85907

Apa este primul lucru cu care se familiarizează un copil. În timp ce este încă în uter, plutește într-un lichid numit lichid amniotic. Aflați cum arată lichidul amniotic și care este norma pe săptămână (tabelul) de sarcină din articol.

De ce este nevoie de lichid amniotic

Lichidul amniotic este necesar pentru dezvoltarea normală a copilului în pântecele mamei;

• protejarea copilului de sunete puternice și impacturi (apa absoarbe zgomotul și acționează ca un amortizor de șoc);
• menținerea unei temperaturi confortabile (lichidul amniotic are o temperatură de 37 de grade);
• protecția împotriva amenințărilor externe (vezica lichidului amniotic este sigilată, ceea ce permite protejarea copilului de influențele externe);
• furnizarea de hrană bebelușului (apa nu permite micșorarea vezicii urinare, împiedicând comprimarea cordonului ombilical);
• libertatea de mișcare a bebelușului (în trimestrul 1-2 copilul se poate mișca liber și înota în lichidul amniotic).

La naștere, părăsind mediul natal, copilul experimentează stres, pe care apa îl ajută să-l atenueze. Când ligamentul de la naștere este spălat de la un nou-născut, acesta se relaxează. Acest lucru este foarte important pentru pregătirea pentru noua etapă a vieții sale.

Compoziția și norma lichidului amniotic

Membranele fetale încep să se formeze după ce ovulul fertilizat se atașează de peretele uterului. Apoi începe un proces complex. Din membrane (amnion și corion) se formează o vezică de protecție cu lichid steril în interior. Pe măsură ce fătul crește, bula se mărește.

Lichidul amniotic se formează din cauza „scurgerii” plasma sanguină maternă. Pe mai tarziu Copilul însuși, plămânii săi și rinichii participă, de asemenea, la producerea și reînnoirea lichidului amniotic.

Lichidul amniotic este format din apă (97%) cu proteine ​​și săruri minerale (calciu, sodiu, clor) dizolvate în el. Celulele pielii, celulele părului și substanțele aromatice pot fi, de asemenea, găsite în ea.

Există o părere că mirosul lichid amniotic este asemănător cu mirosul laptelui matern, așa că un nou-născut poate găsi cu ușurință sânul mamei sale, deoarece a băut un lichid asemănător cu laptele în uter.

Normă și patologii

Cantitatea normală de lichid amniotic la sfârșitul sarcinii este de 600-1500 ml. Din mai multe motive, aceste cifre se pot abate mai mult sau mai puțin de la normă. Atunci medicii vorbesc despre polihidramnios sau oligohidramnios.

Oligohidramnios este diagnosticat când viitoare mamă mai puțin de 500 ml de lichid amniotic. Motivul scăderii cantității de apă constă în dezvoltarea insuficientă a endometrului (membrana apei) sau scăderea capacității sale de secreție. Printre alte motive care cauzează patologie sunt numite

1. anomalii în dezvoltarea sistemului genito-urinar al copilului;
2. hipertensiunea mamei;
3. boli inflamatorii ale femeilor;
4. tulburări metabolice, obezitate;
5. insuficiență fetoplacentară.

Oligohidramnios la un făt atunci când poartă gemeni se explică prin distribuția neuniformă a sângelui în placentă.

Cu oligohidramnios, se observă dureri abdominale severe, mișcări dureroase ale copilului, uterul este redus, iar dimensiunea fundului său nu corespunde cu vârsta gestațională.

Cu polihidramnios, funcția secretorie a membranei apoase este crescută. Polihidramniosul poate rezulta din:

1. diabet zaharat, boli infecțioase și virale ale mamei;
2. boli de inimă și rinichi;
3. incompatibilitatea factorului Rh al sângelui mamei și copilului;
4. sarcina multipla(polihidramnios la un făt, oligohidramnios la altul);
5. boli ale placentei.

Semnele de polihidramnios sunt greutatea în abdomen, umflarea picioarelor, respirația și circulația sângelui devin dificile, iar mișcările copilului devin prea active.

Oligohidramnios și polihidramnios sunt patologii periculoase. Pentru a le elimina, este necesar ajutorul unui specialist. La cea mai mică suspiciune, ar trebui să consultați un medic.

Abateri ale culorii lichidului amniotic

În mod normal, lichidul amniotic este incolor și transparent. Consistența este similară cu apa și nu are miros. Cel mai adesea, viitoarele mame sunt preocupate de schimbările de culoare a lichidului amniotic.

Puteți judeca culoarea lichidului amniotic în timpul revărsării acestuia, care are loc în timpul nașterii. În majoritatea cazurilor, dacă sarcina este la termen, apele sunt limpezi sau galben tulburi. Aceasta este culoarea lor normală și nu este periculoasă. Sarcina femeii după ce i se sparge apa este să ajungă la maternitate în 2-3 ore.

Lichidul amniotic poate avea o culoare diferită.

1. Roșu pătat. Un amestec ușor de sânge într-un fluid de culoare normală (galben deschis sau tulbure) este considerat normal, deoarece indică dilatarea colului uterin.
2. Culoarea verde. Fecalele originale ale bebelușului devin apa verzui sau mlăștinoase. Copilul suferă de foamete de oxigen, înghițirea unei astfel de ape este periculoasă pentru dezvoltarea pneumoniei la copil.
3. Roșu. Culoarea periculoasă indică sângerare internă la mamă sau făt. Cea mai bună decizie este să luați o poziție orizontală și să sunați urgent ambulanță.
4. Maro inchis. Această culoare indică moartea fătului, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă culoarea lichidului amniotic se schimbă, mama și copilul pot fi în pericol. Prin urmare, este mai bine să nu ajungeți singur la maternitate, ar trebui să sunați o ambulanță și să raportați culoarea apei.

Metode de cercetare a apei

Astăzi, există mai multe modalități de a obține informații despre starea lichidului amniotic înainte de a începe procesul de naștere. Toate metodele sunt împărțite în invazive (care necesită eșantionarea directă a materialului) și neinvazive (nu necesită pătrundere în cavitatea uterină).

Singura metodă non-invazivă este ultrasunetele. Acest studiu poate oferi informații despre cantitatea de lichid amniotic și vă permite să diagnosticați oligohidramnios sau polihidramnios.

Alte metode de cercetare (invazive) sunt asociate cu riscuri mari, de aceea sunt efectuate pentru indicatii serioase.

1. Amnioscopie. Inspecția lichidului amniotic cu ajutorul unui amnioscop. Acest dispozitiv este un tub cu un dispozitiv de iluminat la capăt. Examinarea viitoarei mame se efectuează pe un scaun ginecologic prin introducerea unui dispozitiv în colul uterin. Medicul acordă atenție culorii și consistenței apei. O examinare este posibilă după 37 de săptămâni dacă există o suspiciune de hipoxie fetală sau conflict Rhesus.
2. Amniocenteza. Spre deosebire de amnioscopia, amniocenteza se efectuează după 16 săptămâni de sarcină, când volumul de lichid ajunge la 150 ml. Un ac este introdus în cavitatea amniotică sub ghidare cu ultrasunete și o cantitate mică de lichid este retrasă. Pentru efectuarea amniocentezei sunt necesare indicatii serioase: suspiciunea de boli genetice sau infectii intrauterine, Conflict Rh, aport insuficient de oxigen, boli cronice ale mamei.

Metodele de diagnostic invazive sunt asociate cu riscuri de avort spontan, ruptură prematură a lichidului amniotic, avorturi spontane și abrupție placentară. Doar un medic poate prescrie procedura.

Norme pentru lichidul amniotic pe săptămână de sarcină

Pe măsură ce sarcina progresează, cantitatea de lichid amniotic crește. Calculele aproximative arată astfel:

• 30 ml la 10-11 săptămâni;
• 100 ml pentru 13-14;
• 400 ml la 17-20;
• 1200ml pentru 36-38;
• 600-800 cu câteva zile înainte de naștere.

Cantitatea de lichid amniotic este individuală pentru fiecare viitoare mamă, calculele date sunt aproximative, astfel încât medicii nu măsoară cantitatea de lichid amniotic în mililitri folosind definiția „indicelui de lichid amniotic”. Se măsoară cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete începând cu 16 săptămâni. Normele arată astfel:

• 73-201 mm (medie 121) la 16 săptămâni;
• 77-211 (127) la 17;
• 80-220 (133) cu 18;
• 83-230 (137) la 19;
• 86-230 (143) cu 20;
• 88-233 (143) la 21;
• 89-235 (145) la 22;
• 90-237 (146) la 23;
• 90-238 (147) la 24;
• 89-240 (147) la 25;
• 89-242 (147) la 26;
• 85-245 (156) la 27;
• 86-249 (146) la 28;
• 84-254 (145) la 29;
• 82-258 (145) la 30;
• 79-263 (144) la 31;
• 77-269 (144) la 32;
• 74-274 (143) la 33;
• 72-278 (142) la 34;
• 70-279 (140) la 35;
• 68-279 (138) la 36;
• 66-275 (135) la 37;
• 65-269 (132) la 38;
• 64-255 (127) la 39;
• 63-240 (123) cu 40;
• 63-216 (116) la 41;
• 63-192 (110) la 42.

Aceste cifre pot fi văzute în cardul medical, cifrele medii pentru fiecare etapă a sarcinii sunt date între paranteze. Doar un medic poate descifra corect datele, deoarece de care depind normele indicelui lichidului amniotic caracteristici individuale corp.

Scurgeri de lichid amniotic

Puteți determina scurgerea lichidului amniotic acasă. Există un tampon de testare special pentru asta. Metoda este destul de populară, dar o astfel de garnitură este destul de scumpă (400-600 de ruble), iar rezultatul nu este întotdeauna de încredere. Asa de rezultat pozitiv poate arăta nu numai scurgeri de apă, ci și boli inflamatorii.

Rezultatul exact poate fi obținut în maternitate după examinarea externarii.

Cea mai informativă modalitate de a determina scurgerile de apă este amniocenteza. Un colorant sigur este injectat în sacul amniotic folosind un ac, iar un tampon este plasat în vaginul femeii însărcinate. Vopsirea tamponului va arăta scurgeri de lichid amniotic. Această metodă este utilizată în cazuri speciale când viața copilului este în pericol.

Nu este neobișnuit ca, după o examinare cu ultrasunete, femeile să poată auzi că lichidul amniotic și-a schimbat culoarea. Acest lucru ridică întrebarea, care este culoarea normală a apei pentru femeile însărcinate? În ce circumstanțe se poate schimba culoarea și reprezintă aceasta o amenințare pentru viața copilului?

Motivul pentru care apare apa murdara in timpul sarcinii?

Lichidul amniotic este mediul natural pentru fătul în curs de dezvoltare în interiorul uterului. Culoarea ar trebui să fie în mod normal transparentă sau incoloră. În timp, rinichii și plămânii încep să producă suplimentar această substanță, pe lângă sacul amniotic. Există o părere că mirosul este similar lapte matern Prin urmare, după naștere, copilul determină perfect locația sânului mamei.

O ușoară apariție a impurităților nu este o patologie, aceasta este cauzată de îndepărtarea celulelor epiteliale de la copil, eventual prezența părului și a lubrifierii vernixului. În mod constant, la fiecare trei ore, are loc reînnoirea, astfel încât copilul înghite lichid, care rămâne curat și util pentru dezvoltare datorită conținutului de toate microelementele necesare din acesta.

Apele murdare din timpul sarcinii indică faptul că copilul este inconfortabil în sacul amniotic. Motivul acestei situații constă în principal în prezența infecției la viitoarea mamă. Bacteriile dăunătoare amenință dezvoltarea copilului, provoacă hipoxie sau imbatranire prematura placenta.

Există și alți factori de risc:

• obiceiurile proaste ale viitoarei mame, în special fumatul;
• funcționarea proastă a placentei;
• concepe mai mult de un făt;
• conflict Rhesus;
• boli cronice severe ale unei femei însărcinate.

Lichidul amniotic este diverse nuanțeîn funcţie de cauza apariţiei. Ecografia poate determina transparența lichidului amniotic. Dacă este diagnosticată o compoziție tulbure, se prescriu studii suplimentare folosind amnioscopie. În acest caz, se introduce un dispozitiv optic în colul uterin și se evaluează vizual culoarea și prezența în exces a suspensiilor.

De ce apele sunt verzi în timpul sarcinii?

Colorarea lichidului amniotic este un indicator de diagnostic important. Apele verzi în timpul sarcinii au propriile lor cauze și consecințe:

• tulburări în timpul reînnoirii ca urmare a îmbătrânirii placentei și a circulației necorespunzătoare. Astfel, bebelușul nu are suficient oxigen și se formează hipoxie acută.
• apariția defectelor de dezvoltare la copil, care sunt cauzate de contaminarea cu fecale originale și un conținut crescut de meconiu. Patologia apare adesea atunci când perioada de gestație este depășită sau cu caracteristici genetice anormale.
• bolile infecțioase de diferite origini interferează cu reînnoirea, ceea ce poate duce la polihidramnios sau oligohidramnios.

Dacă există scurgeri, există pericolul dezvoltării intrauterine în continuare a fătului. Această patologie indică faptul că bebelușul suferă de o lipsă de nutrienți, iar funcția respiratorie este afectată. În ultimele etape, diagnosticul de colorare verde poate duce la naștere prin cezariană.

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea ce culoare are apa la femeile însărcinate care fumează? Deoarece nicotina provoacă o lipsă de oxigen și afectează negativ formarea copilului, lichidul amniotic capătă o nuanță verde cu un miros caracteristic.

Când apa verde se sparge în timpul nașterii, aceasta înseamnă că fătul a avut o mișcare intestinală și, dacă înainte de naștere înghite lichid saturat cu meconiu, situația amenință cu apariția pneumoniei sau pulmonitei.

Diverse nuanțe de amnios

Până la începutul celui de-al doilea trimestru, lichidul din sacul amniotic este limpede. După care începe creșterea activă a bebelușului, compoziția și cantitatea se modifică. În procesul de dezvoltare, un copil lasă urme de activitate vitală, ceea ce duce la tulburare și la o schimbare a culorii - apa devine mai galbenă. Acest proces este considerat complet normal și nu provoacă îngrijorare.

Când începe travaliul și lichidul amniotic pleacă, ar trebui să acordați atenție culorii acestuia, deoarece acțiunile ulterioare ale medicilor depind de aceasta.

Lichidul amniotic cu pete roșii, dacă gravida se simte bine, este o variantă a normei și indică faptul că colul uterin a început să se dilate și trebuie să căutați imediat ajutor, să sunați la ambulanță și să explicați situația în detaliu medicilor.

Motivele scurgerii de lichid amniotic roșu sau roz sunt asociate cu posibile sângerări interne atunci când vezica urinară a izbucnit deja, iar sursa formării sângelui poate fi atât mama, cât și copilul. Apele brune și închise în timpul sarcinii indică sângerări severe în interiorul uterului și posibilă moarte a fătului. Într-o astfel de situație, este necesară spitalizarea de urgență și, de cele mai multe ori, se ia decizia de a recurge la cezariană.

Dacă o astfel de patologie este detectată la mijlocul întregii perioade de gestație, gravida este internată în spital pentru un studiu mai detaliat și clarificarea circumstanțelor care au cauzat modificările de culoare. În funcție de diagnostic, se prescrie tratamentul, care este determinat de medicamente care dilată vasele de sânge și îmbunătățesc fluxul sanguin pentru a reduce hipoxia.

Dacă modificările sunt cauzate de bacterii patologice, atunci terapia medicamentoasă implică un curs de antibiotice pentru a distruge agentul infecțios. Se recomandă odihnă completă, aer curat și emoții pozitive.

Lichidul amniotic este o substanță care în mod normal nu are culoare sau miros puternic. 97% este apă, care include o varietate de nutrienți: proteine, săruri minerale. Tot în lichidul amniotic, la o examinare mai atentă, pot fi găsite celule ale pielii, păr și alcaloizi. În plus, mirosul lichidului, conform oamenilor de știință, seamănă cu mirosul laptelui matern. De aceea, imediat după naștere, ea întinde mâna spre sânul mamei sale.

Evacuarea lichidului amniotic este unul dintre semnele sigure că travaliul a început deja. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca apa să se spargă mai devreme. Și este foarte important să nu ratați acest moment, deoarece fătul poate trăi fără ele doar 12 ore.

Dacă există probleme cu fătul, apele pot deveni verzi sau chiar maronii. Dacă viitoarea mamă vede scurgeri de apă întunecată, ar trebui să cheme imediat o ambulanță.

Cum arată apa uzată?

În mod normal, dacă totul este în regulă cu mama și copilul, apa arată ca o apă obișnuită. Foarte des, femeile aflate în stadiul inițial al travaliului merg la duș pentru a le ușura, astfel încât s-ar putea să nu observe că li s-a spart apa, deoarece... pe fondul general vor fi complet invizibili. În unele cazuri, după ce apa se sparge, o femeie poate simți contracții uterine, care semnalează că travaliul a intrat într-o nouă fază.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca apa să înceapă să curgă cu mult înainte de începerea travaliului - uneori chiar și cu 2 zile înainte. În acest caz, trebuie să monitorizați foarte atent cantitatea care iese. De exemplu, se crede că, în mod normal, aceasta poate fi o descărcare naturală de lichid într-un volum de aproximativ o lingură. Uneori, femeile însărcinate chiar confundă acest lucru cu incontinența urinară. Această pierdere de lichid amniotic este complet naturală și nu dăunează copilului, mai ales că apa este restabilită.

În medie, cantitatea de lichid amniotic înainte de naștere este de 1,0-1,5 litri. Rolul lor este greu de supraestimat: ele contribuie la dezvoltarea normală a fătului, protejându-l de compresia de către pereții uterului și de influențele fizice externe.

Dacă mai sunt mai mult de trei luni înainte de a naște, iar cantitatea de lichid amniotic scurs depășește norma, atunci trebuie să consultați urgent un medic. Opțiune perfectă- Chemați o salvare. Depășirea normei poate indica debutul naștere prematură.

Cum să te calmezi

Dacă ești îngrijorat de scurgerea apei, nu sta acasă și nu-ți fie frică. Aveți două opțiuni. Primul este să mergi la medic pentru o consultație. Ginecologul va efectua toate manipulările necesare și va determina dacă acesta este cazul. Dacă sunteți suspicios și vi se pare că apa curge în mod constant, desigur, nu vă veți grăbi la medic. Pentru a nu te mai chinui încă o dată, mergi la farmacie și cumpără un test special. În exterior, este destul de similar cu ceea ce se face chiar la începutul sarcinii. Acest test determină destul de precis scurgerea de apă și permite viitoarei mame să câștige liniște sufletească și încredere că totul merge bine și nimic nu amenință sănătatea bebelușului ei.

Culoarea lichidului amniotic este un indicator al stării copilului în uter. Ce ape indică dezvoltarea armonioasă a unui copil? Ce secreții semnalează procese intrauterine alarmante? Veți afla despre asta și multe altele în articol.

Culoarea lichidului amniotic: normă și patologie

Lichidul amniotic sau lichidul amniotic este un mediu sigur pentru creșterea și dezvoltarea unui copil din momentul nașterii embrionului până la nașterea unei „persoane noi”.

Lichidul amniotic: funcții și sarcini

Lichidul amniotic îndeplinește următoarele funcții:

• menținerea permanentă a temperaturii la 37°C (când temperatura exterioară scade sau crește);
• izolare fonică;
• reglarea presiunii exercitate de mediul extern;
• etanșeitatea vezicii urinare nu permite infecțiilor și virușilor să intre în corpul mamei;
• anticorpii blochează proliferarea bacteriilor și a diferitelor antigene;
• copilul are capacitatea de a se mișca și de a se mișca în uter;
• apa ține copilul în timpul mișcărilor bruște ale mamei;
• În timpul nașterii, lichidul acționează ca un lubrifiant, facilitând senzații dureroaseși procesul de alunecare a bebelușului pe canalul de naștere.

Ce culoare are lichidul amniotic înainte și în timpul nașterii?

Culoarea și mirosul lichidului amniotic pot indica patologii și anomalii de dezvoltare sau o creștere normală, armonioasă. Culoarea poate fi determinată începând cu al doilea trimestru în timpul unei ecografii.

Dacă sarcina decurge fără complicații, lichidul amniotic este limpede sau ușor alb, intercalate cu așa-numiții „fulgi”. Apele verzi, visinii, maro indică o amenințare pentru sănătatea și viața copilului.

Patologii

Apa tulbure, verde și maro, scurgerile cu mucus indică faptul că fătul din uter se află într-o stare dezamăgitoare și uneori critică. Astfel de modificări pot indica boli congenitale și dobândite, precum și dificultăți de dezvoltare.

De ce culoare verzuie cu fulgi

Potrivit statisticilor, apa verde apare la 30% dintre femeile aflate in travaliu. Medicii se concentrează pe tendința progresivă și identifică următorii factori pentru apariția patologiei:

• discrepanță între starea de maturitate a placentei și săptămâna curentă de sarcină;
• tulburări circulatorii în placentă;
• transferat procese inflamatorii organele sistemului urinar și respirator;
• luarea de antibiotice;
• saturație insuficientă a corpului fetal cu oxigen (hipoxie intrauterină).

Apa de meconiu poate intra în plămânii bebelușului în timpul nașterii. Pentru a evita o astfel de situație, personalul medical, de îndată ce apare capul bebelușului, examinează gura și, dacă este necesar, îndepărtează lichidul folosind un aspirator. Dacă această procedură este efectuată în conformitate cu toate regulile, apele verzi nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea nou-născutului.

Alb înnorat

În timpul sarcinii normale, este permisă o ușoară turbiditate a lichidului amniotic. Cu toate acestea, cel mai probabil factor care contribuie la apariția apelor tulburi este infecția uterului. Dacă limita posibilă a opacității este depășită, este necesar să se efectueze teste pentru prezența bacteriilor patogene în uter și să se stabilească cauza acestui proces. Apoi alegeți un curs individual de tratament la o întâlnire cu un ginecolog.

Adesea, apele devin tulburi în timpul sarcinii post-terme.

Ape brune

Apă Maro, din pacate, indica starea critica a bebelusului. În cel mai rău caz, moartea este posibilă. Dacă se eliberează lichid maro, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, altfel viața gravidei va fi în pericol.

Lichidul amniotic de culoare normală

Starea fătului în uter este normală dacă lichidul în care se află nu este viu colorat. Apele transparente, albe și ușor rozalii indică faptul că copilul este în siguranță.

Roz

Plecare apa de trandafiri poate fi interpretat ca normal doar dacă apele anterioare (situate în zona capului) s-au rupt, alături de dop, care conține uneori dâre de sânge. De asemenea, este posibil ca un capilar de pe placentă să fi spart, determinând sângele să coloreze apele.

Dacă apa se sparge acasă, este important să vă amintiți cantitatea aproximativă de lichid eliberată. La sosirea la spital, asigurați-vă că vă informați medicul despre observațiile dvs.

Transparent cu fulgi albi

Prezența fulgilor albi în lichidul amniotic este normală. Apar astfel de incluziuni natural, în procesul de exfoliere a pielii și căderea părului păr vellus copil. Pe măsură ce travaliul se apropie, cantitatea de fulgi crește rapid.

Cu slime și fulgi

Înainte de început activitatea muncii crește secreția de lichid (mucus) din organul genital. Deversarea este vizibilă mai ales dimineața când o femeie se ridică din pat. Acest proces indică o înmuiere a uterului înainte de naștere, în urma căreia iese dopul.

După ce mucusul de plută s-a scurs, femeii însărcinate i se interzice să facă baie și să facă sex. Fără dop, uterul este o cale prin care infecția poate pătrunde în uter.

Datorită înmoaierii uterului, dopul de mucus este împins treptat în afară, curățând canalul de naștere. Odată cu aceasta, poate curge și apă care conține epiderma și firele de păr ale bebelușului. O astfel de descărcare indică adesea că travaliul va începe în câteva ore.

Momente periculoase

Pe lângă culoarea lichidului amniotic, un rol important joacă și cantitatea acestuia eliberată în timpul procesului de descărcare. Volumul standard este de la 1 la 1,5 litri. Dacă indicatorii sunt mai mici, apar niveluri scăzute ale apei, dacă volumul este mai mare decât în ​​mod normal, apare polihidramnios. În funcție de un anumit proces patologic, sunt selectate tactici individuale de livrare.

Este important să monitorizați modificările lichidului amniotic începând cu al doilea trimestru. Prin monitorizarea periodică a stării lor, o femeie însărcinată va reduce riscul de a dezvolta posibile boli și complicații în dezvoltarea copilului și, de asemenea, se va proteja de o naștere dificilă.

Video util