Hamiləlik dövründə bütün 9 ay ərzində hər gün qan təzyiqinizi yoxlamaq lazımdır: tonometr ekranında göstərilən rəqəmlər əsasən gələcək ana və körpənin vəziyyətini müəyyənləşdirir.

Hamiləliyin ilk aylarında hormonal dəyişikliklər qan təzyiqinin (BP) azalmasına kömək edir - hipotenziyaya səbəb olur. Bu səbəbdən gələcək ana zəiflik, yuxululuq, başgicəllənmə, qulaqlarında cingilti hiss edir, yeriyərkən boğulur. Narahatlıq adətən səhər saatlarında pisləşir.

Bəzi qadınlar ani huşunu itirmə müayinəsi zamanı uşaq gözlədiklərini anlayırlar. Həkimlər belə bir epizodu erkən toksikoz üçün xarakterik olan turş və duzlu qidalara və ürək bulanmasına olan asılılıqdan daha az olmayan hamiləliyin xarakterik əlaməti hesab edirlər. Yeri gəlmişkən, bu fonda hipotenziya artır. Bu, ana üçün xoşagəlməz olsa da, körpə üçün son dərəcə təhlükəlidir!

Hamiləlik dövründə aşağı qan təzyiqi ilə plasentada qan dövranı pozulur - plasenta çatışmazlığı meydana gəlir. Qida və oksigen çatışmazlığı olan körpə ac qalmağa və boğulmağa başlayır. Buna heç bir halda icazə verilməməlidir - buna görə də hamiləliyin ən başlanğıcından tonometr göstəricilərini yoxlamaq çox vacibdir!

Qan təzyiqiniz 100/60-dan aşağı düşməməli və ya 140/90-dan çox olmamalıdır. Bu baş verərsə, həkimə müraciət edin!

Hamiləlik zamanı yüksək təzyiq

Hamiləliyin ikinci yarısında yüksək təzyiqə meyl var. Bu qismən fizioloji səbəblərlə bağlıdır. Gözləyən ananın bədənində əlavə bir qan dövranı meydana gəldi, bunun sayəsində dövran edən qanın həcmi 19-20-ci həftələrdə yarım litr, 32-36-cı həftələrdə isə tam litr artdı!

Nəticədə, ürəyə yük artıb: o, qan çıxışını 40-50% artırmağa və daha tez-tez büzülməyə məcbur olur. Sakit vəziyyətdə ölçülmüş nəbz indi 80-90 döyüntüyə çatır (norma 70-dir) və gələcək ana narahat olduqda və ya aktiv şəkildə hərəkət edərkən, ümumiyyətlə yüzdən çox sıçrayır. Narahat olmayın, hamiləliyin başlanğıcında tonometr ekranında göstərilən rəqəmlərlə müqayisədə təzyiqin 5-15 mm artması normaldır.

Daha böyük fərq varmı? Diqqətli ol! Bu, hamiləliyin ikinci yarısında toksikozla baş verir. Onun mahiyyəti mayenin qan dövranını toxumalara buraxmasıdır: şişkinlik meydana gəlir və təzyiq düşür. Sonra gələcək ananın cəsədi təcili arterial stimullaşdırma sistemini işə salır.

Ancaq gəmilərdə təzyiq nə qədər yüksək olarsa, onlardan daha çox maye sızır. Onu bu şəkildə normallaşdırmağa çalışmaq ələkdə su daşımağa bənzəyir: nə qədər çox töksən, bir o qədər çox axır. Bu son dərəcə təhlükəlidir! Ortaya çıxan problemi mümkün qədər tez müəyyən etmək lazımdır, hələ pis bir dairə formalaşmadan əvvəl.

Xüsusi təzyiq nəzarəti

Risk altında olan gələcək analar qan təzyiqini çox diqqətlə izləməlidirlər. Buraya əvvəlki hamiləlik zamanı aşağı və ya ağırlaşmalar keçirənlər, həmçinin artıq çəkidən, hormonal pozğunluqlardan, hipertoniyadan, neyrosirkulyator distoniyadan, böyrək xəstəliklərindən və başqalarından əziyyət çəkən qadınlar daxildir. daxili orqanlar hamiləliyi çətinləşdirir.

Belə hallarda, evdə qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi ilə yanaşı, həkim hamilə qadını arterial təzyiqin gündəlik monitorinqinə - portativ cihazla saatlıq ölçməyə göndərə bilər. O, gecə və gündüz bu göstəricidə qəfil sıçrayışları aşkar edir. Bu yoxlamanı üç dəfə etmək tövsiyə olunur: birinci dəfə - erkən mərhələlərdə, hipotenziyaya meyli müəyyən etmək üçün, ikinci dəfə - 24-28 həftədə, gestoz ehtimalı artdıqda, üçüncü dəfə - doğuşdan qısa müddət əvvəl. , hər şeyin normal olduğundan əmin olmaq üçün narahat olacaq bir şey yoxdur!

Təzyiqiniz lazım olandan aşağıdır?

Bu bəzən gecə olur. Gözləyən ana yuxudadır və qan təzyiqinin icazə verilən səviyyədən aşağı düşdüyündən şübhələnmir və körpə qarnında boğulur. Çətin ki, kimsə öz təşəbbüsü ilə səhər saat 3-də qan təzyiqini ölçməyi düşünsün! Beləliklə, belə bir hipotansiyonu monitorinqin köməyi olmadan izləmək mümkün olmadığı ortaya çıxdı.

Aşağı təzyiqə meylli bir hamilə qadının antenatal klinikada həyəcanlanması və sıçraması daha az təhlükəli deyil. Həkim onu ​​hipertansif xəstə kimi təsnif edir və onsuz da aşağı olan qan təzyiqini aşağı salan antihipertenziv dərmanlar təyin edir.

Qan təzyiqiniz normanı keçib?

Bu vəziyyətin gün ərzində nə qədər davam etdiyini və nə ilə əlaqəli olduğunu görmək lazımdır. Ümumi hesablamaya əsasən, qan təzyiqinin yüksəlməsi gündə 5-6 saatdan çox deyilsə və fizioloji səbəblərlə (həyəcan, fiziki fəaliyyət, stresə reaksiya və ya maqnit qasırğası) izah olunursa, hər şey qaydasındadır: orada antihipertenziv terapiyaya ehtiyac yoxdur.

Hamiləlik dövründə qan təzyiqinin yoxlanılması

Gözləyən ananın təzyiqini hər gün yoxlamaq üçün sizə nəbzi və təzyiqi avtomatik ölçən, göstəriciləri yadda saxlayan müasir elektron tonometr lazımdır.

Köhnə üslublu cihazlarla, birincisi, əziyyət çəkəcəksiniz, ikincisi, müvafiq təcrübə olmadan, çox güman ki, səhv nəticə əldə edəcəksiniz.

Məsləhət: Elektron tonometrdən istifadə edirsinizsə, bütün təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirin. Yolda götürə biləcəyiniz bilək və hətta barmaqdakı təzyiqi ölçən kompakt cihazlar var. Ancaq evdə dirsək üçün nəzərdə tutulmuş standart tonometrə sahib olmaq daha yaxşıdır: qan təzyiqinin təyin olunduğu arteriya nə qədər kiçik olsa, nəticə daha az dəqiqdir.

• Qan təzyiqi ölçən cihaz satın alarkən, onun düzgün tənzimləndiyinə və dəqiqliyi üçün sınaqdan keçirildiyinə əmin olun. Zaman zaman onun oxunuşlarını bir həkim, qonşu və ya aptekdə əczaçı tərəfindən istifadə edilən digər cihazlarda əldə edilən nəticələrlə müqayisə edin.
• Unutmayın: hamiləlik dövründə qan təzyiqini izləmək üçün bir qan təzyiqi monitoru kifayət deyil.

Çəki artımınızı (əldə etdiyiniz hər funt qan təzyiqinizi bir dəfə artırır) və içdiyiniz mayelərin ifraz etdiyiniz məbləğə nisbətini (hər şeyi yazın!) izləmək üçün vanna otağı tərəzisinə ehtiyacınız var. Fərq 200-300 ml-dən çox olmamalıdır!

Qan təzyiqini necə ölçmək olar

Hava ilə şişirdilmiş manjet qan damarlarını sıxaraq, onların içərisindən qanın hərəkətini dayandırır. Sonra yavaş-yavaş aşağı salınır. Braxial arteriyadakı qanın təzyiqi manjetdəki təzyiqi bir qədər aşdığı anda, birinci hissə maneəni aşacaq və "bəndlənmiş" yerin altındakı arteriyanın divarlarına vuraraq xarakterik bir səs çıxaracaq (s. Korotkoff səsi adlanır) fonendoskopdan istifadə edərək eşidilə bilər.

Bu zaman manjetdəki təzyiq sistolik (yuxarı) bərabərdir. Hava onu tərk etdikcə, daha böyük qan hissələri "bəndi" aşmağa başlayacaq. Nəhayət, manjet hətta diastola zamanı da brakiyal arteriyanı sıxmayacaq.

Qan davamlı bir axınla yenidən axdıqda və Korotkoff səsləri yox olur. Bu vəziyyətdə tonometr ekranındakı oxunuşlar diastolik təzyiqə uyğun olacaq. Qan təzyiqinizi həmişə eyni vaxtda, tercihen səhər yuxudan sonra və axşam ölçün. Heç vaxt yeməkdən və ya fiziki fəaliyyətdən dərhal sonra bunu etməyin - nəticələr etibarsız olacaq.

Qan təzyiqi monitorunu divanda və ya qucağınıza qoymağa çalışmayın. Masanın sağındakı stulda oturun. Qan təzyiqi manşetini yuxarı qolunuza qoyun və onu elə möhkəm bağlayın ki, onunla dəri arasında yalnız bir barmaq otursun. Nəticə norma daxilində deyil? Panik etməyin - özünüzü yoxlayın!

Yüksək qan təzyiqiƏgər ölçmədən əvvəl siz:

• qəhvə və ya güclü çay içdi. Biz bir bar şokolad yedik və dumanlı yerdə idik;
• döş eliksiri və biyan kökü, bitki neyrostimulyatorları (schisandra, jenşen və eleutherococcus) əsasında digər dərmanlar qəbul etdi;
• Onlar əsəbi idilər, başlarında xoşagəlməz epizodları “təkrarlayırlar”. Uzun müddət həkimə müraciət etmək növbəmizi gözlədik;
• tez yeridi, görüşə gecikməkdən qorxdu, ağır çanta götürdü, pilləkənləri qalxdı;
• xəstəxana mühitinə daxili gərginliklə reaksiya verdi - psixoloqlar bunu "ağ xalat sindromu" adlandırırlar.

Aşağı təzyiq olacaq, əgər:

• manjet zəif şişirildi və brakiyal arteriyaya qan tədarükünü tamamilə kəsə bilmədi;
• havanı çox tez buraxdılar;
• standart manşet də taxın nazik əl;
• siz həmişəki kimi oturmadınız, qan təzyiqiniz ölçülən zaman uzandınız.

Aşağı və yüksək təzyiqdə

Yüksək qan təzyiqi ilə

• Yastıqla basın baş barmaq sağ əl oksipital fossada dərin yerləşən bir nöqtəyə (onurğanın başına bağlandığı nöqtədə). 10-a qədər saydıqdan sonra məruz qalmağı dayandırın. Manipulyasiyanı 2 dəfə təkrarlayın.
• Zehni olaraq boynunuzun arxa hissəsini üfüqi olaraq 3 bərabər hissəyə bölün. İndi onurğanın yan tərəflərində 3 qoşalaşmış nöqtə tapın. Hər bir cütə eyni vaxtda hər iki əlin baş barmaqlarının yastıqları ilə təsir edin - ardıcıl üç dəfə, hər dəfə yavaş-yavaş 10-a qədər sayın.
• Qarın orta xətti boyunca sinə altındakı bir nöqtə tapın (bu günəş pleksusuna uyğundur). Hər iki əlin şəhadət, orta və üzük barmaqları ilə eyni vaxtda basın, 10-a qədər sayın və buraxın. 10 dəfə təkrarlayın.
• Sağ əlinizlə möhkəm sıxın və eyni zamanda sol əlinizin orta barmağını dartın, sonra isə əksinə.
• Həyəcanlısınız? Çənənizin daxili hissəsinin mərkəzindəki anti-stress nöqtəsi haqqında düşünün. Şəhadət barmağınızla saat yönünün əksinə 9 dəfə və saat yönünün əksinə 9 dəfə masaj edin.

Aşağı təzyiqdə

• Burun və yuxarı dodaq arasındakı yivin ortasındakı nöqtələrə, çənə ilə alt dodaq arasındakı qatın mərkəzində, dırnaq kökündəki kiçik barmağa (dərhal periungual qatın arxasında) yan tərəfdən hərəkət edin. üzük barmağı, şəhadət barmağında, həmçinin orta barmağın yan tərəfindəki dırnaq kökündə. Nəhayət, hər bir barmağın ucunu növbə ilə yoğurun.

Qan təzyiqini nə azaldır?

Zoğal mussu

Qan təzyiqini təsirli şəkildə aşağı salır. 1/3 fincan zoğal götürün, yuyun və suyunu sıxın. Tortların üzərinə bir stəkan qaynar su tökün, 5 dəqiqə odda saxlayın, süzün. Bulyona 1 xörək qaşığı tökün. irmik və daim qarışdıraraq 20 dəqiqə bişirin. Sonra 3 osh qaşığı əlavə edin. şəkər, bir qaynadək gətirin və sərinləyin.

Qarışığı mikserlə muss açıq çəhrayı rəngdə və qalınlaşana qədər çalın, soyuducudan çıxarılan zoğal şirəsini tədricən tökün.

Hipotenziv şirələr (aşağı qan təzyiqi)

Hər gün bir stəkan ağcaqayın şirəsi içmək, həmçinin yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 2-3 dəfə ¼ - ½ stəkan təzə hazırlanmış çuğundur şirəsi (içmədən əvvəl 2 saat açıq qabda saxlamaq) qəbul edərək qan təzyiqini aşağı salın.

Bal ilə balqabaq bulyonu

200 q balqabağı götürün, dilimlərə kəsin, yumşaq olana qədər zəif odda bişirin, ələkə qoyun və sərinləyin, sonra bal əlavə edin.

30.10.2019 17:53:00

Məqalədə hamiləlik zamanı normal təzyiqdən bəhs edirik. Qan təzyiqinin necə düzgün ölçüləcəyini və evdə onu necə normallaşdıracağını öyrənəcəksiniz.

Hamiləlik dövründə təzyiq səviyyəsindən 10 vahid sapma olması normaldır.

Hamiləlik dövründə qadın orqanizmi yalnız xarici dəyişikliklərə məruz qalmır. İndi gələcək ananın bütün daxili orqanları uşaq dünyaya gətirmək və sonrakı doğuşlar üçün yenidən qurulur. Hormonal dəyişikliklər hamiləlik zamanı qan təzyiqinin səviyyəsinə də təsir edir.

Məsələn, əksər qadınlar üçün 1-ci trimestrdə hamiləlik zamanı normal qan təzyiqi bir qədər azalır. Bu, toksikozla bağlıdır, bunun fonunda ümumi canlılıq zəifləyir, bu da hamilə qadınlarda qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Erkən mərhələdə hamilə qadınlarda qan təzyiqinin dəyişməsinin ikinci səbəbi, vazodilatasiya ilə nəticələnən progesteronun artmasıdır.

Hamiləliyin 2-ci trimestrindən etibarən qan təzyiqi səviyyəsi yüksəlməyə başlayır. Bu təbii bir prosesdir, çünki artıq 20-ci həftədən etibarən gözləyən ananın qan həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Həkimlər deyirlər ki, bütün hamilə qadınların qan təzyiqi fərqli olacaq, çünki hər şey ilkin məlumatlardan, yəni gübrələmədən əvvəl hansı qan təzyiqi olduğunuzdan asılıdır.. Normal şəraitdə qan təzyiqi 90/60 ilə 140/90 arasında dəyişir.

Hamiləlik dövründə qan təzyiqinin ölçülməsi gələcək ana və uşağın vəziyyətini təyin edən mühüm göstəricilərdən biridir;

Hamilə qadınlarda normal qan təzyiqi cədvəli.

Üçüncü trimestrdə hamiləlik dövründə normal qan təzyiqi hamiləlikdən əvvəlkindən 10 vahid yüksək hesab olunur. Qan təzyiqi 15-20 vahid "sıçradı"sa, dərhal tibbi yardım axtarmalısınız. Bu simptom ananın sağlamlığı üçün təhlükəlidir və uşağı patologiyaların və hipoksiyanın inkişafı ilə təhdid edir.

Görünür ki, uşaq doğulduqdan dərhal sonra qan təzyiqi normallaşmalıdır. Amma bu həmişə baş vermir. Doğuşdan sonra qan təzyiqi nə vaxt normallaşır? Bəzi analara bədənin bərpası üçün hələ də təxminən 6-8 həftə lazımdır. Bu müddətdən sonra vəziyyətiniz sabitləşməyibsə, bu, uyğunlaşma qabiliyyətinin və ya xəstəliyin pozulmasını göstərir.

Qan təzyiqini necə ölçmək olar

Bir tonometr ilə qan təzyiqinizi izləyin

Hamilə qadınlarda təzyiqin normal olub olmadığını müəyyən etmək üçün tonometrdən istifadə etmək lazımdır. Bunun üçün həm mexaniki, həm də elektron cihazlar uyğun gəlir. Düzdür, əl tonometrindən istifadə edərkən müəyyən bacarıqlara sahib olmalısınız, onsuz oxunuşları düzgün çıxara bilməyəcəksiniz. Ən asan seçim elektron cihazdan istifadə etməkdir.

Ancaq elektron tonometrlə belə, bir sıra yerinə yetirmək lazımdır sadə qaydalar cihazın düzgün məlumatları göstərməsi üçün:

1. Prosedurdan əvvəl sidik kisəsini boşaltdığınızdan əmin olun.
2. Rahat bir vəziyyətdə oturun, stulun arxasına söykənin.
3. Heç bir halda ayaqlarınızı keçməyin, ayaqlarınız yerə toxunmalıdır.
4. Manjeti dirsək birləşməsinin əyilməsindən 2 sm yuxarı qoyun.
5. Manjet paltara deyil, çılpaq bədənə uyğun seçilməli və geyinilməlidir.
6. Qan təzyiqini əvvəlcə bir qolda, bir neçə dəqiqədən sonra digərində ölçün.
7. Prosedur zamanı danışmamalısınız.

Təzyiq ölçmək üçün elektron cihazlar, öz növbəsində, qruplara bölünür:

• Avtomatik qan təzyiqi monitorları - hava avtomatik olaraq manjetə vurulur, təzyiq və nəbz məlumatları cihazın ekranında göstərilir.
• Yarı avtomatik qan təzyiqi monitorları - hava inyeksiyası əl ilə aparılır, məlumatlar ekranda göstərilir.

Nəzərə alın ki, prosedurdan əvvəl aktiv fiziki fəaliyyət göstərmisinizsə və ya əsəbisinizsə, tonometr səhv məlumatlar göstərə bilər. Bəzi qidalar və içkilər də qan təzyiqinizə təsir edə bilər.

Hamiləlik dövründə normal təzyiqi necə saxlamaq olar

Hamiləlik dövründə normal təzyiqə sahib olmaq üçün ilk növbədə qidalanma və gündəlik rejimə nəzarət etməlisiniz. Hər halda, vəziyyətiniz barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Heç bir patologiya aşkar edilmirsə, o zaman simptomları yüngülləşdirmək və özünüzü və dölünüzü qorumaq üçün gücə sahibsiniz.

Aşağı qan təzyiqi, əgər patologiyalardan qaynaqlanmırsa, ən çox erkən mərhələlərdə müşahidə olunur və hormonal balanssızlıq və toksikozdan qaynaqlanır. Normal bir vəziyyəti qorumaq üçün pəhrizinizə aşağıdakı məhsulları daxil etmək kifayətdir:

• güclü çay;
• pomidor suyu;
• qara qarağat;
• limon;
• kök;
• mal əti qaraciyəri;
• kərə yağı;
• nərə balığının kürüsü.

Sağlam yuxuya və gündüz istirahətinə diqqət yetirin, təmiz havada daha çox vaxt keçirin və müxtəlif əsəb sarsıntılarından qaçın. Akupressura kursu keçin.

Hamilə qadınlarda sonrakı mərhələlərdə normal qan təzyiqi 10-15 vahid civə qədər arta bilər. Hipertansiyonla, hipotansiyonda olduğu kimi, pəhrizinizə diqqət yetirməlisiniz. Qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün hansı içkilərdən istifadə edə biləcəyinizi nəzərdən keçirək:

• ağcaqayın suyu;
• çuğundur suyu;
• zoğal suyu.

Ancaq qəhvə və kofein tərkibli içkilərdən, o cümlədən çaydan imtina etmək daha yaxşıdır. Qızardılmış, duzlu və hisə verilmiş qidaları bir müddət unudun. Bədəndə duzun tutulmasına kömək edir, şişkinliyə səbəb olur, bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Həmçinin, xüsusi fiziki məşqlər, masaj və parkda asudə gəzintilər yüksək təzyiqə kömək edəcək.

Hamiləlik dövründə qan təzyiqi haqqında daha çox məlumat üçün videoya baxın:

Nə xatırlamaq lazımdır

1. Hamiləlik dövründə qan təzyiqinə nəzarət etmək lazımdır. Əgər normadan 10 vahid daxilində dalğalanırsa və sağlamlığın ümumi pisləşməsinə səbəb olmursa, o zaman panikaya ehtiyac yoxdur. İndi bədəniniz döl və gələcək doğuşlar üçün tamamilə yenidən qurulub.
2. Düzgün qidalanma ilə qan təzyiqini sabitləşdirə bilərsiniz. Qan təzyiqini aşağı salan qidalar da var, onu artıranlar da var. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, xüsusi bir menyu hazırlamağa dəyər.
3. Qan təzyiqində hər hansı bir dalğalanma göz ardı edilməməlidir. Narahatlığın səbəbini tapmaq çox vacibdir. Əgər fizioloji xarakter daşıyırsa, bu normadır. Ancaq bəzi hallarda yüksək və ya aşağı təzyiq ana və ya döldə patologiyaları göstərə bilər.

Hamilə qadınların xəstəliklərinin strukturunda arterial hipertenziya 15-20% təşkil edir. Bu 20% arasında birincili hipertoniya üçdə birini, gestoz səbəbiylə hipertoniya - təxminən 70% və digər xəstəliklərə görə ikincili hipertoniya - 25% təşkil edir. Arterial hipertansiyon, bədənin gücünü içəridən sakitcə sarsıdan ciddi bir xəstəlikdir. Xəstəliyin mahiyyəti: sinir impulslarının və müəyyən hormonların təsiri altında vazokonstriksiya baş verir. Əvvəlcə arterial hipertenziya heç bir şəkildə özünü göstərmir. Qadın təzyiqdə artım hiss etmir və eyni yükü yerinə yetirir. Lakin daralmış damarlardan az qan axdığı, kifayət qədər oksigen olmadığından (hipoksiya) daxili orqanlar əziyyət çəkir və orqanlarda birləşdirici toxuma böyüməyə başlayır (oksigen çatışmazlığı olduqda onun hüceyrələri böyüyə bilər). İxtisaslaşmış orqan hüceyrələri oksigensiz yaşaya bilməz və orqan öz funksiyasını itirir. Bu zaman qadınlar şikayət edirlər. Onlar fərqli ola bilər: başgicəllənmə, baş ağrısı, gözlər qarşısında yanıb-sönən ləkələr.

Hipertoniyanın ağır formalarında qan təzyiqinin kəskin yüksəlməsi - hipertonik böhran (hipertoniyanın ağırlaşması) ola bilər. Hipertansif böhranların aşağıdakı təsnifatı var: neyrovegetativ forma, ödemli forma, konvulsiv forma. Böhran zamanı qadının rifahı kəskin şəkildə pisləşir: qəfil başlanğıc, həyəcan, qorxu, tərləmə və solğun dəri (neyrovegetativ forma). Böhranın başqa bir forması ödemlidir: inkişaf tədricən baş verir, qadında yuxululuq, süstlük var, aktivliyin azalması və kosmosda zəif oriyentasiya, üzün və bütün bədənin şişməsi və şişməsi var. Qəfil huş itkisi ilə konvulsiyaların görünüşü, konvulsiv bir forma inkişaf edir, təhdid edir. qəfil ölüm beyin ödemi nəticəsində. Hamilə qadınlarda hipertansif böhran üçün ilk yardım yalnız təcili yardım həkimləri tərəfindən həyata keçirilməlidir. Hamilə qadın özünü pis hiss etməkdən şikayət edirsə, Təcili yardım" Arterial hipertenziya təzyiq artımı səviyyələrinə əsaslanan öz təsnifatına malikdir: optimal təzyiq 120 ilə 80 mm Hg arasındadır. Art., hamilə qadınlarda 100-110 və 60-70 mm Hg arzu edilir. İncəsənət.

I dərəcə - 140-159 və 90-99 mm Hg. İncəsənət.
II dərəcə - 160-179 və 100-109 mm Hg. İncəsənət.
III dərəcə - 160-179 və 110 mm Hg-dən çox. İncəsənət.

Hamiləlik dövründə hipertansiyonun səbəbləri

Hamiləlik dövründə arterial hipertansiyon olduqca tez-tez baş verir, əgər:

• hamiləlikdən əvvəl qadında hipertansiyon var idi;
• qadın hamiləlik dövründə hipertoniyanın inkişafına kömək edə bilən böyrək xəstəliklərindən (pielonefrit, qlomerulonefrit, böyrək infarktı, diabetik nefropatiya və s.) və (və ya) endokrin sistem xəstəliklərindən (hipotiroidizm, hiperkortizolizm və s.) əziyyət çəkir;
• Psixi və (və ya) nevrogen pozğunluqlar var ki, onlar da qan təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə hipertansiyonun simptomları və əlamətləri

Hipertoniyanın əsas əlaməti qan təzyiqinin artmasıdır. Artan qan təzyiqi asemptomatik ola bilər, lakin tez-tez bir qadın aşağıdakı xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşa bilər.

• Baş ağrısı;
• ürək döyüntüsü;
• yuxu pozğunluqları;
• yorğunluq;
• görmə pozğunluğu;
• qulaqlarda səs-küy;
• burun qanaması və s.

Hamilə qadınlarda arterial hipertoniya diaqnozunun qoyulmasında əsas çətinlik aşağıdakılardır: gənc qadınlar təzyiqlərini ölçmürlər, hipertoniya varsa, bunu hiss etmirlər. Hamiləliyin başlanğıcında xüsusiyyətlərinə görə bütün gələcək analarda qan təzyiqi azalır. Bundan əlavə, qan təzyiqinin artması ilə də özünü göstərən gestozun olması hipertansiyonu maskalar. Arterial hipertenziya diaqnozu yalnız müəyyən meyarlar əsasında qoyula bilər: yaxın qohumlarda xəstəliyin olması və qadında həyatında ən azı bir dəfə qan təzyiqinin artması, əvvəlki hamiləliklərdə qan təzyiqi səviyyəsi ilə müqayisədə, əgər varsa, hamilə qadının tez-tez baş ağrıları, burun qanaması və ya ürək ağrısı və s. şikayətləri. Təbii ki, hipertoniya üçün əsas meyar arterial təzyiqin artması faktıdır. Hipertoniyanın ilk mərhələsində hamilə qadın heç bir narahatlıq keçirmir. Təkrarlanan baş ağrılarından (tez-tez stresli vəziyyətdən sonra), tinnitusdan və ya burun qanamalarından şikayət edə bilər. Eyni zamanda, digər orqanlarda heç bir dəyişiklik yoxdur, hipertoniyadan ilk əziyyət çəkənlər böyrəklər, beyin və göz dibidir; Arterial hipertenziyanın ikinci mərhələsində daimi baş ağrıları, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması və nəfəs darlığı səbəbindən stress var. Burada hipertansif böhranlar baş verə bilər. Oftalmoloq tərəfindən müayinə edildikdə gözün fundusunda dəyişikliklər qeyd olunur, ürəyin sol mədəciyinin divarı qalınlaşır (hipertrofiya); Üçüncü dərəcəli hipertoniya ilə, əlverişsiz şərtlərə görə hamiləlik və bir uşağın hamilə qalma qabiliyyəti mümkün deyil. Hamilə qadına hipertoniya diaqnozu qoyulduqda, dölün normal böyüməsi və yetişməsi üçün şərait yaratmaq üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Birincisi, hamilə qadın üçün sakit bir mühit yaratmalı, onu stress və narahatlıqdan qorumaq, kifayət qədər yaxşı yuxu və istirahət təmin etməlisiniz, balanslaşdırılmış pəhriz. Həddindən artıq həyəcanlılıq halında, avtomatik təlim, hipnoz və akupunktur seansları yaxşı kömək edə bilər. Gələcək ana qan təzyiqini azaltmaq üçün müəyyən dərmanlar təyin etməli olan ümumi praktikanın daimi nəzarəti altında olmalıdır. Qadınlar yadda saxlamalıdırlar: qan təzyiqini azaltmaq üçün hamiləlikdən əvvəl qəbul etdikləri bir çox dərman hamiləlik dövründə uyğun deyil, çünki onlar uşağa mənfi təsir göstərir. Arterial hipertansiyon hamiləliyin gedişinə, qadına və uşağa mənfi təsir göstərir. Ən çox uşaq əziyyət çəkir. Hipertansiyon fonunda, bütün orqanların uğursuzluğu ilə müşayiət olunan gestoz inkişaf edir. Dölü qidalandıran və qoruyan plasenta və uteroplasental qan axını əziyyət çəkir. Bu təzahürlər oksigen və qida çatışmazlığına səbəb olur və fetus ölür. Əmək fəaliyyəti arterial hipertenziyada da təhrif olunur: əmək ya yavaş, ya da çox tez davam edir, bu da uşağı zədə və ya hipoksiya ilə təhdid edir. Hipertansiyonlu hamilə qadınların hamiləliyin 12 həftəsindən az müddətdə xəstəxanaya yerləşdirilməsi vacibdir. Klinika xəstəliyin şiddətini, ağırlaşmalarını və uşaq doğurma ehtimalını müəyyən edir. Hipertansiyonun ilk mərhələsində gələcək analar üçün proqnoz əlverişlidir: bütün tövsiyələrə əməl edilərsə və həkim nəzarəti həyata keçirilərsə, hamiləlik mümkündür və uşaq sağlam doğulacaqdır. İkinci mərhələdə hamiləliyin saxlanma ehtimalı fərdi olaraq qərar verilir və digər orqanlardan gələn ağırlaşmaların şiddətindən asılıdır. Üçüncü mərhələ hamiləlik üçün əks göstərişdir. İkinci dəfə gözləyən anaürək və qan damarlarında həddindən artıq stressin qarşısını almaq üçün 28-32 həftə xəstəxanaya yerləşdirilir. Üçüncü xəstəxanaya yerləşdirmə doğumdan iki-üç həftə əvvəl doğuşa hazırlaşmaq, əməyin taktikasını və ağrıları aradan qaldırmaq üçün lazımi üsulları müəyyən etməkdir. Çox vaxt qadınlar bir uşaq dünyaya gətirirlər, ancaq müəyyən əlamətlər üçün qeysəriyyə lazımdır. Arterial hipertansiyonlu bir qadında hamiləliyin əsasını düzgün gündəlik rejim, stressin olmaması, düzgün qidalanma, müntəzəm dərman preparatları və mütəxəssislər tərəfindən nəzarət.

Arterial hipertenziya hamiləlik dövründə ağırlaşmaları səbəbindən təhlükəlidir, çünki aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• plasenta çatışmazlığı;
• kütləvi qanaxma;
• vaxtından əvvəl doğuş,
• intrauterin fetal ölüm;
• plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması və s.

Hamiləlik dövründə uşağın daxili orqanları və həyati sistemləri formalaşır. Çox şey qadının sağlamlığından asılıdır. Gələcək ananın hipertansiyonu varsa nə etməli?

Əlbəttə ki, vəziyyəti dramatikləşdirmək lazım deyil, baxmayaraq ki, riski tamamilə gözardı etmək ağılsızlıq olardı.

Arterial hipertenziya hal-hazırda insanlar arasında çox tez-tez baş verir müxtəlif yaşlarda. Buna görə qan təzyiqinin artması ilə hər kəsi təəccübləndirmək çətindir. Əksər insanlar şəxsi təcrübəsindən bunun nə olduğunu bilirlər, buna görə də hipertansiyonlu hamilə qadının xüsusi qayğıya ehtiyacı olduğunu düşünmürlər. Bu yanlış fikirdir. Axı, onun rifahı və hamiləliyinin uğurlu gedişi ilə ilk növbədə onun ailəsi və dostları maraqlanmalıdır.

Hipertoniyadan əziyyət çəkən qadınların böyük əksəriyyəti hamiləliyə yaxşı dözür və sağlam körpələr dünyaya gətirir. Ancaq problemlər, əlbəttə ki, ola bilər və tez-tez yaranır. Tibbin müasir inkişaf səviyyəsi bizə onların öhdəsindən gəlməyə imkan verir. Bununla belə, ağır dərəcəli III hipertoniya var. Xəstəliyin bu mərhələsində hamiləlik qadının həyatı üçün ölümcül olur. Xoşbəxtlikdən, III mərhələ olduqca nadirdir və arterial hipertansiyonun I və II mərhələləri hamiləliyə əks göstəriş deyil.

Tipik olaraq, hipertansiyondan əziyyət çəkən bir qadın hamiləlikdən əvvəl bu barədə bilir. Çox güman ki, o, artıq xəstəlik haqqında müəyyən bir anlayışa malikdir, müntəzəm və ya vaxtaşırı bəzi dərmanlar qəbul edir və bir kardioloq tərəfindən müşahidə olunur.

Hamiləliyin lap əvvəlində hipertoniya diaqnozu qoyulmuş qadın mütləq kardioloqa müraciət etməli, sonra bütün hamiləlik boyu mütəmadi müayinələrdən keçməlidir, o cümlədən qan təzyiqinin ölçülməsi, sidik testləri (zülal təyini üçün) və elektrokardioqramma (EKQ). Bir mütəxəssisin dölün inkişafını mütəmadi olaraq izləməsi çox vacibdir. Hamiləlik dövründə bütün dərmanlar qəbul edilə bilməz. Buna görə müstəqil seçim dərmanlar qəbuledilməzdir. Yalnız bir həkim teratogen təsiri olmayan dərmanlar təyin edir, yəni gələcək uşağa zərər verməyəcəkdir. Dərman seçərkən onlar çox vacibdir fərdi xüsusiyyətlər qadının cəsədi, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Dərmanların təyin edilməsi ilə yanaşı, həkim hipertansiyondan əziyyət çəkən bir qadının həyat tərzi ilə bağlı lazımi tövsiyələr verməlidir. Hamiləlik dövründə belə xəstələr həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməli, pəhrizlərinə xüsusi diqqət yetirməli, müəyyən qidalardan imtina etməli olacaqlar. Orta fiziki fəaliyyət çox vacibdir.

Tez-tez olur ki, hamiləliyin erkən mərhələlərində qan təzyiqi hamiləlikdən əvvəl yüksək qan təzyiqi olan qadınlarda da azalır. Bəzi hallarda, əksinə, qan təzyiqində kəskin artım var. Bəzən hamiləlik dövründə bir qadın özü üçün yeni bir diaqnoz - arterial hipertansiyon haqqında öyrənir.

Hamilə qadınlarda hipertansiyonun nəticəsi ağır formada baş verən gec toksikoz ola bilər.

Eyni zamanda qadında şiddətli baş ağrıları yaranır, bəzən hətta görmə qabiliyyəti də pozulur.

Hamiləlik dövründə hipertansiyonun çox təhlükəli ağırlaşmaları beyin qanaması və torlu qişanın qopması ola bilər. Buna görə də, bütün hamiləlik boyunca bir qadın mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçməli, bütün həkim göstərişlərinə əməl etməli, qan təzyiqini ölçməli, EKQ çəkməli və protein tərkibini təyin etmək üçün sidik testi aparmalıdır. Bir oftalmoloqla məsləhətləşmələr daha az zəruri deyil.

Hamiləlik dövründə arterial hipertenziyası olan xəstələr hər 14 gündə bir dəfə antenatal klinikaya müraciət etməli və sidik analizi aparmalıdırlar. Hamiləliyin 30 həftəsindən sonra hər həftə sidik testi aparılmalıdır.

Diastolik təzyiq səviyyəsi 90 mm Hg-dən yuxarı qalxarsa. İncəsənət. oturma mövqeyində hamilə qadın antihipertenziv dərmanlarla terapiya tələb edir.

Bütün tövsiyələrə əməl olunmasına baxmayaraq, hamiləlik dövründə hipertansif böhran baş verərsə, gec toksikoz əlamətləri görünsə və ya bir qadın vəziyyətində nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşmə hiss edərsə, xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etməməsi daha yaxşıdır.

Gözlənilən doğumdan ən azı 2 həftə əvvəl, hətta əlverişli bir hamiləlik olsa da, mütəxəssislər hələ də qadının xəstəxanaya getməsini tövsiyə edirlər. Bu, gələcək ana və ya uşaqda gözlənilməz ağırlaşmaların riski ilə bağlıdır. Fəsadlar baş verərsə, qadına qan təzyiqini azaltmağa yönəlmiş xüsusi terapiya təyin olunur. Həkimlər dölün vəziyyətini diqqətlə izləyirlər. Bəzən bir qadın verilir C-bölməsi. Bəzi hallarda vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olurlar.

Hamiləlik dövründə yüksək qan təzyiqi dölün ölümünə və vaxtından əvvəl doğulmasına, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılmasına və bəzi digər problemlərə səbəb ola bilər. Buna görə bir mütəxəssisin vaxtında yardımı lazımdır.

Hamilə qadınlarda arterial hipertansiyonun diaqnostikası və müalicəsi

Hər müayinə zamanı həkim hamilə qadının təzyiqini ölçməli və onun göstəricilərini kartda qeyd etməlidir. Bu, qan təzyiqinin dinamikasını izləmək üçün lazımdır fərqli tarixlər hamiləlik.

Tez-tez "ağ paltoya" reaksiya olaraq qan təzyiqinin yüksəldiyi bir vəziyyətlə qarşılaşa bilərsiniz.

Məsələn, sağlam bir qadının qan təzyiqi bir həkimlə görüş zamanı nəzərəçarpacaq dərəcədə "sıçraya" bilər, evdə isə bu baş vermir və gözləyən ana özünü yaxşı hiss edir. Əgər sizdə bu xüsusiyyətə malik olduğunuzu bilirsinizsə, həkimlərdən qorxursunuzsa və onlara bu cür reaksiya verirsinizsə, qəbul zamanı səhv təzyiq nömrələri alma ehtimalı barədə həkiminizi əvvəlcədən xəbərdar edin.

Çox vaxt bu vəziyyətdə həkim evdə qan təzyiqinin monitorinqini təyin edir. Yaxşı olar ki, qan təzyiqinizi gündə üç dəfə uzun müddət ölçsəniz və qeyd etsəniz, həkim sizin "tibb işçilərinə qarşı həssaslığınıza" əmin olsun. Bu vəziyyətdə, hamiləliyiniz boyu evdə qan təzyiqinizi müstəqil şəkildə izləməli olacaqsınız.

Gələcək ananın müalicəsi qan təzyiqini sabitləşdirməyə və körpə üçün ağırlaşmaları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir (əgər varsa). Çox vaxt hamilə qadının müayinəsi və vəziyyətinin normallaşdırılması üçün xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.

Hipertansiyon üçün gözləyən anaya tövsiyə olunur:

• psixo-emosional mənfi təzahürləri (stress, qorxu, narahatlıq və s.) aradan qaldırmaq üçün psixoloqla məsləhətləşmə;
• pəhriz;
• təmiz havada gündəlik sakit gəzintilər, tercihen təbiətdə (park və ya meşə sahəsi);
• gündüz istirahəti;
• çəki artımını məhdudlaşdırmaq (artıq bədən çəkisindən çəkinmək);
• evdə gündəlik qan təzyiqinin ölçülməsi;
• fizioterapiya.

Həkimin təyin etdiyi və nəzarəti altında olan antihipertenziv dərmanlar daim qəbul edilməlidir, çünki dərmanların atlanması qan damarları üçün təhlükəli olan təzyiqdə qəfil artımlara səbəb ola bilər.

Hamiləliyin ikinci semestrində, lakin bəzən hətta birincidə qan təzyiqi tez-tez azalır. Üçüncü semestrdə qan təzyiqi həmişəki kimi olur. Bəzi hallarda normal dəyəri aşır. Hamilə qadını müayinə edərkən həkim yüksək qan təzyiqini qeyd edərsə, o, mütləq hərtərəfli müayinəni tövsiyə edəcəkdir ki, hipertoniyanın təbiəti aydınlaşdırılsın, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğu müəyyən edilsin və antihipertenziv müalicəyə ehtiyac var. .
Müalicə risk dərəcəsindən asılı olaraq həyata keçirilir. Xəstənin EKQ və ExoCG nəticələri normal olarsa, sidikdə zülal yoxdur və qan təzyiqi səviyyəsi 140-149/90-199 mmHg-dir. Art., sonra o, aşağı risk qrupuna aiddir. Xəstədə ağır arterial hipertenziya, zəif doğuş tarixi varsa, müşayiət olunan xəstəliklər (kollagenoz, şəkərli diabet, böyrək xəstəlikləri xüsusilə təhlükəlidir) və daxili orqanlarda dəyişikliklər varsa, o, yüksək risk altındadır.

Hər bir xüsusi xəstə üçün risk dərəcəsindən asılı olmayaraq, var ümumi tövsiyələr. Bunlar düzgün rejimə, həddindən artıq yüklənməyə, məcburi 8-9 saat yuxuya aiddir. Hamiləlik dövründə bir qadın pəhrizində yağ və karbohidratların miqdarını məhdudlaşdırmalıdır. Pəhrizdə mümkün qədər az masa duzu olmalıdır, 5 q-dan çox olmamalıdır.

Xəstə aşağı risk qrupundadırsa, ona tez-tez xüsusi dərmanlar təyin edilmir. Həddindən artıq stressi aradan qaldırmaq, pəhriz saxlamaq, idman etmək və emosional vəziyyətinizə diqqət yetirməkdən ibarət olan qeyri-dərman terapiyası kifayətdir. Hər gün o, mümkün qədər uzun gəzməlidir. Çirklənmiş şəhər küçələrində deyil, meşədə və ya parkda gəzinti etmək məsləhətdir. Autogenik məşq və istirahət yaxşı nəticələr verir. Körpənin sağlamlığı üçün bu çətin, lakin çox vacib bir dövrdə gələcək ana bütün narahatlıqları və çətinlikləri ürəkdən qəbul etməməyi öyrənməlidir. Qohumların qadına psixoloji dəstək verməsi və problem yaratmaması çox vacibdir.

Ancaq müxtəlif qeyri-dərman müalicələrinə baxmayaraq, qan təzyiqi yüksələ bilər. Qan təzyiqi 160/100 mm Hg-ə yüksəlirsə. İncəsənət. və yuxarıda, xəstəyə antihipertenziv dərmanlar təyin edilməlidir. Dərmanlar qan təzyiqi səviyyəsini idarə etməyə imkan verir. Amma deməliyəm ki, hətta qəbulu da dərmanlar, həmişə preeklampsiyanın başlanğıcına qarşı etibarlı müdafiə deyil. Odur ki, hamilə qadın aşağı risk qrupuna aid olsa belə, vaxtında müayinədən keçməlidir.

Bəzi hallarda, I mərhələdə arterial hipertenziya olan xəstələrdə təzyiq normal səviyyəyə enir. Sonra dərman qəbul etmək lazım deyil. Ancaq qan təzyiqinə nəzarət etmək hələ də lazımdır. Hamilə qadın yüksək risk altındadırsa, adətən dərhal antihipertenziv terapiyaya başlamaq tövsiyə olunur. Vaxtında müalicə bir sıra fəsadların qarşısını almağa imkan verəcəkdir. Qan təzyiqi səviyyəsi 140/90 mm Hg olarsa. Art., uteroplasental qan dövranı pozulur, bu da fetal inkişafın müxtəlif patologiyalarına səbəb olur. Uşaqda kifayət qədər oksigen yoxdur, çünki onu daşıyan qandır. Yüksək təzyiq səbəbiylə plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması başlaya bilər. Dölün daha yavaş inkişafı riski də var.

Hamilə qadınlarda arterial hipertansiyonun müalicəsi bütün dərmanların uşaq üçün zərərsiz olmaması ilə çətinləşir. Amma müasir tibbçox yüksək səviyyədədir.

Müalicə üçün aşkar ehtiyac olmasına baxmayaraq, bəzi hamilə qadınlar özləri dərman qəbul etməməyə çalışırlar, çünki onlar fetusa zərərli təsirlərdən narahatdırlar. Şiddətli arterial hipertansiyonda bu qəbuledilməzdir. Müalicənin olmaması daha çox zərər verəcəkdir.

Biraz var ümumi qaydalar dərman qəbulu ilə bağlı hamilə qadınlar üçün.

1. Əksər ekspertlər hesab edirlər ki, angiotenzin reseptor antaqonistləri (məsələn, valsartan, ibesartan və s.) teratogen təsir göstərdiyi üçün hamiləlik dövründə istifadə edilməməlidir.
2. Hamiləliyin ilk trimestrində teratogen təsir göstərən angiotensin çevirici ferment inhibitorlarını (məsələn, quinapril, enalopril) qəbul etməmək daha yaxşıdır.
3. Hamiləliyin səkkizinci həftəsindən sonra bəzi dərmanlar embriotoksik təsir göstərə bilər (xüsusən də bir sıra antibiotiklər, antidiyabetik, antiinflamatuar dərmanlar). Buna görə də, anada hemodinamikanı pisləşdirən bir dərmanın istifadəsi arzuolunmaz sayılır, çünki bu, həm də dölün qan tədarükünü pisləşdirir. Anada qan laxtalanmasını azaldan, buna görə də döldə qan laxtalanmasını azaldan dərman.

Bir sıra dərmanlar nə gələcək anaya, nə də gələcək uşağa zərərli təsir göstərmir. Hamiləlik dövründə arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün birinci sıra dərman metildopadır (dopegit, aldomet). Doğulan uşaqların uzun illər tədqiqatları və müşahidələri alimlərə metildopanın tamamilə təhlükəsiz olduğunu iddia etməyə imkan verdi. Adətən gündə 0,75-4 q 3-4 dozada təyin edilir. Dərmanı qəbul etmək bəzi insanlarda bədəndə maye tutulmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, dərmanın uzun müddət istifadəsi tələb olunarsa, kiçik dozalarda diüretiklərlə birləşdirilir. Xəstədə böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuşsa, dərman ehtiyatla qəbul edilməli və xəstə daim iştirak edən həkimin nəzarəti altında olmalıdır.

Kalsium kanal blokerləri hamiləlik dövründə hipertansiyonu müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Dihidropiridin qrupunun dərmanı nifedipin çox tez-tez istifadə olunur. Həkim dozanı təyin edir. Dərman yaxınlaşan hipertansif böhranı tez bir zamanda dayandırmağa qadirdir.

Beta blokerlərin şübhəsiz üstünlükləri qan təzyiqinə tədricən təsir göstərir. Dərmanlar trombosit funksiyasını da stabilləşdirir. Beta blokerlərin qan plazmasının həcminə mənfi təsir göstərməməsi çox vacibdir. Beta blokerlərə misal olaraq pindolol, atenolol, metoprolol, oksprenolol və digərləri daxildir.

Xatırlamaq lazımdır ki, lazımi dərmanların seçimi həkimdə qalır, çünki xəstənin fərdi sağlamlıq vəziyyətini və hamiləliyin gedişatına təsir edən digər amilləri nəzərə almalı olan mütəxəssisdir.

Arterial hipertenziya ilə hamiləliyin ən ağır fəsadları preeklampsi və eklampsidir. Belə fəsadlar qadın və uşağın həyatı üçün çox təhlükəlidir.

Hamiləlik zamanı preeklampsi

Preeklampsi zamanı baş verən bir vəziyyətdir sonra hamiləlik. Bu vəziyyətdə bir qadın yüksək təzyiq yaşayır. Protein sidikdə tapılır. Qadının ayaqları və qolları şişir. Qadın baş ağrısı, qusma, görmə pozğunluğu hiss edir. Nefropatiyanın əlamətləri də var.

Preeklampsiyanın son və ən ağır fazaya keçməsi riski var. Bu zaman lazımi müalicə aparılmazsa, doğuş zamanı və ya doğuşdan sonra həm ananın, həm də uşağın komaya düşməsi və ya ölüm riski var. Preeklampsiyanın və eklampsiyanın ağır formaları həyati orqanların, yəni beyin, ağciyər, böyrək, qaraciyər və ürəyin disfunksiyasına gətirib çıxarır. Müvafiq müalicə vaxtında aparılmazsa, preeklampsi və eklampsiyanın nəticələri həyatınızın qalan hissəsinə təsir göstərə bilər. Bu həm anaya, həm də uşağa aiddir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, preeklampsiya bütün dünyada anaların 15-40%-ni və perinatal ölümlərin 38%-ni təşkil edir.

Preeklampsi ən çox ilk hamiləlik zamanı baş verir. Risk qrupuna ən gənc qızlar və 35 yaşdan yuxarı qadınlar daxildir.

Risk faktorları bunlardır:

• hamiləlikdən əvvəl diaqnoz qoyulmuş arterial hipertansiyon;
• piylənmə;
• çoxlu hamiləlik;
• diabet;
• romatoid artrit;
• sistemik lupus eritematosus;
• keçmişdə xəstənin özündə müşahidə edilmiş preeklampsi halları;
• xəstənin bacısında və ya anasında preeklampsi halları.

Preeklampsi plasenta vasitəsilə qan axınının pozulmasına gətirib çıxarır, yəni körpə inkişaf etməmiş doğula bilər. Bəzi hallarda preeklampsi də vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur. Yenidoğulmuşda görmə və eşitmə pozğunluğu kimi patologiyalar ola bilər. serebral iflic, epilepsiya.

Bəzi həkimlər preeklampsiyanın təhlükəsini düzgün qiymətləndirməyə meyllidirlər. Bunun sadələşdirilmiş görünüşü əsas problemin yüksək qan təzyiqi, ödem və proteinuriya (sidiklə protein ifrazı) olduğuna əsaslanır. Ancaq bu cür simptomlar çoxlu orqan və çoxlu sistem çatışmazlığı sindromunun yalnız səthi təzahürləridir. Bu əlamətlər "preeklampsi" diaqnozunu qoymağa imkan verir, lakin xəstəliyin səbəbi deyil.

Qolların, ayaqların və üzün şişməsi haqqında danışırıqsa, bu cür simptomlar tez-tez müşayiət olunur. normal hamiləlik. Həmçinin, bu və ya digər dərəcədə arterial hipertansiyonun müşahidə edilməsi ilə ödemin eyni vaxtda olması arasında aydın əlaqə qurulmamışdır.

Tez-tez qan təzyiqi normal olan qadınlarda ödem baş verə bilər. Sidikdə zülalın olması preeklampsiyanın sonrakı əlamətidir. Preeklampsiyadan əziyyət çəkən hamilə qadınların təxminən 5-10%-də əvvəlcə qıcolmalar, sonra isə proteinuriya, yəni sidikdə protein olur. Buna əsaslanaraq belə bir nəticəyə gəldik ki, əgər xəstədə preeklampsi inkişaf edibsə, deməli, böyrəklərdə morfoloji zədələnmə var, məsələn, pielonefrit, qlumerulonefrit, nefroskleroz. Sidikdə zülal görünməzdən əvvəl digər simptomlar meydana gəlir: qan plazmasında üre və kreatinin konsentrasiyası artır.

Preeklampsi də özünü göstərir erkən hamiləlik, 20 həftəyə qədər. Bu vəziyyətdə səbəb hamilə qadında yumurta hüceyrəsinin xəstəliyi ola bilər ki, bu da villöz membranın səth qatının böyüməsi (xorion) və villöz maddənin şişməsi (hidatidiform mole) ilə xarakterizə olunur.

Preeklampsiyanın bir neçə növü var.

• Tip I - pulmoner arteriya sistemində aşağı təzyiq, aşağı ürək çıxışı var. Ümumi periferik damar müqaviməti yüksəkdir.
• II tip - ağciyər arteriya sistemində yüksək təzyiq, yüksək ürək çıxışı var. Ümumi damar müqaviməti yüksəkdir.
• III tip - ağciyər arteriya sistemində normal təzyiq, yüksək ürək çıxışı var. Ümumi periferik müqavimət aşağıdır.
• IV tip - pulmoner arteriya sistemində yüksək təzyiq görünür, yüksək ürək çıxışı meydana gəlir. Plazma həcmi normaldır və ya artmışdır.

Mütəxəssislər tez-tez "" ifadəsini işlədirlər. yüngül preeklampsi" Bu vəziyyətdə nəticə əlverişlidir, çünki hamilə qadın yalnız qan təzyiqində bir dəfə artım yaşayır. Preeklampsi üçün xarakterik olan başqa simptomlar yoxdur. Yüngül preeklampsi üçün adətən xüsusi tədbirlər görülmür. Qadın yalnız fəaliyyətini məhdudlaşdırmalı və sağlamlığının qayğısına qalmalıdır.

Risk varsa vaxtından əvvəl doğuş, sonra preeklampsi üçün xüsusi müalicə aparılır, bu da iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Bəzən bir qadının daim nəzarətdə olması üçün xəstəxana şəraitində qalması daha yaxşıdır. Hamiləliyin inkişaf etmiş bir mərhələsində əmək məcburi şəkildə induksiya edilə bilər.

Hamilə qadında gestosis (hamiləliyin gec toksikozu, nefropatiya - plasentanın disfunksiyası və dölün vəziyyəti ilə müşayiət olunan bir komplikasiya) varsa, bu, müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilən kritik vəziyyətin əlamətlərinin olduğunu bildirir.

Bu əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• hipovolemiya - bədəndə dolaşan qan həcminin azalması (bu, məhdud maye qəbulu və ya itkisi ilə əlaqəli ola bilər);
• hipoksemiya - goblində qaz mübadiləsinin azalması, qanda hemoglobin tərkibi;
• böyrəklərdə, beyində, qaraciyərdə qan dövranı pozğunluqları.

Belə əlamətlər qanın xüsusiyyətlərinin pisləşməsi və mikrotrombozun olması ilə əlaqələndirilir. Böyrək, ağciyər və miyokard funksiyalarının mümkün çatışmazlığı. Xəstənin vəziyyətinin şiddəti damar spazmı, bütün növ maddələr mübadiləsinin pozulması və xüsusilə su-duz mübadiləsi ilə ağırlaşır.

Preeklampsiyanın ağır formaları hamiləlik dövründə qadınlar üçün çox təhlükəlidir. Xüsusi müalicənin olmaması onun ölümünə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda, maqnezium sulfat (maqnezium) kimi digər müalicə üsulları təyin edilir. Bu, nöbetlərin qarşısını almağa və qan təzyiqini aşağı salmağa imkan verir. Qan təzyiqini aşağı salan müxtəlif dərmanlardan da istifadə etmək mümkündür. Maye qəbuluna nəzarət vacibdir. Son çarə, hamiləliyin mərhələsindən asılı olmayaraq dərhal əməyin sövq edilməsidir.

Bir xəstəxanada gestoz təzahürləri olan hamilə qadın müşahidə edilərsə, eklampsi çox nadir hallarda inkişaf edir. Bu, xəstənin ən çox mütəxəssislərin daimi nəzarəti altında olması ilə əlaqədardır; müxtəlif üsullar intensiv baxım. Bunun sayəsində konvulsiv mərhələnin inkişafının qarşısı alınır.

Hamilə qadınlarda eklampsi

"Eklampsi" termini yunan dilindən gəlir. "alov" mənasını verən "eklampsis" sözləri. Eklampsiyanın əsas əlaməti bütün bədəndə əzələ krampları və huşun itirilməsidir.

Mütəxəssislər üçün çox vacib, lakin eyni zamanda çətin bir problem, onun qəfil başlanmasına baxmayaraq, eklampsiyanın proqnozlaşdırılması qabiliyyətidir. Bu və ya digər xəstəni risk altında hesab etməyə imkan verən müəyyən meyarlar var.

Eklampsiya zamanı irsi faktorların öyrənilməsinə böyük əhəmiyyət verilir. Bu çox vacibdir, çünki eklampsi ən çox ilk hamiləlik zamanı inkişaf edir. Xəstənin anasında eklampsiya varsa, qızında 49% ehtimalı var. Əgər bacı Xəstədə eklampsi varsa, xəstənin eklampsi inkişaf riski 58% -ə qədər artır. At çoxlu hamiləlik eklampsiyanın inkişaf ehtimalı artır. 25 yaşdan aşağı hamilə qadınlarda və 35 yaşdan sonra qadınlarda da bu vəziyyətin riski yüksəkdir.

Eklampsiya tənəffüs əzələlərinin spazmına gətirib çıxarır, bu da tənəffüsü pozur, dili batırır, hipoksiyaya (oksigen aclığı) və hiperkapniyaya səbəb olur.

Hiperkapniya nəticəsində vəzilərin ifrazı artır, tüpürcək, bronxial ifrazatlar, mədə və bağırsaq şirələrinin ifrazı artır. Huşun itirilməsi zamanı öskürək refleksi yoxdur. Bronxial ifrazatlar və tüpürcək yığılır, tənəffüs yolları daralır. Onların lümeni tamamilə bağlana bilər, bu da qaz mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur.
Hiperkapniya ilə tənəffüs mərkəzinin həyəcanlılığı azalır və qaz mübadiləsinin pozulması pisləşir. Vazomotor mərkəz və sinoaortik reseptorlar qıcıqlanır, nəticədə qan təzyiqi yüksəlir.

Vazospazm irəliləyir və artıq qan spazmlı əzələlərdən qan dövranı sisteminə daxil olur. Nəticədə ürəyə yük əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu yük hipoksiya və hiperkapniya ilə daha da güclənir. Buna görə, eklampsi ilə ürək ritmində bir pozğunluq müşahidə olunur. (Bu dəyişikliklər EKQ-də aydın şəkildə diaqnoz edilir.)

Ürəkdə artan yük taxikardiya və ürək boşluğunun genişlənməsinə səbəb olur. Qan dövranı çatışmazlığı baş verir ki, bu da yalnız hipoksiya və hiperkapniyanı pisləşdirir.
Eklampsidə ürək funksiyasının pozulması tez-tez ağciyər ödemi ilə müşayiət olunur. Nəticədə hipoksiya və hiperkapniya pisləşir.

Eklampsiyanın ağır hücumları var. Onlarla birlikdə periferik damarlara və vazomotor mərkəzə təsir edən çox güclü hiperkapniya inkişaf edir. Bu zaman mərkəzi qan dövranı çatışmazlığı ilə yanaşı, periferik çatışmazlıq da baş verir.

Eklampsi olan xəstələrin 70% -dən çoxunda qaraciyər çatışmazlığı var və böyrək disfunksiyası da baş verir. Böyrəklərin fəaliyyətində müxtəlif dəyişikliklər orqanizmin filtrasiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Böyrək funksiyasının pozulması səbəbindən kompensasiya yalnız tənəffüs mərkəzinin sərbəst keçidi olduqda və beyin zədələnmədikdə ventilyasiyanın artması nəticəsində baş verir. Əks halda, asidozun qarışıq forması inkişaf edə bilər və hipoksiya və hiperkapniya pisləşə bilər. Eyni zamanda, kəllədaxili təzyiq artır və hücumlar daha tez-tez olur.

Elə olur ki, baş verənləri dayandırmaq mümkün deyil. Daha sonra beyində qanaxma, tənəffüs mərkəzinin iflic olması, ürəyin dayanması riski var. Ağciyərlər şişir və ya tənəffüs və metabolik asidoz meydana gəlir. Ölüm dərhal deyil, bir neçə gündən sonra baş verə bilər. Beləliklə, eklampsiya zamanı ölümün əsas səbəbi (70%) beyin qanaması, sonra ağciyər ödemi, kəskin böyrək çatışmazlığı, doğuşdan sonrakı qanaxma, plasentanın yırtılması, qaraciyərin yırtılması və septik şokla müşayiət olunan tənəffüs çatışmazlığıdır. Əgər xəstə eklampsidən əziyyət çəkibsə və sağ qalıbsa, gələcəkdə o, yaşaya bilər bütün xətt fəsadlar. Xüsusilə, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları, məsələn, iflic, vegetativ pozğunluqlar, Baş ağrısı, yaddaşın pozulması, psixoz. Bədənin digər həyati orqanlarının və sistemlərinin patologiyaları da görünə bilər.
Eklampsiyanın inkişafı çoxlu orqan çatışmazlığı sindromu hesab olunur, çünki bu vəziyyətdə bir sıra sistem və orqanların çatışmazlığı var: tənəffüs, ürək, böyrək, qaraciyər. Qan axınının paylanmasında, qanın reoloji xüsusiyyətlərində və müxtəlif növ maddələr mübadiləsində də aydın pozğunluqlar var.

Ağır eklampsiyanın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• nəzarətsiz qanaxma ilə yayılmış damardaxili laxtalanma;
• kapilyar sızma sindromu;
• intrahepatik qanaxma;
• ürək böhranları;
• kəskin böyrək çatışmazlığı.

Gec taxikozun olması ilə əlaqəli arterial hipertenziya plasentanın vaxtından əvvəl ayrılmasına, aşağı düşməyə, hipoksiyaya, uşaqda inkişaf gecikməsinə və hətta ölümünə səbəb ola bilər.

Çoxlu orqan çatışmazlığı fonunda konvulsiv tutmalar inkişaf edir. Bu nöbetlər pozğunluqla əlaqəli deyil beyin dövranı. Konvulsiv nöbetlər nadirdir. Ancaq bir-birini izləyən bütöv bir sıra nöbet baş verə bilər. Bu fenomen "eklamptik status" adlanır. Bir nöbetdən sonra qadın bəzən huşunu itirir, yəni eklamptik koma inkişaf edir. (Qələbə tutması olmadan qəfil huş itkisi baş verə bilər.)

Kramplar görünməzdən əvvəl baş kəskin şəkildə ağrımağa başlayır, yuxusuzluq yaranır, qan təzyiqi yüksəlir. Qadın özünü çox narahat hiss edir. Tutma 1 dəqiqədən 2 dəqiqəyə qədər davam edir.

Tutma bir neçə mərhələdən ibarətdir.

1. Pre-konvulsant dövr. Təxminən 30 s davam edir. Üz əzələləri seğirilir, ağızın küncləri aşağı düşür, göz qapaqları bağlanır.
2. Tonik konvulsiyalar dövrü. Təxminən 30 s davam edir. Bütün bədənin əzələləri yığılır, gövdə gərginləşir. Üz mavi olur, nəfəs dayanır.
3. Klonik konvulsiyalar dövrü. 30 s davam edir. Üz əzələlərinin, bütün bədənin və ətrafların əzələlərinin seğirməsi müşahidə olunur. Kramplar zəifləyir. Nəfəs boğulur, ağızda qanla köpük görünür.
4. Şüur tədricən geri qayıdır. Qadın bir neçə dəqiqə əvvəl başına gələn heç nəyi xatırlamır.

Eklampsi zamanı mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlılığı nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Yeni bir hücum işıq və səs-küy kimi müxtəlif stimullardan baş verə bilər.

Maqnezium sulfat tez-tez eklampsiyanın müalicəsində istifadə olunur. Bu dərman preeklampsi üçün də istifadə olunur. Maqnezium sulfat yavaş-yavaş venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. Eyni zamanda, tendon refleksləri və tənəffüs sürəti izlənilməlidir. Ancaq xəstə kalsium kanal blokerləri qəbul edirsə, maqnezium sulfat təyin edilmir, çünki qan təzyiqinin kəskin düşməsi təhlükəsi var.

Eklampsi üçün aminazin və ya diazoksid bəzən venadaxili olaraq verilir. Diazepamın (Seduxen) venadaxili yeridilməsi və sonra damcılanması da mümkündür.

Uzunmüddətli reabilitasiya terapiyası çox vacibdir. Preeklampsi və eklampsidən əziyyət çəkən qadınlar üçün lazımdır. Bərpaedici terapiya qan təzyiqini aşağı sala, mikrosirkulyasiyanı və beynin hemodinamikası yaxşılaşdıra bilər.

Reabilitasiya terapiyası dövründə xəstələrə doğuşdan sonrakı dövrdə gündə üç dəfə Mildronat 1 tablet (125 mq) qəbul etmək tövsiyə olunur. Mildronat beyində qan axınının yenidən bölüşdürülməsinə təsir göstərir, sinir sisteminin funksional pozğunluqlarını aradan qaldırmağa kömək edir və beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdırır.

Əgər xəstə eklampsi və ya preeklampsidən əziyyət çəkirsə, o zaman xəstəxanadan çıxdıqdan sonra da kardioloq, uroloq, terapevt və nevroloqun nəzarəti altında olmalıdır. Vaxtında müalicə və əlavə müşahidə əlilliyə səbəb ola biləcək ciddi nəticələrin qarşısını almağa kömək edir.

Hamilə qadınlarda arterial hipertansiyon

"Hamiləlikdə arterial hipertenziya" anlayışı müxtəlif ağrılı şərtləri təyin etməyə xidmət edir.

Əvvəlcə aşağıdakı xəstəlikləri nəzərdə tuturuq:

• Hamilə qadınlarda hipertansiyon. Hamiləlik dövründə hipertansiyonun hamilə qadının qan təzyiqi 140/90 mm PC-dən çox olması və ilk dəfə 20-ci həftədən sonra yüksəlməsi halında meydana gəldiyi deyilir.
• Hamilə qadınlarda ağır hipertansiyon. Qan təzyiqi göstəriciləri 160/110 mm PC-dən çox olarsa.
• Preeklampsi. Diaqnoz yüksək qan təzyiqi ilə yanaşı, gündə sidikdə 300 mq-dan çox protein olduqda qoyulur. Preeklampsiya həmçinin baş ağrıları, ikiqat görmə və gözlərdə dalğalanmalar, gözlərin yuxarı hissəsində ağrı kimi klinik təzahürlərlə də göstərilə bilər.
• Eklampsiya. Konvulsiv tutmalarla müşayiət olunan preeklampsiyanın ən ağır forması.

Qan təzyiqinin ölçülməsi. Əhəmiyyətli şərtlər geniş manjet və istirahətdir, əks halda göstəricilər etibarsız ola bilər.

Hamilə olan bir qadın konsultasiya üçün qeydiyyatdan keçməlidir və ginekoloq onun sağlamlıq vəziyyəti və xüsusən də qan təzyiqi ilə maraqlanır. Niyə bir ginekoloq hər səfərdə qan təzyiqini ölçür? Həkim qadının təzyiqinin normal olub-olmadığını və ya hipotansiyon və ya hipertoniya olub olmadığını bilməlidir, yəni. aşağı və ya yüksək təzyiq.

Hamiləlik dövründə normal qan təzyiqi göstəriciləri

Bütün qadınlar 12 həftə ərzində qeydiyyatdan keçməlidirlər. Bu dövrdə (birinci trimestr) qadın orqanizmi tamamilə yenidən qurulur və uşaq sürətlə inkişaf etməyə başlayır.

Ginekoloq hamiləliyin ilkin mərhələsində hamilə qadının sağlamlıq vəziyyətini və qan təzyiqini bilməlidir ki, daha sonra onun rifahındakı dəyişiklikləri düzgün müəyyənləşdirə bilsin. Hamilə qadın müstəqil olaraq qan təzyiqinin göstəricilərini əldə edə və onları qeyd edə bilsə, yaxşı olar.

Bir qadının cəsədi, uşaq dünyaya gətirən kimi bir çox dəyişikliklərə məruz qalır. Bu dəyişikliklər döl üçün yaratmağa imkan verir ideal şərait inkişafı üçün.

Hamiləlik dövründə qan təzyiqində sıçrayışlar çox yaygındır, lakin oxunuşlar həmişə 90/60 -140/90 mmHg aralığında olmalıdır.

Bu nömrələr kömək etməyəcək mənfi təsir hamilə qadının sağlamlığı, eləcə də uşağın inkişafı haqqında.

Hamiləlik zamanı aşağı təzyiq

Qan təzyiqi 90/60-dan aşağı düşməməlidir. Əgər təzyiqiniz 90/60-dan aşağıdırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!

Arterial təzyiqin aşağı düşməsinə səbəb olan səbəblər - hipotenziya hələ tam öyrənilməmişdir. Əsas səbəb neyrohumoral tənzimləmə sistemində baş verən disbalans nəticəsində qan damarlarının tonusunun zəifləməsidir. Hamiləliyin elə ilk aylarında orqanizmdə hormonal dəyişikliklər baş verir ki, bu da qan təzyiqini aşağı salır və bununla da hipotenziyaya səbəb olur.

Aşağı qan təzyiqinin simptomları bunlardır:

• ürəkbulanma;
• Baş ağrısı;
• tinnitus;
• təngnəfəslik;
• başgicəllənmə.

Çox vaxt bu cür xoşagəlməz simptomlar səhər saatlarında pisləşir.

Risk faktorlarına miqren və digər baş ağrıları daxildir. Bir qadın hamiləlikdən əvvəl miqrendən əziyyət çəkirsə, hamiləlik dövründə hipotansiyon almaq şansı var.

Elə olur ki, gözlənilən ana qəfil huşunu itirmə müayinəsindən sonra uşaq dünyaya gətirmək üzrə olduğunu bilir. Bir çox həkim bu epizodu turş və duzlu qidalara və ya ürəkbulanmaya olan asılılıqdan fərqli olaraq hamiləliyin xarakterik əlaməti hesab edir.

Aşağı qan təzyiqi niyə təhlükəlidir?

Hipotansiyonun mövcudluğunda ən böyük təhlükə plasentada qan dövranının pozulmasıdır. Buna görə doğmamış uşaq kifayət qədər vacib qida və oksigen qəbul etmir. Bu, boğulmaya səbəb ola bilər və nəticədə dölün inkişafına təsir göstərə bilər.

Düşük riski var.

Hipotansiyon yalnız başgicəllənmə ilə deyil, həm də toksikozla əlaqələndirilir və bu, yalnız aşağı təzyiqi artırır. Nəticə uşağın və ananın sağlamlığına ən çox mənfi təsir göstərə biləcək bir növ pis dairədir.

Artan təzyiq səviyyələri

Yerləşdiyi nöqtələri masaj edin:

• burun və yuxarı dodaq arasında ortada olan yiv,
• alt dodağın altındakı depressiyanın ortasında,
• dırnaq kökündəki kiçik barmaqda,
• şəhadət barmağında da kökdə.

Sonra bütün barmaqlarınızın uclarını bir-bir yüngülcə masaj edin.

Bal ilə balqabaq bulyonunun hazırlanması

Əvvəlcə 200 q balqabağı götürməlisiniz və sonra kiçik parçalara kəsin. Yumşaq bir tutarlılıq əldə edənə qədər yalnız aşağı odda bişirmək lazımdır və bişirmə sonunda bir ələk üzərinə qoyun və bal əlavə etməyi unutmadan soyumağa icazə verin.

Bu həlim balın qan təzyiqini normallaşdıra bilməsi və balqabağın, xüsusən də onun toxumlarının qan dövranını yaxşılaşdırmaq qabiliyyəti sayəsində aşağı təzyiqin öhdəsindən mükəmməl gələcəkdir.

Hamiləlik zamanı yüksək təzyiq

Hamiləliyin 2-ci dövründə yüksək təzyiqə meyl yaranır. İkinci trimestrdə birinciyə nisbətən qan təzyiqinin artması normal sayılır. Bunu fizioloji amillərlə izah etmək olar. Gözləyən ananın cəsədi əlavə bir qan dövranı əldə edir, buna görə də təxminən 19-cu və ya 20-ci həftədə dövran edən qanın həcmi yarım litr, 32-ci və ya 36-cı həftədə isə 1 litr artır!

Buna görə ürək yükü artır: o, 40-50% daha çox qan vurur və daha tez-tez büzülür. Nəbzi normal vəziyyətdə ölçsəniz, 80-90 vuruşa çatacaq (və norma 70-dir), həyəcan və aktiv hərəkətlə isə yüzdən çox sıçrayır.

Narahat olmağa ehtiyac yoxdur, çünki bu normaldır. Hamiləliyin ilk yarısında tonometr ekranında görünən göstəricilərlə müqayisədə təzyiqin 5-15 mm artması da normaldır.

Hansı rəqəmlərdə qan təzyiqi yüksəlmiş hesab olunur?

Qan təzyiqi 140/90-dan çox olduqda yüksəlmiş sayılır. Əgər təzyiqiniz 140/90-dan yuxarıdırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!

Səbəbləri, simptomları və risk faktorları

Çox vaxt hamilə qadının nə üçün yüksək qan təzyiqi olduğunu izah edən heç bir səbəb yoxdur. Belə bir vəziyyətdə həkimlər hipertoniya və ya birincil hipertansiyon ifadəsini istifadə edirlər.

Yüksək qan təzyiqinin simptomları bunlardır:

• Güclü baş ağrısı,
• qusma və ürəkbulanma,
• başgicəllənmə,
• üzdə və sinədə qırmızı ləkələr,
• qulaqlarda səs-küy.

Bir çox araşdırmalar müəyyən faktorların bir qadının yüksək qan təzyiqi inkişaf etdirmə şansını artıra biləcəyini göstərdi. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• artıq çəki(hər əlavə kiloqramla hipertoniya riski bir bənd artır),
• yaş (adətən 35-40 yaşdan sonra hamiləlik zamanı),
• qeyri-sağlam pəhriz (çoxlu yağlı qidalar),
• siqaret,
• stress,
• şəkərli diabet kimi xroniki xəstəliklər,
• aşağı aktivlik,
• kalium çatışmazlığı.

Böyrək problemləri, ürək çatışmazlığı, böyrəküstü vəzilərdə şişin olması və müəyyən doğuşa nəzarət, soyuqdəymə və ödem əleyhinə dərmanların istifadəsi səbəbindən qan təzyiqi də yüksəlir.

Yüksək qan təzyiqi niyə təhlükəlidir?

Yüksək qan təzyiqi ilə bir qadın qan damarlarının, həmçinin uterus və plasentanın damarlarının spazmını yaşayır.

Buna görə uşağa oksigen və qida tədarükü kəskin şəkildə azalır (bəzən hətta kritik). Uşaq çox daha yavaş inkişaf edir və üstəlik, müxtəlif patologiyalar və nevroloji pozğunluqlar riski kəskin şəkildə artır.

Qan tədarükünün azalması plasentanın kəskin şəkildə ayrılmasına səbəb ola bilər ki, bu da ağır qanaxmaya səbəb olur.

Qan təzyiqinin azaldılması Aşağıdakı tədbirlər kömək edə bilər:

• Sağ əlinizin baş barmağını istifadə edərək, oksipital boşluğun içərisində (onurğanın başına bağlandığı) nöqtəyə basın. 10-a qədər saydıqdan sonra dayanın. Hərəkətləri iki dəfə təkrarlamaq lazımdır.

• Başda, boyun arxasını üfüqi istiqamətdə üç bərabər loba ayırın. Sonra onurğanın hər iki tərəfində üç qoşalaşmış nöqtə tapın. Eyni zamanda, sol və sağ əllərinizin baş barmaqlarını istifadə edərək bütün cüt nöqtələri masaj edin - ardıcıl üç dəfə və hər birini yavaş bir sürətlə 10-a qədər sayın.

• Qarının ortasında sinə xəttinin bir az altında yerləşən bir nöqtə tapın (bu, günəş pleksusuna bənzəyir). 10-a qədər sayaraq sol və sağ əllərinizin şəhadət, orta və üzük barmaqları ilə bu nöqtəyə basın və sonra dayanın. Təxminən 10 dəfə etmək lazımdır.

• Sağ əlinizi istifadə edərək, sol əlinizin orta barmağını kifayət qədər güclü bir şəkildə itələyin və çəkin, sonra isə bunun əksini edin.

• Bir az narahatsınızsa, o zaman çənənin tam ortasında yerləşən anti-stress nöqtəsini qeyd etməyə dəyər. Şəhadət barmağınızdan istifadə edərək saat yönünün əksinə 9 dəfə və saat yönünün əksinə 9 dəfə basın.

Zoğal mussu

Qan təzyiqini çox təsirli şəkildə azaldır. Bu köpüyü hazırlamaq üçün zoğal ilə doldurulmuş 1/3 stəkan götürmək, onları yumaq və onlardan şirə hazırlamaq lazımdır. Sonra tortun üzərinə bir stəkan qaynar su əlavə edib beş dəqiqə odda saxlayın, sonra süzün. Sonra bulyona 1 xörək qaşığı əlavə edin. irmik və sonra hər zaman qarışdırmağı unutmayın, 20 dəqiqə bişirin. Sonra 3 osh qaşığı əlavə etməlisiniz. şəkər, hamısını bir qaynadək gətirin və sərinləyin.

Sonda qarışığı mikserlə açıq çəhrayı köpük konsistensiyasına qədər çalın, tədricən soyuducudan çıxarılan zoğal suyunu tökün.

Hipertoniya üçün bir stəkan ağcaqayın şirəsi təyin edilir və gündə iki və ya üç dəfə əlavə ¼ - ½ stəkan təzə çuğundur suyu qəbul edilir. Düzdür, onu istehlak etməzdən əvvəl ilk növbədə yeməkdən yarım saat əvvəl açıq qabda 2 saat saxlamaq lazımdır. Bunu etmək lazımdır ki, ortaya çıxan şirə daha çox konsentrə olsun və onun müalicəvi keyfiyyətlərini maksimum dərəcədə artırsın.

Qan təzyiqinin xüsusi monitorinqi

Risk altında olan gözləyən anaların qan təzyiqinə ciddi nəzarət etməsi lazımdır. Bu qrupa doğuş zamanı və ya ağırlaşmaları olanlar daxildir son hamiləlik və artıq çəkisi olan hamilə qadınlar, hormonal problemlər, neyrosirkulyator distoniya, böyrək xəstəlikləri və hamiləliyi çətinləşdirən digər orqanlar.

Bu vəziyyətdə, evdə qan təzyiqinin səviyyəsinin gündəlik monitorinqi ilə yanaşı, həkim gözləyən ananı da portativ cihazdan istifadə edərək saatlıq ölçü olan gündəlik qan təzyiqinin monitorinqinə yönəldir.

Onun sayəsində həm gündüz, həm də gecə saatlarında bu sayda qəfil dalğalanmalar aşkarlanır. Bu monitorinqi üç dəfə etmək tövsiyə olunur: əvvəlcə - hipotenziyaya və ya hipertoniyaya meylliliyi öyrənmək üçün erkən dövrdə, sonra - gestoz ehtimalı artdıqda 24-28 həftədə və ən sonunda - əvvəl doğuş, hər şeyin normal olub olmadığını yoxlamaq.

Hamiləlik dövründə qan təzyiqinin yoxlanılması

Hamilə qadının hər gün qan təzyiqini yoxlaya bilməsi üçün nəbz və təzyiqi avtomatik və göstəriciləri yadda saxlaya bilən elektron tonometr olmalıdır.

Elektron tonometrdən istifadə edərkən təlimatlardakı bütün təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz.

Qan təzyiqi ölçən cihaz alarkən, ilk növbədə onun qurulduğundan və düzgünlüyünü yoxladığınızdan əmin olmalısınız. Həm də vaxtaşırı onun ölçmələrini həkim və ya digər insanlar tərəfindən istifadə edilən digər maşınlardan istifadə edərək əldə edilən nəticələrlə yoxlamağa dəyər.

Çəki artımını (hər əlavə yarım kiloqram təzyiq səviyyəsini tam olaraq bir vahid artırır) və istehlak edilən və xaric edilən mayenin fərqini izləmək üçün evdə döşəmə tərəzisinin olması lazımdır. 200-300 ml-dən çox olmamalıdır.

Qan təzyiqini necə düzgün ölçmək olar

Təzyiq səviyyəsini hər zaman eyni vaxtda, ən yaxşısı isə səhər və axşam ölçməyə çalışmaq lazımdır. Yemək və ya fiziki fəaliyyətin sonunda qan təzyiqini ölçməyə ehtiyac yoxdur, çünki nəticədə alınan ölçmə etibarlı olmayacaqdır.

Təzyiq ölçən cihazını hansısa şəkildə divanda və ya qucağınıza qoymağa çalışmamalısınız. Yalnız stulda oturmaq daha yaxşıdır sağ tərəf masa. Sonra tonometr manşetini çiyninizə qoyun və onu elə bərkidin ki, manjetlə dəri arasına yalnız bir barmaq daxil ola bilsin. Əldə edilən nəticə norma deyilsə, çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur, ancaq özünüzü yoxlamaq daha yaxşıdır.

Yüksək qan təzyiqi hamilə qadında əvvəllər varsa, işləyən tonometrdə göstərilə bilər:

• qəhvə və ya güclü dəmlənmiş çay içmək, bir parça şokolad yemək və ya dumanlı yerdə olmaq;
• döş eliksiri və tərkibinə biyan kökü və bitki əsaslı neyrostimulyatorlar (schisandra, eleutherococcus və jenşen) daxil olan digər dərmanlar qəbul etdi;
• Özümü əsəbi hiss etdim, fikirlərimdə mənfi məna daşıyan epizodları “geri çevirdim” və ya həkimə müraciət etmək üçün uzun müddət növbə gözlədim;
• tez getdi, ağır bir çanta daşıdı və ya yuxarı qalxdı;
• xəstəxana mühitində güclü gərginliklə reaksiya verdi - psixoterapevtlər bu vəziyyəti "ağ xalat sindromu" adlandırırlar.

Aşağı təzyiq ola bilsin ki, gələcək ana:

• manjet bir qədər şişirdi, buna görə də brakiyal arteriyada qan dövranını tamamilə maneə törətmədi;
• havanı ondan çox sürətli bir şəkildə buraxdı;
• Çox nazik qola adi manşet tətbiq etdim;
• yatarkən qan təzyiqinin ölçülməsi.

Biz sürətlə inkişaf edən və məşğul bir zamanda yaşayırıq ki, bu da bizə təkcə sivilizasiyanın faydalarını deyil, həm də bəzi “ yan təsirlər"məsələn, yüksək stress səviyyəsi. Stress isə öz növbəsində bizə sürprizlər də verir, məsələn, hamiləlik zamanı təzyiqin yüksəlməsi - axı orqanizm hamiləliyi də bir növ stress kimi qəbul edir...

Buna görə qan təzyiqi nəzarəti bütün gələcək analar üçün məcburi bir prosedurdur. Təzyiqinizi həftədə bir dəfə ölçməyin mənası var və hər hansı problem başlasa, hər gün bunu edin. Təbii ki, bunun üçün normal dəyərləri bilmək lazımdır.

Yəqin eşitmisiniz ki, birinci rəqəm sistolik, ikinci rəqəm isə diastolik təzyiq deməkdir. sağlam insan onlar 120/80 olmalıdır? Bununla belə, fərdi göstəricilərinizə diqqət yetirməyə dəyər. Hamiləlik dövründə normal təzyiqin 140/90-dan yüksək olmadığı və 90/60-dan aşağı olmadığına inanılır.

Kifayət qədər geniş dəyərlər diapazonu, elə deyilmi? Bu o deməkdir ki, siz adətən yaşadığınız “iş təzyiqinizi” bilməlisiniz. 50 kq çəkisi olan 20 yaşlı qız üçün doğum etməmiş 90/60 tamamilə normaldır, lakin bədnam 120/80 artıq kifayət qədər yüksək hesab olunacaq.

Hamiləlik zamanı yüksək təzyiq niyə təhlükəlidir?

Təəssüf ki, bu dövrdə təzyiqin davamlı artması həyəcan verici bir simptomdur. Hamiləlik dövründə qan təzyiqi yüksəlirsə, həkimlər hamiləlik dövründə həyati orqanların və ilk növbədə ürək-damar və qan dövranı sistemlərinin işini pozmaqdan ibarət olan təhlükəli və məkrli bir komplikasiyanın mümkün inkişafından qorxurlar.

Bu, plasentanın damarlarda mikrodəliklərin meydana gəlməsinə səbəb olan maddələr istehsal etməsi ilə əlaqədardır. Onların vasitəsilə plazma zülalı və maye qandan toxumalara daxil olur, bu da ilk növbədə ayaqlarda və əllərdə şişməyə səbəb olur. Ən pisi odur ki, təkcə əzalar deyil, həm də plasenta şişir və bu, artıq döldə oksigen çatışmazlığına səbəb olur.

Hamiləlik dövründə yüksək təzyiq gestozun əlaməti olmasa da, yenə də ondan imtina edə bilməzsiniz, heç də əbəs yerə deyil ki, antenatal klinikada həkimlər qeydiyyatda olan qadınlarda qan təzyiqinin monitorinqinə bu qədər diqqət yetirirlər; körpə gözlədiyi kimi. Fakt budur ki, hamiləlik dövründə yüksək qan təzyiqi plasenta və dölün qan damarlarında dəyişikliklərə səbəb olur.

Ana ilə uşaq arasında qan dövranının azalması deyilir fetoplasental çatışmazlıq. Uşaqda kifayət qədər oksigen və qida yoxdursa, intrauterin inkişafın ləngiməsi başlaya bilər və bu çox ciddidir.

Əgər hamiləlik zamanı qan təzyiqi müntəzəm olaraq dəyişirsə və göstəricilər kifayət qədər yüksəkdirsə (140-150 və yuxarı), bu, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması- Çox təhlükəli komplikasiya hamiləliyin normal gedişi. Anada hipertansiyon, aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsinə səbəb ola bilər. Nəhayət, doğuş zamanı anada yüksək qan təzyiqi eklampsiyaya - konvulsiv sindroma səbəb ola bilər ki, bu da nə qadına, nə də onun övladına faydalı deyil.

Hamiləlik dövründə yüksək təzyiq əlamətləri

Təzyiqinizi öyrənməyin ən doğru yolu xüsusi cihazdan (tonometr) istifadə edərək onu ölçməkdir, onu hər bir hamilə qadının alması məsləhət görülür və təzyiqlə bağlı problemlər varsa, onu almaq lazımdır. Evdə elektron tonometrdən istifadə etmək daha rahatdır, lakin adi bir tonometr də olduqca uyğundur - bəzi həkimlər hətta onun oxunuşlarının daha dəqiq olduğuna inanırlar və daha az xərclənir.

Ancaq bir qadın arterial təzyiqi öz hissləri ilə də öyrənə bilər: bu vəziyyət müşayiət oluna bilər baş ağrıları, bəzən çox güclü, başgicəllənmə.

Həmçinin xarakterikdir:

• sağlamlığın pisləşməsi;
• qulaqlarda səs-küy;
• ürəkbulanma, qusma;
• gözlər qarşısında "sineklərin" görünüşü;
• üz və sinə dərisində qırmızı ləkələrin görünüşü və ya bu bölgələrdə dərinin ümumi qızartması.

Ancaq belə olur ki, hipertansiyon asemptomatikdir, hamilə qadını narahat etmir və yalnız növbəti qan təzyiqinin ölçülməsi zamanı aşkar edilir.

Hamiləlik zamanı yüksək təzyiqin səbəbləri

Hamiləlik zamanı qan təzyiqi niyə yüksəlir? Bunun bir neçə ən ümumi səbəbi var.

• yuxarıda qeyd olunan stress. Bədəndəki stress o qədər böyükdür ki, uyğunlaşmağa vaxtı yoxdur və təzyiq dalğaları ilə reaksiya verir;
• hamilə qadının bədəninin kompensasiya qüvvələrinin çatışmazlığı. “İki nəfərlik” qanı vurmalı olan ürək dövran edən qanın artan həcminin öhdəsindən gələ bilmir;
• irsiyyət. Əgər yaxın qohumlarınızdan hər hansı birində yüksək qan təzyiqi varsa, sizin də bununla məşğul olmaq şansınız var;
• diabet. Hamiləlik dövründə qan təzyiqini artırmır, lakin diabet əlverişsiz amil ola bilər;
• siqaret. Hər halda, sağlamlıq əlavə etmir, lakin nikotin ürək-damar sisteminə ilk təsir edənlərdən biridir;
• zəif fiziki fəaliyyət. Təlimli ürək stresslə daha yaxşı mübarizə aparır;
• artıq çəki və ya piylənmə. Hamiləlik dövründə nə qədər qazandığınızı diqqətlə izləyin, bu prosesi nəzarət edin;
• böyrək problemləri. Qəribədir ki, birbaşa əlaqə var - tez-tez böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlarda (məsələn, pielonefrit, qlomerulonefrit) yüksək təzyiq var;
• tiroid bezinin, adrenal bezlərin, hipofiz bezinin hormonal fəaliyyətinin pozulması. Çox vaxt hamiləlik dövründə yüksək təzyiq bu hormonal şokların nəticəsidir, çünki bu zaman qadınlar əsl hormonal fırtınalar yaşayırlar.

Hamiləlik zamanı qan təzyiqinin azalması

Bir çox qadın hamiləlik dövründə qan təzyiqini necə azaltmaq ilə maraqlanır? Ancaq bu vəziyyətdə özünü müalicə qəbuledilməzdir. Hamiləlik dövründə heç bir təzyiq həbi qəbul etməyin və ya həkiminizlə məsləhətləşənə qədər heç bir “ot” içməyin!

Həkim sizi müayinə edəcək və dərmanlar təyin edəcək. Dərmanların rejiminə və onların dozasına ciddi riayət edin, icazəsiz dərman qəbul etməyi dayandırmayın - yüksək təzyiqə gəldikdə, nəticə yalnız bütün tövsiyələrə diqqətlə riayət etməklə əldə edilir.

Doğum evinin hamiləlik patologiyası şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilmək lazım ola bilər. Orada təkcə müalicə olunmayacaq, həm də müalicə alacaqsınız fərdi plan yüksək qan təzyiqi nəzərə alınmaqla doğuş. Çox vaxt bu vəziyyətdə doğuş zamanı epidural anesteziya təyin edilir,

Hamiləliyin sonunda, doğuşa yaxın, çox güman ki, doğumdan əvvəl təzyiqi düzəltmək üçün yenidən xəstəxanaya yerləşdirmə təklif olunacaq.

Həmçinin var qan təzyiqini aşağı salan məhsullar hamiləlik zamanı - onların istifadəsi, əlbəttə ki, problemi tamamilə aradan qaldırmayacaq, lakin kömək edə bilər profilaktik tədbir. İlk növbədə bunlar çuğundur və çuğundur suyu, zoğal suyu - qan təzyiqini aşağı salmaqla yanaşı, həm də vitamin mənbəyidir!