Rasedus on mõistatus. Rasedus on ime. Rasedus on... mõnikord väga põnev ja stressirohke periood naise elus. Jah, nüüdisaegsetel tulevastel vanematel on nüüd võimalused, millest 20 aastat tagasi võis vaid unistada. Igasugused geneetilised sõeluuringud, kallid testid ja mis kõige tähtsam – hoolikas jälgimine ultraheliuuringute abil. See on tohutu pluss ja edasiminek sünnitusabis ja günekoloogias, kui vaadata tagasi hiljutisele raseduse juhtimisele peaaegu "pimesi".

Mis on ultraheliuuring? Ja kas see on nii oluline ja informatiivne, et praktiliselt ükski arst ei saa ilma selleta hakkama?

Ultraheli protseduuril pole vastunäidustusi

Ultraheli (ultraheliuuring) on ​​inimkeha uuring ultrahelilainete abil, see tähendab ilma kirurgilise sekkumiseta. See diagnoos on meditsiinis üks olulisemaid. Ja kuigi esimesed mälestused sellest pärinevad 19. sajandi teisest poolest – 20. sajandi algusest, hakati seda sünnitusabis kasutama umbes 40 aastat tagasi. Perinataalses diagnostikas veelgi hiljem - 80ndate lõpus - 90ndate alguses.

Huvitaval kombel oli sünnitusabi ultraheliuuringu algne ja peamine eesmärk mitmikraseduste diagnoosimine. Alles hiljem, juba 1976. aastal, oli ultraheliuuringute töö suunatud emakasisese arengu patoloogiate tuvastamisele.

Kuidas see juhtub? Ultraheli läbib elundite ja kudede vahelisi piire ning peegeldub neilt teatud viisil. Need muudatused salvestatakse spetsiaalse anduri abil ja tõlgitakse graafiliseks pildiks, mis salvestatakse monitorile.

Protseduur ise on lihtne, ligipääsetav ja sellel pole vastunäidustusi. Seetõttu on võimalik seda sõltuvalt kliinilisest olukorrast läbi viia korduvalt mitme aasta, kuu, nädala ja isegi päeva jooksul.

Ultraheli mõju rasedusele

Ultraheli saatekirja saanud lapseootel ema elevus on mõistetav. Ema instinkt töötab juba täiel jõul ja igasugune beebit puudutav “sekkumine” tekitab hirmu ja ärevust. Päästa, kaitse, kaitse... Aga vahel on vaja aidata ja päästa.

Kui rasedus kulgeb kaebuste ja ebamugavustundeta, määrab sünnitusarst kaks peamist sõeluuringut:

• 12-14 nädalal.
• 20-22 nädalat.
• Kolmas sõeluuring on 30-32 nädalal, mis viiakse läbi vastavalt arsti näidustustele.

Aga! Seda juhul, kui rasedus kulgeb normaalselt. Ettenägematute tüsistuste korral saab ultraheliuuringu teha nii mitu korda, kui on vaja loote elujõulisuse jälgimiseks.

Ja pole vahet, kas rasedal oli ainult kaks peamist ultraheli, kümme või üldse mitte. Puuduvad täpsed andmed ega laboratoorsed uuringud, mis kinnitaksid ultrahelidiagnostika kahjulikku mõju raseduse kulgemisele. Et vältida ohtu lapsele ja aidata teda emakas - jah. Kuid kahjujuhtumeid ei registreeritud. Seetõttu on lapseootel vanemate ärevus ja hirm suures osas vales kohas.

Meditsiin ei ole tuvastanud ultraheli kahjulikku mõju lootele.

Kui ultraheli raseduse kulgu ei mõjuta, siis kas see on sündimata lapsele nii kahjutu?

Tuleb meeles pidada, et ultraheli ei ole röntgen. Ja ultrahelilained ei ole röntgenikiirgus. Ultraheli diagnostika, isegi kõige suurema võimsusega, kaasneb ainult keharakkude lokaalse kuumutamisega. Ja selle protsessiga teaduskirjanduses pole veel kunagi kaasnenud loote anomaaliate edasine tuvastamine.

Kuid sageli soovitab sünnitusarst-günekoloog vastuvõtul oma "rasedaosakonnal" mitte minna ultrahelisse ilma näidustuste ja juhisteta. Eriti kui tegemist on algstaadiumiga. On hüpoteese (kuigi seda ei kinnita laboriuuringud), et varajane sekkumine ultraheliuuringu vormis võib põhjustada muutusi embrüo DNA struktuuris, arenguhäireid, vähki tulevikus ja isegi provotseerida raseduse katkemist.

Nendele hüpoteesidele pole ametlikku kinnitust. Täpselt sama, mis ümberlükkamised. Kuid iga organism on individuaalne ja isegi kõige kahjutum protseduur võib mõnikord põhjustada ettenägematuid tagajärgi. Keegi pole selle eest kaitstud, kuid arsti soovituste ja tunnistuste range järgimine vähendab ohtu lapse ja tema ema tervisele.

Kas ultraheli on raseduse ajal vajalik?

Olles kuulnud vähimastki ultraheliuuringu ohust lootele, võib rase naine sellest protseduurist sootuks keelduda. See on tema õigus, kuid sünnitusarst-günekoloog jääb temaga suure tõenäosusega eriarvamusele.

Esimesed kaks sõeluuringut on kohustuslikud ja sisaldavad peamist teavet sündimata lapse kohta:

• 12-14 nädalat - viiakse läbi peamiselt Downi sündroomi või muu kromosomaalse patoloogia välistamiseks. Kompleks sisaldab ka teatud markerite teste.
• 20-24 nädalat - loote suurus võimaldab juba üksikasjalikult hinnata selle anatoomilist struktuuri defektide olemasolu või puudumise suhtes.

Kolmas ultraheli suund sõltub lapseootel ema heaolust, raseduse kulgemisest ja kahe esimese uuringu tulemustest.

Kui rase naine millegi pärast, eriti uudishimu pärast, ei muretse, saab ta kahe ultrahelikabineti käiguga hõlpsalt hakkama. Siiski ei tohiks seda ignoreerida. Kaasaegne meditsiin annab meile sellise võimaluse oma last juba enne sündi näha ja ohu korral teda aidata. Miks siis mitte seda ära kasutada?

Müüdid ja tõde ultraheli ohtude kohta raseduse ajal

Tänapäeval on teada 5 müüti ultraheli kahjustamise kohta raseda naise lootele

Kuna tulevastele vanematele ei anta usaldusväärset ja ametlikku teavet ultrahelidiagnostika ohtude ja ohutuse kohta (selle teabe puudumise tõttu), hakkavad nende seas levima kõikvõimalikud kuulujutud, "tõsi" lood, hirmud - teisisõnu, müüdid ultraheli ohtude kohta raseduse ajal. Kas need tuleks ümber lükata või on mõned neist ka tegelikult kehtivad? Vaatame.

• MÜÜT nr 1. Ultraheli mõjutab negatiivselt raseduse kulgu ja kahjustab loodet. Puudub teave selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Kui uuringud tehakse vastavalt arsti näidustustele ja ei ole liiga sagedased, pole kahjust juttugi. Erandiks on ultraheli diagnostika raseduse väga varases staadiumis. Ja põhjus ei ole ultraheli kahjulikkuses, vaid embrüo elundite ebaküpsuses, mis on kujunemisjärgus.
• MÜÜT nr 2. Lapsel tekib ultraheliuuringu ajal ebamugavustunne. Laps on usaldusväärselt kaitstud lootevesi, seetõttu ei saa kannatada ultrahelilainete all – ta lihtsalt ei tunne neid. Selle tegevus on üsna seletatav ema erutuse, täis põie (mis on ultraheli eelduseks) ja anduri puudutusega. Kuid mitte valulikud aistingud.
• MÜÜT nr 3. Enne uuringut tuleb juua kohvi. Beebi aktiivsus sõltub ema kehahoiakust – kas see on talle mugav või mitte. Lisaks liigub beebi kõhus peaaegu pidevalt, kuid ema tunneb vaid tugevaid liigutusi. Ultrahelis on näha nõrgemad.
• MÜÜT nr 4. Ultraheli on ebaloomulik. See on subjektiivne arvamus ja kehtib igaühe kohta eraldi.
• MÜÜT nr 5. Ultraheli ajal kuuleb laps heli ja näeb valgust. See, et läbivaatuse ajal paneb beebi kätega silmad ja kõrvad kinni, sikutab nabanööri ja pöördub ära, ei tähenda, et teda miski häiriks. Ta teeb seda kogu aeg. Laps mängib, muid mänguasju seal pole.

Millistel juhtudel on vaja raseduse ajal ultraheli teha?

Põhjuseid, miks ultraheli on lihtsalt vajalik, on mitmeid

Lisaks kohustuslikele uuringutele võib lapseootel ema suunata oma sünnitusarst plaanivälisele ultraheliuuringule. Selle põhjuseks on raseda naise heaolu. Kui ta on mures kõhuvalu, määrimise, lapse pideva suurenenud aktiivsuse või vastupidi tema liigutuste puudumise pärast, on see põhjus muretsemiseks ja ultraheli abil ohutult mängida.

Kuid mõnikord tunneb rase naine end hästi ja arsti juures ilmuvad kommentaarid. Näiteks ei vasta emaka suurus raseduse kestusele, on kahtlus, et laps valetab valesti või on analüüsid kaugel normaalsest. Kõigil neil juhtudel on vajalik täiendav ultraheliuuring. Esiteks lapsele. Lõppude lõpuks, kui ta on ohus, tuleb kohe abi anda. Ja selleks peate välja selgitama põhjuse ja kõrvaldama selle.

Kas raseduse alguses tasub ultraheli teha?

Ultraheli raseduse alguses hõlmab uuringut kuni 12 sünnitusnädalad. Juba sai mainitud, et 12-14 nädalat on esimese sõeluuringu aeg. Miks teha ultraheli varem kui see periood? Lõppude lõpuks pole loode veel moodustunud, seetõttu pole selline uuring informatiivne.

Aga! Seda juhul, kui olete juba 100% kindel, et olete tõesti rase. Ja kui mitte? Seejärel, eeldatava perioodi 5-7 nädalal, saate teha ultraheli, et välistada emakaväline rasedus ja õige asukoht viljastatud munarakk (2-3 mm läbimõõduga lootekott on tupeanduri abil näha juba 4 nädala ja 3 päeva pärast). Ja 8-9 nädala pärast kuulete hellitatud südamelööke.

Sagedasema jälgimise määrab raseda seisund ja esimene ultraheli. Lõppude lõpuks nõuab näiteks selline diagnoos nagu platsenta irdumus pidevat jälgimist. Siis on ultraheli enda kahju sellistele vara taandub taustale.

Kas raseduse teisel trimestril tasub ultraheli teha?

Loote jaoks peetakse kõige ohutumaks ultraheliuuringut 18-22 rasedusnädalal.

Kõige optimaalsem ja ohutum periood ultraheliuuringu läbiviimiseks on 18-22 rasedusnädalat. Seda tüüpi ultraheli nimetatakse ka anatoomiliseks. Vili on juba piisavalt suur, et hinnata defektide puudumist/olemasolu.

Kui sellise uuringu andmed on normaalsed, ei pea rase naine enam täiendavaid ultraheliuuringuid läbi viima, kuna neist pole informatiivset kasu.

Kas raseduse kolmandal trimestril on vaja ultraheli teha?

Normaalse raseduse korral ei ole kolmandal trimestril ultraheli jälgimine vajalik. Ainsaks erandiks on sünnituseelne periood, mil arst peab teadma platsentatsiooni taset, loote asukohta, teie lapse ligikaudset suurust ja seda, kas nabanöör on takerdunud.

Kogu see info on sünnitusel väga oluline, sest sünnitusarst peab olema kõigeks valmis. Tuleb märkida, et mõnikord ei anna ultraheli beebi kohta täielikku teavet. Kõik sõltub seadmetest ja ultrahelispetsialisti professionaalsetest oskustest.

Millal on parim aeg raseduse ajal ultraheli teha?

Kõige informatiivsemad on ülaltoodud kuupäevad kahe peamise (11-12 ja 18-22 nädalat) ja kolmanda täiendava (III trimestril) sõeluuringu jaoks.

Vaidlused ultraheli ohtude üle: kellel on õigus (vastuargumendid, pooltargumendid)

Täpset vastust pole: kas ultraheli on kahjulik?

Vihjeid, et ultraheli on kahjulik, on ilmunud alles hiljuti. Kuna varem olid selle eelised nii ilmsed ja mingil määral fantastilised, siis tagakülg isegi ei mõelnud sellele.

Nüüd on meditsiinivaldkonnas ja mujal ägedad vaidlused: kas ultraheli on kahjulik? Ja kui sageli, millistel juhtudel on see asjakohane?

Argumendid poolt"

Ultraheli abil jälgitakse iga kuu hoolikalt raseduse kulgu ja lapse emakasisest arengut. Nimelt:

• Määratakse kindlaks loote elujõulisus või tema surm.
• Esitatakse täpne rasedusaeg ja eeldatav sünniaeg.
• Hinnatakse platsenta ja lootevee seisundit.
• Diagnoositud mitmikrasedus. Nagu ka võimalikud kaasasündinud arengupatoloogiad ja nende raskusaste.
• Jälgitakse beebi kasvu ja kaalutõusu.
• Sisaldab teavet lapse soo kohta.

Vastuargumendid"

Tööpäeva lõpus spetsialistid, kes teostavad Ultraheli uuring tunda peavalu, tugev väsimus ja kehavalud. NSV Liidus maksti neile isegi lisatasu töö kahjulikkuse eest. Aga 10-minutilist õppetööd ei saa võrrelda täispäevase tööga. Nii nagu sündimata beebi ja täiskasvanu keha pole võrreldavad.

Muud ohud (nagu DNA muutuste tõenäosus, vähk ja arenguhäired) ei ole teaduslikult tõestatud ja on sageli puhtalt subjektiivsed arvamused.

Kas 3D-ultraheli on lootele kahjulik?

On olemas arvamus, et 3D-ultraheli lained on võimsamad kui tavaline ultraheli, see on müüt.

3D-ultraheli on kolmemõõtmeline uuring, mis võimaldab saada kolmemõõtmelist värvipilti loote kui terviku ja tema keha üksikute osade kohta. Põhimõtteliselt ei erine see enam tavalisest ultraheliuuringust.

Arvatakse, et 3D-ultraheli lained on võimsamad ja avaldavad negatiivset mõju lapse emakasisesele arengule. Kuid esiteks pole seda tõestatud. Teiseks on iga 30 minuti jooksul tehtud ultraheliuuring emale ja sündimata lapsele ohutu. Kolmandaks sõltub palju ultraheliaparaadist endast. Peaasi, et seda diagnoosi ei kuritarvitaks uudishimu huvides või "lihtsalt sellepärast".

Ultraheli pikaajalised tagajärjed

Kuna sedalaadi uuringud on sünnitusabi praktikas suhteliselt uued, ei ole selle pikaajalised tagajärjed veel teada. Lisaks takistab nende kindlaksmääramist "katse puhtuse" puudumine. Tõepoolest, lapse tervise ja arengu võimalike ohtude allikate hulka tuleks lisada ka geneetika ja keskkonnamõjud.

Saate pikalt vaielda teemal "kas ultraheli on raseduse ajal kahjulik ja kas see mõjutab loodet" ja ikka ei jõua ühisele otsusele. Kuid kui see aktsepteeritakse, on see tõenäoliselt puhtalt subjektiivne. Lõppude lõpuks on iga organism individuaalne, nagu ka mõju sellele. Peate lihtsalt meeles pidama, et meditsiinis pole miski täiesti ohutu. Ja kui jätate arstide soovitused tähelepanuta, ei jäta tagajärjed teid ootama.

Lapseootel emadele teevad muret hiljutised teated raseduse ajal ultraheliuuringute ohtudest. Tuleva lapse tervis seatakse kahtluse alla. Kus on tõde?

Kommentaarid hetkeolukorra kohta ultraheliga Habarovski piirkondadevahelise meditsiinilis-geneetilise konsultatsiooni juht Sergei Aleksandrovitš GONCHAR.

Kas sa kuulsid helinat?

IN kaasaegne maailm kõik uudised muutuvad kohe avalikuks. See juhtus uudisega ultraheli kohta. 1999. aasta juunis avaldasid Iiri teadlased oma sensatsioonilise uurimistöö tulemused. Nad ütlesid, et madalsageduslik ultraheli – täpselt sama, mis sünnieelsetes kliinikutes tavalise ultraheli puhul – võib põhjustada muutusi rakkude struktuuris. Ja väga ohtlik. Kuid need testid viidi läbi hiirtel. Ja teadlased ise ei tee veel rutakaid järeldusi. Sellegipoolest pole see sõna varblane; kui see välja lendab, ei saa te seda kinni.

Ka uudised Rootsist ei lisa lapseootel emadele hingerahu. Rootsi teadlased avaldasid oma avalduse üsna hiljuti – 2001. aasta detsembris. Nad avastasid selle mustri. Meeste seas, kelle emale tehti raseduse ajal ultraheli, oli vasakukäelisi 30% rohkem kui nende seas, keda emakas ei uuritud.

Ja see võib nende arvates tähendada, et ultraheli on võimeline mõjutama tulevaste poiste aju juhtivat poolkera. Võib ette kujutada, kuidas käituvad pärast selliseid uudiseid pärijaid ootajad.

Selge on see, et sajad tuhanded inimesed seisavad valiku ees: kas tasub tulevane aare “kahtlasele protseduurile” allutada või mitte?

Aga mis tegelikult?

Ainult suuremahulised uuringud võivad kinnitada või ümber lükata ultraheli mõlema mõju. Muidugi, kui nähtuse kahjulikkus pole tõestatud, ei tähenda see, et see on kasulik. Eluskudesid läbivad ultrahelilained põhjustavad neis tegelikult teatud muutusi. Sarnased mõjud on tuntud juba pikka aega. Nüüd kasutatakse neid headel eesmärkidel. Näiteks füsioteraapias paljude haiguste raviks.

Teadlastele pole uudis, et ultraheli võib elusrakke kahjustada ja isegi hävitada. Kuid me räägime pikast ja intensiivsest ultrahelist. Ja sünnitusabi annus on sadu ja isegi tuhandeid kordi vähem kahjustav. Ja siis peaaegu 50-aastase ultraheliuuringu ajaloo jooksul ei ole täheldatud, et sellel oleks lastele tõsist kahjulikku mõju.

Kes räägib poja kaitseks?

Sellises olukorras on kõige targem otsus kaaluda ultraheli eeliseid. Kui oluline on see sündimata lapse elule ja tervisele?
Loomulikult sisaldab ultraheli vaieldamatute eeliste loend selle mugavust ja absoluutset valutust. Raske on kohe meenutada teist sama rahulikku meeldivat diagnostilist protseduuri. Lapseootel ema lamab diivanil, samal ajal kui "maagiline" andur liigub sujuvalt üle tema kõhu. See saadab oma helilained sisse ja püüab seejärel kinni peegeldunud lained. Kõik püütud kantakse arvutisse. Ning mustkunstnikust arst näeb veel sündimata lapse elu veidrates täppides ja joontes monitoril.

Ultraheli eelised sellega muidugi ei lõpe. Peamine asi, mille puhul ultraheli ei saa maha kanda, on selle diagnostilised võimalused. Lihtsalt inimkond pole veel midagi paremat välja mõelnud, et anda lapseootel emale vastuseid paljudele tema lapsega seotud küsimustele.

Raseduse esimesel trimestril paljastavad ultraheliuuringud sellised probleemid nagu emakaväline rasedus ja raseduse katkemise oht. Tema abiga saab arst õigeaegselt avastada ka tõsiseid loote kõrvalekaldeid. Need, mis võivad olla kokkusobimatud tema eluga või ennustada puuet. Ultraheli abil võib arst kahtlustada ka mõnda pärilikku haigust. Näiteks Downi sündroom. Lapseootel vanemad peavad sellistest tõsistest haigustest võimalikult varakult teada saama. Lõppude lõpuks peavad nad võib-olla otsustama raske küsimuse raseduse saatuse kohta.

Lõpuks, juba esimesel trimestril saab ultraheliga näidata, mitu last teil peaks olema. Et teil oleks aega kaksikute või isegi kolmikute sünniks eelnevalt valmistuda. Nii psühholoogiliselt kui ka rahaliselt.

Raseduse teisel trimestril on ultraheli tulevase lapse arengu asendamatu hindaja. Kas see vastab rasedusperioodile, kas see on oma "pesas" mugav, st milline on platsenta seisund. Selles etapis saab arst juba uurida paljusid tulevase väikese mehe organeid – sõrmedest ja varvastest kuni selgroolülide ehituse üksikasjadeni. Oluline on välja selgitada, kas tal on kaasasündinud patoloogiaid. Lisaks võib ultraheli teisel trimestril üsna selgelt näidata, kas sünnitate lähiajal poja või tütre. Kui aga soovite oma lapse sugu kuni pärast sündi saladuses hoida, paluge oma arstil eelnevalt üllatust mitte avaldada. Kolmandal trimestril jätkab ultraheli emakasisese elu jälgimist. Uurida, kas lapsega on kõik korras, pole sugugi tühi uudishimu. Kui sündimata laps Kui teie lapse areng on maha jäänud või tema pisikesed elundid on haiged, vajate arsti abi. Muide, mõnda haigust saab ravida või vähemalt ravida otse emakaõõnes. Kes oleks teile sellisest ohust rääkinud, kui mitte ultraheli võimalused?

Õige annus on edu võti

Loomulikult tuleb kõiges tunda mõõdukust. Ultrahelist pole vaja üldse loobuda. Ja lapse sugu ja südametegevust pole vaja kümme korda kontrollida. Selleks, et teid ei piinaks kahtlused, millal ja mitu korda peaksite uuringule tulema, usaldage järgmisi soovitusi.

Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid kinnitavad ametlikult neljakordset ultraheliuuringut raseduse ajal. Küll aga teevad nad broneeringu. Võimaluse korral ei tohiks seda uuringut teha enne 10. nädalat. Nii et nad kahtlustavad ka, et midagi on valesti?

Sarnane "direktiiv" sisaldub Venemaa tervishoiuministeeriumi regulatiivdokumentides. Seal on kirjas, et lapseootel ema peab läbima vähemalt kolm ultraheli. Soovitavalt ettenähtud aja jooksul. Esimene ultraheli tehakse tavaliselt 10.–14. rasedusnädalal. Teine on 20. ja 24. ja kolmas 32. ja 34. nädala vahel. Kuigi sisse päris elu kõik võib olla teisiti. See sõltub sellest, kuidas teie konkreetne rasedus kulgeb.

Avaldab oma arvamust ultraheli eeliste ja kahjude kohta Moskva lastekasvatuse keskuse-kooli "Emos" juhendaja Natalja Anatoljevna BROVKINA.

Usalda ja kontrolli

Sünnitusabis ei ole praegu veel ühtegi uurimismeetodit, mida saaks infosisu poolest võrrelda ultraheliga. Kuid ultraheli on suhteliselt uus uuring. Ja võib-olla pole veel lihtsalt andmeid ega vahendeid, et täpselt hinnata selle mõju meie põlvkonnale. Näiteks peeti röntgenikiirgust varem emale ja lootele kahjutuks. Ja paljud naised saadeti rahulikult sellele skaneeringule. Ja hiljem selgus, et rasedate naiste röntgenuuring võib lapsel palju probleeme tekitada. Kuigi see küsimus on teadlaste seas endiselt arutlusel.

Ultraheli diagnostilised doosid on kindlasti liiga väikesed, et tekitada lootele ilmset kahju. Siiski ei saa öelda, et ultraheli ei mõjuta kudesid, rakke, molekule ja DNA-d üldse. Ultraheli laine peegeldub ja selle pikkus muutub. Ja see tähendab, et sellel on mingisugune mõju. Huvitav, miks hakkab laps ultraheli ajal aktiivsemalt liikuma ja tema süda kiireneb? Pealegi erinevad tüübid Ultraheli kiirguse intensiivsus on erinev. Tugevam on näiteks Doppleri uuring, mida kasutatakse pärast 24-26 rasedusnädalat platsenta verevoolu hindamiseks.

Teadlik emadus

Ultraheli tegemine lihtsalt lapse soo väljaselgitamiseks või emakasisese foto näitamiseks on ebamõistlik. Kommertsfotograafid pakuvad isegi mõnel emal emakasiseseid värvifotosid teha. Vältige selliseid uuendusi. Seda tüüpi pildistamisel puutub laps kokku palju suurema hulga helilainetega. Ja risk osutub tegelikult suuremaks kui kasu.

Igasugune ultraheli raseduse ajal peaks olema arsti ja lapseootel ema vastastikune otsus. Arst peaks selgitama, miks te praegu ultraheli vajate. Kas on tõsiseid probleeme või on see lihtsalt rutiinne uuring? Sa peaksid teadma võimalik risk, saate aru, mis teie lapsega toimub. Seetõttu on teie seaduslik õigus kahelda ja küsimusi esitada. Ja isegi arst ei saa sind sundida tegema midagi, millega sa ei nõustu. Kuigi see ei tähenda, et peaksite ultraheliuuringust täielikult loobuma. Lihtsalt ärge kartke võtta vastutust oma ultraheliotsuse eest. Vastutus on ju teadlik emadus.

Nina PONOMAREVA
"Naiste tervis"

Kuidas ultraheliuuringut raseduse ajal tehakse, mida tuleb meeles pidada rutiinseks diagnostikaks valmistumisel, milliseid küsimusi arstile uuringutulemuste põhjal küsida - lugege meie artiklit 10 olulised reeglid ultraheli tegemiseks raseduse ajal.

Ultraheli raseduse ajal: olulised reeglid

Hoidke tähtaegadel silm peal

Kõigepealt jälgige hoolikalt oma rasedusaega ja minge ultraheliuuringule täpselt siis, kui selle määras teie rasedust juhtiv arst. Sest iga kolme planeeritud ultraheli tulemusena välistab arst teatud lapse arengu patoloogiad.

Valige ultraheli jaoks kliinik

Ärge säästke kulusid ja tehke ultraheli heas kliinikus kaasaegse masinaga. Selleks võtke aega, et uurida raseduse ajal ultraheliuuringuid tegevate kliiniku, seadmete ja arstide arvustusi.

Mõelge raseduse ajal ultraheli ajastamise probleemidele

Kõigepealt lepi aeg oma mehega kokku, kui temagi soovib protseduuri ajal kohal olla. Planeerige oma aeg nii, et jõuaksite kliinikusse 10-15 minutit enne määratud aega, sest suure tõenäosusega tuleb teil täita kaart või mõni muu dokument.

Mõelge läbi ultraheli korralduslikud küsimused raseduse ajal

Küsige kliinikust juhiseid, samuti seda, milliseid asju ja dokumente peate endaga kaasa võtma. Valmistage oma raha ette. Riietu mugavalt, et saaksid oma kõhu kiiresti paljastada. Igaks juhuks võta kaasa paberrätikud, millega geel maha pühkida. Ja ühekordne mähe, kui lähete ultrahelisse mitte erakliinikusse, vaid tavalisse kohalikku kliinikusse.

Enne ultrahelisse minekut ärge unustage hügieeni

Dušš, puhas aluspesu ja sokid ning korralikud riided on loomulikud hügieenistandardid iga arsti juures käimisel. Ultraheli raseduse ajal pole erand.

Ärge unustage oma raseda naise vahetuskaarti

Samuti võtke kaasa eelmiste ultraheliuuringute koopiad, kui teil neid oli. Tõenäoliselt soovib arst need dokumendid üle vaadata, raseduse ajal ultraheli tulemusi võrrelda ja vajadusel soovitusi anda.

Valmistage ette vastused küsimustele

Raseduse ultraheli ajal küsib arst teile tõenäoliselt mitmeid küsimusi. Olge valmis helistama

• viimase menstruatsiooni esimene päev,
• menstruatsiooni kestus,
• mis sünnid seal on?
• kuidas eelmised rasedused lõppesid,
• kui palju laps/lapsed sündides kaalusid,
• Kas perekonnas on kaasasündinud patoloogiaid, näiteks südamerikkeid?

Olge valmis mitte paanikaks

Olge rahulik ja hoolitsege enda ja oma lapse eest igal juhul. Ultraheli ajal võivad nad (kuid väga harva!) paljastada lapse arengu patoloogiaid. Teie ülesanne on mitte sattuda paanikasse ja kõike hoolikalt kontrollida. Kuidas topeltkontrollida?

Jah, see on väga lihtne: tehke uuesti ultraheliuuring mõnelt teiselt spetsialistilt, kes on spetsialiseerunud just teie probleemidele. Reeglina patoloogia kahtluse korral lapseootel ema saadetakse edasiseks uurimiseks kas PAG-le või OKHMATDITile.

Seaduse järgi ei saa erakliinik tõsist diagnoosi ümber lükata. Samuti tuleb välja selgitada, milliseid analüüse ja millal võtta, et diagnoosi ümber lükata. Nendele küsimustele saab vastata kas teie kohalik arst või ultraheliuuringu läbiviija.

Uurige rohkem uuringuid

Uurige, milliseid täiendavaid uuringuid kliinik teie aja jooksul pakub. Raseduse varases ja keskmises staadiumis soovitatakse ultraheli teha sünkroonselt geneetilise vere sõeluuringutega - 14-16 nädalal ja 18-20 nädalal - nn esimese ja teise trimestri PRISCA.

Ultraheli ja vere biokeemia andmete põhjal saadud andmete võrdlus võimaldab peaaegu sajaprotsendilise tõenäosusega välistada suuremad geneetilised patoloogiad.

Kolmandal trimestril koos ultraheliga tehakse ka Doppleri mõõtmised - määratakse verevoolu kiirus loote ja ema veresoontes ning jälgitakse nabaväädi funktsionaalsust. Ja kardiotokograafia ajal registreeritakse lapse südame löögisagedus.

Ultraheli raseduse ajal: hea arst räägib tõtt

Victoria Maksimova, sünnitusarst-günekoloog, ISIDA kliiniku peaarsti asetäitja ambulatoorsel tööl, kommenteerib:

«Sünnitusarstil-günekoloogil on topeltvastutus: nii ema kui ka lapse elu eest. See on meie eriala eripära.
Selline arst peab olema "professionaalne". Ja koos sellega on ta ka hea psühholoog – et patsient teda usaldaks. See tähendab, et tuleb kuulata, olla kaastundlik ja halastav.
Ämmaemandus on muidugi rohkem positiivsete emotsioonide pärast. Olukorrad on aga erinevad.
Usun, et arst peaks alati tõtt rääkima. Kuid seda tuleks teha õrnalt, taktitundeliselt, võib-olla sugulaste kaudu. Igal konkreetsel juhul on see oluline individuaalne lähenemine, sest kõik inimesed on erinevad.
Suure kogemusega arstina tean alati, kuidas patsiendiga käituda – niipea, kui ta ületab läve. Püüan infot edastada ligipääsetaval viisil, sest on väga oluline, et vestluskaaslane kõigest õigesti aru saaks. Selle tulemuse saab siis, kui naine näeb, et arst pole tema probleemi suhtes ükskõikne.»

Ultraheliuuringute ajalugu on rohkem kui nelikümmend aastat. Nii palju pikk periood On tehtud palju teaduslikke uuringuid, mis tõestavad nende protseduuride absoluutset kahjutust.

Ei meil ega ka välismaal pole ultraheliga kokku puutunud inimeste terviseprobleeme täheldatud isegi mitukümmend korda.

Kuidas ultraheli töötab?

Sellise uuringu läbiviimisel tungivad ultrahelilained meie kehasse ja kuna inimkeha kudedel on erinev akustiline takistus, siis nad neelavad või peegeldavad neid. Seetõttu paistavad erinevad keskkonnad ultraheliaparaadi ekraanil heledamad või tumedamad.

Iga organi uurimiseks kasutatakse oma laineparameetreid, näiteks uuritakse kilpnääret sagedusel 7,5 MHz ja elundite seisundi diagnoosimiseks. kõhuõõnde vajate 2,5 - 3,5 MHz. Kõik oleneb teatud kohas saadaolevate kudede omadustest.

Ultraheliuuringul toimub kudede kerge kuumenemine, kuid see toimub nii lühikese aja jooksul, et see ei jõua keha seisundit mõjutada ja patsient seda ei tunne.

Mitu korda saab ultraheli teha?

Arvestades selle madalat hinda ja lihtsust, saab seda tüüpi diagnostikat läbi viia nii sageli kui soovite. Küsimus on vaid: kas patsient vajab nii intensiivset läbivaatust ja kas tehtud ultraheliuuringute arvu kasv mõjutab diagnoosi täpsust? Seetõttu määrab uuringute sageduse raviarst ja määratakse optimaalne diagnostiliste seansside arv. Ultraheli mõju kehale on täiesti kahjutu, kaasaegne teadus on seda juba ammu tõestanud:

Teadlased on pikka aega uurinud helilainete mõju organismile, kuid negatiivset mõju inimesele pole leitud. Mitu korda viisid ultraheli vastased läbi katseid laborihiirtega, kuid nende tulemused ei kinnitanud nende diagnostiliste protseduuride kahju. See on loomulik, sest laboratoorsete näriliste lähisugulased on nahkhiired nad on ultraheli kosmoses orienteerumiseks kasutanud tuhandeid aastaid ega ole veel välja surnud;

Ultraheli tagajärjed ei mõjuta keha seisundit ning ultrahelilained ei kogune elunditesse ja kudedesse. Seda öelda on sama, mis väita, et meie keha kogub valgust sellele langevatest lambipirnidest või möödasõitvate elektrirongide tuuleiilidest. Selline uuring ei muuda koeparameetreid, see ei ole terapeutiline, vaid diagnostiline protseduur.

Ultraheliuuringul kasutatakse kõrgsageduslikke helilaineid. Kehakudede omadust selliseid laineid erinevalt peegeldada ja neelata kasutatakse inimkehast kvaliteetsete kujutiste saamiseks. Selline keha uurimine on olnud teada rohkem kui nelikümmend aastat.

Loomulikult on paljud patsiendid huvitatud sellest, kui sageli saab ultraheli teha. Arvukad uuringud näitavad, et neid saab teha nii palju kui vaja täpseks ja täielikuks uuringuks.

Miks on vaja ultraheli teha?

Seetõttu määras arst patsiendile ultraheliuuringu. Mitte igaüks ei saa aru, miks selline uuring tehakse. Seda tuleb teha selleks, et:

• ära tunda enamiku haiguste (sealhulgas väga ohtlike) arengu algust juba varases staadiumis);
• diagnoosige ultraheli abil ja tehke seda kõige täpsemini (teatud kliiniliste sümptomite korral);
• paljude patoloogiate ravi tõhusaks jälgimiseks (sh haiglatingimustes);
• arengut takistada ohtlikud tüsistused ravi ja haiguse arengu tulemusena.

Kui tihti saab seda testi teha?

Arstid ütlevad, et keha ultraheliuuringuid saab teha sageli, ilma ajapiiranguteta. Lisaks on selline uuring ka väga lihtne ja valutu.

Siiski tuleb arvestada, et ultraheli sageduse määrab ainult raviarst. Patsient ei saa sellise läbivaatuse sagedust määrata selle põhjal, et "ta vajab seda" või "kõik teevad seda". Meditsiiniliste uuringute kohaselt ei ole leitud ainsatki ultraheli kahjuliku või negatiivse mõju juhtumit inimorganismile. Seda kinnitavad ka laboriuuringud, eriti hiirtel.

Siin on veel mõned argumendid ultraheli kahjutuse kasuks.

1. Ultraheli ei kogune keha kudedesse ega avalda sellele pikas perspektiivis negatiivset mõju.
2. Ultrahelilainete läbimine ei põhjusta muutusi elundite ja kudede struktuuris.
3. See uuring ei põhjusta psühholoogilist ebamugavust.
4. Isegi mitu diagnostilist seanssi suhteliselt lühikese aja jooksul ei kahjusta inimest, erinevalt näiteks röntgenikiirgust kasutavast kompuutertomograafiast. Seetõttu saab ultraheli teha paljudele rasedatele igas vanuses.
5. Ka eakaid inimesi ultraheli ei ohusta. Puuduvad tõendid selle kohta, et see oleks väikelastele kahjulik.
6. Seda testi läbi viiv arst ei kanna kaitsevahendeid, kuigi nad puutuvad ultraheliga üsna sageli kokku. Ja see on veel üks tõend ultraheli kahjutusest.

Ultraheli ja rasedus

Ultraheliuuringu kahjulikkuse (kahjutuse) emale ja lootele tehtud katsed tõestavad, et isegi korduvad sedalaadi uuringud on imikutele kahjutud. Samuti pole tõestatud, kas palju kordi ultraheliuuringuid teinud naine võib sünnitada geneetiliste kõrvalekalletega lapse.

Teisisõnu, puuduvad tõendid ultraheliuuringu kahjulikkuse kohta, nagu ka selle kahjutuse kohta. Sellepärast viivad naised sellist läbivaatust läbi rangelt arsti määratud ajal. See kehtib eriti juhtudel, kui uurimiseks kasutatakse 3D-uuringut.

Viimasel ajal on ilmunud info, mille kohaselt kuulevad emakas olevad beebid ultraheli väga hästi ja see on neile ebameeldiv (valju läbitorkava karje näol). Lisaks on nad hästi teadlikud ultraheliandurilt tulevast vibratsioonist.

Mõnede uurijate sõnul tunneb väike laps sama, kes on õhkutõusmise hetkel otse lennuki kõrval. Ja see, näete, pole kaugeltki meeldiv tunne. Väga tugev ja läbistav heli võib aga negatiivselt mõjutada väikelapse neuro-emotsionaalset seisundit.

Neile, kes on eriti mures ultraheli kahjustamise pärast lapsele, võime viidata sellele asjaolule: arstid saavad rasedale ultraheli teha isegi 38. nädalal, see tähendab vahetult enne sünnitust. Ja sellistel juhtudel on see täiesti ohutu.

Lapse ultraheliuuringu sagedus

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas ultraheli on võimalik teha väike laps, ja mitu korda aastas saab seda teha. Sellise uuringu ümber levinud müütide ja stereotüüpide tõttu kardavad mõned vanemad isegi oma last sonoloogi juurde viia.

Kaasaegne meditsiin väidab, et sellised hirmud on täiesti alusetud. Pealegi on lapse eriarsti juurde viimata jätmine palju ohtlikum: see võib lõppeda mõne ohtliku haiguse alguse vahelejätmisega või vale diagnoosi panemisega. Sellist läbivaatust pole vaja karta: see on ohutu ka kõige noorematele lastele. Lapspatsienti saab viia arsti juurde ultraheliuuringule pea piiramatu arv kordi. Pealegi saab seda toota korduvalt isegi ühe päeva jooksul.

Samuti puuduvad piirangud vanusele, millest alates võib ultraheliuuringuid alustada. Tänapäeval kasutatakse üha enam nn ultraheliuuringut. See tähendab, et arst teostab ultraheli abil kogu keha täieliku uurimise. Seda tehakse potentsiaalselt ohtlike haiguste õigeaegseks avastamiseks, mille sümptomeid ei tuvastata. Pange tähele, et sellistel juhtudel ei ole ultraheli võimeline kehale märkimisväärset negatiivset mõju avaldama.

Vanemad võivad sonoloogi poole pöörduda järgmistel juhtudel:

• läbivaatuse ajal näha siseorganid ja sel viisil teada saada, kus lapsel valus on;
• kui kahtlustate ägedat kõhuhaigust;
• kui beebil tekib tõsine ärevus, kui ta sööb halvasti, magab ja sülitab;
• kui esineb neuroloogilisi probleeme (näiteks imik ei liiguta hästi jalgu või tal on häirunud refleksid;
• sagedane temperatuuri tõus.

Ultraheli tuleks teha ka neile lastele, kellel ei esine ühegi patoloogia sümptomeid ja kes tunnevad end hästi. Üldjuhul on kõigil ühe kuni pooleteise kuu vanustel lastel soovitatav läbida ultraheliuuring.

Järeldus

Seega, kuna ultraheli on inimestele kahjutu ja ohutu, võib seda teha nii sageli kui soovitakse. Sel juhul ei muutu keha organid ja kuded sellise kiirguse mõjul. Patsiendid on täielikult kindlustatud ebameeldivate aistingute vastu nii diagnoosimise ajal kui ka pärast seda.

Seda, et ultraheli on inimese tervisele täiesti ohutu, annab tunnistust ka see, et seda saab teha mitu korda, isegi ühe päeva jooksul. Kõigil neil juhtudel tunneb patsient end üsna normaalselt.