Akutni prekršaj cerebralnu cirkulaciju je izuzetno opasno stanje koje zahtijeva hitno liječenje, posebno ako se temperatura javi tokom moždanog udara. Nakon moždanog udara, ljudi često ostaju invalidi, posebno ako je pomoć pružena neblagovremeno ili nekvalificirano. Trenutno se nastavlja razvoj novih metoda liječenja i oporavka nakon moždanog udara.

Vrste moždanog udara

To ukazuje na veliki društveni značaj ovog problema za našu zemlju. Stručnjaci ne posvećuju manje pažnje proučavanju uzroka cerebrovaskularnih nesreća. Sam moždani udar može nastati na različite načine, pa shodno tome i posljedice za osobu mogu biti vrlo raznolike. Vrijedi napomenuti da moždani udar ne stavlja uvijek osobu odmah u krevet, a nedostatak pravovremenog liječenja otežava njegov daljnji tok.

Ne preporučuje se korištenje samostalnih ili tradicionalnih metoda za liječenje ili naknadni oporavak nakon moždanog udara - one mogu nadopuniti terapiju, ali samo kao dodatak, i ako ih je propisao liječnik.

Hirurška pomoć za moždani udar je garancija života pacijenta

Glavni simptomi akutnog cerebrovaskularnog infarkta uključuju sljedeće:

• glavobolja, često jaka;
• vrtoglavica;
• neurološki simptomi koji se javljaju odmah nakon nastanka moždanog udara
• povećanje tjelesne temperature različitog intenziteta.

Rani znaci moždanog udara

Ako iskusni liječnik dijagnosticira moždani udar, onda se mora pratiti tjelesna temperatura, koja se gotovo uvijek povećava nakon akutnog poremećaja. U budućnosti, ovaj indikator često postaje sredstvo za praćenje stanja pacijenta. Naravno, termometrija nije jedina dijagnostička metoda, ali ako temperatura poraste do kritičnih vrijednosti, najčešće to ukazuje na opsežno krvarenje u moždanom tkivu.

Ako govorimo o ishemijskom moždanom udaru koji se razvija bez krvarenja, stalno povišena temperatura može ukazivati ​​na patologije kao što su:

• cerebralni edem;
• upalni proces u tijelu uzrokovan bakterijama ili virusima;
• tromboza arterija ili vena;
• upala pluća ili pogoršanje hroničnih bolesti.

Temperatura tokom moždanog udara važan je dijagnostički kriterij, koji se ne može zanemariti.

Koja se očitanja temperature mogu smatrati normalnim za moždani udar?

Ishemijski moždani udar često karakterizira niska temperatura

Budući da su poremećaji cerebralne cirkulacije ozbiljan problem za ljude, nema sumnje da temperatura treba da ostane u dobro poznatim granicama normale (36,6). To je zbog oslobađanja prostaglandina u krv, koji se stvaraju u ogromnim količinama tijekom bilo koje upale. Stoga, s bilo kojim akutnim cerebrovaskularnim nesrećom, može se primijetiti porast temperature na 37,2-37,5 stepeni Celzijusa. To je tipično za prve dane krize.

Ali ako termometar neumoljivo pokazuje više visoke vrijednosti, to gotovo uvijek ukazuje na značajno pogoršanje stanja, odnosno dodavanje komplikacija. Prognoza za pacijenta u ovom slučaju se pogoršava. Ako se za takve pacijente ne preduzmu hitne i adekvatne mjere, život pacijenta može biti ugrožen.

Zašto je hipertermija opasna tokom moždanog udara?

Hipertermični sindrom je opasan za svaku osobu, a da ne spominjemo pacijente sa moždanim udarom. Svako povećanje temperature dovodi do naglog ubrzanja svih metaboličkih procesa u tijelu. Kod akutnog cerebrovaskularnog infarkta, hipertermija povećava propusnost krvno-moždane barijere, aktivnost enzima se smanjuje, a smrt moždanih stanica dolazi brže.

Izvođenje termometrije

Ako ima previše mrtvih ćelija, žarište moždanog udara se povećava s ireverzibilnim promjenama u centralnom nervnom sistemu, nakon čega osoba može postati invalid. Vrijedi napomenuti da je aktivna smrt moždanih stanica zbog poremećaja cirkulacije već počela, pa je kontrola tjelesne temperature vrlo važna tokom liječenja. Hipertermija je posebno opasna kod hemoragijskih lezija moždanog tkiva.

Termometriju kod pacijenata sa moždanim udarom treba provoditi najmanje 2 puta dnevno, čak i uz vidljivo poboljšanje stanja. To je zbog nemogućnosti takvog pacijenta da adekvatno procijeni svoje stanje - možda jednostavno neće primijetiti visoku temperaturu.

Dijagnoza hipertermije

Povećanje tjelesne temperature pacijenta nakon moždanog udara može nastati iz niza drugih razloga. Na prvom mjestu su gnojno-upalne bolesti (PID), koje bi mogle biti prisutne kod osobe prije moždanog udara. Kako bi se otklonile greške u dijagnosticiranju uzroka hipertermije, procjenjuje se prema mnogim kriterijima, na primjer:

• maksimalne vrijednosti temperature;
• cikličnost;
• efikasnost antipiretičke terapije.

Osim toga, uzima se u obzir i dinamika porasta temperature, ovisno o prisutnosti ili odsustvu žarišta intravenske insuficijencije ili komplikacija. Za diferencijalnu dijagnozu, termometrija se provodi do 8 puta dnevno.

Kako pomoći osobi sa hipertermijom?

Vrijedi napomenuti da liječenje moždanog udara kod kuće nije moguće - hospitalizacija je obavezna. Međutim, korisno je znati da bez obzira na uzrok samog moždanog udara, pacijent često ostaje sam u prostoriji. Ako postoje znaci povišene temperature, po savetu lekara možete uzimati samo nesteroidne antiinflamatorne lekove (analgin, ibuprofen).

U slučaju hemoragijskog moždanog udara u bolničkom okruženju, mogu se koristiti i druge metode borbe protiv hipertermije, nakon čega se stanje pacijenta poboljšava. Koriste narkotičke, nesteroidne protuupalne i sedativne lijekove.

Metode bez lijekova

Neinvazivno

Hlađenje se odvija isključivo preko kože. Mogu se koristiti paketi leda, mokri zavoji ili posebni šlemovi koji se stavljaju na glavu pacijenta - rashladna tečnost stalno cirkuliše unutar kacige.

Invazivno

1. U tu svrhu koristi se intravenska infuzija ohlađenog fiziološkog rastvora. Metoda je zgodna jer vam omogućava ne samo da brzo ohladite osobu, već i da vas zagrijete ako se ukaže potreba.
2. Upravljanje temperaturom intravenskog katetera. Suština metode je ugradnja posebnog katetera koji ima vlastiti sistem hlađenja. U urinarni kateter pacijenta je ugrađen temperaturni senzor, na osnovu čijeg očitanja se mijenja temperatura intravenskog katetera. Ovo je prilično složen, ali vrlo efikasan sistem koji vam omogućava da stalno pratite i prilagođavate temperaturu pacijenta.

Često se javlja situacija kada tokom napada ili neko vrijeme nakon njega pacijent osjeća vrućinu i bolove u cijelom tijelu. Temperatura tokom moždanog udara može ukazati na to koliko je oštećen mozak tokom krvarenja i koji se procesi trenutno odvijaju u tijelu. Ovi pokazatelji mogu pomoći stručnjacima da kompetentno izgrade taktiku liječenja kako bi pacijent što prije ozdravio.

Dakle, zašto i na koje vrijednosti može porasti temperatura nakon cerebralnog krvarenja i kako možete pomoći pacijentu u ovom slučaju?

Kada se posumnja na moždani udar, doktori uvek obraćaju veliku pažnju na to koliko visoka temperatura postaje pacijent. Ovi pokazatelji pomažu da se sazna koji se tačno procesi odvijaju u tijelu u ovom trenutku. U zavisnosti od toga koliko visoko poraste temperatura tokom moždanog udara, može se očekivati ​​da će se u telu razviti sledeća stanja.

Na vrijednostima ne većim od 37,5 stepeni situacija je normalna, zdravlje pacijenta nije ugroženo. U ovom slučaju, patološki procesi koji mogu značajno pogoršati stanje pacijenta i uzrokovati smrt ne počinju se javljati u tijelu. Optimalna temperatura na kojoj nema razloga za zabrinutost je 37,2.

Temperatura od 36 stepeni je karakteristična za ishemijski moždani udar. Ako ovaj pokazatelj traje dugo, onda je to dobar pokazatelj. U tijelu se ne događaju destruktivni procesi i pacijent može računati na povoljan ishod.

Kada temperatura tokom moždanog udara ubrzano raste iznad 37,5 stepeni, to znači da su u organizmu počeli destruktivni procesi koji mogu negativno uticati na ishod bolesti i dovesti ne samo do brojnih komplikacija, već i do smrti.

Postoji direktna veza između povećanja temperature i brzog pogoršanja stanja pacijenta, jer se u ovom trenutku hematom brzo povećava u veličini i počinje vršiti pritisak na mozak, ometajući metaboličke procese i uzrokujući njegovu deformaciju. U ovom slučaju ne govorimo o normalnom oporavku tijela, pacijentu postaje gotovo nemoguće izbjeći smrt. Povećanje telesne temperature tokom moždanog udara, čak i za 1 stepen, može biti kritično.

Još jedna izuzetno negativna točka je kada tijekom napada stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost, a destruktivni procesi počinju rasti kasnije. U tom slučaju, visoka temperatura nakon moždanog udara postaje signal da se pacijentove šanse za preživljavanje brzo smanjuju.

Stoga će pravovremena primjena antipiretika pacijentima biti od vitalnog značaja. To će pomoći normalizaciji tjelesne temperature, a liječnici neće imati veliki broj vrijeme za stabilizaciju stanja povrijeđene osobe. Stoga, ako se sumnja na cerebralno krvarenje ili mikrošlog, pacijentu se odmah daju antipiretici i lijekovi za razrjeđivanje krvi.

Hipertermija tokom moždanog udara može nastati iz sljedećih razloga. Kada dođe do krvarenja u moždanom stablu. Ovo područje je odgovorno za termoregulaciju, ako je oštećeno, moguć je nagli porast tjelesne temperature. U nekim slučajevima, pojavu ovog stanja olakšava resorpcija oštećenih ćelija.

Aktivacija patogenih organizama u organizmu pod uticajem moždanog udara. Edem i tromboza mozga, koji usporavaju protok krvi, što doprinosi povećanju intoksikacije u stanicama. Pogoršanje bolesti kao što su upala pluća, infekcije genitourinarnog sistema i patologije kardiovaskularnog sistema.

Alergija na lekove. Kada temperatura poraste nakon moždanog udara, ovaj razlog je najpovoljniji, jer su šanse za preživljavanje pacijenta prilično visoke. Važno je samo pravovremeno zamijeniti neodgovarajuće lijekove.

Znajući za ove negativne faktore, liječnici pokušavaju pažljivo pratiti stanje pacijenata i pravovremeno poduzeti potrebne mjere za sprječavanje hipertermije. Posljedice takvog stanja mogu biti strašne.

S naglim povećanjem tjelesne temperature, sljedeći procesi počinju da se povećavaju u tijelu:

• Međućelijski metabolizam je značajno pojačan, što negativno utječe na moždane stanice koje doživljavaju jaku gladovanje kisikom. Simptomi intoksikacije također počinju da se povećavaju.
• Nekroza tkiva se postepeno povećava, zahvaćeno područje se povećava.
• Siva tvar dobiva oštećenja, pod utjecajem kojih se počinje mijenjati i postupno umire. Sve to dovodi do odumiranja moždanih stanica, što povećava rizik od smrti.

Ako pacijent uspije preživjeti, postoji veliki rizik da neće moći da se brine o sebi do kraja života. U teškim slučajevima, pacijenti često padaju u komu.

Često se javljaju situacije kada temperatura nakon moždanog udara počne rasti otprilike mjesec dana nakon cerebralnog krvarenja. Ovaj fenomen može imati sljedeće razloge. Prisustvo infekcije u organizmu. Nakon moždanog udara tijelo je oslabljeno, a patogeni organizmi počinju se brzo širiti, uzrokujući pojavu bolesti različite etiologije.

Loša briga za ležećeg bolesnika kada mu se počnu razvijati veliki broj rana. Kada je pacijentu dijagnosticiran traheoskom i nije pravilno zbrinut. Nekvalitetan tretman katetera i mesta njihove ugradnje. Posljedice takvog nemarnog stava mogu biti pogubne, čak i dovesti do sepse..

Povećanje zagušenja u tijelu, kada pacijent jednostavno leži u krevetu bez kretanja. U takvim slučajevima postaje vrlo osjetljiv na sve viruse i bakterije. Standardne bolesti su u takvim slučajevima mnogo teže. Pojava pneumonije.

U tom slučaju pacijenti mogu patiti od pojačanog znojenja, ali njihovo zdravlje će biti u granicama normale, pacijenti ne doživljavaju jake bolne sindrome, već samo jaku i dugotrajnu slabost.

Kako pomoći pacijentu

Da biste smanjili rizik od groznice, ne samo da treba da se pridržavate svih uputstava svog lekara, već i da uradite sledeće: Pažljivo, posebno ako leži. Redovno provodite higijenski tretman, mijenjajte krevet i donji veš.

Ako osoba leži bez ustajanja, redovno mijenjajte položaj tijela kako biste izbjegli pojavu rana koje ne zacjeljuju. U tu svrhu možete koristiti i posebno dizajnirane dušeke, koji su pogodni kako za bolničku upotrebu, tako i za kućnu upotrebu.

Ako imate katetere ili drenažne cijevi, njihova briga treba biti posebno pažljiva. Trebali biste redovno tretirati kožu oko njih, povremeno uklanjati same uređaje i zamijeniti ih novima. Izbjegavati kontakt pacijenta s potencijalnim nosiocima infekcije kako ne bi provocirao nastanak bolesti.

Kada pacijent ima temperaturu, treba mu dati redovan antipiretik. Antibiotici su zabranjeni. Redovno vršiti mokro čišćenje u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent i obezbediti ventilaciju najmanje jednom dnevno. treba da sadrži dovoljnu količinu vitamina i mikroelemenata kako bi oslabljen organizam što brže doveo u formu.

Strogo je zabranjena svaka vrsta samoliječenja, kao i nekontrolisana upotreba lijekovi može pružiti Negativan uticaj na stanje pacijenta. Prije davanja lijeka za snižavanje temperature, važno je osigurati da ga osoba može sama progutati. U suprotnom, ima smisla dati mu sirup ili suspenziju.

Ako pacijentovo stanje počne naglo da se pogoršava, treba ga što prije odvesti u medicinsku ustanovu. Ljekari će provesti sve potrebne mjere liječenja kako bi se stanje pacijenta stabiliziralo.

Temperatura tokom i nakon moždanog udara je zlokobni signal koji ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu. Kako bi se spriječio njihov brzi razvoj i izbjeglo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je da što prije uzme antipiretik. U tom slučaju bit će moguće usporiti ili potpuno se riješiti bakterijske ili virusne infekcije i izbjeći razvoj patoloških procesa u mozgu. Sve to ne samo da će pomoći u normalizaciji stanja pacijenta, već će pomoći u izbjegavanju razvoja mnogih komplikacija.

Slom mozga ponekad je popraćen reakcijom koju neki smatraju netipičnom. Temperatura često ne prelazi normalne vrijednosti, a njeno značajno povećanje služi kao dodatni dijagnostički simptom.

Mehanizmi povećanja temperature tokom moždanog udara

Hipotalamus i njegova posebna zona su uključeni u regulaciju tjelesne temperature. Neuroni rade u određenom režimu i postavljaju “set point” koji reguliše procese prenosa toplote i proizvodnje toplote. Do promjene u njihovom radu dolazi pod utjecajem pirogena: egzo- ili endogenih tvari koje mogu povećati temperaturu.

Mogu djelovati direktno na nervne ćelije ili indirektno preko drugih supstanci. Virusi i bakterije djeluju kao pirogeni koji dolaze izvana. Endogene su predstavljene raznim supstancama nakon razgradnje stanica.

Faze povećanja temperature:

1. Pod uticajem pirogena, interleukin-1 se proizvodi u leukocitima.
2. Učinak IL-1 na termoregulacijski centar hipotalamusa.
3. Restrukturiranje rada centra i povećanje temperature.

U tom slučaju dolazi do grčenja krvnih žila u koži i glatkim mišićima, a prijenos topline se smanjuje. U mozak se šalje signal o hladnom vremenu, povećava se tonus skeletnih mišića, razvija se drhtavica, povećava se proizvodnja topline.

Povećanje temperature tokom moždanog udara može biti uzrokovano direktnim oštećenjem ćelija hipotalamusa. Poremećaj protoka krvi u njemu zbog krvarenja ili vazospazma dovodi do temperaturne reakcije. Ovaj mehanizam se zove centralni.

Važeće vrijednosti

Ako dođe do moždanog udara, temperatura se može malo smanjiti na 36,0 stepeni. To se objašnjava smanjenim protokom krvi i povoljan je dijagnostički kriterij. Hipertermija do 37,5 stepeni se smatra prihvatljivom. Temperatura tokom moždanog udara 38 i više ukazuje na opsežno krvarenje i razvoj nekrotičnih procesa. Što je ovaj pokazatelj veći, to je lošija prognoza za pacijenta.

Kako se temperatura razvija, oksidativne reakcije se ubrzavaju i povećava se potreba tkiva za kisikom. Refleksno, za svaki dodatni stepen otkucaji srca se povećavaju za 10 otkucaja. Disanje se takođe pojačava.

Razlozi za porast temperature

Etiologija hipertermije u različiti periodi moždani udar je drugačiji. Uobičajeni razlozi temperatura tokom moždanog udara:

• opsežno krvarenje;
• ishemija velikog područja mozga;
• tromboza arterija ili vena;
• nekroza moždanog tkiva;

Uključivanje termoregulacionog centra u područje moždanog udara dovodi do neurogene hipertermije. Ponekad alergija na neke korišćene lekove može da izazove visoku temperaturu tokom moždanog udara, što je indikacija za prestanak upotrebe korišćenih lekova i korišćenje leka iz druge grupe.

Prema različitim studijama, značajan broj pacijenata doživio je hipertermiju u roku od mjesec dana nakon cerebralne nezgode. Uzroci temperature nakon moždanog udara su sljedeći:

• upala pluća;
• formiranje dekubitusa kod paraliziranih osoba;
• neadekvatna briga o ležećim pacijentima;
• upotreba traheostomije;
• kongestija tokom dužeg ležanja;
• pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti, često genitourinarnih infekcija;
• posle – nekroza tkiva.

Toplota nakon moždanog udara je praćeno pojačanim znojenjem, odsustvom lošeg osjećaja i pritužbama na bol.

Posljedice porasta temperature

Hipertermija ne prolazi bez ostavljanja traga. Promoviše povećanje lezije i ćelijsku smrt. U drugim tkivima se pojačavaju oksidativne reakcije i povećava se potreba za kisikom. Neadekvatna opskrba krvlju dovodi do hipoksične ozljede. Dugoročne posljedice - razne patologije nakon moždanog udara, pogoršanje prognoze rehabilitacije, koma, smrt.

Načini uklanjanja hipertermije

Visoka temperatura tokom moždanog udara ne smanjuje se uvijek nakon uzimanja antipiretičkih protuupalnih lijekova. To se objašnjava mehanizmom djelovanja lijeka on se temelji na suzbijanju sinteze tvari koje potiču proizvodnju IL-1. U slučaju cerebralne hemoragije ili ishemije, povećanje temperature ima centralni mehanizam. Leukociti se mogu aktivirati i proizvoditi interleukin u slučaju nekrotičnih procesa.

U bolničkom okruženju, za uklanjanje groznice koriste se litičke mješavine - otopine za intravensku primjenu. Čak i fiziološki rastvor koji se daje kap po kap smanjuje temperaturu zbog niže temperature u odnosu na krv.

Kod kuće, dok vozilo hitne pomoći putuje, morate ukloniti toplu odeću, ne pokriva. Područja gdje su velike žile prianjale za kožu možete obrisati hladnom vodom. Ovo je područje vrata, pregibi u laktovima, poplitealne jame.

Groznica nakon moždanog udara često je uzrokovana infekcijom. Stoga, za liječenje, liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (paracetamol, indametacin). Liječenje antibioticima treba propisati ljekar nakon pregleda.

Sprečavanje groznice

Nastanak rana nakon krvarenja može se spriječiti čestim okretanjem paraliziranog pacijenta. Optimalno je koristiti poseban madrac protiv dekubitusa. Prevrtanje u krevetu sprečava zagušenje i upalu pluća. Možete koristiti masažu. Ako se upala pluća već razvila, to će olakšati odvajanje sputuma.

Instalirana traheostoma se svakodnevno provjerava prohodnost i čisti. Za irigaciju se koriste sterilni kateteri. Koža oko nje je obrisana furacilinom i podmazana cinkovom pastom. Važno je održavati higijenu tijela i pranje. Odjeljenje ili prostorija u kojoj se nalazi pacijent nakon moždanog udara mora se svakodnevno provjetravati i provoditi mokro čišćenje.

O glavnim simptomima moždanog udara možete saznati iz videa:

Vrijeme čitanja: 4 minute. Pregleda 1.4k.

Temperatura tokom moždanog udara igra važnu ulogu u određivanju težine patološkog procesa. Ovaj indikator pomaže da se na vrijeme otkrije krvarenje i spriječi oticanje moždanog tkiva. Hipertermija i povišen krvni pritisak javljaju se kao kompenzacijske reakcije organizma na razvoj ishemije. Povećava se brzina kretanja krvi u žilama kako bi se neuronima dostavio kisik i hranjive tvari, ali u slučaju akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije takva zaštitna reakcija može samo pogoršati opće stanje.

Normalni indikatori

Indikatori tjelesne temperature odražavaju stanje tijela tokom napada moždanog udara. Tokom kliničkih studija otkriven je sljedeći obrazac: što je temperatura veća, to je veći rizik od krvarenja. Temperatura nakon ishemijskog moždanog udara je blago snižena, ali u granicama normale. Pokazatelji mogu pasti do +36°C, što je posljedica promjena u cirkulaciji krvi u tijelu. S ovom oznakom povećavaju se šanse za brzi oporavak bez razvoja komplikacija. Smatra se da je kritična granica normale +37,5°C.

Mnoge ljude zanima kolika je temperatura tokom hemoragičnog moždanog udara, karakteriziranog rupturom moždane arterije nakon čega slijedi krvarenje u mozgu. Hipertermija, u kojoj se oznaka termometra podigne iznad dozvoljene granice od +37,5°C, ukazuje na ozbiljno oštećenje centralnog nervnog sistema. U takvoj situaciji, kako se pokazatelji povećavaju, povećava se vjerojatnost komplikacija, kome i smrti.

Povećanje temperature može dovesti do nekroze, upale, stvaranja novih tromba i recidivnih cerebrovaskularnih nezgoda.

Koliko često idete na analizu krvi?

Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pretraživaču.

Samo po prepisu ljekara 30%, 949 glasova

Jednom godišnje i mislim da je dovoljno 18%, 550 glasova

Najmanje dva puta godišnje 15%, 459 glasova

Više od dva puta godišnje, ali manje od šest puta 11%, 343 vote

Vodim računa o svom zdravlju i doniram jednom mjesečno 6%, 197 glasova

Plašim se ove procedure i trudim se da ne prođem 4%, 135 glasova

21.10.2019

Zašto temperatura raste

Ako temperatura poraste nakon moždanog udara, uzrok razvoja simptoma ukazuje na razvoj komplikacija. Kod hipertermije su moguće: opsežno krvarenje u mozgu, atipična anafilaktička ili alergijska reakcija na terapiju lijekovima, oštećenje zarazne ili virusne bolesti. Najopasnijom etiologijom povećanja temperature smatra se tromboza cerebralnih arterija, cerebralni edem i ruptura cerebralne žile s naknadnim krvarenjem.

Ovisno o uzroku hipertermije, pacijentu se propisuju lijekovi:

• ako se sumnja na oticanje moždanog tkiva, propisuju se diuretici;
• razvoj zaraznih upalnih procesa inhibiraju antibakterijski lijekovi.

U periodu nakon moždanog udara, visoka temperatura ubrzava intracelularni metabolizam kao odgovor na progresivnu cerebralnu ishemiju. Tijelo pokušava vratiti ishranu neuronima tako što povećava broj otkucaja srca. Kao rezultat toga, brzina protoka krvi se povećava i temperatura počinje rasti. Ali u uvjetima akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije, tkiva nisu zasićena hranjivim tvarima i kisikom, a razvija se hipoksija.

U nedostatku liječenja, u pozadini porasta temperature, razvija se nekroza tkiva, širi se upala, a područje ishemije nastavlja se širiti. Hipertermija pogoršava stanje, izaziva komplikacije i komu.

Tokom kliničkih studija, doktori su zabilježili da se kod teških moždanih udara temperatura povećava 4-6 sati nakon moždanog udara. Uz umjerenu patologiju, vremenski period se povećao na 10-12 sati i dostigao +38...+40°C. U pozadini mikromoda ili ishemijskog moždanog udara koji nisu popraćeni rupturom žile, temperatura se ne povećava.

Komplikacije koje ugrožavaju život osobe mogu se razviti ubrzo nakon pojave moždanog udara.

Po život opasne komplikacije uključuju, između ostalog, visoku temperaturu pacijenta.

Povišena temperatura nakon moždanog udara može biti znak infekcije, kao što je upala pluća ili infekcija urinarnog trakta.

Prevencija ovih komplikacija jedno je od glavnih područja inicijalnog liječenja moždanog udara.

Pojava upalnih procesa i povišene tjelesne temperature u akutnoj fazi ishemijskog moždanog udara je poznata pojava.

Povišena tjelesna temperatura može se pojaviti u slučajevima infekcije egzogenim mikroorganizmima ili endogenog upalnog odgovora na popravak moždanog tkiva.

Odgovor ljudskog tijela na invaziju upalnih mikroorganizama, poput bakterija, pokreće proces koji aktivira leukocite i prostaglandine, mijenjajući termoregulatornu postavku u prednjem hipotalamusu mozga.

Rezultirajući odgovor simpatičkog nervnog sistema (dio autonomnog nervnog sistema) podiže jezgro mozga do nivoa groznice. Kao rezultat toga, ukupna tjelesna temperatura pacijenta raste kako bi se borila protiv stranog agensa.

Groznica je najčešća u prva dva dana nakon moždanog udara. Međutim, nije uvijek lako utvrditi njegov pravi uzrok. Neka istraživanja sugeriraju da vrijeme pojave groznice može ukazivati ​​na njeno porijeklo.

Normalna groznica zbog bolesti uzrokovane moždanim udarom počinje unutar 24 sata od simptoma moždanog udara, dok se groznica zbog infekcije javlja kasnije.

Ovo sugerira da ako se isključi rana infekcija, rana groznica kod pacijenata s moždanim udarom može ukazivati ​​na neurološko porijeklo.

Predloženo je da se kod pacijenata sa malim infarktom moždanog udara značajno povećanje tjelesne temperature, C-reaktivnog proteina ili nivoa bijelih krvnih stanica treba uzeti kao pokazatelj infekcije.

Pacijenti s velikim infarktom također često imaju blagi porast temperature u odsustvu infekcije.

Prilikom kvantifikacije inflamatornih markera C-reaktivnog proteina, fibrinogena i leukocita, ustanovljeno je da ishemijski moždani udar ne uzrokuje tipičnu reakciju akutne faze povezanu s visokom temperaturom kod većine pacijenata.

Međutim, kod teških moždanih udara, masivna nekroza tkiva može povećati tjelesnu temperaturu. Drugi uzrok neinfektivne groznice može biti prisustvo krvi u mozgu.

Kao rezultat toga, studije su otkrile da je u većini slučajeva identificirani uzrok groznice nakon moždanog udara infekcija.

Očitavanje temperature nakon moždanog udara

Studija pacijenata hospitaliziranih nakon ishemijskog moždanog udara pokazuje da 25% pacijenata ima tjelesnu temperaturu veću od 38C unutar 24 sata od početka moždanog udara.

32% je imalo temperaturu iznad 37,5C unutar 48 sati od početka moždanog udara.

Predlaže se da vjerovatnih razloga Povišena temperatura unutar 48 sati nakon ishemijskog moždanog udara uključuje prisustvo u tijelu pacijenata pneumokoka, streptokoka, Escherichia coli, enterokoka, virusa parainfluence ili virusa gripe tipa A.

Istraživači zaključuju da se većina slučajeva groznice (oko 83%) može objasniti infektivnom ili hemijskom aspiracionom pneumonijom. Pneumonitis (lokalizirano oštećenje tkiva u plućima) često je praćeno ranom bakterijskom infekcijom, čak i unutar prvih 48 sati nakon moždanog udara.

Nakon moždanog udara, pacijent mora slijediti dijetu. Ishrana nakon ishemijskog moždanog udara isključuje konzumaciju masne, slane i neke druge hrane. Pročitajte više o pravilnoj prehrani.

Kako to savladati?

Upravljanje temperaturom se smatra važnom komponentom liječenja moždanog udara.

1. Za smanjenje temperature preporučuje se Acetaminophen (paracetamol), sa dozama prilagođenim specifičnim slučajevima. Približne doze acetaminofena su 325-1000 mg svakih 4-6 sati do 6 puta dnevno (ali ne više od 4 g/dan) na temperaturama iznad 38,6C.
2. Ako je tjelesna temperatura visoka, preporučuju se antipiretici (antipiretici), kako za ishemijske tako i za hemoragijski moždani udari. Temperaturni prag i strategija liječenja u ovom slučaju odabiru se pojedinačno.

Liječenje povišene tjelesne temperature tokom moždanog udara preporučuje se samo u njegovom akutnom periodu.

Naglašava se da trenutno nema dokaza da snižavanje tjelesne temperature kod febrilnih ili afebrilnih pacijenata poboljšava neurološki ishod.

Zaključak

Liječenje antipireticima kada dođe do moždanog udara treba pažljivo razmotriti, jer smanjenje temperature može produžiti tok infekcije kod pacijenta.

Profilaktička primjena antipiretika također može prikriti infekcije i odgoditi liječenje antibioticima kada je indicirano za pacijenta.

Primjetan pad temperature može izazvati fizičko hlađenje, drhtanje i sužavanje lumena krvnih žila.

Kliničke prednosti snižavanja tjelesne temperature u liječenju pacijenata s moždanim udarom još nisu utvrđene.

Video na temu