Šta je bolje: carski rez ili indukcija porođaja? Indukcija porođaja: uzroci, metode, lijekovi koji izazivaju ili pojačavaju porođaj

Carski rez, kao i prirodni porođaj, imaju svoje prednosti i mane. Žena ne može birati kako će se poroditi, samo liječnik ima pravo odrediti indikacije za hirurški porođaj. Carski rez može pozitivno utjecati na kvalitetu života nerođenog djeteta ako je operacija obavljena prema indikacijama.

Prema statistikama, interesovanje za hirurgiju trenutno se postepeno smanjuje, sve više porodilja pokušava da se porodi same. Rizici prirodnog porođaja ne prelaze moguće posljedice i komplikacije operacije, međutim, koristi za majku i dijete su zaista ogromne ako žena može sama da se porodi iz medicinskih razloga.

Nemoguće je nedvosmisleno reći šta je sigurnije ili bolnije, ili bolje, jer je potrebno procijeniti kliničku situaciju u cjelini. Veliko voće, starost nakon 40 godina nije uvijek indikacija za operaciju.

Mnoge porodilje se pitaju šta je bolje - prirodni porođaj ili carski rez, ali jasnog odgovora nema. U nedostatku indikacija za operaciju carskim rezom, akušeri i ginekolozi često ne preporučuju da porodilja pribjegne kirurškom porođaju.

Prilikom odabira opcije za razvoj događaja tijekom porođaja, buduća majka bi trebala znati o svim prednostima i nedostacima carskog reza i prirodnog porođaja.

Carski rez ima mnogo nedostataka, ali ako je indicirano, ova opcija može spasiti život majke i djeteta. Tokom prirodnog porođaja moguć je prelazak na operativni porođaj. Većina akušera smatra da je carski rez sigurniji za majku i dijete, čak i bez indikacija.

Ali prirodni porođaj ima svoje nijanse. Oni, budući da su više fiziološki, pomažu u jačanju veze između majke i djeteta od rođenja.

Budući da majka nema bebu koja prolazi kroz cerviks i vaginu, rizik od oštećenja ovih struktura je minimalan. Prilikom normalnog porođaja često dolazi do ruptura, a trakti su također istegnuti i do određene mjere deformisani, što može uticati na kvalitetu seksualnog života u budućnosti.

Prilikom vađenja iz šupljine materice, dijete nije podvrgnuto kompresiji koštanog karličnog prstena, tako da ne postoji mogućnost ozljede. Također opasna komplikacija upletanje pupčane vrpce tokom carskog reza je nemoguće, što ovu operaciju generalno čini prilično bezbednom za dete.

Pogledajte ovaj video o prednostima i nedostacima carski rez:

Zašto je carski rez gori od prirodnog porođaja?

Mnogi lekari se slažu da je carski rez mnogo gori od prirodnog porođaja, jer:

• Tokom operacije nepoželjno je imati više od tri operativna porođaja, a nakon prvog će to uglavnom svi biti.
• Sama intervencija dovodi do mnogo stresa za organizam, gubitak krvi, toksični efekti anestezije, od kojih se porodilja možda neće oporaviti ako je riječ o općoj anesteziji. Stoga je konvencionalni porođaj mnogo sigurniji od hirurškog.
• Djeca moraju proći kroz porođajni kanal za normalno formiranje kostiju lubanje i funkcioniranje nervnog sistema. također doprinosi skladnijem razvoju djeteta u budućnosti. Carski rez ne pruža tu mogućnost, pa neki smatraju da su takve bebe podložnije stresu i manje se prilagođavaju u budućnosti.

Prednosti i mane prirodnog

Tokom prirodnog porođaja, žena je izložena riziku od povrede spoljašnjih genitalija. Lako ih oštećuju veliki dijelovi fetusa, u gotovo 90% slučajeva radi se perinealni rez - epiziotomija. Omogućava prolazak bebine glave i karlice, ali je onda potrebno zašiti. Istezanje genitalnog trakta doprinosi ne samo smanjenju kvalitete intimnog života, već i prolapsu karličnih organa i prolapsu vagine i rektuma.

Tokom prirodnog porođaja, žena doživljava jake bolove, često nepodnošljive. Štoviše, u ovoj situaciji često ublažavanje bolova je nepoželjno.

Ali normalan porod je lakši i sigurniji za majku i bebu od carskog reza, što je najveća prednost ove opcije porođaja. Glavni nedostatak je trajanje i bol porođaja, kao i kozmetički nedostaci u perinealnom području.

Tokom prirodnog porođaja žena doživljava fiziološku promjenu stanja, što utiče na oporavak nakon porođaja i kontakt sa djetetom. Takođe joj je odmah dozvoljeno da nahrani bebu, laktacija se stimuliše od prvog kontakta.

Tokom normalnog porođaja nema kozmetičkog defekta i rezova na materici. Ovo ne samo da se poboljšava izgled, ali i smanjuje rizik od pomjeranja unutrašnje organe, razvoj adhezivne bolesti, upala i infekcija. Žena može naknadno da rodi i prirodnim putem i da se iz tog razloga ne ograničava na broj djece.

Statistika

Prema statistikama, 50% žena koje nemaju indikacije za carski rez želi da se to uradi. U fazi komunikacije sa ljekarima samo 15% i dalje želi operaciju. U starijoj dobi, ovaj procenat je manji. Prema indikacijama, carski rez se radi u 74%.

U protekloj deceniji učestalost operacija po izboru žene se smanjuje, dok udio indikacija, naprotiv, raste. U Evropi interesovanje za ovu operaciju nije tako jasno: u zemljama njenog severnog dela elektivni carski rez se radi u manje od 10% slučajeva, a u južnim regionima raste na 25. Vodećim u ovoj operaciji se smatraju da budu susjedne zemlje.

Koja je razlika između carskog reza i prirodnog porođaja?

Carski rez se razlikuje od prirodnog porođaja prvenstveno po mehanizmu porođaja: radi se incizija i sloj po sloj disekcija tkiva prednjeg trbušnog zida, a zatim i na maternici, često u njenom donjem segmentu. Beba se ručno vadi iz šupljine materice.

Zatim se posteljica i posteljica odvajaju od površine organa i krvni sudovi se koaguliraju. Nakon toga, materica i svi slojevi se također šivaju sloj po sloj, a šav se stavlja na kožu. Žena je u anesteziji (općoj ili spinalnoj). U tom slučaju datum rođenja se bira unaprijed.

Tokom prirodnog porođaja, beba se samostalno kreće kroz genitalni trakt pod uticajem kontrakcija materice. Kontrakcije počinju spontano i rjeđe su stimulirane.

Žena također ne doživljava hormonalni skok, kao kod carskog reza, već je izložena stresu operacije i anestezije. Nakon operacije dijete se rađa “u košulji”, odnosno u opnama, a prvi plač može kasniti. Takođe ne trpi fiziološki stres porođajnog kanala.

Šta više boli?

Naravno, prirodni porođaj je bolniji, ali danas se koriste mnogi načini za smanjenje nelagode. Bol je uzrokovana kontrakcijama materice koje rasteže fetus, što uzrokuje nasilnu stimulaciju receptora za bol. U budućnosti, ako su na perineumu bile rane, one također mogu donijeti nelagodu dugo vremena - oko šest mjeseci u slučaju ozbiljnih ruptura.

No, nakon carskog reza, od trenutka kada prestane djelovanje lijekova protiv bolova i anestezije, počinje bol u području šavova, posebno pri naporu. Oni mogu uvelike ometati život porodilje u postoperativnom periodu i zahtijevaju lijekove protiv bolova.

Šta je sigurnije?

Vjeruje se da je sigurnije sami roditi ako nema indikacija za operaciju. Sama činjenica hirurške intervencije nosi brojne rizike:

• infekcija;
• upala;
• krvarenje;

Prirodni porođaj je mnogo sigurniji za majku i dijete kada je normalan. Ako je normalan porođaj komplikovan, onda ide u hirurško rješenje, što će u takvoj situaciji biti sigurniji način.

Što je bolje – indukcija porođaja ili carski rez?

Ponekad žene pribjegavaju indukciji porođaja za planirano rođenje djeteta, ali na pitanje šta je bolje - indukcija porođaja ili carski rez, većina specijalista će odgovoriti - stimulacija. Ali pod uslovom da je period za rođenje djeteta dovoljan i da nema kontraindikacija za prirodni porođaj.

Operacija predstavlja veći rizik od upotrebe lijekova koji povećavaju tonus materice. Međutim, kontroverzno je pitanje šta je bolje i sigurnije. Sve se mora provoditi prema indikacijama i uz minimalne rizike za dijete i majku.

Prirodni porođaj ili carski rez: šta će doktor preferirati s obzirom na druge faktore?

Da biste odabrali prirodni porođaj ili porođaj carskim rezom, morate uzeti u obzir prisutnost indikacija i kontraindikacija za jednu ili drugu metodu. Indikacije za carski rez uključuju:

Relativne indikacije su:

• abnormalnosti porođaja koje se ne mogu ispraviti lijekovima;
• nepravilan položaj fetusa;
• nepravilno umetanje i prezentacija glave;
• malformacije maternice i vagine;
• starije prvorotke (preko 30 godina);
• kronična fetoplacentalna insuficijencija;
• trudnoća nakon termina;
• višestruka trudnoća;
• dugu istoriju neplodnosti.

Ako postoje dvije indikacije sa ove liste, doktor će izabrati carski rez kao sigurniji način porođaja.

Za trombofiliju

Trombofilija je nasljedna ili stečena bolest povezana s povećanim zgrušavanjem krvi zbog izmijenjenih svojstava krvnih stanica. Nasljedni oblik se javlja s trombotičkim komplikacijama i često dovodi do razvoja teške gestoze i preeklampsije u trudnoći, što je razlog za carski rez. Međutim, moguće je i samostalno rođenje djeteta, iako 70% takvih slučajeva uključuje hirurški porođaj.

Veliko voće

Veliki fetus nije ni apsolutna ni relativna indikacija za carski rez. Dijete koje teži više od 4,5 kilograma smatra se velikim. U ovom slučaju uzimaju se u obzir podaci žene: ako je karlica klinički uska ili ne odgovara veličini fetusa, tada će se odabrati carski rez. A ako žena ima normalne pokazatelje anatomske strukture karličnog prstena, tada će imati prirodan porod.

Šta je bolje: sami roditi ako imate dijabetes ili carski rez?

Ako imate dijabetes, bolje je da se sami ne rađate bez jasnih indikacija za to. Dijabetes melitus značajno povećava rizik od operacije, a ponekad i žena može roditi prirodno. Ovo je moguće sa:

U praksi je to prilično rijetko, pa su žene češće podvrgnute carskom rezu. Tokom prirodnog porođaja postoji visok rizik od komplikacija i kod majke i kod djeteta.

Za probleme sa vidom

Ako imate problema s vidom, mogućnosti spontanog porođaja treba pristupiti vrlo pažljivo: ako miopija dosegne više od minus sedam, preporučuje se prijelaz na carski rez. Takođe su naznačeni:

• prisustvo operacija ili povreda oka;
• degeneracija retine;
• promjena dijela mrežnice;
• visok rizik od odvajanja (nedovoljna debljina retine).

Ako rodite sa 40 godina

Porođaj sa 40 godina, pod uslovom da je prvi i da žena nema dece, često je indikacija za carski rez. Da bi se izvršio operativni porođaj, potrebne su i druge indikacije ili anamneza bolesti. Ako ih žena nema, onda joj se može ponuditi prirodni porod.

Zašto je za dijete carski rez gori od prirodnog porođaja?

Carski rez je gori od prirodnog porođaja za dijete jer:

• nema normalnog prolaska kroz porođajni kanal;
• kosti lubanje ne prolaze kroz uobičajene promjene tokom porođaja;
• nervni sistem ne reaguje na hirurško rješenje;
• povećava se rizik od razvoja intrakranijalne hipertenzije i glavobolje;
• neuropsihički razvoj djeteta može biti odgođen;
• dijete ne doji od prvih dana;
• nema dovoljnog kontakta sa majkom nakon rođenja.

Statistike pokazuju da rođeni carskim rezom imaju lošije zdravstvene pokazatelje u budućnosti, a ne razvijaju se uvijek optimalno za svoje godine. Međutim, udio takve djece se povećava, što popunjava baze podataka informacijama o uspješnosti razvoja i rasta beba u odnosu na one rođene na uobičajen način.

Kako roditi bez carskog reza

Za porođaj bez carskog reza potrebno je:

• biti pregledan prije trudnoće na hronične i nasljedne bolesti;
• nadoknaditi sve kronične bolesti prije trudnoće;
• olovo zdrav imidžživot prije i za vrijeme trudnoće;
• biti pod nadzorom u antenatalnoj klinici;
• pridržavati se svih preporuka za liječenje tokom trudnoće;
• dobro jesti;
• nemojte se zanositi fizičkom aktivnošću u drugom i trećem trimestru;
• izbjegavajte stres i infekcije.

Prevencija mogućeg carskog reza sastoji se u zdravom vođenju trudnoće, što će smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Iz članka ćete saznati šta je spinalna anestezija za vrijeme carskog reza, karakteristike epiduralne anestezije, koja je anestezija bolja i kako djeluje na dijete tijekom carskog reza.

I više o tome kada mlijeko dolazi nakon carskog reza.

Nemoguće je nedvosmisleno reći šta je bolje - carski rez ili prirodni porođaj. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Indikacije i način porođaja mora odabrati ljekar. Najvažnije je da su majka i beba zdrave i da nemaju ozbiljne komplikacije.

Koristan video

Pogledajte ovaj video o posljedicama carskog reza:

Indukcija rada je metoda umjetnog izazivanja porođaja, koja se koristi u različiti datumi trudnoća. Razlog za izazivanje porođaja može biti trudnoća poslije termina, kao i potreba za jačanjem rad direktno tokom porođaja u slučaju njene slabosti. Ove mjere se mogu koristiti ako dođe do komplikacija tokom porođaja, Kada trajanje bebinog rođenja je neopravdano povećano zbog produženja .

Dakle, šta je vještačka indukcija porođaja? U kojim slučajevima je to potrebno? Zašto uopšte dolazi do kašnjenja porođaja? Da li je moguće sami izazvati porođaj ili bi se stimulacija porođaja trebala odvijati isključivo u bolnici? Da li je indukcija porođaja lijekom sigurna za porodilju i dijete ili je bolje dati prednost.

____________________________

· Kada su potrebne mjere za izazivanje porođaja?

Nije svaki „odgođeni porođaj“ zahtijeva stimulaciju, pa su ljekari dužni pažljivo analizirati situaciju kako bi otkrili razloge za ono što se dešava i postupili u skladu s njima.

Medicinske indikacije za korištenje medicinskih metoda izazivanja porođaja su sljedeće:

1. istinska trudnoća nakon termina, posebno kada se otkriju patološke promjene u posteljici ili znaci abnormalnosti u fetusu;

2. izbijanje vode kod trudnice prije vremena, zbog visokog rizika od širenja infekcije na fetus kroz otvoreni cerviks;

3. prerano odvajanje placente, što predstavlja direktnu prijetnju životu djeteta;

4. u nekim slučajevima - kasna toksikoza;

5. određene bolesti trudnice, na primjer, teški dijabetes itd.

Ako je došlo vrijeme za porođaj, ali beba ne žuri da se rodi, a trudovi još uvijek ne počinju, trudnica može doći u iskušenje da iskoristi. Preduvjet za to je odsustvo patologija i pristanak liječnika! Naravno, ovo može biti samo prirodna stimulacija porođaja koju je odobrio liječnik, a ne medicinski - lijekovi koji stimuliraju trud mogu se koristiti samo u bolničkim uvjetima i samo pod medicinskim nadzorom.

· Stimulacija porođaja tokom trudnoće nakon termina

Trudnoća traje 40 sedmica, nakon čega bi se beba trebala roditi. Međutim, početak 40. sedmice ne prethodi uvijek porođaju, često žene “pretjeraju” termin. Prema statistikama, 10% trudnica dostigne 42. sedmicu. Unatoč očiglednom kašnjenju u procesu, ovo nije nužno trudnoća nakon termina - u 70% slučajeva govorimo o banalnoj grešci u utvrđivanju vremena, odnosno pogrešno je izračunat procijenjeni datum rođenja. Moguće je da u stvarnosti sve ide po planu koji je zadala priroda.

U isto vrijeme, ne treba se slijepo nadati da se greška uvukla u proračune. Istinska trudnoća posle termina predstavlja ozbiljnu opasnost i za majku i za bebu. Kako ne bi propustili pravi postzrelost, potreban je stalni medicinski nadzor. Za to koriste Ultrazvuk djeteta sa dopler sonografijom, stalno prati njegov puls. Osim toga, preporučuje se izvođenje amnioskopija- pregled fetalne bešike specijalnim medicinskim uređajem, amnioskopom, koji se ubacuje u cervikalni kanal trudnice. Ova metoda vam omogućava da utvrdite da li postoji amnionska tečnost ah mekonijum (izmet bebe), proceniti nedovoljnu količinu amnionske tečnosti, nedostatak ili odsustvo fetalnog maziva nalik siru, otkriti odvajanje od zidova materice donjih membrana amnionske vrećice.

Ove metode pregleda omogućuju vam da donesete ispravnu odluku o mogućnosti daljnjeg razvoja trudnoće, da izvršite prirodni porođaj ili da koristite mjere za stimulaciju porođaja, uključujući lijekove koji stimuliraju trud. Ponekad je kašnjenje porođaja jednostavno psihološki stav trudnice: na primjer, majka je odlučna da rodi bebu kada joj muž ode na godišnji odmor ili da svog muža obraduje nasljednicom na njegov rođendan. U takvim slučajevima, u pravilu, dovoljan je ozbiljan razgovor s majkom - neka vrsta prirodne stimulacije porođaja - i tada će sve ići "kao po satu".

Postoji niz medicinskih pokazatelja po kojima se procjenjuje da se zaista radi o trudnoći nakon termina:

1. nedostatak "frontalnih voda" koje bi trebale obaviti bebinu glavu;

2. oštro smanjenje volumena amnionske tekućine;

3. zamućenost amnionske tečnosti, kontaminacija djetetovim mekonijumom fecesom;

4. V amnionska tečnost nema ljuskica maziva nalik fetalnom siru;

5. djetetove lobanje su previše tvrde;

6. nezreli grlić materice;

7. primećuju se znaci starenja posteljice.

Ako se ovi simptomi potvrde, akušer će predložiti umjetnu indukciju porođaja lijekom ili carski rez.

Sama trudnoća nakon termina izaziva komplikacije tokom porođaja, prijeti krvarenje, slabost porođaja, akutna hipoksija fetusa, što, između ostalog, ima ozbiljne posljedice. Praćenje bebinog stanja je obavezno, s obzirom na opasnost od starenja posteljice. Rezultat ovog procesa je značajno pogoršanje placentnog krvotoka, a hranjive tvari u manjim količinama stižu do bebe. Osim toga, proizvodnja amnionske tekućine se vremenom smanjuje. Sve je to krajnje nepoželjno za zdravlje i razvoj bebe. Ako ultrazvučni pregled pokaže stanjivanje i deformaciju posteljice, trudnici je potrebna hormonska terapija koja pomaže da se ubrza početak porođaja i potakne porođaj.

Jedan od simptoma da postoji stvarno kašnjenje porođaja je smanjenje količine plodove vode, zbog čega trudnica prestaje da se deblja, pa čak i gubi na težini. Dodatno, trudnoću nakon termina potvrđuje smanjena ili, naprotiv, povećana aktivnost fetusa, zbog nedostatka kisika kao posljedica nepravilne cirkulacije krvi u maternici.

Ako se trudnoća nakon termina potvrdi odgovarajućim pregledima, liječnik propisuje umjetnu indukciju porođaja. Nakon rođenja bebe izgledaju pomalo bolesno: tanke su, ali u isto vrijeme hiperaktivne, koža novorođenčadi je naborana, ljuskava i suha i nema sloj voćnog lubrikanta. Oči djece koja su predugo ostala su otvorene, nokti i dlake su im dugačke. Pupčana vrpca ima žućkastu ili čak zelenkastu nijansu, što ukazuje na početak gnojnih procesa.

· Znakovi potrebe za izazivanjem ili intenziviranjem porođaja

Doktor, posmatrajući kako teče porođaj, obraća veliku pažnju na sljedeće znakove koji ukazuju na potrebu za intervencijom treće strane u procesu kako bi se potaknuo ili pojačao porođaj:

1. Određivanje prisutnosti ili odsustva kontrakcija, njihove učestalosti, jačine i trajanja. Ovi se znakovi mogu pouzdano procijeniti palpacijom maternice (abdomena), rezultatima očitavanja tokodinamometra - uređaja koji vam omogućava da precizno zabilježite učestalost i trajanje kontrakcija, te posebnim intrauterinim kateterom koji određuje intrauterini pritisak prema pozadina kontrakcija (izuzetno rijetko se koristi u praksi).

2. Prisutnost i brzina cervikalne dilatacije. Ovaj kriterij najpreciznije određuje normalan tok porođajnog procesa. Općenito, cervikalna dilatacija se mjeri u centimetrima. Minimalno otkrivanje je “nula”, tj 0 cmsa zatvorenim vratom, maksimalno - 10 cm, odnosno materica je potpuno proširena. Međutim, čak ni ovaj indikator se ne smatra apsolutno pouzdanim, jer se mjerenje vrši, da tako kažem, "na oko". S tim u vezi, rezultirajuće vrijednosti dilatacije mogu varirati čak i kod istog akušera, a da ne spominjemo pregled žene od strane različitih liječnika. Činjenica je da je općeprihvaćena smjernica u određivanju stupnja proširenosti širina prstiju akušera: 1 prst odgovara otprilike 2 cm, 4 prsta su 8 cmi tako dalje. Normalna brzina dilatacije koja odgovara aktivnoj fazi porođaja - 1- 1,5 cmu jedan sat. Ako proces napreduje sporije, mogu se početi koristiti neke metode izazivanja porođaja. Ali radnje liječnika usmjerene na pojačavanje porođaja temelje se ne samo na stepenu proširenja cerviksa, već i na stanju porođajne žene.

3. Napredovanje bebinog dijela prezentovanja (glave na ). Napredovanje ili spuštanje fetusa utvrđuje se palpacijom majčinog abdomena i/ili vaginalnim pregledom.

Ako porodilja normalna veličina karlica, intrauterinoispravan (položaj glave dole), ne postoje faktori koji sprečavaju rođenje bebe kroz prirodni porođajni kanal, onda razlog kašnjenja porođaja može biti:

1. strah majke od bola;

2. sedativi;

3. lijekovi protiv bolova;

4. položaj žene tokom porođaja na leđima;

5. određene bolesti trudnica;

6. sramota porođajne majke.

· Indukcija porođaja ili carski rez?

Treba napomenuti da se stimulacija porođaja lijekovima iz godine u godinu sve češće primjenjuje. Ako smatrate da je neprihvatljivo koristiti lijekove koji stimuliraju trudove, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom kako bi se ova medicinska indukcija porođaja koristila samo ako je to apsolutno neophodno. O tome treba razgovarati i sa svojim ljekarom jer svako porodilište ima svoje “omiljene” metode izazivanja porođaja - to saznajte unaprijed.

Dakle, koje metode izazivanja porođaja postoje? Formalno se umjetna stimulacija porođaja dijeli u dvije glavne grupe:

1. metode i lijekovi koji stimuliraju dilataciju cerviksa;

2. metode i lijekovi koji utiču na kontraktilnost trudne materice.

Osim toga, sedativi se ponekad koriste za stimulaciju porođaja. Često osjećaj straha od bola tokom porođaja može usporiti porođaj. Prigušivanje negativnih emocija može vratiti prirodan tok porođaja i normalizirati radnu aktivnost.

Potreba za carskim rezom određena je činjenicom da bebe nakon termina imaju prilično veliku glavu, a same bebe su prevelike da bi se rodile prirodnim putem. Takve bebe, dok su u maternici, ne dobijaju dovoljno hrane i kiseonika. Osim toga, postoji veliki rizik da beba uvuče izvorni izmet u respiratorni i probavni trakt, što nije bezbedno za njegovo zdravlje.

Umjetna indukcija porođaja ili carski rez će se koristiti u svakom slučaju kada:

1. Porodica ima hipertenziju ili dijabetes melitus;

2. Amnionska tekućina ima zelenu nijansu, kao rezultat prisustva izvornog izmeta u njoj;

3. Rast fetusa je značajno usporen.

· Vještačka stimulacija porođaja, koja utiče na kontraktilnu aktivnost materice

Među opstetričarima u ovoj grupi sredstava za umjetnu stimulaciju porođaja posebno su popularni:

1. amniotomija - hirurško otvaranje amnionske vrećice ;

2. uzimanje sintetičkih analoga prirodnih hormona (najčešće oksitocina ili prostaglandina) .

Oba proizvoda imaju niz strogih indikacija, rizika upotrebe i posljedica. Stoga se odluka u svakom slučaju donosi individualno, ovisno o situaciji.

- Više o ovoj metodi porodništva, kao što je amniotomija, pročitajte u članku:

- Više o hormonskoj stimulaciji porođaja i upotrebi lijeka oksitocin pročitajte u članku:

· Stimulacija porođaja djelovanjem na cerviks

Razlog kašnjenja porođaja ili njegovog sporog napredovanja često je takozvani otpor, nezrelost materice ili, jednostavnije, nepripremljenost grlića materice za proširenje. Najčešći način da se materica pomogne da “sazre” i time izazove porođaj je upotreba u obliku tableta, intravenskih rastvora, gelova, čepića za lokalna aplikacija i druge oblike droge.

· Biljni preparati za stimulaciju porođaja

U stvari, postoje mnoga sredstva i lijekovi koji mogu pojačati trudove, ali se većina njih koristi izuzetno rijetko tokom porođaja. U pravilu se njihova upotreba smatra opravdanom u borbi protiv postporođajnog krvarenja zbog hipotenzije maternice - nedovoljne kontrakcije maternice. Ovi lijekovi uključuju biljne preparate:

1. ergot,

2. obična žutika,

3. trava od pastirske torbice,

4. kopriva,

5. lijek sferofizin, itd.

IN poslednjih godina mnogi lijekovi za stimulaciju rađanja izgubili su svoje mjesto: upečatljiv primjer su umjetno sintetizirani hormoni estrogeni, čija je djelotvornost, kako se ispostavilo, znatno niža od one koju imaju. Postoje i nekonvencionalne metode izazivanja porođaja koje nisu u potpunosti istražene, na primjer, akupunktura.

Nažalost, danas ne postoji metoda koja bi podjednako odgovarala i ljekarima i pacijentima. Dakle, konačni izbor metode izazivanja porođaja ostaje na akušeru, koji će donijeti odluku uzimajući u obzir trenutnu situaciju, uslove trudnoće, individualne karakteristike zene.

· Načini prirodnog izazivanja trudova

Žena može pomoći i sama sebi, približiti bebu prirodnom porođaju i po potrebi izazvati ili intenzivirati porođaj. Umjerena fizička aktivnost u trudnoći, fizičke vježbe za jačanje trbušnih mišića, mišiće međice, sposobnost opuštanja, joga, vježbe disanja - sve je to prirodna stimulacija porođaja.

Značajnu pomoć pri porođaju pružaju saznanja o pravilnom ponašanju tokom porođaja, o, što će smanjiti strah koji sprečava porodilju da adekvatno utiče na proces rađanja bebe. Znanja i vještine stečene na kursevima su vrlo djelotvorna prirodna stimulacija porođaja.

Ako je moguće, iskoristite prednost, često nisu ništa manje efikasni od medicinskih, a takođe nemaju nuspojave, kao lijek za stimulaciju porođaja.

I što je najvažnije, ostanite smireni i sigurni vlastitu snagu– ovo je već 90% garancija da će sastanak sa vašom bebom proći brzo i glatko! Ugodan porod!

Yana Lagidna, posebno za Moja mama

Prirodni porod je porođaj koji se dogodio uz minimalnu medicinsku intervenciju u mirnom, gotovo domaćem okruženju u kratkom vremenskom periodu. Prvi porođaj ne bi trebalo da traje duže od 12 sati, za one koji se porođaju drugi put više od 10 sati.

9 mjeseci Postpartalna anestezija
trudnica kod lekara
nelagodnost se jako vuče

To ne znači nužno da što brže porođaj traje, to bolje. Ne, brzo i brzo proces rođenja sadrži mnoge opasnosti, ni manje ni više nego dugoročne. Prirodni porođaj je srednja faza kada tokom kontrakcija dolazi do prirodnog otvaranja grlića materice, a u periodu guranja se rodi zdrava beba, bez ikakvih urođenih patologija. I to je upravo trenutak kada dolazi do prirodnog porođaja.

Ovaj proces znači da je trudnoća protekla bez ikakvih komplikacija. Odnosno, ovo je završni trenutak normalnog toka trudnoće. Takođe, ako govore o porodu koji je protekao na uobičajen način, uzimaju u obzir i postporođajni period.

Nakon što se beba rodi, pupčana vrpca se ne presijeca odmah, već omogućava protok krvi iz placente u tijelo novorođenčeta.

Prilikom takvih porođaja novorođenče se rano stavlja na grudi majke i stavlja na stomak odmah po rođenju. To se radi kako bi se majčine bakterije naselile na bebinoj koži i tako uspostavile prirodan kontakt. Nakon prirodnog porođaja, beba ostaje na odjelu sa majkom, a ona odmah počinje sama da ga hrani.

Prednosti normalnog porođaja

Takvi porođaji, koji se odvijaju kroz prirodni porođajni kanal, najfiziološkiji su za majku i bebu. Jer dolaze tačno u trenutku kada je svaki od njih spreman. Carski rez ostavlja trajni ožiljak na materici.

Ovo prirodni proces, za koje se majčin organizam priprema svih 9 mjeseci

Većina žena koje su imale carski rez ponovo se porađaju na isti način, budući da nemaju mogućnost da se porodi same. Mogu imati adhezivne bolesti. “Adhezije” su vezivno tkivo i mogu rasti i širiti se. Blokira put crijevnih petlji, jajnika i jajovoda. Zbog toga može naknadno nastati bolne senzacije, zatvor ili neplodnost. Stoga je prirodni porođaj nakon carskog reza neuobičajena pojava.

Poslije jednostavno rođenjeŽensko tijelo se brže oporavlja jer doživljava manje stresa. Postporođajni period je mnogo lakši, ženi praktički nije potrebna intervencija lijekova, pa se stoga otpušta ranije.

Time se ublažavaju i porođajni bol, a nakon carskog reza žena i dalje ima bolove na mjestu hirurškog šava, ne može bez tableta protiv bolova, što znači dodatni stres za organizam. Uz prirodni proces, lijekovi protiv bolova neće biti potrebni.

Prednosti i nedostaci

Nakon prirodnog porođaja, majka i beba se nađu zajedno i možda neće biti razdvojeni ni za noć

Mnogi se pitaju šta je bolje, prirodni porođaj ili carski rez. Odgovor je očigledan, jer ako ne medicinske indikacije, onda je svaka hirurška intervencija u ljudskom tijelu abnormalna. To može uzrokovati razne komplikacije ili neugodne posljedice.

Glavne prednosti običnog porođaja.

1. Rođenje djeteta je proces koji je predvidjela sama priroda, a žensko tijelo je tome prilagođeno. Bio je spreman za rođenje novi zivot, beba se tamo osjećala ugodno. Odnosno, rođenje djeteta je norma za tijelo.
2. Beba se postepeno prilagođava životu. Prolazi normalnu adaptaciju na nove uslove. Ako dođe do prirodne stimulacije porođaja, tijelo nerođenog djeteta je „otvrdnuto“. Za novorođenče je bolje ako se odmah nanese na majčinu dojku, to pomaže da se uspostavi veza između njih i formiranje brze laktacije.
3. Žena se brže oporavlja nakon porođaja i manje je traumatično. Majka može odmah da se samostalno brine o bebi nakon njenog otpusta iz porodilišta. Postoji teorija da se djeca rođena carskim rezom znatno lošije prilagođavaju, često zaostaju u razvoju, imaju slabu otpornost na stres i infantilizam.

Očigledni nedostaci.

1. Jaka bol tokom kontrakcija i guranja.
2. Bolni osjećaji u perinealnom području neko vrijeme, postoji opasnost od oštećenja, a to zahtijeva šavove.

Naravno, ovdje postaje jasno šta je bolje - carski rez ili prirodni porođaj. Obje metode se razlikuju po metodama utjecaja na žensko tijelo, samom procesu i posljedicama.

Indikacije za operaciju

Ponekad se javlja situacija da je rođenje bebe nemoguće bez hirurške intervencije. Bez toga, proces porođaja može biti opasan za majku i dijete. Postoje glavne kontraindikacije za prirodni porod.

Ulogu anestezije imaju hormoni koje tijelo proizvodi tokom porođaja.

To se dešava kada žena ima usku karlicu, dijete neće moći samostalno proći kroz porođajni kanal. Ili se radi o tumoru ili deformitetu donjeg dijela tijela žene.

Indikacije za carski rez su:

• mogućnost rupture maternice zbog činjenice da je istanjena ili postoji neuspjeh ožiljka;
• Ne ispravan položaj placenta (pričvršćena je iznad grlića materice i blokira bebin put);
• patologija (tumor, fibroidi maternice ili vagine).

Kada prirodni porod nakon carskog reza nije moguć:

• simfizitis;
• teški oblik gestoze;
• hronične bolesti majke;
• rupture od prethodnih porođaja;
• sijamski blizanci;
• poprečni položaj bebe;
• dugotrajna neplodnost.

Takav porod je takođe nemoguć ako:

• rano ispuštanje amnionske tečnosti;
• razne anomalije;
• fetalna hipoksija;
• abrupcija placente;
• nepravilan položaj bebine glave.

U takvim okolnostima želje trudnice se ne uzimaju u obzir, u drugim slučajevima je moguća alternativa.

Ako postoje opcije, onda žena može preuzeti punu odgovornost za ishod događaja - to je moguće u sljedećim slučajevima:

• karlična prezentacija;
• prirodno rođenje blizanaca nakon carskog reza (ali to može biti opasno);
• starost majke preko 36 godina;
• veličina fetusa ne odgovara normama;
• sa IVF;
• bilo kakve patologije trudnoće.

Pripremni proces za porođaj

Porođaj nakon carskog reza

Ostavlja ožiljak

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja da li je normalan porođaj moguć nakon carskog reza. Ranije je to bilo nemoguće. Ali sada je to nevažno, a uz savremene standarde carskog reza, naknadno možete sami roditi.

Neophodno je odabrati pravo porodilište sa potrebnom opremom i kvalifikovanim osobljem koje može pratiti stanje djeteta tokom cijelog procesa porođaja. Postoje rizici od rupture materice u području ožiljaka, ali to će se dogoditi ako se šav nanese nepravilno. Ako nema patologije, tada će prirodni porođaj, koji će se održati nakon carskog reza, biti uspješan.

Potrebno je da pripremite:

• nakon 34 sedmice potrebno je uraditi ultrazvuk, pregledat će se ožiljak materice, prezentacija fetusa itd.;
• liječnik će provesti neovisni pregled (koristeći prste) formiranog ožiljka;
• nakon 37 sedmica, specijalist će utvrditi da li je moguće roditi prirodnim putem ili ne;
• Neophodno je ići u bolnicu unapred (nakon 38 nedelje trudnoće).

Doći će i porođaj - kontrakcije, guranje, rođenje bebe. Neće biti moguće početi gurati prije vremena, kako ne bi puknuo ožiljak. Prije samog procesa prirodnog porođaja, koji će nastupiti nakon carskog reza, liječnik će morati pregledati šupljinu materice.

Indukcija rada postala je uobičajena ne samo u Rusiji, već iu svijetu. Učestalost upotrebe farmaceutskih proizvoda u razvijenim zemljama nastavlja da raste. Kada nema znakova spremnosti za porođaj, a akušer-ginekolog shvati da je "vrijeme", liječnici pribjegavaju pomoći kapaljkama, čepićima i algi. MedAboutMe svoje znanje i iskustvo dijeli sa trudnicama.

Trudnoća nakon termina

Kako se približava očekivani datum rođenja (ETD), uzbuđenje se povećava. Budući roditelji se psihički pripremaju za dolazak djeteta zajedničkim pohađanjem kurseva trudnoće. Žena se postepeno priprema za porođaj. Čini se da će još jedan ili dva dana i dugi mjeseci mučnog čekanja konačno ostati iza sebe. Kakvo iznenađenje kada se porođaj ne dogodi ni na očekivani datum ni nedelju dana posle. Trudnoću nije lako predvidjeti, čak ni matematičkim proračunima.

Zašto je potrebno započeti porođaj?

Uprkos prihvaćenoj klasifikaciji, koja jasno kaže da se trudnoća duža od četrdeset i dve nedelje smatra prevremenom, neki lekari pribegavaju indukciji porođaja ranije.

Istovremeno, doktor nema lični hir, niti želju da oslobodi prostor u bolnici. Prije svega, akušer-ginekolog se fokusira na stanje žene i fetusa, rezultate pregleda i dijagnostičke metode istraživanja. Uostalom, glavni zadatak doktora je rođenje zdravo dete i život kao trudnica.

Kada je porođaj izazvan

Prije svega, objektivni faktor za stimulaciju porođaja je starenje posteljice. Kao što znate, kisik, drugi mikroelementi i hranjive tvari ulaze u fetus kroz placentu i pupčanu vrpcu, a otpadne tvari i ugljični dioksid se uklanjaju. Morfološke promjene u posteljici utječu na dobrobit bebe - ona prestaje da se nosi sa svojim funkcijama, a tada dijete počinje "patiti" i povećava se rizik od infekcije patogenim bakterijama.

Količina i kvalitet amnionske tečnosti se takođe menja pod uticajem različitih faktora, među kojima je i trajanje trudnoće. Što je više sedmica gestacije, to je njihov broj manji, a kvalitet lošiji. Povećava se rizik od intrauterine pneumonije.

Kada pupčana vrpca postane tanka, protok krvi je poremećen. U tom slučaju važno je odmah prepoznati mršavu pupčanu vrpcu i poduzeti akciju.

Rizična grupa za trudnoću nakon termina

Među poznatim rizičnim grupama postoje faktori koji povećavaju vjerovatnoću postzrelosti. To uključuje:

Nakon trideset godina povećava se rizik od trudnoće nakon termina kod žena kojima je predstojeći porođaj prvi.

Metabolički poremećaji

Prekomjerna tjelesna težina i gojaznost utiču na sve organe i sisteme. Prije svega, stradaju kardiovaskularni i endokrini sistem. Povećava se volumen cirkulirajuće krvi, mijenja se proizvodnja hormona.

Inflamatorne bolesti

Infektivne bolesti karličnih organa smanjuju broj receptora u maternici. Govorimo o endometritisu, salpingooforitisu i anamnezi pobačaja. U ovom slučaju, količina hormona u krvi je normalna, međutim, zbog promjena u receptorskom aparatu, oni ne mogu kontaktirati receptore: ekscitabilnost i kontraktilna aktivnost maternice se smanjuju.

Agensi stresa nastaju kao odgovor na psihička i emocionalna iskustva, produžavajući tok trudnoće.

Krvni brak

Krvni brak nije povoljan zbog genetske sličnosti mame i tate.

Koje su opasnosti trudnoće nakon termina?

Prema statistikama, sa postzrelošću povećava se rizik od dugoročnih štetnih posljedica za fetus, kada pati funkcionisanje centralnog nervnog sistema i respiratornih organa. Osim neuroloških i respiratornih poremećaja, povećava se i rizik od smrti - javlja se gotovo dvostruko češće.

Lijekovi za indukciju porođaja

Oksitocin se najčešće koristi za izazivanje porođaja. Lijek iz grupe prostaglandina se primjenjuje intravenozno za stimulaciju porođaja. Koristi se ako je porođajni kanal spreman za porođaj, a cerviks je mekan i omogućava prolaz prstima akušera.

Ženski polni hormoni - estrogeni - kao i prostaglandin E2 koriste se za pripremu za porođaj kako bi se ubrzalo sazrijevanje grlića materice.

Metode za pokretanje porođaja

Ako je grlić materice spreman za porođaj, ali ne dođe do proširenja, kelp se ubrizgava u cerviks trudnice. Alge bubre i mehanički pospješuju otvaranje.

Osim farmakoloških lijekova, koriste se i instrumentalne metode. Ako je indikovano, liječnik otvara plodove vode posebnim instrumentom. Puknuće plodove vode koristi se kao okidač za porođaj.

Kada stimulacija dovodi do carskog reza

Indukcija porođaja ponekad rezultira carskim rezom. Indikacije za to su stanja opasna po život majke i djeteta. MedAboutMe predstavlja najčešće slučajeve hirurškog porođaja.

Fetalna hipoksija

Nedovoljna opskrba bebe kiseonikom je stanje opasno po život za fetus, jer je kiseonik neophodan za funkcionisanje svih organa i sistema.

Prijeti ruptura materice

Prijetnja rupture materice opasna je i za ženu i za fetus. Obično se javlja u pozadini promjena na zidovima maternice kada postoji prepreka za rođenje bebe.

Povećanje bezvodnog jaza

Mala količina amnionske tekućine povećava rizik od intrauterine infekcije fetusa, a tada akušeri-ginekolozi savjetuju carski rez.

Slabost porođaja

Stanje kada se mišićni sloj maternice nedovoljno skuplja, a beba ne može da se rodi sama.

Lično iskustvo Svetlana, 33 godine

Primljena sam na odjel za patologiju trudnoće u 39. sedmici. Beba je već bila spremna da se rodi, ali ja nisam. Tačnije, vrat nije bio spreman. Nakon pregleda od strane menadžera, dobio sam prepidil gel. Cerviks je postao mekši, ali do porođaja nije došlo. Tokom mog boravka u bolnici, druge žene na odjeljenju uspjele su se poroditi. Ali moj trud nikada nije došao. Prilikom sledećeg pregleda uvedena je alginja, a sutradan se cerviks proširio. Počeli su porođaji i sve bi bilo u redu, ali dijete je počelo doživljavati hipoksiju. Odveden sam u operacionu salu i operisan. Ovako je rođen moj Iljuša.

Svaki slučaj trudnoće nakon termina je individualan, zbog čega akušer-ginekolog bira taktiku vođenja porođaja ovisno o situaciji. Carski rez će se obaviti samo ako je indikovano. Nemojte se plašiti da pitate svog doktora o indukciji ili načinu porođaja - doktor će odgovoriti na sva vaša pitanja i sa vama odmeriti prednosti i nedostatke.

Uradite test Koeficijent inteligencije vašeg ličnog zdravlja Uradite ovaj test i saznajte koliko bodova – na skali od deset – možete ocijeniti svoje zdravlje.