Положение ребенка перед родами. Естественные роды или кесарево сечение. Головное положение облегчает движение ребенка по родовому каналу. Обычно, 95 процентов детей располагаются при рождении в головном положении, а именно, головкой вниз, подбородком, упирающимся в грудь, ягодицами вверх, ножки и ручки сложены и прижаты к туловищу.

Это самое естественное положение, так как оно облегчает движение ребенка родовом канале и, с медицинской точки зрения, головное положение - лучшее, для рождения, так как голова открывает дорогу туловищу и облегчает выталкивание ребенка.
Естественные роды или кесарево сечение: от чего это зависит?

Головное положение рождения, когда ребенок располагается в головном положении, непосредственно перед рождением, роды обычно естественные и протекают по влагалищному пути. Однако, ребенок может принимать другие положения внутри матки, что может потребовать роды посредством кесарева сечения. Так, ребенок может быть в положении, ягодичками вперёд, в поперечном положении, что не позволяет нормальные роды по влагалищному пути.

Окончательное положение, которое принял ребенок, перед родами, не будет известно до последнего момента. Хотя за последние недели, гинеколог может выяснить положение ребенка перед родами с помощью УЗИ посредством эхографии, но всё может изменится в последний час. Известно, что ребёнок на девятом месяце беременности имея мало пространства внутри матки, продолжает двигаться. Амниотическая жидкость позволяет ребёнку изменять положение довольно легко, хотя ввиду его большего веса и роста, к этому периоду его активность уменьшается, прежде всего, в последние недели беременности. Кроме того, когда начинают схватки и родовые усилия, многие дети, которые направлялись ягодичками вперёд или в другом положении, при родах принимают головное положение. Поэтому, до последнего момента окончательно не известно, родится ребенок естественным путём, по влагалищному пути, или с помощью кесарева сечения.

Статистика доказывает, что большинство детей, 95 %, располагаются при родах в головном положении, и тех, которые принимают неправильные положения, обычно в меньшинстве. Обстоятельства, которые препятствуют естественному положению ребенка при рождении, - незрелые роды и рождение близнецов. В случае недоношенных детей, они обычно ещё не приняли положения, потому что им предстоит рождаться до положенного времени. При беременности близнецами, дети обычно размещаются, один в головном положении, другой в ягодичном, чтобы использовать пространство внутри матки оптимально.
Какие положения может принимать ребенок, перед родами?

Головное положение

Головное положение - естественное положение, которое принимают при рождении 95 %, детей. Это положение облегчает родовые усилия матери, потому что двигаясь головой вперёд, сначала появляется макушка ребёнка, у которой диаметр, немного меньше для выхода головы, в свою очередь, она открывает путь через родовой канал остальной части тела. Роды обычно развиваются по влагалищному пути, за некоторым исключением: если голова ребенка была слишком большая, чтобы пройти тазовые кости матери, или если существует какая-то причина, которая бы этому препятствует как например болезни сердца у матери, недостаточное широкие родовые пути...

Голова недостаточно склонена .

Один из 100 детей принимает обычно самопроизвольно такое положение при родах. Это вариант другого поворота головного положения, у ребенка подбородок не прижат к грудной клетке, и это затрудняет его прохождение по родовым путям. Роды могут проходить по влагалищному пути, но они будет более медленным из-за того, что череп с силой нажимает на крестец матери, что вызывает у матери боль в спине.

Вперёд лицом .

Это очень редкое положение ребёнка при родах, встречается только в 0,3 % случаев и обычно случается, когда имеет место неправильное строение матки. Речь идёт о варианте головного положения, при котором ребенок располагается головой вниз, но вместо макушки, из родового канала показывается вначале лицо или лоб. В этом положении, у ребенка немного приподнята голова что затрудняет выход. Из-за того, что голова не прижата к грудной клетке, диаметр её - слишком большой, при прохождении костей таза. Кесарево сечение обычно является оптимальным выбором в таких случаях.

Ягодичное предлежание.

Положение ягодичное, самая частая, среди других возможных альтернатив головному положению. В этом случае, ягодицы, ноги или оба одновременно показываются из родового канала. Дети обычно принимают это положение, когда слишком короткая пуповина, плаценту вместо того, чтобы быть в высокой части матки, находится в нижней части или у матки неправильное строение. В большинстве этих случаев обычно применяют кесарево сечение. Тем не менее, если мать уже раньше рожала, у неё таз широкий и голова ребенка маленькая, она может рожать по влагалищному пути.

Поперечное положение. Это положение встречается только в 0,4 % беременностей. В этом случае, ребенок появляется в горизонтальном или поперечном положении. Обычно, необходимо прибегать к кесареву сечению, так как рождение по влагалищному пути становится невозможным. Тем не менее, во время начала родовых схваток такие дети переворачиваются и обычно принимают головное положение. По этой причине, предпочтительно ожидать до последнего момента перед решением, стоит ли роды осуществлять кесаревым сечением.

Плод перед родами занимает стартовое положение для того, что бы благополучно пройти по родовым путям матери, когда подойдет срок появиться на свет. Для большинства детей это положение головкой вниз продольно вдоль тела матери.

Примерно 5% детей остаются в тазовом предлежании , которое может быть в нескольких вариантах, например, «сидя на попе» со скрещенными ножками, или ягодичками вниз, а ножки выпрямлены и вытянуты вдоль тела.

Совсем редко положение плода перед родами остается поперечным или косым, так кроха родиться не сможет, и если малыш упорно не разворачивается правильно, роды проводят путем кесарева сечения.

Шевеление плода перед родами может вам подсказать, как он у вас лежит, без всякого УЗИ . На последних неделях беременности вы легко угадываете части тела плода, поглаживая свой животик. Большинство женщин чувствуют слева гладкую спинку ребенка, а правой половине живота достаются все тычки и пинки крохи, потому что большинство малышей ждут родов в первой позиции, когда спинка чуть развернута в левую сторону.

Активность плода перед родами с большим количеством шевелений в верхней части живота говорит о головном предлежании, а если шевеления более ощутимы внизу живота, вероятно, малыш в тазовом предлежании.

В 33 - 34 недели беременности на скрининговом УЗИ врач определяет, как лежит в матке ребенок. В большинстве случаев это предлежание остается вплоть до рождения, однако сейчас часто положение плода перед родами уточняется ещё раз с помощью УЗИ на последних неделях.

Однако гинеколог и при простом осмотре беременной никогда не ошибется с его предлежанием, потому оно легко определяется методами наружного акушерского обследования.

Если ваш ребенок всё ещё не перевернулся головкой вниз, а у вас 38-40 недель и роды совсем скоро, заранее не расстраивайтесь, шанс на то, что всё ещё изменится, есть до самого конца. Иногда правильное положение плода перед родами формируется чуть ли не в день родов, шансы на разворот плода есть буквально до самого последнего дня, хотя вероятность такого хода событий с каждым днем уменьшается.

Сейчас вам нужно внимательно прислушиваться ко всему, что происходит внутри вас, конечно, важное значение имеет не только положение, но и поведение плода перед родами. То, как шевелится ваш ребенок, говорит о его самочувствии. Обычно дети ведут себя спокойнее на последних неделях, активное шевеление плода перед родами может сигнализировать о его гипоксии. Об опасности может говорить и прекращение шевелений. Если вас что-то тревожит, обязательно сообщайте об этом своему врачу.

Каждая женщина хочет точно понимать поведение своего ребенка как в течение беременности, так и непосредственно перед родами. Затихает ли ребёнок перед родами или должен активно шевелиться, как часто должны чувствоваться толчки и за сколько перед родами затихает ребёнок? Вопросов очень много.
Чтобы правильно распознать сигналы малыша, рассмотрим подробнее поведение ребёнка перед родами.

Каждая беременная женщина, особенно на ранних сроках, задается вопросом нормально ли проходит её беременность. Даже если врач говорит, что всё в порядке, и анализы в норме, на подсознательном уровне мучает вопрос: «Всё ли хорошо с моим ребёнком?». Только когда впервые женщина почувствует шевеление своего малыша, чувство беспокойства немного уменьшается.

Движения ребенка - это своеобразный «язык малыша», его способ общения с мамой и окружающим миром. На нём он передаёт сообщения о своём физическом и эмоциональном состоянии. Владея таким «языком» женщина может понять нормально ли протекает беременность, как ребёнок лежит и, даже, готов ли он появиться на свет.

Считается, что первые толчки беременная женщина может ощутить не раньше, чем на пятом месяце . В действительности, уже на ранних сроках малыш начинает активно двигаться и пытаться проявить себя. Уже на 8-ой неделе с помощью УЗИ можно увидеть, как малыш шевелит ручками и ножками. Женщина может и сама почувствовать шевеления в этот период. Сначала движения малыша легко перепутать с бульканьем в кишечнике или легким щекотанием. Некоторые описывают это чувство, как будто небольшая рыбка плавает в животе.

Причина таких ощущений очень простая. Начиная со второго месяца идёт полным ходом развитие нервной системы, которая в ответе за двигательную активность любого человека. К данному моменту у малыша уже появилась мышечная ткань и начинает развиваться мозг, который по нервным волокнам передает импульсы, заставляя мышцы сокращаться. Движения малыша совершенно бессознательные. Из-за того, что ребёнок очень маленький, и, находясь в околоплодных водах, еще не достаёт конечностями до стенок матки, будущая мама не чувствует шевеления или принимает их за кишечные процессы.

Интересные факты:

• в 2,5 месяца ребёнок умеет менять траекторию движения, отталкиваясь от стенок матки;
• на 16-й неделе появляется реакция на звуки, в первую очередь, на голос матери;
• на 17-й неделе ребёнок может жмуриться;
• на 18-й неделе двигает руками и ногами, дотрагивается до лица, сжимает пуповину, закрывает личико, если услышит резкие звуки;
• на пятом месяце или на 20 неделе ребёнок в течение часа совершает от 20 до 60 толчков. Темп и сила меняется в зависимости от времени дня;
• на 24-й неделе малыш начинает активно разговаривать с мамой на «языке движений» - своими резкими толчками или плавными движениями, он выражает радость, тревогу или спокойствие;
• по статистике, начиная с 24-й недели ребёнок шевелится в среднем 10 раз в час. В течение трёх часов он спит и остается совершенно спокойным.

Перед родами ребёнок затихает или активный?

На шестом месяце у будущей мамы в животе еще достаточно просторно и хватает места, для того чтобы малыш мог вращаться и двигаться. Но позже ситуация меняется, и активность ребёнка перед родами уменьшается.

Есть две причины почему перед родами ребёнок затихает:

1. Ребёнок вырос и продолжает развиваться. Хотя матка имеет свойство растягиваться, к концу беременности количество свободного пространства сильно сокращается. Соответственно, места для кувырков и толчков практически не остается. Влияет и тот факт, что на последних сроках матка опускается, и ребёнок оказывается в зафиксированном состоянии между тазовыми костями.
2. Положение ребёнка перед родами из горизонтального переходит в вертикальное, то есть он оказывается вниз головой. Таким образом, большая часть ударов будет приходиться в верхнюю область матки. А это менее чувствительная зона у женщины за счёт меньшего числа нервных окончаний. На самом деле, даже в таком положении вниз головой, ребёнок перед родами активный. Но ощущения второго триместра несравнимы с теми, что она испытывает сейчас. Если раньше «живот ходил ходуном» и будущая мама постоянно могла наблюдать то выпирающую пяточку, то локоток, в конце беременности такого не будет. Можно сказать, что малыш начал вести себя намного тише и спокойнее. Он затихает и готовится к рождению. Периодически женщина ощущает пихание, но оно менее интенсивное и повторяется нечасто.

Для того чтобы оценить движения ребёнка начиная с пятого месяца беременности, нужно поступить следующим образом:

• выпейте чашку подслащённого чая или съешьте что-нибудь сладенькое;
• минут через 15 после перекуса отдохните на диване или в удобном кресле примерно час. Такие нехитрые действия побуждают малыша к проявлению себя.

Если не получилось расшевелить малыша, попробуйте повторить свои действия через пару часов. Может быть вы попали в период «тихого часа» и ребёнок спал. Если в течение дня, малыш так и не отозвался, необходимо обратиться ко врачу. Прослушивание сердечных тонов объяснит ситуацию и успокоит вас.

Не стоит забывать, что все индивидуально и зависит как от характера малыша, так и от «порога чувствительности» будущей мамы. У кого-то ребёнок более активный перед родами, у кого то менее. Кто то чувствует сильнее удары ручками и ножками, для кого то это как щекотка. Чаще всего по своей природе девочки спокойнее, а вот мальчики уже в утробе показывают свой характер и ведут себя как настоящие футболисты. Не надо беспокоиться по мелочам. Внимание стоит обращать лишь на резкие изменения поведения. Именно они могут сигнализировать о появлении проблем в течение беременности. Особенно стоит уделить внимание, если ребёнок внезапно начинает проявлять большую активность и долго не успокаиваться.

Для того чтобы выяснить, чем вызваны отклонения в частоте и характере шевеления, проводят кардиографию. КТГ - это метод оценки состояния ребёнка через исследование частоты его сердцебиения. Проще говоря, врач анализирует сердечную деятельность малыша, когда он находится в покое, в движении, при сокращении матки, а также при воздействии различных факторов среды. Это исследование помогает выяснить, есть ли у малыша кислородное голодание. Гипоксия или кислородное голодание очень опасно, оно может привести к различным нарушениям во время родов и в раннем послеродовом периоде, а также повлиять на развитие ребёнка.

Причины возникновения гипоксии:

• кровотечение;
• различные болезни, такие как сахарный диабет, сердечно-сосудистая болезнь и анемия;
• плодово-плацентарная недостаточность;
• прижатие пуповины;
• резус-конфликт;
• прочее.

При начальной стадии кислородного голодания можно отметить внезапное беспокойное поведение ребёнка. Малыш постоянно в движении, очень долго не успокаивается, его резкие и сильные толчки иногда даже могут приносить боль маме. При прогрессирующей гипоксии поведение крайне кардинальное. Малыш прекращает проявлять себя совсем. Он затихает и не идёт на контакт в течение целых суток. Такое состояние очень опасно и может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно обращать внимание, шевелится ли ребёнок перед родами, и анализировать его активность.

Но стоит помнить, что проявление резкой активности не всегда свидетельствует о наличии проблем. Скорее всего, мама села, скрестив ноги или легла на спину. А это самые нелюбимые позы для ребёнка, так как к нему уменьшается подача кислорода. В этом случае необходимо изменить позу. Если в течение нескольких часов, ребёнок не успокаивается, следует обратиться ко врачу. Акушеры рекомендуют начинать обращать внимание на шевеление начиная с седьмого месяца. Контроль нужно проводить дважды в сутки.

Как ребёнок лежит перед родами

Ребёнок в утробе перед родами занимает стартовое положение для благополучного выхода на свет. Правильное положение - это вертикальное, головой вниз, подбородок прижат к груди, ягодицы вверх, ручки и ножки сложены и прижаты к туловищу. Бывают случаи, когда ребёнок не переворачивается. Он может «сидеть на попе» со скрещенными ножками, либо находиться в горизонтальном положении ягодицами вниз, а ножки держать выпрямленными. Но это бывает очень редко, примерно 5% детей остаются в тазовом предлежании. Ещё реже бывают случаи, когда ребёнок находится в косом или поперечном состоянии. Если ребёнок никак не хочет занимать правильно положение, он не сможет сам родиться. В таких случаях врачи отказываются от естественных родов и применяют кесарево.

То, как малыш двигается и шевелится, может подсказать маме без УЗИ, правильно ли расположен малыш. На последних неделях можно с точностью сказать, какой частью тела ребенок пихается. Большинство мам слева чувствует спину ребёнка, а в правую сторону приходятся все тычки и пинки ребёнка.

Ощущение движения ножками вверху живота говорит о том, что ребёнок занял правильную стартовую позицию. Если такие ощущения внизу живота, то с большой долей вероятности, ребёнок находится в тазовом предлежании.

На 32-34 недели будущей маме делают скрининговое УЗИ, на котором врач определяет положение крохи. Иногда это тазовое предлежание, которое может меняться ближе к родом. Если на 38-40 неделе ситуация не меняется, ещё есть шанс, что ребёнок перевернётся. Правильное положение ребёнка может сформироваться чуть ли не в день родов, но это очень редкий случай.

Факторы, способствующие тазовому предлежанию:

• большое количество околоплодных вод и маленький размер ребёнка;
• маловодие;
• миома матки;
• низкое положение плаценты.

Будущая мама может помочь своему ребёнку перевернуться так:

1. Необходимо, чтобы живот немного опустился вниз под собственным весом. Для этого сядьте на край дивана или на стул. Разведите ноги и позвольте животу как бы провиснуть вниз. На стул лучше садиться задом наперёд, то есть животом к спинке.
2. Приобретите фитбол и занимайтесь на нем. Сядьте на мяч, слегка подпрыгивайте и раскачивайтесь, делайте разминку или просто сидите на нём.
3. Больше ходите, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь реже ездить на машине или общественном транспорте.
4. Следует записаться в бассейн. Очень полезна водная аэробика для беременных. Побольше плавайте на спине.
5. Лягте набок на жёсткую поверхность, проведите так минут 15, после чего перевернитесь на другой бок через спину и также пролежите в таком состоянии четверть часа. Такие повороты необходимо выполнять пять раз.
6. На полу займите позу на четвереньках и немного раскачивайте бедрами.
7. Можно заняться гимнастикой, но под присмотром специалиста.

Стоит помнить, что физические нагрузки можно себе позволить только с разрешения врача, в противном случае можно навредить как ребёнку, так и себе.

Ребенок перед родами. Шевелится ли малыш во время схваток

Схватки - это процесс, который возникает непосредственно перед родами. Он возникает за счёт непроизвольного сокращения гладкой мускулатуры матки и нужен для того, чтобы малыш появился на свет. По статистике малыши не прекращают свою активность во время схваток и своими движениями помогают маме быстрее спровоцировать роды. Когда начинаются схватки, ребёнок активно шевелится, упирается головой в тазовое дно, вертит головой, чтобы втиснуться и пройти через извилистые родовые пути, а ножками изо всех сил отталкивается от дна матки. Рефлекс отталкивания ногами малыши усваивают еще не родившись.

В то же время, если ребёнок испытывает кислородное голодание, он становится слишком активным из-за дискомфорта, который испытывает. Это проявляется в том, что ребёнок между схватками тоже шевелится. Как только мама почувствует активность малыша между схватками, необходимо срочно сказать об этом врачу.

Отсутствие шевеления в перерывах между схватками - это нормальный процесс родов. Ведь малышу, как и маме, необходимо копить силы и периодически отдыхать.

Во время родов женщина испытывает «болевой шок». Вследствие своей болезненности, схватки притупляют чувствительность. Поэтому в большинстве случаев женщина во время родов не ощущают активности малыша. Рождение ребёнка — это не только огромная работа будущей мамы, но и ребёнка. Для него это тоже огромный стресс.

Подведём итоги

Моменты, когда женщина увидела заветные две полоски на тесте, в первый раз услышала сердцебиение малыша, увидела его впервые на УЗИ, почувствовала первый толчок в животе, услышала его первый крик и наконец таки в живую увидела его - это самые важные и самые счастливые моменты, которые принадлежат только вам и малышу.

Конечно, даже если беременность все девять месяцев протекала нормально без отклонений, будущую маму волнует огромное количество вопросов. Особенно если это первая и долгожданная беременность. Любое неосторожное движение малыша, любой его резкий удар или наоборот, спокойное поведение может ввергнуть в панику. Первое что необходимо сделать, это успокоиться и проанализировать происходящее. Вспомните всю информацию, которую вы получали на курсах для беременных, из книг и от врачей.

Следует запомнить следующие важные моменты как ведет себя ребёнок перед родами:

1. Очень редко кто ощущает движения малыша до пятого месяца. Это естественно, так ребёнок еще очень маленький и просто не может доставать до стенок маток.
2. С седьмого месяца необходимо проводить контроль и анализ движений ребёнка два раза в сутки - утром и вечером. Если малыш «не выходит на связь», попробуйте его спровоцировать, съев что-нибудь сладкое и немного полежав.
3. Ближе к родам активность уменьшается, малыш как бы затихает.
4. Не всегда внезапная активность означает проблему. Быть может, вы сидите или лежите в неудобной позе.
5. Кислородное голодание или гипоксия может быть причиной необычно продолжительной активности малыша. Стоит обратиться ко врачу и пройти все необходимые исследования.
6. Начиная с 32-й недели малыш переворачивается вниз головой. Иногда ребёнок находится в тазовом предлежании вплоть до дня родов, но это редкие случаи. Чаще всего, за пару недель до рождения малыш все-таки переворачивается.
7. Будущая мама может повлиять на правильное положение малыша. Очень эффективна водная аэробика и гимнастика для беременных, а также занятия на фитболе . Занятия физкультурой можно проводить только после разрешения врача, ведущего беременность.
8. Малыш активно двигается во время схваток. Но между схватками, он, так же как и мама, отдыхает. Поэтому, если движения продолжаются, обязательно поставьте в известность врача-акушера .

И, главное, что должна помнить будущая мама, это нельзя накручивать себя по пустякам. Позитивный и оптимистичный настрой - это залог благополучного рождения ребёнка. Вы будете скучать по тем девяти месяцем, в течение которых вы проносили ребёнка под сердцем. Берегите себя и малыша.

Видео «Как ведёт себя малыш перед родами»

Многие медики справедливо считают важным знать то, как лежит ребенок в у мамочки. Ведь от этого зависит очень много всего, в частности, правильные естественные роды без травм и летального исхода матери или ребенка.

Как должен лежать ребенок в животе перед родами?

Существуют правильные и неправильные положения плода в матке. К правильным можно отнести вертикальное положение, которое бывает головным и тазовым. К неправильным в акушерстве относят поперечное и косое.

Чтобы узнать наверняка, как именно плод лежит в матке, на 28-ой неделе необходимо сделать . Уже в этот период двигательная активность малыша уменьшается, и он занимает свою окончательную позицию.

Физиологически оптимальным считают такое положение плода в матке: вертикальная позиция, головное сгибательное предлежание. Это означает, что малыш расположен в позиции вниз головкой, а попкой кверху.

При этом согнута головка, ручки и ножки сами собой скрещены, и они должны прижиматься к туловищу. В таком положении роды проходят практически всегда благополучно, без разрывов у матери и травм у ребенка.

Предлежание может быть нескольких видов, кроме головного сгибательного:

• Головное разгибательное – когда головка не согнута, а разогнута в разной степени (переднеголовное, лобовое и лицевое предлежание)
• Тазовые предлежания:

1. Ягодичное - оно тоже может отличаться. При чисто ягодичном, к входу в малый таз предлежат ягодицы, а ножки согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленных, вытянуты вдоль туловища. При смешанном - к входу в малый таз роженицы обращены ягодицы вместе с ножками, которые согнуты в суставах.
2. Ножное - тоже делится на полное и неполное ножное. Возможно, будут предлежать обе ножки, при этом они слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах, или предлежит одна ножка, она разогнута в тазобедренном и коленном суставах, другая тогда сгибается в тазобедренном суставе, она расположена выше.
3. Коленное - предлежат согнутые колени, очень редко встречаемое явление

Самым редким является поперечное и косое расположение плода в . Такие положения практически всегда требуют кесарева сечения, иначе роды могут привести к летальному исходу как роженицы, так и ребенка.

Мобильность плода можно наблюдать до 33-34 недели. Беспокойство имеет смысл только на последнем месяце, если плод расположен в неправильной позиции. Бывают случаи, когда плод разворачивается в правильное положение практически за несколько дней перед родами.

Кесарево сечение – это проведение родов путем операции, в ходе которой новорожденный извлекается из матки через разрез передней брюшной стенки и самой матки.

Показания к операции со стороны плода:

• острая гипоксия плода
• тазовое и неправильные предлежания
• выпадение пуповины
• разгибательное головное предлежание
• смерть матери при живом ребенке
• многоплодная беременность при тазовом предлежании одного плода

Показания к операции со стороны матери:

• узкий таз
• предлежание плаценты
• преждевременная отслойка плаценты
• угроза разрыва или разрыв матки
• 2 и больше рубцов на матке (ранее перенесенные операции)
• деформация рубцовой тканью
• слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозной коррекции
• опухоли органов малого таза, которые препятствуют рождению ребенка
• врожденные пороки развития половых органов
• тяжелые формы (эклампсия)
• ВИЧ-инфицирование матери
• разная экстрагенитальная патология (заболевания сердца, легких, почек и пр.)

Как видим, целесообразность кесарево сечения обсуждается с врачом на этапе беременности.

Разрывы мягких тканей в родах – это то, чего опасается большинство беременных, и чем ближе срок родов, тем больше усиливается этот страх. Риск разрывов во время родов зависит от степени эластичности тазового дна, размера головки плода, скорости продвижения ребенка по родовым путям.

Если размер головки и положение плода вы не можете контролировать, то профилактика разрывов сводится к укреплению тканей промежности, что должны сделать вы, и опытности акушера, который должен правильно вести роды.

В свою очередь роженица должна слушать и исполнять все рекомендации врача (когда нужно тужиться, а когда нельзя).

• регулярный тканей промежности с маслом
• обработка кожи данного участка увлажнительными кремами
• интимная
• упражнения с гимнастическим мячом

Не нужно очень сильно бояться разрывов во время . Во-первых, все врачи умело накладывают швы, которые быстро заживают и практически не оставляют следов. Во-вторых, специалисты тщательно следят за процессом родов и при опасности разрыва (это определяется по цвету и состоянию тканей промежности) сделают эпизиотомию (разрез промежности). Ровный край раны зашить гораздо легче, чем разрыв.

Поэтому сделайте все, что зависит от вас, а остальное доверьте врачам-специалистам, которые будут принимать ваши роды.

До определенного момента беременности, плод свободно переворачивается в матке много раз в день. Но по мере роста, места для маневров становится все меньше, и ребенок занимает устойчивое положение в матке. Происходит это приблизительно на сроке 34 недели.

Какое положение может занять ребенок в утробе?

По отношению оси тельца ребенка (от головки к копчику) к вертикальной оси матки различают: продольное, поперечное и косое положение плода.

Продольным называется такое положение, при котором спинка ребенка располагается параллельно вертикальнойоси матки.

Поперечное –ребенок лежит перпендикулярно оси матки.

Косое – ребенок занимает среднее между продольным и поперечным положением.

Поперечное и косое положение эмбриона перед родами считаются патологическими . Это стопроцентные показания к кесареву сечению, так как естественным путем ребенок не может родиться.

Наиболее благоприятным является продольное положение плода, но тут все зависит от предлежания.

Положение и предлежание плода определяется на УЗИ.

Виды предлежания плода

Предлежание плода определяется тем, какая часть тела находиться наиболее близко к шейке матки (предлежит), т.е. будет выходить первой при родах. При продольном положении бывает тазовое и головное предлежание плода, при косом и поперечном положении предлежание не определяется.

Головное предлежание – ребенок лежит головой вниз.Это самое естественное положение эмбриона, встречается у более чем 90% беременных. При таком положении роды проходят легко и без осложнений, если только ребенок не разгибает шейку.

Идеальный вариант, затылочное предлежание – подбородок малыша прижат груди, и ребенок рождается вперед затылком.

Более рискованным считаетсяпереднеголовное предлежание , когда выходит первым большой родничок (образован теменными и лобными) костями. Это происходит от того, что ребенок до или во время родов немного разгибает шею.В этом случае естественные роды возможны, но существует возможность разрывов, родовых травм ребенка. Поэтому врачом может быть принято решение об оперативном вмешательстве.

Лобное и лицевое предлежания , когда ребенок еще больше разгибает шею, являются очень опасными для ребенка и матери. Поэтому при таком расположении, ребенок рождается путем кесарева сечения.

Тазовое предлежание плода – это когда ребенок лежит ягодичками или ножками по направлению к выходу из таза, встречается довольно редко (около 3% беременностей).

Бывает ягодичное предлежание плода – ягодицы располагаются у выхода из родового канала, ноги согнуты лишь в тазобедренных суставах и лежат вдоль туловища. В этом случае возможно естественно родоразрешение, но сопряжено с рядом рисков, так как если даже все тельце пройдет правильно, то самая большая часть –головка, может застрять. Поэтому если головка большая или плод крупный, принимается решение о плановом кесаревом сечении. При тазовом предлежании крупным считается ребенок весом более 3,5 кг, в то время как при головном –более4 кг.

Смешанное предлежание – ягодицы развернуты к тазу матери вместе с ножками.

Ножное – бывает полное и неполное, т.е. возле выхода из таза располагаются обе или одна ножка ребенка.

В обоих случаях естественные роды противопоказаны.

Причины аномальных положений плода

– многоводие или маловодие;

– многоплодная беременность;

– узкий таз матери;

– низкое предлежание плаценты;

– паталогическое течение предыдущих беременностей;

– опухоли (миомы, фибромы);

– неправильная форма матки;

– шов от предыдущего кесарева сечения.

Ребенок может занять неправильное положение и без всяких видимых на то причин.

Способы исправить аномальное положение ребенка

Считается, что если ребенок лежит неправильно, то нужно попробовать сместить центр тяжести.

При косом положении можно лежать на том боку, где находится спинка ребенка, не боясь ему навредить, ведь малыш защищен амниотической жидкостью.

При тазовом предлежании женщине следует почаще принимать вертикальное положение. Если беременной приходится много сидеть, например на работе, то нужно следить за тем, чтоб колени были не выше таза.

При любом нежелательном положении на переворот ребенка может помочь повлиять колено-локтевая поза, т.е. стояние на четвереньках. Это упражнение нужно повторять по несколько раз в день по 10-15 мин. Наши бабушки не зря считали, что мытье полов – отличное занятие для беременных.

Многие мамы утверждают, что малыш может принять в животике правильное положение перед родами , если его об этом попросить. Правда или нет, но попробовать можно, ведь разговоры с будущим малюткой к плохому не приведут.

Даже если положение ребенка изменить не удалось, это вовсе не повод для огорчения. Максимум чем это грозит маме и ребенку – операция кесарево сечение, путем которого на свет также появляются здоровые и счастливые детки. Главное найти хорошего врача и доверять ему. А еще случается, что малыш занимает нужное положение за считанные дни до ПДР .

Счастливых и легких родов!

(Посетители 1 462 за все время, 1 просмотры сегодня)