Atrophie du tissu sous-cutané. Atrophie cutanée : classification, symptômes et méthodes de traitement

L'atrophie cutanée est un processus pathologique qui entraîne une modification irréversible de sa structure et une diminution de son volume. Tout d'abord, les fibres élastiques souffrent d'une destruction, mais au cours de ce processus, des changements plus ou moins graves se produisent dans le derme, l'épiderme et le tissu sous-cutané. La peau devient fine et fragile, change de couleur et perd de son élasticité.

Ce type de changements atrophiques se produit dans un certain groupe de maladies qui diffèrent par leurs caractéristiques étiologiques et leur pathogenèse. Ils ne sont unis que par le tableau clinique observé dans les troubles dystrophiques.

Quand l’atrophie cutanée se produit-elle ?

Il existe une atrophie cutanée congénitale, sénile, primaire et secondaire.

La pathologie congénitale se manifeste sous la forme de taches de naissance atrophiques, d'aplasie et d'hémiatrophie de la peau du visage.

La principale variante de la maladie survient lorsqu'il n'est pas possible d'en déterminer la cause. Ce phénomène se produit plus souvent chez les femmes.

L'atrophie secondaire de la peau commence après certaines maladies ou effets néfastes.

L'atrophie sénile est considérée comme physiologique, car son apparition est due à des processus normaux associés à l'âge. Mais elle peut être accélérée par divers facteurs.

Diverses conditions peuvent déclencher le développement de l'atrophie :

• Grossesse ou obésité (un étirement de la peau se produit).
• Troubles endocriniens.
• Malnutrition, épuisement.
• Troubles associés au système nerveux central.
• Maladies rhumatismales.
• Maladies infectieuses (lèpre, tuberculose).
• La maladie d'Itsenko-Cushing.
• Blessures traumatiques et brûlures.
• Exposition aux rayonnements.
• Maladies dermatologiques (poïkilodermie, lichen plan).
• L'utilisation de produits contenant des glucocorticoïdes, y compris localement sous forme de pommades.

L'atrophie cutanée après les pommades hormonales résulte de la suppression de la synthèse du collagène. Ceci est souvent observé lors de l'utilisation de ces médicaments pendant le traitement de l'éruption psoriasique. Le développement d’une telle atrophie repose sur la capacité des stéroïdes à contracter les vaisseaux sanguins et à inhiber les processus de réparation. Ils réduisent également le taux et le processus de formation des fibres élastiques et contribuent à accroître les changements dégénératifs. Cela est particulièrement vrai pour les produits contenant du fluor à usage topique.

Pour améliorer l'état, les médecins recommandent d'arrêter l'utilisation de ce type de médicament, après quoi l'état de la peau redevient normal. Il convient de noter que cela provoque tout d’abord des modifications atrophiques du visage et des troubles de la peau au niveau de la formation des plis. Si l'utilisation de pommades est nécessaire, il est préférable de les appliquer le soir, car il a été prouvé que cette période correspond à la moindre activité proliférative de la peau.

L'atrophie cutanée du visage est une manifestation de troubles associés au système nerveux central. Cela peut survenir en cas de défauts de développement, de lésions crâniennes et d'encéphalite. Ce symptôme peut également indiquer des lésions des ganglions cervicaux de la moelle épinière. En règle générale, de tels changements n’affectent qu’un seul côté et sont appelés hémiatrophie. Au fur et à mesure de sa progression, non seulement la peau subit des changements, mais les muscles et le tissu osseux sont également impliqués dans le processus. Le visage devient asymétrique, tous les cheveux tombent - les sourcils et les cils. Le plus souvent, les enfants et les jeunes souffrent de cette maladie. Les changements sont très rarement observés chez les adultes.

Selon l'étendue de la lésion, on distingue une atrophie diffuse (avec lésions sur de grandes surfaces), disséminée (lorsque des foyers mineurs sont dispersés sur la peau inchangée) et limitée.

Mesures thérapeutiques pour l'atrophie cutanée

Le traitement de l’atrophie cutanée est un processus complexe impliquant de nombreux spécialistes. Afin d'exclure ou de confirmer le diagnostic, des endocrinologues, des allergologues, des neurologues ou des infectiologues peuvent être impliqués. Les tactiques de mesures dépendent de nombreux facteurs - l'étiologie de la maladie, la prévalence du processus, l'âge et l'état général du patient.

Pour améliorer le trophisme et restaurer les capacités réparatrices de la peau, il est recommandé de prendre des multivitamines et des médicaments visant à améliorer la circulation sanguine locale (pentoxifylline ou trental). Le traitement avec des techniques physiothérapeutiques est très utile dans de tels cas.

Si des ulcères, des néoplasmes ou des ulcères se forment au site de l'atrophie, vous devez absolument consulter un oncologue et un chirurgien. La présence de zones de suppuration nécessite le nettoyage et l'ouverture des abcès, et les excroissances cutanées doivent être examinées à l'aide d'une biopsie pour exclure une oncopathologie.

Parfois, la question se pose de la greffe de peau à partir d'un endroit moins visible. Il s’agit généralement de l’intérieur des cuisses ou des fesses.

Comment se manifeste l’atrophie cutanée ?

Les signes d’atrophie cutanée sont faciles à remarquer. Dans ces zones, il devient plus fin et commence à ressembler à du papier de soie (symptôme de Pospelov). Cette zone diffère également par la couleur - elle a une teinte blanchâtre ou bleuâtre, est couverte de petits plis ou rides et est dépourvue de poils.

La peau atrophiée n'est pas hydratée et possède peu de fibres, elle est donc sèche et inélastique, ses zones peuvent dépasser au-dessus de la peau intacte, ou au contraire s'enfoncer en formant des creux.

Sur une large zone lésée avec une forme généralisée d'atrophie, des hématomes et des hémorragies peuvent être observés, et le réseau vasculaire est visible. À long terme, la maladie peut dégénérer en formations tumorales ou en sclérodermie. Dans ce dernier cas, la peau est étroitement scellée aux tissus adjacents et ne bouge ni ne se plie lors de la palpation.

Dans les formes d'atrophie simples, le patient ne présente aucune plainte générale. L'ajout d'une infection peut provoquer des symptômes d'intoxication sous forme de maux de tête, de fièvre, de douleurs articulaires et de faiblesse générale. Mais de telles manifestations ne sont pas des signes typiques d’atrophie cutanée.

Une peau saine et éclatante, avec une texture impeccablement uniforme et une couleur uniforme, est la clé de la beauté et du succès de son propriétaire, quel que soit son sexe. Avec l'âge ou à la suite d'une blessure, ainsi que de l'exposition à d'autres facteurs pathologiques, des changements négatifs se produisent dans la composition tissulaire du derme : les couches superficielles et plus profondes deviennent plus fines, le volume et le nombre de fibres élastiques diminuent, provoquant des processus de peau atrophie.

Ces défauts esthétiques apparaissant sur les zones ouvertes du corps humain (visage, décolleté, zone du col, mains et reste de la surface) gâchent l'impression générale de l'apparence. Souvent, ils causent à la plupart des femmes et des hommes des souffrances moins physiques que morales. Une consultation immédiate avec un médecin et un traitement adéquat permettront d'éviter des modifications pathologiques irréversibles du derme.

Classification

Les médecins font la distinction entre la destruction physiologique (ou naturelle) de la peau, qui résulte du vieillissement progressif du corps, et la destruction pathologique, dans laquelle ce n'est pas la peau entière qui est affectée, mais ses zones individuelles. L'atrophie cutanée liée à l'âge ou physiologique après cinquante ans est associée à des modifications de la sphère hormonale, du système d'approvisionnement en sang des tissus, de la composition chimique du sang, ainsi qu'à des perturbations des fonctions physiologiques de l'organisme.

Ce processus se développe lentement et progressivement sur de nombreuses années. La destruction pathologique de la peau se caractérise par plusieurs signes de division : par la nature de la formation (primaire et secondaire) ; par prévalence (diffuse et limitée) ; par moment d'apparition (congénitale et acquise).

L'atrophie cutanée primaire (dont une photo démontre la présence de vergetures ou vergetures) est causée par la grossesse, lorsque des changements importants se produisent dans le fonctionnement des organes endocriniens.

En cas de lésions cutanées diffuses, une partie impressionnante de la surface change, y compris la couche externe de l'épiderme des bras et des jambes. La forme limitée de la maladie est caractérisée par la présence de foyers locaux adjacents à une peau saine et inchangée.

La destruction secondaire du derme se produit dans des zones du corps précédemment touchées par d'autres maladies (tuberculose, syphilis, lupus érythémateux et autres processus inflammatoires ou troubles cutanés accompagnant le diabète).

L'atrophie cutanée locale survient le plus souvent chez les enfants, les jeunes femmes ou les adolescents avec une utilisation incontrôlée de médicaments, notamment ceux contenant du fluor (Sinalar ou Fluorocort), ainsi qu'avec l'action renforcée des pommades prescrites pour une utilisation sous un pansement occlusif (scellé).

Facteurs de développement étiologiques

La forme la plus courante de dommages à la structure de la peau est l'atrophie hormonale de la peau, qui survient pendant la grossesse ou l'obésité associée à des troubles métaboliques. Lorsque les fibres élastiques sont étirées ou rompues, des vergetures apparaissent dans diverses parties du corps.

Les autres déclencheurs de cette maladie de la peau comprennent :

• troubles endocriniens (y compris la maladie d'Itsenko-Cushing) ;
• perturbations du fonctionnement du système nerveux central;
• troubles de l'alimentation (y compris l'épuisement) ;
• maladies rhumatismales;
• maladies infectieuses (tuberculose ou lèpre) ;
• exposition aux radiations et brûlures;
• blessures traumatiques;
• maladies dermatologiques (lichen plan, poïkilodermie), ainsi que l'utilisation de médicaments contenant des glucocorticostéroïdes (y compris sous forme de pommades).

L'apparition de l'atrophie cutanée, malgré de nombreux facteurs provoquants, repose sur le mécanisme de biodégradation locale des tissus, dans lequel leur nutrition est perturbée et l'activité des enzymes cellulaires cutanées est considérablement réduite. Cela conduit à une prédominance des processus de catabolisme (destruction de la structure tissulaire) sur l'anabolisme (leur construction ou restauration).

Signes permettant d'identifier les foyers de la maladie

Les défauts cosmétiques sous forme d'« îlots » enfoncés aux nuances variées : du blanc nacré au rouge bleuté ou des réseaux veineux peuvent cohabiter avec des zones saines de la peau. La perturbation des processus métaboliques dans le derme entraîne l'apparition de plis avec une peau amincie, dont tout contact imprudent peut blesser l'épiderme. Les patients âgés développent souvent des pseudo-cicatrices étoilées, des hémorragies ou des hématomes.

Quels médecins sont nécessaires pour le diagnostic et le traitement ?

L'atrophie cutanée pathologique, dont le traitement implique toute une série de mesures différentes, devrait être examinée par de nombreux spécialistes. Les dermatologues, avec la participation d'endocrinologues et de neurologues, d'allergologues et d'infectiologues, de chirurgiens et d'oncologues, peuvent confirmer ou exclure ce diagnostic. Les cicatrices situées sous la peau, qui apparaissent à la suite d'un traumatisme ou d'une intervention médicale, de brûlures, de varicelle ou d'acné, doivent d'abord être montrées à un dermatologue.

Méthode de traitement par des professionnels

Les méthodes de traitement de cette maladie dépendent d'un certain nombre de facteurs : l'étiologie et la localisation du processus destructeur, l'âge, l'état de santé et la persévérance du patient. L'atrophie cutanée après la prise de médicaments hormonaux (y compris l'utilisation d'agents externes sous forme de pommades) peut survenir longtemps (jusqu'à plusieurs mois !) après la fin du traitement par un endocrinologue.

Afin d'activer le processus de réparation des tissus, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant des corticostéroïdes au stade initial. En cas de pathologie secondaire du derme, le médecin recommande d'abord de guérir la maladie sous-jacente (précédente), puis de procéder à l'amélioration du trophisme tissulaire, à saturer l'organisme en vitamines et, dans certains cas, à recourir à une antibiothérapie.

Dans quels cas l'aide d'un chirurgien est-elle nécessaire ? Il est nécessaire pour l'excision des furoncles petits, multiples ou gros, des anthrax, des processus purulents profonds dans les tissus, ainsi que pour la consultation d'un oncologue si divers néoplasmes (verrues, papillomes et autres) apparaissent à la surface des lésions. À l'aide d'une biopsie, la nature des excroissances est déterminée afin de prévenir l'apparition de problèmes oncologiques.

Procédures

La médecine moderne dispose de nombreuses méthodes différentes pour se débarrasser d'un défaut inesthétique, tel que l'atrophie de la peau du visage ou de toute autre zone du derme. L'arsenal des professionnels comprend :

• excision chirurgicale de la lésion;
• mésothérapie;
• microdermabrasion;
• thérapie au laser;
• peeling chimique;
• subcision ou coupe de cicatrices;
• cryothérapie;
• électrocoagulation;
• thérapie enzymatique;
• hydratation;
• traitement avec des crèmes et des onguents spéciaux.

En fonction du degré de la maladie, de son étiologie, de l'âge du patient et de la présence de maladies chroniques, le spécialiste clinique sélectionne l'ensemble optimal de procédures.

Le schéma thérapeutique standard comprend : la prise de complexes multivitaminés qui stimulent les processus immunitaires et régénératifs dans le corps du patient ; des procédures physiothérapeutiques qui aident à activer l'apport sanguin aux zones touchées du derme, ainsi que des injections ou l'administration du médicament « Pentoxifylline » (nom commercial « Trental »), qui améliore la microcirculation sanguine.

À la clinique de chirurgie esthétique

Compte tenu des différentes méthodes de traitement de cette maladie, pour obtenir des résultats optimaux, un dermatologue peut recommander une correction chirurgicale des cicatrices afin de les rendre aussi nettes et invisibles que possible. À cette fin, un laser ou un scalpel est utilisé pour soulever les bords de la zone affectée ou de la peau est transplantée à partir de zones saines.

Une autre méthode est la subcision. Il s'agit de couper et de soulever les fibres conjonctives produites par le corps au niveau de la cicatrice à l'aide d'une aiguille spéciale. En soulevant le fond de la lésion, l’aiguille la libère, nivelant ainsi la surface endommagée du derme.

Autres méthodes:

• microdermabrasion (polissage de la peau avec des cristaux microscopiques) ;
• mésothérapie (injections de cocktails thérapeutiques dans la couche intermédiaire de la peau pour stimuler la synthèse des fibres de collagène, corriger les cicatrices et les changements atrophiques liés à l'âge) ;
• peeling chimique (avec élimination des couches supérieures de la peau - des superficielles kératinisées aux moyennes et profondes);
• thérapie enzymatique;
• hydratant (avec des préparations à base d'acide hyaluronique) ;
• thérapie au laser.

Les méthodes peuvent être utilisées à la fois pour corriger les cicatrices et pour améliorer l’apparence du vieillissement.

Pommades

Les méthodes matérielles de traitement des processus destructeurs dans les tissus peuvent être pratiquées en combinaison avec l'utilisation d'agents externes. Comment choisir la bonne pommade ? L'atrophie cutanée est une maladie du derme qui ne doit être traitée que par un spécialiste ! L'automédication des cicatrices et des zones pathologiquement modifiées du derme peut entraîner une détérioration de leur apparence et de leur état.

Pour résoudre un problème esthétique individuel, le médecin prescrit des gels et des onguents qui améliorent la circulation sanguine dans les tissus, leur nutrition et leur saturation en oxygène, ont des propriétés anti-inflammatoires et stimulent la régénération tissulaire : Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard et Kelo- cote, sélection du médicament le plus adapté.

La médecine traditionnelle dans la lutte contre les changements cutanés destructeurs

Le traitement de l'atrophie cutanée à l'aide de bains à domicile, de lotions et d'huiles cicatrisantes, la prise de teintures, décoctions et infusions de plantes médicinales est autorisé avec l'autorisation d'un médecin en combinaison avec des méthodes traditionnelles. Par exemple, lorsque les premiers signes d'atrophie blanche apparaissent (petits foyers ronds ou de forme irrégulière couleur porcelaine blanche), les herboristes conseillent d'écraser des fruits de châtaigne (100 g) et d'y verser 0,5 à 0,6 litre d'alcool. Infuser le produit pendant une semaine dans un endroit protégé des rayons lumineux. Prendre de la teinture de châtaigne par voie orale, 10 gouttes 3 fois par jour. Un remède maison similaire à base de muscade (préparé de la même manière) est consommé en 20 gouttes avec la même fréquence.

Remèdes populaires externes pour les affections cutanées

La poudre de feuilles séchées (graines, millefeuille, thym, bouleau et bourgeons d'eucalyptus) est diluée dans des huiles d'amande et de pêche, prises en proportions égales (50 ml chacune), et une cuillère à soupe de glycérine est ajoutée. Pour les lésions cutanées liées aux brûlures, la médecine traditionnelle suggère d'utiliser des fleurs de camomille, du calendula, des feuilles d'ortie, des pousses d'achillée millefeuille et de millepertuis, de la renouée et de la renouée. Les décoctions de ces herbes peuvent également être utilisées pour des lotions, sous forme de poudre mélangée à de l'huile d'églantier, d'argousier ou de maïs. L'ajout de cire d'abeille jaune aux « pommades » faites maison avec des huiles végétales et des herbes médicinales a un effet bénéfique sur la peau.

Prévention et amélioration de l'apparence de la peau

Il existe plusieurs mesures spécifiques pour prévenir l'apparition de modifications cutanées destructrices chez les adultes et les enfants : utiliser avec précaution les médicaments hormonaux, éviter tout contact prolongé avec les rayons ultraviolets directs, surveiller l'état de santé général et l'état de la peau, procéder à un assainissement immédiat des foyers d'infection dans le derme. et dans le corps dans son ensemble. L'atrophie cutanée après les pommades hormonales nécessite l'arrêt de leur utilisation et la consultation d'un médecin. Un examen régulier et une détection rapide des maladies graves (diabète sucré, infections dangereuses, troubles du système hématopoïétique) contribueront également à éviter les problèmes de destruction de la structure cutanée.

Hydrater le ventre pendant la grossesse avec des crèmes, de l'huile d'olive ou des gels permettra de prévenir l'apparition des vergetures. Les soins de la peau et les visites régulières chez un cosmétologue aideront à rajeunir et à accélérer la régénération du derme. Pour tous les types d'atrophie, les soins en sanatorium sont indiqués pour la prévention et le soulagement de la maladie : bains de soufre et d'hydrogène sulfuré, boue thérapeutique, ainsi que thérapie réparatrice vitaminée.

L'atrophie cutanée ou atrophodermie est tout un groupe de maladies chroniques. Le principal symptôme est un amincissement des couches cutanées. Avec cette pathologie, la peau change ; cela peut être dû à une diminution du tissu élastique. Le deuxième nom de la maladie est l'élastose (dégénérescence colloïde résultant du vieillissement du derme).

Description

Le processus d'atrophie consiste en la destruction de l'un des principaux composants de la peau, le collagène et les fibres élastiques, ce qui entraîne une dégénérescence du tissu conjonctif. L'atrophie cutanée est souvent observée chez les femmes, car elle peut apparaître à la suite d'un étirement de la peau pendant la grossesse, de l'obésité, de problèmes du système endocrinien, de maladies du système nerveux central, de maladies infectieuses graves, de problèmes trophiques liés à l'âge. changements.

La peau atrophiée devient plus fine, se rassemble en plis - ils ne peuvent pas être lissés, la peau devient sèche, de couleur blanc perle ou rougeâtre et un réseau de veines peut être visible à travers elle.

Classification

L'atrophie cutanée est considérée comme une affection irréversible et non traitable. L'atrophie est divisée en :

• limité, lorsque des zones atrophiques individuelles apparaissent ;
• diffuse, lorsqu'une atrophie cutanée se produit en raison du vieillissement du corps ;
• primaire (un exemple est l'hémiatrophie faciale);
• secondaire, qui peut devenir une complication après une maladie (tuberculose, lupus érythémateux, syphilis), ou peut être déclenchée par l'exposition de la peau aux rayons du soleil, aux rayons X, aux radiations ;
• congénital - il peut s'agir de taches de naissance, d'aplasie ;
• forme acquise.

La forme congénitale est une dysplasie (anomalie du développement) de l'ectoderme, considérée comme la source des cellules épithéliales de la peau ; elle affecte non seulement la peau elle-même, mais aussi les cheveux, les ongles, les dents, voire les glandes sébacées et sudoripares.

L'atrophie cutanée peut également être divisée en :

• le naevus atrophique est une tache de naissance en forme de plaque située dans l'épiderme ou le derme ;
• atrophique se caractérise par l'absence de peau sur les petites zones poilues de la tête ;
• hémiatrophie du visage, dans laquelle un amincissement de la peau du visage se produit de manière asymétrique, affectant toutes les couches du derme, et ce processus affecte également le tissu musculaire ;
• l'atrophie involutive de la peau est représentée par diverses rides.

La gravité de cette maladie réside dans la capacité de certains types d’atrophie à se transformer en cancer.

Causes

Le vieillissement et la grossesse peuvent être attribués à des causes physiologiques, et tout le reste renvoie à des problèmes pathologiques. Chez les personnes qui sont toujours dehors, au soleil ou au vent, cet état pathologique se manifeste beaucoup plus rapidement.

Les principales raisons du développement de l'atrophie sont :

• amincissement généralisé de la peau (vieillissement, maladies rhumatismales, utilisation de glucocorticoïdes) ;
• la survenue de cicatrices atrophiques, d'acrodermatite atrophique chronique, de poïkilodermie (peau panachée avec pigmentation tachetée ou réticulaire) ;
• anétodermie (qui peut apparaître après des maladies inflammatoires, caractérisées par l'absence de tissu élastique) ;
• naevus atrophique;
• panatrophie (mort de la peau, lorsque le processus se produit dans toutes ses structures : épiderme, derme, fibre) ;
• atrophodermie folliculaire (altération de la nutrition cutanée).

L'atrophie cutanée peut être causée par une réaction à la corticothérapie. Il peut s'agir de crèmes contenant des substances fluorées (fluorocort, sinalar), dont l'utilisation n'est pas contrôlée par un médecin. Souvent, les femmes et les enfants deviennent les « otages » de l’utilisation de telles pommades.

L'atrophie peut également être causée par un affaiblissement des processus métaboliques dans le corps, ainsi que par des processus pathologiques provoqués par la cachexie (épuisement du corps), le manque de vitamines (béribéri), ​​les troubles hormonaux, le dysfonctionnement du système circulatoire et l'inflammation.

Symptômes

Les premiers symptômes qui indiquent le début de problèmes de peau sont :

• amincissement de la peau et diminution de l'élasticité;
• la peau devient sèche, des rides sont visibles (comme du papier de soie) qui ne veulent pas se redresser ;
• lorsqu'on la caresse, la peau ressemble à du daim mouillé ;
• change de couleur (le teint devient grisâtre ou bleuâtre);
• la surface commence à se décoller.

L'atrophie cutanée peut également inclure : l'apparition de verrues ou de kératomes séniles (excroissances spécifiques brun foncé qui ressemblent à des taches de rousseur), (cancer épidermoïde de la peau). Ces pathologies apparaissent souvent dans des zones exposées à la nature. Une prolifération de tissu conjonctif est possible, provoquant l'apparition de zones épaissies de la peau, et cette pathologie peut provoquer.

Pendant la grossesse ou la puberté, des zones d'atrophie en forme de bande peuvent survenir en raison de changements hormonaux. On les voit sur l'abdomen, les glandes mammaires, ils ressemblent à des rayures blanc rosé. Soulever des poids lourds peut provoquer une atrophie du dos et, pendant la puberté, une atrophie cutanée ressemblant à un ver (acné) apparaît.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de l'atrophie cutanée est assez simple, mais si une pathologie grave survient, ils ont alors recours à un examen histologique. L'atrophie ne peut pas être guérie, mais pour améliorer l'état, vous pouvez essayer des médicaments qui amélioreront la nutrition de la peau (xanthinol, nicotinate), pour améliorer le fonctionnement du système nerveux, l'utilisation de magnésium B6 + est appropriée et une thérapie vitaminique est également prescrite. . L'aspect esthétique de la peau peut être amélioré en faisant appel à un esthéticien ou à un chirurgien plasticien.

Le concept d'atrophie regroupe un groupe de maladies cutanées se manifestant par un amincissement des couches supérieures - l'épiderme et le derme, et parfois le tissu adipeux sous-cutané situé en dessous. Les couches situées plus en profondeur sont rarement touchées. Visuellement, la peau est sèche, apparaît transparente, ridée et le réseau vasculaire y est bien visible.

Les observations des dermatologues indiquent une prédominance de l'atrophie chez la femme. Ils sont plus enclins à restructurer l’organisme sous l’influence d’effets hormonaux. Par exemple, les rayures blanches et les vergetures qui apparaissent après l'accouchement sont également une variante de l'atrophie.

Maladies caractérisées par une atrophie cutanée :

• cicatrices atrophiques;
• poïkilodermie;
• naevus atrophique;
• aplasie atrophique;
• la sclérodermie;
• dermatomyosite;
• le lupus érythémateux disséminé;
• diverses vascularites;
• xérodermie pigmentaire;
• hémiatrophie faciale progressive;
• pyodermite chronique;
• maladies infectieuses chroniques graves (tuberculose, syphilis) ;
• porphyrie.

L'atrophie survient à la fois indépendamment, sans symptômes d'accompagnement prononcés, et dans le cadre d'un syndrome.

Qu'est-ce que l'atrophie cutanée

L'atrophie est un trouble irréversible de la structure anatomique de la peau, caractérisé par une diminution de son volume, ainsi que par des modifications qualitatives de la composition cellulaire et intercellulaire du tissu, notamment de la structure des fibres élastiques. Le nombre de fibres diminue, ce qui altère l'extensibilité de la peau, réduit la turgescence (tonicité) et altère les propriétés fonctionnelles. La fonction protectrice est affaiblie - le rôle de barrière entre l'environnement et le milieu interne de l'organisme, la fonction de thermorégulation - le maintien d'une chaleur corporelle constante, la fonction métabolique - la peau est une immense usine où sont produites des substances vitales (par exemple, Vitamine D).

Étiologie, pathogenèse et histogenèse

L'étiologie de la maladie est variée. Tout dépend du type d'atrophie. Par exemple, la forme involutive est basée sur une violation des processus trophiques (nutritionnels). La cause de l'atrophie dans les maladies systémiques du tissu conjonctif est un processus inflammatoire auto-immun et une altération du flux sanguin. Dans le développement de l'atrophie des stéroïdes, l'inhibition des processus prolifératifs (reproduction cellulaire) et régénératifs (réparateurs), une diminution de la synthèse des structures fibreuses du derme en raison d'une dégradation accrue des protéines - la base du collagène et des fibres élastiques - jouent un rôle .

Dans la pathohistogenèse de l'atrophie, on note un amincissement de l'épiderme résultant d'une diminution du nombre de cellules épithéliales et de leur taille. La capacité des cellules épidermiques à proliférer (à se reproduire) est réduite, ce qui est prouvé par la microscopie électronique des processus intracellulaires (le nombre d'organites cellulaires est réduit, les mitochondries sont réduites - le potentiel des processus métaboliques dans la cellule est réduit). L'amincissement du derme s'accompagne de modifications morphologiques du collagène et des structures fibreuses élastiques, d'un épaississement des parois des vaisseaux sanguins et de modifications atrophiques des annexes cutanées (follicules pileux, glandes sudoripares et sébacées). Au lieu d'une structure fibreuse, les fibres se fragmentent et ressemblent à des grumeaux et des grumeaux. À mesure que les processus atrophiques progressent, le nombre de cellules mortes augmente, le collagène et les fibres élastiques perdent leur fonctionnalité.

Important! Les maladies accompagnées d'atrophie cutanée surviennent à tout âge, mais plus souvent chez les personnes âgées. Ils sont répandus ou localisés, avec des degrés de gravité variables, déterminés par la réponse aux mesures thérapeutiques. Les zones atrophiques sont facilement blessées et, à l'inverse, difficiles à récupérer, ce qui oblige les patients à être prudents et prudents.

Causes de l'atrophie cutanée

L'atrophie, comme déjà mentionné, est un phénomène naturel à mesure que le corps vieillit. Mais l'atrophie pathologique, souvent « jeune », est le symptôme d'une certaine maladie. Causes :

• maladies inflammatoires de diverses natures;
• maladies hormonales;
• maladies du système nerveux;
• les maladies auto-immunes, notamment les collagénoses systémiques ;
• exposition traumatique répétée à long terme à divers facteurs ;
• thérapie glucocorticoïde à long terme;
• maladies métaboliques;
• brûlures (thermiques et solaires) ;
• troubles congénitaux.

Souvent, il n'est pas possible de trouver la cause exacte du processus - on parle alors d'atrophie idiopathique.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque comprennent :

• âge - les personnes âgées ont une plus grande tendance à l'atrophie ;
• sexe - légèrement plus fréquent chez les femmes ;
• génétique - le génotype détermine le plus fortement la susceptibilité à diverses maladies, y compris celles accompagnées d'atrophie ;
• conditions de travail néfastes - travail physique pénible avec stress mécanique, chimique et thermique accru sur la peau.

La classification de l'atrophie cutanée est décrite dans le tableau ci-dessous.

Le processus atrophique est divisé en localisé (lorsqu'une zone limitée est soumise à des changements atrophiques) et diffus (la peau entière est impliquée à un degré ou à un autre).

Atrophie cutanée chez un enfant

Les lésions cutanées atrophiques chez les enfants sont souvent la conséquence d'une dermatite allergique persistante, en particulier d'un traitement irrationnel simultané avec des glucocorticoïdes et de modifications cutanées post-traumatiques (dues à des brûlures chimiques et thermiques). Il ne faut pas oublier les maladies infectieuses systémiques chroniques et la pyodermite chronique (infections cutanées bactériennes purulentes). On constate une augmentation du nombre de maladies du tissu conjonctif chez les enfants qui provoquent une atrophie de la peau (sclérodermie, lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde juvénile).

L'atrophie de la peau des enfants ne doit pas être prise à la légère. Dès le plus jeune âge, les changements morphologiques des cellules de l’épiderme et du derme entraînent des violations persistantes et profondes des propriétés protectrices de la peau tout au long de la vie. La clé pour lutter efficacement contre les processus cutanés atrophiques chez les enfants est un traitement rapide et correct de la maladie sous-jacente sous la surveillance constante d'un pédiatre. Si nécessaire, des dermatologues et chirurgiens pédiatriques sont impliqués dans le processus de traitement.

Comment détecter

Aux premiers stades, il est difficile de remarquer des troubles cutanés atrophiques, même pour un spécialiste expérimenté. Les symptômes diffèrent selon la pathologie, mais un symptôme courant est l'apparition de zones à problèmes sur la peau (modifications de la pigmentation, de la surface, sensations subjectives au toucher).

Ce à quoi vous devez faire attention :

• sécheresse accrue de la peau;
• changement de couleur de la peau (à la fois dans le sens d'une augmentation de l'intensité de la couleur et dans le sens d'une diminution - pâleur de la peau);
• amincissement et translucidité de la peau (des structures sous-cutanées, telles que des vaisseaux sanguins, sont parfois visibles) ;
• Si la peau atrophique est pliée, elle se plisse facilement et n'est pas élastique.

Conseil du médecin ! S'il vous semble que votre peau a changé, que vous n'êtes pas satisfait de son apparence, de sa couleur ou autre, consultez un spécialiste qui vous aidera à le comprendre.

Symptômes d'atrophie cutanée

La peau atrophique a un aspect sénile, ressemble à du papier calque et est sujette à des traumatismes excessifs. En raison du riche motif vasculaire dans la zone de changements atrophiques, un liveo réticulaire apparaît (un concept médical qui caractérise un motif de maillage cyanotique sur la peau). Les zones d'atrophie sont riches en télangiectasies (veines en araignée - capillaires dilatés) et en petites hémorragies ponctuelles.

Chaque maladie accompagnée d'une atrophie cutanée présente les caractéristiques du processus atrophique. Par exemple, lorsque la pathologie se manifeste au cours de la puberté, la localisation typique est la zone des glandes mammaires et des cuisses. Dans ce cas, les zones touchées sont situées parallèlement les unes aux autres.

Pendant la grossesse, le processus est localisé dans les glandes mammaires et la paroi antérieure de l'abdomen en raison de leur augmentation de taille et de leur charge sur la peau. Ceci s'accompagne de l'apparition sur la peau de la poitrine et de l'abdomen de rayures blanchâtres en forme de ver - des stries. Dans les formes idiopathiques et congénitales, l'atrophie est typique de la zone du visage (principalement les joues).

Quels médecins dois-je contacter ?

Soyez intelligent dans vos actions. Si vous pensez que votre peau est malade, ne vous soignez pas vous-même. Dans un premier temps, il suffit de contacter un médecin qui décidera s'il faut traiter le problème vous-même ou vous orienter vers un spécialiste. Il est rare qu'un médecin pose un diagnostic d'emblée ; le plus souvent, l'avis nuancé d'un médecin expérimenté est nécessaire.

L'éventail diagnostique des maladies, comme le montre la liste des causes d'atrophie, est très large. Le médecin peut donc vous orienter vers un infectiologue, un chirurgien, un oncologue, un endocrinologue ou un allergologue pour consultation. Un traitement efficace nécessite un diagnostic correct.

Diagnostique

Le diagnostic principal de l'atrophie implique un examen externe de la surface de la zone à problèmes et son examen tactile pour détecter la douleur et le compactage. Si des zones amincies, sèches et sujettes aux dommages sont détectées, il est conseillé de procéder à un examen histologique du matériel de biopsie (à l'aide d'un instrument spécial, un morceau de tissu est coupé en vue d'un examen microscopique de la structure cellulaire) . La biopsie est une méthode fiable et précise pour diagnostiquer la cause de l'atrophie cutanée. Pour examiner la structure du tissu adipeux sous-cutané, des diagnostics échographiques sont effectués, ce qui permet de détecter les anomalies structurelles et les éventuels foyers d'inflammation.

Habituellement, en plus des études spécifiques mentionnées ci-dessus, des tests généraux complémentaires de laboratoire et instrumentaux sont prescrits (analyses générales de sang et d'urine, tests biochimiques, tests d'allergie, échographie des organes internes).

Traitement de l'atrophie cutanée

Un traitement efficace est parfois difficile à obtenir, sans parler d’une convalescence complète (récupération), qui est quasiment impossible. Comme mentionné ci-dessus, les changements morphologiques dans les zones atrophiées sont irréversibles. Par conséquent, le traitement est uniquement symptomatique et vise à ralentir le processus.

Dans l'arsenal de la médecine moderne pour lutter contre l'atrophie - préparations vitaminées, remèdes locaux pour améliorer le trophisme ; procédures physiothérapeutiques; Traitement de Spa. Dans les cas graves (avec processus auto-immuns, collagénose systémique), il est souvent impossible de se passer de l'utilisation de l'artillerie lourde - cytostatiques (médicaments qui bloquent la division cellulaire), hormones, traitement biologique (anticorps monoclonaux contre les composants du système immunitaire).

ethnoscience

Le recours à la médecine traditionnelle ne contribuera pas à inverser radicalement le processus, mais soutiendra le traitement thérapeutique de base. A cet effet, on utilise des décoctions et des infusions d'herbes médicinales qui hydratent la peau et améliorent sa régénération. Cependant, vous ne devez pas miser beaucoup sur une telle thérapie, surtout si elle est réalisée en automédication sans l'avis d'un médecin.

Complications et conséquences possibles

La complication la plus dangereuse est la dégénérescence maligne des zones atrophiques de la peau. Heureusement, cela n'arrive pas souvent, mais cela nécessite la vigilance du patient lui-même et un suivi régulier de la part du médecin traitant. La peau atrophique est blessée beaucoup plus souvent et plus facilement, et met plus de temps à guérir qu'une peau saine. Les conséquences graves de ce processus sont des défauts esthétiques au niveau du visage, des mains et du cuir chevelu.

Prévision

Dans la plupart des cas, la capacité de travail et l'activité sociale des patients ne sont pas limitées, la qualité de vie en souffre légèrement, à l'exception des processus atrophiques du visage et d'autres surfaces ouvertes, en présence de défauts esthétiques.

La prévention

Les mesures visant à prévenir l'apparition de l'atrophie comprennent des soins doux de la peau, une protection contre l'excès de rayonnement solaire et le respect des règles d'hygiène. Une corticothérapie rationnelle est indiquée en raison de l'incidence croissante de la dermatite atopique. Les moyens de prévention secondaire comprennent la détection et le traitement rapides des maladies provoquant des processus atrophiques.

L'atrophie cutanée est un état pathologique dans lequel les processus physiologiques à la surface de la peau et dans ses couches profondes ralentissent ou s'arrêtent complètement. En l’absence de traitement approprié, la situation peut s’aggraver considérablement et avoir des conséquences désastreuses.

Qu’est-ce que l’atrophie cutanée ?

Ce terme, utilisé en dermatologie, regroupe tout un groupe de maladies. Il est important de comprendre en détail la question de savoir ce qu'est l'atrophie, car cet état pathologique peut survenir à tout âge. Et cela se produit également chez les deux sexes. En médecine, le terme « élastose » est souvent utilisé pour identifier un tel trouble. Ce nom reflète parfaitement les processus qui se produisent sur la peau : l'épiderme perd son élasticité d'antan et s'amincit. Dans le même temps, le tissu conjonctif dégénère.

Il existe plusieurs types d'atrophie :

• sénile;
• en forme de bande;
• stéroïde;
• repéré;
• lipoatrophie;
• idiopathique à caractère progressif;
• poïkilodermie;
• névrosé;
• Syndrome de Rothmund-Thomson
• blanc.

Selon la nature du développement des changements pathologiques, une atrophie cutanée se produit :

• diffuser;
• diffusé;
• locale.

Atrophie cutanée - causes

Ce trouble peut être basé sur des facteurs physiologiques et pathologiques. Les formes d'atrophie en développement dépendent directement des raisons pour lesquelles elles sont provoquées.

Le plus souvent, l'amincissement de la peau des mains et d'autres parties du corps est dû à :

• maladies du système nerveux;
• processus inflammatoires provoqués par des champignons, des virus ou des bactéries pathogènes ;
• lésions radiologiques ;
• échec génétique;
• contact avec des composés chimiques agressifs;
• utilisation à long terme de corticostéroïdes;
• effets mécaniques ou thermiques traumatiques ;
• Troubles métaboliques;
• ensoleillement excessif.

L'atrophie cutanée cicatricielle et d'autres types d'élastose sont plus souvent observés dans les groupes de personnes suivants :

• âgé;
• ceux qui ont des conditions de travail dangereuses ;
• génétiquement prédisposé à la survenue d’un tel trouble.

L'atrophie se présente sous deux sous-types :

• congénital;
• acquis.

Atrophie cutanée aux stéroïdes

Ce type de changement pathologique se produit lors d'une utilisation prolongée et déraisonnable de médicaments hormonaux. Les glucocorticostéroïdes suppriment l'activité des enzymes responsables de la synthèse des protéines et d'autres substances dont dépend l'élasticité de la peau. Dans la plupart des cas, l'atrophie cutanée après les pommades hormonales est de nature locale.

Il se manifeste ainsi :

1. La peau se couvre de petits plis et devient plus fine (extérieurement, elle ressemble à du papier papyrus).
2. Cet épiderme se blesse facilement et présente donc souvent des signes d'hémorragie et de cicatrices.

Atrophie cutanée sénile

Cette condition est provoquée par des changements dans le corps liés à l'âge. Elle est causée par un ralentissement des processus métaboliques, ce qui rend les tissus moins adaptables aux effets de facteurs externes et internes négatifs. Le plus souvent, l'atrophie de la peau du visage et d'autres parties du corps survient chez les personnes de plus de 70 ans. Cependant, de forts changements liés à l’âge peuvent parfois être observés plus tôt, par exemple à 50 ans.

Dans ce cas, on parle de vieillissement prématuré, accompagné des signes suivants :

• amincissement de la peau;
• coloration de la couverture dans une teinte grisâtre ou brunâtre;
• peeling;
• formation de nombreux plis.

Atrophie cutanée inégale

Ce trouble est également connu sous le nom d’anetodermie. Bien qu'à ce jour les raisons du développement de cette maladie n'aient pas été établies avec précision, les experts identifient encore un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque d'apparition d'une pathologie. Ceux-ci incluent le stress, les maladies infectieuses et les troubles hormonaux.

Il existe trois types d'atrophie :

• Jadasson ;
• Pellisari ;
• Schwenninger-Buzzi.

Atrophodermie idiopathique Pasini Pierini

On l’appelle aussi sclérodermie superficielle. Les jeunes femmes sont plus susceptibles de développer ce trouble. Dans la plupart des cas, l’atrophie de la peau affectée se concentre sur le dos ou l’abdomen. La lésion peut être unique ou multiple. Il est grand et de couleur marron.

Les causes d'atrophie suivantes sont identifiées :

• infectieux;
• neurogène;
• immunitaire.

Atrophie cutanée progressive idiopathique

Cette pathologie a un caractère infectieux de développement. Les experts s'accordent à dire que le trouble survient après la piqûre d'une tique infectée par Borrelia.

Les facteurs qui provoquent le développement du trouble comprennent :

• dysfonctionnement du système endocrinien;
• blessures;
• hypothermie.

L'atrophodermie idiopathique passe par les étapes de développement suivantes :

1. Initial– des rougeurs et des rougeurs de certaines zones du corps apparaissent.
2. Atrophique– la zone concernée devient plus fine, sèche et ridée.
3. Sclérotique- des sceaux se forment.

Syndrome de Rothmund-Thomson

Il s'agit d'une pathologie génétique. En d’autres termes, la cause de l’amincissement de la peau est héréditaire. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de ce trouble. Dans le même temps, le nouveau-né semble en parfaite santé. Cependant, après environ six mois (dans de rares cas, après quelques années), un gonflement et une rougeur de certaines zones apparaissent sur la peau. Observé plus tard. Parallèlement, ces enfants développent des problèmes dentaires, une perte de cheveux et des ongles clairsemés.

Atrophie cutanée - traitement

Dans le traitement de ce trouble, une thérapie complexe est considérée comme particulièrement efficace. Si une atrophie cutanée en forme de bande ou un autre changement pathologique est diagnostiqué, le traitement se réduit à éliminer la cause qui a provoqué le développement de la maladie. Dans le même temps, l'effet s'exerce sur la zone touchée (renforcement de l'immunité locale) et sur l'organisme lui-même (renforcement du système de défense). Cependant, la plupart des formes de pathologie, par exemple l'atrophie de la peau blanche, sont un processus irréversible, ce qui rend une guérison complète impossible.