Ce este mai bine: cezariană sau inducerea travaliului? Inducerea travaliului: cauze, metode, medicamente care induc sau intensifica travaliul

Cezariană, precum și nașterea naturală, au avantajele și dezavantajele lor. O femeie nu poate alege cum să nască numai medicul are dreptul de a determina indicațiile pentru naștere chirurgicală. O operație cezariană poate avea un efect pozitiv asupra calității vieții copilului nenăscut dacă operația a fost efectuată conform indicațiilor.

Potrivit statisticilor, interesul pentru chirurgie scade treptat, tot mai multe femei in travaliu incearca sa nasca singure; Riscurile nașterii naturale nu depășesc consecințe posibileși complicațiile operației, totuși, beneficiile pentru mamă și copil sunt cu adevărat enorme dacă o femeie poate naște singură din motive medicale.

Este imposibil să spunem fără echivoc ce este mai sigur sau mai dureros, sau mai bine, deoarece este necesar să se evalueze situația clinică în ansamblu. Fructe mari, vârsta după 40 de ani nu este întotdeauna o indicație pentru intervenție chirurgicală.

Multe femei în travaliu se întreabă ce este mai bine - nașterea naturală sau operația cezariană, dar nu poate exista un răspuns clar. În absența indicațiilor pentru operația cezariană, obstetricienii și ginecologii nu recomandă adesea ca o femeie în travaliu să recurgă la naștere chirurgicală.

Atunci când alege o opțiune pentru dezvoltarea evenimentelor în timpul nașterii, viitoarea mamă ar trebui să cunoască toate avantajele și dezavantajele nașterii prin cezariană și naștere naturală.

Operația cezariană are multe dezavantaje, dar dacă este indicată, această opțiune poate salva viața mamei și a copilului. În timpul nașterii naturale, este posibilă o tranziție la travaliul operator. Majoritatea obstetricienilor sunt de părere că operația cezariană este mai sigură pentru mamă și copil, chiar și fără indicații.

Dar nașterea naturală are propriile sale nuanțe. Ele, fiind mai fiziologice, ajută la întărirea legăturii dintre mamă și copil încă de la naștere.

Deoarece mama nu are un copil care trece prin colul uterin și vagin, riscul de deteriorare a acestor structuri este minim. În timpul nașterii normale apar adesea rupturi, iar tracturile sunt, de asemenea, întinse și deformate într-o anumită măsură, ceea ce poate afecta calitatea vieții sexuale în viitor.

Când este îndepărtat din cavitatea uterină, copilul nu este supus compresiei de către inelul pelvin osos, deci nu există posibilitatea de a se răni. De asemenea complicație periculoasăîmpletirea cordonului ombilical în timpul unei operații cezariane este imposibilă, ceea ce face în general această operație destul de sigură pentru copil.

Urmărește acest videoclip despre argumentele pro și contra Cezariana:

De ce nașterea prin cezariană este mai rea decât nașterea naturală?

Mulți medici sunt de acord că cezariană este mult mai rău decât nașterea naturală, deoarece:

• În timpul unei operații, nu este de dorit să aibă mai mult de trei nașteri operative, iar după prima vor fi în mare parte toate așa.
• Intervenția în sine duce la mult stres pentru organism, pierderi de sange, efecte toxice ale anesteziei, de la care femeia aflata in travaliu poate sa nu-si revina daca vorbim de anestezie generala. Prin urmare, nașterea convențională este mult mai sigură decât nașterea chirurgicală.
• Copiii trebuie să treacă prin canalul de naștere pentru formarea normală a oaselor craniului și funcționarea sistemului nervos. contribuie de asemenea la o dezvoltare mai armonioasă a copilului în viitor. O operație cezariană nu oferă această oportunitate, așa că unii cred că astfel de bebeluși sunt mai susceptibili la stres și mai puțin adaptabili în viitor.

Avantaje și dezavantaje ale naturii

În timpul nașterii naturale, o femeie riscă să rănească organele genitale externe. Sunt ușor deteriorate de părți mari ale fătului, în aproape 90% din cazuri, se face o incizie perineală - o epiziotomie. Permite trecerea capului și pelvisului copilului, dar apoi trebuie suturate. Întinderea tractului genital contribuie nu numai la scăderea calității vieții intime, ci și la prolapsul organelor pelvine și prolapsul vaginului și rectului.

În timpul nașterii naturale, o femeie experimentează dureri severe, adesea insuportabile. Mai mult, în această situație, ameliorarea frecventă a durerii este nedorită.

Dar o naștere normală este mai ușoară și mai sigură pentru mamă și copil decât o operație cezariană, care este cel mai mare avantaj al acestei opțiuni de naștere. Principalul dezavantaj este durata și durerea nașterii, precum și defectele cosmetice în zona perineală.

În timpul nașterii naturale, o femeie experimentează o schimbare fiziologică a stării, care afectează recuperarea după naștere și contactul cu copilul. De asemenea, i se permite imediat să hrănească bebelușul, lactația este stimulată de la primul contact.

Nu în timpul nașterilor normale defect cosmeticși o incizie în uter. Acest lucru nu numai că se îmbunătățește aspect, dar reduce și riscul deplasării organe interne, dezvoltarea bolii adezive, inflamații și infecții. O femeie poate, ulterior, să nască și natural și să nu se limiteze la numărul de copii din acest motiv.

Statistici

Potrivit statisticilor, 50% dintre femeile care nu au indicații pentru o operație cezariană doresc să o facă. În stadiul de comunicare cu medicii, doar 15% continuă să-și dorească procedura chirurgicală. La vârste mai înaintate, acest procent este mai mic. Conform indicațiilor, operația cezariană este efectuată în 74%.

În ultimul deceniu, frecvența intervențiilor chirurgicale la alegerea unei femei a fost în scădere, în timp ce proporția indicațiilor, dimpotrivă, a crescut. În Europa, interesul pentru această operație nu este atât de clar: în țările din partea sa de nord, operația de cezariană electivă este efectuată în mai puțin de 10% din cazuri, iar în regiunile sudice crește la 25. Liderii acestei operații sunt considerați să fie ţările vecine.

Care este diferența dintre nașterea prin cezariană și nașterea naturală?

Operația cezariană diferă de nașterea naturală în primul rând prin mecanismul nașterii: o incizie și disecție strat cu strat a țesuturilor anterioare perete abdominal iar apoi pe uter, adesea în segmentul său inferior. Copilul este scos manual din cavitatea uterină.

Apoi placenta și placenta sunt separate de suprafața organului și vasele de sânge sunt coagulate. După aceasta, uterul și toate straturile sunt, de asemenea, suturate strat cu strat și se pune o sutură pe piele. Femeia se află sub anestezie (generală sau spinală). În acest caz, data nașterii este selectată în prealabil.

În timpul nașterii naturale, copilul se deplasează independent prin tractul genital sub influența contracțiilor uterine. Contracțiile încep spontan și sunt mai rar stimulate.

De asemenea, femeia nu se confruntă cu o creștere hormonală, ca în timpul unei operații cezariane, dar este expusă stresului operației și anesteziei. După operație, copilul se naște „în cămașă”, adică în membrane, iar primul plâns poate fi întârziat. De asemenea, nu suferă stresul fiziologic al canalului de naștere.

Ce doare mai mult?

Desigur, nașterea naturală este mai dureroasă, dar astăzi sunt folosite multe modalități pentru a reduce disconfortul. Durerea este cauzată de contracțiile uterului întinse de făt, ceea ce determină stimularea violentă a receptorilor durerii. Pe viitor, dacă au existat răni pe perineu, acestea pot aduce și disconfort pentru o lungă perioadă de timp - aproximativ șase luni în cazul unor rupturi grave.

Însă după o operație cezariană, din momentul în care efectul analgezicelor și al anesteziei dispare, durerea începe în zona suturii, mai ales la efort. Ele pot interfera foarte mult cu viața unei femei în travaliu în perioada postoperatorie și necesită analgezice.

Care este mai sigur?

Se crede că este mai sigur să naști singur dacă nu există indicații pentru intervenție chirurgicală. Însuși faptul intervenției chirurgicale implică multe riscuri:

• infecţie;
• inflamaţie;
• sângerare;

Nașterea naturală este mult mai sigură pentru mamă și copil atunci când este normal. Dacă nașterea normală este complicată, atunci se trece la rezoluție chirurgicală, care într-o astfel de situație va fi o modalitate mai sigură.

Care este mai bine – inducerea travaliului sau operația cezariană?

Uneori femeile recurg la inducerea travaliului pentru nașterea planificată a unui copil, dar când sunt întrebate ce este mai bine - inducerea travaliului sau operația cezariană, majoritatea specialiștilor vor răspunde - stimularea. Dar cu condiția ca perioada pentru nașterea copilului să fie suficientă și să nu existe contraindicații pentru nașterea naturală.

Chirurgia prezintă un risc mai mare decât utilizarea medicamentelor care măresc tonusul uterin. Cu toate acestea, întrebarea care este mai bună și mai sigură este controversată. Totul trebuie realizat conform indicațiilor și cu riscuri minime pentru copil și mamă.

Naștere naturală sau cezariană: ce va prefera medicul având în vedere alți factori?

Pentru a alege o naștere naturală sau o naștere prin cezariană, trebuie să țineți cont de prezența indicațiilor și contraindicațiilor pentru una sau alta metodă. Indicațiile pentru operația cezariană includ:

Indicațiile relative sunt:

• anomalii ale travaliului care nu pot fi corectate cu medicamente;
• poziție incorectă a fătului;
• inserarea și prezentarea incorectă a capului;
• malformații ale uterului și vaginului;
• primipare mai în vârstă (peste 30 de ani);
• insuficiență fetoplacentară cronică;
• sarcina post-termen;
• sarcina multipla;
• istorie lungă de infertilitate.

Dacă există două indicații din această listă, medicul va alege o operație cezariană ca metodă mai sigură de naștere.

Pentru trombofilie

Trombofilia este o boală ereditară sau dobândită asociată cu creșterea coagulării sângelui din cauza proprietăților modificate ale celulelor sanguine. Forma ereditară apare cu complicații trombotice și adesea duce la dezvoltarea gestozei severe și a preeclampsiei în timpul sarcinii, care este motivul operației cezariane. Cu toate acestea, este posibil să dai pe lume un copil pe cont propriu, deși 70% dintre astfel de cazuri implică naștere chirurgicală.

Fructe mari

Un făt mare nu este nici o indicație absolută, nici relativă pentru operația cezariană. Un copil care cântărește mai mult de 4,5 kilograme este considerat mare. În acest caz, se iau în considerare datele femeii: dacă pelvisul este îngust clinic sau nu corespunde mărimii fătului, atunci se va alege o operație cezariană. Și dacă o femeie are indicatori normali ai structurii anatomice a inelului pelvin, atunci va avea o naștere naturală.

Ce este mai bine: să nașteți singur dacă aveți diabet sau cezariană?

Daca ai diabet, este mai bine sa nu nasti singur fara indicatii clare pentru acest lucru. Diabetul zaharat crește semnificativ riscul de intervenție chirurgicală, iar uneori o femeie poate naște natural. Acest lucru este posibil cu:

În practică, acest lucru este destul de rar, astfel încât femeile sunt mai susceptibile de a face o operație cezariană. În timpul nașterii naturale, există un risc mare de complicații atât din partea mamei, cât și a copilului.

Pentru probleme de vedere

Dacă aveți probleme cu vederea, posibilitatea nașterii spontane trebuie abordată cu mare atenție: dacă miopia ajunge la mai mult de minus șapte, atunci se recomandă trecerea la o operație cezariană. De asemenea sunt indicate:

• prezența intervențiilor chirurgicale sau a leziunilor oculare;
• degenerarea retinei;
• modificarea unei părți a retinei;
• risc mare de dezlipire (grosime insuficientă a retinei).

Daca nasti la 40 de ani

Nașterea la 40 de ani, cu condiția să fie prima și femeia să nu aibă copii, este adesea o indicație pentru operație cezariană. Pentru ca nașterea operativă să aibă loc, sunt necesare și alte indicații sau antecedente de boli. Dacă o femeie nu le are, atunci i se poate oferi o naștere naturală.

De ce o operație cezariană este mai rea decât o naștere naturală pentru un copil?

Cezariana este mai rău decât nașterea naturală pentru un copil, deoarece:

• nu există o trecere normală prin canalul de naștere;
• oasele craniului nu suferă modificările obișnuite în timpul nașterii;
• sistemul nervos nu răspunde la rezoluția chirurgicală;
• crește riscul de a dezvolta hipertensiune intracraniană și dureri de cap;
• dezvoltarea neuropsihică a copilului poate fi întârziată;
• copilul nu alapteaza din primele zile;
• nu există un contact suficient cu mama după naștere.

Statisticile arată că cei născuți prin cezariană au indicatori de sănătate mai proasți în viitor și, de asemenea, nu se dezvoltă întotdeauna optim pentru vârsta lor. Cu toate acestea, proporția unor astfel de copii este în creștere, ceea ce completează bazele de date cu informații despre succesul în dezvoltarea și creșterea bebelușilor în raport cu cei născuți în mod obișnuit.

Cum sa nasti fara cezariana

Pentru a naște fără cezariană, aveți nevoie de:

• să fie examinat înainte de sarcină pentru boli cronice și ereditare;
• compensează toate bolile cronice înainte de sarcină;
• conduce imagine sănătoasă viața înainte și în timpul sarcinii;
• să fie observat în clinica prenatală;
• urmați toate recomandările de tratament în timpul sarcinii;
• mănâncă bine;
• nu te lăsa dus de activitate fizică în al doilea și al treilea trimestru;
• evitați stresul și infecțiile.

Prevenirea unei posibile operații cezariane constă în gestionarea sănătoasă a sarcinii, care va reduce riscul apariției unor posibile complicații.

Din articol veți afla despre ce este rahianestezia în timpul unei operații cezariane, caracteristicile anesteziei epidurale, care anestezie este mai bună și cum afectează copilul în timpul unei operații cezariane.

Și mai multe despre când vine laptele după cezariană.

Este imposibil să spunem fără echivoc ce este mai bine – o operație cezariană sau o naștere naturală. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale. Indicațiile și metoda de livrare trebuie alese de medic. Principalul lucru este că mama și copilul sunt sănătoși și nu suferă complicații grave.

Video util

Urmărește acest videoclip despre consecințele unei operații cezariane:

Inducerea travaliului este o metodă de inducere artificială a travaliului, utilizată în date diferite sarcina. Motivul inducerii travaliului poate fi o sarcină post-termen, precum și nevoia de întărire muncă direct în timpul nașterii în cazul slăbiciunii ei. Aceste măsuri pot fi utilizate dacă apar complicații în timpul nașterii, Când durata nașterii unui copil este crescută nejustificat din cauza alungirii .

Deci, ce este inducerea artificială a travaliului? In ce cazuri este necesar? De ce apare întârzierea travaliului? Este posibil să induceți travaliul pe cont propriu sau ar trebui stimularea travaliului să aibă loc exclusiv într-un spital? Inducerea travaliului este sigură pentru femeia aflată în travaliu și pentru copil sau este mai bine să preferați.

____________________________

· Când sunt necesare măsuri pentru inducerea forței de muncă?

Nu orice „travaliu întârziat” necesită stimulare, așa că medicii sunt obligați să analizeze cu atenție situația pentru a afla motivele a ceea ce se întâmplă și a acționa în conformitate cu acestea.

Indicațiile medicale pentru utilizarea metodelor medicinale de inducere a travaliului sunt următoarele:

1. sarcina cu adevărat post-term, mai ales când sunt detectate modificări patologice ale placentei sau semne de anomalii la făt;

2. spargerea apei la o femeie însărcinată înainte de timp, din cauza riscului ridicat de răspândire a infecției la făt printr-un col uterin deschis;

3. desprinderea prematură a placentei, care reprezintă o amenințare directă pentru viața copilului;

4. în unele cazuri - toxicoză tardivă;

5. anumite boli ale unei femei însărcinate, de exemplu, diabet sever etc.

Dacă a venit momentul nașterii, dar copilul nu se grăbește să se nască și încă nu începe travaliul, femeia însărcinată poate fi tentată să folosească. O condiție prealabilă pentru aceasta este absența patologiilor și acordul medicului! Desigur, aceasta nu poate fi decât o stimulare naturală a travaliului aprobată de un medic, și nu una medicinală - medicamentele care stimulează travaliul pot fi utilizate numai într-un cadru spitalicesc și numai sub supraveghere medicală.

· Stimularea travaliului în timpul sarcinii post-terminate

Sarcina durează 40 de săptămâni, după care urmează să se nască copilul. Cu toate acestea, debutul celei de-a 40-a săptămâni nu precede întotdeauna nașterea; Potrivit statisticilor, 10% dintre femeile însărcinate ajung la a 42-a săptămână. În ciuda întârzierii evidente a procesului, aceasta nu este neapărat o sarcină post-term - în 70% din cazuri, vorbim despre o eroare banală în stabilirea momentului, adică data estimată a nașterii a fost calculată incorect. Este posibil ca in realitate totul sa mearga dupa programul stabilit de natura.

În același timp, nu ar trebui să sperați orbește că o eroare s-a strecurat în calcule. O sarcină cu adevărat post-termină reprezintă un pericol grav atât pentru mamă, cât și pentru copil. Pentru a nu rata o adevărată post-maturitate este necesară supravegherea medicală constantă. Pentru aceasta folosesc Ecografia unui copil cu sonografie Doppler, monitorizează-i constant pulsul. În plus, se recomandă să se efectueze amnioscopie- examinarea vezicii fetale cu un dispozitiv medical special, un amnioscop, care se introduce în canalul cervical al unei femei însărcinate. Această metodă vă permite să determinați dacă există lichid amniotic ah meconiu (fecalele originale ale bebelușului), evaluați cantitatea insuficientă de lichid amniotic, insuficiența sau absența lubrifiantului fetal asemănător brânzei, detectați detașarea de pereții uterini ai membranelor inferioare ale sacului amniotic.

Aceste metode de examinare vă permit să luați decizia corectă cu privire la posibilitatea dezvoltării ulterioare a sarcinii, să efectuați o naștere naturală sau să utilizați măsuri de stimulare a travaliului, inclusiv medicamente care stimulează travaliul. Uneori, o întârziere a nașterii este pur și simplu o atitudine psihologică a unei femei însărcinate: de exemplu, o mamă este hotărâtă să dea naștere unui copil atunci când soțul ei pleacă în vacanță sau să-și mulțumească soțul cu o moștenitoare de ziua lui. În astfel de cazuri, de regulă, este suficientă o conversație serioasă cu mama - un fel de stimulare naturală a travaliului - și apoi totul va merge „ca un ceas”.

Există o serie de indicatori medicali prin care se apreciază că aceasta este într-adevăr o sarcină post-term:

1. lipsa „apelor frontale” care ar trebui să învelească capul copilului;

2. o scădere bruscă a volumului lichidului amniotic;

3. turbiditatea lichidului amniotic, contaminarea cu fecale a meconiului copilului;

4. nu există fulgi de lubrifiant asemănător brânzei fetale în lichidul amniotic;

5. oasele craniene ale copilului sunt prea dure;

6. colul uterin imatur;

7. se observă semne de îmbătrânire a placentei.

Dacă aceste simptome sunt confirmate, obstetricianul va sugera inducerea artificială a travaliului sau o operație cezariană.

Sarcina post-term în sine provoacă complicații în timpul nașterii, există riscul de sângerare, slăbiciune a travaliului, hipoxie fetală acută, care, printre altele, au consecințe grave. Monitorizarea stării bebelușului este obligatorie, având în vedere pericolul îmbătrânirii placentei. Rezultatul acestui proces este o deteriorare semnificativă a fluxului sanguin placentar, iar nutrienții ajung la bebeluș în cantități mai mici. În plus, producția de lichid amniotic scade în timp. Toate acestea sunt extrem de nedorite pentru sănătatea și dezvoltarea bebelușului. Dacă o scanare cu ultrasunete arată subțierea și deformarea placentei, femeii însărcinate trebuie să i se prescrie terapie hormonală, care ajută la grăbirea debutului travaliului și la inducerea travaliului.

Unul dintre simptomele că există o întârziere reală în travaliu este o scădere a cantității de lichid amniotic, ca urmare, femeia însărcinată nu mai crește în greutate, sau chiar pierde în greutate; În plus, o sarcină post-terminală este confirmată de scăderea sau, dimpotrivă, creșterea activității fătului, din cauza lipsei de oxigen ca urmare a circulației necorespunzătoare a sângelui în uter.

Dacă o sarcină postterminată este confirmată prin examinări adecvate, medicul prescrie inducerea artificială a travaliului. Bebelușii după naștere arată oarecum bolnavi: sunt subțiri, dar în același timp hiperactivi, pielea bebelușilor după naștere este încrețită, descuaată și uscată și nu are un strat de lubrifiant pentru fructe. Ochii copiilor care au stat prea mult sunt deschiși, unghiile și părul lung. Cordonul ombilical are o nuanță gălbuie sau chiar verzuie, indicând debutul proceselor purulente.

· Semne ale necesității de a induce sau intensifica travaliul

Medicul, observând modul în care decurge travaliul, acordă o atenție deosebită următoarelor semne care indică necesitatea intervenției unei terțe părți în proces pentru a induce sau a îmbunătăți travaliul:

1. Determinarea prezenței sau absenței contracțiilor, frecvența, forța și durata acestora. Aceste semne pot fi evaluate în mod fiabil prin palparea uterului (abdomen), rezultatele citirilor unui tocodinamometru - un dispozitiv care vă permite să înregistrați cu precizie frecvența și durata contracțiilor și un cateter intrauterin special care determină presiunea intrauterină față de fundalul contracțiilor (folosit extrem de rar în practică).

2. Prezența și viteza dilatației cervicale. Acest criteriu determină cel mai precis cursul normal al procesului de naștere. În general, dilatarea cervicală se măsoară în centimetri. Dezvăluirea minimă este „zero”, adică 0 cmcu gatul inchis, maxim - 10 cm, adică uterul este complet dilatat. Cu toate acestea, chiar și acest indicator nu este considerat absolut de încredere, deoarece măsurarea se face, ca să spunem așa, „cu ochi”. În acest sens, valorile de dilatație rezultate pot varia chiar și la același obstetrician, ca să nu mai vorbim de examinarea unei femei de către diferiți medici. Faptul este că ghidul general acceptat în determinarea gradului de dilatare este lățimea degetelor obstetricianului: 1 deget corespunde aproximativ 2 cm, 4 degete sunt 8 cmși așa mai departe. Viteza normală de dilatare corespunzătoare fazei active a travaliului - 1- 1,5 cmla ora unu. Dacă procesul progresează mai lent, ei pot începe să folosească unele metode de stimulare a travaliului. Dar acțiunile medicilor care vizează îmbunătățirea travaliului se bazează nu numai pe gradul de dilatare a colului uterin, ci și pe starea femeii în travaliu.

3. Avansarea părții de prezentare a bebelușului (capetele la ). Avansarea sau coborârea fătului se determină prin palparea abdomenului mamei și/sau folosind un examen vaginal.

Dacă o femeie în travaliu mărime normală pelvis, intrauterincorect (poziția cu capul în jos), nu există factori care împiedică nașterea copilului prin canalul natural de naștere, atunci motivul întârzierii travaliului poate fi:

1. frica mamei de durere;

2. sedative;

3. analgezice;

4. poziția femeii în timpul nașterii pe spate;

5. anumite boli ale femeilor însărcinate;

6. jena unei femei în travaliu.

· Inducerea travaliului sau operație cezariană?

Trebuie remarcat faptul că stimularea medicamentoasă a travaliului este folosită din ce în ce mai des de la an la an. Dacă considerați că este inacceptabil să utilizați medicamente care stimulează travaliul, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, astfel încât această inducere medicinală a travaliului să fie utilizată numai dacă este absolut necesar. De asemenea, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, deoarece fiecare maternitate are propriile metode „favorite” de inducere a travaliului - aflați acest lucru în avans.

Deci, ce metode de inducere a travaliului există? În mod formal, stimularea artificială a travaliului este împărțită în două grupuri principale:

1. metode și medicamente care stimulează dilatația cervicală;

2. metode și medicamente care afectează contractilitatea uterului gravid.

În plus, sedativele sunt uneori folosite pentru a stimula travaliul. Adesea, un sentiment de frică de durere în timpul nașterii poate încetini travaliul. Înăbușirea emoțiilor negative poate restabili cursul natural al travaliului și poate crește activitatea de muncă la normal.

Necesitatea operației de cezariană este determinată de faptul că bebelușii post-terme au capul destul de mare, iar bebelușii înșiși sunt prea mari pentru a se naște natural. Astfel de bebeluși, în timp ce sunt în uter, nu primesc suficientă nutriție și oxigen. În plus, există un risc mare ca bebelușul să atragă fecalele originale în tractul respirator și digestiv, ceea ce este nesigur pentru sănătatea sa.

Inducerea artificială a travaliului sau operația cezariană va fi utilizată în orice caz atunci când:

1. Femeia în travaliu are hipertensiune arterială sau diabet zaharat;

2. Lichidul amniotic are o nuanță verde, ca urmare a prezenței fecalelor originale în el;

3. Creșterea fetală a încetinit semnificativ.

· Stimularea artificială a travaliului, afectând activitatea contractilă a uterului

Următoarele sunt deosebit de populare în rândul obstetricienilor din acest grup de mijloace de stimulare artificială a travaliului:

1. amniotomie - deschidere chirurgicală a sacului amniotic ;

2. luarea de analogi sintetici ai hormonilor naturali (cel mai adesea oxitocina sau prostaglandine) .

Ambele produse au o serie de indicații stricte, riscuri de utilizare și consecințe. Prin urmare, decizia în fiecare caz se ia individual, în funcție de situație.

- Citiți mai multe despre această metodă de obstetrică, cum ar fi amniotomia, în articolul:

- Citiți mai multe despre stimularea hormonală a travaliului și utilizarea medicamentului oxitocină în articol:

· Stimularea travaliului prin acțiunea asupra colului uterin

Motivul întârzierii travaliului sau al progresului său lent este adesea așa-numita rezistență, imaturitatea uterului sau, mai simplu, nepregătirea colului uterin pentru dilatare. Cea mai comună metodă de a ajuta uterul să se „matureze” și astfel să induce travaliul este utilizarea sub formă de tablete, soluții intravenoase, geluri, supozitoare pt. aplicație localăși alte forme ale medicamentului.

· Preparate din plante pentru stimularea travaliului

De fapt, există multe mijloace și medicamente care pot îmbunătăți travaliul, dar cele mai multe dintre ele sunt utilizate extrem de rar în timpul nașterii. De regulă, utilizarea lor este considerată justificată în lupta împotriva hemoragiei postpartum din cauza hipotensiunii uterine - contracție insuficientă a uterului. Aceste remedii includ preparate din plante:

1. ergot,

2. arpaș comun,

3. iarba traista ciobanului,

4. urzica,

5. medicament sferofizina etc.

ÎN anul trecut multe medicamente care stimulează nașterea și-au pierdut terenul: un exemplu izbitor este hormonii estrogeni sintetizati artificial, a căror eficacitate, după cum sa dovedit, este semnificativ mai mică decât cea a. Există, de asemenea, metode neconvenționale de inducere a travaliului care nu au fost pe deplin explorate, de exemplu, acupunctura.

Din păcate, astăzi nu există o metodă care să se potrivească în mod egal atât medicilor, cât și pacienților. Prin urmare, alegerea finală a metodei de inducere a travaliului rămâne în sarcina medicului obstetrician, care va lua o decizie ținând cont de situația actuală, condițiile sarcinii, caracteristici individuale femei.

· Modalități de a induce travaliul în mod natural

O femeie se poate ajuta si ea singura, apropie bebelusul de nastere in mod natural si induce sau intensifica travaliul daca este necesar. Activitate fizică moderată în timpul sarcinii, exerciții fizice pentru întărirea mușchilor abdominali, mușchii perineali, capacitatea de relaxare, yoga, exerciții de respirație - toate acestea sunt o stimulare naturală a travaliului.

Asistență semnificativă la naștere este oferită de cunoștințele despre comportamentul corect în timpul nașterii, despre, ceea ce va reduce teama care o împiedică pe mama aflată în travaliu să influențeze în mod adecvat procesul de naștere a copilului. Cunoștințele și abilitățile dobândite în cadrul cursurilor de pregătire reprezintă o stimulare naturală foarte eficientă a travaliului.

Dacă este posibil, profitați, destul de des nu sunt mai puțin eficiente decât cele medicale și, de asemenea, nu au efecte secundare, ca stimulare medicamentoasă a travaliului.

Și, cel mai important, rămâne calm și încrezător propria putere– aceasta este deja o garanție de 90% că întâlnirea cu bebelușul tău va decurge rapid și fără probleme! Sa ai nastere usoara!

Yana Lagidna, mai ales pentru Mama mea

O naștere naturală este o naștere care a avut loc cu o intervenție medicală minimă într-un mediu calm, aproape familiar într-o perioadă scurtă de timp. Prima nastere nu trebuie sa depaseasca mai mult de 12 ore, pentru cele care nasc a doua oara, mai mult de 10 ore.

9 luni anestezie postpartum
femeie însărcinată la medic
disconfortul trage puternic

Acest lucru nu înseamnă neapărat că cu cât travaliul durează mai repede, cu atât mai bine. Nu, rapid și rapid procesul de naștere conține multe pericole, nu mai puțin decât pe termen lung. Nașterea naturală este etapa de mijloc când, în timpul contracțiilor, are loc deschiderea naturală a colului uterin, iar în perioada de împingere se naște un bebeluș sănătos, fără patologii congenitale. Și tocmai acesta este momentul în care are loc nașterea naturală.

Acest proces înseamnă că sarcina a decurs fără complicații. Adică acesta este momentul final al cursului normal al sarcinii. De asemenea, dacă vorbesc despre o naștere care a avut loc în mod obișnuit, iau în calcul perioada postpartum.

După ce se naște copilul, cordonul ombilical nu este tăiat imediat, dar permite sângelui să curgă din placentă în corpul nou-născutului.

În timpul unor astfel de nașteri, nou-născutul este aplicat devreme pe pieptul mamei și plasat pe burtă imediat după nașterea copilului. Acest lucru se face pentru ca bacteriile mamei să colonizeze pe pielea bebelușului și să stabilească astfel un contact natural. După ce are loc nașterea naturală, copilul rămâne în secție cu mama, iar ea începe imediat să-l hrănească singură.

Beneficiile unei nașteri normale

Astfel de nașteri, care au avut loc prin canalul natural de naștere, sunt cele mai fiziologice pentru mamă și copil. Pentru că vin exact în momentul în care fiecare dintre ei este pregătit. O operație cezariană lasă o cicatrice permanentă pe uter.

Acest proces natural, pentru care corpul mamei se pregătește pentru toate cele 9 luni

Majoritatea femeilor care au făcut o operație cezariană nasc din nou în același mod, deoarece nu au posibilitatea să nască singure. Ei pot prezenta boli adezive. „Aderențele” sunt țesut conjunctiv și se pot dezvolta și extinde. Acesta blochează calea anselor intestinale, a ovarelor și a trompelor uterine. Din această cauză, pot apărea ulterior senzații dureroase, constipație sau infertilitate. Astfel, nașterea naturală după operație cezariană este un eveniment neobișnuit.

După naștere simplă Corpul feminin se recuperează mai repede, deoarece suferă mai puțin stres. Perioada postpartum este mult mai ușoară, femeia practic nu are nevoie de intervenție medicamentoasă și, în consecință, este externată mai devreme.

Acest lucru ameliorează, de asemenea, durerea de travaliu, iar după o operație cezariană femeia are încă dureri la locul suturii chirurgicale nu o poate face fără analgezice, ceea ce înseamnă stres suplimentar pentru organism; Cu un proces natural, analgezicele nu vor fi necesare.

Avantaje și dezavantaje

După o naștere naturală, mama și copilul se găsesc împreună și este posibil să nu fie despărțiți nici măcar pentru noapte

Mulți oameni se întreabă ce este mai bine, nașterea naturală sau operația cezariană. Răspunsul este evident, pentru că dacă nu indicatii medicale, atunci orice intervenție chirurgicală în corpul uman este anormală. Acest lucru poate provoca diverse complicații sau consecințe neplăcute.

Principalele avantaje ale unei nașteri obișnuite.

1. Nașterea unui copil este un proces care a fost asigurat de natura însăși, corpul unei femei este adaptat la aceasta. Era pregătit pentru nașterea lui viață nouă, copilul s-a simțit confortabil acolo. Adică, nașterea unui copil este norma pentru corp.
2. Bebelușul se adaptează treptat la viață. El este în curs de adaptare normală la noile condiții. Dacă apare stimularea naturală a travaliului, corpul copilului nenăscut este „întărit”. Este mai bine pentru un nou-născut dacă este aplicat imediat pe sânul mamei, acest lucru ajută la stabilirea unei legături între ei și formarea unei lactații rapide.
3. O femeie își revine mai repede după naștere și este mai puțin traumatizantă. Mama poate avea imediat grijă de copil în mod independent după ce sunt externați din maternitate. Există o teorie conform căreia copiii născuți prin cezariană se adaptează mult mai rău, adesea rămân în urmă în dezvoltare, au rezistență slabă la stres și infantilism.

Neajunsuri evidente.

1. Durere severă în timpul contracțiilor și împingerii.
2. Senzații dureroase în zona perineală de ceva timp, există riscul de deteriorare, iar acest lucru necesită cusături.

Desigur, aici devine evident ce este mai bine - cezariană sau nașterea naturală. Ambele metode diferă în metodele de influențare a corpului feminin, procesul în sine și consecințe.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Uneori apare o situație în care nașterea unui copil este imposibilă fără intervenție chirurgicală. Fără el, procesul de naștere poate fi periculos pentru mamă și copil. Există contraindicații principale pentru nașterea naturală.

Rolul anesteziei este jucat de hormonii care sunt produși de organism în timpul nașterii.

Acest lucru se întâmplă atunci când o femeie are un pelvis îngust, copilul nu va putea trece singur prin canalul de naștere. Sau este o tumoare sau o deformare a corpului inferior al femeii.

Indicațiile pentru operația cezariană sunt:

• posibilitatea rupturii uterine din cauza faptului că este subțiat sau există o defecțiune a cicatricei;
• Nu pozitia corecta placenta (este atasata deasupra colului uterin si blocheaza calea bebelusului);
• patologie (tumoare, fibrom uterin sau vaginal).

Când nașterea naturală după cezariană nu este posibilă:

• simfizită;
• formă severă de gestoză;
• boli cronice ale mamei;
• rupturi de la nașteri anterioare;
• gemeni siamezi;
• poziția transversală a bebelușului;
• infertilitate pe termen lung.

O astfel de naștere este imposibilă și dacă:

• evacuarea precoce a lichidului amniotic;
• diverse anomalii;
• hipoxie fetală;
• abrupție placentară;
• poziția incorectă a capului bebelușului.

În astfel de circumstanțe, dorințele femeii însărcinate nu sunt luate în considerare, în alte cazuri, este posibilă o alternativă.

Dacă există opțiuni, atunci o femeie își poate asuma întreaga responsabilitate pentru rezultatul evenimentelor - acest lucru este posibil în următoarele cazuri:

• prezentare culonară;
• nașterea naturală a gemenilor după cezariană (dar aceasta poate fi periculos);
• vârsta mamei peste 36 de ani;
• dimensiunea fătului nu corespunde normelor;
• cu FIV;
• orice patologii ale sarcinii.

Procesul pregătitor pentru naștere

Nașterea după cezariană

Lasa o cicatrice

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea dacă nașterea normală este posibilă după o operație cezariană. Anterior acest lucru era imposibil. Dar acum acest lucru este irelevant și, cu standardele moderne de operație cezariană, ulterior poți naște singură.

Este necesar să alegeți maternitatea potrivită, cu echipamentul necesar și personal calificat, care să poată monitoriza starea copilului pe parcursul întregului proces de naștere. Există riscuri de ruptură uterină în zona cicatricei, dar acest lucru se va întâmpla dacă sutura este aplicată incorect. Dacă nu există o patologie, atunci nașterea naturală, care va avea loc după o operație cezariană, va avea succes.

Trebuie să pregătiți:

• după 34 de săptămâni este necesar să se facă o ecografie, se vor examina cicatricea uterină, prezentarea fetală etc.;
• medicul va efectua o examinare independentă (folosind degetele) a cicatricei formate;
• dupa 37 de saptamani, specialistul va stabili daca este posibil sa nasca natural sau nu;
• Este necesar să mergeți la spital în prealabil (după 38 de săptămâni de sarcină).

Va avea loc si nasterea - contractii, impingere, nasterea bebelusului. Nu va fi posibil să începeți să împingeți din timp, pentru a nu rupe cicatricea. Înainte de procesul propriu-zis al nașterii naturale, care va avea loc după o operație cezariană, medicul va trebui să examineze cavitatea uterină.

Inducerea travaliului a devenit comună nu numai în Rusia, ci și în lume. Frecvența de utilizare a produselor farmaceutice în țările dezvoltate continuă să crească. Când nu există semne de pregătire pentru naștere, iar obstetricianul-ginecolog înțelege că „este timpul”, medicii apelează la ajutorul picăturilor, supozitoarelor și algelor. MedAboutMe împărtășește cunoștințele și experiența sa cu femeile însărcinate.

Sarcina post-term

Pe măsură ce se apropie data așteptată a nașterii (ETD), entuziasmul crește. Viitorii părinți se pregătesc psihologic pentru sosirea unui copil participând împreună la cursuri de sarcină. Femeia se pregătește treptat pentru naștere. Se pare că încă una sau două zile și lunile lungi de așteptare obositoare vor rămâne în sfârșit în urmă. Ce surpriză când nașterea nu are loc nici la data așteptată, nici la o săptămână după. Sarcina nu este ușor de prezis, chiar și cu calcule matematice.

De ce este necesar să începeți travaliul?

În ciuda clasificării acceptate, care afirmă clar că o sarcină de peste patruzeci și două de săptămâni este considerată post-term, unii medici recurg la inducerea travaliului mai devreme.

În același timp, medicul nu are niciun capriciu personal sau dorință de a elibera spațiu în spital. În primul rând, medicul obstetrician-ginecolog se concentrează pe starea femeii și a fătului, pe rezultatele examinării și pe metodele de cercetare diagnosticare. La urma urmei, sarcina principală a medicului este nașterea copil sanatosși viața ca femeie însărcinată.

Când travaliul este indus

În primul rând, un factor obiectiv de stimulare a travaliului este îmbătrânirea placentei. După cum știți, oxigenul, alte microelemente și nutrienți intră în făt prin placentă și cordonul ombilical, iar deșeurile și dioxidul de carbon sunt îndepărtați. Modificările morfologice ale placentei afectează bunăstarea bebelușului - acesta încetează să facă față funcțiilor sale, apoi copilul începe să „sufăr” și crește riscul de infecție cu bacterii patogene.

Cantitatea și calitatea lichidului amniotic se modifică și sub influența diverșilor factori, dintre care unul este durata sarcinii. Cu cât sunt mai multe săptămâni de gestație, cu atât numărul lor este mai mic și calitatea lor este mai proastă. Riscul de pneumonie intrauterină crește.

Când cordonul ombilical devine subțire, fluxul sanguin este afectat. În acest caz, este important să recunoașteți prompt cordonul ombilical subțire și să luați măsuri.

Grupul de risc pentru sarcina post-terminată

Printre grupurile de risc cunoscute, există factori care cresc probabilitatea postmaturității. Acestea includ:

După treizeci de ani, riscul de sarcină după termen crește în rândul femeilor pentru care nașterea viitoare este prima lor.

Tulburări metabolice

Excesul de greutate și obezitatea afectează toate organele și sistemele. În primul rând, sistemul cardiovascular și endocrin suferă. Volumul sângelui circulant crește, se modifică producția de hormoni.

Boli inflamatorii

Bolile infecțioase ale organelor pelvine reduc numărul de receptori din uter. Vorbim despre endometrită, salpingo-ooforită și antecedente de avort. În acest caz, cantitatea de hormoni din sânge este normală, totuși, din cauza modificărilor aparatului receptor, aceștia nu pot contacta receptorii: excitabilitatea și activitatea contractilă a uterului scade.

Agenții de stres sunt produși ca răspuns la experiențele psihologice și emoționale, prelungind cursul sarcinii.

Căsătoria consangvină

Căsătoria consanguină nu este favorabilă din cauza asemănării genetice a mamei și a tatălui.

Care sunt pericolele sarcinii postterminate?

Potrivit statisticilor, odată cu maturitatea, riscul unor consecințe adverse pe termen lung pentru făt crește, atunci când funcționarea sistemului nervos central și a organelor respiratorii are de suferit. Pe lângă tulburările neurologice și respiratorii, riscul de deces crește - apare aproape de două ori mai des.

Medicamente pentru inducerea travaliului

Oxitocina este folosită cel mai adesea pentru a induce travaliul. Un medicament din grupul prostaglandinelor este administrat intravenos pentru a stimula travaliul. Se utilizează dacă canalul de naștere este pregătit pentru naștere, iar colul uterin este moale și permite trecerea degetelor obstetricianului.

Hormonii sexuali feminini - estrogenii - precum și prostaglandina E2 sunt folosiți pentru a pregăti nașterea pentru a accelera maturarea colului uterin.

Metode de inițiere a travaliului

Dacă colul uterin este gata pentru naștere, dar nu are loc dilatarea, varecul este injectat în colul uterin al femeii însărcinate. Algele se umflă și favorizează mecanic deschiderea.

Pe lângă medicamentele farmacologice, sunt utilizate și metode instrumentale. Dacă este indicat, medicul curant deschide membranele amniotice cu un instrument special. Ruptura lichidului amniotic este folosită ca declanșator al travaliului.

Când stimularea duce la cezariană

Inducerea travaliului duce uneori la o operație cezariană. Indicațiile pentru aceasta includ condiții care pun viața în pericol pentru mamă și copil. MedAboutMe prezintă cele mai frecvente cazuri de naștere chirurgicală.

Hipoxia fetală

Aprovizionarea insuficientă cu oxigen a copilului este o condiție care pune viața în pericol pentru făt, deoarece oxigenul este necesar pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor.

Amenințarea cu ruptură uterină

Amenințarea cu ruptura uterului este un pericol atât pentru femeie, cât și pentru făt. De obicei, apare pe fondul modificărilor pereților uterului atunci când există un obstacol în calea nașterii copilului.

Creșterea decalajului anhidru

O cantitate mică de lichid amniotic crește riscul de infecție intrauterină a fătului, iar apoi obstetricienii-ginecologi recomandă o operație cezariană.

Slăbiciunea muncii

O condiție în care stratul muscular al uterului se contractă insuficient, iar copilul nu se poate naște singur.

Experiență personală Svetlana, 33 de ani

Am fost internată la secția de patologie a sarcinii la 39 de săptămâni. Copilul era deja gata să se nască, dar eu nu eram. Sau, mai degrabă, gâtul nu era pregătit. După ce am fost examinat de manager, mi s-a dat gel prepidil. Cervixul a devenit mai moale, dar travaliul nu a avut loc. În timpul șederii mele în spital, alte femei din secție au reușit să nască. Dar travaliul meu nu a venit niciodată. La următoarea examinare s-a introdus alge, iar a doua zi colul uterin s-a dilatat. A început travaliul și totul ar fi fost bine, dar copilul a început să sufere de hipoxie. Am fost dusă în sala de operație și operat. Așa s-a născut Ilyusha al meu.

Fiecare caz de sarcină postterminată este individual, motiv pentru care medicul obstetrician-ginecolog alege tactici de management al muncii în funcție de situație. Operația cezariană va fi efectuată numai dacă este indicat. Nu vă fie teamă să întrebați medicul despre inducție sau metoda de livrare - medicul vă va răspunde la toate întrebările și va cântări cu dvs. avantajele și dezavantajele.

Faceți testul IQ-ul sănătății personale Faceți acest test și aflați câte puncte - pe o scară de zece puncte - vă puteți evalua sănătatea.