Violation aiguë circulation cérébrale est une maladie extrêmement dangereuse qui nécessite un traitement immédiat, surtout si de la fièvre survient lors d'un accident vasculaire cérébral. Après un accident vasculaire cérébral, les personnes restent souvent handicapées, surtout si l'assistance a été fournie inopportune ou non qualifiée. Actuellement, le développement de nouvelles méthodes de traitement et de récupération après un AVC se poursuit.

Types d'AVC

Cela témoigne de la grande importance sociale de ce problème pour notre pays. Les spécialistes n'accordent pas moins d'attention à l'étude des causes des accidents vasculaires cérébraux. L'accident vasculaire cérébral lui-même peut survenir de différentes manières et, par conséquent, les conséquences pour une personne peuvent être très diverses. Il convient de noter qu'un accident vasculaire cérébral ne met pas toujours immédiatement une personne au lit et que l'absence de traitement rapide rend son évolution plus difficile.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des méthodes indépendantes ou traditionnelles pour le traitement ou la récupération ultérieure après un accident vasculaire cérébral - elles peuvent compléter le traitement, mais uniquement en complément et si elles sont prescrites par un médecin.

L’assistance chirurgicale en cas d’AVC est une garantie de la vie du patient

Les principaux symptômes d’un accident vasculaire cérébral aigu sont les suivants :

• mal de tête, souvent fort ;
• vertiges;
• symptômes neurologiques qui apparaissent immédiatement après l’accident vasculaire cérébral
• augmentation de la température corporelle d'intensité variable.

Premiers signes d’accident vasculaire cérébral

Si un médecin expérimenté diagnostique un accident vasculaire cérébral, il faut alors surveiller la température corporelle, qui augmente presque toujours après un trouble aigu. À l’avenir, cet indicateur deviendra souvent un moyen de surveiller l’état du patient. Bien sûr, la thermométrie est loin d'être la seule méthode de diagnostic, mais si la température atteint des valeurs critiques, cela indique le plus souvent une hémorragie importante dans le tissu cérébral.

Si nous parlons d'un accident vasculaire cérébral ischémique qui se développe sans hémorragie, une température constamment élevée peut indiquer des pathologies telles que :

• œdème cérébral;
• un processus inflammatoire dans le corps provoqué par des bactéries ou des virus ;
• thrombose des artères ou des veines;
• pneumonie ou exacerbation de maladies chroniques.

La température lors d’un accident vasculaire cérébral est un critère de diagnostic important qui ne peut être ignoré.

Quelles températures peuvent être considérées comme normales pour un accident vasculaire cérébral ?

L’AVC ischémique est souvent caractérisé par une fièvre légère

Étant donné que les troubles circulatoires cérébraux constituent un problème grave pour l'homme, il ne fait aucun doute que la température doit rester dans les limites normales bien connues (36,6). Cela est dû à la libération de prostaglandines dans le sang, qui se forment en quantités énormes lors de toute inflammation. Par conséquent, avec tout accident vasculaire cérébral aigu, une augmentation de la température jusqu'à 37,2-37,5 degrés Celsius peut être observée. C’est typique des premiers jours de la crise.

Mais si le thermomètre indique inexorablement plus valeurs élevées, cela indique presque toujours une détérioration significative de l'état, ou l'ajout de complications. Le pronostic pour le patient dans ce cas se détériore. Si des mesures d’urgence et adéquates ne sont pas prises pour ces patients, la vie du patient peut être en danger.

Pourquoi l'hyperthermie est-elle dangereuse lors d'un accident vasculaire cérébral ?

Le syndrome hyperthermique est dangereux pour toute personne, sans parler des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral. Toute augmentation de la température entraîne une forte accélération de tous les processus métaboliques du corps. En cas d'accident vasculaire cérébral aigu, l'hyperthermie augmente la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique, l'activité enzymatique diminue et la mort des cellules cérébrales se produit plus rapidement.

Réalisation de thermométrie

S'il y a trop de cellules mortes, la concentration de l'accident vasculaire cérébral augmente avec des modifications irréversibles du système nerveux central, après quoi la personne peut devenir handicapée. Il convient de noter que la mort active des cellules cérébrales due à des troubles circulatoires a déjà commencé. Le contrôle de la température corporelle est donc très important pendant le traitement. L'hyperthermie est particulièrement dangereuse dans les lésions hémorragiques du tissu cérébral.

La thermométrie chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral doit être effectuée au moins 2 fois par jour, même en cas d'amélioration visible de l'état. Cela est dû à l'incapacité d'un tel patient à évaluer correctement son état - il se peut qu'il ne remarque tout simplement pas la température élevée.

Diagnostic de l'hyperthermie

Une augmentation de la température corporelle d'un patient après un accident vasculaire cérébral peut survenir pour un certain nombre d'autres raisons. En premier lieu, il y a les maladies purulentes-inflammatoires (MIP), qui pourraient être présentes chez une personne avant l'accident vasculaire cérébral. Pour éliminer les erreurs de diagnostic de la cause de l'hyperthermie, celle-ci est évaluée selon de nombreux critères, par exemple :

• valeurs de température maximales ;
• cyclicité;
• efficacité du traitement antipyrétique.

De plus, la dynamique des augmentations de température est également prise en compte, en fonction de la présence ou de l'absence de foyers d'insuffisance intraveineuse ou de complications. Pour le diagnostic différentiel, la thermométrie est réalisée jusqu'à 8 fois par jour.

Comment aider une personne souffrant d'hyperthermie ?

Il convient de noter que le traitement d'un accident vasculaire cérébral à domicile n'est pas possible - l'hospitalisation est obligatoire. Cependant, il est utile de savoir que quelle que soit la cause de l’accident vasculaire cérébral lui-même, le patient est souvent laissé seul dans la chambre. En cas de signes de fièvre, sur avis d'un médecin, vous ne pouvez prendre que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgine, ibuprofène).

En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique en milieu hospitalier, d'autres méthodes de lutte contre l'hyperthermie peuvent être utilisées, après quoi l'état du patient s'améliore. Ils utilisent des médicaments narcotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens et sédatifs.

Méthodes non médicamenteuses

Non invasif

Le refroidissement se produit exclusivement par la peau. Des sacs de glace, des bandages humides ou des casques spéciaux placés sur la tête du patient peuvent être utilisés - le liquide de refroidissement circule constamment à l'intérieur du casque.

Envahissant

1. À cette fin, une perfusion intraveineuse de solution saline refroidie est utilisée. La méthode est pratique car elle permet non seulement de refroidir rapidement une personne, mais également de la réchauffer si le besoin s'en fait sentir.
2. Gestion de la température du cathéter intraveineux. L’essence de la méthode consiste à installer un cathéter spécial doté de son propre système de refroidissement. Un capteur de température est installé dans le cathéter urinaire du patient, sur la base des lectures desquelles la température du cathéter intraveineux change. Il s’agit d’un système plutôt complexe mais très efficace qui vous permet de surveiller et d’ajuster en permanence la température du patient.

Il arrive souvent que, lors d'une attaque ou quelque temps après, le patient ressent de la chaleur et des douleurs dans tout le corps. La température lors d'un accident vasculaire cérébral peut indiquer l'ampleur des dommages causés au cerveau lors de l'hémorragie et les processus qui se produisent actuellement dans le corps. Ces indicateurs peuvent aider les spécialistes à élaborer avec compétence des tactiques de traitement afin que le patient s'améliore le plus rapidement possible.

Alors, pourquoi et jusqu'à quelles valeurs la température peut-elle monter après une hémorragie cérébrale, et comment pouvez-vous aider le patient dans ce cas ?

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est suspecté, les médecins sont toujours très attentifs à la température élevée du patient. Ces indicateurs aident à découvrir exactement quels processus se produisent actuellement dans le corps. En fonction de l'augmentation de la température lors d'un accident vasculaire cérébral, les conditions suivantes peuvent se développer dans le corps.

À des valeurs ne dépassant pas 37,5 degrés la situation est normale, la santé du patient n’est pas en danger. Dans ce cas, les processus pathologiques pouvant aggraver considérablement l’état du patient et entraîner la mort ne commencent pas à se produire dans le corps. La température optimale à laquelle il n'y a pas lieu de s'inquiéter est de 37,2.

Une température de 36 degrés est caractéristique d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Si cet indicateur dure longtemps, alors c'est un bon indicateur. Aucun processus destructeur ne se produit dans le corps et le patient peut compter sur une issue favorable.

Lorsque la température pendant un accident vasculaire cérébral rapidement monte au-dessus de 37,5 degrés, cela signifie que des processus destructeurs ont commencé dans le corps, ce qui peut affecter négativement l'issue de la maladie et entraîner non seulement de nombreuses complications, mais également la mort.

Il existe une relation directe entre une augmentation de la température et une détérioration rapide de l'état du patient, car à ce moment-là, l'hématome grossit rapidement et commence à exercer une pression sur le cerveau, perturbant les processus métaboliques et provoquant sa déformation. Dans ce cas, nous ne parlons pas de récupération normale du corps ; il devient presque impossible pour le patient d'éviter la mort. Une augmentation de la température corporelle lors d’un accident vasculaire cérébral, même de 1 degré, peut être critique.

Un autre point extrêmement négatif est que, lors d’une attaque, l’état du patient ne suscite pas d’inquiétude et que les processus destructeurs commencent plus tard à s’intensifier. Dans ce cas, une température élevée après un accident vasculaire cérébral devient le signe que les chances de survie du patient diminuent rapidement.

Par conséquent, l’administration en temps opportun d’antipyrétiques aux patients sera d’une importance vitale. Cela aidera à normaliser la température corporelle et les médecins n'auront pas un grand nombre de le temps de stabiliser l’état de la personne blessée. Par conséquent, si une hémorragie cérébrale ou un micro-accident est suspecté, le patient reçoit immédiatement des médicaments antipyrétiques et anticoagulants.

L'hyperthermie lors d'un accident vasculaire cérébral peut survenir pour les raisons suivantes. Lorsqu'une hémorragie survient dans le tronc cérébral. Cette zone est responsable de la thermorégulation ; si elle est endommagée, une forte augmentation de la température corporelle est possible. Dans certains cas, la survenue de cette affection est facilitée par la résorption des cellules endommagées.

Activation d'organismes pathogènes dans l'organisme sous l'influence d'un accident vasculaire cérébral. Œdème cérébral et thrombose, qui ralentissent le flux sanguin, ce qui contribue à augmenter l'intoxication des cellules. Exacerbation de maladies telles que la pneumonie, les infections du système génito-urinaire et les pathologies du système cardiovasculaire.

Allergie aux médicaments. Lorsque la température augmente après un accident vasculaire cérébral, cette raison est la plus favorable, car les chances de survie du patient restent assez élevées. Il est seulement important de remplacer en temps opportun les médicaments inappropriés.

Connaissant ces facteurs négatifs, les médecins tentent de surveiller attentivement l'état des patients et de prendre rapidement les mesures nécessaires pour prévenir l'hyperthermie. Les conséquences d’une telle situation peuvent être désastreuses.

Avec une forte augmentation de la température corporelle, les processus suivants commencent à s'intensifier dans le corps :

• Le métabolisme intercellulaire est considérablement amélioré, ce qui affecte négativement les cellules cérébrales qui souffrent d'un grave manque d'oxygène. Les symptômes d'intoxication commencent également à augmenter.
• La nécrose des tissus augmente progressivement, la zone touchée augmente.
• La matière grise subit des dommages, sous l'influence desquels elle commence à changer et à mourir progressivement. Tout cela conduit à la mort des cellules cérébrales, ce qui augmente le risque de décès.

Si le patient parvient à survivre, le risque est élevé qu’il ne puisse plus prendre soin de lui-même pour le reste de sa vie. Dans les cas graves, les patients tombent souvent dans le coma.

Il arrive souvent que la température après un accident vasculaire cérébral commence à augmenter environ un mois après l'hémorragie cérébrale. Ce phénomène peut avoir les raisons suivantes. La présence d'une infection dans le corps. Après un accident vasculaire cérébral, le corps est affaibli et les organismes pathogènes commencent à se propager rapidement, provoquant l'apparition de maladies d'étiologies diverses.

Mauvaise prise en charge d'un patient alité lorsqu'il commence à développer un grand nombre d'escarres. Lorsque le patient a reçu un diagnostic de trachéoscome et n'est pas correctement soigné. Mauvaise qualité de traitement des cathéters et de leurs sites d'installation. Les conséquences d’une telle attitude négligente peuvent être désastreuses, voire conduire à une septicémie..

Une augmentation de la congestion du corps, lorsque le patient reste simplement au lit sans bouger. Dans de tels cas, il devient très vulnérable aux virus et aux bactéries. Les maladies standards sont bien plus graves dans de tels cas. L'apparition d'une pneumonie.

Dans ce cas, les patients peuvent souffrir d'une transpiration accrue, mais leur santé sera dans les limites de la normale ; les patients ne ressentiront pas de syndromes douloureux sévères, seulement une faiblesse sévère et prolongée.

Comment aider un patient

Pour réduire le risque de fièvre, vous devez non seulement suivre toutes les instructions de votre médecin, mais également procéder comme suit : Faites attention, surtout s'il est allongé. Effectuez régulièrement un traitement hygiénique, changez de lit et de sous-vêtements.

Si une personne s'allonge sans se lever, changez régulièrement de position du corps pour éviter l'apparition d'escarres qui ne guérissent pas. Vous pouvez également utiliser des matelas spécialement conçus à cet effet, qui conviennent aussi bien à un usage hospitalier qu'à un usage domestique.

Si vous avez des cathéters ou des tubes de drainage, leur entretien doit être particulièrement prudent. Vous devez traiter régulièrement la peau qui les entoure, retirer périodiquement les appareils eux-mêmes et les remplacer par des neufs. Évitez tout contact du patient avec des porteurs potentiels d'infection afin de ne pas provoquer l'apparition de maladies.

Lorsqu'un patient a de la fièvre, il doit recevoir un antipyrétique régulier. Les antibiotiques sont interdits. Effectuer régulièrement un nettoyage humide dans la pièce où se trouve le patient et assurer une ventilation au moins une fois par jour. doit contenir une quantité suffisante de vitamines et de micro-éléments pour aider un corps fragilisé à se remettre en forme le plus rapidement possible.

Tout type d'automédication est strictement interdit, car toute utilisation incontrôlée médicaments peut fournir Influence négative sur l'état du patient. Avant d’administrer un médicament contre la fièvre, il est important de s’assurer que la personne peut l’avaler seule. Sinon, il est logique de lui donner du sirop ou une suspension.

Si l'état du patient commence à se détériorer rapidement, il doit être emmené dans un établissement médical dès que possible. Les médecins prendront toutes les mesures médicales nécessaires pour stabiliser l’état du patient.

La température pendant et après un accident vasculaire cérébral est un signal inquiétant indiquant la présence de processus pathologiques dans le corps. Pour prévenir leur développement rapide et éviter une détérioration de l’état du patient, il est nécessaire que celui-ci prenne un antipyrétique le plus tôt possible. Dans ce cas, il sera possible de ralentir ou de se débarrasser complètement d'une infection bactérienne ou virale et d'éviter le développement de processus pathologiques dans le cerveau. Tout cela contribuera non seulement à normaliser l’état du patient, mais contribuera également à éviter le développement de nombreuses complications.

Un crash cérébral s’accompagne parfois d’une réaction que certains jugent atypique. La température ne dépasse souvent pas les valeurs normales et son augmentation significative constitue un symptôme diagnostique supplémentaire.

Mécanismes d'augmentation de la température pendant un accident vasculaire cérébral

L'hypothalamus et sa zone particulière participent à la régulation de la température corporelle. Les neurones fonctionnent dans un certain mode et définissent un « point de consigne » qui régule les processus de transfert et de production de chaleur. Une modification de leur travail se produit sous l'influence de pyrogènes : substances exo- ou endogènes qui peuvent augmenter la température.

Ils peuvent agir directement sur les cellules nerveuses ou indirectement par l’intermédiaire d’autres substances. Les virus et les bactéries agissent comme des pyrogènes venant de l'extérieur. Les endogènes sont représentés par diverses substances après la dégradation cellulaire.

Étapes d'augmentation de la température :

1. Sous l'influence des pyrogènes, l'interleukine-1 est produite dans les leucocytes.
2. L'effet de l'IL-1 sur le centre de thermorégulation hypothalamique.
3. Restructurer le travail du centre et augmenter la température.

Dans ce cas, un spasme des vaisseaux sanguins de la peau et des muscles lisses se produit et le transfert de chaleur diminue. Un signal indiquant le froid est envoyé au cerveau, le tonus des muscles squelettiques augmente, des tremblements se développent et la production de chaleur augmente.

Une augmentation de la température lors d'un accident vasculaire cérébral peut être causée par des dommages directs aux cellules de l'hypothalamus. La perturbation du flux sanguin due à une hémorragie ou à un vasospasme entraîne une réaction thermique. Ce mécanisme est dit central.

Valeurs valides

En cas d'accident vasculaire cérébral, la température peut être légèrement réduite à 36,0 degrés. Ceci s’explique par une diminution du flux sanguin et constitue un critère diagnostique favorable. Une hyperthermie jusqu'à 37,5 degrés est considérée comme acceptable. Une température lors d'un accident vasculaire cérébral de 38 ou plus indique une hémorragie étendue et le développement de processus nécrotiques. Plus cet indicateur est élevé, plus le pronostic pour le patient est mauvais.

À mesure que la fièvre se développe, les réactions oxydatives s’accélèrent et la demande en oxygène des tissus augmente. Par réflexe, pour chaque degré supplémentaire, le rythme cardiaque augmente de 10 battements. La respiration augmente également.

Raisons de la hausse de la température

Étiologie de l'hyperthermie chez différentes périodes l’AVC est différent. Raisons courantes température pendant la course :

• hémorragie étendue;
• ischémie d'une grande partie du cerveau;
• thrombose des artères ou des veines;
• nécrose du tissu cérébral;

L'implication du centre de thermorégulation dans la zone de l'AVC conduit à une hyperthermie neurogène. Parfois, une allergie à certains médicaments utilisés peut provoquer une température élevée lors d'un accident vasculaire cérébral, ce qui indique l'arrêt du médicament utilisé et l'utilisation d'un médicament d'un groupe différent.

Selon diverses études, un nombre important de patients ont souffert d'hyperthermie dans le mois suivant un accident cérébral. Les causes de la température après un accident vasculaire cérébral sont les suivantes :

• pneumonie;
• formation d'escarres chez les personnes paralysées;
• soins inadéquats pour les patients alités ;
• utilisation de la trachéotomie ;
• congestion lors d'une position couchée prolongée ;
• exacerbation de maladies infectieuses chroniques, souvent d'infections génito-urinaires ;
• après – nécrose des tissus.

Chaleur après un accident vasculaire cérébral, s'accompagne d'une transpiration accrue, d'un manque de sensation de malaise et de plaintes de douleur.

Conséquences de la hausse des températures

L'hyperthermie ne disparaît pas sans laisser de trace. Il favorise l’agrandissement de la lésion et la mort cellulaire. Dans d’autres tissus, les réactions oxydatives s’intensifient et le besoin en oxygène augmente. Un apport sanguin insuffisant entraîne des lésions hypoxiques. Conséquences à long terme - diverses pathologies post-AVC, aggravation du pronostic de rééducation, coma, décès.

Façons d'éliminer l'hyperthermie

La température élevée lors d'un accident vasculaire cérébral ne diminue pas toujours après la prise d'anti-inflammatoires antipyrétiques. Cela s'explique par le mécanisme d'action du médicament ; il repose sur la suppression de la synthèse de substances qui favorisent la production d'IL-1. En cas d'hémorragie cérébrale ou d'ischémie, l'augmentation de la température a un mécanisme central. Les leucocytes peuvent être activés et produire de l'interleukine en cas de processus nécrotiques.

En milieu hospitalier, des mélanges lytiques - solutions pour administration intraveineuse - sont utilisés pour éliminer la fièvre. Même une solution saline administrée en goutte à goutte réduit la fièvre en raison de sa température plus basse par rapport au sang.

À la maison, pendant le déplacement de l'ambulance, vous devez retirer le vêtements chauds, ne pas couvrir. Vous pouvez essuyer les zones où les gros vaisseaux adhèrent à la peau avec de l'eau froide. Il s'agit de la zone du cou, des coudes et des fosses poplitées.

La fièvre après un accident vasculaire cérébral est souvent causée par une infection. Par conséquent, pour le traitement, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Paracétamol, Indamétacine). Un traitement antibiotique doit être prescrit par un médecin après examen.

Prévenir la fièvre

La formation d'escarres après une hémorragie peut être évitée en retournant fréquemment le patient paralysé. Il est optimal d'utiliser un matelas spécial anti-escarres. Se retourner au lit prévient la congestion et la pneumonie. Vous pouvez utiliser le massage. Si une pneumonie s'est déjà développée, cela facilitera la séparation des crachats.

La trachéotomie installée est vérifiée quotidiennement pour la perméabilité et nettoyée. Des cathéters stériles sont utilisés pour l'irrigation. La peau qui l'entoure est essuyée avec de la furacilline et lubrifiée avec de la pâte de zinc. Il est important de maintenir l’hygiène corporelle et de se laver. Le service ou la pièce où se trouve le patient après un accident vasculaire cérébral doit être aéré quotidiennement et un nettoyage humide effectué.

Vous pouvez découvrir les principaux symptômes d'un accident vasculaire cérébral grâce à la vidéo :

Temps de lecture : 4 minutes. Vues 1,4k.

La température lors d'un accident vasculaire cérébral joue un rôle important dans la détermination de la gravité du processus pathologique. Cet indicateur aide à détecter les hémorragies et à prévenir à temps le gonflement des tissus cérébraux. L'hyperthermie et l'augmentation de la pression artérielle apparaissent comme des réactions compensatoires du corps au développement de l'ischémie. La vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux augmente afin d'apporter de l'oxygène et des nutriments aux neurones, mais en cas de trouble aigu de la circulation cérébrale, une telle réaction protectrice ne peut qu'aggraver l'état général.

Indicateurs normaux

Les indicateurs de température corporelle reflètent l'état du corps lors d'une attaque d'AVC. Les études cliniques ont révélé le schéma suivant : plus la température est élevée, plus le risque d'hémorragie est élevé. La température après un accident vasculaire cérébral ischémique est légèrement abaissée, mais dans les limites normales. Les indicateurs peuvent descendre jusqu'à +36°C, en raison de modifications de la circulation sanguine dans le corps. Avec cette marque, les chances d'une guérison rapide sans développement de complications augmentent. La limite critique de la normale est considérée comme étant de +37,5°C.

De nombreuses personnes s'intéressent à la température lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, caractérisé par la rupture d'une artère cérébrale suivie d'une hémorragie cérébrale. L'hyperthermie, dans laquelle le thermomètre dépasse la limite admissible de +37,5 ° C, indique de graves dommages au système nerveux central. Dans une telle situation, avec des indicateurs croissants, le risque de complications, de coma et de décès augmente.

Une augmentation de la température peut entraîner une nécrose, une inflammation, la formation de nouveaux thrombus et des accidents vasculaires cérébraux récurrents.

À quelle fréquence faites-vous des analyses de sang ?

Les options de sondage sont limitées car JavaScript est désactivé dans votre navigateur.

Uniquement sur prescription du médecin traitant 30%, 949 voix

Une fois par an et je pense que ça suffit 18%, 550 voix

Au moins deux fois par an 15%, 459 voix

Plus de deux fois par an mais moins de six fois 11%, 343 vote

Je prends soin de ma santé et je fais un don une fois par mois 6%, 197 voix

J'ai peur de cette procédure et j'essaie de ne pas dépasser 4%, 135 voix

21.10.2019

Pourquoi la température augmente-t-elle

Si la température augmente après un accident vasculaire cérébral, la cause du développement des symptômes indique le développement de complications. Avec l'hyperthermie, les événements suivants sont possibles : une hémorragie cérébrale étendue, une réaction anaphylactique ou allergique atypique à un traitement médicamenteux, des dommages causés à une maladie infectieuse ou virale. L'étiologie la plus dangereuse d'une augmentation de la température est considérée comme la thrombose des artères cérébrales, l'œdème cérébral et la rupture d'un vaisseau cérébral suivie d'une hémorragie.

En fonction de la cause de l'hyperthermie, le patient se voit prescrire des médicaments :

• si un gonflement du tissu cérébral est suspecté, des diurétiques sont prescrits ;
• développement de maladies infectieuses processus inflammatoires inhibée par les médicaments antibactériens.

Dans la période post-AVC, une température élevée accélère le métabolisme intracellulaire en réponse à une ischémie cérébrale progressive. Le corps tente de restaurer la nutrition des neurones en augmentant la fréquence cardiaque. En conséquence, la vitesse du flux sanguin augmente et la température commence à augmenter. Mais dans des conditions de perturbation aiguë de la circulation cérébrale, les tissus ne sont pas saturés de nutriments et d'oxygène et une hypoxie se développe.

En l'absence de traitement, dans le contexte d'une élévation de la température, une nécrose des tissus se développe, l'inflammation se propage et la zone d'ischémie continue de s'étendre. L'hyperthermie aggrave la maladie, entraînant des complications et le coma.

Au cours d'études cliniques, les médecins ont enregistré que lors d'accidents vasculaires cérébraux graves, la température augmentait 4 à 6 heures après l'accident vasculaire cérébral. En cas de pathologie modérée, la période de temps augmente jusqu'à 10-12 heures et atteint +38...+40°C. Dans le contexte de micro-accidents vasculaires cérébraux ou d'accidents ischémiques non accompagnés de rupture du vaisseau, la température n'augmente pas.

Des complications qui menacent la vie d'une personne peuvent survenir peu après le début d'un accident vasculaire cérébral.

Les complications potentiellement mortelles comprennent, entre autres, la température élevée du patient.

Une fièvre après un accident vasculaire cérébral peut être le signe d'une infection, telle qu'une pneumonie ou une infection des voies urinaires.

La prévention de ces complications est l’un des principaux domaines du traitement initial de l’AVC.

L'apparition de processus inflammatoires et d'une température corporelle élevée dans la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral ischémique est un phénomène bien connu.

Une température corporelle élevée peut survenir en cas d'infection par des micro-organismes exogènes ou de réponse inflammatoire endogène liée à la réparation du tissu cérébral.

La réponse du corps humain à l'invasion de micro-organismes inflammatoires, tels que les bactéries, déclenche un processus qui active les leucocytes et les prostaglandines, modifiant ainsi le réglage de la thermorégulation dans l'hypothalamus antérieur du cerveau.

La réponse du système nerveux sympathique (une partie du système nerveux autonome) qui en résulte élève la température centrale du cerveau à des niveaux fébriles. En conséquence, la température corporelle globale du patient augmente pour combattre l’agent étranger.

La fièvre est plus fréquente au cours des deux premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral. Cependant, sa véritable cause n’est pas toujours facile à établir. Certaines recherches suggèrent que le moment de l’apparition de la fièvre peut indiquer son origine.

La fièvre normale due à une maladie liée à un accident vasculaire cérébral commence dans les 24 heures suivant les symptômes de l'accident vasculaire cérébral, tandis que la fièvre due à une infection survient plus tard.

Ceci suggère que si l’on exclut une infection précoce, une fièvre précoce chez les patients victimes d’un AVC peut indiquer une origine neurologique.

Il a été suggéré que chez les patients présentant de petits volumes d'infarctus d'AVC, une augmentation marquée de la température corporelle, de la protéine C-réactive ou des taux de globules blancs devrait être considérée comme un indicateur d'infection.

Les patients présentant des infarctus importants présentent également souvent une légère augmentation de la température en l’absence d’infection.

Lors de la quantification des marqueurs inflammatoires, la protéine C-réactive, le fibrinogène et les leucocytes, il a été constaté que l'accident vasculaire cérébral ischémique ne provoque pas la réaction de phase aiguë typique associée à une température élevée chez la plupart des patients.

Cependant, lors d’accidents vasculaires cérébraux graves, une nécrose massive des tissus peut augmenter la température corporelle. Une autre cause de fièvre non infectieuse peut être la présence de sang dans le cerveau.

En conséquence, des études ont montré que dans la plupart des cas, la cause identifiée de la fièvre après un accident vasculaire cérébral est une infection.

Lectures de température après un accident vasculaire cérébral

Une étude portant sur des patients hospitalisés après un AVC ischémique montre que 25 % des patients ont une température corporelle supérieure à 38 °C dans les 24 heures suivant le début de l'AVC.

32 % avaient une température supérieure à 37,5 °C dans les 48 heures suivant le début de l'AVC.

Il est suggéré que raisons probables une température élevée dans les 48 heures suivant un accident vasculaire cérébral ischémique comprend la présence dans le corps de patients de pneumocoques, de streptocoques, d'Escherichia coli, d'entérocoques, de virus parainfluenza ou de virus grippal de type A.

Les chercheurs concluent que la plupart des cas de fièvre (environ 83 %) peuvent s’expliquer par une pneumonie infectieuse ou par aspiration chimique. La pneumopathie (lésions tissulaires localisées dans les poumons) s'accompagne souvent d'une infection bactérienne précoce, même dans les 48 heures suivant un accident vasculaire cérébral.

Après un accident vasculaire cérébral, le patient doit suivre un régime. La nutrition après un accident vasculaire cérébral ischémique exclut la consommation d'aliments gras, salés et certains autres aliments. En savoir plus sur une bonne nutrition.

Comment le surmonter ?

La gestion de la température est considérée comme un élément important des soins de l’AVC.

1. Pour réduire la fièvre, l'acétaminophène (Paracétamol) est recommandé, avec des posologies adaptées aux cas spécifiques. Les doses approximatives d'acétaminophène sont de 325 à 1 000 mg toutes les 4 à 6 heures jusqu'à 6 fois par jour (mais pas plus de 4 g/jour) à des températures supérieures à 38,6 °C.
2. Si la température corporelle est élevée, des antipyrétiques (antipyrétiques) sont recommandés, tant en cas d'ischémie que accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Le seuil de température et la stratégie de traitement dans ce cas sont sélectionnés individuellement.

Le traitement de la température corporelle élevée lors d'un accident vasculaire cérébral n'est recommandé que pendant sa période aiguë.

Il est souligné qu'il n'existe actuellement aucune preuve que l'abaissement de la température corporelle chez les patients fébriles ou afébriles améliore les résultats neurologiques.

Conclusion

Le traitement par antipyrétiques en cas d'accident vasculaire cérébral doit être envisagé avec beaucoup de prudence, car la réduction de la fièvre peut prolonger l'évolution de l'infection chez le patient.

L'administration prophylactique d'antipyrétiques peut également masquer les infections et retarder le traitement antibiotique lorsqu'il est indiqué pour le patient.

Une diminution notable de la température peut provoquer un refroidissement physique, des tremblements et un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.

Les avantages cliniques de l’abaissement de la température corporelle dans le traitement des patients victimes d’un AVC n’ont pas encore été établis.

Vidéo sur le sujet