Barnets position i livmodern före födseln. Hur beter sig en bebis före födseln?

Skön

Fosteraktivitet börjar uppträda i början av graviditetens tredje trimester. Rörelser är ett tecken på hans liv ofta blir barnet mindre rörligt före födseln. Tidigare rörde han sig energiskt, tryckte med benen, nu roterar han mer. Rörelserna förändrar karaktären.

Fosteraktivitet

I slutet av tredje trimestern är fostret fullt utvecklat, svarar på ljus och hör. Om du lägger örat mot mammans mage kan du höra hur ett litet hjärta slår. Med tiden blir utrymmet i fostersäcken litet, antalet rörelser minskar, tryckrörelser ersätts av rotationer. Barnet är "vid startlinjen" och rör sig långsamt mot livmoderhalsen. Detta händer ett par veckor innan födelseprocess. Fostret rör sig mot bäckenbenen med huvudet nedåt. Denna position anses vara den mest korrekta.

Det är värt att notera att inte alla barn beter sig så innan de föder. Vissa tystnar, andra fortsätter att trycka på. Det är viktigt att övervaka barnets beteende före födseln för att få information om barnets välbefinnande.

Det rekommenderas att räkna antalet skakningar en vecka i förväg. arbetsaktivitet. Normen anses vara 45 – 50 per dag. Ofta missar den blivande mamman hicka för rörelser, som påminner om en lätt spasm som varar i 20 minuter. När barnet byter position minskar frekvensen av rörelser. Kraftiga stötar känns svagt om barnet placeras med benen uppåt.

Kan ett barn vara aktivt före födseln? Ja, om vi pratar om måttlig aktivitet. Situationen när fostret sparkar hårt och börjar röra sig för snabbt är anledning till oro. Smärtsam kontinuerlig tryckning anses vara ett alarmerande tecken. Det tyder på brist på syre. Det är inte bra när barnet blir väldigt lugnt och passivt. När du upplever mindre än 10 rörelser per dag, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Varför rör sig barnet aktivt före födseln:

upplever hypoxi;
förbättrar blodcirkulationen;
leker bara;
upplever fysiskt obehag.

När barnet lugnar sig under sammandragningar under en kort tid, finns det ingen anledning till panik, han sparar energi innan födseln eller sover. Lägg dig ner på vänster sida. Denna position är inte omtyckt av barn i mammans mage de börjar sparka.

Fosterställning

Barnet förbereder sig för födseln ett par veckor före födseln för att säkert kunna passera genom förlossningskanalen. På tröskeln till födseln är barnet placerat med huvudet nedåt, denna position är den mest korrekta. 5 % av barnen ligger i sätesställning.

"sitter på min rumpa";
skinkorna ner;
tvärs över.

När en bebis kommer ut i sittande ställning under förlossningen, korsas hans ben. Om skinkorna riktas framåt, rätas lemmarna ut, utsträckta längs kroppen. En tvärställning är sällsynt. I denna position kan fostret inte komma ut under sammandragningar, det gör de C-sektion.

Rörelsen av barnet före födseln kommer att indikera dess plats inuti. Om du kör handen över magen kommer den släta ytan till vänster att indikera var ryggen ligger där. Knuffande och sparkar känns till höger.

Huvudpresentationen indikeras av barnets aktivitet i övre delen av buken före födseln. Denna ställning är den vanligaste. Förlossningen är lätt och tar slut relativt snabbt. Detta förklaras av att huvudet går ut först, vilket rensar vägen för andra delar av kroppen.

Fostrets position innan födelseprocessen börjar klarläggs med ultraljud. Mammor behöver inte vara upprörda när fostret inte ligger med huvudet ner ett par veckor innan förlossningen. Han kan vända den sista dagen. Förlossningsmödrar bör lyssna på hur barnet beter sig innan förlossningen börjar och kontakta en förlossningsläkare om det finns några avvikelser från den allmänt accepterade normen.

Rörelsekontroll

Övervakning är nödvändig innan förlossningen börjar. En larmsignal blir en kraftig minskning av rörelserna. Om barnets beteende har förändrats sker rörelser mindre än 8-10 gånger per dag, berätta för gynekologen.

Vad gör en bebis innan förlossningen:

lugnar ner sig;
är aktiv.

Oroa dig inte om ditt barns sammandragningsaktivitet ökar något. Bebisen blir också upphetsad innan födseln, gör sig redo, hans rörelser förändras, han roterar mer. Det skulle dock inte skada att lyssna. Det händer att ett mycket aktivt foster före födseln indikerar början av syresvält.

Före födseln gör fostret 10 rörelser inom 6 timmar. Tillsyn varje timme rekommenderas inte; Varje rörelse tas som en manifestation av aktivitet. Alla bebisar är olika, så vissa snurrar mer, andra mindre.

Det finns ett enkelt sätt att se till att det inte blir några avvikelser när barnet lugnar sig eller tvärtom blir mer aktivt. Enligt Pearson-testet behöver du räkna till 10. Tekniken används från 28 veckor.

rita en tabell med 24 kolumner;
ställ in tiden varje halvtimme;
Raderna i tabellen är datum;
när du känner rörelse, markera i lämplig kolumn;
om 10 rörelser ackumuleras under dagen före kvällen, kan räkningen slutföras;
imorgon kommer allt att upprepas igen.

Den gjorda kalendern visar när fostret är aktivt, vilar och ökar i styrka. Eventuella förändringar kommer att märkas omedelbart. Om ditt barn har blivit mer aktivt kanske han bara leker.

När syresvält inträffar måste du:

ta en promenad i friska luften;
vila för att återställa blodcirkulationen;
om kvinnan sov, flytta runt.

Hur är barnets rörelser innan födseln? Omärkligt, för det första är det lite trångt i magen. För det andra förbereder sig fostret för födseln. När barnets beteende oroar mamman, kontakta kliniken. Läkaren kommer att lyssna på hjärtslag och göra ett ultraljud. Vid behov används en speciell anordning som registrerar rörelser från och med 12:e veckan.

Komplikationer

Strax innan förlossningen börjar förändras barnets beteende.

Hur beter sig en bebis före sammandragningar?

lugnt;
fryser;
aktivt.

Ibland är barnet för aktivt på födelsedagen. När förlossningsläkaren bekräftar att allt är bra med fostret måste du lugna dig. Glöm inte bort korrekt andning, minuters vila. Ett par veckor innan förlossningen visas tecken som tyder på att rörelserna avtar.

Tecken på förestående förlossning:

livmodern sjönk, andningen blev lätt;
det dagliga antalet rörelser har minskat;
det fanns en känsla av tryck i bäckenområdet;
det blev svårt att röra sig;
urinering har blivit vanligare.

De angivna symtomen är inte alltid farliga. Det finns mer stressiga situationer: 3 rörelser på 24 timmar, bebisen rör sig mycket, svår smärta känns av stötarna.

En av manifestationerna av komplikationer övervägs för tidig födsel. Ett barn som föds för tidigt har patologier. En sådan förlossning är svår att stoppa om blödning uppstår eller membranen brister.

Komplikationer:

förlossningen är mycket långsam;
felaktig positionering av fostret under sammandragningar;
allvarlig livmoderblödning;
Barnets hjärtslag är inte normalt.

Komplikationer är sällsynta och kan förutsägas. Om det upptäcks tidigt har gynekologen tid att genomföra behandling i förväg. En smärtsam spasm uppträder på grund av den felaktiga positionen för den födande kvinnan. Fostrets sparkar orsakar smärta om det finns patologi hos de inre organen.

Sjukdomar:

problem med gallblåsan;
diafragmabråck;
ett ärr på livmodern från en tidigare förlossning.

En sällsynt komplikation är axeldystoki. På vägen ut fastnar ena axeln, vilande på blygdbenet. Huvudet dyker upp, bröstet komprimeras i födelsekanalen. Munnen är tätt stängd, fostret kan inte andas. Förlossningsläkarens uppgift är att frigöra axeln.

Barnet ändrar sitt beteende innan förlossningen börjar. Detta tyder på en förestående födelse. Om aktiviteten inte helt har försvunnit behöver du inte oroa dig. Barnet gör färre rörelser och samlar kraft för att födas.

Placering av barnet före födseln. Naturlig förlossning eller kejsarsnitt. Huvudpositionen underlättar barnets rörelse genom födelsekanalen. Vanligtvis placeras 95 procent av barnen i huvudläge vid födseln, nämligen huvudet nedåt, hakan vilande på bröstet, skinkorna uppåt, ben och armar vikta och pressade mot kroppen.

Detta är den mest naturliga positionen, eftersom den underlättar barnets förflyttning genom förlossningskanalen och ur medicinsk synvinkel är huvudpositionen den bästa för födseln, eftersom huvudet öppnar vägen för kroppen och gör det lättare att trycka ut barnet.
Naturlig förlossning eller kejsarsnitt: vad beror det på?

Cervikal födelseposition, när barnet placeras i huvudläge, strax före födseln, är förlossningen vanligtvis naturlig och sker genom slidvägen. Däremot kan barnet flytta till andra positioner inne i livmodern, vilket kan kräva leverans med kejsarsnitt. Således kan barnet vara i en position med skinkorna framåt, i en tvärgående position, som inte tillåter normal förlossning genom den vaginala vägen.

Den slutliga positionen som barnet tog före födseln kommer inte att bli känd förrän i sista stund. Även om gynekologen under de senaste veckorna kan ta reda på barnets position före födseln med hjälp av ultraljud genom ekografi, men allt kan förändras under den sista timmen. Det är känt att ett barn i den nionde månaden av graviditeten, som har lite utrymme inuti livmodern, fortsätter att röra sig. Fostervatten gör att barnet kan ändra position ganska lätt, även om dess aktivitet minskar på grund av sin större vikt och höjd under denna period, särskilt under de sista veckorna av graviditeten. Dessutom, när sammandragningar och förlossningar börjar intar många bebisar som styrdes med rumpan framåt eller i annan position huvudställning under förlossningen. Därför är det till sista stund inte helt känt om barnet kommer att födas naturligt, genom vaginalvägen eller genom ett kejsarsnitt.

Statistiken visar att majoriteten av barnen, 95%, placeras i cephalic position under födseln, och de som tar felaktiga positioner är vanligtvis i minoritet. Omständigheter som stör barnets naturliga position vid födseln är omogna förlossningar och tvillingfödseln. När det gäller för tidigt födda barn är de vanligtvis inte placerade ännu eftersom de kommer att födas före sin tid. Vid tvillinggraviditeter placeras bebisarna vanligtvis, en i huvudläge och en i sätesläge, för att utnyttja utrymmet inne i livmodern optimalt.
Vilka positioner kan ett barn ta innan födseln?

Huvudposition

Huvudpositionen är den naturliga position som 95 % av barnen intar vid födseln. Denna position underlättar moderns förlossningsansträngningar, eftersom när man flyttar huvudet framåt, dyker barnets krona först upp, som har en något mindre diameter för huvudet att lämna, i sin tur öppnar den vägen genom födelsekanalen för resten av kroppen . Förlossningen utvecklas vanligtvis via vaginal väg, med några undantag: om barnets huvud var för stor för att passera genom moderns bäckenben, eller om det finns någon anledning som skulle förhindra detta, såsom hjärtsjukdom hos mamman, otillräckligt bred födelsekanal...

Huvudet är inte tillräckligt böjt.

Ett av 100 barn intar vanligtvis spontant denna position under födseln. Detta är en variant av en annan rotation av huvudpositionen, barnets haka pressas inte mot bröstet, och detta gör det svårt för honom att passera genom födelsekanalen. Förlossningen kan ske via slidvägen, men det kommer att gå långsammare på grund av det kraftfulla trycket från skallen på moderns korsben, vilket orsakar ryggsmärtor hos modern.

Vänd framåt.

Detta är en mycket sällsynt position av barnet under förlossningen, som förekommer i endast 0,3% av fallen och uppstår vanligtvis när det finns en onormal struktur i livmodern. Vi talar om en variant av huvudpositionen där barnet är placerat med huvudet nedåt, men istället för kronan visas ansiktet eller pannan först från födelsekanalen. I denna position är barnets huvud något höjt, vilket gör det svårt att komma ur. På grund av det faktum att huvudet inte pressas mot bröstet är dess diameter för stor när den passerar genom bäckenbenen. Kejsarsnitt är oftast det bästa valet i sådana fall.

Presentation av sätesbyxa.

Glutealpositionen är den vanligaste bland andra möjliga alternativ till cephalic positionen. I detta fall exponeras skinkorna, benen eller båda samtidigt från födelsekanalen. Barn intar vanligtvis denna position när navelsträngen är för kort, moderkakan är i den nedre delen istället för att vara i den höga delen av livmodern, eller så har livmodern en onormal struktur. I de flesta av dessa fall används vanligtvis kejsarsnitt. Men om mamman har fött barn tidigare, har ett brett bäcken och barnets huvud är litet, kan hon föda via slidvägen.

Tvärläge. Denna position förekommer endast i 0,4 % av graviditeterna. I det här fallet visas barnet i horisontell eller tvärgående position. Vanligtvis är det nödvändigt att tillgripa ett kejsarsnitt, eftersom födseln genom den vaginala vägen blir omöjlig. Men under början av förlossningssammandragningar vänder sådana barn sig och intar vanligtvis en huvudställning. Av denna anledning är det att föredra att vänta till sista stund innan man bestämmer sig för om man ska föda med kejsarsnitt.

Modern medicin hjälper idag i olika aspekter relaterade till graviditet och barnafödande. En gravid kvinna oroar sig för många frågor, varav en ofta dyker upp mot slutet av hennes mandatperiod. Under den nionde månaden är barnet redan fullt format och förbereder sig för att födas, så frågan är "hur ligger barnet i magen?" Den blivande mamman är mycket orolig. Mycket beror på vilken typ av liv den gravida kvinnan levde under denna period. Fostrets position före förlossningen är en mycket viktig punkt, eftersom den avgör hur den efterlängtade förlossningen kommer att gå för mamman och hennes barn.

Från och med den 32:a veckan börjar barnet snurra, som om det bestämmer hur det kommer att vara bekvämare för honom att vara före sin födelsedag. I vissa fall kan det hända att ultraljud inte visas rätt position fostret, men barnet kan vända sig och byta plats när som helst. På kvinnans begäran kommer gynekologen att berätta för dig hur du själv bestämmer fostrets position.

Hur bestämmer man fostrets position själv?

För att bestämma platsen för barnet i magen, försök att uppmärksamma hans sparkar oftare. Ta en lugn, avslappnad ställning, liggande på rygg och försök försiktigt känna din bebis. Bebisens fötter är där du oftast känner kraftiga skakningar. Känn hans små, runda klackar med mjuka strykrörelser. Där du känner små rörelser kommer att vara barnets händer. Om ditt barn vänder sig med huvudet nedåt betyder det att hans ben kommer att vara under dina revben. Mycket ofta misstar mödrar det konvexa området av buken för barnets huvud, men i själva verket är det hans rumpa.

Sedan dess tidiga stadier Fostret är fortfarande i en instabil position det är bättre att bestämma sin plats genom senaste månaderna graviditet. Kvinnor frågar ofta vad betyder instabil fosterställning? Det är då barnet fortfarande kan snurra och acceptera olika poser i magen, ändra en position till en annan.

Typer av fosterställning

Den mest korrekta positionen för fostret övervägs kefalisk presentation ett barn, där barnets huvud kommer in i moderns bäcken och gradvis rör sig längs födelsekanalen. I denna klassiska position föds barnet snabbt och enkelt, eftersom ingenting stör honom.
Om barnet tog sätespresentation(rumpa ner), då bör läkare vara extra uppmärksamma på detta och noggrant väga allt så att förlossningen blir lyckad. Här måste du ta hänsyn till många olika faktorer: moderns ålder, barnets höjd och vikt, huvudets position och olika poser. I de flesta av dessa fall tenderar läkare att göra ett kejsarsnitt för att undvika skador. Men om barnet är litet och mamman har ett brett bäcken kan sådana förlossningar äga rum naturligtvis.
Om barnet ligger tvärs över eller ligger diagonalt i mammans mage kallas detta tvärgående presentation, och förlossningen kan vara svår. Oftast beslutar läkare också om kejsarsnitt.

Men vad ska blivande mammor göra om deras barn är i fel position? I det här fallet kommer gymnastik att hjälpa till att återställa fostrets korrekta position, vilket rekommenderas att börja från den 24:e graviditetsveckan.

Övningar för onormal fosterställning

Om barnet är i en klassisk presentation kan läkaren råda dig att bära ett bandage eller fortsätta att göra gymnastik för att placera fostret korrekt för att säkra det. Om detta misslyckades och barnet inte uppnådde cefalisk presentation, till den blivande mamman du måste gå till förlossningssjukhuset i förväg. Hon bör förbereda sig för ett planerat kejsarsnitt, för i en sådan situation kan en naturlig förlossning leda till allvarliga komplikationer.

En gravid kvinna bör förstå att på många sätt födelsen av en frisk och stark bebis beror bara på henne själv, på hennes livsstil, näring och inre attityd.

Under 40 veckors intrauterin utveckling byter barnet position många gånger. Under första och andra trimestern finns det mycket utrymme i fostersäcken. Barnet vänder sig i fostervattnet 5 gånger om dagen, så fram till 32 veckor är fostrets position inte en nyckelindikator på ultraljud. Men i mitten av tredje trimestern etableras en konstant position i förhållande till utgången från livmodern. Från den 35:e veckan av graviditeten är sannolikheten för förändringar inte mer än 2%, eftersom en revolution i det begränsade utrymmet i fostervattenblåsan är omöjlig. Fostrets korrekta position före födseln är longitudinell cephalic, diagnostiserad i 95% av fallen.

Normer och typer

När man bestämmer patologier och taktik för förlossningen är två indikatorer viktiga: presentation och position av barnet före födseln. I det första fallet bestäms förhållandet till livmoderutloppet - cephalic, bäcken. Men om barnet vänder sig snett eller korsvis talar vi om den felaktiga placeringen av fostret före födseln. I en sådan situation indikeras förhållandet mellan den vertikala axeln av barnets kropp och motsvarande linje i utgångsplanet till bäckenet. Positionen bestäms beroende på ryggens riktning till en av livmoderns sidor, riktningen (posterior eller anterior) indikerar typen av position.

Korrekt presentation av fostret före födseln bör vara cephalic i en longitudinell position. I det här fallet är risken för komplikationer minimal och förknippas endast med otillräcklig arbetskraft. Barnet rör sig genom födelsekanalen enligt en standard biomekanism, i 4 steg. Under det normala graviditetsförloppet varar tryckningen 15-20 minuter, barnet föds naturligt.

Beroende på positionen särskiljs occipital-, ansikts- och frontalpresentationer. Förlossningen är svår. Med nackknölen vänd mot utgången, eventuellt EC, frigörs fostret genom lateral flexion. Ansikts- och frontal presentation kräver förlängning av huvudet innan man går in i det lilla bäckenet i det inledande skedet är traumatiskt och svårt. Förhållandet mellan bebisens plats och position bestämmer artklassificeringen.

Tabell - Hur barnet ligger innan födseln

	Längsgående		Tvärgående
Presentation	Anterocephalic	Patologi	Patologi
	Occipital anterior
	Occipital posterior
	Frontal
	Ansiktsbehandling
	Bäcken

I 65%, med felaktig position foster ordineras kejsarsnitt. Utövandet av utländsk obstetrik för sätespresentation av fostret rekommenderar naturlig förlossning. I det här fallet är prognosen gynnsam förutsatt att fostrets kön är kvinnligt, livmoderhalsen utvidgas med 4-5 cm, modern har en bred bäckenring och barnets vikt är upp till 3500 kg.

Hur ska en bebis ligga rätt innan födseln? Anterior cephalic position är det säkraste alternativet för mor och baby. Med tillräckligt arbete är risken för skada och bristning inte mer än 2%.

När är barnet i rätt position innan födseln? Det har förekommit fall där barnet vände sig i livmodern, efter domen från det sista ultraljudet, 3 dagar före födseln. 5-7% - chanser att ändra snedställning under de sista 3 veckorna av graviditeten. I en longitudinell position är sannolikheten för förändringar extremt låg.

Diagnos och orsaker till felställning

Sannolikheten för sned och tvärgående lokalisering överstiger inte 0,7 %, i genomsnitt 1/200 födande kvinnor. Den gravida kvinnan läggs in på sjukhus vid 36 veckor och övervakas med CTG och ultraljud tills hon når termin. Ett planerat kejsarsnitt ordineras.

När barnets längdaxel är relaterad till en liknande utgångslinje in i bäckenet i en vinkel på 90 grader, diagnostiseras en tvärgående position. En avvikelse på 5 grader från en rät vinkel är en sned placering.

polyhydramnios;
prematuritet;
flera födslar;
livmoderdeformation;
svaga muskler i kvinnans främre bukvägg;
oligohydramnios;
frukt från 4500 g;
hypertonicitet;
hinder för införande av huvudet - ett smalt bäcken, patologier i livmoderns struktur.

På grund av polyhydramnios vänder barnet sig i livmodern tills vattnet släpps. I en sådan situation ger diagnosen hopp om fostrets sneda position, eftersom huvudet före födseln kan röra sig och passa in i bäckenöppningen. Med polyhydramnios finns det situationer när barnet är placerat i längdriktningen under hela graviditeten, men inom 2-3 veckor vänder sig parallellt med bäckenplanet.

Om 2 eller fler embryon (som väger 2800 g eller mer) utvecklas i livmodern, blir blåsan alltmer trångt. Efter 35 veckor kommer situationen inte att förändras.

Avvikelser i livmodern och upprepad graviditet hindrar också fostret från att passera och slå sig ner i bäckenöppningen. Hos en kvinna som har fött barn är muskelvävnaden försvagad. Om ett barn, som väger mer än 1,5 kg, "vilar" huvudet mot bukväggen, kommer han inte att vända sig om, eftersom musklerna inte kan behålla formen på livmodern, sträcks organet under trycket av en stor del av fostret.

För att bestämma leveranstaktik utförs en omfattande undersökning. Under en period av 35 veckor eller mer ger resultaten det slutliga beslutet om valet av teknik.

Diagnostiska metoder:

diagnos av platsen för livmoderfundus;
palpationsundersökning;
vaginal undersökning;

Ståhöjden på livmoderdagen mäts i centimeter. Om barnet är placerat på tvären blir avståndet 2-4 cm kortare (i förhållande till normen för den aktuella perioden). Buken har formen av en melon, som sticker ut tvärs över eller snett, med en låg position av livmoderfonden.

Palpation identifierar inte konvexa delar i det nedre segmentet. Huvudet och bäckenet palperas till sidorna av den centrala axeln. Hjärtslaget kan höras nära naveln. På flerbördsgraviditet, är hypertonicitet svår att diagnostisera.

Vaginal undersökning är inte informativ, eftersom den inte bestämmer den presenterande delen av fostret. Den tvärgående positionen diagnostiseras exakt om det tappade handtaget känns. Efter utgjutningen av vatten, med nacken öppen, bestäms axlarna, skulderbladet och revbenen. I en sätespresentation är skinkorna vända mot svalget, och en mjuk, elastisk del känns.

En informativ metod som tydligt definierar leveranstaktik är ultraljud. Om fostret inte är korrekt placerat planeras en undersökning vid 37 veckor.

Behandling och hantering av förlossning

Om det inte finns några graviditetspatologier, har cefalisk presentation av fostret under fysiologiskt arbete en gynnsam prognos i 95% av fallen. Om positionen är longitudinell fattas beslut om taktik efter 37 veckor. Om presentationen är felaktig ordineras ett kejsarsnitt i förhållandet 50/50; sammandragningar varar längre, upp till 8-10 timmar.

I teorin slutar endast 1,2 % av förlossningarna med fostrets tvärställning av sig själva. Men sådan utveckling är möjlig med prematuritet eller vikt upp till 2,3 kg, om huvudet sätts in i hålet. Sedan, under rörelsens förlopp, genom sträckning av nacken, reser sig kroppen i längdriktningen och frigörs enligt standardbiomekanismen.

Felaktig position, med en låg cefalisk presentation av barnet under förlossningen, är fylld med döden för fostret. Ett kejsarsnitt planeras till den trettioåttonde veckan för att eliminera risken för sammandragningar. Oberoende rörelse genom kanalerna kommer att resultera i skador som är oförenliga med livet för barnet.

Förlossningsmekanismen i posterior occipital presentation sker i 5 steg. Under rörelse roterar huvudet längs spiralen, placeras mot korsbenet, fostret släpps och rör sig fritt längs kanalen. Först dyker ansiktet upp, sedan axlarna och bålen.

Eftersom förlossning i den bakre formen av occipital presentation innebär att barnet vänder sig, är komplikationer möjliga för modern. Födelsekanalens väggar är sträckta, det finns risk för inversion och livmoderframfall. Men för barnet anses situationen vara gynnsam, eftersom processen i andra ögonblicket förvandlas till en normal fysiologisk.

Förlossning med främre occipital presentation tillåter också ER, endast hos 31 % ordineras en CS. Biomekanismen inkluderar stadierna av att böja hakan mot bröstet. Momenten är farliga, men genomförbara med normal öppning och tryckning. Men risken för skador motiveras inte av fördelarna med naturlig förlossning.

Om ansiktet i snett läge är vänt mot öppningen av livmoderhalskanalen, diagnostiseras ansiktspresentation under förlossningen. Typen är etablerad för 1/250 patienter. Tredje i risk för komplikationer för fostret. Naturlig förlossning med en posterior ansiktspresentation är omöjlig, men är acceptabel med en främre subgenital presentation.

Konsekvenser

I hälften av fallen kompliceras barnets felaktiga position av den tidiga bristningen av fostervatten. Bristningen av urinblåsan provocerar uppkomsten av sammandragningar och tryck på fostret. Om presentationen är felaktig är förlossning utan obstetrisk övervakning oacceptabelt. Därför rekommenderas att patienter läggs in på sjukhus vid 36-37 veckor.

Komplikationer:

till följd av den snabba utgången Amnionvätska fostrets armar och ben faller ut;
navelsträngskompression, cirkulationsstopp;
införande av en axel, under tryck sträcker det nedre segmentet, hot om livmoderruptur;
under vattenfri period infektioner penetrerar fostret;
hypoxi;
asfyxi (ofta med bäckenform);
frakturer;
störningar i nervsystemets funktion;
dödlig sammankomst

Situationer där ett barn föddes med skinkorna framåt, med efterföljande komplikationer, förekommer i 50 % av den europeiska regionen. I detta fall fastställs diagnosen sätespresentation hos var 20:e patient. Förlossningsläkarens taktik i denna situation syftar till att utföra ett kejsarsnitt.

Risken för avvikelser på grund av felaktig fosterställning är 53 %. Om det inte finns några tecken på komplikationer, vid hanteringen av förlossningen med en tvärgående position av fostret, används taktiken för manuell obstetrisk vändning. Läkaren, i de sista ögonblicken, vänder barnet med ena handen i livmodern, den andra utanför.

Den naturliga mekanismen för förlossningen innebär att barnet rör sig mot utgången enligt ett standardscenario, som är karakteristiskt för fostrets cefaliska longitudinella position. Men processen beskrivs endast teoretiskt i praktiken, felaktiga typer av presentation står för cirka 37% av alla dödsfall. Därför är ett kejsarsnitt ofta det enda alternativet för en säker förlossning av ett barn.

Om barnet är i huvudet nedåt, nackknöl-till-mage (framifrån av fosterställningen, cephalic occipital presentation), kommer förlossningen sannolikt att gå snabbare och lättare. I slutet av graviditeten tar de flesta spädbarn exakt denna position.

I främre läget kryper fostret ihop sig "behagligt" med huvudet mot bäckenet. Under födseln rundar barnet ryggen, pekar och trycker hakan mot bröstet. Förlossningen blir lätt eftersom:

Den övre delen av barnets huvud sätter ett jämnt tryck på livmoderhalsen under sammandragningar. Detta hjälper det att expandera och kroppen att producera de hormoner som behövs för förlossningen.
Under tryckningen rör sig barnet i en sådan vinkel att det minsta området av huvudet visas först. (Försök att bära en snäv turtleneck utan att dra tillbaka hakan så förstår du mekanismen).
När barnet träffar den nedre delen av bäckenet vrider han på huvudet något så att den bredaste delen av huvudet är vid den bredaste delen av bäckenet. Bakhuvudet glider under blygdbenet. Under födseln passerar barnets ansikte genom området mellan slidan och perineum.

Vilken är den bakre bilden av fosterställningen?

Den bakre positionen innebär att fostret också är i en cefalisk presentation, men bakhuvudet är riktat mot ryggraden. När förlossningen börjar är fostret i ett fall av 10 i denna bakre position - rygg mot rygg.

De flesta förlossningar med fostret i posteriort läge förlossas vaginalt. Men förlossningen är svårare, speciellt om barnets haka trycks upp istället för att tryckas mot bröstet.

Du kan uppleva ryggsmärtor när ditt barns skalle pressar ryggraden.
Ditt vatten kan gå sönder tidigt.
Förlossningen kan vara svår och långsam, med intermittenta sammandragningar.
Du känner ansträngningen redan innan livmoderhalsen är helt utvidgad.

Med rätt förlossningshjälp kommer de flesta bebisar i bakre position att rulla över och flytta till främre position. När en bebis träffar den nedre delen av bäckenet måste han rulla nästan 180 grader (en halv cirkel) för att komma i bästa läge.

Det kan ta ganska lång tid under en lång tid, eller så kan barnet bestämma sig för att han inte ska rulla överhuvudtaget. Det senare betyder att han kommer att födas mitt emot dig. För att göra detta behöver du en pincett eller en vakuumsug.

Varför är vissa barn i ryggläge?

Fostret kan vara i en posterior position på grund av typen och formen på ditt bäcken. De flesta kvinnor har ett bäcken som är smalt och ovalt (antropoid bäcken) eller brett och hjärtformat (kvinnligt bäcken) manlig typ), och inte ett runt bäcken.

Om ditt bäcken är ovalt eller hjärtformat snarare än runt, kommer ditt barn med största sannolikhet att inta en posterior position, en position rygg mot rygg i den bredaste delen av bäckenet.

Detta händer eftersom det i denna position är lättare för fostret att placera sitt huvud.

Om du sitter länge i en bekväm stol och tittar på TV, eller arbetar vid en dator, lutar ditt bäcken bakåt. Detta gör att baksidan av barnets huvud och hans ryggrad (den tyngsta delen av kroppen) blir överviktiga och rullar fostret på hans rygg. Således tar fostret sin bakre position.

Om du spenderar mycket tid upprätt kommer barnet med största sannolikhet att inta en främre position eftersom bäckenet lutar framåt.

Hur hjälper du ditt barn att ta en framåtställning?

Försök att luta bäckenet framåt istället för bakåt när du sitter. Se till att dina knän alltid är lägre än dina höfter. Detta är den optimala positionen för fostret eftersom den uppmuntrar fostret att flytta till en främre position.

Prova även följande steg:

Kontrollera att din favoritstol eller plats i soffan inte får ditt bäcken att hänga eller att knäna reser sig. Om detta händer, försök att ta ställning på alla fyra.
Tvätta golvet! När du är på alla fyra pekar baksidan av ditt barns huvud mot framsidan av din mage.
Om du har stillasittande arbete, se till att röra på dig mer och ta regelbundna pauser.
För att höja bäckenet, placera en kudde på bilbarnstolen.
Titta på TV medan du sitter på en träningsboll eller lutar dig framåt mot den. Om du sitter på den, se till att dina höfter är högre än dina knän.

Oroa dig inte för fostrets korrekta position under sömnen. När du är i horisontell position finns det inget vertikalt tryck på barnet. Däremot är sidoläge snarare än bakläge det bästa alternativet för sömn i de sista stadierna av graviditeten.

Kan du hjälpa ditt barn att komma i rätt position för födseln?

Det mest beprövade sättet att hjälpa ditt barn att inta den korrekta prenatalställningen är att inta positionen på alla fyra två gånger om dagen i 10 minuter.

Du bör också förbli upprätt eller framåtlutad längre än du normalt skulle göra.

Men din korrekta positionering resulterar inte alltid i rätt position för fostret, så resultatet av dess bakre position kan vara formen på ditt bäcken, oavsett dina ansträngningar.

Hur förbättrar man fosterställningen omedelbart före födseln?

Om fostret är i en posterior position under förlossningen kan du fortfarande anta rotationsstimulerande positioner och rörelser för att hjälpa ditt barn och lindra smärta.

Det händer ofta att fostret redan under förlossningen vänder sig från den bakre positionen till den främre positionen innan själva försöken.

Du kan uppleva lite smärta i några dagar innan förlossningen. Det kan försvinna, men kommer att vara ett tecken på att barnet försöker rulla över till en främre position.

En av de bästa positionerna är på alla fyra. I denna position rör sig fostret bort från ryggraden i din ryggrad, vilket hjälper till att lindra ryggsmärtor och, ännu mer önskvärt, roterar.

Få mycket vila på natten.

Variera din dagliga rutin, börja med att gå och röra på dig, sluta med en pose på alla fyra eller en knästående från bröstet till golvet - vila knäna på golvet, huvudet, axlarna och bröstet på en kudde eller madrass, och ditt bäcken i luften.

Luta dig framåt under sammandragningar och prova att svänga på en träningsboll.

Ät och drick regelbundet för att behålla styrka och återfuktning i din kropp.

Försök att vara lugn och positiv.

Under själva förlossningen, försök att variera dina positioner och rörelser, och använd följande metoder, beroende på vad som är mest bekvämt för dig:

Ta en pose på alla fyra eller knäböja-bröstan-till-golvet - vila dina knän på golvet, huvudet, axlarna och bröstet på en kudde eller madrass, och ditt bäcken i luften.
Luta dig framåt under sammandragningar med hjälp av en boll, kudde, partner eller säng.
Be din partner massera din rygg.
Gunga ditt bäcken under sammandragningar för att hjälpa ditt barn att rulla över. Fitnessbollen är bra för att svaja bäckenet.
Gör ett utfall, antingen stående på ett ben, knäböja medan du ligger i sängen. Den sida som är mest bekväm för longering kommer sannolikt att vara den sida som ger barnet mer utrymme att vända sig.
Ligg ner på ett sätt som uppmuntrar ditt barn att vända sig till rätt position.

Flytta eller gå runt ibland. Sitt inte eller luta dig tillbaka under långa perioder.
Försök att inte skynda på epiduralen eftersom det ökar sannolikheten för att fostret stannar i en bakre position. Med epidural är det mindre troligt att du föder barn på egen hand.