La barrière placentaire se sépare. Caractéristiques d'espèce du placenta maternel fœtal, du cordon ombilical

Le placenta relie le fœtus au corps de la mère et se compose des parties fœtale (chorion villeux) et maternelle (décidua) (Fig. 20-4 et 20-5). Dans le placenta, les villosités choriales, contenant les capillaires sanguins du fœtus, sont lavées par le sang de la femme enceinte circulant dans l'espace intervilleux. Le sang du fœtus et le sang de la femme enceinte sont séparés par la barrière placentaire - le trophoblaste, le stroma villeux et l'endothélium des capillaires fœtaux. Le transfert de substances à travers la barrière placentaire se produit par diffusion passive (oxygène, dioxyde de carbone, électrolytes, monosaccharides), par transport actif (fer, vitamine C) ou par diffusion facilitée par un transporteur (glucose, Ig).

Riz. 20–5 . Déciduel coquille utérus Et placenta. La cavité utérine est bordée par la partie pariétale de la caduque. La caduque, faisant face au chorion villeux, fait partie du placenta.

Flux sanguin dans le placenta

Cordon ombilical, ou cordon ombilical (Fig. 20-3, 20-4) est une formation en forme de cordon contenant deux artères ombilicales et une veine ombilicale, transportant le sang du fœtus au placenta et inversement. Les artères ombilicales transportent le sang veineux du fœtus vers les villosités choriales du placenta. Le sang artériel, enrichi en oxygène dans les capillaires sanguins des villosités, circule dans la veine jusqu'au fœtus. Le débit sanguin volumétrique total à travers le cordon ombilical est de 125 ml/kg/min (500 ml/min).

Artériel sang enceinte injecté directement dans l'espace intervilleux (lacunes, voir Fig. 20-3 et 20-4) sous pression et impulsions d'une centaine d'artères spirales situées perpendiculairement au placenta. Les lacunes d'un placenta complètement formé contiennent environ 150 ml de sang maternel, qui est complètement remplacé 3 à 4 fois par minute. Le sang veineux circule de l'espace intervilleux à travers des vaisseaux veineux situés parallèlement au placenta.

Placentaire barrière. La barrière placentaire (sang maternel  sang fœtal) comprend : le syncytiotrophoblaste  le cytotrophoblaste  la membrane basale du trophoblaste  le tissu conjonctif villeux  la membrane basale dans la paroi des capillaires villeux  l'endothélium des capillaires villeux. C’est à travers ces structures que s’effectuent les échanges entre le sang de la femme enceinte et celui du fœtus. Ce sont ces structures qui mettent en œuvre la fonction protectrice (y compris immunitaire) du fœtus.

Fonctions du placenta

Le placenta remplit de nombreuses fonctions, notamment le transport des nutriments et de l'oxygène de la femme enceinte au fœtus, l'élimination des déchets fœtaux, la synthèse des protéines et des hormones et la protection immunologique du fœtus.

Transport fonction

 Transfert oxygène Et dioxyde carbone se produit par diffusion passive.

 Ô 2 . La pression partielle d'oxygène (Po 2) du sang artériel des artérioles spirales à pH 7,4 est égale à 100 mm Hg avec une saturation en oxygène en Hb de 97,5 %. Dans le même temps, le Po 2 du sang dans la partie veineuse des capillaires fœtaux est de 23 mm Hg. lorsque la saturation en oxygène en Hb est de 60 %. Bien que la Po 2 du sang maternel diminue rapidement jusqu'à 30-35 mmHg en raison de la diffusion de l'oxygène, même cette différence est de 10 mmHg. suffisant pour approvisionner adéquatement le fœtus en oxygène. Des facteurs supplémentaires contribuent à la diffusion efficace de l’oxygène de la mère au fœtus.

 L'Hb fœtale a une plus grande affinité pour l'oxygène que l'Hb définitive d'une femme enceinte (la courbe de dissociation de l'HbF est décalée vers la gauche). À Po 2 identique, l'Hb fœtale lie 20 à 50 % plus d'oxygène que l'Hb maternelle.

 La concentration d'Hb dans le sang fœtal est plus élevée (ce qui augmente la capacité en oxygène) que dans le sang maternel. Ainsi, malgré le fait que la saturation en oxygène du sang fœtal dépasse rarement 80 %, aucune hypoxie des tissus fœtaux ne se produit.

 Le pH du sang fœtal est inférieur au pH du sang total adulte. À mesure que la concentration d’ions hydrogène augmente, l’affinité de l’oxygène pour l’Hb diminue (effet Bor a), donc l’oxygène passe plus facilement du sang de la mère aux tissus fœtaux.

 CO 2 diffuse à travers les structures de la barrière placentaire dans le sens du gradient de concentration (environ 5 mm Hg) entre le sang des artères ombilicales (48 mm Hg) et le sang des lacunes (43 mm Hg). De plus, l'Hb fœtale a une affinité plus faible pour le CO 2 que l'Hb maternelle définitive.

 Urée, créatinine, stéroïde les hormones, gras acides, bilirubine. Leur transfert se fait par simple diffusion, mais le placenta est peu perméable aux glucuronides de bilirubine formés dans le foie.

 Glucose- diffusion facilitée.

 Acides aminés Et vitamines- transport actif.

 Écureuils(par exemple transferrine, hormones, certaines classes d'Ig), peptides, lipoprotéines- l'endocytose médiée par le récepteur.

 Électrolytes- Na +, K +, Cl –, Ca 2+, phosphate - franchissent la barrière par diffusion et par transport actif.

Immunologique protection

 Les anticorps IgG maternels transportés à travers la barrière placentaire confèrent une immunité passive au fœtus.

 Le corps de la femme enceinte ne rejette pas le fœtus immunologiquement étranger en raison de l'inhibition locale des réactions d'immunité cellulaire de la femme et de l'absence de glycoprotéines du complexe majeur d'histocompatibilité (HLA) dans les cellules du chorion.

 Le chorion synthétise des substances qui inhibent la réponse immunitaire cellulaire (l'extrait de syncytiotrophoblaste inhibe dans vitro proliferation cellulaire système immunitaire enceinte).

 Les Ag HLA ne sont pas exprimés dans les cellules trophoblastiques, ce qui protège le complexe fœtoplacentaire de la reconnaissance par les cellules immunocompétentes de la femme enceinte. C’est pourquoi les sections de trophoblaste séparées du placenta, lorsqu’elles pénètrent dans les poumons de la femme, ne sont pas rejetées. Dans le même temps, d’autres types de cellules des villosités placentaires portent l’Ag HLA à leur surface. Le trophoblaste ne contient pas non plus les systèmes érythrocytaires Ag AB0 et Rh.

Désintoxication certains médicaments.

Endocrine fonction. Le placenta est un organe endocrinien. Le placenta synthétise de nombreuses hormones et autres substances biologiquement actives qui sont importantes pour le déroulement normal de la grossesse et le développement fœtal (hGT, progestérone, somatomammotropine chorionique humaine, facteur de croissance des fibroblastes, transferrine, prolactine, relaxines, corticolibérine, œstrogènes et autres ; voir Fig. 20-6, ainsi que les Fig. 20-12 dans le livre, voir aussi le Tableau 18-10).

 Chorionique gonadotrophine(HCT) maintient la sécrétion continue de progestérone dans le corps jaune jusqu'à ce que le placenta commence à synthétiser de la progestérone en quantité suffisante pour le déroulement normal de la grossesse. L'activité de l'HCG augmente rapidement, doublant tous les 2 à 3 jours et atteignant un pic au 80e jour (80 000 à 100 000 UI/L), puis diminue à 10 000 à 20 000 UI/L et reste à ce niveau jusqu'à la fin de la grossesse.

 Marqueur grossesse. L'HCT est produite uniquement par les cellules syncytiotrophoblastes. L'HCG peut être détectée dans le sérum sanguin d'une femme enceinte 8 à 9 jours après la fécondation. La quantité d'hCG sécrétée est directement liée à la masse du cytotrophoblaste. Aux premiers stades de la grossesse, cette circonstance est utilisée pour diagnostiquer une grossesse normale et pathologique. La teneur en hCG dans le sang et l'urine d'une femme enceinte peut être déterminée par des méthodes biologiques, immunologiques et radiologiques. Les tests immunologiques (y compris radioimmunologiques) sont plus spécifiques et plus sensibles que les méthodes biologiques. Lorsque la concentration d'hCG diminue de moitié par rapport aux valeurs normales, des troubles de l'implantation (par exemple, grossesse extra-utérine ou grossesse intra-utérine non développée) peuvent être attendus. Une augmentation de la concentration d'hCG au-dessus des valeurs normales est souvent associée à des grossesses multiples ou à des grains de beauté hydatiformes.

 Stimulation sécrétion progestérone jaune corps. Un rôle important du HHT est de prévenir la régression du corps jaune, qui survient généralement 12 à 14 jours après l'ovulation. Une homologie structurelle significative entre l'hCG et la LH permet à l'hCG de se lier aux récepteurs lutéocytaires de la LH. Cela conduit à la poursuite du travail du corps jaune après le 14ème jour à compter de l'ovulation, ce qui assure la progression de la grossesse. À partir de la 9e semaine, la synthèse de progestérone est réalisée par le placenta dont la masse à cette période permet la formation de progestérone en quantité suffisante pour prolonger la grossesse (Fig. 20-6).

 Stimulation la synthèse testostérone cellules Leidig chez un foetus mâle. À la fin du premier trimestre, l'hCG stimule les gonades fœtales à synthétiser les hormones stéroïdes nécessaires à la différenciation des organes génitaux internes et externes.

 La synthèse et la sécrétion de hCG sont soutenues par le cytotrophoblaste sécrété GnRH.

 Progestérone. Au cours des 6 à 8 premières semaines de grossesse, la principale source de progestérone est le corps jaune (teneur dans le sang d'une femme enceinte 60 nmol/l). À partir du deuxième trimestre de la grossesse, le placenta devient la principale source de progestérone (teneur sanguine 150 nmol/l). Le corps jaune continue de synthétiser la progestérone, mais au cours du dernier trimestre de la grossesse, le placenta en produit 30 à 40 fois plus. La concentration de progestérone dans le sang continue d'augmenter jusqu'à la fin de la grossesse (teneur sanguine 500 nmol/l, soit environ 10 fois plus qu'en dehors de la grossesse), lorsque le placenta synthétise 250 mg de progestérone par jour. Pour déterminer la teneur en progestérone, la méthode radio-immune est utilisée, ainsi que le niveau de prégnanediol, un métabolite de la progestérone, par chromatographie.

 La progestérone favorise la décidualisation de l'endomètre.

 La progestérone, inhibant la synthèse de Pg et réduisant la sensibilité à l'ocytocine, inhibe l'excitabilité du myomètre avant le début du travail.

 La progestérone favorise le développement des alvéoles mammaires.

Riz. 20 –6 . Contenu les hormones V plasma sang à grossesse

 Œstrogènes. Pendant la grossesse, la teneur en œstrogènes dans le sang d'une femme enceinte (estrone, estradiol, estriol) est significativement augmentée (Fig. 20-6) et dépasse d'environ 30 fois les valeurs en dehors de la grossesse. Où estriol représente 90 % de tous les œstrogènes (1,3 nmol/l à la 7ème semaine de grossesse, 70 nmol/l à la fin de la grossesse). En fin de grossesse, l’excrétion urinaire d’estriol atteint 25 à 30 mg/jour. La synthèse de l'estriol se produit lors de l'intégration des processus métaboliques de la femme enceinte, du placenta et du fœtus. La plupart des œstrogènes sont sécrétés par le placenta, mais ce n’est pas là que ces hormones sont synthétisées. de nouveau, mais uniquement l'aromatisation des hormones stéroïdes synthétisées par les glandes surrénales fœtales. L'estriol est un indicateur du fonctionnement normal du fœtus et du fonctionnement normal du placenta. À des fins de diagnostic, la teneur en estriol est déterminée dans le sang périphérique et l'urine quotidienne. Des concentrations élevées d'œstrogènes entraînent une augmentation de la masse musculaire de l'utérus, de la taille de la glande mammaire et des organes génitaux externes.

 Relaxines- hormones de la famille de l'insuline - pendant la grossesse elles ont un effet relaxant sur le myomètre, avant l'accouchement elles entraînent une expansion du pharynx utérin et augmentent l'élasticité des tissus de la symphyse pubienne.

 Somatomammotropines 1 Et 2 (lactogènes placentaires) se forment dans le placenta 3 semaines après la fécondation et peuvent être dosés dans le sérum sanguin de la femme par dosage radioimmunologique à partir de 6 semaines de grossesse (35 ng/ml, 10 000 ng/ml en fin de grossesse). Les effets des somatomammotropines, comme ceux de l’hormone de croissance, sont médiés par les somatomédines.

 Lipolyse. Stimule la lipolyse et augmente les taux plasmatiques d'acides gras libres (réserve énergétique).

 Glucides échange. Supprimer l'utilisation du glucose et la gluconéogenèse chez les femmes enceintes.

 Insulinogène action. Ils augmentent le niveau d’insuline dans le plasma sanguin, tout en réduisant ses effets sur les cellules cibles.

 Laitier glandes. Ils induisent (comme la prolactine) une différenciation des services sécrétoires.

 Prolactine. Pendant la grossesse, il existe trois sources potentielles de prolactine : le lobe antérieur de l'hypophyse de la mère et du fœtus, et le tissu décidual de l'utérus. Chez une femme non enceinte, le taux de prolactine dans le sang est compris entre 8 et 25 ng/ml pendant la grossesse, il augmente progressivement jusqu'à 100 ng/ml vers la fin de la grossesse. La fonction principale de la prolactine est de préparer les glandes mammaires à la lactation.

 Libération–les hormones. Dans le placenta, la synthèse de toutes les hormones de libération hypothalamiques connues et de la somatostatine a lieu (voir Tableau 18-10).

Dès le début de la grossesse jusqu'à sa fin, il se forme et fonctionne système mère-placenta-fœtus. L'élément le plus important de ce système est placenta, qui est un organe complexe à la formation duquel participent les dérivés trophoblaste et embryoblaste, et tissu décidu. La fonction du placenta vise principalement à fournir des conditions suffisantes pour le déroulement physiologique de la grossesse et le développement normal du fœtus. Ces fonctions comprennent : respiratoire, nutritionnelle, excrétrice, protectrice, endocrinienne. Tous les processus métaboliques, hormonaux et immunitaires pendant la grossesse sont assurés par système vasculaire de la mère et du fœtus. Malgré le fait que le sang de la mère et du fœtus ne se mélange pas, puisque leur divise la barrière placentaire, le fœtus reçoit tous les nutriments et l’oxygène nécessaires du sang de la mère. Le principal composant structurel du placenta est arbre villeux .

Avec le développement normal de la grossesse, il existe une relation entre la croissance du fœtus, son poids corporel et la taille, l'épaisseur et le poids du placenta. Jusqu’à 16 semaines de grossesse, le développement du placenta est plus rapide que le taux de croissance du fœtus. En cas de décès embryon (fœtus) la croissance et le développement sont inhibés villosités choriales et progression des processus d'involution-dystrophique dans le placenta. Ayant atteint la maturité requise entre 38 et 40 semaines de grossesse, les processus de formation de nouveaux vaisseaux et villosités dans le placenta s'arrêtent.

Le placenta mature est une structure en forme de disque d'un diamètre de 15 à 20 cm et d'une épaisseur de 2,5 à 3,5 cm. Son poids atteint 500 à 600 g. Surface maternelle du placenta, qui fait face à la paroi utérine, présente une surface rugueuse formée par les structures de la partie basale de la caduque. Surface fœtale du placenta, qui fait face au fœtus, est couvert membrane amniotique. En dessous se trouvent des vaisseaux visibles qui vont du lieu de fixation du cordon ombilical au bord du placenta. La structure de la partie fœtale du placenta est représentée par de nombreux villosités choriales, qui sont combinés en formations structurelles - cotylédons. Chaque cotylédon est formé d'une villosité souche avec des branches contenant des vaisseaux fœtaux. La partie centrale du cotylédon forme une cavité entourée de nombreuses villosités. Dans un placenta mature, il y a de 30 à 50 cotylédons. Le cotylédon du placenta est conditionnellement comparable à un arbre, dans lequel les villosités de support du premier ordre sont son tronc, les villosités des deuxième et troisième ordres sont de grandes et petites branches, les villosités intermédiaires sont de petites branches et les villosités terminales sont des feuilles. Les cotylédons sont séparés les uns des autres par des cloisons (septa) émanant de la plaque basale.

Espace intervilleux du côté fœtal, il est formé par la plaque choriale et les villosités qui y sont attachées, et du côté maternel, il est limité par la plaque basale, la caduque et les cloisons (septa) qui en découlent. La plupart des villosités placentaires sont librement immergées dans l'espace intervilleux et lavé avec le sang de ma mère. Il existe également des villosités d'ancrage, qui se fixent à la caduque basale et assurent la fixation du placenta à la paroi de l'utérus.

Artères spirales, qui sont les branches terminales des artères utérines et ovariennes, nourrir l'utérus enceinte, s'ouvrent dans l'espace intervilleux avec 120 à 150 orifices, fournissant un flux constant de sang maternel riche en oxygène dans l'espace intervilleux. En raison de différence de pression, qui est plus élevé dans le lit artériel maternel que dans l'espace intervilleux, sang oxygéné, depuis l'embouchure des artères spirales, il est dirigé à travers le centre du cotylédon jusqu'aux villosités, les lavant, atteint la plaque choriale et en divisant les septa retourne dans la circulation sanguine maternelle par les ostiums veineux. Dans ce cas, le flux sanguin de la mère et du fœtus est séparé l'un de l'autre. Ceux. le sang maternel et fœtal ne se mélange pas Entre elles.

Transfert des gaz du sang, des nutriments, produits métaboliques et autres substances du sang maternel au sang fœtal et vice versa s'effectue au moment du contact des villosités avec le sang de la mère à travers la barrière placentaire. Il est formé par la couche épithéliale externe des villosités, le stroma des villosités et la paroi du capillaire sanguin situé à l'intérieur de chaque villosité. Le sang fœtal circule dans ce capillaire. Ainsi saturé d'oxygène, le sang fœtal provenant des capillaires des villosités est collecté dans des vaisseaux plus gros, qui finissent par se combiner en Veine ombilicale, selon lequel le sang oxygéné afflue vers le fœtus. Ayant fait don d'oxygène et de nutriments au fœtus, du sang, appauvri en oxygène et riche en dioxyde de carbone, s'écoule du fœtus à travers deux artères du cordon ombilical jusqu'au placenta, où ces vaisseaux sont divisés radialement en fonction du nombre de cotylédons. À la suite d'une nouvelle ramification des vaisseaux à l'intérieur des cotylédons, le sang fœtal pénètre à nouveau dans les capillaires des villosités et est à nouveau saturé d'oxygène, et le cycle se répète. Grâce au passage des gaz du sang et des nutriments à travers la barrière placentaire, les fonctions respiratoires, nutritionnelles et excrétrices du placenta sont réalisées. Dans le même temps, l'oxygène pénètre dans la circulation sanguine fœtale et le dioxyde de carbone et d'autres produits métaboliques du fœtus sont excrétés. Dans le même temps, des protéines, des lipides, des glucides, des microéléments, des vitamines, des enzymes et bien plus encore sont transportés vers le fœtus.

Le placenta effectue d'importantes de protection (fonction barrière)à travers la barrière placentaire, qui présente une perméabilité sélective dans deux directions. Au cours du déroulement normal de la grossesse, la perméabilité de la barrière placentaire augmente jusqu'à 32-34 semaines de grossesse, après quoi elle diminue d'une certaine manière. Cependant, malheureusement, un certain nombre un grand nombre de médicaments, nicotine, alcool, substances narcotiques, pesticides, autres produits chimiques toxiques, ainsi que ligne entière agents pathogènes de maladies infectieuses, ce qui a un effet néfaste sur le fœtus. De plus, sous l'influence de facteurs pathogènes, la fonction barrière du placenta est encore plus perturbée.

Le placenta est anatomiquement et fonctionnellement relié à amnios (membrane aqueuse), qui entoure le fruit. L'amnios est mince membrane, qui tapisse la surface du placenta face au fœtus, passe à cordon ombilical et se confond avec la peau du fœtus au niveau de l'anneau ombilical. L'amnios participe activement à l'échange liquide amniotique, dans un certain nombre de processus métaboliques, et remplit également une fonction protectrice.

Relie le placenta et le fœtus cordon ombilical, qui est une formation en forme de corde. Cordon ombilical contient deux artères et une veine. Les deux artères du cordon ombilical transportent le sang pauvre en oxygène du fœtus vers le placenta. Le sang oxygéné circule dans la veine du cordon ombilical jusqu'au fœtus. Les vaisseaux du cordon ombilical sont entourés d'une substance gélatineuse appelée "La gelée de Wharton". Cette substance donne de l’élasticité au cordon ombilical, protège les vaisseaux sanguins et nourrit la paroi vasculaire. Le cordon ombilical peut être attaché (le plus souvent) au centre du placenta et moins souvent sur le côté du cordon ombilical ou aux membranes. La longueur du cordon ombilical lors d'une grossesse à terme est en moyenne d'environ 50 cm.

Le placenta, les membranes et le cordon ombilical forment ensemble placenta, qui est expulsé de l'utérus après la naissance de l'enfant.

Et un certain nombre d'autres groupes d'animaux, permettant le transfert de matière entre les systèmes circulatoires du fœtus et de la mère ;

Chez les mammifères, le placenta est formé à partir des membranes embryonnaires du fœtus (villeuses, chorion et sac urinaire - allantoïde ( allantoïde)), qui s'ajustent étroitement à la paroi de l'utérus, forment des excroissances (villosités) faisant saillie dans la membrane muqueuse, et établissent ainsi un lien étroit entre l'embryon et le corps maternel, qui sert à la nutrition et à la respiration de l'embryon. Le rôle principal du placenta est d’assurer le métabolisme entre la mère et le fœtus. Le placenta est perméable aux substances de faible poids moléculaire, telles que les monosaccharides, les vitamines hydrosolubles et certaines protéines. La vitamine A est absorbée par le placenta sous la forme de son précurseur, le carotène. Sous l'action des enzymes, les substances de haut poids moléculaire suivantes sont décomposées dans le placenta : les protéines - en acides aminés, les graisses - en acides gras et glycérol, le glycogène - en monosaccharides. Le cordon ombilical relie l'embryon au placenta.

Le placenta ainsi que les membranes du fœtus (appelées placenta) chez une femme sort du tractus génital 5 à 60 minutes (selon la tactique du travail) après la naissance de l'enfant.

Placement

Structure du placenta

Le placenta se forme le plus souvent dans la membrane muqueuse de la paroi postérieure de l'utérus à partir de l'endomètre et du cytotrophoblaste. Couches du placenta (de l'utérus au fœtus - histologiquement) :

1. Décidue - endomètre transformé (avec cellules de caduque riches en glycogène),
2. Fibrinoïde de Rohr (couche de Lanthans),
3. Trophoblaste, comblant les lacunes et se développant dans les parois des artères spirales, empêchant leur contraction,
4. Des lacunes remplies de sang
5. Syncytiotrophoblaste (symplaste multinucléaire recouvrant le cytotrophoblaste),
6. Cytotrophoblaste (cellules individuelles qui forment le syncytium et sécrètent du BAS),
7. Stroma (tissu conjonctif contenant des vaisseaux, cellules de Kashchenko-Hoffbauer - macrophages),
8. L'amnios (sur le placenta synthétise plus liquide amniotique, extraplacentaire - adsorbe).

Entre les parties fœtale et maternelle du placenta - la caduque basale - se trouvent des dépressions remplies de sang maternel. Cette partie du placenta est divisée par des cloisons déciduales en 15 à 20 espaces en forme de coupe (cotylédons). Chaque cotylédon contient une branche principale constituée des vaisseaux sanguins ombilicaux du fœtus, qui se ramifie ensuite dans les nombreuses villosités choriales qui forment la surface du cotylédon (étiquetées sur la figure par Villosités). Grâce à la barrière placentaire, le flux sanguin de la mère et du fœtus ne communique pas entre eux. L'échange de matières se fait par diffusion, osmose ou transport actif. Dès la 3ème semaine de grossesse, lorsque le cœur du bébé commence à battre, le fœtus est alimenté en oxygène et en nutriments par le « placenta ». Jusqu'à 12 semaines de grossesse, cette formation n'a pas de structure claire ; jusqu'à 6 semaines, elle se situe autour de tout l'ovule fœtal et est appelée « placentation » ;

Les fonctions

Le placenta se forme barrière hémato-placentaire, qui est morphologiquement représenté par une couche de cellules endothéliales vasculaires fœtales, leur membrane basale, une couche de tissu conjonctif péricapillaire lâche, une membrane basale trophoblastique, des couches de cytotrophoblaste et de syncytiotrophoblaste. Les vaisseaux fœtaux, se ramifiant dans le placenta jusqu'aux plus petits capillaires, forment (avec les tissus de soutien) des villosités choriales immergées dans des lacunes remplies de sang maternel. Il détermine les fonctions suivantes du placenta.

Échange de gaz

L'oxygène du sang de la mère pénètre dans le sang du fœtus selon des lois de diffusion simples, et le dioxyde de carbone est transporté dans la direction opposée.

Trophique et excréteur

Par le placenta, le fœtus reçoit de l’eau, des électrolytes, des nutriments, des minéraux et des vitamines ; le placenta est également impliqué dans l'élimination des métabolites (urée, créatine, créatinine) par transport actif et passif ;

Hormonal

Le placenta joue le rôle d'une glande endocrine : il produit de la gonadotrophine chorionique, qui soutient l'activité fonctionnelle du placenta et stimule la production de grandes quantités de progestérone par le corps jaune ; le lactogène placentaire, qui joue un rôle important dans la maturation et le développement des glandes mammaires pendant la grossesse et dans leur préparation à la lactation ; la prolactine, responsable de la lactation ; la progestérone, qui stimule la croissance de l'endomètre et empêche la libération de nouveaux ovules ; les œstrogènes, qui provoquent une hypertrophie de l'endomètre. De plus, le placenta est capable de sécréter de la testostérone, de la sérotonine, de la relaxine et d'autres hormones.

Protecteur

Le placenta a des propriétés immunitaires : il permet aux anticorps maternels de passer au fœtus, assurant ainsi une protection immunologique. Certains anticorps traversent le placenta, assurant ainsi une protection au fœtus. Le placenta joue un rôle dans la régulation et le développement des systèmes immunitaires maternel et fœtal. En même temps, cela évite l’apparition d’un conflit immunitaire entre les organismes de la mère et de l’enfant : les cellules immunitaires de la mère, reconnaissant un corps étranger, pourraient provoquer le rejet du fœtus. Le syncytium absorbe certaines substances circulant dans le sang maternel et les empêche de pénétrer dans le sang fœtal. Cependant, le placenta ne protège pas le fœtus de certaines substances narcotiques et médicaments ; il mange son placenta immédiatement après avoir léché le nouveau-né. Ils le font non seulement pour éliminer l'odeur de sang qui attire les prédateurs, mais également pour se procurer les vitamines et les nutriments dont ils ont besoin après l'accouchement.

Remarques

Littérature

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La barrière placentaire fait référence aux propriétés sélectives du placenta, à la suite desquelles certaines substances pénètrent du sang de la mère dans le sang du fœtus, tandis que d'autres sont retenues ou pénètrent dans le corps du fœtus après un traitement biochimique approprié.

La barrière séparant le sang de la mère et du fœtus dans l'espace intervilleux est constituée de l'épithélium trophoblastique, ou syncytium, recouvrant les villosités, du tissu conjonctif des villosités et de l'endothélium de leurs capillaires.

La fonction barrière du placenta ne peut être assurée que dans des conditions physiologiques. La perméabilité de la barrière placentaire aux substances nocives et aux microbes augmente avec les modifications pathologiques du placenta résultant de dommages aux villosités causés par les microbes et leurs toxines. La perméabilité placentaire peut également augmenter en raison de l'amincissement du syncytium avec l'augmentation de l'âge gestationnel.

L'échange de gaz (oxygène, etc.), ainsi que de véritables solutions à travers la membrane placentaire, s'effectue selon les lois de l'osmose et de la diffusion. Ceci est facilité par la différence de pression partielle dans le sang de la mère et du fœtus. Les protéines, graisses, glucides et autres substances pénètrent dans la barrière placentaire sous forme de composés simples formés sous l'influence de la fonction enzymatique du placenta.

Différentes concentrations de potassium, de sodium, de phosphore et d’autres substances sont créées dans le sang de la mère et du fœtus. Le sang de la mère, comparé au sang fœtal, est plus riche en protéines, en graisses neutres et en glucose.

Le sang fœtal contient plus d'azote sans protéines, d'acides aminés libres, de potassium, de calcium, de phosphore inorganique et d'autres substances.

La barrière placentaire ne protège que partiellement le fœtus de la pénétration de substances nocives. Les drogues, l'alcool, la nicotine, le cyanure de potassium, les sulfamides, la quinine, le mercure, l'arsenic, l'iodure de potassium, les antibiotiques (pénicilline et streptomycine), les vitamines et les hormones peuvent traverser le placenta.

La pénétration des substances du sang maternel dans le sang fœtal est fortement influencée par la taille des molécules. Au cours de la grossesse physiologique, des substances de poids moléculaire inférieur à 350 peuvent pénétrer à travers la barrière placentaire dans le sang du fœtus. Dans les pathologies de la grossesse (toxicose, rayonnements ionisants, etc.), à la suite d'un dysfonctionnement de la barrière placentaire, élevée. des substances moléculaires (antigènes, anticorps, virus) peuvent pénétrer dans le sang du fœtus, toxines, bactéries, protozoaires et helminthes).

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Le placenta est un complexe de formations tissulaires qui se développent à partir de la choroïde du fœtus et de la membrane muqueuse de l’utérus de la mère et servent à relier le fœtus au corps maternel.
Le placenta est divisé en deux parties :
– membrane fœtale (choroïde du fœtus)
– maternelle (muqueuse utérine)
Le fruit est entouré de trois membranes :
–– interne (aqueux - amnios) est formé à partir du trophoblaste, entoure le fœtus de tous côtés, est transparent et n'a pas de vaisseaux, forme une vessie aqueuse autour du fœtus et contient du liquide amniotique. À la fin de la grossesse, une vache a 3 à 5 litres, une jument - 3 à 7 litres, un mouton - 0,04 à 0,15. DANS liquide amniotique contient : protéines, sucre, graisses, urée, mucine, sels Ca, P, Na.
Fonctions du liquide amniotique :
– sert de tampon qui protège le fœtus des influences mécaniques externes ;
– régule la pression intra-utérine, favorise une circulation sanguine normale dans les vaisseaux du placenta et du cordon ombilical ;
– participe au maintien de l’équilibre hydrique (le fœtus absorbe une partie liquide amniotique);
– crée les conditions pour la formation proportionnelle de parties et d'organes du fœtus.
–– la membrane moyenne (urinaire – allantoïde) est formée à partir de la vessie primaire de l’embryon. Mince, transparent, possède des vaisseaux sanguins. Du haut de la vessie fœtale, les produits métaboliques traversent l'anneau ombilical en passant par le canal urinaire (ouraque) pénètrent dans la membrane urinaire. À la fin de la gestation, les vaches disposent de 8 à 15 litres ; juments – 4-10 l; moutons/chèvres – 0,5-1,5 l. L'urée, le sucre et les sels de raisin ainsi que les hormones se trouvent dans le liquide allantoïdien. Grâce aux hormones, aux enzymes et aux substances de type pituitrine, le liquide urinaire est utilisé pour accélérer la contraction (involution) de l'utérus après l'accouchement. La membrane urinaire joue un rôle majeur lors du développement de la circulation sanguine chez le fœtus.
–– vasculaire (chorion – coque externe – chorion) – entoure le fœtus de tous côtés et entre en contact avec la muqueuse de l’utérus. La choroïde est couverte de villosités.
Les villosités sont constituées d'une base de tissu conjonctif recouverte d'une couche d'épithélium et de vaisseaux sanguins (artères et veines). Les villosités choriales constituent la partie fœtale du placenta. À travers les vaisseaux de la veine ombilicale du chorion, les nutriments et l'oxygène de la mère passent au fœtus, et à travers les artères ombilicales, les produits métaboliques et le dioxyde de carbone du sang fœtal pénètrent dans le sang de la mère.
La couche externe de l'allantoïde fusionne avec le chorion, formant l'allanto-chorion, et la couche interne avec l'amnios (allantoamnion). Grâce à cela, l'embryon est situé dans deux sacs remplis de liquide. Par la suite, l'allanto-chorion fusionne progressivement avec la muqueuse utérine environnante (implantation). Chez les vaches, l'implantation a lieu dans les 1 à 1,5 mois suivant la gestation et chez les truies après 3 à 4 semaines.
Ainsi, le complexe de membranes fœtales et la membrane muqueuse de l'utérus forment le placenta, qui effectue l'échange de substances entre la mère et le fœtus.
Fonctions du placenta : nutrition fœtale, respiration, protectrice, excrétrice, hormonale (gonadotrophines, prostaglandines, œstrogènes, progestérone).
Selon la nature de la nutrition, le placenta est divisé :
– Embryotrophe – la partie utérine du placenta produit une sécrétion – Embryotrophe (gelée royale), qui est absorbée par les villosités de la partie fœtale (ongulés, ruminants, porcs).
– hystérotrophe – la partie fœtale du placenta absorbe les nutriments résultant de la liquéfaction et de la dissolution des tissus par les enzymes chorioniques (primates, lapins, carnivores).
En fonction de la nature des connexions entre les parties du placenta, elles sont divisées en types suivants :
1. achorial (sans poils) – kangourou, baleine
2. épithéliochorionique – jument, porc
3. desmochorionique – vache, chèvre, mouton
4. endothéliochorionique – mangeur de viande
5. hémochorial – singe, lapin
Selon la localisation des villosités choriales, elles sont divisées en :
1. distrait – jument, cochon
2. multiple – ruminants
3. zonal – carnivores
4. discoïde – primates, rongeurs
Le placenta peut être :
– persistant – chez tous les animaux de ferme ;
– en voie de disparition – chez les primates (lors de l'implantation de l'embryon, la muqueuse placentaire est détruite sous l'influence d'enzymes, et les villosités du placenta fœtal sont immergées dans les lacunes dans lesquelles circule le sang maternel).
Les villosités sont regroupées sur le chorion sous forme d'îlots - cotylédons. Ils sont regroupés uniquement dans les endroits de la choroïde adjacents à des formations spéciales de la muqueuse utérine - les caroncules. Les vaches ont 80 à 120 caroncules ; chez les moutons - 88-100 ; chèvres – 90-120. Dans les caroncules, il y a des dépressions - des cryptes dans lesquelles poussent les villosités des cotylédons.
Échange placentaire
Le placenta possède une perméabilité sélective à diverses substances contenues dans le sang maternel. En conséquence, certaines substances restent inchangées, d’autres subissent des modifications biochimiques et d’autres encore sont retenues dans le placenta.
Le placenta est perméable aux substances de faible poids moléculaire (monosaccharides, vitamines hydrosolubles, certaines protéines). La vitamine A est absorbée dans le placenta sous la forme de son précurseur, le carotène.
Sous l'action d'enzymes, ils sont décomposés dans le placenta :
protéines - aux acides aminés;
les graisses – aux acides gras et au glycérol ;
glycogène - aux monosaccharides.
Les couches cellulaires du placenta protègent le fœtus des bactéries, des cellules somatiques et de certains médicaments. Le placenta est capable de retenir et de désinfecter les métabolites toxiques et de synthétiser un certain nombre de substances qui remplissent des fonctions protectrices. D'autre part, le placenta empêche le flux de substances nocives dans l'ordre inverse : du fœtus à la mère.
Avec les pathologies du placenta (cotylédonite, placentite), ses fonctions barrières sont perturbées et le rendent perméable aux composés chimiques de haut poids moléculaire, bactéries, champignons, Brucella, Leptospira, Campylobacter, toxines (D.D. Sosinov., E.P. Kremlev).