Prvi pokreti fetusa. Proces porođaja: da li se beba kreće tokom kontrakcija? Aktivno kretanje djeteta

Porođaj je jedno od najživopisnijih i najnezaboravnijih iskustava u životu žene, čak i uprkos bolovima tokom trudova. Da li se dijete kreće tokom njih? Pokušajmo zajedno razumjeti ove nijanse.

Zašto su pokreti važni

Počevši od 16. sedmice (i ranije u drugoj i kasnijim trudnoćama), buduće majke doživljavaju neopisive senzacije - pokrete bebe u sebi. Ranije je bio vrlo sićušan, pa se njegovi pokreti uopće nisu osjećali. Ali sada je odrastao i pokušava se odgurnuti od zidova svoje "kuće" - maternice.

A sa svakim danom koji se bliži porođaju, mnoge trudnice sve više brine pitanje: da li se beba kreće tokom trudova? Na ovo ćemo moći odgovoriti kasnije, ali vrijedi pojasniti da je beba u trenutku rođenja već prilično velika i da mu je sve neugodnije da se kreće. Ali ipak, trebalo bi ih osjećati svakodnevno tokom cijele trudnoće. Uostalom, to je pokazatelj njegove vitalne aktivnosti.

Beba dobija prve veštine u majčinom stomaku. Na primjer, da bi nakon porođaja mogao pravilno pričvrstiti dojku, priroda ga je obdarila potrebom da siše svoj prst. Dok razvija refleks sisanja, dijete mora naučiti pravilno pokretati ruke. Naravno, u takvim trenucima majka će osjetiti njegove pokrete. To znači da zaključujemo da su pokreti važni i veoma potrebni za bebu.

Prva faza porođaja

I sada je došao dugo očekivani dan kada ste ušli u prvu fazu porođaja. Počeli ste da doživljavate blage kontrakcije materice. To znači da će se vaša beba uskoro roditi! Svaka žena koja je prošla kroz ovo zna da li se beba pomiče prije trudova - nesumnjivo da. Ali to uopšte nisu ona potresa koja su bila prije mjesec dana.

Mamin stomak je zategnut, pa se beba kreće samo po potrebi. Postoji mišljenje da djeca utihnu neposredno prije rođenja. Odnosno, nisu aktivni kao prije. Dok osjećate blagu bol, moći ćete osjetiti sve bebine pokrete. Ali s početkom druge faze porođaja stvari će biti drugačije.

Aktivna faza

Intervali između kontrakcija postaju sve kraći, a njihov intenzitet sve jači. Istovremeno se povećava i bol koji doživljava porodilja. Sada će imati poteškoća da prepozna da li se beba kreće tokom kontrakcija - pokreti bebe i kontrakcija materice se spajaju.

Inače, upravo u ovom trenutku beba doživljava šok. Postane uplašen, zašto je u tako mirnom okruženju do sada počelo nešto nezamislivo? Pokušava se nogama odgurnuti od prednjeg zida materice. Istina, malo je vjerovatno da će njegova majka to moći osjetiti - ometaju je bolovi zbog kontrakcija.

A ako dijete počne previše aktivno da se izražava u majčinom trbuhu, to može ukazivati ​​na nedostatak kisika. Doktori ovu pojavu nazivaju hipoksijom. Stoga se trude da slušaju svoju majku tokom trudova i izvlače zaključke u vezi s tim. Vrijedi se obratiti ljekaru ako primijetite da se vaše dijete gura mnogo više nego inače.

Da li se beba kreće između kontrakcija?

U prvoj fazi porođaja, kada su intervali između kontrakcija dugi, bebini pokreti se u potpunosti osjećaju. Porodica može u potpunosti kontrolirati ovaj proces. Međutim, u drugoj fazi je teško utvrditi tokom kontrakcija da li se beba kreće. Beba, kao aktivni učesnik u procesu porođaja, sve više naslanja glavu na dno materice. Žena osjeća ove pokrete, pa čak i zbog toga osjeća bol u donjem dijelu trbuha.

Ne treba da se plašite čim se beba rodi – bol će nestati. Neki koriste moderne prednosti epiduralne terapije. Tokom nje donji dio tijela utrne, a kontrakcije se uopće ne osjećaju. Istina, samo ljekar to može propisati. Ako ne postoji hitan slučaj, bolje je bez njega i doživjeti cijeli proces porođaja.

Obično između kontrakcija, neposredno prije guranja, porodilja nema vremena da dođe do daha prije novog vala bola. Naravno, u ovoj fazi joj je teško da shvati da li se njena beba gura ili ne.

A kako se buduća majka ne bi brinula, doktori povezuju poseban uređaj koji sluša otkucaje bebinog srca. Na ovaj način, lekari će moći da prate stanje bebe tokom prenatalnog perioda, čak i ako iznenada legne nisko i ne miče se.

Zaključak

Porođaj nije lak proces. Od žene to zahtijeva ogroman trud. I fizički i duhovni. Biće joj potrebna posebna izdržljivost tokom kontrakcija. Da li se beba kreće tokom ovog procesa? Sada znamo tačan odgovor - da. Ali ne brinite ako podrhtavanje nije tako intenzivno kao prije.

Ljekari pomno prate stanje oba učesnika: majke i bebe. Da bi ženama bilo emotivno lakše, sada postoji besplatna usluga – prisustvo budućeg oca ili bake na porođaju. Oni će moći da pomognu u brojanju vremena između trudova i da prate stanje porodilje.

Ne brinite da nećete moći da se izborite – vaša porodica vas čeka da se vratite kući sa svojom dugo očekivanom bebom. I dalje će vam nedostajati njegovi pokreti!

Buduća majka je posebno osjetljiva na motoričku aktivnost bebe u trbuhu. Uostalom, ovim pokretima beba ne samo da komunicira da uspješno raste i razvija se, već se čini i da komunicira sa svojom majkom. Kada počinje kretanje fetusa tokom trudnoće? I šta treba imati na umu, na šta obratiti pažnju kada beba počne da se kreće? Hajde da to shvatimo.

Prvi pokret fetusa

Mnoge trudnice jedva čekaju da osete kako se njihova beba pomera. Uostalom, tada njihova veza sa djetetom postaje jača, jer ga već fizički osjećaju. Kada počinje kretanje fetusa? Ovo pitanje zahtijeva prilično dug odgovor, jer postoji mnogo nijansi koje ćemo pokušati razumjeti.

Prvo pomeranje fetusa primećuje se otprilike u osmoj nedelji trudnoće, kada beba dobija ruke i noge. Ali buduća majka ne osjeća te pokrete, još uvijek su preslabi, a beba je toliko mala da ne dopire do zidova materice. Osetiće ih mnogo kasnije. Kada zavisi od njenog „iskustva buduće majke“.

Tokom prve trudnoće, žena počinje da primjećuje pokrete fetusa oko dvadesete sedmice. Buduća majka koja čeka svoju prvu bebu nije uvijek u stanju odmah shvatiti da se beba kreće. Može se osjećati kao da joj kruži u stomaku. Ali s vremenom će naučiti razlikovati bebine pokrete i neće ih ni sa čim zbuniti. Majke na različite načine osjećaju prve pokrete fetusa tokom trudnoće. Oseća se kao da u njoj eksplodira zrno kokica. Drugi je da je nježno miluju iznutra. Treći će uporediti bebine pokrete sa lepršanjem leptira. Četvrta će reći da kao da u njoj pliva riba. Peto - da se nešto tiho kotrlja. Poređenja se mogu praviti beskonačno.

Tokom druge trudnoće, buduća majka, koja već ima iskustvo rađanja djeteta, osjeti prvi pokret fetusa ranije nego tokom prve. To se dešava oko 18. sedmice. Ali možda ranije.

Takođe, kada trudnica oseti da se fetus pomera, utiče i njen ten. Mršave žene ranije i jasnije osjećaju bebine udarce. Isto se odnosi i na buduće majke koje vode aktivan životni stil. Ako govorimo o određenom prosječnom periodu u kojem bi žena trebala osjetiti prve pokrete bebe, onda je to vrijeme od 16. do 24. sedmice trudnoće.

Obavezno zabilježite u sjećanje datum kada ste osjetili prve pokrete bebe. Morat ćete reći svom ljekaru. On će izvršiti potrebne proračune i odrediti približan.

Također, po području najaktivnijih pokreta bebe možete ga odrediti u budućnosti. Na primjer, ako majka osjeti najjače podrhtavanje u donjem dijelu trbuha, to znači da su bebine noge tu, a riječ je o karličnoj prezentaciji. A ako se zapažaju aktivni pokreti u području dijafragme, to znači da je beba postavljena glavom nadole.

Aktivno kretanje fetusa - dobro ili loše?

Koliko aktivni trebaju biti pokreti bebe? Kada je beba budna, stalno se kreće. Buduća majka osjeća najčešće pokrete fetusa, po pravilu, uveče i noću, a takođe i kada miruje. To se može objasniti činjenicom da kada se žena kreće, beba se njiše u njenom stomaku i to mu je prijatno. A kada buduća majka leži ili sjedi, tada dijete miruje. I još želi da se ljulja! I on počinje da gura majku govoreći joj da ne treba da sedi na jednom mestu. Ali s vremenom će se uspostaviti međusobno razumijevanje između bebe i njegove majke, a beba će se odmarati s njom. Dijete će čak uspostaviti određenu rutinu. Ženi će biti korisno da vodi dnevnik u koji će zapisivati ​​kada se beba kreće i kada spava. Uostalom, ako se uoče bilo kakvi poremećaji u režimu, moći će se na vrijeme obratiti ljekaru koji će utvrditi da li je sve u redu.

U prosjeku, u 20. sedmici, beba se kreće oko 200 puta dnevno. Najaktivnije kretanje fetusa se opaža između 28. i 32. sedmice trudnoće. Tada se beba kreće oko 600 puta dnevno. Tada beba raste i više se ne kreće tako slobodno unutar majke, pa se broj pokreta smanjuje. Naravno, žena ne oseća sve te pokrete. Općenito, normalno je ako buduća majka osjeća oko 10-15 pokreta na sat. Kada beba spava, ne miče se. Stoga, ako nema aktivnosti nekoliko sati (do četiri), to nije razlog za paniku. Beba se odmara, a kada se probudi, ponovo će početi vrućine! Ali ako se beba nije pomjerila oko 6 sati ili se njegova ukupna aktivnost značajno smanjila, trebate nazvati hitna pomoć ili idite na hitan pregled kod doktora. Uostalom, to može ukazivati ​​na hipoksiju fetusa. Ako se beba kreće veoma aktivno, trebalo bi da se obratite lekaru. Prilikom izvođenja salta unutar majčinog stomaka, beba rizikuje da se zaplete u pupčanu vrpcu. Iskusni doktor će vam svakako dati savjet, po kojem možete "nagovoriti" svoje dijete da postane smirenije.

Svojim pokretima beba može pokazati i svoj odnos prema raznim događajima. Na primjer, ako ga je majka “počastila” nečim ukusnim ručajući ili poslasticom, beba izražava svoje odobravanje snažnim udarcima nogom. Ali ako žena dugo nije jela, a bebi su potrebne i hranjive tvari, on će je također podsjetiti da je vrijeme za jelo aktivnim kretanjem.

Beba se može snažno gurati ako je mama zauzela neki položaj u kojem mu je neprijatno da bude u njenom stomaku. Beba može reagirati na stresnu majku ili glasne zvukove oko nje bilo potpunim zaustavljanjem pokreta ili, naprotiv, aktivnim kretanjem.

Takođe, mnoge bebe počinju da "plešu" u majčinom stomaku kada ona sluša muziku koju vole. Većina djece voli klasičnu mirnu muziku.

• Motorna aktivnost kod fetusa javlja se dosta rano ( u 7-8 sedmici trudnoće).
• Od 10-11 sedmica pokreti postaju svesniji, dete razvija refleks gutanja. U ovom trenutku, fetus je još uvijek vrlo male veličine i praktički ne dodiruje zidove maternice tokom kretanja, tako da žena ne može osjetiti kretanje u takvom trenutku.
• Bliže fetus razvija motoričku reakciju na vanjske podražaje (glasan zvuk, jako svjetlo).
• U 18-19 sedmici dijete započinje svjesne pokrete rukama: dodiruje lice, prstima pupčanu vrpcu, stiska i otpušta prste.

Prvi pokreti fetusa

Veruje se da žena počinje da oseća prve pokrete deteta tokom prve trudnoće. , tokom druge i narednih trudnoća - sa. Međutim, ovo su prosječne statistike, u stvarnosti sve ovisi o individualnoj osjetljivosti žene i drugim faktorima. Na primjer, vitke žene koje vode aktivan način života počinju ranije osjećati bebine pokrete.

dodatno Dakle, prvi pokreti bebe, koje majka osjeti, mogu se pojaviti u periodu od 16. do 24. sedmice trudnoće.

Prvi pokreti fetusa su obično vrlo slabi i rijetki. Osjećaje pokreta prilično je teško opisati: neki ih upoređuju sa „gurkljanjem“, za druge podsjećaju na lagano maženje ili škakljanje. Bliže 24. sedmici, pokreti postaju sve izrazitiji, sve više podsjećaju na gurkanje, a ljudi oko njih mogu ih osjetiti stavljajući ruku na stomak.

Norma motoričke aktivnosti fetusa

Fetus je u stalnom pokretu, osim tokom perioda sna. Tako je izračunato da u 20. sedmici dijete napravi do 200 pokreta u toku dana, u 26-32. sedmici broj pokreta se povećava na 600, zatim počinje opadati motorička aktivnost, što je povezano s povećanjem veličine fetus. Naravno, većina ovih pokreta žena ne osjeća.

Motorička aktivnost djeteta ovisi o mnogim faktorima:

1. Vremena dana(fetus je u pravilu aktivniji uveče i noću);
2. Psihološko stanje žene. Kada je majka u stanju straha, dijete se može sakriti ili, naprotiv, početi da se kreće vrlo aktivno;
3. Fizičke vježbe. Najčešći i najjači pokreti fetusa postaju kada majka miruje;
4. Ženska prehrana. Kada majka osjeti glad, dijete počinje da se kreće aktivnije, a pokreti postaju jači i izrazitiji nakon jedenja hrane, posebno slatkiša;
5. Ambijentalni zvuci. Dijete reagira na glasne, oštre zvukove pojačanim pokretima, u nekim slučajevima, naprotiv, može se smiriti;
6. Neudoban dugotrajni položaj majke(fetus u pravilu na to reagira pojačanim i bolnim pokretima).

informacije U prosjeku, dok je beba budna, žena može osjetiti do 10-15 guranja na sat. Normalno, pokreti mogu biti potpuno odsutni 3-4 sata, a za to vrijeme dijete spava.

Metode za brojanje fetalnih pokreta

Beba se kreće– to je svojevrsni pokazatelj njegovog blagostanja. Previše nasilni, bolni ili, naprotiv, rijetki slabi pokreti mogu biti loš prognostički znak i ukazivati ​​na razvoj akutne ili kronične fetalne hipoksije. Također, promjene u kretanju se mogu pojaviti kada je jačina zvuka poremećena. amnionska tečnost: kod oligohidramnija pokreti postaju jači i bolniji; kod polihidramnija, naprotiv, motorna aktivnost fetusa postaje manje uočljiva.

Trenutno postoji nekoliko metoda za određivanje motoričke aktivnosti fetusa.:

1. Pearsonova metoda;
2. Cardiff metoda;
3. Metoda Sadowskog.

Pearsonova metoda

Pearsonova metoda podrazumijeva posmatranje kretanja bebe tokom 12 sati (od 9 do 21 sat).Žena u ovom trenutku treba da ograniči fizičku aktivnost što je više moguće, jer... može smanjiti motoričku aktivnost fetusa.

Vrijeme početka brojanja i svako deseto pomicanje fetusa treba uneti u posebnu tabelu, kao i evidentirati svako pomicanje fetusa. Ako između prvog i desetog pokreta prođe manje od sat vremena, to je normalan pokazatelj pokreta fetusa. Ako prođe više od sat vremena, žena treba pokušati samostalno izazvati pojačane pokrete fetusa (prošetati se stepenicama, ležati na leđima, pojesti nešto slatko) i nastaviti brojati pokrete. Ako se rijetki pokreti nastavljaju tijekom dana, svakako se trebate obratiti liječniku i podvrgnuti dodatnom pregledu.

Cardiff metoda

Cardiffova metoda se također zasniva na brojanju pokreta tokom 12 sati, ali žena može sama odabrati vrijeme početka studije. Tabela bilježi vrijeme početka brojanja i vrijeme kada se desio deseti pokret. Ako je do desetog pokreta fetusa došlo prije 12 sati kasnije, brojanje se može završiti. Ukoliko dete ne napravi deset pokreta u roku od 12 sati, neophodna je obavezna konsultacija sa lekarom.

Metoda Sadowskog

opasno Užasan i alarmantan pokazatelj je smanjenje motoričke aktivnosti ili nestanak pokreta djeteta. To sugerira da fetus već pati od hipoksije, odnosno nedostatka kisika. Ako primijetite da se vaša beba rjeđe kreće, ili ne osjećate njegove pokrete duže od 6 sati, odmah se obratite akušeru. Ako nije moguće posjetiti ljekara ambulantno, možete pozvati hitnu pomoć.

Prije svega, doktor će koristiti akušerski stetoskop za slušanje otkucaja srca fetusa; normalno bi trebao biti 120-160 otkucaja u minuti (u prosjeku 136-140 otkucaja u minuti). Čak i ako se tokom normalne auskultacije (slušanja) broj otkucaja srca fetusa utvrdi u granicama normale, potrebno je provesti još jednu proceduru - kardiotokografsku studiju (CTG). CTG je metoda koja vam omogućava da procenite otkucaje srca fetusa i njegovo funkcionalno stanje, da proverite da li beba pati od hipoksije (nedostatak kiseonika).

Tokom studije, poseban senzor je pričvršćen trakama za prednji trbušni zid na leđima djeteta u približnoj projekciji njegovog srca. Ovaj senzor detektuje krivulju otkucaja srca fetusa. Istovremeno, trudnica u ruci drži posebno dugme koje treba pritisnuti kada oseti da se fetus kreće.

Ovo je prikazano na grafikonu posebnim oznakama. Normalno, kao odgovor na kretanje, otkucaji srca fetusa počinju da se povećavaju: to se naziva "motorno-srčani refleks". Ovaj refleks se javlja nakon 30-32 sedmice, tako da CTG prije ovog perioda nije dovoljno informativan.

CTG se radi 30 minuta. Ako se za to vrijeme ne zabilježi povećanje broja otkucaja srca kao reakcija na pokrete, onda doktor zamoli trudnicu da prošeta neko vrijeme ili se nekoliko puta popne uz stepenice, a zatim napravi još jedan snimak.

Ako se miokardni kompleksi ne pojave, onda to indirektno ukazuje na fetalnu hipoksiju (nedostatak kisika). U tom slučaju, kao i ako se beba počne slabo kretati prije 30-32 sedmice, liječnik će propisati. Tokom ovog testa, lekar meri brzinu protoka krvi u sudovima pupčane vrpce i u nekim fetalnim sudovima. Na osnovu ovih podataka moguće je utvrditi i da li fetus pati od hipoksije.

Trudnice s posebnim nestrpljenjem čekaju fetalne pokrete - uostalom, ovo je prvi bezuslovni kontakt sa djetetom, moguć u bilo koje doba dana i bez posredovanja ljekara i opreme.

Fetus počinje da se kreće u maternici prilično rano, već od 7– 8 nedelja trudnoće, a od 10. tjedna može mijenjati putanju svog kretanja, udarajući o zidove amnionske vrećice i izvoditi pokrete gutanja. Međutim, on je još premali: slobodno pluta u amnionskoj tečnosti i rijetko dodiruje zidove materice da bi majka to osjetila.

U 16. sedmici javlja se motorička reakcija na zvukove, u 17. sedmici fetus može žmiriti očima, sa 18. pomjera ruke preko pupčane vrpce, steže i otpušta prste, dodiruje lice rukama. Trenutak kada mama može osjetiti prvi put fetalni pokreti, zavisi od dužine trudnoće, da li je prva ili ponovljena, od doba dana, načina života i telesne građe žene.

Smatra se da je različita fetalni pokreti prvi put osetio između 16 i 24 nedelje trudnoće. Ako prva trudnoća– ovu radost možete doživjeti sa 18-20 sedmica (u prosjeku 20 sedmica); kod ponovljenih trudnoća, žene se osjećaju fetalni pokreti otprilike u 16 - 18 sedmici (u prosjeku u 18 sedmici - 2 sedmice ranije nego u prvoj). Ova razlika je uglavnom zbog činjenice da je majka već bila upoznata sa ovim osjećajem tokom prethodne trudnoće.

Mnoge žene kažu da su počele da primećuju fetalni pokreti od 15 sedmica - to nije isključeno, jer sve ovisi o individualnoj osjetljivosti i podložnosti iritantima.
Najčešće, uveče majka uhvati prve pokrete fetusa prije spavanja.

Štaviše, vitke žene ih, u pravilu, osjećaju ranije od punašnih, a trudnice koje vode aktivan životni stil i puno rade kasnije ih osjećaju, jer tokom dana jednostavno nemaju vremena slušati svoja osjećanja.

Ako su već prošle 22 sedmice i fetalni pokreti ne - potrebno je posjetiti ljekara, on može propisati dodatne pretrage, prvenstveno ultrazvuk, na osnovu kojih će donijeti zaključke o stanju i razvoj fetusa. Ako je beba dobro i trudnoća teče dobro, onda nema razloga za brigu. Štaviše, proći će dosta vremena i osjećaji će postati redoviti i razumljivi za buduću majku; obično se nakon 23-24 tjedna više ne mogu pomiješati ni sa čim drugim i osjećaju ih sve trudnice. Najčešće, do 24. sedmice, drhtavi postaju toliko jaki da ih rođaci i prijatelji mogu osjetiti stavljajući ruku na trbuh buduće majke.

Svaka žena na svoj način percipira i opisuje prvu. fetalni pokreti. Neke majke ih upoređuju sa crijevnom peristaltikom - vrstom "kvrgotanja" u želucu. Drugi ih opisuju kao nježne udarce iznutra, lepršanje leptira ili prskanje ribe u vodi. Za neke bebini pokreti liče na golicanje iznutra.

Prvo fetalni pokreti obično slaba i neprimjetna za ženu, jer beba još nije toliko velika. Vremenom postaju jači, uporniji i sve češće podsećaju na gurkanje i udarce. Ponekad beba “savlada” neki novi pokret, kao da ga “vježba” ponavljajući ga više puta u određenim intervalima. Na kraju drugog tromjesečja trudnoće možete čak i "uhvatiti" bebinu petu ili ga "pomaziti" po leđima.

Dan prvi pokreti se koristi za izračunavanje procijenjenog datuma rođenja (ED), međutim, tačnost ovog kriterija nije nimalo značajna. Ako je u pitanju prva trudnoća, onda za izračunavanje maksimalnog perioda trudnoće potrebno je datumu prvog pokreta dodati 20 sedmica, a ako se radi o ponovljenoj trudnoći, 22 sedmice.

Pokreti fetusa: koliko često

Beba u materici se stalno kreće. Naučnici su izračunali da u 20. sedmici fetus napravi oko 200 pokreta dnevno, a između 28. i 32. sedmice njihov broj dostiže 600. Žena osjeti samo mali dio ove energetske aktivnosti bebe.

Nakon 32 sedmice aktivnosti nerođeno dijete postupno se smanjuje, što je povezano sa smanjenjem slobodnog prostora u maternici zbog brz rast fetus

Dakle, obično nakon 28 sedmica majka osjeća 8-10 fetalni pokreti na sat, sa izuzetkom perioda kada beba spava (kada se ne miče 3-4 sata za redom). Tokom trećeg tromjesečja, trudnica može primijetiti da beba ima određene cikluse spavanja i buđenja. Djeca su obično najaktivnija od 19:00 do 4:00 sata ujutro, a period „odmora” nastupa od 4:00 do 9:00 sati.

Kako brojati pokrete

Potrebno je osluškivati ​​pokrete djeteta. Pokreti fetusa- ovo je jezik na kojem buduća beba „razgovara“ sa svojom majkom. Ako se fetus počne vrtjeti i okretati prilično bolno i nasilno, to znači da mu je neugodno, žena bi trebala promijeniti svoj položaj, možda je jako dugo sjedila u položaju koji je neugodan za bebu ili se previše nosi daleko od posla.

Prerijetko, slabo fetalni pokreti može ukazivati ​​na fetalni distres. Danas se koriste metode zasnovane na principu „broj do 10“. Ovi testovi uključuju snimanje vremena tokom kojeg fetus napravi 10 pokreta.

Pearsonova metoda. Sama žena bilježi pokrete fetusa na posebnom listu svaki dan od 28. sedmice trudnoće do rođenja. Odbrojavanje počinje u 9.00 i završava se u 21.00. Vrijeme prvog pokreta se upisuje u kolonu „početak“, vrijeme desetog upisuje se u tabelu u kolonu „kraj“ ili se označava na grafikonu.

Ako dijete nije napravilo 10 pokreta prije 21.00, potrebno je o tome obavijestiti svog ljekara - može biti potreban dodatni pregled: CTG snimanje (procjena učestalosti otkucaji srca fetusa i tonusa materice) i Dopler (proučavanje brzine protoka krvi u sudovima materice, fetusa i placente).

Jedan od razloga zašto buduća majka može popraviti broj fetalni pokreti manje od deset je njena fizička aktivnost. Čak i lagana tjelovježba dovodi do 25% smanjenja motoričke aktivnosti fetusa zbog privremenog smanjenja opskrbe krvlju maternice, što nije povezano s rizikom za fetus.

Cardiff metoda. Ova metoda određivanja motora fetalna aktivnost po principu “broj do 10” malo se razlikuje od prethodnog. Bilježi se vremenski period tokom kojeg je fetus napravio 10 pokreta. Vremenski period se bira proizvoljno, a period tokom kojeg se beba kretala 10 puta se upisuje u tabelu. Normalno, broj guranja je 8-10 na sat, ako je dijete budno. Ako u roku od 3 sata buduća majka ne osjeti pokrete fetusa, nema potrebe za brigom, najvjerovatnije beba samo spava. U tom slučaju, test se mora ponoviti nakon 3 sata. Odsutnost fetalni pokreti i ovaj put - razlog da se konsultujete sa doktorom i saznate razlog „smirenja“.

Metoda Sadowskog. Trudnici se preporučuje da svaki dan posle večere od 19 do 23 sata ležeći na levom boku beleži period tokom kojeg je fetus napravio 10 pokreta. Ako žena ne oseća bebinih pokreta, treba da dodirne stomak dlanovima kako bi senzacije postale jasnije. Vrijeme početka mora biti zabilježeno. Na svakom kretanje deteta na papiru se pravi oznaka.

Ako buduća majka izbroji 10 pokreta u roku od sat vremena, može prekinuti snimanje. Ako se dijete kretalo manje od 8-10 puta na sat, brojanje se nastavlja još jedan sat. Večernje vrijeme u ovoj metodi nije slučajno odabrano. Najbolji motor fetalna aktivnost Slavi se u večernjim satima. Povećanje broja pokreta nakon večere može biti posljedica povećanja razine glukoze u krvi.

Položaj trudnice na lijevoj strani također nije slučajno odabran: dakle voće se kreće aktivnije, jer se upravo u ovom položaju majke uočava najbolja opskrba materice krvlju (obično je maternica blago okrenuta udesno).

Manje od 10 pokreta u 2 sata tokom ovog testa treba smatrati znakom poremećaja stanje fetusa. U tom slučaju morate se obratiti liječniku i provesti dodatna istraživanja.

Metode samoprocjene za žene fetalni pokreti prilično jednostavno. Njihova upotreba ne zahtijeva nikakvu posebnu opremu ili medicinsku intervenciju; mogu ih koristiti sve trudnice.

Ako su rezultati testa u granicama normale, onda trudnica može biti sigurna da je sa njenim fetusom sve u redu.

Učestalost fetalnih pokreta ovisi o mnogim faktorima. Žene koje su nosile nekoliko beba sigurno će vam reći da je svako njihovo dijete bilo drugačije po “načinu” i učestalosti pokreta.

Važno je razumjeti koja je vrsta motoričke aktivnosti tipična za normalnu stanje fetusa, a koji je dokaz njegovog neobičnog zdravstvenog stanja. Jedan od testova za brojanje pokreta pomaže u pronalaženju "norme" za datu bebu. Mnogo toga zavisi ne samo od nerođenog deteta, već i od načina života njegove majke.

Onda kada se žena odmara fetalni pokreti postanu izraženiji, dok u mirovanju trudnica više sluša sebe i češće primjećuje pokrete, ali tokom aktivnog radnog dana ometa je mnogo toga, a budućoj majci može izgledati da se beba nije pomjerila. sve. U tom slučaju joj se preporučuje da neko vrijeme provede na tihom mjestu i osluškuje svoja unutrašnja osjećanja.

Mišljenje da određena hrana može "probuditi" mirnu bebu je najvjerovatnije pogrešno - aktivnost fetusa ne ovisi o vrsti hrane koju majka konzumira, već o nivou glukoze u krvi. U kratkom vremenu nakon jela, povećava se u krvi majke i fetusa, zbog čega se povećava broj pokreta djeteta.

Često se fetus počinje kretati nasilno i bolno ako trudnica nalazi se u zagušljivoj, zadimljenoj prostoriji, osjeća mučninu i vrtoglavicu. Takvi pokreti nastaju kao odgovor na privremeni poremećaj protoka kisika do fetusa - na taj način signalizira majci o svojim nevoljama.

Ako buduća mama postavljeno u položaj koji je neugodan za dijete, sigurno će vam o tome obavijestiti nasilnim, intenzivnim pokretima. Sta ako trudnica leži na leđima, tada dolazi do mehaničke kompresije donje šuplje vene (velike venske žile kroz koju se krv iz donje polovine tijela vraća u srce). Kompresija ove žile dovodi do smanjenja venskog odljeva krvi, pogoršava se protok krvi kroz maternicu, fetus počinje osjećati blagi nedostatak kisika (hipoksiju), na što reagira nasilnim pokretima.
Osim toga, djeca različito reagiraju na glasne zvukove: neki se smire, drugi, naprotiv, aktivno postaju "ogorčeni".

Snažni, produženi i bolni pokreti po pravilu ukazuju na djetetovu nelagodu, dok glatki i ritmični pokreti govore da se beba osjeća dobro.
Povećana motorna aktivnost može se javiti kada postoji opasnost prevremeni porod , polihidramnij. Kada se beba kreće, krvni pritisak raste, broj otkucaja srca se povećava, što znači da se protok krvi ubrzava, što dovodi do povećanja kiseonika i hranljivih materija u krvi. Dakle, sa svojom energijom dijete može pitati svoju majku jesti ili izaći napolje.

Ako jednostavne metode(promena položaja tela, jelo, izlazak na svež vazduh) ne može da se nosi sa olujom fetalni pokreti u roku od 1 sata, preporučuje se konsultacija sa lekarom.

U posljednjim sedmicama trudnoće aktivnost fetusa naglo opada. Međutim, uz pomoć ultrazvuka ustanovljeno je da broj pokreta ostaje gotovo nepromijenjen, ali se njihova priroda mijenja: fetus se rjeđe okreće i gura, ali pomiče ruke i noge istom frekvencijom. Žena ih slabo osjeća ili ih uopće ne primjećuje. Upravo je ta činjenica povezana s pogrešnom idejom da se prije porođaja fetus navodno smrzava.

Bol zbog pokreta fetusa

Ponekad fetalni pokreti uzrokovati bol budućoj majci. Može se pojaviti ako žena leži na leđima ili sjedi s ravnim leđima, posebno u položaju prekrštenih nogu. U ovom slučaju, povećan motor fetalna aktivnost nije patologija i, u pravilu, povezana je s činjenicom da se u ovom položaju majke bebi privremeno isporučuje manje kisika zbog smanjenja dotoka krvi u maternicu.

Kada se javi bol trudnica morate promijeniti položaj tijela: nagnuti se naprijed, ustati, ležati na boku. Morate se smiriti, opustiti, nekoliko puta duboko udahnuti, pogladiti se po stomaku i razgovarati sa bebom. Obično su takve jednostavne tehnike dovoljne za promjenu ponašanja fetusa.

Ako bebinih pokreta odgovorite bolom u desnom hipohondriju - obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Neophodno je isključiti bolesti žučne kese kod majke (na primjer, žučni kamenac).

Bol ispod grudne kosti sa fetalni pokreti može ukazivati ​​na prisustvo dijafragmalne kile. Ako trudnica nakon toga ima ožiljak na materici carski rez a osjeća bol u predjelu ožiljka kada se dijete kreće, onda i to treba prijaviti akušer-ginekolog. Bol u takvoj lokalizaciji može biti jedan od znakova inferiornosti ožiljaka, što ukazuje na vjerojatnost divergencije šavova.

Može biti i bolno fetalnog pritiska na područje bešike. Takav bol je moguć kod upale mokraćne bešike (cistitis). Opći test urina pomoći će da se isključi ova bolest. Ako je normalno, nema potrebe za brigom.

Ponekad trudnice osjećaju pulsiranje u trbuhu. Ovo je pulsirajuća krv u pupčanoj vrpci. Ako ova pojava nije trajna, onda nema razloga za brigu.

Pokreti fetusa su normalni

Ponekad trudnica uhvati sebe kako misli da ne osjeća fetalni pokreti nekoliko sati. Ovo je normalno: dijete može jednostavno spavati do 3-4 sata odjednom. Ako se čini da je ovaj vremenski period odavno prošao, buduća majka može koristiti metode stimulacije fetalna aktivnost. Da biste to učinili, možete napraviti nekoliko fizičkih vježbi ili vježbi disanja i sipati mlaz hladne vode na trbuh. Najlakši način je da zadržite dah, a dijete će početi brinuti i kretati se kao odgovor na nedostatak kisika.

Ako test zadržavanja daha ne uspije, možete pokušati sljedeće: hodajte okolo ili idite gore-dolje uz stepenice, zatim pojedite nešto slatko, a zatim mirno ležite 2 sata. U pravilu, ove aktivnosti pomažu aktiviranju fetusa zbog glukoze i motoričke aktivnosti majke, i fetalni pokreti nastaviće se. Ako se to ne dogodi, obratite se ljekaru u naredna 2-3 sata (maksimalno nakon 6 sati neaktivnosti).
Takođe, ako se situacija prečesto ponavlja kada bebinih pokreta se ne osjećaju tokom dana, o tome morate obavijestiti ljekara koji vas posmatra.

Pokreti fetusa i dijagnostika patologija

Pokreti fetusa– njegov jedini način da se „požali“ na patnju. Posebnu pažnju treba obratiti na iznenadnu i neobjašnjivu promjenu u prirodi pokreta bebe.
Pažnja! Raskid fetalni pokreti duže od 6 sati – to je razlog da se hitno obratite ljekaru!

Najčešće je fetalna patnja uzrokovana hipoksijom (gladovanje kisikom), što se može otkriti kardiotokografijom (CTG) i ultrazvukom s doplerom. Počevši od 28. nedelje trudnoće, jedna od vodećih metoda procene stanje fetusa postaje zapis kardiotokograma. Savremeni uređaji za snimanje CTG automatski očitavaju otkucaje srca fetusa, njegovu motoričku aktivnost i tonus materice i bilježe dobijene podatke na grafikonu u obliku krivulje. Snimanje se vrši na sledeći način: trudnica u ležećem ili sedećem položaju na stomak su pričvršćena dva senzora, od kojih jedan registruje tonus materice, a drugi – otkucaje srca fetusa.

Snimanje se vrši 20-60 minuta, majka treba da napomene tokom studije bebinih pokreta pritiskom na posebno dugme.

Srčana aktivnost je najprecizniji i najobjektivniji pokazatelj stanje fetusa. Proučavanje fluktuacija ovog indikatora u zavisnosti od bebinih pokreta ili kontrakcije materice, lekar može posumnjati na prisustvo nedostatka kiseonika (hipoksiju) ili druge bolesti, što će zahtevati dodatni pregled.

Da bi se razjasnila priroda promjena, propisuju se dopler mjerenja, uz pomoć kojih liječnik procjenjuje brzinu protoka krvi u arterijama maternice, žilama pupčane vrpce, cerebralnim arterijama i fetalnoj aorti. Promjene se bilježe u obliku krivulja brzine protoka krvi (BVR). Prilikom procjene dobivenih pokazatelja, liječnik može donijeti zaključak o njihovoj patološkoj prirodi ili normalnosti.

IN velike količine slučajevima, ovi podaci pomažu u odabiru prave taktike upravljanje trudnoćom, propisati neophodan tretman i nacrtati plan za vođenje porođaja. U nekim slučajevima može biti potreban biofizički test.

Ultrazvuk se koristi za procjenu prisutnosti fetalni pokreti, njegov broj otkucaja srca, količinu amnionske tečnosti, mišićni tonus.

Obično su djetetove ruke i noge u savijenom položaju, što ukazuje na normalno mišićni tonus. Nesavijeni udovi ukazuju na nizak tonus mišića i znak su nedovoljne opskrbe kisikom (hipoksije) i da dijete pokušava da diše. Ova studija je slična običnom ultrazvuku.

Ako rezultati pregleda pokažu tešku stanje fetusa, tada se može donijeti odluka o hitnoj isporuci.

Ako ima smetnji, ali nisu toliko izražene, doktor će zaključiti da je hospitalizacija neophodna trudnica na odjel patologije porodilišta i propisati liječenje u cilju poboljšanja funkcije fetalno-placentarnog krvotoka.

Ako je prema pregledu sve u redu, onda se trudnica šalje kući, savjetujući joj da nastavi sa brojanjem fetalni pokreti.

CTG, ultrazvuk i dopler tokom trudnoće su apsolutno bezopasni i bezbolni zahvati za ženu i fetus. Mnogo je slučajeva u kojima je, zahvaljujući pravovremenoj dijagnozi, bilo moguće na vrijeme otkriti probleme u stanju fetusa, odabrati odgovarajući tretman ili izvršiti hitan porođaj i na taj način spriječiti nevolje.

Možda će vas zanimati i članci na web stranici

Fetus počinje da pravi prve pokrete već u 7-8 nedelji trudnoće. U tom trenutku se formiraju prvi mišići i nervna vlakna. Sada signali iz nervnog sistema već mogu izazvati kontrakcije mišića. Ali buduća majka ne osjeća ove pokrete u sebi, jer je fetus još uvijek premali i još ne doseže zidove maternice.
Postepeno, beba raste i, praveći pokrete, počinje dodirivati ​​zidove maternice. Buduća majka već osjeća njegove pokrete. Žene koje čekaju svoje prvo dijete počinju osjećati fetalne pokrete od oko 20. tjedna trudnoće, a višeporođajne - od 18. tjedna. Razlika od 2 nedelje je zbog činjenice da iskusne majke tačno znaju šta treba da osećaju.

Evolucija senzacija

Prvo tromjesečje
Trudnice često prve pokrete fetusa doživljavaju kao povećanu pokretljivost crijeva. Neki ih opisuju kao lepršave poput leptira, drugi - "kao riba koja pliva u stomaku". U prvim sedmicama nakon pojave, pokreti fetusa se možda neće osjećati svaki dan.

Drugi trimestar
U drugom tromjesečju trudnice osjećaju "gurke" fetusa u različitim dijelovima trbuha, dok se beba aktivno kreće u šupljini maternice. Kako fetus raste, lagani "udarci" zamjenjuju se prilično primjetnim "udarcima".

Treći trimestar
U trećem tromjesečju (do 32-34. sedmice) fetus zauzima određeni položaj u materici, koji se neće promijeniti do rođenja. Ako leži spuštene glave, onda će trudnica osjetiti "udare" u gornjem dijelu trbuha, a ako je karlični kraj dolje, onda u donjem dijelu.

Trudnica treba da zapamti dan kada je osetila prve pokrete
fetusa i recite svom ljekaru. Ovaj datum će biti upisan na zamjenskoj kartici. Sad
lekar će moći da izračuna očekivani datum porođaja: tokom prve trudnoće
20 sedmica se dodaje na datum prvih pokreta, a 22 sedmice ako se ponavlja.

Prije rođenja

2-3 sedmice prije rođenja, fetus se počinje kretati ne tako aktivno kao prije. To je zbog činjenice da maternica čvrsto pokriva primjetno poraslu bebu i ima vrlo malo prostora za kretanje.

Učestalost pokreta

Smjernice za aktivnosti bebe
Pokreti fetusa odražavaju njegovo stanje. Gledajući ih, buduća majka može shvatiti kako se osjeća njeno nerođeno dijete.
Do 26. tjedna trudnica može primijetiti da su intervali između pokreta fetusa prilično veliki (do jednog dana). To ne znači da se beba ne miče sve ovo vrijeme, samo žena još ne primjećuje neke njegove pokrete. Od 26-28 sedmice, fetus bi se normalno trebao pomjeriti 3 puta u roku od 10 minuta, 5 puta u roku od 30 minuta i 10 puta u roku od sat vremena.

Za buduću majku na napomenu
Normalno, beba se možda neće kretati 3 sata za redom. Najvjerovatnije, u ovom trenutku samo spava. Uveče i noću trudnica češće oseća da se fetus „gura“ nego tokom dana. Ovo nije sasvim tačno. Tokom dana, buduća majka možda jednostavno ne obraća pažnju na pokrete fetusa, jer je zauzeta poslom ili drugim stvarima.

Pretjerana aktivnost
Ponekad se fetus kreće previše aktivno, čak i uzrokujući bol budućoj majci. Ovako on saopštava svoju nevolju. Uzrok nelagode može biti glasna buka okolo ili neugodan položaj trudnice. Dovoljno je da žena pređe u tišinu ili promijeni položaj i fetus će popustiti.
Nasilni pokreti se često javljaju kada trudnica leži na leđima ili sjedi teško naslonjena. U takvim položajima, uvećana, teška maternica komprimira žile koje se nalaze iza nje. Istovremeno, manje krvi dotječe do fetusa, a sa njim i manje kisika. Buduća majka treba da se okrene na bok (po mogućnosti na lijevu) ili sjedne, lagano se nagnuvši naprijed. Protok krvi se obnavlja, a pokreti fetusa postaju manje aktivni.

Zatišje prije oluje

Nema razloga za brigu
Takođe se dešava da trudnica uopšte ne oseća pokrete fetusa ili se javljaju preretko. Ako se fetus ne “udari” u roku od 3 sata, nema razloga za zabrinutost. Verovatno samo spava. Ako se nakon ovog vremena "udarci" i dalje ne osjećaju, vrijedi poduzeti akciju. Preporučljivo je pojesti nešto slatko (bombone, kolačiće), popiti slatki čaj, ležati sat vremena na lijevoj strani, hodati, ići gore ili dolje stepenicama. Ako se nakon ovih radnji fetalni pokreti vrate, sve je u redu.

Postoji razlog za zabrinutost
Ako „kućne” mere ne pomognu i prošlo je više od 6 sati od bebinih poslednjih „udaraca”, hitno se obratite lekaru. Najčešće se fetus počinje rjeđe kretati kada neko vrijeme prima malo kisika. To dovodi do kronične fetalne hipoksije. Ljekar će moći pronaći uzrok bolesti i propisati liječenje.

Zdravstvena njega
Da bi utvrdio stanje fetusa, doktor obavlja sljedeće preglede:

• auskultacija - korištenjem posebne cijevi (akušerskog stetoskopa) za slušanje otkucaja srca fetusa. Normalno je oko 120-160 otkucaja u minuti.
• kardiotokografija (CTG) je studija koja određuje otkucaje srca fetusa i kontrakcije maternice. Normalno, kada se fetus kreće, njegov broj otkucaja srca se povećava. Snimanje se vrši u roku od 30-40 minuta, a po potrebi i duže.
• Ultrazvuk sa dopler sonografijom - ispituje brzinu protoka krvi u sudovima koji opskrbljuju matericu, kao i u sudovima posteljice i arterijama fetusa. Ovo pomaže da se utvrdi da li je protok krvi poremećen.

Fetalna hipoksija: kako izbjeći?

Nakon pregleda, doktor donosi zaključke da li postoji hipoksija fetusa, koliko je teška i šta dalje. Postoje dvije opcije: prva je propisivanje lijekova koji će poboljšati stanje fetusa, a druga, ako fetus jako pati, carski rez.

Stručnjak: Galina Filippova, doktorica opšte prakse, kandidat medicinskih nauka
Irina Isaeva, akušer-ginekolog