Hamilə qadının Rh-mənfi qan qrupu varsa və gələcək uşağın atası müsbətdirsə və döl onun Rh faktorunu miras alırsa, Rh konflikti baş verə bilər. Bu fonda ağırlaşmaların inkişafını istisna etmək üçün hamiləlik dövründə qadına immunoglobulin verilir.

Bu tədbir yenidoğanın hemolitik xəstəliyi riskini azaltmağa kömək edir. Bundan əlavə, sonrakı hamiləliklər zamanı lazımi qorunma təmin edir və ana ilə döl arasında Rh konflikti riskini azaldır.

İlk hamiləlik zamanı qarşıdurma nadir hallarda baş verir, çünki antikorlar ilk istehsal olunmağa başlayanda allergen kimi işləyirlər. Sonra onlar yığılır və hər bir sonrakı hamiləlik ilə antikor titri artır, bu da fetusda qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur. Bütün bunlar müşayiət olunan hemolitik xəstəliyə gətirib çıxarır.

Hamiləlik dövründə Rh konfliktinin qarşısını almaq üçün anti-Rhesus immunoglobulin istifadə olunur.

Anti-D immunoqlobulin insan plazmasının aktiv protein fraksiyasıdır. Tərkibində natamam anti-Rho(D) anticisimləri olan IgG var. Dərman qəbul edildikdən bir gün sonra maksimum konsentrasiyaya çatır.

Ananın qanı mənfi, atanın qanı müsbətdirsə, hamiləliyin 12-ci həftəsindən əvvəl, ilk analizlər edildikdə, antenatal klinikada qeydiyyatdan keçmək lazımdır, ona görə də planlaşdırma zamanı immunoqlobulinin verilməsinin zəruriliyi barədə həkimdən soruşmaq lazımdır. hamiləlik.

Sonradan, onların məzmunu mənfi olarsa, antikor titri hər 28 gündə bir dəfə müəyyən edilir. Hamiləliyin 30-cu həftəsindən sonra antikorlar hər 14 gündə bir, 36-cı həftədən sonra isə 7 gündə bir dəfə təyin edilir.

Doğuşdan sonra dərmanın tətbiqi təkrar hamiləlik zamanı antikorların meydana gəlməsini azaltmaq üçün lazımdır.

Əgər uşağın atasının Rh-mənfi qan qrupu varsa, hamiləlik zamanı və doğuşdan sonra immunoqlobulin G-nin verilməsinə ehtiyac yoxdur.

Hamiləlik dövründə immunoglobulinin istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər

Ana və dölün qan dövranı sistemi avtonom işləyir: onların qanı bir-birinə qarışmır. Plasental maneə zədələndikdə Rh münaqişəsi baş verə bilər.

Hamiləlik dövründə insan immunoqlobulini aşağıdakı hallarda bir qadının izoimmunizasiyasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur:

• amniyosentez;
• kordasentez;
• orqan xəsarətləri qarın boşluğu;
• Rh-müsbət bir uşağın doğulması;
• uşağın atasından müsbət qan;
• qadının həssaslığı olmadıqda ilk hamiləlik zamanı Rh konfliktinin qarşısının alınması;
• vaxtından əvvəl;
• ağır forma;
• bir sıra yoluxucu lezyonlar;
• diabetes mellitus

Hamiləlik dövründə immunoglobulinin istifadəsinə əks göstərişlər arasında:

• allergik reaksiyalar;
• antikorların olması ilə həssaslığı olan qadınlarda mənfi qan qrupu;
• bir qadında müsbət Rh faktoru.

Tətbiq üsulları

Hamiləlik dövründə normal insan immunoqlobulini bir dəfə əzələdaxili olaraq verilir. Dərmanın bir dozası anticisim titri 1:2000 daxilində olarsa 300 mkq anti-D immunoqlobulin və ya anticisim titri 1:1000 olarsa 600 mkq təşkil edir.

Hamiləlik dövründə immunoglobulin G-nin venadaxili yeridilməsi qadağandır.

İstifadədən əvvəl dərmanı 2 saat ərzində 18-22 ° C temperaturda tərk etmək lazımdır, köpükdən qaçınmaq üçün immunoglobulin geniş lümenli bir iynə ilə bir şprisə çəkilir. Açılmış ampula dərhal istifadə edilməlidir. Onun açıq saxlanması qəbuledilməzdir.

Dərman aşağıdakı sxemə uyğun olaraq idarə olunur:

• qadın iynəni uşaq doğulduqdan sonra 48-72 saat ərzində alır;
• Hamiləliyin dayandırılması üçün immunoqlobulin enjeksiyonu, abortdan daha uzun müddətə aparıldıqdan sonra həyata keçirilir.

Qan testlərində antikorlar yoxdursa, immunoqlobulin profilaktik məqsədlər üçün hamiləliyin 28-ci həftəsində təyin edilir. Sonra, uşağın Rh faktoru müsbət olarsa, dərman doğuşdan sonra 48 saat ərzində vurulur. Uşaqda mənfi qan varsa, immunoglobulinin təkrar qəbulu tələb olunmur.

Əgər Rh mənfi qadın kortəbii aşağı düşmə təhlükəsi var, hamiləlik dövründə 1 doza anti-D immunoqlobulini tətbiq etmək lazımdır.

Profilaktik məqsədlər üçün hamiləlik dövründə, amniyosentez aparılarsa və ya qadın qarın zədələnirsə, əlavə bir inyeksiya təyin edilir. Sonra, dərman müəyyən edilmiş dövrlərə uyğun olaraq idarə olunur.

Nəticələr

Hamiləlik dövründə normal insan immunoqlobulinin qəbulu bir sıra yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər, bunlardan ən vacibləri:

• enjeksiyon sahəsinin qızartı;
• enjeksiyondan sonra ilk 24 saat ərzində bədən istiliyinin 37,5 ° C-ə qədər artması;
• dispeptik pozğunluqlar;
• allergik reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik şok.

Dərman yüksək alerjenik olduğundan, istifadə edildikdən sonra qadının vəziyyəti yarım saat ərzində izlənilir. Anafilaktik və ya allergik reaksiya inkişaf edərsə, ilk yardım dərmanları verilir.

Məzmun

Rh münaqişəsi doğmamış körpə üçün ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olur, buna görə də belə bir patologiyanın mövcudluğuna vaxtında cavab vermək lazımdır. Dərmanın hamiləlik dövründə tətbiqi fetusun canlılıq şansını artırır və prenatal dövrdə potensial ağırlaşmaların siyahısını azaldır. Patoloji ciddidir, buna görə də qadın döl daşıyarkən ciddi tibbi nəzarət altındadır.

Hamiləlik zamanı Rh münaqişəsi nədir?

Bir qadın varsa Rh mənfi- faktor, o risk altındadır. Bədənin bu xüsusiyyətinin onun sağlamlığına heç bir təsiri yoxdur. mənfi təsir, hamiləlik zamanı problemlər yaranır. Dölün müsbət Rh faktoru varsa, Rh münaqişəsi inkişaf edir. Bu o deməkdir ki, ananın immun sistemi hələ hüceyrələri tanımır. doğulan uşaq, yadplanetli kimi və onlara qarşı aktiv mübarizəyə başlayır.

Hamilə qadının toxunulmazlığı bu cür strukturlara antikorlar - immunoqlobulinlər istehsal edir ki, onlar vasitəsilə nüfuz edir. plasental maneə, ana qanının morfoloji tərkibində olmayan zülalların geniş miqyasda məhv edilməsi. Nəticədə, yeni doğulmuş uşaqlarda qan hüceyrələrinin parçalanması (hemoliz) ilə əlaqəli sarılıq inkişaf edir. Daha ciddi patologiyalar, o cümlədən hidrops fetalis, beyin və ürəyin zədələnməsi, ölü doğum istisna edilə bilməz. Belə fəsadların qarşısını almaq üçün hamiləlik dövründə xəstəyə anti-rezus immunoqlobulin verilməlidir.

Anti-Rhesus immunoqlobulin nə vaxt lazımdır?

Doğum üçün sağlam uşaq və Rh münaqişəsini istisna etmək üçün hamilə qadınlara xüsusi bir protein verilir mənfi Rh faktoru. Digərləri arasında tibbi göstərişlər Rh faktoru olmadıqda anti-rezus immunoqlobulini tətbiq etmək üçün həkimlər aşağıdakıları ayırd edirlər:

• hamiləliyin spontan və ya qəsdən dayandırılması (abort);
• qarın travması;
• istənilən mərhələdə hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi;
• amniyosentezdən sonra;
• plasentanın ayrılması;
• müsbət Rh faktoru olan bir uşağın sonrakı doğulması ilə hamiləlik;
• ektopik hamiləlik.

Anti-Rhesus immunoglobulin necə işləyir?

Bu zülal qanda HİV, hepatit B və C-yə qarşı antikorların olmaması üçün əvvəllər sınaqdan keçirilmiş donorların zərdabından və ya plazmasından təcrid olunur, qəbul edildikdə, maddə Rh faktoruna qarşı antikorların əmələ gəlməsinin qarşısını alır və hemolizin qarşısını alır. fetusda qırmızı qan hüceyrələri. Müalicə olunan həkimin qərarı ilə anti-rezus immunoqlobulin 28-də tətbiq edilməlidir. mamalıq həftəsi, lakin bu vəziyyətdə iki qanı hətta doğumdan əvvəl qarışdırma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Protein təqdim etmək üçün optimal vaxt körpə doğulduqdan dərhal sonradır. Bu effektiv qarşısının alınması növbəti hamiləlik zamanı hemolitik xəstəlik. Həssaslaşma aşkar edilərsə (gözləyən ananın qanında Rh faktoruna antikorların olması) və Rh faktoru müsbət olarsa, anti-Rh immunoqlobulinin istifadəsi qəti şəkildə əks göstərişdir və təcili olaraq lazım deyil.

Anti-Rhesus immunoglobulinin istifadəsi üçün təlimat

Bu dərmanın bir dozası fərdi olaraq təyin edilir, serumun venadaxili tətbiqi tamamilə istisna olunur. IN ətraflı təlimatlar Tətbiq risk altında olan xəstələr üçün aşağıdakı dəyərli məlumatları ehtiva edir:

1. Serum intramüsküler olaraq verilməlidir, özünü müalicə qəti şəkildə kontrendikedir.
2. Dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl onu otaq temperaturunda ən azı 2 saat saxlamaq lazımdır (təbii şəraitdə isti).
3. Dərmanı bədənə daxil etmək üçün geniş deşikli birdəfəlik steril şprisdən istifadə etmək lazımdır.
4. Hamiləliyin dayandırılması üçün əməliyyat apararkən, serum başa çatdıqdan dərhal sonra tətbiq edilməlidir.
5. Prenatal dövrdə tövsiyə olunan doza 28-ci mamalıq həftəsində - bir dəfə, sonra doğuşdan dərhal sonra qəbul edilməlidir.
6. Uğurlu doğuşdan sonra birdəfəlik doza 300 və ya 600 mkq serumdur və ilk 48-72 saat ərzində yeni ananın orqanizminə daxil olmalıdır.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Bu dərman dərmanlarla qarşılıqlı təsir riskini tamamilə aradan qaldırır, buna görə də uzunmüddətli antibiotik müalicəsi zamanı belə idarə edilməsinə icazə verilir. Ancaq bir doz immunoglobulin qadın orqanına daxil olduqdan sonra həkimlər xəstəliyin baş verməsini istisna etmirlər. yan təsirlər. Onların arasında:

• ürtiker, şiddətli qaşınma, yanma, döküntülər və dərinin hiperemiyası ilə təmsil olunan allergiya, dəri reaksiyaları, daha az tez-tez - kəskin anafilaktik şok;
• hipertimiya (sabitlik sinir sistemi, gözlənilmədən yüksək əhval-ruhiyyə, həyatın bütün sahələrində həddindən artıq fəaliyyət ilə təmsil olunur);
• tərəfindən nəzərə çarpan pozuntular həzm sistemi məsələn, tələffüz dispepsiya əlamətləri.

Bu vacib komponentin qana daxil edilməsi mənfi Rh faktoru olan bütün qadınlar üçün icazə verilmir. Təlimatlarda aşağıdakı tibbi əks göstərişlər var:

• bədənin dərmanın aktiv komponentlərinə qarşı həssaslığı;
• yenidoğulmuşlarda Rh münaqişəsinin qarşısının alınması;
• gələcək anada diabetes mellitus;
• müəyyən edilmiş sensibilizasiya (qanda Rh antikorları aşkar edilmişdir).

Anti-Rhesus immunoglobulinin istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra, məhlulun saxlanma qaydalarına və şərtlərinə əməl edilmədikdə və ya şüşənin bütövlüyü pozulduqda zərdabdan istifadə etmək olmaz. İdeal olaraq, anti-Rhesus immunoqlobulin rəngsiz mayedir, buna görə də məhlul rəngini dəyişirsə və buludlu olursa və ya həll olunmayan lopa şəklində bir çöküntü görünürsə, şüşə açıldıqdan sonra atılmalıdır. Peyvənd etmək mümkün deyil, çünki xəstənin sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilər. Digər tövsiyələr aşağıda təqdim olunur:

1. Peyvənddən dərhal sonra xəstə ciddi tibbi nəzarət altında qalmalıdır. Mütəxəssislərin dərman vasitəsi ilə effektiv şəkildə idarə edə biləcəyi yan təsirlərin baş verməsi mümkündür.
2. Enjeksiyondan sonra 30 dəqiqə ərzində serumun enjeksiyon yerində birbaşa allergik reaksiya baş verə bilər. Həkimin vəzifəsi anafilaktik şok baş verdikdə onu dayandırmaqdır.
3. "Canlı" peyvəndlə immunizasiya immunoqlobulinin tətbiqindən 3 aydan gec olmayaraq aparılır.
4. Gələcək valideynlər arasında Rh münaqişəsi varsa, hamiləliyin planlaşdırılması zamanı peyvənd etmək vacibdir. Bu, sağlam uşaq sahibi olma şansını artırmağa kömək edir.
5. Bir yoluxucu prosesin olması halında, immunoglobulinin enjeksiyonundan keçmək məsləhətdir.
6. Rh-müsbət valideynlər və ya mənfi Rh faktoru olan bir atanın zərdab verməsi lazım deyil.

Camrou donor plazmasından təcrid olunmuş immunoloji protein fraksiyasıdır.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Erkən doğuş riski var
• Dölün zədələnməsi halında (qarın nahiyəsinə zərbə)
• Zəifləmiş immun sistemi olan analarda ilk hamiləlik zamanı.

Dərmanın tərkibi

1 ml məhlulun tərkibində: 750 IU immunoqlobulin (anti-rezus Rh 0 D), qlisin, inyeksiya üçün su.

Dərman xassələri

Camrou anti-rezus immunoqlobulini ehtiva edir ki, bu da onu Rh-müsbət döl qanına məruz qalmış Rh-mənfi ananın izoimmunizasiyasının qarşısını almaqda təsirli edir.

Qəbul edildikdən sonra 24 saat ərzində qanda antikorlar aşkar edilir. Bədəndən xaric olma müddəti 5 həftə çəkir.

Dərman əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Buraxılış formaları

Qiymət: 8543 rub.

Camrow maye həll şəklində mövcuddur sarı rəng, əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Məhlul şəffaf şüşə qablara yerləşdirilir (dozaj - 2 ml).

Dəstə bir enjeksiyon iynəsi də daxildir.

Tətbiq üsulu

Dərman yalnız əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Xəstəyə venadaxili tətbiq üçün istifadə etmək kontrendikedir.

Tətbiq etməzdən əvvəl məhlulu olan şüşələr 20-24 dərəcə Selsi temperaturunda iki saat saxlanılmalıdır.

Məhlulda köpük olmadığından əmin olmaq üçün onu yalnız dəstdə olan iynə ilə çəkmək lazımdır.

Açıldıqdan sonra flakonları saxlamaq mümkün deyil. Onlar ya istifadə edilməli, ya da atılmalıdır.

Qarşısının alınması üçün mənfi nəticələr Doğuşdan sonra ilk üç gün ərzində dərmanın 1500 IU birdəfəlik dozası verilir.

Düşük və ya vaxtından əvvəl doğuş riski olduqda, dərmanın bir dozasını - 1500 IU (300 mkq) tətbiq etməlisiniz. Xəstənin qanına 15 ml-dən çox fetal qırmızı qan hüceyrələrinin daxil olduğuna dair bir şübhə varsa, doza daha 500 IU artırılmalıdır.

13 həftədən çox olmayan bir müddətdə aşağı düşdükdən sonra 1500 IU məhlul tətbiq etməlisiniz.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Camrou hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilə bilər, ancaq birbaşa göstərişlər üçün. Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda istifadə edilmir:

• Sehrlənmiş uşaqların müalicəsi üçün
• Dərmanın aktiv maddəsinə fərdi dözümsüzlük halında.

Ehtiyat tədbirləri

Xəstənin arzuolunmaz yan təsirləri ilə qarşılaşmamasını təmin etmək üçün dərmanı tətbiq edərkən aşağıdakı ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməlidir:

• Müalicə yalnız həkim nəzarəti altında aparılmalıdır
• Mənfi reaksiyaların riski ilə əlaqədar olaraq, məhlulun tətbiqindən sonra xəstə bir saat uzanmış vəziyyətdə qalmalıdır.
• Enjeksiyondan əvvəl otaqda anafilaktik şok üçün ilk yardım dərmanları olmalıdır.
• Hamilə qadınlar məhlulun tətbiqindən üç aydan gec olmayaraq peyvənd edilə bilər.

Çarpaz dərman qarşılıqlı təsirləri

İmmunoglobulin analjeziklər, antibiotiklər və antiinflamatuar preparatlarla birləşdirilə bilər. Bu dərman qrupları ilə qarşılıqlı əlaqə qurarkən, xəstənin bədənində heç bir arzuolunmaz reaksiyaya səbəb olmayacaqdır.

Digər immunomodulyatorlarla ehtiyatla birləşdirilməlidir, çünki bu, preparatın təsirini artıra bilər.

Yan təsirlər

Bir qayda olaraq, Camrow olduqca yaxşı tolere edilir.

Nadir hallarda xəstələrdə aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Zəiflik
• Dispepsiya
• Həddindən artıq həssaslıq
• Enjeksiyon yerində ağrı
• Enjeksiyon yerində əzələlərin yanması və şişməsi.

IgA çatışmazlığı halında (çox nadir hallarda) dərman anafilaktik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Həddindən artıq doza

Dərmanın həddindən artıq dozası halları qeydə alınmamışdır. Güman ki, çox böyük bir doza tətbiq olunarsa, immunoglobulin yan təsirləri artıracaq.

Şərtlər və raf ömrü

Ampulalar quru və qaranlıq yerdə iki ilə beş dərəcə Selsi temperaturunda saxlanmalıdır.

Dondurmayın.

Əgər məhlul rəngini dəyişibsə, tündləşibsə və ya üzərində çöküntü əmələ gəlibsə, o zaman xəstəyə qətiyyən tətbiq edilməməlidir. Bu, onun düzgün olmayan şəraitdə saxlandığını göstərir.

Yararlılıq müddəti: qablaşdırmada göstərilən istehsal tarixindən 2 il. Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra dərmanı istifadə etməyin.

Analoqlar

Kamrowun aşağıdakı dərman analoqları var:

Hyperrow

Talecris Biotherapeutics, ABŞ.
Qiymət: 5569 rub.

Müsbət cəhətləri:

• Doğuş zamanı bir qadının mənfi Rh bədənində izoimmunizasiyanın qarşısını alır
• Düşük və vaxtından əvvəl doğuş riskinə qarşı təsirlidir.

Minuslar:

• Daxil edildikdən sonra temperaturun artmasına səbəb ola bilər
• Qadınların immunizasiyası dərman qəbul edildikdən üç aydan gec olmayaraq həyata keçirilə bilər.

Bairou di

Bayer Korporasiyası, ABŞ.
Qiymət: 7460 rubldan.

Əsas aktiv maddə: immunoqlobulin a/rhesus. Buraxılış forması: inyeksiya üçün məhlul.

Müsbət cəhətləri:

• Digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər
• Rh-mənfi ananın izoimmunizasiyasının qarşısını alır.

Minuslar:

• Yenidoğulmuşlara verilə bilməz
• Yavaş-yavaş xaric edilir (idarədən sonra 5 həftədən gec olmayaraq).

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

İmmunoqlobulinlər(antikorlar, qamma qlobulinlər) hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan xüsusi birləşmələrdir immun sistemi insanı bakteriya, virus və digər yad maddələrdən (antigenlərdən) qoruyan.

İmmunoqlobulinlərin xassələri

İmmunoqlobulin təkcə orqanizmdə qoruyucu funksiya yerinə yetirmir, həm də tibbdə fəal şəkildə istifadə olunur. Müxtəlif siniflərin antikorlarının keyfiyyət və kəmiyyət təyini müxtəlif patologiyaları müəyyən etmək üçün istifadə olunur. İmmunoqlobulinlər yoluxucu xəstəliklərin və bir sıra digər şərtlərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün dərmanlara daxildir.

İnsanın immun sistemi və onun funksiyaları

Normalda immunoqlobulinlər B-limfositlərin səthində yerləşir və qan zərdabında, toxuma mayesində, həmçinin selikli qişaların vəziləri tərəfindən istehsal olunan ifrazatlarda olur. Beləliklə, müxtəlif siniflər Antikorlar orqanizmin humoral toxunulmazlığı təmsil edən xəstəliklərdən hərtərəfli qorunmasını təmin edir.

Humoral immunitet insan orqanizminin mayelərində öz funksiyasını yerinə yetirən immunitet sisteminin bir hissəsidir. Bunlar. Antikorlar öz işlərini qanda, interstisial mayelərdə və selikli qişaların səthində yerinə yetirirlər.

Bir sıra ixtisaslaşmış hüceyrələr (məsələn, makrofaqlar) tərəfindən həyata keçirilən hüceyrə toxunulmazlığı da var. Bununla belə, immunoglobulinlərlə heç bir əlaqəsi yoxdur və ayrı bir qorunma elementidir.

İmmunitet reaksiyası ola bilər:
1. Xüsusi.
2. Qeyri-spesifik.

İmmunoqlobulin yad mikroorqanizmləri və maddələri tapıb zərərsizləşdirərək spesifik immun cavabı həyata keçirir. Hər bir bakteriya, virus və ya digər agent öz monoklonal antikorlarını istehsal edir (yəni, yalnız bir antigenlə qarşılıqlı əlaqə qura bilir). Məsələn, antistafilokokal immunoglobulin digər mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklərə qarşı kömək etməyəcək.

Qazanılmış immunitet ola bilər:
1. Aktiv:

• xəstəlikdən sonra əmələ gələn antikorlar hesabına formalaşır;
• profilaktik peyvənddən sonra baş verir (immunitet reaksiyasının formalaşdırılması üçün zəifləmiş və ya öldürülmüş mikroorqanizmlərin və ya onların dəyişdirilmiş toksinlərinin daxil edilməsi).

2. Passiv:

• ana antikorlarının uterusda və ya ana südü zamanı köçürüldüyü döldə və yeni doğulmuş uşaqda toxunulmazlıq;
• hazır immunoqlobulinlər müəyyən bir xəstəliyə qarşı peyvənd edildikdən sonra baş verir.

Hazır immunoqlobulin zərdabının tətbiqindən və ya peyvəndlə profilaktik peyvənd edildikdən sonra yaranan immunitet də süni adlanır. Anadan uşağa ötürülən və ya xəstəlikdən sonra əldə edilən antikorlar təbii immunitetdir.

İnsan immunoqlobulini və onun funksiyaları

İnsan immunoqlobulini aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• yad maddəni (mikroorqanizmi və ya onun toksinini) “tanıyır”;
• immun kompleksi meydana gətirərək antigenə bağlanır;
• formalaşmış immun komplekslərin çıxarılmasında və ya məhv edilməsində iştirak edir;
• keçmiş xəstəliklərə qarşı immunoqlobulin bədəndə uzun müddət (bəzən ömür boyu) qalır, bu da insanı təkrar infeksiyadan qoruyur.

İmmunoqlobulinlər də fəaliyyət göstərir çoxlu sayda digər funksiyalar. Məsələn, "əlavə", həddindən artıq formalaşmış immunoqlobulinləri zərərsizləşdirən antikorlar var. Antikorlar sayəsində transplantasiya edilmiş orqanlar rədd edilir. Ona görə də transplantasiya olan xəstələr ömür boyu sürməlidirlər dərmanlar, immun cavabı boğur.

Antikorlar dərmanlarda fəal şəkildə istifadə olunur. Hal-hazırda, demək olar ki, hər hansı bir aptekdə immunoglobulin ala bilərsiniz.

Uşaqlarda immunitet və immunoqlobulinlər

Döldə toxunulmazlığın xüsusiyyətləri və körpə:

• Uterusda uşaq mikroorqanizmlərlə qarşılaşmır, buna görə də öz immun sistemi praktiki olaraq hərəkətsizdir;
• hamiləlik dövründə yalnız G sinif immunoglobulinləri kiçik ölçüləri səbəbindən plasentaya asanlıqla nüfuz edərək anadan uşağa keçə bilər;
• dölün və ya yeni doğulmuş uşağın qan serumunda M sinif immunoglobulinlərinin aşkarlanması intrauterin infeksiya olduğunu göstərir. Buna tez-tez sitomeqalovirus səbəb olur (xəstəliyin simptomları: axan burun, qızdırma, genişlənmiş limfa düyünləri, qaraciyər və dalağın zədələnməsi və başqaları);
• Körpənin qanında anadan alınan immunoqlobulinlər onu müxtəlif xəstəliklərdən qoruyaraq təxminən 6 aya qədər qalır, buna görə də immunitet sisteminin patologiyası olmadıqda, uşaqlar bu zaman praktiki olaraq xəstələnmirlər.

Ana südü zamanı uşaq ana südü ilə anadan IgA immunoqlobulinləri alır ki, bu da uşağın orqanizmi üçün əlavə qorunma təmin edir.

Uşağın immun sisteminin son formalaşması yalnız 7 yaşa qədər tamamlanır. Fərqli Xüsusiyyətlər uşaqların immuniteti bunlardır:
1. Faqositoz üçün qeyri-kafi qabiliyyət (patogen mikroorqanizmlərin hüceyrələrinin insan faqositləri tərəfindən udulması və məhv edilməsi).
2. İnterferonların aşağı istehsalı (viruslara qarşı qeyri-spesifik müdafiəni təmin edən zülallar).
3. Bütün siniflərin immunoqlobulinlərinin miqdarının azalması (məsələn, immunoqlobulin E üçün uşaqlarda norma böyüklərdən daha aşağıdır).

Buna görə də, bədənin immunitet sisteminin inkişafı zamanı uşağın tez-tez xəstələnməsi təbiidir. Toxunulmazlığın düzgün formalaşmasına kömək etmək üçün onun artırılmasına sərtləşmə, üzgüçülük və digər idman hərəkətləri, təmiz havada qalmaq kimi vasitələrlə nail olmaq lazımdır.

Hamiləlik dövründə immunoqlobulinlər: Rh münaqişəsi

Hamiləlik dövründə anada mənfi Rh, döldə müsbət Rh ilə birlikdə Rh münaqişəsi kimi bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Bu patologiyanın inkişaf mexanizmi, hamilə qadının mənfi Rh olduğu zaman, dölün qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı immunoqlobulinin istehsal olunmağa başlaması ilə əlaqədardır. Bu adətən baş verir sonra hamiləlik. Rh münaqişəsi təhlükəsi hamiləlik patologiyaları ilə artır: iltihabi proseslər, kəsilmə təhlükəsi, uterusun tonunun artması və başqaları.

Rh münaqişəsi döldə və yeni doğulmuş uşaqda ağır hemoliz (qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi) ilə nəticələnə bilər. Bu vəziyyətin nəticələri ola bilər:

• fetusun ağır hipoksiyası (oksigen açlığı);
• metabolik pozğunluqlar, intrauterin inkişafın ləngiməsi;
• ödem, fetal hidrops görünüşü;
• düşüklər və vaxtından əvvəl doğuşlar, dölün ölümü.

Belə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün hamiləlik dövründə həkim tərəfindən anti-Rh faktoru anti-immunoqlobulin təyin oluna bilər.

Hamiləlik dövründə anti-rezus immunoglobulin

Anti-Rhesus immunoglobulin Rho(D) aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə olunur:
1. Mənfi Rh faktoru olan hamilə qadında Rh münaqişəsinin qarşısının alınması.

2. Abort və ya fetal serumun ananın qanına daxil olmasına səbəb ola biləcək digər manipulyasiyalar zamanı "zərərli" immunoqlobulinlərin meydana gəlməsinin qarşısının alınması.

Anti-Rhesus immunoglobulinin qiyməti olduqca yüksəkdir, lakin hamilə qadının və uşağının sağlamlığına gəldikdə, qənaət etməməlisiniz. Aşağı qiymət dərmanların yerli analoqlarını fərqləndirir. Buna görə də, anti-Rhesus immunoglobulin ala bilərsiniz rus istehsalı, xüsusilə agentlərin təsir mexanizmində heç bir fərq olmadığı üçün.

Antikorları ehtiva edən dərmanlarla özünü müalicə etmək kontrendikedir. Hamiləlik dövründə anti-Rhesus immunoglobulin istisna olmaqla, digər dərmanlar istifadə edilmir.

Qanda antikorların səviyyəsinin müəyyən edilməsi

Müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası üçün qan zərdabında anticisimlərin keyfiyyət və kəmiyyət təyini üsulları işlənib hazırlanmışdır.

Qan xəstəlikləri və hipovitaminoz da immun çatışmazlığına səbəb ola bilər. Onlardan ən çox yayılmışı qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobinin aşağı olması və qan zərdabında dəmirin miqdarının azalması ilə xarakterizə olunan dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır. Bu vəziyyət toxumaların oksigen açlığına və nəticədə toxunulmazlığın azalmasına səbəb olur. Buna görə də, hemoglobin azaldıqda, tez-tez yoluxucu xəstəliklər meydana gəlir. Bu xüsusilə uşaqlar, hamilə qadınlar və ya yaşlı xəstələr üçün doğrudur.

Antikor yaxınlığı və avidliyi

Çox tez-tez qanda yalnız ümumi immunoglobulin və fərdi antikor fraksiyaları müəyyən edilmir. Tipik olaraq, mütəxəssislər də IgG və IgM üçün təyin olunan avidlik və yaxınlıq kimi göstəricilərlə maraqlanırlar.

Antikorların avidliyi xəstəliyin şiddətini müəyyən etməyə imkan verir. Məsələn, uşaqlarda kəskin və ya bu yaxınlarda (1-1,5 ay əvvəl) sitomeqalovirus infeksiyası yüksək avid IgM antikorlarının aşkarlanması ilə təsdiqlənir, halbuki onların aşağı konsentrasiyası iki ilə qədər davam edə bilər.

Yaxınlıq antigenlər və antikorlar arasında qarşılıqlı təsir gücünə aiddir. Göstərici nə qədər yüksək olsa, antigenlər antikorlara bir o qədər yaxşı bağlanır. Buna görə də, yüksək yaxınlıq bu xəstəlik baş verdikdə yaxşı bir immunitet reaksiyasını göstərir.

İmmunoqlobulin testi nə vaxt təyin edilir?

Allergik xəstəliklər üçün immunoglobulin E üçün qan testi göstərilir:

• atopik dermatit;
• qida və dərman allergiyası;
• bəzi digər şərtlər.

Normalda qanda IgE praktiki olaraq yoxdur. Ümumi immunoqlobulin E yüksəlirsə, bu, atopiyanı göstərə bilər - bədənin bu sinif antikorlarının istehsalının artmasına fitri meyli və allergik xəstəliklərin mümkünlüyünü göstərir. Uşaqlarda və ya böyüklərdə immunoglobulin E-nin artması allergist-immunoloqla məsləhətləşmənin göstəricisidir.

İmmunoqlobulin G üçün qan testi aşağıdakı hallarda göstərilir:

• immun çatışmazlığı vəziyyətlərinin diaqnozu;
• müəyyən bir xəstəliyə qarşı antikorların mövcudluğunun müəyyən edilməsi;
• immunoglobulin ehtiva edən dərmanlarla terapiyanın effektivliyinin monitorinqi.

Normalda G sinfi immunoqlobulinin tərkibi bütün antikor fraksiyalarının 70-57%-ni təşkil edir.

Kəskin yoluxucu xəstəliklərin müəyyən edilməsi üçün M sinif antikorlarının təyini üçün fraksiyaların təhlili istifadə olunur. Tez-tez sitomeqalovirus infeksiyasını, Epstein-Barr virusunu, qastrit və mədə xorasına səbəb olan Helicobacter pylori bakteriyasını və digər infeksiyaları təyin etmək üçün təyin edilir. Normalda, IgM-nin ümumi miqdarı bütün immunoqlobulinlərin 10% -ə qədərdir.

Selikli qişaların təkrarlanan yoluxucu xəstəlikləri üçün immunoglobulin A üçün qan testi göstərilir. IgA-nın normal miqdarı immunoqlobulinlərin ümumi sayının 10-15%-ni təşkil edir.

Müxtəlif otoimmün xəstəliklər üçün immunoqlobulin üçün qan da bağışlanır. Spesifik antikorlar və onların antigenlərlə kompleksləri sistemik lupus eritematosus, revmatoid artrit, otoimmün tiroidit, miyasteniya qravis və başqaları kimi patologiyalarda müəyyən edilir.

İnsan immunoqlobulini: tətbiqi

İnsan immunoqlobulini aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

• immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
• otoimmün xəstəliklər;
• ağır viral, bakterial, mantar infeksiyaları;
• risk altında olan insanlarda xəstəliklərin qarşısının alınması (məsələn, çox vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda).

Xüsusi şərtlərə qarşı antikorlar da var. Məsələn, hamiləlik zamanı rezus konfliktiniz varsa, anti-rezus immunoglobulin almalısınız.

Şiddətli allergik xəstəliklər üçün həkiminiz antiallergik immunoglobulin almağı tövsiyə edə bilər. Bu dərman təsirli vasitələr atopik reaksiyalardan. İstifadə üçün göstərişlər olacaq:

• allergik dermatit, neyrodermatit, ürtiker, Quincke ödemi;
• atopik bronxial astma;
• ot qızdırması

Uşaqlarda allergiya şiddətli olduqda və onların təzahürləri daim təkrarlandıqda, antiallergik immunoglobulinin istifadəsi vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

Peyvəndlərdə antikorların əhəmiyyəti

İmmunoqlobulinlər profilaktik peyvəndlər üçün preparatların istehsalında da istifadə olunur. Onlar zəifləmiş və ya öldürülmüş mikroorqanizmlər və ya onların dəyişdirilmiş toksinləri olan bir peyvəndlə qarışdırılmamalıdır. İmmunoqlobulinlər serum şəklində verilir və passiv süni toxunulmazlığın yaradılmasına xidmət edir.

Heyvanlardan və ya insan immunoqlobulindən əldə edilən antikorlar passiv immunizasiya üçün dərman hazırlamaq üçün istifadə edilə bilər.
İmmunoqlobulin aşağıdakı xəstəliklərə qarşı profilaktik peyvəndlərə daxildir:

• parotit (parotit);
• başqa.

İmmunoqlobulinlər əzələdaxili olaraq verilir. Onlar həmçinin xəstə insanla təmasda olan və yoluxmuş ola biləcək xəstələrə də təyin edilir. Beləliklə, xəstəliyin şiddətini azalda, müddətini qısalda və ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz.

İmmunoglobulinlərin ayrı bir variantı toksoiddir. Bu, hərəkəti xəstəliyin törədicinə deyil, onun yaratdığı zəhərli maddələrə qarşı yönəlmiş bir antikordur. Məsələn, toksoidlər tetanoz və difteriyaya qarşı istifadə olunur.

İnsan immunoqlobulini ehtiva edən təcili profilaktika məhsulları da var. Onların qiyməti daha yüksək olacaq, lakin bəzi təhlükəli infeksiyanın (məsələn, sarı qızdırma) endemik zonası olan başqa ölkəyə səyahət etmək zərurəti yarandıqda onlar əvəzolunmazdır. Bu dərmanların tətbiqindən sonra toxunulmazlıq daha qısa olacaq (1 aya qədər), lakin bir gün ərzində formalaşır.

Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, immunoqlobulinin tətbiqi peyvənd təqviminə uyğun olaraq tam profilaktik peyvəndlərə alternativ deyil, çünki yaranan toxunulmazlıq daha qısamüddətlidir və o qədər də güclü deyil.

İmmunoqlobulin preparatları

Xalq üsullarından istifadə edərək toxunulmazlığı artırmaq mümkündür. C vitamini (təbii antioksidant) və digər vitamin və mikroelementlərin yüksək konsentrasiyası olan meyvələr, tərəvəzlər və giləmeyvə xüsusilə faydalıdır. Ancaq bəzi hallarda ciddi xəstəlikləri müalicə etmək və bədənin müdafiəsini bərpa etmək üçün immunoglobulin tətbiq etmək lazımdır.

Normal insan immunoqlobulini inyeksiya məhlulu və ya hazır məhlul hazırlamaq üçün toz olan şüşələrdə mövcuddur (İmmunoqlobulin 25 ml). Tərkibində sağlam donorların plazmasından alınan IgG antikorları, həmçinin az miqdarda IgM və IgA var.

Normal insan immunoqlobulini aşağıdakı dərmanların tərkibində olur: Octagam, Pentaglobin, Antirotavirus immunoglobulin, Antistafilokokal immunoqlobulin, Normal insan immunoqlobulini, Kompleks immunoqlobulin preparatı (CIP), Antihesus immunoqlobulin, Antiallergik immunoqlobulin, Cytotect və bir çox başqaları.

İmmunoglobulin inyeksiyaları əzələdaxili və ya intravenöz olaraq yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanın dozası və müalicə müddəti xəstənin yaşı və çəkisi, həmçinin xəstəliyin şiddəti nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.

İmmunoglobulinlərlə müalicə

İmmunoqlobulinlərlə müalicə yalnız bir xəstəxanada aparılır, çünki bu dərmanların bir sıra yan təsirləri ola bilər, məsələn:

• ağır allergik reaksiyalar;
• qripə bənzər simptomlar (ürəkmə

  Harada ala bilərəm?

  Dərmanı istənilən böyük aptekdə və ya İnternetdə satın ala bilərsiniz. Tərkibində immunoqlobulin olan dərmanlar təlimatlarla müşayiət olunmalıdır. Ancaq həkim resepti olmadan onlardan istifadə etmək qəti qadağandır, çünki dərmanların çoxlu əks göstərişləri var. Məsələn, hamiləlik və ana südü zamanı immunoglobulin qəbulu qadağandır.

  İmmunoglobulin preparatlarının qiyməti çox fərqli ola bilər və antikorların spesifikliyindən, dərman istehsalçısından, buraxılış formasından və digər xüsusiyyətlərdən asılıdır.

  Normal insan immunoqlobulini olan hər hansı dərmanlar soyuducuda (+2 - +8 o C temperaturda) saxlanmalıdır.

  İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.