Meyvə düzgün yatmır. Dölün yanlış mövqeyi nəyə gətirib çıxaracaq?

Körpə baş aşağı, oksiputdan mədəyə doğru vəziyyətdədirsə (dölün ön görünüşü, sefalik oksipital təqdimat), doğuş daha sürətli və asan olacaq. Hamiləliyin sonuna qədər körpələrin əksəriyyəti məhz bu mövqeyi tutur.

Ön vəziyyətdə, döl başı çanaq sümüyünə doğru "rahat" şəkildə qıvrılır. Doğuş zamanı körpə kürəyini yuvarlaqlaşdırır, çənəsini sinəsinə işarə edir və sıxır. Doğuş asan olacaq, çünki:

• Körpənin başının yuxarı hissəsi sancılar zamanı uşaqlıq boynuna hətta təzyiq göstərir. Bu, onun genişlənməsinə və bədənin doğuş üçün lazım olan hormonları istehsal etməsinə kömək edir.
• Körpə itələmə zamanı elə bir açı ilə hərəkət edir ki, əvvəlcə başın ən kiçik sahəsi görünür. (Çənənizi geri çəkmədən sıx tısbağa geyinməyə çalışın və mexanizmi başa düşəcəksiniz).
• Körpə çanağın aşağı hissəsinə vurduqda, başının ən geniş hissəsi pelvisin ən geniş hissəsində olması üçün başını bir az çevirir. Başın arxası pubik sümüyün altında sürüşür. Doğuş zamanı körpənin üzü vajina və perineum arasındakı bölgədən keçir.

Dölün mövqeyinin arxa görünüşü necədir?

Arxa mövqe dölün də sefalik təqdimatda olduğunu bildirir, lakin başının arxası onurğaya doğru yönəldilmişdir. Doğum başlayanda, 10-dan birində döl bu arxa mövqedədir - arxa arxaya.

Döl posterior vəziyyətdə olan doğuşların əksəriyyəti vaginal yolla verilir. Ancaq doğuş daha çətin olur, xüsusən də körpənin çənəsi sinəsinə sıxılmaqdan daha çox itələnirsə.

• Körpənin kəllə sümüyü onurğa sütununa təzyiq göstərdiyi üçün bel ağrısı hiss edə bilərsiniz.
• Suyunuz erkən qırıla bilər.
• Doğum çətin və yavaş ola bilər, fasilələrlə sancılar olur.
• Siz serviks tam açılmamışdan əvvəl də gərginliyi hiss edirsiniz.

Düzgün doğuş yardımı ilə, posterior vəziyyətdə olan körpələrin əksəriyyəti ön mövqeyə yuvarlanacaq. Körpə pelvisin aşağı hissəsinə vurduqda, ən yaxşı vəziyyətə düşmək üçün demək olar ki, 180 dərəcə (yarım dairə) yuvarlanmalıdır.

Bu kifayət qədər vaxt apara bilər uzun müddətə, ya da körpə heç bir halda yuvarlanmayacağına qərar verə bilər. Sonuncu o deməkdir ki, o, sizinlə üzbəüz doğulacaq. Bunu etmək üçün sizə forseps və ya vakuum çıxarıcı lazımdır.

Niyə bəzi uşaqlar arxa vəziyyətdədir?

Döl çanaqınızın növü və formasına görə posterior vəziyyətdə ola bilər. Əksər qadınların dar və oval (antropoid çanaq) və ya geniş və ürək formalı (qadın çanağı) çanaq sümüyü var. kişi tipi), yuvarlaq bir çanaq deyil.

Əgər çanağınız yuvarlaq deyil, oval və ya ürək şəklindədirsə, o zaman körpəniz çox güman ki, arxa mövqe tutacaq, bir mövqe tutacaq. arxa arxaya pelvisin ən geniş hissəsində.

Bu, bu vəziyyətdə dölün başını yerləşdirməsi daha asan olduğu üçün baş verir.

Əgər siz uzun müddət rahat kresloda oturub televizora baxırsınızsa və ya kompüterdə işləyirsinizsə, çanağınız arxaya əyilib. Bu, körpənin başının arxası və onurğasının (bədənin ən ağır hissəsi) artıq çəki almasına və dölün kürəyinə yuvarlanmasına səbəb olur. Beləliklə, döl öz arxa mövqeyini alır.

Dik vəziyyətdə çox vaxt sərf etsəniz, çanaq irəli əyilmiş olduğu üçün körpə çox güman ki, ön mövqe tutacaq.

Uşağınızın irəli mövqe tutmasına necə kömək etmək olar?

Oturarkən çanağınızı geri deyil, irəli əyməyə çalışın. Dizlərinizin həmişə kalçanızdan aşağıda olduğundan əmin olun. Bu, döl üçün optimal mövqedir, çünki dölün ön mövqeyə keçməsini təşviq edir.

Həmçinin, aşağıdakı addımları sınayın:

• Sevdiyiniz stulun və ya divanda yerinizin çanaq sümüyünizin sallanmasına və ya dizlərinizin qalxmasına səbəb olmadığını yoxlayın. Bu baş verərsə, dörd ayaq üzərində bir mövqe tutmağa çalışın.
• Döşəməni yuyun! Dörd ayaq üstə olduğunuz zaman, körpənizin başının arxası qarnınızın ön hissəsinə işarə edir.
• Varsa oturaq iş, daha çox hərəkət etməyi və müntəzəm fasilələr verməyinizə əmin olun.
• Çanağınızı qaldırmaq üçün avtomobilin oturacağına yastıq qoyun.
• Məşq topunun üstündə oturarkən və ya ona əyilərək televizora baxın. Üzərində oturursanız, ombanızın dizlərinizdən yüksək olduğundan əmin olun.

Yuxu zamanı dölün düzgün mövqeyindən narahat olmayın. Üfüqi vəziyyətdə olduğunuz zaman, körpə üzərində şaquli təzyiq yoxdur. Ancaq arxa mövqedən çox yan mövqedir ən yaxşı variantdır hamiləliyin son mərhələlərində yuxu üçün.

Körpənizin doğuş üçün düzgün mövqe tutmasına kömək edə bilərsinizmi?

Körpənizin doğuşdan əvvəl düzgün mövqe tutmasına kömək etməyin ən sübut olunmuş yolu gündə iki dəfə 10 dəqiqə ərzində dördayaqlı mövqe tutmaqdır.

Həm də normal vəziyyətdə olduğundan daha uzun müddət dik qalmalı və ya irəli əyilməlisiniz.

Ancaq düzgün yerləşdirməniz həmişə dölün düzgün mövqeyi ilə nəticələnmir, buna görə də onun arxa mövqeyinin nəticəsi səylərinizdən asılı olmayaraq çanaqınızın forması ola bilər.

Doğuşdan dərhal əvvəl fetusun vəziyyətini necə yaxşılaşdırmaq olar?

Əgər doğuş zamanı döl arxa mövqedədirsə, siz hələ də körpənizə kömək etmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün fırlanma stimullaşdırıcı mövqelər və hərəkətlər qəbul edə bilərsiniz.

Tez-tez olur ki, doğuş zamanı döl cəhdlərdən əvvəl arxa mövqedən ön mövqeyə çevrilir.

Doğuşdan bir neçə gün əvvəl kiçik bir ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu uzaqlaşa bilər, ancaq körpənin irəli bir mövqeyə yuvarlanmağa çalışdığına işarə olacaq.

Ən yaxşı mövqelərdən biri dörd ayaq üzərindədir. Bu vəziyyətdə, döl onurğanızın onurğasından uzaqlaşır, bel ağrısını aradan qaldırmağa kömək edir və daha da arzu olunan şəkildə fırlanır.

Gecələr çox istirahət edin.

Gündəlik rejiminizi dəyişin, gəzinti və hərəkətdən başlayaraq, dördayaqlı poza və ya diz çöküb sinə-yer mövqeyi ilə bitən - dizlərinizi yerə, başınıza, çiyinlərinizi və sinənizi yastıq və ya döşəkdə dayayaraq, və çanağınız havada.

Sancılar zamanı irəli əyilmək və fitness topunda yellənməyə çalışın.

Bədəninizdə güc və nəmlənməni qorumaq üçün müntəzəm yeyin və için.

Sakit və pozitiv olmağa çalışın.

Doğuş zamanı öz mövqelərinizi və hərəkətlərinizi dəyişdirməyə çalışın və sizin üçün ən rahat olandan asılı olaraq aşağıdakı üsullardan istifadə edin:

• Dörd ayaqda və ya diz çökərək sinə üstə durun - dizlərinizi yerə, başınızı, çiyinlərinizi və sinənizi yastıq və ya döşəkdə, çanağınızı isə havada saxlayın.
• Top, yastıq, tərəfdaş və ya çarpayıdan istifadə edərək sancılar zamanı irəli əyilmək.
• Tərəfdaşınızdan kürəyinizi masaj etməsini xahiş edin.
• Körpənin yuvarlanmasına kömək etmək üçün sancılar zamanı çanağını silkələyin. Fitnes topu çanağınızı yelləmək üçün əladır.
• Yataqda uzanarkən bir ayaq üzərində dayanaraq, diz çökərək bir lunge edin. Ağciyər atmaq üçün ən rahat olan tərəf, ehtimal ki, uşağa dönmək üçün daha çox yer verən tərəf olacaqdır.
• Körpənizi dönməyə təşviq edəcək şəkildə uzanın düzgün mövqe.

• Bəzən hərəkət edin və ya gəzin. Uzun müddət oturmayın və ya uzanmayın.
• Epidural əməliyyatı tələsməməyə çalışın, çünki bu, dölün arxa mövqedə qalma ehtimalını artırır. Epidural ilə, öz başınıza doğum ehtimalı azdır.

Adətən, hamiləliyin sonuna qədər döl uşaqlıqda başını aşağı (sefalik təqdimat), nadir hallarda ayağı və ya bud (çanaq) ilə, hətta daha az tez-tez döl eninə (eninə) yerləşdikdə yerləşir.

Arxadan doğuş qeyri-adi bir vəziyyət hesab olunur və həkim vəziyyətin riskli olub olmadığını müəyyən etməlidir. Ümumiyyətlə, adi proqrama əməl edirlər. Butt irəli də təbii ssenari üzrə irəliləyir, lakin həkimdən böyük səbr və bacarıq, anadan soyuqqanlılıq, körpədən isə mütləq sağlamlıq və dözüm tələb edir.

Həkimlər adi ssenarinin lehinə qərar verirlər, əgər:

• körpə vaxtında gəlir və sağlamdır;
• onun təxmini çəkisi orta səviyyədədir (böyük və kiçik uşaqlar üçün təbii doğuş təhlükəli ola bilər);
• göbək kordonu boyun ətrafına sarılmır (əks halda hipoksiya başlaya bilər - oksigen çatışmazlığı);
• hamilə qadının uterusunun strukturunda anomaliyalar olmadıqda;
• gələcək ana sağlamdır;
• normal çanaq ölçüsü;
• qadının hamiləlik dövründə heç bir problemi yoxdursa və onun yaşı otuzdan çox deyilsə;
• əmək fasiləsiz irəliləyir.

Dölün yeri hamiləliyin yeddinci ayında, həkim qarını palpasiya etdikdə aydın olur. Nəticələrini ultrasəs müayinəsi və vajina vasitəsilə müayinənin nəticələri ilə təsdiqləməlidir.

Uşaq oturur. 32-ci həftədən etibarən körpənin arxa təqdimatını tanımaq mümkündür: körpənin sərt başı uterusun yuxarı hissəsində, yumşaq dibi isə aşağı hissəsində hiss olunur.

Körpə qarşı tərəfə uzanır. Gözləyən ananın qarnını palpasiya edərək, həkim ombaları və kiçik hiyləgərin başını "kəşf edə" bilər. Bu mövqe hamiləliyin ortalarından, təxminən 20-ci həftədən müəyyən edilə bilər. Xüsusi bir məşqə müraciət edərək bu vəziyyəti düzəltməyə cəhd edə bilərsiniz, lakin bu, yalnız 31-ci həftədən edilməlidir.

Sərt bir səthə uzanmalı, əvvəlcə sol tərəfə, sonra isə sağa dönməli və hər mövqedə on dəqiqə yatmalısınız. Bu məşqi üç dəfə, hər biri 3-4 yanaşma ilə yerinə yetirməlisiniz və yeməkdən əvvəl bunu etməyinizə əmin olun. Dölün vəziyyəti düzəldildikdə, həkim nəticəni təmin etmək üçün bir sarğı taxmağı məsləhət görür.

Bəzən körpələr həkimləri və anaları rəhm daxilində və ya diaqonal olaraq yerləşdirərək təəccübləndirirlər. Suyun qırılmasından sonra, əməyin başlayana qədər dölün hələ də lazımi vəziyyətdə olması ehtimalı var. Bilinməyən yeganə şey uşağın mövqeyidir (but və ya baş aşağı).

Körpə məcbur olsaydı göbək kordonunun dolanması yan yatarkən, uterusda bir septum və ya plasenta çox aşağı olduqda, həkim doğuş zamanı qadını keysəriyyə əməliyyatına göndərməyi təklif edəcək. Köhnə günlərdə mama-ginekoloqlar bu cür körpələri döndərməyə çalışırdılar, lakin bu, çox dözümlülük və kifayət qədər bacarıq tələb edirdi. Ancaq bu kiçik manipulyasiya uşaq üçün də təhlükəli idi. Başqa seçim yox idi, o zamanlar qeysəriyyə əməliyyatı çox riskli bir iş idi.

Ancaq cərrahiyyənin inkişafı, dərmanların və tikiş materialının meydana gəlməsi ilə həkimlər həm ananın, həm də körpənin sağlamlığını qorumaq üçün əla fürsət əldə edirlər. Buna görə də, bu gün transvers mövqe düzəldilmir, lakin qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. gözləyən ana.

Tez-tez yoqa dərsləri və "ağcaqayın" pozasında dayanmaq uşağın yuvarlanmasına kömək edir. Ancaq hamilə qadının qarın çəkisinin çox olması və ağırlıq mərkəzinin yerdəyişməsi səbəbindən bu cür məşqləri kiminsə köməyi ilə yerinə yetirmək daha yaxşıdır. Ən yaxşı yol yoga təlimatçısının köməyidir.

Bir çox hamilə qadınlar özlərinə inam vermək üçün özlərini xoşbəxtliyin müəyyən "əlamətləri" ilə əhatə etməyə çalışırlar. Eyni zamanda, başqalarının bunun nə olduğunu və niyə olduğunu təxmin etməməsi arzu edilir. Boynunuzdakı qızıl at nalı asqı belə bir talisman ola bilər. Başqalarına sadəcə bəzək kimi görünəcək. Əgər belə zərgərlik ər tərəfindən verilirsə, doğuş zamanı yaxınlıqdakı gələcək atanın varlığı hissini verəcəkdir.

Körpənin doqquz ayı ərzində hamilə qadın tez-tez fetal təqdimat haqqında eşidir. Müayinələr zamanı mama-ginekoloqlar, ultrasəs müayinəsi mütəxəssisləri bu barədə danışırlar. Bunun necə baş verdiyini və nə təsir etdiyini bu materialda danışacağıq.

Bu nədir?

Hamiləlik dövründə körpə dəfələrlə bətnindəki mövqeyini dəyişir. Birinci və ikinci trimestrdə körpənin uterusda yuvarlanması, takla atması və müxtəlif mövqelər tutması üçün kifayət qədər boş yer var. Bu mərhələlərdə dölün təqdimatı yalnız bir fakt kimi ifadə edilir və bu məlumatın diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur; Ancaq üçüncü trimestrdə hər şey dəyişir.

Körpənin manevr etmək üçün yeri azdır, hamiləliyin 35-ci həftəsində uterusda daimi bir yer qurulur və inqilab çox çətin olur. Hamiləliyin son üçdə birində körpənin hansı mövqedə olması çox vacibdir - düzgün və ya yanlış. Doğuş taktikasının seçimi və həm ana, həm də körpə üçün ehtimal olunan ağırlaşma riski bundan asılıdır.

Təqdimatdan danışarkən dəqiq nədən danışdığımızı başa düşmək vacibdir. Gəlin terminologiyanı anlamağa çalışaq. Fetal təqdimat, dölün böyük bir hissəsinin uşaqlıq boşluğundan çanaq nahiyəsinə çıxması ilə əlaqəsidir. Körpə ya başı və ya ombası ilə, ya da uterus boyunca əyilmiş vəziyyətdə çıxışa doğru çevrilə bilər.

Dölün mövqeyi, körpənin bədəninin uzununa oxunun yerləşdiyi yerin uterus boşluğunun oxşar oxuna nisbətidir. Körpə uzununa, eninə və ya əyilmiş şəkildə yerləşdirilə bilər. Uzunlamasına mövqe norma hesab olunur. Dölün mövqeyi onun kürəyinin uterusun divarlarından birinə - sol və ya sağa münasibətidir. Vəziyyət növü, arxanın uterusun arxa və ya ön divarına nisbətidir. Artikulyasiya körpənin qollarının, ayaqlarının və başının öz bədəni ilə əlaqəsidir.

Bütün bu parametrlər körpənin duruşunu müəyyənləşdirir və qadının hansı yolla doğulacağına qərar verərkən nəzərə alınmalıdır - təbii, stimullaşdırma ilə təbii və ya qeysəriyyə. Sadalanan parametrlərdən hər hansı birində normadan sapma bu qərara təsir edə bilər, lakin təqdimat adətən həlledici olur.

Növlər

Bədənin hansı hissəsinin uterusdan çanaq sümüyünə çıxışa ən yaxın (bitişik) olduğundan (və bu, doğuş zamanı körpənin səyahətinin başlanğıcıdır) bir neçə təqdimat növü var:

Çanaq

Hamilə qadınların təqribən 4-6%-də körpə omba və ya ayaqları ilə çıxışa doğru yerləşdirilir. Tam arxa təqdimat, körpənin omba ilə çıxışa doğru yönəldiyi uterusdakı bir mövqedir. Buna gluteal da deyilir. Ayaq təqdimatı körpənin ayaqlarının, birinin və ya hər ikisinin çıxışa “baxdığı” sayılır. Qarışıq (birləşdirilmiş və ya natamam) arxa təqdimat həm omba, həm də ayaqların çıxışa bitişik olduğu bir mövqe hesab olunur.

Körpənin diz eklemlerinde əyilmiş ayaqları çıxışa bitişik olduğu bir diz təqdimatı da var.

Döş təqdimatı bir patoloji hesab olunur. Həm ana, həm də uşaq üçün çox təhlükəli ola bilər. Ən çox rast gəlinən, ayaqların, xüsusən də dizlərin təqdimatı ilə müqayisədə daha əlverişlidir.

Körpənin arxa mövqeyində olmasının səbəbləri fərqli ola bilər və bunların hamısı həkimlər və elm adamları üçün aydın və başa düşülən deyil. Analarının uterus, əlavələr və yumurtalıqların strukturunda patologiyalar və anomaliyalardan əziyyət çəkən uşaqların ən çox başını yuxarı və aşağıya doğru yerləşdirdiyinə inanılır. Çoxlu abort və uşaqlıq boşluğunun cərrahi küretajı keçirən qadınlar, uşaqlıq yolunda çapıqlar olan, tez-tez çox doğum edən qadınlar da risk altındadır.

Arxa təqdimatın səbəbi uşağın özündə bir xromosom pozğunluğu, həmçinin onun mərkəzi sinir sisteminin strukturunda anomaliyalar ola bilər - beynin olmaması, mikrosefaliya və ya hidrosefaliya, vestibulyar aparatın strukturunun və funksiyalarının pozulması, anadangəlmə qüsurlar dayaq-hərəkət sistemi. Əkizlərdən bir körpə də oturma mövqeyini tuta bilər və bu körpə əvvəlcə çıxışa doğru uzansa təhlükəlidir.

Başlıqlar

Baş təqdimatı düzgün hesab olunur, təbiətin özü uşaq üçün ideal hesab olunur. Bununla, körpənin başı qadının çanağının açılışına bitişikdir. Uşağın mövqeyindən və mövqeyinin növündən asılı olaraq, sefalik təqdimatın bir neçə növü fərqlənir. Körpə başının arxası ilə çıxışa çevrilirsə, bu, oksipital sefalik təqdimatdır. Başın arxası ilk görünəcək. Körpə profildəki çıxışa doğru yerləşdirilibsə, bu, ön parietal və ya temporal təqdimatdır.

Bu vəziyyətdə doğuş adətən bir az daha çətindir, çünki bu ölçü daha genişdir və başın bu vəziyyətdə qadının cinsiyyət yolu boyunca hərəkət etməsi bir az daha çətindir.

Frontal təqdimat ən təhlükəlidir. Bununla, körpə alnı ilə yolunu "itələyir". Körpənin üzü çıxışa tərəf çevrilirsə, bu, təqdimatın üz adlanır və ilk doğulacaq körpənin üz quruluşlarıdır. Sefalik təqdimatın oksipital versiyası doğuş zamanı ana və döl üçün təhlükəsiz hesab olunur. Qalan növlər sefalik təqdimatın uzadılması variantlarıdır, onları normal hesab etmək olduqca çətindir. Doğum kanalından keçərkən, məsələn, üz təqdimatı ilə, servikal vertebranın zədələnmə ehtimalı var.

Həmçinin, sefalik təqdimat aşağı ola bilər. Bu barədə "finiş xəttində" danışırlar, mədə "batdıqda", körpə başını kiçik çanaq boşluğuna basdırır və ya qismən çox erkən çıxır. Normalda bu proses doğumdan əvvəlki son ayda baş verir. Baş daha əvvəl düşürsə, hamiləlik və təqdimat da patoloji sayılır.

Hamiləliyin 32-33-cü həftələrində bütün körpələrin 95%-ə qədəri adətən sefalik formada olur.

Transvers

Körpənin cəsədinin uterusdakı həm əyri, həm də eninə mövqeyi, təqdim olunan hissənin olmaması ilə xarakterizə olunan patoloji hesab olunur. Bu təqdimat nadirdir; bütün hamiləliklərin yalnız 0,5-0,8% -i bu ağırlaşma ilə baş verir. Körpənin uterus boyunca və ya pelvisin açılmasına kəskin bir açı ilə yerləşdirilə biləcəyi səbəbləri də sistemləşdirmək olduqca çətindir. Onlar heç də həmişə ağlabatan və məntiqli izahat vermirlər.

Çox vaxt dölün eninə mövqeyi, hamiləliyi polihidramnioz və ya oliqohidramnioz fonunda baş verən qadınlar üçün xarakterikdir. Birinci halda, körpənin hərəkət etmək üçün çox yeri var, ikincisi, onun motor imkanları əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur. Çox vaxt doğum edən qadınlar, hamiləliyin uzun müddətində belə, dölün vəziyyətini düzəltmək üçün kifayət qədər elastikliyə malik olmayan uterusun həddindən artıq uzanmış bağları və əzələlərindən əziyyət çəkirlər;

Çox vaxt uşaqlıq mioması olan qadınlarda fetus transvers şəkildə yerləşdirilir, çünki düyünlər körpənin normal yerləşməsinə mane olur. Kliniki olaraq dar bir çanaq olan qadınlarda körpə tez-tez düzgün mövqedə sabitləşə bilmir.

Diaqnostika

30-32 həftədən əvvəl, fetal təqdimatın diaqnozu mənasızdır. Ancaq bu anda bir mama-ginekoloq, müntəzəm xarici müayinə zamanı körpənin uterusdan çıxışa bitişik olduğu bədənin hansı hissəsinə dair nəticə çıxara bilər. Bir qayda olaraq, körpə ana bətnində düzgün yerləşdirilmədikdə, uşaqlıq dibinin hündürlüyü normadan artıqdır (çanaq təqdimatı ilə) və ya normadan geri qalır (eninə təqdimat ilə).

Körpə eninə yerləşdirildikdə, qarın reqbi topu kimi asimmetrik görünür. Sadəcə güzgü qarşısında dik durmaqla bu vəziyyəti özünüz asanlıqla müəyyən edə bilərsiniz.

Körpənin ürək döyüntüləri səhv yerləşdirilibsə, ananın göbək nahiyəsində eşidilə bilər. Uterusun aşağı hissəsində palpasiya zamanı sıx yuvarlaq baş aşkar edilmir. Qırış təqdimatı ilə, uterusun fundus bölgəsində, eninə təqdimat ilə - sağ və ya sol tərəfdə hiss olunur.

Həkim məlumatı dəqiqləşdirmək üçün vaginal müayinədən də istifadə edir. Diaqnozun mübahisəsiz təsdiqi ultrasəs müayinəsidir (ultrasəs). Bu, yalnız dəqiq mövqe, mövqe, təqdimat, duruş deyil, həm də dölün çəkisi, boyu və çatdırılma üsulunun daha diqqətli seçilməsi üçün lazım olan digər parametrləri müəyyənləşdirir.

Mümkün fəsadlar

Körpənin ilk baxışdan düzgün yerləşdirilməsinə baxmayaraq, heç kim doğuş zamanı və uşağı daşıyarkən ağırlaşmalardan immun deyil. Bununla belə, arxa və eninə təqdimatlar ən təhlükəli hesab olunur.

Dölün arxa təqdimatının əsas təhlükəsi vaxtından əvvəl doğuş ehtimalındadır. Bu, hamiləliklərin təxminən 30% -ində baş verir, bu zaman körpə başını yuxarı qaldıraraq ananın mədəsində yerləşir. Çox tez-tez belə qadınlar amniotik mayenin vaxtından əvvəl yırtılması ilə qarşılaşırlar, bu, su ilə birlikdə tez-tez körpənin bədəninin hissələrini - ayaqları, qolları, göbək bağlarını düşür; Bütün bu ağırlaşmalar ciddi zədələrə səbəb ola bilər ki, bu da körpəni anadangəlmə əlil edə bilər.

Doğuşun başlanğıcında, kürək təqdimatı olan qadınlarda tez-tez əmək qüvvələrinin zəifliyi inkişaf edir, sancılar istənilən nəticəni vermir - serviks açılmır və ya çox yavaş açılır. Doğuş zamanı körpənin başını və ya qollarını geri atmaq, onurğanın boyun, beyin və onurğa beyninin zədələnməsi, plasentanın ayrılması və kəskin hipoksiyanın başlaması riski var ki, bu da uşağın ölümünə və ya onun fəaliyyətinin tam pozulmasına səbəb ola bilər. onun sinir sisteminin işləməsi.

Doğuşda olan bir qadın üçün dölün çanaq mövqeyi perineumun, uterusun şiddətli yırtılması, kütləvi qanaxma və çanaq zədələri səbəbindən təhlükəlidir.

Çox tez-tez göbək kordunun tıxanması, fetal hipoksiya və plasenta patologiyaları ilə birləşir. Qanaq şəklində olan körpələr tez-tez bədən çəkisi aşağı olur, hipotrofik olurlar, metabolik pozğunluqlara malikdirlər, anadangəlmə ürək qüsurlarından, patologiyalardan əziyyət çəkirlər. mədə-bağırsaq traktının, həmçinin böyrəklər. Hamiləliyin 34-cü həftəsində körpə düzgün mövqe tutmazsa, uşağın beyninin bəzi strukturlarının inkişaf sürəti yavaşlayır və pozulur.

Körpə başın arxası çıxışa uzununa baxan sefalik bir görünüşdə yerləşdirilirsə, nə hamiləlik zamanı, nə də doğuş zamanı heç bir fəsad yaranmamalıdır. Sefalik təqdimatın digər variantları doğuş zamanı çətinliklərə səbəb ola bilər, çünki başın doğum kanalı boyunca hərəkət etməsi daha çətin olacaq, onun uzanması ananın sakrumuna doğru baş verməyəcək, bu da hipoksiyaya və əmək qüvvələrinin zəifliyinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, uşağın həyatı üçün narahatlıq varsa, həkimlər forsepsdən istifadə edirlər. Özlüyündə bu, bir çox sual doğurur, çünki doğuş maşasının tətbiqindən sonra uşaqların doğuşdan aldığı xəsarətlərin sayı çox böyükdür.

Ən əlverişsiz proqnoz frontal təqdimatdır. Bu, uterus və servikal yırtıqların, fistulaların görünüşünü və körpənin ölümü ehtimalını artırır. Demək olar ki, bütün növ sefalik təqdimatlara dözmək olar təbii doğuş, frontal istisna olmaqla. Aşağı sefalik təqdimat doğuşla doludur vaxtından əvvəl, və onun əsas təhlükəsi buradadır.

Bu doğuş mütləq mürəkkəb və ya çətin olmayacaq, lakin bəzən ağciyərlərinin yetişməyə vaxtı olmadığı kimi, körpənin sinir sistemi də ananın qarnından kənarda müstəqil həyata yetişməyə vaxtı olmaya bilər.

Transvers təqdimatın təhlükəsi ondan ibarətdir ki, təbii doğuş ağır anormallıqlar olmadan çətin ki, əldə edilə bilər. Doğuş zamanı körpənin əyri vəziyyətini birtəhər düzəltməyə cəhd edə bilsəniz, hələ də baş vəziyyətinə daha yaxındırsa, tam eninə mövqe praktiki olaraq düzəldilmir.

Belə doğuşun nəticələri körpənin dayaq-hərəkət sisteminə, onun əzalarına, omba nahiyəsinə, onurğa sütununa, həmçinin beyin və onurğa beyninə ciddi xəsarətlər yetirə bilər. Bu yaralanmalar nadir hallarda dislokasiya və ya sınıq xarakteri daşıyır, adətən bunlar uşağı əlil edən daha ciddi zədələrdir.

Tez-tez transvers təqdimatda olan uşaqlar hamiləlik dövründə xroniki hipoksiyaya məruz qalırlar, uzun müddət davam edən oksigen aclığı sinir sistemində geri dönməz dəyişikliklərə və duyğu orqanlarının inkişafına səbəb olur - görmə, eşitmə;

Hansı yolla doğum etmək olar?

Bu problem adətən hamiləliyin 35-36 həftəsində həll olunur. Həkimlərin fikrincə, ana bətnində dölün hər hansı qeyri-sabit mövqeyi bu zaman sabit və qalıcı olur. Təbii ki, təcrid olunmuş hallar var böyük meyvə doğuşdan bir neçə saat əvvəl, o, bədənin səhv mövqeyini düzgün vəziyyətə dəyişdirir, lakin belə bir nəticəyə inanmaq ən azı sadəlövhlükdür. Baxmayaraq ki, həm hamilə qadının, həm də həkimlərinin ən yaxşısına inanması tövsiyə olunur.

Çatdırılma taktikasının seçimi bir çox amillərdən təsirlənir. Həkim gələcək ananın çanaq sümüyü ölçüsünü nəzərə alır - əgər ultrasəsə görə dölün başı çanaq sümüyündən böyükdürsə, o zaman yüksək ehtimalla qadına hər hansı bir döl üçün planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatı təklif olunacaq. təqdimat. Döl böyükdürsə, bu, arxa və eninə təqdimat üçün planlaşdırılmış keysəriyyə, bəzən isə sefalik təqdimat üçün təyin edilməsinin səbəbidir, hamısı ultrasəs mütəxəssislərinin körpə üçün hansı çəki "proqnozlaşdırmasından" asılıdır.

Yetişməmiş serviks də təqdimatından asılı olmayaraq keysəriyyənin təyin edilməsi üçün bir səbəb ola bilər. Bundan əlavə, həkimlər risk etməməyə və IVF nəticəsində hamilə qalan qadınlarda əməliyyat keçirməyə çalışırlar - onların doğulması çox xoşagəlməz sürprizlər təqdim edə bilər.

Döl böyük deyilsə, doğum kanalı kifayət qədər genişdirsə və çanaq boşluğunun ölçüsü körpənin dibindən, sonra isə başının maneəsiz keçməsinə imkan verirsə, qarın təqdimatı ilə təbii doğuş mümkündür. Təbii doğuşa tam kürək təqdimatı, bəzən qarışıq təqdimatlı qadınlar üçün icazə verilir. Əgər uşağın çəkisi azdırsa, hipoksiya əlamətləri varsa və ya qarışıbsa, onların doğuşuna icazə verilməyəcək.

Ayağın təqdimatı və ya onun diz versiyası halında, optimal çatdırılma üsulu keysəriyyə hesab olunur. Bu, uşaqda doğuş xəsarətləri və anada qanaxmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Frontal sefalik təqdimat ilə həkimlər də körpənin həyatını və sağlamlığını riskə atmamaq üçün sezəri bölməsini təyin etməyə çalışırlar. İki körpədən biri nə zaman səhv mövqedədirsə çoxlu hamiləlik, qeysəriyyə əməliyyatı da tövsiyə olunur, xüsusən də ilk doğulacaq körpə uşaqlıq yolunun üstündə oturursa və ya uzanırsa. Transvers və oblik təqdimatlar üçün, onlar ən çox planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatını təyin etməyə çalışırlar. Təbii doğuş çox təhlükəlidir.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı adətən hamiləliyin 38-39-cu həftələrində spontan doğuşun başlamasını gözləmədən həyata keçirilir. Metod seçimində əsas əhəmiyyət kəsb edir fərdi xüsusiyyətlər qadın bədəni, körpəsinin anatomik xüsusiyyətləri haqqında. Universal risklərin qiymətləndirilməsi sistemi yoxdur. O qədər nüans ola bilər ki, yalnız təcrübəli həkim onları nəzərə ala bilər. Aşağı