Стал увеличиваться рубец под глазом. Рубец после блефаропластики: почему возникает и как лечить

Татуировки

Рубцы после блефаропластики – это последствия операции по устранению нависших верхних век, а также мешков, грыж и жировиков под глазами. С возрастом кожа теряет эластичность, утончается и обвисает. Эти изменения становятся особенно заметными на лице. Те, кто не желает смириться с такими косметическими дефектами прибегают к коррекциям, производимых посредством хирургических операций.

Блефаропластика представляет собой пластическую операцию век. Хирургия может касаться верхних век или области под глазами, но производится одновременно в обеих зонах, то есть вкруговую. Исходя из места разреза, процедуру разделяют на такие типы:

Нижняя.

Разрез совершается вдоль естественной сладки под глазом или на внутренней стороне нижнего века. В процессе операции отслаивается дерма от мышцы, и удаляются жировые грыжи вместе с излишком кожи.

Верхняя.

Рассечение кожи производится вдоль складки на верхнем веке. Срезается обвисший участок кожного покрова, и иссекаются жировые образования под ним.

Трансконъюнктивальная.

Местом рассечения является конъюктива, то есть внутренняя часть века. Цель хирургического вмешательства – удаление мешков под глазами. К такой операции прибегают пациенты пожилого возраста и молодые люди, имеющие данный косметический дефект.

Кантопластика.

Операция подразумевает изменение разреза глаз посредством подтяжки кантального сухожилия и удаления его части. Может быть удален избыток кожи. Коррекция уголков глаз позволяет изменить их форму. Такие операции часто производятся у лиц азиатских национальностей.

Кантопексия.

Целью коррекции является устранение провисания нижнего века. В процессе операции в отличие от кантопластики не производится отделение мышц и сухожилий от кости. Зачастую параллельно с подтяжкой производится и удаление излишка кожи на нижнем веке.

Одним из основных вопросов, которые волнуют клиентов пластического хирурга, является: остаются ли шрамы после блефаропластики. Следы после разреза кожи и наложения швов остаются всегда. Любая операция подразумевает образование рубцовой ткани на месте проведения манипуляций. Однако вид рубцов во многом зависит от нескольких факторов:

правильное выполнение предписаний врача, касающихся ухода за швами;
физиологические особенности человека;
профессионализм хирурга.

В большинстве случаев шрамы после проведения пластики век имеют вид светлой тонкой полоски в складке кожи глаз, о существовании которой будет знать только пациент. Послеоперационные следы, благодаря особой методике, локализации и направления разрезов становятся не заметными. После полного заживления ни цвет рубца, ни его рельеф не выдают пациента о совершенной пластике.

Сроки заживления рубцов

Операция по блефаропластике, как и при ринопластике, длится не более 2 часов. Как только пациент отошел от наркоза, его могут отпустить домой в сопровождении близких. На второй день после пластики век появляются характерные боли, отеки, покраснения, гематомы. Симптомы являются нормой и объясняются повреждением сосудов и нервов. Чтобы их устранить быстрее, хирурги рекомендуют воспользоваться холодными компрессами. В течение 3-4 первых дней необходимо прикладывать к глазам полиэтиленовые мешочки со льдом, завернутые в тканевые чистые салфетки.

Послеоперационные швы снимают на 4-6 день. Синяки и отечность спадает по истечении 10-14 дней.

Заживление места разреза проходит несколько этапов:

Экссудативная фаза длится первые 5-7 дней. Этот период еще называют воспалительным. Веки отечные и красные. Важно соблюдать гигиену шва и режим. Пациенту противопоказаны различного рода нагрузки, они могут повлечь за собой расхождение швов и кровотечение. Глаза должны находиться в покое и не подвергаться напряжениям.
В период с 1-ой по 4-ю неделю наблюдается грануляция шва. На месте рубца образуется новая ткань с формированием волокон коллагена и эластина. Шрам имеет розовый оттенок.
Образование рубца происходит через 1-3 месяца после хирургического вмешательства. Шрам становится более плотным. Рубцовая ткань светлеет и выравнивается. Эта стадия может проявиться образованием келоидных или гипертрофических рубцов при неблагоприятных условиях в начальном этапе их формирования.
Полное созревание рубца наблюдается на 4-10 месяц после операции. Рубец уплотняется, становится белым, ровным и малозаметным.

Исходя из вышеописанной информации, может показаться, что формирование рубцевание ткани и созревание рубца происходит долго. Заживление при выполнении всех предписаний врача проходит незаметно для окружающих и для самого пациента.

Рубцы после блефаропластики на нижних веках располагаются вдоль глаза под ресничным краем и при полном заживлении не отличаются от остальной кожи. А при усовершенствованной технике (трансконъюнктивальной) наружные шрамы отсутствуют, так как находятся на внутренней стороне века. Шрамы от подтяжки верхних обвисших век прячутся в складке над глазом и уже через две недели со дня вмешательства почти не видны.

Чем мазать кожу после блефаропластики

Чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани и помочь рубцу сформироваться ровным и эластичным пластические хирурги рекомендуют использовать гели и мази на силиконовой основе, а также силиконовые пластыри сразу после снятия швов.

Эффективные препараты	Действие
Контрактубекс	Крем на основе аллонтоина, вещества способствующего быстрое заживление и восстановление поврежденных тканей. Он размягчает, увлажняет соединительную ткань и утоляет болевые ощущения.
Гель Дерматикс	Средство на силиконовой основе смягчает соединительные ткани, предотвращает образование грубых и неровных рубцов, поддерживая водный баланс.
Scarguard	Жидкое средство с содержанием силикона. Нанесение производится посредством кисти с мягким ворсом. Высыхая на веках, лекарство образует пленку, посредством которой удерживается влага, необходимая для размягчения рубца.
Келофибраза	Крем с природными компонентами обладает противовоспалительным, увлажняющим действием, улучшает циркуляцию крови в коже, поддерживает водный баланс в норме, что способствует рассасыванию рубцовой ткани.
Зерадерм	Линимент изготовлен на основе силикона. Мазь способствует насыщению кожи кислородом, питает витаминами, обеспечивает быструю регенерацию.
Следоцид	Снимает воспаление травмированных тканей и обеспечивает их регенерацию. Для лечения шрамов средство должно наноситься не менее 2 раз в день и оставаться на поверхности до окончательного впитывания.
Клирвин	Крем на растительной основе, содержит вытяжки и экстракты лекарственных растений. Способствует восстановлению, питанию, улучшает кровообращение в коже.

Как предотвратить образование шрамов и ускорить их заживление

Для предотвращения образования заметных шрамов на веках очень важно первые недели после операции регулярно обрабатывать места разрезов рассасывающими гелями и мазями. Они не дадут разрастись соединительной ткани. На форумах можно встретить опасения женщин по поводу возникновения коллоидных рубцов, и свидетельства о появлении подкожных уплотнений.

Коллоидные рубцы, возникающие после блефаропластики, не образуются из-за тонкой кожи и отсутствия жировой клетчатки. Заметными шрамы могут быть первые несколько месяцев, пока кожа полностью не восстановилась. Есть негативные отзывы о данной операции, но авторы подчеркивают неопытность молодого хирурга. Убрать неаккуратные следы на веках помогут физиотерапевтические процедуры.

Если после процедуры нижней блефаропластики образовался подкожный рубец, то он должен пройти по прошествии 2-2,5 месяцев. За это время отечность, синяки, подкожные уплотнения рассасываются, и послеоперационные следы становятся незаметными.

Использование декоративной косметики поможет скрыть рубчики на веках, но ее можно применять только после заживления швов.

Наша читательница Екатерина потратила полтора года на то, чтобы сделать серьезный рубец на лице менее заметным
С Катей мы общались в почте о том, как лучше лечить акне — обсуждали мой опыт, ее опыт… А потом она рассказала о том, какое несчастье с ней произошло не так давно и как она с ним справлялась — а я попросила ее написать об этом для нас.

— Эта страшная история случилась в апреле 2010 года. Меня за лицо покусала игуана (как это было — на форуме).

У игуан очень острые зубы, но, к счастью, не очень большие. Рана получилась с рваными неровными краями и захватывала нежную кожу под глазом.

Первым делом я, конечно, обратилась за неотложной помощью в больницу. Нужно было решить, есть ли необходимость накладывать швы или совершать какие-то другие действия. Врач сказал, что ничего делать не нужно. Рекомендации были следующие: неделю протирать хлоргексидином, затем мазать гелем «Контрактубекс » согласно инструкции препарата в течение двух недель.

На пятый день начала мазать мазью «Спасатель », на седьмой — «Контрактубексом». Фото через 9 дней:

На фото рубец светлее, чем в реальности, но по сравнению с тем, что было вначале, картина заметно улучшилась.

Заживление шло очень быстро. Но на фоне применения «Контрактубекса» рубец формировался неравномерный. В нескольких местах кожа стянулась, а в других образовались уплотнения. Все изменения произошли примерно за неделю применения препарата.

Со своим беспокойством я обратилась к косметологу. Она рекомендовала немедленно отменить «Контрактубекс» и пройти в салоне курс процедур на аппарате BeautyTek, а через полгода начать лечение с помощью Fraxel.

BeautyTek – это стимулирующая процедура. Безболезненная. Один сеанс длится около 40 минут, курс – 10-12 процедур. После курса кожа вокруг рубца заметно разгладилась, а уплотнения немного уменьшились. Цвет рубца стал немного светлее.

Лечение лазером Fraxel требует много терпения, мужества и времени. Действует Fraxel следующим образом: тонкий лазерный луч формирует на каждом сантиметре кожи множество микроскопических зон воздействия. Если совсем упростить, то получается множество микроожогов, вокруг которых сохраняются участки здоровых клеток. После процедуры на разрушенном лазером участке кожи начинается бурный процесс восстановления. Эта процедура более современная, чем привычная лазерная шлифовка. Она более щадящая для кожи, переносится легче, а период реабилитации короче. Требуется пройти 5-6 сеансов. Сеанс проводится 1 раз в месяц.

Процедура довольно дорогостоящая. Цена определяется в зависимости от количества потраченной энергии по счетчику на аппарате. Соответственно, с рубцом работа ведется на большей мощности, чем, например, при процедуре по омоложению.

Перед началом лечения я встретилась с врачом. Применение аппарата имеет ряд противопоказаний, которые надо учитывать. Также за два месяца до первой процедуры нужно исключить витамины А и Е и не принимать их в процессе всего курса.

Сама процедура проходит следующим образом: сначала наносят обезболивающий гель примерно на 40-60 минут. Затем — воздействие лазером на нужный участок кожи. После наносится заживляющий крем. Я принимала за полчаса до процедуры 1 таблетку «Пенталгина», чтобы уменьшить чувствительность и болевые ощущения. Все-таки процедура очень болезненная. Продолжительность сеанса около 15 минут, но для меня каждая минута шла за день.

В аппарате предусмотрено охлаждение – такая труба, которой можно дуть на обрабатываемую поверхность. Труба давалась мне в руку, и я могла ее приближать или удалять от кожи, чтобы облегчить болевые ощущения.

Процедуру я проходила по пятницам, чтобы потом у меня было два выходных и можно было спокойно посидеть дома. Как мне рассказала врач, все переносят по-разному. Я реагировала довольно тяжело: поднималась температура, весь следующий день я была нетрудоспособной. К тому же, воздействие аппарата было довольно сильное и это сказывалось на внешности. Сразу же после процедуры начинался сильный отек, особенно под глазом, сама область воздействия похожа на сильную ссадину, а сверху все покрывалось заживляющим кремом, который был (ну каким же еще!) зеленого цвета.

После процедуры я просила мужа отвезти меня домой на машине. Представить этот путь в общественном транспорте было невозможно. К тому же состояние быстро ухудшалось, действие обезболивающего прекращалось и отек усиливался. Так что очень важно продумать пути отступления!

Мне врач прописал следующую схему.

Первые 2-4 дня — крем восстанавливающий Regenerative. И не умываться.

Крем содержит биоактивный комплекс NanoGreens, пантенол, экстракт ромашки, масло жожоба, масло карите. Ннаносится тонким слоем каждые 3-4 часа. Именно этот крем зеленого цвета. Поскольку наносить его надо постоянно и не смывать, то получается страшное фингалоподобное пятно такого грязно-болотного цвета. Ходить с такой красотой пришлось и на работу. Залеплять пластырем или бинтом это место нельзя. Вид страшный, но крем действительно эффективный. Заметно снимает боль и отек и вообще облегчает состояние.

Также в первые дни надо наносить коррекционный гель Scar Care Hyper .

Гель содержит коллагеназу камчатского краба, кверцитин (регулятор роста рубцовых тканей), экстракт алоэ, пантенол, биоактивный комплекс NanoGreens. У меня совсем не получалось наносить в первые два дня, так как я налепляла один за другим друг на друга слои крема Regenerative. На третий день я уже начинала использовать этот гель, но дать ему какую-то отдельную характеристику не могу.

Далее надо было использовать крем увлажняющий Hydroplus SPF10 , а также крем дневной антиоксидантный Sensitive SPF10 .

За первые три дня образовывалась корка из засохшей кожи и крема. Через 3 дня я умывалась и корка большей частью отпадала. Отковыривать или оттирать корку нельзя. Под ней уже была новая кожа. Она была очень нежной и тонкой. Ее я смазывала 2 раза в день кремом Sensitive и по мере необходимости (возникновения дискомфорта) — Hydroplus. В основном все заживало через неделю.

Если на улице солнце, то надо его избегать и пользоваться дополнительной защитой .

Первые две процедуры прошли хорошо. На третью процедуру кожа отреагировала нетипично (по словам врача) - сильнее, чем в первые две. Так происходило во все последующие процедуры. Заживление проходило дольше, восстановление занимало больше времени. Поэтому перерыв между сеансами я делала не один месяц, а два или три. В итоге всего я прошла 6 процедур, которые по времени растянулись чуть ли не на год.

В последнюю процедуру решили дополнительно «пройтись» и по проблемным зонам – носогубным складкам, например. Реакция кожи мне не понравилась. На месте воздействия образовались пигментные пятна, которые, несмотря на использование защитного крема, только усиливались. В результате те проблемы, которые мне бы хотелось скрыть, стали наиболее заметными.

С помощью отбеливающих косметических процедур в салоне от пигментации удалось избавиться. Но с наступлением солнечной поры пигментное пятно в области рубца опять проявляется, хотя я пользуюсь солнцезащитным кремом с SPF 35-50. Вот так шрам выглядит сейчас:

Что могу посоветовать тем, кто борется с рубцами:

Сразу же обратитесь к нескольким врачам для консультации. Нужно, чтобы врачи были и дерматологи, и косметологи. Очень важно в первые же дни разработать стратегию лечения.
Внимательно следите за реакцией на препараты и, если возникают сомнения, сразу же обращайтесь за консультацией. Я с самого начала применения «Контрактубекса» заметила неравномерное срастание тканей, но обратилась к косметологу только через неделю. Если бы прекратила использование геля раньше, то могла бы избежать лишних уплотнений.
Не возлагайте на аппаратные средства чрезмерные надежды. Рубец — это новая ткань другого типа, которая уже никуда не денется. Он может стать практически незаметным, но не исчезнет совсем.
Не отчаивайтесь. В среднем формирование рубца идет 1,5 года. За это время любой рубец делается светлым и менее заметным, даже если совсем ничего не делать.

Обсудите с врачом возможные способы лечения. Существует несколько видов лечения келоидных рубцов, включая использование мазей местного действия, лазерную терапию, инъекции стероидов и хирургическое вмешательство. Врач подберет вам наиболее подходящее лечение. К примеру, некоторые виды лечения действуют лишь на новообразованные шрамы и келоидные рубцы, тогда как другие, слишком дорогие и инвазивные, могут не убрать шрам полностью.

Используйте мазь местного действия с ретиноидами. В аптеках можно найти мази, кремы и гели, которые со временем помогают сделать шрам менее заметным. Ретиноиды регулируют выработку коллагена, который уменьшает внешний вид шрамов. Они также помогают унять зуд, вызванный рубцами. Попросите фармацевта подобрать вам подходящее средство.

Лечение может занять несколько месяцев.
Наносите мазь, крем или гель согласно инструкции по применению в течение рекомендованного периода времени.

Попробуйте инъекции стероидов. Эти инъекции помогут уменьшить выпуклые шрамы. Как правило, их делают каждые 2–6 недель, пока шрам не начнет уменьшаться. Такое лечение иногда может занять несколько месяцев. Оно поможет уменьшить келоидные рубцы и сопутствующий отек.

Хотя инъекции стероидов способны разгладить эти шрамы, они не смогут избавить вас от них навсегда.

Пройдите лазерную терапию. Лазерная терапия - это популярный способ удаления шрамов, который позволяет успешно уменьшить келоидные рубцы. Сосудистый лазер и длинноволновый ND:YAG лазер считаются наиболее эффективными в лечении келоидных рубцов. Стоит отметить, что на темной коже эти лазеры не столь эффективны. Лазерная терапия может быть довольно затратной, поскольку ее должен проводить квалифицированный специалист, а заметные изменения начнут появляться лишь спустя несколько процедур.

Побочными эффектами прохождения лазерной терапии могут быть покраснение и незначительное раздражение кожи.

Обсудите с врачом использование силиконовых пластырей. Силиконовые пластыри наиболее эффективны, если их наносить на инфицированное место еще до образования шрама. Благодаря им рана остается влажной и рубцуется. Силиконовый пластырь плотно обертывают вокруг рубцовой ткани и носят в течение многих дней и даже месяцев после травмы.

Силиконовые пластыри являются одним из немногих методов лечения, которые доступны для детей.

Скорректируйте келоидные рубцы хирургическим способом. Если вы хотите не просто уменьшить вид рубца, а убрать его полностью, попробуйте удалить его хирургическим путем. Это инвазивная процедура, но с ее помощью можно избавиться от келоидного рубца целиком. Единственная проблема заключается в том, что такие операции зачастую приводят к образованию новых шрамов.

Хотя хирургическое удаление - процедура не из дешевых, оно может быть единственным эффективным способом значительно уменьшить шрам.
Послеоперационные шрамы можно сразу начать обрабатывать местными ретиноидами и применять компрессионную терапию, чтобы снизить вероятность образования еще одного келоидного рубца. Некоторые хирурги облучают участок после операции, но эффективность этого метода все еще вызывает споры.
Учтите, что операция может быть рискованной и привести к образованию келоидного рубца еще большего размера.

Вам понадобятся:

Заполнение

Этот метод используется для глубоких шрамов, когда на коже образуется некое углубление. Для этого в различных ситуациях берут жир, коллаген, гиалуроновую кислоту. Их вводят в место шрама и таким образом выравнивают объем и цвет кожи в месте повреждения.

Есть одно “но”! При том, что процедура не сложная, эффект она сохраняет от 3 до 18 месяцев.

Тут все зависит от того, чем заполняли шрам. Быстрее всего рассасывается коллаген, и дольше всего – жиры, взятые с других участков вашего тела.

Криодеструкция

Шрамы, также, замораживают. Тут, правда, выбивают клин клином. Так, специальный инструмент смачивают в азоте и прижигают им место шрама. От такого кардинального охлаждения кожа набухает. После заживления образовывается ранка, которая покрывается корочкой. Когда она отпадет, кожа становится нежно-розовой, а со временем и вовсе сливается с тоном всего тела.

Криодеструкция – очень болезненная процедура. Ее чаще всего проводят с обезболивающей анестезией. Иногда, для полного избавления от шрама нужно пройти от 2 до 10 процедур.

Лазер

Очень стерильная процедура, эффективная и болезненная. Есть два вида лазеров:

Эрбиевый

После него кожа быстрее заживает, поскольку он более деликатен. Не травмирует здоровые ткани вокруг шрама.

СО2

Он так нагревает кожу и дерму, что коллаген вырабатывается стремительно, чем способствует скорому заживлению. Именно высокий тепловой эффект способствует удалению даже самых глубоких шрамов.

Микродермобразия

Применяется только для поверхностных шрамов, когда средние и нижние ткани кожи не пострадали. Это своего рода жесткий скраб. Только для отшелушивания берут окись алюминия. С его помощью, кристалы отшлифовывают вашу кожу в месте шрама, таким образом выравнивая ее по цвету и текстуре.

Пилинг кислотой

Для этой процедуры используют гликолевую кислоту. Она убирает шрамы с верхнего слоя эпидермиса.

Кожа не травмируется, старые клетки удаляются, а новые быстрее образуются. Таким образом происходит ускоренное обновление кожи.

Для более глубоких шрамов применяются трихлоруксусная и феноловая кислоты. Они омертвляют верхние слои дермы, делая ее темной. Вскоре эта корочка отходит и глубина шрама уменьшается.

Делать такие пилинги можно не чаще чем раз в месяц.

Иногда, для быстрого эффекта два вида химический пилингов между собой чередуются.

Хирургический метод

Такой вариант подойдет для узких шрамов. Ведь тогда их можно вырезать, изнутри зашить так аккуратно, что никто и не заметит. Иногда все же след остается, но похож он на тонкую швейную ниточку, которая якобы случайно зацепилась за вашу кожу.

Если же шрамы очень большие, то хирурги транспортируют участки вашей кожи.

Сегодня, также, появились возможности пересаживать на место шрама силикон (специальные искусственные мешочки) и экспандеры из биологической кожи.

Такая процедура происходит следующим образом: возле места шрама хирург вшивает вам экспандер или силиконовый мешочек. После этого его наполняют физраствором, от чего размеры инородного тела увеличиваются, растягивая кожу. Потом имплантат удаляют, вырезают шрам, закрывая это место здоровой, но выращенной рядом кожей.

Народные рецепты

Отвар трав.

Этот рецепт актуален от шрамов, полученных в результате ожогов. Вам понадобиться:

Крапива 2 ст. л.
Ромашка 2 ст. л.
Календула 2 ст. л.
Зверобой 2 ст. л.
Тысячелистник 2 ст. л.
Вода 400 мл

Смешайте все травы в одинаковой пропорции. Дать настояться одни сутки. После этого – использовать для компрессов. Смочите в отваре платок или салфетку, приложите к шраму. Сверху покройте полиэтиленом и теплым платком, шарфом или одеялом. Делайте такие компрессы каждый день по 3 часа в течение 2 месяцев.

Маска из дыни.

Вам понадобиться:

Семена дыни 20 шт.
Яичная скорлупа 2 яиц
Оливковое масло 10 мл

Выберите семена спелой дыни. Высушите их на газете и очистите после этого. Измельчите скорлупу с двух куриных яиц. Смешайте все компоненты. Наносить нужно на шрам, после чего делать бинтовую перевязку. Делайте такие маски курсами в три недели с перерывом в 7 дней.

Мазь Вишневского с водкой.

Вам понадобиться:

Мазь Вишневского 2 г
Мед 1 ч. л.
Водка 1 ст. л.
Капуста 1 лист

Очень популярное средство, усиливающее приток крови и возобновление тканей. Смешайте указанные компоненты в точном количестве. Нанесите средство на лист капусты и приложите к шраму. Проводите такие сеансы через день по 30 минут.