Qu'est-ce qui est mieux : césarienne ou déclenchement du travail ? Déclenchement du travail : causes, méthodes, médicaments qui déclenchent ou améliorent le travail

La césarienne, ainsi que l'accouchement naturel, ont leurs avantages et leurs inconvénients. Une femme ne peut pas choisir comment accoucher ; seul le médecin a le droit de déterminer les indications d'un accouchement chirurgical. Une césarienne peut avoir un effet positif sur la qualité de vie de l'enfant à naître si l'opération a été réalisée conformément aux indications.

Selon les statistiques, l'intérêt pour la chirurgie diminue actuellement progressivement ; de plus en plus de femmes en travail tentent d'accoucher seules. Les risques d'un accouchement naturel ne dépassent pas conséquences possibles et les complications de l'opération, cependant, les bénéfices pour la mère et l'enfant sont vraiment énormes si une femme peut accoucher elle-même pour des raisons médicales.

Il est impossible de dire sans équivoque ce qui est plus sûr, ce qui est plus douloureux ou ce qui est mieux, puisqu'il est nécessaire d'évaluer la situation clinique dans son ensemble. Gros fruits, l'âge après 40 ans n'est pas toujours une indication chirurgicale.

De nombreuses femmes en travail se demandent ce qui est mieux : un accouchement naturel ou une césarienne, mais il ne peut y avoir de réponse claire. En l'absence d'indications pour la césarienne, les obstétriciens et les gynécologues ne recommandent souvent pas à une femme en travail de recourir à un accouchement chirurgical.

Lorsqu'elle choisit une option pour le développement d'événements pendant l'accouchement, la future mère doit connaître tous les avantages et les inconvénients de l'accouchement par césarienne et naturel.

La césarienne présente de nombreux inconvénients, mais si elle est indiquée, cette option peut sauver la vie de la mère et de l'enfant. Lors d'un accouchement naturel, une transition vers un travail opératoire est possible. La plupart des obstétriciens estiment que la césarienne est plus sûre pour la mère et l'enfant, même sans indication.

Mais l'accouchement naturel a ses propres nuances. Ils, étant plus physiologiques, contribuent à renforcer le lien entre la mère et l'enfant dès la naissance.

Étant donné que la mère n'a pas de bébé qui passe par le col de l'utérus et le vagin, le risque de dommages à ces structures est minime. Lors d'un accouchement normal, il y a souvent des ruptures et les voies sont également étirées et déformées dans une certaine mesure, ce qui peut affecter la qualité de la vie sexuelle à l'avenir.

Lorsqu'il est retiré de la cavité utérine, l'enfant n'est pas soumis à la compression par l'anneau pelvien osseux, il n'y a donc aucun risque de blessure. Aussi complication dangereuse l'entrelacement du cordon ombilical lors d'une césarienne est impossible, ce qui rend généralement cette opération tout à fait sûre pour l'enfant.

Regardez cette vidéo sur les avantages et les inconvénients césarienne:

Pourquoi l'accouchement par césarienne est-il pire que l'accouchement naturel ?

De nombreux médecins conviennent que la césarienne est bien pire que l'accouchement naturel, car :

• Au cours d'une opération, il n'est pas souhaitable d'avoir plus de trois accouchements opératoires, et après le premier, ils le seront pour la plupart.
• L'intervention elle-même conduit à beaucoup de stress pour le corps, perte de sang, effets toxiques de l'anesthésie, dont la femme en travail peut ne pas se remettre si l'on parle d'anesthésie générale. Par conséquent, l’accouchement conventionnel est beaucoup plus sûr que l’accouchement chirurgical.
• Les enfants doivent passer par le canal génital pour la formation normale des os du crâne et le fonctionnement du système nerveux. contribue également à un développement plus harmonieux de l'enfant dans le futur. Une césarienne n'offre pas cette opportunité, c'est pourquoi certains pensent que ces bébés sont plus sensibles au stress et moins adaptables à l'avenir.

Avantages et inconvénients du naturel

Lors d'un accouchement naturel, une femme court le risque de se blesser aux organes génitaux externes. Ils sont facilement endommagés par de grandes parties du fœtus ; dans près de 90 % des cas, une incision périnéale est pratiquée - une épisiotomie. Il laisse passer la tête et le bassin du bébé, mais doit ensuite être suturé. L'étirement des voies génitales contribue non seulement à une diminution de la qualité de la vie intime, mais également au prolapsus des organes pelviens et au prolapsus du vagin et du rectum.

Lors d'un accouchement naturel, une femme éprouve des douleurs intenses, souvent insupportables. De plus, dans cette situation, un soulagement fréquent de la douleur n'est pas souhaitable.

Mais un accouchement normal est plus facile et plus sûr pour la mère et le bébé qu'une césarienne, ce qui constitue le plus grand avantage de cette option d'accouchement. Le principal inconvénient est la durée et la douleur de l'accouchement, ainsi que les défauts esthétiques de la zone périnéale.

Lors d'un accouchement naturel, une femme subit un changement d'état physiologique, qui affecte la récupération après l'accouchement et le contact avec l'enfant. Elle est également immédiatement autorisée à nourrir le bébé, la lactation est stimulée dès le premier contact.

Pas lors d'accouchements normaux défaut cosmétique et une incision dans l'utérus. Cela améliore non seulement apparence, mais réduit également le risque de déplacement les organes internes, développement de maladies adhésives, d'inflammations et d'infections. Une femme peut ensuite également accoucher naturellement et ne pas se limiter au nombre d'enfants pour cette raison.

Statistiques

Selon les statistiques, 50 % des femmes qui n'ont pas d'indications pour une césarienne souhaitent la subir. Au stade de la communication avec les médecins, seuls 15 % continuent de souhaiter une intervention chirurgicale. Aux âges plus avancés, ce pourcentage est plus faible. Selon les indications, la césarienne est réalisée dans 74 % des cas.

Au cours de la dernière décennie, la fréquence des interventions chirurgicales au choix d'une femme a diminué, tandis que la proportion d'indications, au contraire, a augmenté. En Europe, l'intérêt pour cette opération n'est pas si clair : dans les pays de sa partie nord, la césarienne élective est pratiquée dans moins de 10 % des cas, et dans les régions du sud, elle passe à 25. Les leaders de cette opération sont considérés être les pays voisins.

Quelle est la différence entre un accouchement par césarienne et un accouchement naturel ?

L'opération par césarienne diffère de l'accouchement naturel principalement par le mécanisme d'accouchement : une incision et une dissection couche par couche des tissus de la partie antérieure paroi abdominale puis sur l'utérus, souvent dans son segment inférieur. Le bébé est retiré manuellement de la cavité utérine.

Ensuite, le placenta et le placenta sont séparés de la surface de l'organe et les vaisseaux sanguins sont coagulés. Après cela, l'utérus et toutes les couches sont également suturés couche par couche et une suture est placée sur la peau. La femme est sous anesthésie (générale ou rachidienne). Dans ce cas, la date de naissance est choisie à l'avance.

Lors d'un accouchement naturel, le bébé se déplace indépendamment dans le tractus génital sous l'influence des contractions utérines. Les contractions débutent spontanément et sont moins souvent stimulées.

La femme ne subit pas non plus de poussée hormonale, comme lors d’une césarienne, mais est exposée au stress de la chirurgie et de l’anesthésie. Après l'opération, l'enfant naît « dans la chemise », c'est-à-dire dans les membranes, les premiers cris peuvent être retardés. Il ne subit pas non plus le stress physiologique du canal génital.

Qu'est-ce qui fait le plus mal ?

Bien sûr, l'accouchement naturel est plus douloureux, mais aujourd'hui, de nombreux moyens sont utilisés pour réduire l'inconfort. La douleur est provoquée par des contractions de l'utérus étiré par le fœtus, qui provoquent une stimulation rapide des récepteurs de la douleur. À l'avenir, s'il y avait des blessures sur le périnée, elles peuvent également provoquer une gêne pendant une longue période - environ six mois en cas de ruptures graves.

Mais après une césarienne, à partir du moment où l'effet des analgésiques et de l'anesthésie s'estompe, des douleurs apparaissent au niveau de la zone de suture, notamment à l'effort. Ils peuvent grandement interférer avec la vie d'une femme en travail pendant la période postopératoire et nécessitent des analgésiques.

Qu'est-ce qui est le plus sûr ?

On pense qu'il est plus sûr d'accoucher soi-même s'il n'y a aucune indication chirurgicale. Le fait même d'une intervention chirurgicale comporte de nombreux risques :

• infection;
• inflammation;
• saignement;

L’accouchement naturel est beaucoup plus sûr pour la mère et l’enfant lorsqu’il est normal. Si l'accouchement normal est compliqué, il passe alors par une résolution chirurgicale, ce qui dans une telle situation sera un moyen plus sûr.

Quel est le meilleur : déclenchement du travail ou césarienne ?

Parfois, les femmes ont recours au déclenchement du travail pour la naissance planifiée d'un enfant, mais lorsqu'on leur demande ce qui est mieux - le déclenchement du travail ou la césarienne, la plupart des spécialistes répondront - la stimulation. Mais à condition que le délai de naissance de l'enfant soit suffisant et qu'il n'y ait pas de contre-indications à l'accouchement naturel.

La chirurgie présente un risque plus élevé que l’utilisation de médicaments augmentant le tonus utérin. Cependant, la question de savoir lequel est le meilleur et le plus sûr est controversée. Tout doit être réalisé selon les indications et avec un minimum de risques pour l'enfant et la mère.

Accouchement naturel ou césarienne : que préférera le médecin compte tenu d’autres facteurs ?

Pour choisir un accouchement naturel ou une césarienne, il faut prendre en compte la présence d'indications et de contre-indications pour l'une ou l'autre méthode. Les indications de la césarienne comprennent :

Les indications relatives sont :

• anomalies du travail qui ne peuvent être corrigées avec des médicaments ;
• position fœtale incorrecte;
• insertion et présentation incorrectes de la tête ;
• malformations de l'utérus et du vagin;
• primipares plus âgées (plus de 30 ans) ;
• insuffisance fœtoplacentaire chronique ;
• grossesse après terme;
• grossesse multiple;
• longue histoire d’infertilité.

S'il y a deux indications dans cette liste, le médecin choisira la césarienne comme méthode d'accouchement plus sûre.

Pour la thrombophilie

La thrombophilie est une maladie héréditaire ou acquise associée à une augmentation de la coagulation sanguine due à une altération des propriétés des cellules sanguines. La forme héréditaire survient avec des complications thrombotiques et conduit souvent au développement d'une gestose sévère et d'une prééclampsie pendant la grossesse, ce qui est à l'origine d'une césarienne. Cependant, donner naissance à un enfant seule est possible, même si 70 % de ces cas impliquent un accouchement chirurgical.

Gros fruits

Un fœtus de grande taille n'est ni une indication absolue ni relative pour une césarienne. Un enfant pesant plus de 4,5 kilogrammes est considéré comme grand. Dans ce cas, les données de la femme sont prises en compte : si le bassin est cliniquement étroit ou ne correspond pas à la taille du fœtus, alors une césarienne sera choisie. Et si une femme présente des indicateurs normaux de la structure anatomique de l'anneau pelvien, elle aura alors un accouchement naturel.

Quoi de mieux : accoucher soi-même si on souffre de diabète ou de césarienne ?

Si vous souffrez de diabète, il est préférable de ne pas accoucher vous-même sans indications claires. Le diabète sucré augmente considérablement le risque de chirurgie et parfois une femme peut accoucher naturellement. Ceci est possible avec :

Dans la pratique, cela est assez rare, les femmes sont donc plus susceptibles de subir une césarienne. Lors d'un accouchement naturel, il existe un risque élevé de complications tant pour la mère que pour l'enfant.

Pour les problèmes de vision

Si vous avez des problèmes de vision, la possibilité d'un accouchement spontané doit être abordée avec beaucoup de prudence : si la myopie atteint plus de moins sept, il est alors recommandé de passer à une césarienne. Sont également indiqués :

• présence de chirurgies ou de blessures oculaires ;
• dégénérescence rétinienne;
• changement dans une partie de la rétine;
• risque élevé de décollement (épaisseur rétinienne insuffisante).

Si vous accouchez à 40 ans

L'accouchement à 40 ans, à condition qu'il s'agisse du premier et que la femme n'ait pas d'enfants, est souvent une indication de césarienne. Pour qu'un accouchement opératoire ait lieu, d'autres indications ou des antécédents de maladies sont également nécessaires. Si une femme n’en possède pas, on peut lui proposer un accouchement naturel.

Pourquoi une césarienne est-elle pire qu'un accouchement naturel pour un enfant ?

La césarienne est pire que l’accouchement naturel pour un enfant car :

• il n'y a pas de passage normal dans le canal génital ;
• les os du crâne ne subissent pas les modifications habituelles lors de l'accouchement ;
• le système nerveux ne répond pas à la résolution chirurgicale ;
• le risque de développer une hypertension intracrânienne et des maux de tête augmente ;
• le développement neuropsychique de l’enfant peut être retardé ;
• l'enfant n'est pas allaité dès les premiers jours ;
• il n'y a pas de contact suffisant avec la mère après la naissance.

Les statistiques montrent que les personnes nées par césarienne ont des indicateurs de santé plus mauvais à l'avenir et ne se développent pas toujours de manière optimale pour leur âge. Cependant, la proportion de ces enfants augmente, ce qui reconstitue les bases de données avec des informations sur le succès du développement et de la croissance des bébés par rapport à ceux nés de la manière habituelle.

Comment accoucher sans césarienne

Pour accoucher sans césarienne, il vous faut :

• être examiné avant la grossesse pour des maladies chroniques et héréditaires ;
• compenser toutes les maladies chroniques avant la grossesse ;
• plomb image saine la vie avant et pendant la grossesse ;
• être observé à la clinique prénatale ;
• suivre toutes les recommandations de traitement pendant la grossesse ;
• bien manger;
• ne vous laissez pas emporter par l'activité physique aux deuxième et troisième trimestres ;
• éviter le stress et les infections.

La prévention d'une éventuelle césarienne consiste en une gestion saine de la grossesse, qui réduira le risque de complications possibles.

Dans cet article, vous découvrirez ce qu'est l'anesthésie rachidienne lors d'une césarienne, les caractéristiques de l'anesthésie péridurale, quelle anesthésie est la meilleure et comment elle affecte l'enfant lors d'une césarienne.

Et plus encore sur la montée du lait après une césarienne.

Il est impossible de dire sans équivoque ce qui est mieux : une césarienne ou un accouchement naturel. Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients. Les indications et le mode d'administration doivent être choisis par le médecin. L’essentiel est que la mère et le bébé soient en bonne santé et ne souffrent pas de complications graves.

Vidéo utile

Regardez cette vidéo sur les conséquences d'une césarienne :

Le déclenchement du travail est une méthode de déclenchement artificiel du travail, utilisée dans dates différentes grossesse. La raison du déclenchement du travail peut être une grossesse post-terme, ainsi que la nécessité de renforcer travail directement lors de l'accouchement en cas de faiblesse. Ces mesures peuvent être utilisées en cas de complications lors de l'accouchement, Quand la durée de la naissance d'un bébé est indûment augmentée en raison de l'allongement .

Alors, qu’est-ce que le déclenchement artificiel du travail ? Dans quels cas est-ce obligatoire ? Pourquoi un retard de travail se produit-il ? Est-il possible de déclencher le travail soi-même, ou la stimulation du travail doit-elle avoir lieu exclusivement à l'hôpital ? Le déclenchement médicamenteux du travail est-il sans danger pour la femme en travail et l'enfant ou vaut-il mieux privilégier.

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· Quand des mesures pour déclencher le travail sont-elles nécessaires ?

Tous les « travails retardés » ne nécessitent pas de stimulation, c'est pourquoi les médecins sont obligés d'analyser soigneusement la situation afin de découvrir les raisons de ce qui se passe et d'agir en conséquence.

Les indications médicales pour l'utilisation de méthodes médicinales pour déclencher le travail sont les suivantes :

1. une grossesse véritablement post-terme, en particulier lorsque des modifications pathologiques du placenta ou des signes d'anomalies chez le fœtus sont détectés ;

2. la perte prématurée des eaux chez une femme enceinte, en raison du risque élevé d'infection pénétrant dans le fœtus par un col ouvert ;

3. un décollement placentaire prématuré, qui constitue une menace directe pour la vie de l'enfant ;

4. dans certains cas - toxicose tardive ;

5. certaines maladies d'une femme enceinte, par exemple un diabète sévère, etc.

Si le moment d'accoucher est venu, mais que le bébé n'est pas pressé de naître et que le travail ne commence toujours pas, la femme enceinte peut être tentée d'utiliser. Une condition préalable à cela est l'absence de pathologies et l'accord du médecin ! Bien entendu, il ne peut s'agir que d'une stimulation naturelle du travail approuvée par un médecin, et non médicinale - les médicaments stimulant le travail ne peuvent être utilisés qu'en milieu hospitalier et uniquement sous contrôle médical.

· Stimulation du travail pendant la grossesse post-terme

La grossesse dure 40 semaines, après quoi le bébé doit naître. Cependant, le début de la 40e semaine ne précède pas toujours l'accouchement ; les femmes « dépassent » souvent la date prévue. Selon les statistiques, 10 % des femmes enceintes atteignent la 42e semaine. Malgré le retard évident du processus, il ne s'agit pas nécessairement d'une grossesse après terme - dans 70 % des cas, nous parlons d'une erreur banale dans la détermination du moment, c'est-à-dire que la date de naissance estimée a été mal calculée. Il est possible qu'en réalité tout se déroule selon le calendrier fixé par la nature.

Dans le même temps, il ne faut pas espérer aveuglément qu'une erreur se soit glissée dans les calculs. Une grossesse véritablement post-terme présente un grave danger tant pour la mère que pour le bébé. Afin de ne pas rater une véritable post-maturité, une surveillance médicale constante s'impose. Pour cela, ils utilisent Echographie d'un enfant avec échographie Doppler, surveillez constamment son pouls. De plus, il est recommandé d'effectuer amnioscopie- examen de la vessie fœtale avec un dispositif médical spécial, un amnioscope, qui est inséré dans le canal cervical d'une femme enceinte. Cette méthode vous permet de déterminer s'il existe liquide amniotique ah le méconium (les selles originales du bébé), évaluer la quantité insuffisante de liquide amniotique, l'insuffisance ou l'absence de lubrifiant de type fromage fœtal, détecter le décollement des parois utérines des membranes inférieures du sac amniotique.

Ces méthodes d'examen vous permettent de prendre la bonne décision quant à la possibilité d'un développement ultérieur de la grossesse, de procéder à un accouchement naturel ou d'utiliser des mesures pour stimuler le travail, y compris des médicaments stimulant le travail. Parfois, un retard à l'accouchement est simplement une attitude psychologique d'une femme enceinte : par exemple, une mère est déterminée à donner naissance à un bébé lorsque son mari part en vacances, ou à faire plaisir à son mari avec une héritière le jour de son anniversaire. Dans de tels cas, en règle générale, une conversation sérieuse avec la mère suffit - une sorte de stimulation naturelle du travail - et tout se passera alors « comme sur des roulettes ».

Il existe un certain nombre d'indicateurs médicaux permettant de juger qu'il s'agit bien d'une grossesse post-terme :

1. manque d’« eaux frontales » qui devraient envelopper la tête du bébé ;

2. une forte diminution du volume de liquide amniotique ;

3. turbidité du liquide amniotique, contamination par les selles du méconium de l'enfant ;

4. il n'y a pas de flocons de lubrifiant semblable à du fromage fœtal dans le liquide amniotique ;

5. les os crâniens de l’enfant sont trop durs ;

6. col immature ;

7. des signes de vieillissement du placenta sont observés.

Si ces symptômes sont confirmés, l’obstétricien proposera un déclenchement artificiel du travail ou une césarienne.

La grossesse post-terme elle-même provoque des complications lors de l'accouchement, il existe un risque de saignement, une faiblesse du travail, une hypoxie fœtale aiguë, qui, entre autres, ont des conséquences graves. La surveillance de l’état du bébé est obligatoire, compte tenu du risque de vieillissement placentaire. Le résultat de ce processus est une détérioration significative du flux sanguin placentaire et les nutriments parviennent au bébé en plus petites quantités. De plus, la production de liquide amniotique diminue avec le temps. Tout cela est extrêmement indésirable pour la santé et le développement du bébé. Si une échographie montre un amincissement et une déformation du placenta, il est nécessaire de prescrire à la femme enceinte un traitement hormonal, ce qui contribue à accélérer le début du travail et à déclencher le travail.

L'un des symptômes d'un réel retard du travail est une diminution de la quantité de liquide amniotique, ce qui fait que la femme enceinte cesse de prendre du poids, voire en perd. De plus, une grossesse après terme est confirmée par une diminution ou, au contraire, une augmentation de l'activité du fœtus, due à un manque d'oxygène dû à une mauvaise circulation sanguine dans l'utérus.

Si une grossesse après terme est confirmée par des examens appropriés, le médecin prescrit un déclenchement artificiel du travail. Les bébés nés à terme ont l'air quelque peu malades après la naissance : ils sont minces, mais en même temps hyperactifs, la peau des bébés nés à terme est ridée, squameuse et sèche, et n'a pas de couche de lubrifiant fruité. Les yeux des enfants restés trop longtemps sont ouverts, leurs ongles et leurs cheveux sont longs. Le cordon ombilical a une teinte jaunâtre voire verdâtre, indiquant l'apparition de processus purulents.

· Signes de la nécessité de déclencher ou d'intensifier le travail

Le médecin, observant le déroulement du travail, accorde une attention particulière aux signes suivants indiquant la nécessité d'une intervention tierce dans le processus afin de déclencher ou d'améliorer le travail :

1. Déterminer la présence ou l'absence de contractions, leur fréquence, leur force et leur durée. Ces signes peuvent être évalués de manière fiable par la palpation de l'utérus (abdomen), les résultats des lectures d'un tocodynamomètre - un appareil qui vous permet d'enregistrer avec précision la fréquence et la durée des contractions, et un cathéter intra-utérin spécial qui détermine la pression intra-utérine contre le fond de contractions (extrêmement rarement utilisé en pratique).

2. La présence et la vitesse de la dilatation cervicale. Ce critère détermine le plus précisément le déroulement normal du processus de naissance. En général, la dilatation cervicale se mesure en centimètres. La divulgation minimale est de « zéro », c'est-à-dire 0 cmavec le cou fermé, maximum - 10 cm, c'est-à-dire que l'utérus est complètement dilaté. Cependant, même cet indicateur n'est pas considéré comme absolument fiable, puisque la mesure est effectuée, pour ainsi dire, « à l'œil nu ». À cet égard, les valeurs de dilatation qui en résultent peuvent varier même chez un même obstétricien, sans parler de l'examen d'une femme par différents médecins. Le fait est que la ligne directrice généralement acceptée pour déterminer le degré de dilatation est la largeur des doigts de l'obstétricien : 1 doigt correspond approximativement 2 cm, 4 doigts sont 8 cmet ainsi de suite. Vitesse normale de dilatation correspondant à la phase active du travail - 1- 1,5 cmà une heure. Si le processus progresse plus lentement, certaines méthodes pour déclencher le travail peuvent commencer à être utilisées. Mais les actions des médecins visant à améliorer le travail reposent non seulement sur le degré de dilatation du col, mais également sur l'état de la femme en travail.

3. Avancement de la présentation du bébé (se dirige vers ). L'avancement ou la descente du fœtus est déterminé par la palpation de l'abdomen de la mère et/ou par un toucher vaginal.

Si une femme en travail taille normale bassin, intra-utérincorrecte (position tête en bas), il n'y a aucun facteur qui empêche la naissance du bébé par le canal génital naturel, alors la raison du retard du travail peut être :

1. la peur de la douleur de la mère ;

2. sédatifs;

3. analgésiques;

4. position d'une femme lors de l'accouchement sur le dos ;

5. certaines maladies des femmes enceintes ;

6. embarras de la femme en travail.

· Déclenchement du travail ou césarienne ?

Il convient de noter que la stimulation médicamenteuse du travail est de plus en plus utilisée d'année en année. Si vous pensez qu'il est inacceptable d'utiliser des médicaments stimulant le travail, discutez-en avec votre médecin afin que ce déclenchement médicamenteux du travail ne soit utilisé qu'en cas d'absolue nécessité. Vous devriez également en discuter avec votre médecin, car chaque maternité a ses propres méthodes « préférées » pour déclencher le travail - renseignez-vous à l'avance.

Alors, quelles sont les méthodes pour déclencher le travail ? Formellement, la stimulation artificielle du travail est divisée en deux groupes principaux :

1. méthodes et médicaments qui stimulent la dilatation du col utérin ;

2. méthodes et médicaments qui affectent la contractilité de l'utérus enceinte.

De plus, des sédatifs sont parfois utilisés pour stimuler le travail. Souvent, la peur de la douleur lors de l'accouchement peut ralentir le travail. Étouffer les émotions négatives peut rétablir le déroulement naturel du travail et ramener l'activité de travail à la normale.

La nécessité d'une césarienne est déterminée par le fait que les bébés nés après terme ont une tête assez grosse et que les bébés eux-mêmes sont trop gros pour naître naturellement. Ces bébés, lorsqu'ils sont dans l'utérus, ne reçoivent pas suffisamment de nutrition et d'oxygène. De plus, il existe un risque élevé que le bébé aspire les selles originales dans les voies respiratoires et digestives, ce qui est dangereux pour sa santé.

Le déclenchement artificiel du travail ou la césarienne sera utilisé dans tous les cas lorsque :

1. La femme en travail souffre d'hypertension ou de diabète sucré ;

2. Le liquide amniotique a une teinte verte, en raison de la présence de matières fécales originales ;

3. La croissance fœtale a considérablement ralenti.

· Stimulation artificielle du travail, affectant l'activité contractile de l'utérus

Les éléments suivants sont particulièrement populaires parmi les obstétriciens de ce groupe de moyens de stimulation artificielle du travail :

1. amniotomie - ouverture chirurgicale du sac amniotique ;

2. prendre des analogues synthétiques d'hormones naturelles (le plus souvent de l'ocytocine ou des prostaglandines) .

Les deux produits comportent un certain nombre d’indications strictes, de risques d’utilisation et de conséquences. Par conséquent, la décision dans chaque cas est prise individuellement, en fonction de la situation.

- En savoir plus sur cette méthode d'obstétrique, l'amniotomie, dans l'article :

- En savoir plus sur la stimulation hormonale du travail et l'utilisation du médicament ocytocine dans l'article :

· Stimulation du travail en agissant sur le col

La raison du retard du travail ou de sa lente progression est souvent ce qu'on appelle la résistance, l'immaturité de l'utérus ou, plus simplement, le manque de préparation du col de l'utérus à la dilatation. La méthode la plus courante pour aider l'utérus à « mûrir » et ainsi déclencher le travail est de l'utiliser sous forme de comprimés, de solutions intraveineuses, de gels, de suppositoires pour application locale et d'autres formes de drogue.

· Préparations à base de plantes pour stimuler le travail

En fait, il existe de nombreux moyens et médicaments qui peuvent améliorer le travail, mais la plupart d'entre eux sont extrêmement rarement utilisés pendant l'accouchement. En règle générale, leur utilisation est considérée comme justifiée dans la lutte contre l'hémorragie du post-partum due à une hypotension utérine - contraction insuffisante de l'utérus. Ces remèdes comprennent des préparations à base de plantes :

1. ergot,

2. l'épine-vinette commune,

3. herbe à bourse à berger,

4. ortie,

5. sphérophysine médicamenteuse, etc.

DANS dernières années de nombreux médicaments stimulant la naissance ont perdu du terrain : un exemple frappant est celui des hormones œstrogènes synthétisées artificiellement, dont l'efficacité s'est avérée nettement inférieure à celle des. Il existe également des méthodes non conventionnelles pour déclencher le travail qui n'ont pas été entièrement explorées, par exemple l'acupuncture.

Malheureusement, il n’existe aujourd’hui aucune méthode qui conviendrait de la même manière aux médecins et aux patients. Par conséquent, le choix final de la méthode de déclenchement du travail revient à l'obstétricien, qui prendra une décision en tenant compte de la situation actuelle, des conditions de la grossesse, caractéristiques individuelles femmes.

· Façons de déclencher naturellement le travail

Une femme peut également s’aider elle-même, rapprocher naturellement le bébé de la naissance et déclencher ou intensifier le travail si nécessaire. Activité physique modérée pendant la grossesse, exercices physiques pour renforcer les muscles abdominaux, les muscles périnéaux, la capacité de se détendre, le yoga, les exercices de respiration - tout cela constitue une stimulation naturelle du travail.

Une aide significative à l'accouchement est apportée par la connaissance du comportement correct pendant l'accouchement, des, ce qui réduira la peur qui empêche la mère en travail d'influencer de manière adéquate le processus de naissance du bébé. Les connaissances et compétences acquises lors des formations constituent une stimulation naturelle très efficace du travail.

Si possible, profitez-en, bien souvent, ils ne sont pas moins efficaces que les médicaments et n'ont pas non plus Effets secondaires, comme stimulation médicamenteuse du travail.

Et surtout, restez calme et confiant en propre force– c'est déjà une garantie à 90 % que la rencontre avec votre bébé se déroulera rapidement et sans problème ! Passez un accouchement facile !

Yana Lagidna, spécialement pour Ma mère

Un accouchement naturel est un accouchement qui a eu lieu avec une intervention médicale minimale dans un environnement calme, presque familial et sur une courte période de temps. Le premier accouchement ne doit pas dépasser 12 heures, pour celles qui accouchent une deuxième fois, plus de 10 heures.

9 mois Anesthésie post-partum
femme enceinte chez le médecin
l'inconfort traîne lourdement

Cela ne signifie pas nécessairement que plus le travail dure vite, mieux c'est. Non, rapide et rapide processus de naissance comporte de nombreux dangers, notamment à long terme. L'accouchement naturel est l'étape intermédiaire où, lors des contractions, l'ouverture naturelle du col de l'utérus se produit, et pendant la période de poussée, un bébé en bonne santé naît, sans aucune pathologie congénitale. Et c’est exactement le moment où a lieu l’accouchement naturel.

Ce processus signifie que la grossesse s'est déroulée sans aucune complication. C'est-à-dire que c'est le dernier moment du déroulement normal de la grossesse. Aussi, s’ils parlent d’un accouchement qui s’est déroulé de manière habituelle, ils prennent en compte la période post-partum.

Après la naissance du bébé, le cordon ombilical n’est pas coupé immédiatement, mais permet au sang de circuler du placenta vers le corps du nouveau-né.

Lors de ces accouchements, le nouveau-né est appliqué très tôt sur la poitrine de la mère et placé sur le ventre immédiatement après la naissance du bébé. Ceci est fait pour que les bactéries de la mère colonisent la peau du bébé et établissent ainsi un contact naturel. Après l'accouchement naturel, le bébé reste dans la salle avec la mère et elle commence immédiatement à le nourrir seule.

Avantages d'un accouchement normal

Ces naissances, qui ont eu lieu par le canal génital naturel, sont les plus physiologiques pour la mère et le bébé. Parce qu'ils arrivent exactement au moment où chacun d'eux est prêt. Une césarienne laisse une cicatrice permanente sur l’utérus.

Ce Processus naturel, auquel le corps de la mère se prépare pendant les 9 mois

La plupart des femmes ayant subi une césarienne accouchent à nouveau de la même manière, car elles n'ont pas la possibilité d'accoucher seules. Ils peuvent souffrir de maladies adhésives. Les « adhérences » sont du tissu conjonctif et peuvent croître et se développer. Il bloque le passage des anses intestinales, des ovaires et des trompes de Fallope. De ce fait, il peut survenir par la suite sensations douloureuses, la constipation ou l'infertilité. Ainsi, l’accouchement naturel après césarienne est un phénomène rare.

Après naissance simple Le corps féminin récupère plus rapidement car il subit moins de stress. La période post-partum est beaucoup plus facile, la femme n'a pratiquement pas besoin d'intervention médicamenteuse et, par conséquent, elle sort plus tôt.

Cela soulage également les douleurs du travail, et après une césarienne, la femme a toujours des douleurs au site de la suture chirurgicale, elle ne peut pas le faire sans analgésiques, ce qui signifie un stress supplémentaire pour le corps ; Avec un processus naturel, les analgésiques ne seront pas nécessaires.

Avantages et inconvénients

Après un accouchement naturel, la mère et le bébé se retrouvent ensemble et ne peuvent être séparés même pour la nuit

Beaucoup de gens se demandent ce qui est mieux : un accouchement naturel ou une césarienne. La réponse est évidente, car sinon indications médicales, alors toute intervention chirurgicale sur le corps humain est anormale. Cela peut entraîner diverses complications ou conséquences désagréables.

Les principaux avantages d'un accouchement ordinaire.

1. La naissance d’un enfant est un processus prévu par la nature elle-même ; le corps de la femme y est adapté. Il était prêt pour la naissance de nouvelle vie, le bébé s'y sentait à l'aise. C'est-à-dire que la naissance d'un enfant est la norme pour le corps.
2. Le bébé s'adapte progressivement à la vie. Il subit une adaptation normale aux nouvelles conditions. Si une stimulation naturelle du travail se produit, le corps de l’enfant à naître est « endurci ». Il est préférable pour un nouveau-né qu'il soit immédiatement appliqué sur le sein de sa mère, cela aide à établir un lien entre eux et la formation d'une lactation rapide.
3. Une femme récupère plus rapidement après l'accouchement et c'est moins traumatisant. La mère peut immédiatement prendre soin de son bébé de manière indépendante après sa sortie de la maternité. Il existe une théorie selon laquelle les enfants nés par césarienne s'adaptent bien moins bien, sont souvent en retard de développement, ont une faible résistance au stress et à l'infantilisme.

Des défauts évidents.

1. Douleur intense lors des contractions et des poussées.
2. Sensations douloureuses dans la zone périnéale depuis un certain temps, il existe un risque de lésion, ce qui nécessite des points de suture.

Bien sûr, ici, il devient évident ce qui est le mieux : une césarienne ou un accouchement naturel. Les deux méthodes diffèrent par les méthodes permettant d'influencer le corps féminin, le processus lui-même et les conséquences.

Indications chirurgicales

Parfois, il arrive que la naissance d'un bébé soit impossible sans intervention chirurgicale. Sans cela, le processus d’accouchement peut être dangereux pour la mère et l’enfant. Il existe de principales contre-indications à l’accouchement naturel.

Le rôle de l'anesthésie est joué par les hormones produites par le corps lors de l'accouchement.

Cela se produit lorsqu'une femme a un bassin étroit, l'enfant ne pourra pas passer seul par le canal génital. Ou bien il s’agit d’une tumeur ou d’une déformation du bas du corps de la femme.

Les indications de la césarienne sont :

• la possibilité de rupture utérine en raison du fait qu'elle est amincie ou qu'il y a une défaillance de la cicatrice ;
• Pas position correcte le placenta (il est attaché au-dessus du col et bloque le chemin du bébé) ;
• pathologie (tumeur, fibromes utérins ou vaginaux).

Lorsque l'accouchement naturel après césarienne n'est pas possible :

• symphysite;
• forme sévère de gestose;
• maladies chroniques de la mère;
• ruptures de naissances précédentes;
• freres siamois;
• position transversale du bébé;
• infertilité à long terme.

Une telle naissance est également impossible si :

• écoulement précoce de liquide amniotique;
• diverses anomalies;
• hypoxie fœtale;
• rupture du placenta;
• mauvaise position de la tête du bébé.

Dans de telles circonstances, les souhaits de la femme enceinte ne sont pas pris en compte ; dans d’autres cas, une alternative est possible.

S'il existe des options, une femme peut alors assumer l'entière responsabilité de l'issue des événements - cela est possible dans les cas suivants :

• présentation du siège ;
• naissance naturelle de jumeaux après césarienne (mais cela peut être dangereux) ;
• l'âge de la mère est supérieur à 36 ans ;
• la taille du fœtus ne correspond pas aux normes ;
• avec FIV ;
• toute pathologie de la grossesse.

Processus préparatoire à la naissance

Accouchement après césarienne

Ça laisse une cicatrice

De nombreuses personnes s'inquiètent de savoir si un accouchement normal est possible après une césarienne. Auparavant, c'était impossible. Mais maintenant, cela n'a plus d'importance, et avec les normes modernes en matière de césarienne, vous pouvez ensuite accoucher vous-même.

Il est nécessaire de choisir la bonne maternité dotée de l’équipement nécessaire et d’un personnel qualifié capable de surveiller l’état de l’enfant tout au long du processus d’accouchement. Il existe des risques de rupture utérine dans la zone cicatricielle, mais cela se produira si la suture est mal appliquée. S'il n'y a pas de pathologie, l'accouchement naturel, qui aura lieu après une césarienne, sera réussi.

Vous devez préparer :

• après 34 semaines, il est nécessaire de faire une échographie, ils examineront la cicatrice utérine, la présentation fœtale, etc. ;
• le médecin procédera à un examen indépendant (à l'aide de ses doigts) de la cicatrice formée ;
• après 37 semaines, le spécialiste déterminera s'il est possible d'accoucher naturellement ou non ;
• Il est nécessaire de se rendre à l'hôpital au préalable (après 38 semaines de grossesse).

L'accouchement aura également lieu - contractions, poussées, naissance du bébé. Il ne sera pas possible de commencer à pousser à l'avance, afin de ne pas rompre la cicatrice. Avant le processus proprement dit d'accouchement naturel, qui se produira après une césarienne, le médecin devra examiner la cavité utérine.

Le déclenchement du travail est devenu courant non seulement en Russie, mais aussi dans le monde. La fréquence d'utilisation des produits pharmaceutiques dans les pays développés continue de croître. Lorsqu'il n'y a aucun signe de préparation à l'accouchement et que l'obstétricien-gynécologue comprend qu'« il est temps », les médecins ont recours à des compte-gouttes, des suppositoires et du varech. MedAboutMe partage ses connaissances et son expérience avec les femmes enceintes.

Grossesse post-terme

À mesure que la date prévue de naissance (ETD) approche, l’excitation augmente. Les futurs parents se préparent psychologiquement à l’arrivée d’un enfant en suivant ensemble des cours de grossesse. La femme se prépare progressivement à l'accouchement. Il semble qu’il ne reste plus qu’un ou deux jours et que les longs mois d’attente fastidieuse seront enfin derrière eux. Quelle surprise lorsque l'accouchement n'a lieu ni à la date prévue, ni une semaine après. La grossesse n’est pas facile à prédire, même avec des calculs mathématiques.

Pourquoi est-il nécessaire de déclencher le travail ?

Malgré la classification acceptée, qui indique clairement qu'une grossesse de plus de quarante-deux semaines est considérée comme post-terme, certains médecins ont recours au déclenchement du travail plus tôt.

Dans le même temps, le médecin n’a aucun caprice personnel ni aucune envie de libérer de l’espace à l’hôpital. Tout d'abord, l'obstétricien-gynécologue se concentre sur l'état de la femme et du fœtus, les résultats de l'examen et les méthodes de recherche diagnostique. Après tout, la tâche principale du médecin est l'accouchement enfant en bonne santé et la vie de femme enceinte.

Quand le travail est provoqué

Tout d'abord, le vieillissement du placenta est un facteur objectif de stimulation du travail. Comme vous le savez, l'oxygène, d'autres micro-éléments et nutriments pénètrent dans le fœtus par le placenta et le cordon ombilical, et les déchets et le dioxyde de carbone sont éliminés. Les changements morphologiques du placenta affectent le bien-être du bébé - il cesse de remplir ses fonctions, puis l'enfant commence à « souffrir » et le risque d'infection par des bactéries pathogènes augmente.

La quantité et la qualité du liquide amniotique changent également sous l'influence de divers facteurs, dont la durée de la grossesse. Plus la gestation est longue, plus leur nombre est petit et plus leur qualité est mauvaise. Le risque de pneumonie intra-utérine augmente.

Lorsque le cordon ombilical s’amincit, la circulation sanguine est altérée. Dans ce cas, il est important de reconnaître rapidement le cordon ombilical maigre et d'agir.

Groupe à risque de grossesse après terme

Parmi les groupes à risque connus, il existe des facteurs qui augmentent la probabilité de postmaturité. Ceux-ci inclus:

Après trente ans, le risque de grossesse après terme augmente chez les femmes pour lesquelles l'accouchement prochain est le premier.

Troubles métaboliques

Le surpoids et l’obésité affectent tous les organes et systèmes. Tout d’abord, les systèmes cardiovasculaire et endocrinien en souffrent. Le volume de sang circulant augmente, la production d'hormones change.

Maladies inflammatoires

Les maladies infectieuses des organes pelviens réduisent le nombre de récepteurs dans l'utérus. Nous parlons d'endométrite, de salpingo-oophorite et d'antécédents d'avortement. Dans ce cas, la quantité d'hormones sanguines est normale, cependant, en raison de modifications de l'appareil récepteur, elles ne peuvent pas entrer en contact avec les récepteurs : l'excitabilité et l'activité contractile de l'utérus diminuent.

Les agents de stress sont produits en réponse à des expériences psychologiques et émotionnelles, prolongeant ainsi le cours de la grossesse.

Mariage consanguin

Le mariage consanguin n'est pas favorable en raison de la similitude génétique entre maman et papa.

Quels sont les dangers d’une grossesse après terme ?

Selon les statistiques, avec la post-maturité, le risque de conséquences néfastes à long terme pour le fœtus augmente, lorsque le fonctionnement du système nerveux central et des organes respiratoires en souffre. En plus des troubles neurologiques et respiratoires, le risque de décès augmente – il survient presque deux fois plus souvent.

Médicaments pour le déclenchement du travail

L'ocytocine est le plus souvent utilisée pour déclencher le travail. Un médicament du groupe des prostaglandines est administré par voie intraveineuse pour stimuler le travail. Il est utilisé si le canal génital est prêt pour l’accouchement et si le col est mou et permet le passage des doigts de l’obstétricien.

Les hormones sexuelles féminines - les œstrogènes - ainsi que la prostaglandine E2 sont utilisées pour préparer l'accouchement afin d'accélérer la maturation du col de l'utérus.

Méthodes de déclenchement du travail

Si le col est prêt pour l'accouchement, mais que la dilatation ne se produit pas, du varech est injecté dans le col de la femme enceinte. Les algues gonflent et favorisent mécaniquement l'ouverture.

Outre les médicaments pharmacologiques, des méthodes instrumentales sont également utilisées. Si indiqué, le médecin traitant ouvre les membranes amniotiques avec un instrument spécial. La rupture du liquide amniotique est utilisée comme déclencheur du travail.

Quand la stimulation conduit à une césarienne

Le déclenchement du travail entraîne parfois une césarienne. Les indications incluent des conditions potentiellement mortelles pour la mère et l'enfant. MedAboutMe présente les cas les plus courants d'accouchement chirurgical.

Hypoxie fœtale

Un apport insuffisant d'oxygène au bébé met la vie du fœtus en danger, car l'oxygène est nécessaire au fonctionnement de tous les organes et systèmes.

Menace de rupture utérine

La menace de rupture utérine constitue un danger tant pour la femme que pour le fœtus. Cela se produit généralement dans le contexte de modifications des parois de l'utérus lorsqu'il existe un obstacle à la naissance du bébé.

Écart anhydre croissant

Une petite quantité de liquide amniotique augmente le risque d'infection intra-utérine du fœtus, et les obstétriciens-gynécologues conseillent alors une césarienne.

Faiblesse du travail

Une condition dans laquelle la couche musculaire de l'utérus se contracte insuffisamment et le bébé ne peut pas naître tout seul.

Expérience personnelle Svetlana, 33 ans

J'ai été admise au service de pathologie de la grossesse à 39 semaines. Le bébé était déjà prêt à naître, mais pas moi. Ou plutôt, le cou n’était pas prêt. Après avoir été examiné par le responsable, on m'a donné du gel prepidil. Le col est devenu plus mou, mais le travail n’a pas eu lieu. Pendant mon séjour à l'hôpital, d'autres femmes du service ont réussi à accoucher. Mais mon travail n'est jamais arrivé. Lors de l'examen suivant, du varech a été introduit et le lendemain, le col s'est dilaté. Le travail a commencé et tout aurait été bien, mais l'enfant a commencé à souffrir d'hypoxie. J'ai été emmené à la salle d'opération et opéré. C'est ainsi qu'est né mon Ilyusha.

Chaque cas de grossesse post-terme est individuel, c'est pourquoi l'obstétricien-gynécologue choisit les tactiques de gestion du travail en fonction de la situation. Une césarienne ne sera pratiquée que si elle est indiquée. N'hésitez pas à interroger votre médecin sur le déclenchement ou la méthode d'accouchement : le médecin répondra à toutes vos questions et pèsera le pour et le contre avec vous.

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