मध्यम प्रीक्लॅम्पसिया. गर्भधारणेमध्ये सौम्य, मध्यम आणि गंभीर प्रीक्लेम्पसिया: ते काय आहे?

रोगाचे वर्गीकरण, लक्षणे, कारणे आणि उपचार

रीक्लॅम्पसिया हा एक गंभीर आजार आहे जो मुलाच्या आणि आईच्या आरोग्यास लक्षणीय हानी पोहोचवू शकतो. हे बर्याचदा गर्भवती महिलांमध्ये दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत किंवा प्रसूतीनंतरच्या काळात दिसून येते आणि ते रक्तदाब, मूत्रपिंडाचे नुकसान आणि इतर आरोग्य समस्यांवर आधारित आहे.

अलीकडे, प्रीक्लेम्पसियाचे प्रमाण अंदाजे 7% वरून 20% पर्यंत वाढले आहे. बहुतेक स्त्रिया हा रोग सक्रियपणे विकसित होईपर्यंत शोधण्यात अपयशी ठरतात.

बर्याचदा एक स्त्री कठीण गर्भधारणेसह प्रीक्लेम्पसियाची चिन्हे गोंधळात टाकते. आपल्याला काही शंका असल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या स्थितीचा धोका कमी करण्यासाठी, आपण गर्भधारणेपूर्वी निदान आणि प्रतिबंध करावा.

जोखीम घटक

प्रीक्लॅम्पसियाच्या घटनेपासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी, नियमित वैद्यकीय तपासणी करणे फायदेशीर आहे, विशेषत: जर तुम्ही त्या महिलांच्या श्रेणीशी संबंधित असाल ज्यांना गर्भधारणेदरम्यान हा रोग होण्याचा धोका जास्त असतो.

प्रीक्लेम्पसिया विकसित होण्याच्या शक्यतेवर सूचीबद्ध घटकांचा स्पष्ट प्रभाव पडत नाही, कारण प्रत्येक केस वैयक्तिक आहे. परंतु जरी गर्भवती महिलेला धोका नसला तरीही हा रोग स्वतः प्रकट होऊ शकतो.

मुख्य जोखीम घटक:

1. प्रथमच बाळाचा जन्म (वय 18 वर्षापूर्वी तसेच 35 वर्षांनंतर चिंतेसह);
2. स्त्री स्वतः किंवा तिच्या नातेवाईकांमध्ये (आई, आजी, बहीण);
3. एकाधिक गर्भधारणा (जुळे, तिप्पट इ.);
4. प्रसूतीविषयक गुंतागुंत (हायडाटिडिफॉर्म मोल, गर्भाच्या हायड्रॉप्स);
5. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (धमनी उच्च रक्तदाब);
6. मधुमेह;
7. लठ्ठपणा;
8. मूत्रपिंडाचे रोग (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग इ.);
9. स्वयंप्रतिकार आणि ऍलर्जीक रोग (संधिवात, दमा आणि विविध ऍलर्जी).

रोगाची लक्षणे

जर रोगाचा वेळेवर उपचार केला गेला नाही तर त्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. प्रीक्लॅम्पसिया तीन स्थितींमध्ये व्यक्त केला जाऊ शकतो या वस्तुस्थितीमुळे, त्या प्रत्येकाची लक्षणे भिन्न आहेत.

सौम्य प्रीक्लॅम्पसिया खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• 160/90 मिमी एचजी पर्यंत दबाव वाढणे;
• सौम्य सूज (पाय, पाय, हात);
• मध्यम प्रोटीन्युरिया (प्रोटीन भरपूर प्रमाणात असणे).

मध्यम स्वरूप:

• 170/110 मिमी एचजी पर्यंत दाब वाढणे. कला.;
• मूत्रपिंड समस्या उद्भवतात, लघवी कमकुवत होते;
• रक्तातील क्रिएटिनिनची वाढ;
• अग्रभागापर्यंत सूज पसरणे ओटीपोटात भिंत, हात.

रोगाची तीव्र पातळी (सर्वात धोकादायक):

• 170/110 मिमी एचजी पेक्षा जास्त दबाव;
• तीव्र सूज (चेहरा, हात आणि पाय, नाक चोंदलेले इ.) सूज येणे;
• प्रोटीन्युरिया;
• डोकेदुखीआणि ऐहिक प्रदेशात जडपणा;
• मजबूत वेदनादायक संवेदनाउजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रात;
• मळमळ, उलट्या;
• लघवीचे प्रमाण कमी होणे;
• दृष्टीदोष (प्रकाशाची चमक, अंधुक दृष्टी);
• कमी प्रतिसाद किंवा, उलट, overexcitation;
• क्वचित कावीळ.

प्रीक्लेम्पसियाचे पॅथोजेनेसिस: रोग कसा वाढतो

आज, प्रीक्लेम्पसियाची 30 पेक्षा जास्त कारणे आणि सिद्धांत आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, या रोगामुळे तीव्र पेटके येतात आणि एक्लॅम्पसिया होऊ शकतो.

एक्लेम्पसिया हा रोगाचा सर्वात धोकादायक प्रकार आहे, जो योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत होतो. गर्भ आणि आई दोघांचाही मृत्यू होऊ शकतो.

प्रीक्लेम्पसियाच्या विकासामध्ये वासोस्पाझम महत्त्वपूर्ण आहे. याचे कारण संवहनी टोनचे नियमन करण्याच्या उद्देशाने हार्मोन्सच्या उत्पादनात व्यत्यय आहे. याव्यतिरिक्त, रक्ताची चिकटपणा आणि कोग्युलेबिलिटी लक्षणीय वाढते.

पॅथोजेनेसिसचे सिद्धांत:

1. हार्मोनल
2. न्यूरोजेनिक
3. रोगप्रतिकारक
4. प्लेसेंटल
5. अनुवांशिक

न्यूरोजेनिक आणि हार्मोनल सिद्धांत अवयव स्तरावर पॅथॉलॉजीजचे स्वरूप स्पष्ट करतात. अनुवांशिक आणि इम्यूनोलॉजिकल हे सेल्युलर आणि आण्विक स्तरावर लक्ष्यित आहेत. तथापि, सूचीबद्ध सिद्धांत एकटे अस्तित्वात असू शकत नाहीत: ते प्रभावीपणे एकमेकांना पूरक आहेत, परंतु परस्पर अनन्य नाहीत.

वर्गीकरण

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात (ICD 10), प्रीक्लेम्पसियाच्या तीन अवस्था आहेत: सौम्य, मध्यम आणि गंभीर.

1. सौम्य (मध्यम) पदवी:

   रक्तदाब वाढणे, प्रोटीन्युरिया 1 g/l पर्यंत. विश्लेषणामध्ये, प्लेटलेट्सची संख्या लक्षणीय वाढते (180x109/l पासून). प्रीक्लॅम्पसियाचे सौम्य प्रमाण बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेले असते, ज्यामुळे गर्भवती महिलेला विकसनशील रोगाबद्दल त्वरित जाणून घेण्यास प्रतिबंध होतो. या संदर्भात, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान आपल्या डॉक्टरांना अधिक वेळा भेट देणे योग्य आहे.

2. सरासरी पदवी:

   मोठ्या संख्येनेमूत्रात प्रथिने (सुमारे 5 ग्रॅम/लि). प्लेटलेट्स 150 ते 180x109/l पर्यंत वाढतात. क्रिएटिनिन देखील 100 ते 300 μmol/l पर्यंत वाढते.

3. गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया हा सर्वात धोकादायक प्रकार आहे:

   लघवीतील प्रथिने अनेक पटींनी जास्त (5 g/l पासून), क्रिएटिनिन पातळी 300 μmol/l पेक्षा जास्त होते. शेवटच्या टप्प्यावर उपचार अप्रभावी ठरल्यास, हा रोग एक्लेम्पसियामध्ये विकसित होऊ शकतो.

सामान्यतः, प्रीक्लेम्पसिया गर्भधारणेदरम्यान होतो. तथापि, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा बाळाच्या जन्मानंतर हा रोग दिसून येतो. हे खालीलप्रमाणे प्रकट होते: रक्तदाब वाढतो, मायग्रेन दिसतात, डोकेदुखी आणि पोटाच्या वरच्या भागात वेदना होतात, दृष्टी समस्या सुरू होतात, इ. आणखी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे वेगाने वजन वाढणे (दर आठवड्याला 1 किलो पर्यंत).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रसुतिपूर्व कालावधीतील लक्षणे गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लेम्पसियाच्या लक्षणांपेक्षा भिन्न नसतात. अशा आजाराने ग्रस्त झाल्यानंतर, पुनर्प्राप्तीचा कोर्स करणे आवश्यक आहे. आपण अशी आशा करू नये की "जन्म दिल्यानंतर सर्व काही निघून जाईल." दुर्दैवाने, गुंतागुंत होण्याचा धोका, विशेषत: जन्मानंतरच्या पहिल्या 2 आठवड्यांत, उच्च राहते. म्हणून, पुढील उपचार रुग्णालयात आणि नंतर उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली बाह्यरुग्ण आधारावर आवश्यक आहे.

प्रीक्लॅम्पसिया प्रतिबंधित करणे

प्रीक्लेम्पसियाचा धोका कमी करण्यासाठी किंवा काढून टाकण्यासाठी, आपण आगाऊ प्रतिबंधाची काळजी घेतली पाहिजे:

1. गर्भधारणेची तयारी (डॉक्टरांकडून तपासणी, विद्यमान रोगांचे निदान).
2. गर्भधारणेपूर्वी ओळखल्या गेलेल्या रोगांवर प्रभावी उपचार.
3. जवळच्या किंवा निवडलेल्या प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये महिलेची अनिवार्य नोंदणी.
4. स्त्रीरोगतज्ञाला नियमित भेटी (किमान महिन्यातून एकदा).
5. डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करा (चाचण्या, अभ्यास, उपचार).

रोगाचा उपचार

मध्यम प्रकारचे प्रीक्लेम्पसिया असलेल्या रूग्णांसाठी, डॉक्टर बेड विश्रांती लिहून देतात. गर्भवती महिलेला तिच्या पाठीवर पडून शक्य तितका वेळ घालवणे आवश्यक आहे. या स्थितीत, गर्भाशयाचे रक्त प्रवाह आणि ह्रदयाचा आउटपुट अनेक वेळा वाढतो आणि म्हणूनच आईचा रक्तदाब सामान्य होऊ लागतो.

सुपिन पोझिशन गर्भाशयाचे कार्य सुधारण्यास मदत करते आणि गर्भाच्या वाढीवर आणि चयापचयवर सकारात्मक परिणाम करते.

जर गर्भवती स्त्री स्वतंत्रपणे डॉक्टरकडे जाण्यास किंवा घरी बेड विश्रांती ठेवण्यास असमर्थ असेल तरच हॉस्पिटलायझेशन होते. तथापि, जर स्थिती बिघडली आणि सौम्य प्रीक्लेम्प्सिया गंभीर स्वरुपात विकसित झाला, तर रुग्णांना त्वरित डॉक्टरकडे जावे लागेल.

रूग्णांच्या स्थितीसाठी, समान उपचार केले जातात, परंतु स्थितीचे सामान्यीकरण बरेच जलद होते, कारण योग्य देखरेखीसह गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी असते.

- गर्भवती महिलांमध्ये उशीरा विषारी रोग. दुर्दैवाने, गेस्टोसिस असलेल्या स्त्रियांची स्थिती बिघडू शकते आणि नंतर एक नवीन स्थिती विकसित होते, जी आई आणि मुलासाठी धोकादायक आहे - गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसिया.

मग ते काय आहे - गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसिया? आपल्याला माहिती आहेच की, gestosis आणि अशा घटना द्वारे दर्शविले जाते. प्रीक्लॅम्पसिया समान घटना द्वारे दर्शविले जाते, केवळ तीव्र आवृत्तीमध्ये. प्रीक्लेम्पसिया सहसा विकसित होतो वर नंतर गर्भधारणा: दुसऱ्या तिमाहीच्या शेवटी, शक्यतो तिसऱ्यामध्ये.

ते धोकादायक का आहे? ही स्थिती मुलासाठी आणि आईसाठी आहे का? उच्च रक्तदाबामुळे प्लेसेंटाला रक्तपुरवठा बिघडतो, परिणामी बाळाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा अपुरा प्रमाणात होतो.

याउलट, याचा मुलाच्या विकासावर सर्वात वाईट परिणाम होतो. प्रीक्लेम्पसिया आईसाठी कमी धोकादायक नाही, कारण त्याचा यकृत, मूत्रपिंड आणि मज्जासंस्थेवर, विशेषतः मेंदूवर परिणाम होतो.

प्रीक्लॅम्पसियामध्ये विभागलेला आहे 3 टप्पे: हलका, मध्यम आणि जड. गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया एक्लॅम्पसियामध्ये विकसित होऊ शकते, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

प्रीक्लेम्पसियाची कारणे

गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसियाची कारणे पूर्णपणे समजलेली नाहीत. तथापि, काही जोखीम गट ओळखले गेले. यामध्ये महिलांचा समावेश आहे:

• प्लेसेंटल विकृती सह;
• मागील गर्भधारणेमध्ये अनुभवी प्रीक्लेम्पसिया;
• primiparous;
• रोगाच्या आनुवंशिक इतिहासासह;
• एकाधिक गर्भधारणेसह;
• 20 वर्षाखालील आणि 35 पेक्षा जास्त;
• लठ्ठ
• ज्यांना उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंडाचा आजार इ.

प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे

सौम्य अवस्थेत, गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे नेहमीच दिसून येत नाहीत. तथापि, खालील यादीतील अनेक किंवा सर्व लक्षणांद्वारे अधिक गंभीर टप्पे अपरिहार्यपणे प्रकट होतात:

• चक्कर येणे आणि डोकेदुखी;
• वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना;
• दर आठवड्याला 3.5 किलोपेक्षा जास्त वजन वाढणे;
• चेहरा आणि हातपाय अचानक सूज;
• मळमळ आणि उलटी;
• मूत्र मध्ये प्रथिने;
• दृष्टीच्या कार्यामध्ये बदल: तीक्ष्णता कमी होणे, डोळ्यांमध्ये डाग दिसणे, प्रकाशाची वाढलेली संवेदनशीलता.

उपचार शक्य आहे का?

दुर्दैवाने, प्रीक्लॅम्पसियावर कोणताही इलाज नाही. रोग नियंत्रणात ठेवणे आणि रुग्णाची स्थिती कमी करणे एवढेच केले जाऊ शकते. सर्व प्रथम, रोगाची तीव्रता निर्धारित करण्यासाठी आणि सहायक उपचार निवडण्यासाठी संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे.

जर आपण सौम्य प्रीक्लॅम्पसियाबद्दल बोलत आहोत, तर गर्भवती स्त्री घरी राहण्यास सक्षम असेल हे अगदी शक्य आहे. आठवड्यातून अनेक वेळा डॉक्टरांना भेटणे तिला पुरेसे असेल, मूत्र चाचणी घ्या प्रथिनांचे प्रमाण तपासण्यासाठी. हा पॅरामीटर रोग प्रगती करत आहे की नाही हे सर्वात अचूकपणे ट्रॅक करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, या प्रकरणात स्त्रीला लागेल शारीरिक क्रियाकलाप कमी करा , कमी चालणे, खेळ खेळू नका.

प्रीक्लेम्पसियाच्या अधिक गंभीर अवस्थेत, स्त्रीला नक्कीच रुग्णालयात दाखल केले जाईल. ते कदाचित खालील शिफारस देखील करू शकतात आराम . हे गर्भाशयात रक्त प्रवाह वाढविण्यात मदत करेल, ज्यामुळे बाळाची स्थिती सुधारू शकते. तिलाही विहित केले जाईल रक्तदाब कमी करणारी औषधे .

37 आठवड्यांनंतर गंभीर प्रीक्लॅम्पसियासाठी, बहुधा ते लिहून दिले जाईल. विशेषत: जर गर्भाशय ग्रीवाने या प्रक्रियेसाठी आधीच तयारी करण्यास सुरुवात केली असेल. 38 आठवड्यांपर्यंत, गर्भ आधीच बाहेरील अस्तित्वासाठी पूर्णपणे तयार मानला जातो. अशा प्रकारे, यापुढे गर्भधारणा वाढवण्याची गरज नाही, ज्यामुळे आई आणि बाळ दोघांचीही स्थिती गुंतागुंतीची होईल.

34 आठवड्यांपूर्वी प्रीक्लॅम्पसियाचे निदान झाल्यास, स्त्रीला बहुधा निर्धारित केले जाईल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स : फुफ्फुसांच्या विकासाला गती देणारी औषधे. हे आवश्यक आहे जेणेकरून, आवश्यक असल्यास, बाळाच्या जीवनाची भीती न बाळगता श्रम उत्तेजित केले जाऊ शकतात.

हेल्प सिंड्रोम

काही प्रकरणांमध्ये, प्रीक्लेम्पसियाच्या पार्श्वभूमीवर दुसरा रोग विकसित होतो - हेल्प सिंड्रोम. या रोगाचे नाव संक्षेप आहे: एच - हेमोलिसिस - हेमोलिसिस, म्हणजेच लाल रक्तपेशींचे विघटन, ईएल - एलिव्हेटेड लिव्हर एन्झाईम्स - लिव्हर एन्झाईम्सची वाढलेली क्रिया, एलपी - कमी प्लेटलेट्स - प्लेटलेट्सची संख्या कमी.

लक्षणे या सिंड्रोममध्ये वरच्या ओटीपोटात वेदना, उलट्या, चक्कर येणे, राग आणि अस्वस्थता यांचा समावेश होतो. शिवाय, गर्भधारणेच्या 35 आठवड्यांनंतरच लक्षणे दिसतात. परंतु हेल्प सिंड्रोम खूप पूर्वी विकसित होऊ शकतो. म्हणून, प्रीक्लेम्पसियाचे निदान झालेल्या सर्व स्त्रियांची चाचणी केली जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग आधीच विकसित झाला आहे बाळंतपणानंतर. मग त्या महिलेला औषधे लिहून दिली जातात जी रक्तदाब कमी करतात, दौरे टाळतात आणि याप्रमाणे. काही प्रकरणांमध्ये, रक्त संक्रमण निर्धारित केले जाते. जन्मापूर्वी सिंड्रोम आढळल्यास, लवकर प्रसूती करणे आवश्यक आहे, कारण पुढील गर्भधारणा गंभीर गुंतागुंतांशी संबंधित असू शकते.

एक्लॅम्पसिया म्हणजे काय?

एक्लॅम्पसिया ही अशी स्थिती आहे जी सुमारे 20% प्रकरणांमध्ये प्रीक्लॅम्पसियामध्ये विकसित होते. एक्लॅम्पसियाशी संबंधित स्थिती आहे दौरे येणे. साहजिकच, हे आई आणि बाळ दोघांसाठीही धोक्याचे ठरते.

एक्लॅम्पटिक फेफरे अनेकदा तीव्रतेच्या आधी येतात डोकेदुखी, पेटके आणि वेदनावरच्या ओटीपोटात, दृष्टी मध्ये बदल. तथापि, ते अनेकदा अचानक उद्भवतात, म्हणून जर एखाद्या महिलेला गंभीर प्रीक्लेम्पसियाचे निदान झाले असेल तर तिला मॅग्नेशियम, म्हणजेच मॅग्नेशियम सल्फेटचे इंजेक्शन देणे आवश्यक आहे, कारण ते एक अँटीकॉनव्हलसंट औषध आहे.

प्रीक्लेम्पसिया ही गर्भधारणेदरम्यान एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, जी एडेमा, उच्च रक्तदाब आणि प्रोटीन्युरिया (लघवीतील प्रथिने) द्वारे प्रकट होते. सहसा हा रोग दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत विकसित होतो, परंतु काहीवेळा तो आधी होतो. आकडेवारीनुसार, रोगाचा प्रादुर्भाव अलीकडे 7 ते 20% पर्यंत वाढला आहे.

प्रीक्लेम्पसिया हा एक आजार आहे जो आईच्या शरीरातील गंभीर विकार दर्शवतो, म्हणून गर्भवती महिलेला अनिवार्य तपासणी आणि आवश्यक थेरपीची आवश्यकता असते. रोगाची लक्षणे प्लेसेंटाच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात, परिणामी गर्भाला पुरेसे पोषक आणि ऑक्सिजन मिळत नाही, ज्यामुळे हायपोक्सिया आणि कुपोषणाचा विकास होतो.

प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे

मुख्य लक्षणांमध्ये रक्तदाब वाढणे, लघवीतील प्रथिने, सूज, द्रवपदार्थ टिकून राहिल्यामुळे वजन वाढणे, डोकेदुखी, पोटदुखी, लघवीचे प्रमाण कमी होणे, चक्कर येणे, अंधुक दृष्टी, उलट्या आणि मळमळ आणि प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये बदल यांचा समावेश होतो.

प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. वरील लक्षणांव्यतिरिक्त, एक्लॅम्पसिया नावाच्या रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार, जप्तींच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. एक्लेम्पसियाला त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक आहे वैद्यकीय कर्मचारीआणि वेळेवर मदत प्रदान करणे, कारण यामुळे जीवघेणा गुंतागुंत होऊ शकते.

प्रीक्लेम्पसियाचे अंश

प्रीक्लेम्पसियाचे तीन अंश आहेत.

1. सौम्य पदवी (सौम्य प्रीक्लॅम्पसिया) - 150/90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसलेल्या दाब वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. कला., प्रोटीन्युरिया 1 g/l पर्यंत. खालच्या अंगाची सूज दिसून येते. रक्त चाचणीमध्ये प्लेटलेटची संख्या 180x109/l पेक्षा कमी नाही, क्रिएटिनिन 100 μmol पर्यंत आहे.

सौम्य प्रीक्लॅम्पसिया लक्षणे नसलेला, प्रतिबंध करणारा असू शकतो गर्भवती आईलारोग सुरू झाल्याचा संशय. म्हणूनच, गर्भधारणेदरम्यान परीक्षा आणि चाचण्यांचे महत्त्व कमी लेखू नये. हे डॉक्टरांना सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रीक्लॅम्पसियाची चिन्हे ओळखण्यास आणि त्यांना वेळेत दूर करण्यासाठी योग्य उपाययोजना करण्यास मदत करेल.

2. प्रीक्लॅम्पसियाची मध्यम डिग्री - रक्तदाब 170/110 मिमी एचजी पर्यंत वाढतो. कला., मूत्रातील प्रथिने 5 g/l पेक्षा जास्त आहे, प्लेटलेटची संख्या 150 ते 180x109/l, क्रिएटिनिन 100 ते 300 μmol/l पर्यंत आहे.

3. गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया - 170/110 मिमी एचजी पेक्षा जास्त दाब वाढल्याने वैशिष्ट्यीकृत. कला., मूत्रातील प्रथिने 5 g/l पेक्षा जास्त, क्रिएटिनिन 300 μmol/l पेक्षा जास्त. डोके आणि कपाळाच्या मागील बाजूस डोकेदुखी, अंधुक दृष्टी, जी चकचकीत स्पॉट्सद्वारे प्रकट होते, यकृताच्या सूजमुळे उजव्या बाजूला वेदना होते. गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया एक्लॅम्पसियामध्ये विकसित होऊ शकते, जेस्टोसिसच्या सर्वात धोकादायक प्रकारांपैकी एक आहे, ज्याला सीझरच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते. गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया हे असे आजार आहेत जे आई आणि मुलाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनाला धोका निर्माण करू शकतात.

प्रीक्लेम्पसियाची कारणे

प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसियाचे नेमके कारण पूर्णपणे ज्ञात नाही. काही सूचनांमध्ये मातेचे खराब पोषण, शरीरातील चरबीचे उच्च प्रमाण आणि गर्भाशयाला खराब रक्त प्रवाह यांचा समावेश होतो. हा रोग होण्यासाठी काही जोखीम घटक आहेत.

प्रीक्लेम्पसिया विकसित करण्यासाठी जोखीम घटक

बहुतेकदा, हा रोग पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान तरुण स्त्रियांमध्ये तसेच चाळीस वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या गर्भवती महिलांमध्ये विकसित होतो. जोखीम घटक हा धमनी उच्च रक्तदाब असू शकतो, जो गर्भधारणेपूर्वी स्त्रीमध्ये आढळून आला होता, मागील गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लॅम्पसिया, जास्त वजन, आई किंवा बहिणीमध्ये प्रीक्लॅम्पसिया. जोखीम गटामध्ये ज्या महिलांचा समावेश आहे एकाधिक गर्भधारणा, किडनी रोग, संधिवात, मधुमेह.

प्रीक्लेम्पसियाचा उपचार

प्रीक्लॅम्पसियासाठी उपचार पद्धती रोगाच्या तीव्रतेवर आणि गर्भाच्या परिपक्वतावर अवलंबून असतात.

सौम्य प्रीक्लॅम्पसियासाठी घरी किंवा रुग्णालयात बेड विश्रांतीची आवश्यकता असते. विशेषतः, डॉक्टर आपल्या पाठीवर पडून वेळ घालवण्याची शिफारस करतात. त्यामुळे रक्तदाब काही प्रमाणात कमी होण्यास मदत होते. रक्तदाब, वजन, अल्ट्रासाऊंड आणि गर्भाची कार्डिओटोकोग्राफी आणि हालचालींची मोजणी अनिवार्य मोजमाप करून आई आणि मुलाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण केले जाते. जेव्हा रोगाची गतिशीलता वाढते तेव्हा औषध उपचार वापरले जाते.

प्रीक्लेम्पसियाचा उपचार करण्यासाठी, मॅग्नेशियम सल्फेटचा वापर केला जातो, जो एक्लॅम्पसियाच्या विकासास प्रतिबंधित करतो, तसेच अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी, ज्याचा उद्देश रक्तदाब कमी करणे आहे. वापरलेल्या उपचारांमध्ये सकारात्मक गतिशीलता नसताना आणि लक्षणांमध्ये वाढ झाल्यास, कृत्रिम उत्तेजना केली जाते. कामगार क्रियाकलापकिंवा सिझेरियन विभाग.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

बहुतेक स्त्रिया जेस्टोसिसच्या संकल्पनेशी परिचित आहेत, म्हणजेच टॉक्सिकोसिस जे दरम्यान उद्भवते अलीकडील महिनेगर्भधारणा ही समस्या अधिक जटिल होऊ शकते आणि अधिक गंभीर आणि जीवघेणी स्थिती म्हणून ओळखली जाते गरोदरपणात प्रीक्लेम्पसिया. जर तुम्हाला या समस्येची लक्षणे माहित असतील आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी वेळेवर उपाय केले तर तुम्ही एक्लॅम्पसियाचा विकास टाळू शकता, हा रोगाचा एक अधिक गंभीर प्रकार आहे ज्यामुळे आई आणि मुलाच्या जीवाला धोका आहे.

प्रीक्लॅम्पसियाहे एक पॅथॉलॉजी आहे जे गर्भधारणेदरम्यान उद्भवते, ज्यामध्ये रक्तदाब वाढतो आणि. दरवर्षी अधिकाधिक गर्भवती महिलांना या आजाराचा त्रास होतो. आज, प्रीक्लेम्पसियाच्या घटनांचे प्रमाण 7-15% आहे.

सर्वात मोठा धोकाज्या स्त्रिया धमनी उच्च रक्तदाबाची प्रवृत्ती आहेत आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या आजारांना बळी पडतात.

गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लेम्पसिया - परिणाम आणि जोखीम

प्रीक्लॅम्पसिया विकसित होण्याची शक्यता सामान्यतः गर्भधारणा वाढत असताना वाढते. बहुतेकदा ती दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या तिमाहीत होतो.

ही स्थिती आई आणि मुलासाठी धोकादायक का आहे?उच्च रक्तदाबामुळे प्लेसेंटा, गर्भ आणि पोषक घटकांना रक्तपुरवठा बिघडतो, ज्यामुळे त्याच्या सामान्य विकासावर विपरित परिणाम होतो. आईसाठी, प्रीक्लेम्पसिया देखील अत्यंत धोकादायक आहे - ते मेंदूसह मूत्रपिंड, यकृत आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य बिघडवते.

विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्येया रोगामुळे गंभीर आघात, आणि कधीकधी यकृतामध्ये रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो. जर पेटके खूप तीव्र असतील, तर एकामागून एक हल्ले होऊ शकतात आणि गर्भवती महिलेला काही तासांपर्यंत चैतन्य परत येत नाही. ही घटना अत्यंत धोकादायक आहे, कारण अशा खोल हल्ल्यांचा परिणाम सेरेब्रल एडेमासह कोमा होऊ शकतो, ज्यामुळे अनेकदा स्ट्रोक होतो.

दौरे हे प्रीक्लेम्पसियाचे आवश्यक लक्षण नाहीत. प्रत्येकाला ते मिळत नाही. काही स्त्रिया फक्त अंधुक दृष्टी आणि डोकेदुखी अनुभवू शकतात. जेव्हा रक्तदाब वाढतो तेव्हाच गर्भवती महिला कोमात जाते. अगदी या कारणामुळे प्रीक्लेम्पसिया सिंड्रोमचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजेआणि दौरे टाळण्यासाठी वेळेवर उपाययोजना करा.

गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसियाची कारणे

सध्या विज्ञान प्रीक्लॅम्पसियासाठी कोणतेही स्पष्टीकरण आढळले नाहीगर्भवती महिला. हे केवळ ज्ञात आहे की हा रोग जवळजवळ नेहमीच नंतर होतो.

ओळखल्या गेल्या जोखीम घटक, जे या स्थितीच्या विकासास हातभार लावतात:

याव्यतिरिक्त, जर एखाद्या स्त्रीने जुळी मुले किंवा तिप्पट जन्माला येत असेल किंवा आधीच्या गर्भधारणेमध्ये समस्या उद्भवली असेल तर प्रीक्लेम्पसिया विकसित होण्याची शक्यता वाढते.

गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे

या रोगाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• दृष्टिदोष - अस्पष्ट दृष्टी, अंधुक दृष्टी, विस्कटलेली बाहुली, डोळ्यांसमोर काळे डाग;
• झोपेच्या समस्या - निद्रानाश किंवा सतत तंद्री;
• थकवा, चक्कर येणे, डोकेदुखी जी दूर होत नाही
• वेदनाशामक औषधांचा वापर;
• छातीच्या भागात दाबून वेदना;
• मळमळ, कधीकधी उलट्या;
• हात किंवा पाय मध्ये सूज, खाज सुटणे, hyperemia;
• अंगांचे वाढलेले तापमान (हायपरथर्मिया);
• कोरडा खोकला, वाहणारे नाक, ऐकणे कमी होणे;
• वारंवार आणि उथळ श्वास.

यापैकी दोन किंवा अधिक लक्षणे दिसल्यास, आपण हे करावे तातडीने अर्ज करा वैद्यकीय सुविधा . जर आपण या समस्येवर योग्य लक्ष देऊन उपचार न केल्यास, आक्षेप येणे सुरू होईल, ज्यामुळे बर्याचदा कोमा होतो, जे स्त्रीच्या आरोग्यासाठी आणि मुलाच्या जीवनासाठी अत्यंत धोकादायक आहे.

स्थितीत असलेल्या कोणत्याही स्त्रीला आवश्यक आहे डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करा. प्रत्येक तपासणीत, रक्तदाब तपासणे आवश्यक आहे, तसेच लघवी आणि रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे.

प्रीक्लेम्पसियाची चिन्हे वेळेत ओळखण्यासाठी, हे आवश्यक आहे खालील चाचण्या घ्या:

• हेमोस्टॅसिससाठी रक्त तपासणी;
• यकृत एंजाइम पातळी तपासण्यासाठी चाचण्या;
• रक्तातील यूरिक ऍसिड, युरिया आणि क्रिएटिनिनची सामग्री दर्शविणाऱ्या चाचण्या;
• मूत्र चाचणी - जर त्यात प्रथिने असतील तर प्रीक्लेम्पसियाची उच्च संभाव्यता आहे.

दुर्दैवाने, प्रीक्लेम्पसियाचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. आपण ते केवळ नियंत्रणात ठेवू शकता आणि आजारी महिलेची स्थिती कमी करेल अशी थेरपी देखील लिहून देऊ शकता.

रोगाच्या सौम्य स्वरूपासाठीगर्भवती महिलेला डॉक्टरांच्या नियमित भेटीसह, बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. जड शारीरिक श्रम आणि तणाव टाळण्याची शिफारस केली जाते, किमान चालणे कमी करणे आणि कमी चालणे आणि कोणतेही खेळ पूर्णपणे वगळण्याची शिफारस केली जाते. शारीरिक हालचाली कमी केल्याने गर्भाशयात रक्त परिसंचरण वाढण्यास मदत होते, परिणामी गर्भाचे आरोग्य सुधारते.

प्रीक्लॅम्पसिया उद्भवल्यास गंभीर स्वरूपात, गर्भवती महिलेला रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि रक्तदाब कमी करण्यासाठी औषधांचा कोर्स लिहून दिला जातो. गर्भधारणेपूर्वी, कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपीचा वापर सामान्यतः बाळाच्या फुफ्फुसांचा जलद विकास होण्यासाठी केला जातो.

तर गर्भधारणा झाली आहे, गंभीर प्रीक्लॅम्पसियासाठी सर्जिकल डिलिव्हरी सूचित केली जाऊ शकते. आईच्या आरोग्याला अनावश्यकपणे धोका न पोहोचवता गर्भ स्त्रीच्या गर्भाशयाबाहेर राहण्यासाठी हा आधीच बराच काळ आहे.

प्रीक्लॅम्पसियावर त्वरीत उपचार न केल्यास, हे HELLP सिंड्रोम नावाची गुंतागुंत होऊ शकते. हे खूप उच्च माता आणि प्रसवपूर्व मृत्यू द्वारे दर्शविले जाते.

हे लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते जसे की:उलट्या होणे, वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, आक्रमक भावनिक स्थिती, चक्कर येणे, शरीरात अशक्तपणा.

या सिंड्रोमचा धोकाजर स्त्री 35 आठवड्यांपेक्षा जास्त गर्भवती असेल तरच त्याची चिन्हे लक्षात येऊ शकतात.

जेव्हा हे हेल्प सिंड्रोम उद्भवते तेव्हा प्रीक्लॅम्पसियाची लक्षणे तीव्रपणे तीव्र होतात, जे खालील विकारांच्या विकासाने परिपूर्ण आहेगर्भवती महिलेमध्ये:

• रक्तातील लाल रक्तपेशींचा नाश (हेमोलिसिस);
• प्लेटलेटची पातळी कमी होणे (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया);
• यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया.

कधीकधी हेल्प सिंड्रोम बाळाच्या जन्मानंतर दिसू शकते. या प्रकरणात, डॉक्टर रक्तदाब-कमी करणारी औषधे, तसेच दौरे टाळण्यासाठी औषधे वापरून थेरपी लिहून देतात. कधीकधी रक्त संक्रमण आवश्यक असू शकते. जन्मापूर्वी सिंड्रोम आढळल्यास, महिलेचा जीव वाचवण्याचा एकमेव उपाय म्हणजे सिझेरियन सेक्शनद्वारे गर्भधारणा समाप्त करणे.

प्रीक्लेम्पसियाने ग्रस्त असलेल्या दोनशेपैकी एका महिलेमध्ये हा आजार विकसित होऊ शकतो अधिक गंभीर स्थिती - एक्लेम्पसिया, जे वारंवार आक्षेपार्ह झटक्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, कधीकधी कोमामध्ये बदलते. अर्थात, ही स्थिती आई आणि विकसनशील गर्भ दोघांनाही मोठा धोका दर्शवते.

एक्लेम्पसियाची मुख्य लक्षणे:सूज, उच्च रक्तदाब, मूत्रात प्रथिने उत्सर्जन, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीची लक्षणे - आक्षेप आणि कोमा.

आगामी जप्ती ओळखातीव्र डोकेदुखी, अंधुक दृष्टी आणि वरच्या ओटीपोटात वेदनादायक पेटके यामुळे शक्य आहे. परंतु पुढील जप्तीचा अंदाज लावणे नेहमीच शक्य नसते - बहुतेकदा ते त्यांच्या आधीच्या कोणत्याही लक्षणांशिवाय होतात.

च्या साठी एक्लेम्पसियाचा उपचार आणि प्रतिबंधशरीरावर आणि मज्जासंस्थेवर विश्रांती आणि ताणाचा अभाव लिहून द्या आणि नवीन हल्ल्यांचा धोका कमी करा. दौरे टाळण्याचा एकमेव मार्ग- वैद्यकीय सुविधेत सतत निरीक्षण करा.

प्रतिबंध आणि उपचारांसाठीगर्भधारणेदरम्यान एक्लॅम्पसिया ज्या स्त्रियांना प्रीक्लॅम्पसिया आहे त्यांना मॅग्नेशियम सल्फेटची शिफारस केली जाते.

विद्यमान प्रीक्लॅम्पसियाच्या बाबतीत एक्लॅम्पसिया विकसित होण्याचा धोका खूप जास्त असल्याने, ही समस्या असलेल्या कोणत्याही गर्भवती महिलेला डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे, जे मदत करेल. जर स्थिती बिघडली आणि एक्लॅम्पसिया विकसित होण्याची शक्यता असेल तर, लवकर प्रसूतीच्या समस्येवर निर्णय घेतला जाईल.

गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसियाचा प्रतिबंध

प्रीक्लॅम्पसिया विकसित होण्याची शक्यता कमी करण्याच्या उद्देशाने काही उपाय मदत करू शकतात: जोखीम घटक काढून टाकणेया रोगाचा. उदाहरणार्थ, असल्यास जास्त वजननियोजित गर्भधारणेपूर्वी, शरीराचे वजन कमी करण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला उच्च रक्तदाब असल्यास, रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी उपचार करा. मधुमेहाने ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांना एंडोक्रिनोलॉजिस्टला भेट द्यावी लागेल आणि यशस्वी गर्भधारणेच्या पद्धतींबद्दल सल्ला घ्यावा लागेल.

• गर्भधारणेच्या प्रगतीचे निरीक्षण करण्यासाठी नियमितपणे स्त्रीरोगतज्ञाला भेट द्या. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला इतर तज्ञांना रेफरल दिले असेल तर त्यांना नक्की भेट द्या. तुमची तब्येत बिघडल्यास, तुम्ही नियमित मुदतीच्या बाहेर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, म्हणजे. अनुसूचित
• तुमच्या डॉक्टरांनी कोणतीही औषधे लिहून दिली असल्यास, ती घेणे वगळू नका.
• दैनंदिन दिनचर्या, आहार, विश्रांती इत्यादींबाबत डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसी आणि प्रिस्क्रिप्शन पाळा.
• काही संशोधन डेटानुसार, कॅल्शियम असलेली औषधे आणि ऍस्पिरिनच्या लहान डोस घेण्याचा कोर्स प्रीक्लेम्पसियाची शक्यता कमी करू शकतो. परंतु अशा उपायांवर स्वतःहून निर्णय घेणे अत्यंत निराश आहे - आपण प्रथम स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसिया बद्दल व्हिडिओ

हा व्हिडिओ गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लॅम्पसिया, तसेच त्याची गुंतागुंत - एक्लॅम्पसियाबद्दल तपशीलवार वर्णन करतो. आपण या स्थितीची चिन्हे आणि कारणे, जोखीम घटक आणि उपचार पर्यायांबद्दल शिकाल.

प्रीक्लेम्पसियाचा सर्वात मोठा धोकाअसे आहे की काही प्रकरणांमध्ये सुरुवातीच्या टप्प्यात ते फारच क्वचितच प्रकट होते. स्त्रीला जास्त अस्वस्थता जाणवत नाही, अप्रिय संवेदनांना जेस्टोसिसचे श्रेय देते, परंतु दरम्यानच्या काळात हा रोग सतत विकसित होत आहे, जो अधिक गंभीर स्वरूपात विकसित होण्याची धमकी देतो. तुम्हालाही अशीच परिस्थिती आली आहे का? या प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणत्या संवेदनांचा अनुभव आला आणि कोणत्या उपचार पद्धती वापरल्या गेल्या? तुमचा अनुभव शेअर कराटिप्पण्यांमध्ये.

प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया हे गर्भावस्थेच्या गंभीर अवस्था आहेत आणि गर्भधारणेच्या गंभीर गुंतागुंतीचे प्रतिनिधित्व करतात. आकडेवारीनुसार, प्रीएक्लॅम्पसियाची टक्केवारी 5-10% आहे आणि प्रसूती, गर्भवती महिला आणि प्रसूतीनंतरच्या महिलांमध्ये एक्लॅम्पसिया 0.5% आहे.

प्रीक्लॅम्पसिया ही एक प्रीकव्हल्सिव्ह स्थिती आहे जी रक्तदाबात लक्षणीय वाढ, लघवीमध्ये उच्च प्रथिने सामग्री आणि गंभीर सूज (मुख्य रोगनिदानविषयक चिन्ह नाही) द्वारे दर्शविले जाते.

एक्लॅम्पसिया हा एक दौरा आहे जो एकतर सोडवतो किंवा कोमात जातो.

प्रकार

प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसियाचे वर्गीकरण गर्भधारणेशी संबंधित कालावधीनुसार केले जाते:

• गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया;
• प्रीक्लॅम्पसिया आणि आईचा एक्लेम्पसिया;
• प्रीएक्लॅम्पसिया आणि प्रसूतीनंतरच्या आईचा एक्लेम्पसिया.

प्रीक्लेम्पसियाची तीव्रता 2 अंश असते: मध्यम आणि तीव्र.

एक्लॅम्पसिया, प्रचलित अभिव्यक्तींवर अवलंबून, सेरेब्रल, कोमॅटोज, यकृताचा आणि मूत्रपिंडात विभागलेला आहे.

कारणे

प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसियाची कारणे अद्याप निश्चितपणे स्थापित केलेली नाहीत. प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसियाच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा स्पष्ट करणारे 30 किंवा अधिक सिद्धांत आहेत. परंतु सर्व डॉक्टरांचे सामान्य मत असे आहे की प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्याची निर्मिती विस्कळीत आहे. लवकर तारखागर्भधारणा

प्लेसेंटल संलग्नक विस्कळीत झाल्यास (वरवरच्या प्रत्यारोपित प्लेसेंटा) किंवा प्लेसेंटल प्रोटीनसाठी रिसेप्टर्सची कमतरता असल्यास, प्लेसेंटा अशा पदार्थांचे संश्लेषण करण्यास सुरवात करते ज्यामुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स) होतात, ज्यामुळे शरीरातील सर्व रक्तवाहिन्यांचे सामान्य उबळ वाढते. त्यांच्यामध्ये दबाव वाढतो आणि गर्भाला ऑक्सिजन आणि पोषक पदार्थांचा पुरवठा वाढतो. यामुळे धमनी उच्च रक्तदाब आणि अनेक अवयवांचे नुकसान होते (प्रामुख्याने मेंदू, यकृत आणि मूत्रपिंड प्रभावित होतात).

आनुवंशिकता आणि जुनाट रोग प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसियाच्या विकासात महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

एक्लॅम्पसिया आणि प्रीक्लॅम्पसियाची लक्षणे

प्रीक्लेम्पसियाची चिन्हे

प्रीक्लॅम्पसिया म्हणजे नेफ्रोपॅथी आणि जप्ती यातील एक लहान अंतर. प्रीक्लेम्पसिया शरीराच्या महत्वाच्या अवयवांचे बिघडलेले कार्य आहे, ज्याचे प्रमुख सिंड्रोम मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान आहे:

• डोळ्यांसमोर डाग दिसणे, चमकणे, वस्तू अस्पष्ट होणे;
• टिनिटस, डोकेदुखी, डोक्याच्या मागील बाजूस जडपणाची भावना;
• नाक बंद;
• स्मृती विकार, तंद्री किंवा निद्रानाश, चिडचिड किंवा उदासीनता.

प्रीक्लॅम्पसिया देखील वरच्या ओटीपोटात वेदना ("पोटाच्या खड्ड्यात"), उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये, मळमळ आणि उलट्या द्वारे दर्शविले जाते.

एक प्रतिकूल रोगनिदानविषयक चिन्ह म्हणजे टेंडन रिफ्लेक्सेस वाढणे (हे लक्षण आक्षेपार्ह तत्परता आणि एक्लॅम्पसिया विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता दर्शवते).

प्रीक्लॅम्पसियासह, सूज वाढते, काहीवेळा कित्येक तासांपर्यंत, परंतु गर्भवती महिलेच्या स्थितीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यात सूजाची तीव्रता काही फरक पडत नाही. प्रीक्लेम्पसियाची तीव्रता तक्रारी, प्रोटीन्युरिया आणि धमनी उच्च रक्तदाब (140/90 मिमी एचजी वरील सामान्य रुग्णांसाठी रक्तदाब वाढणे चिंताजनक असावे) यांच्या आधारे निर्धारित केले जाते. धमनी उच्च रक्तदाब 160/110 किंवा त्याहून अधिक असल्यास, ते गंभीर प्रीक्लेम्पसियाबद्दल बोलतात.

मूत्रपिंडाचे नुकसान मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण (ओलिगुरिया आणि एन्युरिया), तसेच मूत्रात उच्च प्रथिने सामग्री (लघवीच्या दररोजच्या प्रमाणात 0.3 ग्रॅम) कमी होण्याच्या स्वरूपात प्रकट होते.

एक्लॅम्पसियाची चिन्हे

एक्लेम्पसिया हा आक्षेपांचा हल्ला आहे ज्यामध्ये अनेक टप्पे असतात:

• पहिला टप्पा. पहिल्या (परिचयात्मक) टप्प्याचा कालावधी 30 सेकंद आहे. या टप्प्यावर, चेहर्यावरील स्नायूंचे लहान आकुंचन दिसून येते.
• दुसरा टप्पा. टॉनिक क्रॅम्प्स हे श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंसह शरीराच्या सर्व स्नायूंचे सामान्यीकृत उबळ असतात. दुसरा टप्पा 10-20 सेकंद टिकतो आणि सर्वात धोकादायक आहे (स्त्री मरू शकते).
• तिसरा टप्पा. तिसरा टप्पा क्लोनिक सीझरचा टप्पा आहे. गतिहीन आणि तणावग्रस्त रुग्ण (“स्ट्रिंग सारखा”) आक्षेपार्ह झटक्याने मारणे सुरू करतो. उबळ वरपासून खालपर्यंत जातात. स्त्रीला नाडी किंवा श्वासोच्छ्वास नसतो. तिसरा टप्पा 30-90 सेकंद टिकतो आणि दीर्घ श्वासाने सोडवला जातो. मग श्वास दुर्मिळ आणि खोल होतो.
• चौथा टप्पा. जप्ती दूर होते. वैशिष्ट्य म्हणजे तोंडातून रक्ताने मिसळलेला फोम सोडणे, एक नाडी दिसून येते, चेहरा त्याचे सायनोसिस गमावतो, सामान्य रंगात परत येतो. रुग्ण एकतर शुद्धीवर येतो किंवा कोमात जातो.

निदान

प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसियाचे विभेदक निदान प्रथम एपिलेप्टिक जप्ती (आक्रमणाच्या आधी "ऑरा", आक्षेप) सह केले पाहिजे. तसेच, या गुंतागुंत यूरेमिया आणि मेंदूच्या रोगांपासून वेगळे केल्या पाहिजेत (मेंदूज्वर, एन्सेफलायटीस, रक्तस्त्राव, निओप्लाझम).

प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसियाचे निदान इन्स्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळा डेटाच्या संयोजनावर आधारित आहे:

• रक्तदाब मोजमाप. रक्तदाब 140/90 पर्यंत वाढवणे आणि हे आकडे 6 तास राखणे, सिस्टोलिक प्रेशर 30 युनिटने आणि डायस्टोलिक 15 ने वाढवणे.
• प्रोटीन्युरिया. दैनंदिन मूत्रात 3 किंवा अधिक ग्रॅम प्रथिने शोधणे.
• रक्त रसायनशास्त्र. नायट्रोजन, क्रिएटिनिन, युरिया (मूत्रपिंडाचे नुकसान), बिलीरुबिनमध्ये वाढ (लाल रक्तपेशींचे विघटन आणि यकृताचे नुकसान), यकृत एन्झाईम्स (एएसटी, एएलटी) मध्ये वाढ - यकृत कार्य बिघडणे.
• सामान्य रक्त विश्लेषण. हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ (संवहनी पलंगातील द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी होणे, म्हणजेच रक्त घट्ट होणे), हेमॅटोक्रिटमध्ये वाढ (चिकट, "कठोर" रक्त), प्लेटलेट्समध्ये घट.
• सामान्य मूत्र विश्लेषण. मूत्रात मोठ्या प्रमाणात प्रथिने शोधणे (सामान्यत: अनुपस्थित), अल्ब्युमिन शोधणे (गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया).

एक्लेम्पसिया आणि प्रीक्लेम्पसियाचे उपचार

प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया असलेल्या रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. उपचार ताबडतोब, घटनास्थळी (आपत्कालीन कक्षात, रुग्णवाहिका कॉल केल्यास घरी, विभागात) सुरू केले पाहिजे.

गर्भधारणेच्या या गुंतागुंतीच्या उपचारांमध्ये प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ आणि एक पुनरुत्थान करणारा गुंतलेला आहे. महिलेला अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाते, जिथे उपचारात्मक-संरक्षणात्मक सिंड्रोम तयार होतो (तीक्ष्ण आवाज, प्रकाश, स्पर्श आक्षेपार्ह हल्ला होऊ शकतो). याव्यतिरिक्त, शामक औषधे लिहून दिली आहेत.

जेस्टोसिसच्या या प्रकारांवर उपचार करण्यासाठी सुवर्ण मानक म्हणजे मॅग्नेशियम सल्फेट (रक्तदाब, श्वासोच्छवासाची गती आणि हृदय गती यांच्या नियंत्रणाखाली) द्रावणाचा अंतःशिरा प्रशासन. तसेच, फेफरे टाळण्यासाठी, ड्रॉपरिडॉल आणि रिलेनियम हे इंट्राव्हेनसद्वारे लिहून दिले जातात, शक्यतो डिफेनहायड्रॅमिन आणि प्रोमेडॉलच्या संयोजनात.

त्याच वेळी, परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण पुन्हा भरले जाते (कोलॉइड्सचे इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन, रक्त उत्पादने आणि खारट उपाय: प्लाझ्मा, रिओपोलिग्लुसिन, इन्फुकॉल, ग्लुकोज सोल्यूशन, आयसोटोनिक सोल्यूशन इ.).

हायपरटेन्सिव्ह औषधे (क्लोनिडाइन, डोपेगिट, कोरिनफर, ॲटेनोलॉल) लिहून रक्तदाब नियंत्रित केला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान 34 आठवड्यांपर्यंत, गर्भाची फुफ्फुस (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) परिपक्व करण्याच्या उद्देशाने थेरपी केली जाते.

2-4 तासांच्या आत थेरपीच्या सकारात्मक परिणामाच्या अनुपस्थितीत, एक्लॅम्पसिया आणि त्याच्या गुंतागुंतीच्या विकासासह, प्लेसेंटल अडथळे किंवा संशयासह, गर्भाच्या तीव्र ऑक्सिजनची कमतरता (हायपोक्सिया) सह आपत्कालीन वितरण सूचित केले जाते.

एक्लॅम्पसियाच्या हल्ल्यासाठी प्रथमोपचार:

स्त्रीला तिच्या डाव्या बाजूला वळवा (श्वसनमार्गाची आकांक्षा रोखण्यासाठी), रुग्णाला होणारा आघात कमी करणारी परिस्थिती निर्माण करा, वापरू नका शारीरिक शक्तीझटके थांबवण्यासाठी, आक्रमणानंतर, उलट्या, रक्त आणि श्लेष्माची तोंडी पोकळी साफ करा. रुग्णवाहिका कॉल करा.

एक्लॅम्पसियाच्या हल्ल्यात औषधोपचार आराम:

2.0 मिली ड्रॉपरिडॉल, 2.0 मिली रिलेनियम आणि 1.0 मिली प्रोमेडॉलचे अंतःशिरा प्रशासन. हल्ल्याच्या समाप्तीनंतर, फुफ्फुसांना मास्क (ऑक्सिजन) सह हवेशीर केले जाते आणि कोमाच्या बाबतीत, श्वासनलिका पुढील यांत्रिक वायुवीजनाने अंतर्भूत केली जाते.

गुंतागुंत आणि रोगनिदान

एक्लॅम्पसिया आणि प्रीक्लॅम्पसियाच्या हल्ल्यानंतर (कोमा) रोगनिदान रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता, बाह्य रोगांची उपस्थिती, वय आणि गुंतागुंत यावर अवलंबून असते.

गुंतागुंत:

• प्लेसेंटल अडथळे;
• तीव्र इंट्रायूटरिन गर्भ हायपोक्सिया;
• मेंदूतील रक्तस्त्राव (पॅरेसिस, अर्धांगवायू);
• तीव्र यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी;
• हेल्प सिंड्रोम (हेमोलिसिस, यकृत एंजाइम वाढणे, प्लेटलेट्स कमी होणे);
• फुफ्फुसाचा सूज, सेरेब्रल एडेमा;
• हृदय अपयश;
• झापड;
• स्त्री आणि/किंवा गर्भाचा मृत्यू.

गर्भधारणेदरम्यान काही अभ्यास