjutamismeetodite kasutamisel. Protseduuri käigus hindab õde patsiendi funktsionaalset seisundit. Füsioterapeut määrab kordusuuringud iga 2-3 protseduuri järel, et teha vajalikud korrektuurid ravimeetodis. Raviarst jälgib pidevalt patsiendi seisundit.

6. Eakatele ja seniilsetele inimestele füsioterapeutiliste ravimeetodite määramisel tuleb arvestada vähieelsete protsesside ja onkoloogiliste haiguste suure tõenäosusega neil.

Iga füüsiline tegur mõjutab patoloogilise protsessi teatud osi. Seetõttu saab neid kasutada sama haiguse korral erinevaid meetodeid mõju. Arsti kunst on valida optimaalne, võttes arvesse toimemehhanismi ja individuaalsed omadused patsient: haiguse staadium, eelnev ravi, kaasuvad haigused jne.

Kõigil füüsilistel teguritel on oma kasutusomadused, eriti eakate ja seniilsete patsientide puhul.

Tsingimise ja meditsiinilise elektroforeesi läbiviimisel tuleb arvestada, et vanemate inimeste nahk sisaldab vähem higi- ja rasunäärmeid, mille kaudu galvaaniline vool tungib, on vähenenud elastsus ja turgor, sageli troofiliste häiretega. Seetõttu on vaja seda kaitsta elektrolüüsitoodete eest: selleks peavad tihendid olema vähemalt 1 cm paksused ning elektroodid peavad olema hästi silutud ja ühtlased. Galvaniseerimine vastavalt Shcherbaki, Vermeule meetoditele, neljakambrilised galvaanilised vannid on näidustatud perifeerse närvisüsteemi, perifeersete veresoonte ja ajuveresoonte haiguste, autonoomsete häiretega kaasnevate haiguste ja unehäirete raviks.

Läbiviimisel raviainete elektroforees, eriti tugevatoimeliste puhul, tuleb annust vähendada 2-3 korda. Selleks kasutage lahuses madalamaid kontsentratsioone. On teada, et elektroforeesi käigus moodustub kudedes ravimaine ladu, mis vanemaealiste inimeste mikrotsirkulatsiooni halvenemise tagajärjel imendub aeglaselt. Seetõttu tuleks elektroforeesi protseduuri, eriti tugevatoimeliste ainete puhul, läbi viia harvemini: iga 1-2 päeva järel ja mõnikord 1-2 korda nädalas. Meditsiinilise elektroforeesi kasutatakse kõige sagedamini "kohalike" haiguste raviks. Näidustused määratakse eelkõige galvaanilise voolu troofilise toime ja kasutatava raviaine farmakoloogiliste omaduste põhjal.

Impulssvoolud (DDT, SMT)- kasutatakse laialdaselt geriaatrias valu sündroomiga haiguste korral, samuti vööt- ja silelihaste toonuse normaliseerimiseks, kahjustatud piirkonna vereringe parandamiseks. Nende kasutamine on eriti näidustatud luu- ja lihaskonna degeneratiivsete-düstroofsete protsesside korral. Sel juhul eelistatakse CMT-ravi, mis on patsientidele kergemini talutav, ärritab vähem nahka ja parandab kudede trofismi. DDT kasutamise korral geriaatrias on täislainevoolud rohkem näidustatud.

Elektroson- ette nähtud eakatele ja eakatele inimestele, kellel on ajuveresoonte ateroskleroos, neuroosid, neurasteenia, hüpertensioon I-II staadium, bronhiaalastma, neurodermatiidi korral. Geriaatrias kasutatakse impulsivoolu sagedusi 5 kuni 30 Hz.

D'Arsonvali voolud, ultratonoteraapia – on laialdaselt kasutusel geriaatrias veenilaiendite, nahasügeluse, troofiliste haavandite, neuriidi, periodontaalse haiguse raviks.

Induktsioontermia- on üsna stressirohke termiline protseduur, mistõttu selle kasutamine geriaatrias on piiratud.

UHF-ravi- läbivad eakad ja seniilsed patsiendid seda protseduuri väikese võimsusega seadmetest mittetermilistes ja madala termilistes annustes. Peamine näidustus selle kasutamiseks on äge põletikulised protsessid mitmesugused lokalisatsioonid. Ravikuur on 3-5 protseduuri.

Krooniliste põletikuliste ja degeneratiivsete düstroofsete protsesside ravis, eriti ägenemise ajal, on mikrolaineteraapial – ülikõrge sagedusega elektromagnetvälja kasutamine – positiivne mõju. Ravi viiakse läbi mittetermiliste ja madala termiliste annustega.

EHF-ravi- on leidnud laialdast rakendust mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, mädaste haiguste, hüpertensiooni ja südame isheemiatõve ravis.

Geriaatrilises praktikas mõjub see hästi paljude haiguste ravis. magnetoteraapia- madala sagedusega vahelduva magnetvälja kasutamine. See meetod on stressivaba, hüpokoaguleeriva toimega ja parandab kudede mikrotsirkulatsiooni. Seetõttu on magnetteraapia peamised näidustused erinevate organite veresoonte haigused.

Meditsiinipraktikas kasutatakse ultraheli - elastseid vibratsioone gaasides, vedelikes ja tahketes ainetes, mille sagedus ületab 20 kHz - erinevates sagedusvahemikes terapeutilise ja kirurgilise ravi ja diagnoosimise eesmärgil. Oma mittekandva iseloomu tõttu saab seda laialdaselt kasutada geriaatrias haiguste puhul, millega kaasneb sidekoe liigne areng: adhesioonid, kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed haigused. Sel juhul eelistatakse erinevate ravimite ultrafonoforeesi, mis suurendavad ultraheli toimet.

Infrapunakiired, Solux, kerged vannid omavad tugevat termilist efekti, koormavad kardiovaskulaarsüsteemi ja seetõttu ei kasutata neid geriaatrias laialdaselt.

Kohaliku ja eriti üldise ultraviolettkiirguse kasutamist eakate ja seniilsete patsientide ravis tuleks vähendada nende ebaefektiivsuse ja onkoloogilise erksuse tõttu.

Laserkiirgus, vastupidi, võib sageli kasutada geriaatrias, eriti troofiliste haavandite, haavade, luu- ja lihaskonna degeneratiivsete-düstroofsete haiguste raviks: seljaaju osteokondroos, deformeeriv artroos ja muud liigesehaigused. Laserenergia ühekordset annust protseduuri kohta tuleks vähendada 30-50%.

Õhu ja vee negatiivselt laetud ioonide kasutamine - aeroionohüdroaeroionoteraapia- parandab hingamisteede ripsepiteeli funktsioone, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaiguste raviks. Nende haiguste, eriti bronhiaalastma, ravis on näidustatud speleo- ja haloteraapia.

Sissehingamisel tuleb meeles pidada, et aerosoolide kujul olevad ravimained imenduvad kiiresti kopsudesse, sisenedes kohe kopsuvereringesse. Seetõttu tuleks eakatele ja seniilsetele inimestele mõeldud ravimite annust vähendada 2-3 korda. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini hingamisteede haiguste ravis.

Eakatel patsientidel alajäsemete arterite hävitavate haiguste ravis, lokaalne Kravtšenko survekamber, mille puhul on võimalik perioodiliselt muuta õhurõhku ja seeläbi parandada vereringet jäsemetes.

Hüperbaarne hapnikuga varustamine- näidustatud eakate isheemiliste haiguste raviks. Hapniku rõhk survekambris ei ole soovitatav ületada 0,5 atm.

Termoteraapia- määratud selle rakenduse väikestele aladele. Keha termilise mõju saavutamiseks kasutatakse laialdaselt erinevaid jahutusvedelikke. Parafiin-osokeriidi (mägivaha) aplikatsioonid toimivad hästi temperatuuril 45-50°C sulamassi kujul. Ravimuda – kasutatakse galvaanilise muda kujul, temperatuuriga 38-42°C. Soojusravi näidustused on tugi- ja liikumisorganite haigused.

Hüdroteraapia- vee välispidine kasutamine ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel. Hüdroteraapia protseduurid hõlmavad duši all käimist, vanni ja pesemist värske ja mineraalveega. Protseduurina on soovitatav käia duši all 2-3 minutit. Vannid on ette nähtud kemikaalide minimaalse kontsentratsiooniga ja ükskõikse temperatuuriga. Esimese vanni võtmise aeg ei tohiks ületada 5-7 minutit. Veeprotseduurid on ette nähtud mitte rohkem kui kolm korda nädalas. Nende peamine eesmärk on sekundaarne ja esmane ennetus- ja taastusravi.

Geriaatrias kasutatakse kõige sagedamini nn refleksteraapiat - kehaline ja kõrva nõelravi, viimasel ajal su-jok. Kõige sagedamini kasutatakse nõelravi jaoks bioloogiliselt aktiivsed punktid kohalik mõju. Esimese protseduuri ajal ei kasutata rohkem kui 2-4 punkti, mille arvu suurendatakse järgmistel seanssidel 8-10-ni. Nõelravi tehakse tavaliselt ülepäeviti ja ainult igapäevaselt ägedate haiguste raviks. Ravikuur on 8 kuni 12 seanssi. Krooniliste haiguste ravimisel on soovitav korrata lühemaid kuure.

Bioloogiliselt aktiivseid punkte saab mõjutada mitte ainult nõelte sisestamisega. Niinimetatud punktsiooni füsioteraapia st füüsikaliste tegurite mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele: elektrivool, laser, magnet, valgus, vaakum, akupressur. Need on vähem stressi tekitavad ja patsientidele kergemini talutavad.

Massaaž- eakate ja eakate patsientide ravis on väga tõhusad õrnad võtted, milles kasutatakse peamiselt silitus- ja hõõrumistehnikaid. Üldmassaaži ei kasutata rangete näidustuste järgi, kuid laialdaselt kasutatakse lokaalset ja akupressuuri.

Patsientide raviks on ravimtaimi kasutatud iidsetest aegadest peale. Rahvameditsiinis taimne ravim Kasutatakse üle 2500 ravimtaime, mis on välja kirjutatud infusioonide, keetmiste või tinktuuridena. Esmalt purustatakse toorained: lehed ja lilled suurusega kuni 5 mm, juured - mitte rohkem kui 3 mm, puuviljad ja seemned - mitte rohkem kui 0,5 mm Geriaatrias kasutatakse ravimtaimede kogusid sageli mitme ravimiseks haigused. Tõmmise valmistamiseks valage supilusikatäis toorainet 200 ml keeva veega, sulgege tihedalt ja jätke 45 minutiks seisma. Keetmise saamiseks keedetakse tooraineid samas vahekorras veevannis 30 minutit, seejärel jahutatakse toatemperatuurini ja filtreeritakse. Vastuvõtuks on ette nähtud veerand või kolmandik klaasist tõmmist või keedist. Tinktuura valmistamiseks valatakse purustatud toorained 96° piiritusega vahekorras 1:10 ja jäetakse 10 päevaks seisma. Kandke tilgad.

Arstid pööravad erilist tähelepanu sellistele mesilaste jääkainetele nagu mesi, mürk, taruvaik, mesilaspiim, mesilasleib, mesilaste õietolm ja vaha. Neid peetakse gerontoloogilisteks abinõudeks. Seega sisaldab õietolm palju bioloogiliselt aktiivseid aineid ja on mitmekülgne raviomadusi, kasutatakse mitmete haiguste raviks. Sellepärast apiteraapia geriaatrias on väga paljulubav. Ravivahendina on mett ette nähtud seedetrakti, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi haiguste ja külmetushaiguste korral: 1 supilusikatäis mett klaasi vee kohta. Sageli kombineeritakse taimsete ravimitega. Liigesehaiguste korral tehakse kompresse meest või meeveest. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse konjunktiivikotti tilgutamiseks mee lahuseid destilleeritud vees vahekorras 1:3, 1:2, 1:1. Taruvaigul ehk mesilasliimil on väljendunud antimikroobsed omadused ja see on hea adaptogeen. Taruvaik valmistatakse, lahustades selle alkoholis vahekorras 1:5. Tilkades kasutatakse kurguvalu, ateroskleroosi, bronhiaalastma, gastriidi, seniilse kuulmislanguse ja muude haiguste raviks. Mesilase nõelamise kujul olev mesilasmürk on geriaatrias ette nähtud närvisüsteemi, liigeste, bronhiaalastma, hüpertensiooni ja enderteriidi raviks.

Renessanss tööteraapia peamiselt tingitud vajadusest mitmete haiguste järele viia verre bioloogiliselt aktiivseid aineid, mida toodavad meditsiinilised kaanid. Peamised näidustused nende kasutamiseks on südame-veresoonkonna haigused, suurenenud vere hüübivus jne.

Patsiendi vanus ei ole sanatoorse ravi vastunäidustuseks. Patsientide meditsiinilise valiku tegemisel sanatooriumi suunamiseks juhinduvad nad olemasolevatest kuurortravi näidustustest ja vastunäidustustest. Eakatel inimestel soovitatakse ravida kohalikes sanatooriumides ja sanatooriumides, kuna nad ei talu teatud kuurortide kliimatingimuste muutusi.

Füsioteraapia kasutamise vanusega seotud tunnused laste ravis

Arstid on relvastatud tuhandete ravimitega, millest on palju kasu paljude haiguste ravis, kuid millel on palju eeliseid, peaaegu kõik ravimid võib olla ebasoodne kõrvalmõjud. Laste puhul räägime eelkõige allergilistest reaktsioonidest – soovimatuid reaktsioone võivad ennekõike põhjustada antibiootikumid, palavikualandajad ja mitmed teised ravimid. Hormonaalsed ravimid põhjustada selle näärme atroofiat, millele hormooni toime on suunatud.

Tänapäeval pole ühtegi meditsiinivaldkonda ega ühtki eriala, kus füsioteraapiat ei nõutaks. See on piirkond, mis kasutab looduslikke tegureid või nende ümberkujundatud allikaid. Meie keha kogeb õhu, päikese ja vee mõju pidevalt kogu meie elu jooksul. Inimene saab ja peaks kasutama oma pidevat mõju, et see mõjuks kõige soodsamalt ja stimuleeriks keha kaitsevõimet.

Füsioteraapia ravi põhineb füüsiliste tegurite (õhk, vesi, päike, kehaline aktiivsus) terapeutilisel toimel kehale, mis mitte ainult ei põhjusta enamikul juhtudel allergilisi reaktsioone, vaid neil on iseenesest väljendunud allergiavastane toime. Ainsad erandid on ravimainete sissehingamine ja forees. Õigesti valitud ravi korral on isegi nende protseduuride korral allergilise reaktsiooni oht minimaalne.

Pediaatrias kasutatakse igat tüüpi füsioteraapiat, mis mõnevõrra piirab vesiravi - lapsed on altid külmetushaigustele. Koos raviga füüsiline kultuur Füsioteraapia ja massaaž on taastusravi aluseks.

Füüsikalised, terapeutilised tegurid mõjutavad elusorganismi mitmekülgselt, põhjustades muutusi erinevates funktsionaalsetes süsteemides: molekulide, rakkude, elundite ja kogu organismi tasandil. Füsioteraapiat kasutatakse ka ägeda protsessi ravimisel, sagedamini alaägedal perioodil, jääknähtude perioodil rehabilitatsiooni eesmärgil, erinevate haiguste profülaktikaks, olenevalt haiguse raskusastmest ja tüübist, organismi kaitsevõimet tõstes. , õigeaegne küpsemine ja kehasüsteemide areng. Füsioterapeutilise ravi kasutamine on võimalik alates vastsündinu esimestest elupäevadest.

Kuid füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimise tehnika ja meetodid lastel erinevad märgatavalt täiskasvanute omast – tuleb kasutada väikseid doose, madalat voolutugevust, lühikest protseduuri kestust: see tähendab, et ravifaktori stiimuli tugevus peab olema piisav. keha reaktsioonivõime aste.

Füsioteraapia, mis toimib regulatsioonisüsteemi pinnaretseptorite kaudu ja stimuleerib närvisüsteemi normaalsele aktiivsusele, on füsioloogiline.

Lapse keha omaduste hulgas on järgmised:

• suurenenud kudede erutuvus lastel.
• aju ebaküpsus (lõpetab moodustumise alles 8. eluaastaks).
• labiilsus, vegetatiivne vastupidavus, eriti in noorukieas, kalduvus letargiale, uimasusele või üleerutuvusele.
• Lapse keha koosneb erinevalt täiskasvanu omast 80% ulatuses veest, mistõttu on tema koed elektrit juhtivamad ja võivad anda tugevama reaktsiooni.
• vara lapsepõlves, eriti vastsündinuid, iseloomustab termoregulatsiooni ebastabiilsus, mistõttu vastsündinu perioodil loobutakse soojusteraapia ja lainemeetodite kasutamisest muude tegurite kasuks.
• rahutu vaimne areng - alati võetakse arvesse lapse seisundit ja tema psühholoogilist valmisolekut, seetõttu viiakse esimene protseduur reeglina läbi platseebona, s.o. tühikäigul, et laps ei kardaks.
• Arvestada tuleb söötmisteguriga: kõik protseduurid tuleks läbi viia 30-40 minutit enne toitmist või 1 tund pärast söötmist.

Vanusepiirangud teatud füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamisel lastele:

• Raviainete elektroforees ja galvaniseerimine alates 2. elunädalast.
• SMT alates 6 kuu vanusest.
• Diadünaamilised voolud mitte varem kui 6 kuud.
• UHF sünnist.
• Darsonvaliseerimine alates 2 aastast.
• Ultraton sünnist.
• Induktotermia alates 4 aastast.
• DMV 1 aasta.
• SMV 2 aastat.
• EHF sünnist.
• Ultraheli vanuses 3-4 aastat, piisava doseerimisega võimalik alates 2 aastast.
• Ultraviolettkiired sünnist.
• Sissehingamine alates sünnist.
• Laserkiirgus sünnist saati, kuid kesknärvisüsteemi ebastabiilsuse tõttu väga ettevaatlikult.
• Parafiin sünnist.
• Osokeriit sünnist.
• Fotokromoteraapia sünnist.
• Mudaravi alates 6. elukuust.
• Transkraniaalne elektriline stimulatsioon ja Electrosleep - alates sünnist.
• Magnetteraapia alates 2-3 aastast, madalsageduslik magnetteraapia on võimalik varasemas eas.

Samuti tahaksin märkida, et füüsilised tegurid ei tohiks laste vanemaid hirmutada. Need on mõned ohutumad ravimeetodid. Kohalikkus, kitsas tegurite fookus, minimaalsed ravimiannused teevad füsioteraapiast sageli ainuvõimaliku raviviisi.

Füsioteraapia tunnused eakatel. Erinevad vanusega seotud muutused, mis mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme, samuti eakatele ja seniilsetele inimestele iseloomulike haiguste kulgemise tunnused, tingivad vajaduse järgida mitmeid ettevaatusabinõusid füüsiliste tegurite kasutamisel kompleksravis. Olemasolevaid andmeid kokku võttes võime nimetada mitmeid füsioteraapia ja füsioprofülaktika üldpõhimõtteid ja tunnuseid vanemates vanuserühmades.
1. Vananeva keha vähenenud reaktiivsuse, muutunud retseptorite aktiivsuse, eakatel ja seniilsetel patsientidel elundite ja süsteemide kahjustunud kompensatsioonivõime tõttu on soovitatav füsioterapeutilisi toimeid teostada õrnade meetoditega, eriti ravikuuri alguses. . See nõue puudutab peaaegu kõiki füsioterapeutiliste protseduuride dosimeetrilisi parameetreid, eelkõige nende intensiivsust ja kestust, mis peaks olema väiksem kui noortel ja keskealistel patsientidel. Protseduurid eakatele patsientidele määratakse tavaliselt ülepäeviti ning alla 70-aastastele patsientidele võib iga päev määrata ainult lokaalseid toimeid, kui need on hästi talutavad ja neil on piisav reaktsioon.
2. Ravi füüsiliste teguritega on keeruline. See peaks kehtima ka eakate ja seniilsete patsientide puhul. Kuid nende vähenenud reservvõimekuse tõttu ei tohiks kasutada rohkem kui kahte terapeutilist füüsikalist tegurit ja seda peamiselt vaheldumismeetodil ja ainult harvadel juhtudel võib üks neist olla üldtoimega.
3. Teatavasti on füüsilistel teguritel domineeriv stimuleeriv toime ja seetõttu on enamik neist (tavapäraste meetodite järgi) vähihaigetele vastunäidustatud. Kuna pahaloomulised kasvajad esinevad sagedamini vanematel inimestel ja on sageli ebatüüpilise kulgemisega, peaksid füsioterapeudid eakatele patsientidele füsioterapeutiliste protseduuride määramisel üles näitama kõrgendatud onkoloogilist erksust.
4. Sanogeneesi ja taastumise protsessid eakatel patsientidel, eriti metaboolsete häirete ja neurohumoraalse regulatsiooni juuresolekul, kulgevad aeglasemalt. Sellega seoses ja eriti madala intensiivsusega füsioterapeutiliste sekkumiste määramisel peaks protseduuride arv ühe ravikuuri kohta olema suur (noortel ja keskealistel kuni 15-20 protseduuri 10-12 protseduuri asemel). Samuti tuleks pidada õigustatuks eakatel patsientidel (peamiselt ambulatoorselt) tsükliliste ravivõimaluste kasutamist, mille puhul füsioteraapia tsükkel koosneb 2-3 lühikesest (4-6 protseduuri) kuurist, mida korratakse pärast lühikest perioodi (3-4 nädalat). ajaperioodid.
5. Vananedes luuakse tingimused polüpatoloogia tekkeks. Seetõttu peab füsioterapeut välja selgitama põhihaiguse ja vastavalt sellele valima juhtiva füsioterapeutilise teguri. Samas tuleb nii selle väljakirjutamisel kui ka teiste füsioterapeutiliste protseduuride ravikompleksi kaasamisel pöörata kõige tõsisemat tähelepanu kaasuvatele haigustele. Tuleks püüda tagada, et ettenähtud tegurid oleksid näidustatud ja tõhusad mitte ainult põhihaiguse, vaid ka teiste haiguste puhul.
6. Vähenenud kompensatsioonivõime ja patsientide ebaadekvaatsete reaktsioonide sageduse tõttu eelistatakse geriaatrilises praktikas rohkem füsioloogilise ja lokaalse toimega füüsilisi tegureid (otsene- ja impulssvoolud, lokaalne darsonvaliseerimine ja frankliniseerimine, kambrivannid jne). Eakatel patsientidel tuleb üldise toime ja tugeva termilise toimega füüsilisi tegureid kasutada ettevaatlikumalt.
7. Vanusega nahas esinevad muutused mõjutavad oluliselt selle tundlikkust UV-kiirguse, elektrolüüsitoodete ja füüsikaliste farmakoloogiliste meetoditega manustatavate ravimite suhtes. Sel põhjusel vähendatakse nende tegurite annust vanematel inimestel ning naha kaitsmiseks elektrolüüsitoodete mõju eest elektroforeesiprotseduuride ajal tuleks kasutada paksemaid padjandeid. Pärast protseduuri on elektroodide asukoha nahka soovitatav töödelda beebikreemi või veega lahjendatud glütseriiniga.
8. Seoses füsioterapeutiliste protseduuride järgse ebatäiusliku regulatsiooni ja kompensatsiooni-adaptiivsete protsesside nõrgenemisega peaksid vanemad vanuserühmade patsiendid puhkama pikemalt - 1-1,5 tundi.
9. Üksikute füüsiliste tegurite mõju muutub vanusega oluliselt ja seetõttu on nende kasutamisel geriaatrilises praktikas mitmeid nüansse. Olulisemad neist võib kokku võtta järgmiselt: eakatele ja seniilsetele patsientidele mõeldud ravimite annust aerosool- ja elektroaerosoolsegudes tuleks vähendada 2-4 korda; Adekvaatsemad ja füsioloogilisemad vanematele inimestele impulssvooludest on siinusmoduleeritud ja interferentsvoolud ning mikrolainetest - detsimeeterlained; UHF-ravi geriaatrias viiakse läbi lühikursustena (5-8 protseduuri) ja peamiselt kaasaskantavatel seadmetel; eakatel, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi ja degeneratiivseid protsesse, tuleks piirata üldise UV-kiirguse, samuti infrapuna- ja nähtavate kiirte kasutamist; üle 50–55-aastastel inimestel tuleb ultraheliravi läbi viia EKG kontrolli all; Mudaravidest eelistatakse pehmendatud ravimeetodeid, turba kasutamist, aga ka galvaanilist muda ja mudalahuste elektroforeesi; vannid on ette nähtud madalamates kontsentratsioonides, pärast puhkust enne selle võtmist, sageli poolvannide ja kambervannide kujul, kaks päeva järjest, kolmandal päeval paus; Üle 60-aastastele patsientidele on soovitatav sulfiid- ja süsinikdioksiidivannid välja kirjutada väga ettevaatlikult; eakatele patsientidele massaaži määramisel eelistatakse refleksogeensete tsoonide mõjutamist, samuti akupressuuri; Massaaži sooritades tuleks kasutada kreeme ja salve ning toatemperatuur peaks olema umbes 25 °C.
10. Enneaegse vananemise ennetamisel ja ravis on vitamiinide kasutamine suur tähtsus. Teatud määral on see tingitud endogeense vitamiinipuuduse tekkest vanemas eas. Füüsikalised tegurid (eelkõige mudaravi, fonoteraapia, balneoteraapia jt) ergutavad ise vitamiinide ainevahetust ja pikemaajalisel kasutamisel võivad tekitada vitamiinipuudust. Seetõttu peaks vitamiiniteraapia olema levinud foon erinevate haiguste ravis vanemas ja seniilses eas, kui terapeutilisi füüsikalisi tegureid kaasata ravikompleksi.
11. Eakate ja seniilsete patsientide sanatooriumi-kuurortiravi on soovitatav läbi viia nende alalise elukoha läheduses ja ilma intensiivset balneoklimatoteraapiat kasutamata. Keha heade funktsionaalsete võimete ja korduva ravi korral erinevate kuurortpiirkondade sanatooriumides saab luu- ja lihaskonna, perifeerse närvisüsteemi ja seedeelundite haigustega patsiente saata ka kaugematesse kuurortidesse, mille kliima erineb kohalikust. üks ja vajab kohanemist.
Terapeutiliste füüsikaliste tegurite kasutamise kaalutletud tunnuste ja põhimõtete järgimine peaks aitama kaasa mitte ainult eakate patsientide ravi efektiivsuse suurendamisele, vaid ka vananemise aeglustumisele.

Vanemate inimeste arstiabi hooldekodudes on üsna mitmekesine. Üldjuhul on pansionaadi elanikel võimalus läbida lisaks tavapärasele õendustoetusele täiendavad protseduurid, millel on kasulik mõju tervisele ja mis aitavad toime tulla teatud haigustega. Üks tõhusamaid ja sagedamini kasutatavaid rehabilitatsioonimeetodeid hooldekodudes on füsioteraapia.

Füsioteraapia (füsioteraapia) mõjub ergutavalt kogu kehale, seda noorendab ja tugevdab, aidates aktiveerida loodusjõude haigustega võitlemiseks. Olenemata vanusest peetakse füsioteraapiat ohutuks, kuid samal ajal äärmiselt oluliseks tõhus meetod taastumine. Tuleb märkida, et füsioteraapiat peetakse üheks kõige sobivamaks ja samal ajal kättesaadavamaks rehabilitatsioonimeetodiks paljude vanusega seotud vaevuste ja probleemidega võitlemiseks. Kaasaegsetes eakate pansionaatides “Opeka” pakuvad arstid kõigile laia valikut füsioterapeutilisi ja sanatoorseid teenuseid.

Vanemate inimeste füsioteraapia omadused
Füsioteraapia üks vaieldamatuid eeliseid töös eakatega on peaaegu täielik vastunäidustuste puudumine. Lihtsamalt öeldes on füsioteraapia ravi saadaval lai rühm inimesed, olenemata nende haigusest; ainult ravi intensiivsuse ja selle kestuse määrab teatud terviseprobleemide olemasolu. Kõige sagedamini soovitatakse hooldekodudes eakatele massaaži, mudaravi, hapnikuvanne, UHF-ravi, aeroteraapiat ja mõnda muud tüüpi protseduure. Ravi mitmekesisus ja kulg sõltuvad konkreetse pansionaadi pakutavatest võimalustest ja arsti ütlustest.

Vanurite füsioteraapia seansid hooldekodudes aitavad kaasa:

• Kardiovaskulaarsüsteemi toimimise parandamine;
• verehüüvete ennetamine;
• Seedetrakti normaliseerimine;
• Hea emotsionaalse tausta ja stabiilse psühholoogilise seisundi säilitamine.

Eakate füsioteraapia kasutamisel tuleb arvestada kahe teguriga:

• Vanematel inimestel on tavaliselt vähenenud koormustaluvus (olenemata sellest, kui aktiivsed nad varem olid);
• Vanusega väheneb südame minuti- ja löögimaht, mis mõjutab tõsiselt kardiovaskulaarsüsteemi ja vähendab selle kohanemisvõimet.

Ehk siis eaka inimese organism harjub ka väikeste koormustega palju aeglasemalt ega suuda üles näidata samasugust vastupidavust kui noore, kuigi haigusi põdeva inimese keha.

See aga ei tähenda, et füsioteraapial ei oleks soovitud mõju.
Pigem vastupidi, õigesti valitud ravikuur aitab eakal inimesel keha võimalikult kaua suhteliselt tugeva ja tervena hoida.

Füsioteraapia omadused hooldekodudes:

• mitte rohkem kui kahe füsioteraapia meetodi samaaegne kasutamine;
• Stressi vähendamiseks on vähendatud seansside arvu ja intensiivsust;
• Füsioteraapia võtab arvesse vanuselised omadused nahk ja patsiendi siseorganite seisund;
• Füsioteraapias kasutatavate ravimite annuseid on vähendatud;
• Kõige täielikuma ja täpsema protseduuride käigu valik eakate kliinilise pildi ja haigusloo põhjal.

Plaan: Füüsiliste tegurite kasutamise eesmärgid Geriaatriliste patsientide reaktsiooni tunnused füüsilistele teguritele Gerontoloogia ja geriaatria füsioterapeutiliste protseduuride määramise reeglid Gerontoloogias ja geriaatrias kasutatavad füsioterapeutilised meetodid

1. Kataev M. R., Kuneev V. G., Tagaev I. R., Khetagurov L. G. Fütolazeroforees gerontoloogias // Uute meditsiinitehnoloogiate bülletään. - 2001. - nr 4. - lk 50. 2. Paramochik V. M., Loboda T. M. Füsioteraapia kõrge vanusega patsientidele // Meditsiiniline taastusravi, balneoloogia, füsioteraapia. - 2000. - nr 4. - Lk 37 -41. 3. Borisova A.I. Farmakoloogia tunnused vanemas eas // Abstraktne kogu. - 2001. - nr 1. - Lk 3 -8. Erokhina G. A. Füsioteraapia omadused kompleksne ravi eakad patsiendid / G. A. Erokhina // Füsioteraapia, balneoloogia ja taastusravi. – 2012. – nr 1. – Lk 39 – 41.

Füüsikaliste tegurite kasutamise eesmärk on funktsionaalsete erinevuste ilmnemise edasilükkamine või nende intensiivsuse nõrgendamine; kaitse- ja kompenseerivate taastumismehhanismide suurendamine; erinevate kehasüsteemide väliste funktsioonide taastamine, patoloogiliste muutuste nõrgenemine ja kõrvaldamine.

Füüsikalised tegurid, kui neid kasutatakse, mõjutavad aktiivselt närvisüsteemi vegetatiiv-troofilist funktsiooni, neuro-endokriinset regulatsiooni, mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse elundites ja kudedes, immuunkompetentsete süsteemide seisundit, autoimmuunprotsesside arengut ja reguleerimist. Füüsikaliste tegurite kasutamine ei too kaasa homöostaasi füsioloogiliste normide tõusu, mõnel juhul tugevnevad säilitamisele või tugevdamisele suunatud protsessid, teistel nõrgenevad enda jõud ning eneseregulatsiooni, kaitse ja hüvitamise viisid. Füüsikalised tegurid, erinevalt paljudest farmakoloogilistest ravimitest, ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Geriaatriliste patsientide reaktsiooni tunnused füüsilistele teguritele: keha reaktsioonivõime vähenemine koos vanusega, impulsside kiirus perifeeriast keskusesse viib esimeste protseduuride reageerimise vähenemiseni või puudumiseni ägenemise ebapiisava reaktsioonini või mõni muu süsteem on võimalik ülestimulatsiooni tulemusena

löögi intensiivsus (voolutugevus, kiirgusvõimsus, temperatuur), eakate protseduuride pikkus peaks olema väiksem kui noortel ja keskealistel patsientidel, samal ajal kui protseduuride arv ravikuuri kohta suureneb, kuna kahjustused taastuvad. vananeva keha süsteemid on palju aeglasemad, eakate füsioterapeutilisi protseduure ei tehta tühja kõhuga ja vahetult pärast söömist on vaja puhata pärast protseduuri 30 minutit kuni 1 tund, arvestades suurenenud tundlikkust ravimite, eriti antikoagulantide suhtes; eakad peaksid oluliselt vähendama farmakoloogiliste ravimite kasutamist

Alalisvool ja meditsiiniline elektroforees Omab valuvaigistavat ja troofilist toimet, selle mõjul paranevad ainevahetusprotsessid kudedes ja nende regeneratsioon, suureneb kapillaaride läbilaskvus, suureneb vereringe ja fagotsütoos, täheldatakse endokriinsete näärmete funktsiooni normaliseerumist ja perifeersete näärmete seisundit. Närvi retseptorid paranevad, süstitakse kehasse väike kogus ravimit ja ravimi aktiivsus suureneb ning ainult vajalikud raviioonid tungivad sisse. See meetod tagab kõrge tervendav toime ilma kõrval- või allergiliste reaktsioonideta ning on samas kõige õrnem ja adekvaatsem vananeva keha suhtes

!!! Alalisvoolu kasutamisel võib elektroodide kinnituskohtades tekkida elektrolüüsitoodete kõrvalmõju, kui tihend on õhem kui 1,5 cm Pärast protseduuri on vaja nahka määrida elektroodid kinnitatakse neutraliseeriva kreemiga

aerosool- ja elektroaerosool-inhalatsioonravi interaktsioonipiirkonna suurenemise tõttu ravimeid hingamisteede limaskestaga täheldatakse kiiret ja tugevamat terapeutilist toimet, mida kasutatakse bronhopulmonaarsete ja südame-veresoonkonna haiguste raviks, eakatele ja seniilsetele inimestele mõeldud aerosoolide ja elektroaerosoolide kombinatsioonides kasutatavate ravimite annuseid tuleks vähendada 3-4 korda; see tähendab 1/4 või 1/3 ühekordsest raviaine doosist

ultrafonoforees, ultraheliväljas foretiseeritud ravimid tungivad läbi rasu- ja higinäärmete erituskanalite epidermisesse ja dermise ülemistesse kihtidesse, ultraheli kasutamisel ei ole võimalik ravimeid koguda piisavas kontsentratsioonis ja need toimivad suhteliselt lühikese aja jooksul fonoforeesi ja ultrahelilainete erinevate terapeutiliste mõjude (mehaaniline, termiline, keemiline) kombinatsiooni tulemusena tugevneb ja on terapeutiline toime üsna väljendunud.

impulssvool kasutab järk-järgult suureneva intensiivsusega impulsse (eksponentsiaalsed, Lapic voolud), et säilitada toitumine ja lihaste funktsioneerimine kahjustatud närvi taastumise või lihase ajutise sunnitud tegevusetuse perioodil mõjusid. Neid saab kasutada elektriliseks stimulatsiooniks lihaste hüpertroofia või atroofia, lõikehaavade ja halvatuse korral. Kõige sagedamini kasutatakse neid eakatel patsientidel perifeersete närvide haigustest (neuriit, pleksiit, radikuliit, neuralgia), traumaatiliste vigastuste (nikastused, verevalumid) põhjustatud valusündroomide korral.

Kui ilmnevad kortiko-subkortikaalse suhte rikkumise sümptomid, kasutatakse sedatsiooni ja kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi parandamiseks elektrouni (Leduci voolud). Impulssvooluga kokkupuute tulemusena täheldatakse valuvaigistavat toimet valusündroomide, kõrge vererõhu languse, töövõime suurenemise ja une paranemise korral. Electrosleep'i saab kombineerida broomi ja joodi elektroforeesiga ühes protseduuris. Electrosleep on ette nähtud eakatele ja seniilsetele patsientidele, kellel on ajuveresoonte skleroos, neuroos, neurasteenia, I-II astme hüpertensioon, südame isheemiatõbi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, bronhiaalastma, ekseem, neurodermatiit.

Diadünaamilised voolud (Bernardi voolud) on konstantse polaarsusega poolsinusoidsed impulsid sagedusega 50 ja 100 Hz. Neid sagedusi kasutatakse eraldi või pidevas vaheldumises "lühikese" või "pika" perioodi jooksul. Diadünaamilise voolu kasutamise näidustused on samad, mis siinusmoduleeritud voolu puhul, kuid diadünaamilise voolu põhjustatud retseptorite ja naha ärritus, valulik põletus- ja kipitustunne elektroodide all piiravad selle kasutamist (vastunäidustatud autonoomse närvisüsteemi häirete korral)

kõrgsageduslikud vahelduvvoolud kõrgsagedusvoolu (100400 k. Hz), kõrgepinge (100 k. V) ja madala tugevuse (10 -15 m) lokaalne darsonvaliseerimine omab vasomotoorset toimet, normaliseerib arterite ja veenide veresoonte toonust, on Valuvaigistava ja põletikuvastase toimega voolud d'Arsonval parandavad kudede, eriti naha trofismi. Sellega seoses kasutatakse neid laialdaselt geriaatrilises praktikas troofiliste haavandite, pikka aega mitteparanevate haavade, lamatiste raviks. , veenilaiendid, nahasügelus, periodontaalne haigus, kuulmisnärvide neuriit

Kõrgsageduslikud elektromagnetväljad, frankliniseerimismeetod, mille aktiivseks teguriks on pidev kõrgepinge elektriväli, avaldab positiivset mõju vanemates vanuserühmades oma rahustava, hüposensibiliseeriva, und normaliseeriva toime tõttu, mis vähendab kõrget veresuhkru taset. rõhk, parandab veresoonte toonust, franklinisatsioon on kõigile patsientidele hästi talutav ja soovitatav närvisüsteemi funktsionaalsete haiguste (migreen, unetus), asteeniliste seisundite, troofiliste haavandite, kaua paranevate haavade raviks

UHF elektriväli UHF väikeses annuses (madal termiline) mõjub närvisüsteemile rahustavalt, kiirendab regeneratsiooniprotsessi, aitab taastada juhtivust närvitüvede traumaatilise kahjustuse korral, on põletikuvastase, tursevastase, bakteriostaatilise toimega. , omab spasmolüütilist toimet mao, sapipõie, bronhide ja bronhioolide silelihastele, ergutab sapi eritumist, vähendab eakatel inimestel bronhiaalnäärmete sekretsiooni, määratakse lühikesed ravikuurid (58 protseduuri)

Magnetväljadel on terapeutiline toime, mis avaldub rahustava, valuvaigistava, hüpotensiivse, põletikuvastase ja dekongestiivse toimena. Magnetvälja terapeutilise toime eripäraks on selle õrn toime ja negatiivsete reaktsioonide puudumine, mis laiendab oluliselt selle kasutamise näidustusi eakatel.

fototeraapia laserteraapia mõjub positiivselt pikka aega mitteparanevatele haavadele, liigeste ja lülisamba haigustele, perifeersele närvisüsteemile, nahale, günekoloogilistele, proktoloogilistele, hambaravile on infrapunakiirgusel väljendunud termiline toime. Seetõttu tuleb eakatel südame-veresoonkonna haigustega patsientidel selle kasutamist piirata. Infrapunakiiri kasutatakse eelkõige üla- ja alajäsemetel ultraviolettkiirgust kasutatakse taastusraviks ja haiguste ennetamiseks, samuti keha karastamise eesmärgil. Üldmeetodite kasutamist vanemate vanuserühmade patsientidel tuleks aja jooksul piirata

Fütolaseri forees, tänu bioloogilisele ühisosale keharakkudega, ületavad taimsete ainete molekulid kergesti rakubarjääre ja neid peetakse efektiivseteks isegi juhtudel, kui keemilised ravimained ei ole tõhusad. lokaalsest (spasmalüütilisest, valuvaigistist, põletikuvastasest) üldisest (toonik, rahustav, taastav) - tänu oma mõjule kesknärvisüsteemile ja hormonaalsetele regulatsioonimehhanismidele

vee- ja soojusteraapias kasutatakse erinevaid ravimvanne: männi-, joodi-broomi-, madala mineralisatsiooniga mineraalvannid, tärpentin valge emulsiooniga (15-20 ml 200 liitri vee kohta), hapnik (30-40 mg/l), lämmastik (20) -30 mg/l ), süsihappegaasi (120 mg/l), naatriumkloriidi (10 mg/l) ravivannid on ette nähtud lokaalsetena - jäsemetele või üldiseks, olenevalt patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist. Vannide (eriti üldvannide) määramisel vanemas vanuserühmas patsientidele tuleb rangelt jälgida, et enne protseduuri oleks 30 minutit ja pärast protseduuri vähemalt 1-1,5 tundi puhkust. Vanni ei tohi teha pärast füüsilist pingutust, vahetult pärast söömist ega tühja kõhuga. Eakad patsiendid peavad aeglaselt ja aeglaselt sukelduma vanni ja sealt välja. Südame piirkond peaks alati jääma veevabaks. Geriaatrilises praktikas on vannid ette nähtud igal teisel või kahel päeval. Üle 75-aastastele patsientidele määratakse 2- või 4-kambrilised vannid või poolvannid