Дата публикации: 03-12-2019

Что представляет собой шишка на пятке сзади и как лечить это новообразование?

У многих людей при определенных обстоятельствах возникает шишка на пятке сзади – что это и как лечить? Опасен ли такой дефект?

В медицинской терминологии такая болезнь называется деформация Хаглунда. Возникает из-за нароста на месте крепления ахиллового сухожилия. Размер нароста может быть любым, однако чем он больше, тем сильнее оказывается давление на слизистую сумку и непосредственно пятку. Так и возникает та самая шишка. У некоторых она сильно болит, у других развивается без какой-либо симптоматики.

Можно ли ее как-то убрать и что будет, если никаких попыток для лечения не предпринимать?

Причины образования шишки на пятке

Нужно все же уточнить, что шишка на пятке может быть следствием не только деформации Хаглунда, но и так называемой пяточной шпорой, бородавкой или вообще очагом инфекционного заражения. Но если речь идет о деформации или шпоре, то косточка на пятке будет твердой и недвижимой. Если это бородавка или зараженная трещинка эпителия, то нарост легко будет отделяться от кожи, а на ощупь окажется мягким.

Основные причины возникновения шишки в районе пятки:

• ношение неудобной или некачественной обуви;
• патологическое разрастание сухожилий в районе голеностопа;
• плоскостопие;
• частое нахождение в вертикальном положении (например, ходячая работа);
• генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев шишку удается обнаружить уже на том этапе, когда ее размеры превышают крупную горошину, вот поэтому клиническая картина болезни до сих полностью не установлена. Некоторые специалисты считают, что причиной деформации Хаглунда является именно сверхвысокая нагрузка на область крепления ахиллового сухожилия к пятке. И отчасти это правда, так как болезнь преимущественно обнаруживают у тучных людей и тех, чья работа непосредственно связана с переносом тяжестей, постоянной ходьбой (продавцы, операционные медсестры, хирурги и так далее).

Симптоматика развития деформации Хаглунда

По мере роста шишки объем пятки значительно увеличивается. Из-за этого возникают:

• воспаления в местах нароста и пролегания слизистого мешка;
• отек, увеличение толщины кожи в районе нароста, ее ороговение;
• боль при длительном ношении обуви из-за натирания мозолей и самой шишки;
• цвет кожи пятки с течением времени меняется, эпителий становится более жестким.

Сама шишка не всегда болит. В большинстве случаев она появляется вообще незаметно, а обнаруживают ее только по мере увеличения размеров или же при появлении болезненной симптоматики. И даже если боль появляется, то она может быть как тупой, так и острой – зависит от места расположения шишки, степени расширения пятки и наличия сопровождающих болезней (плоскостопия, растяжения связок и тому подобное).

Шишки на пятках с течением времени вырастают в размерах волнообразно. В определенный период может наблюдаться обострение, чуть позже рост прекращается, через несколько месяцев снова возобновляется. Это уже связано с физиологией повреждения пятки при превышении допустимой нагрузки на область крепления ахиллового сухожилия. При длительной ходьбе будет возникать тупая боль. Но это – следствие использования некачественной и не подходящей по форме обуви. На период лечения деформации Хаглунда рекомендуется вовсе отказаться от закрытой обуви в пользу сандалий с ортопедической подошвой (их могут запретить использовать при выявлении плоскостопия или симптоматики экзостоза, артроза суставов).

Если нарост на пятке вообще никак не лечить, то рано или поздно на том месте начнет воспаляться и роговеть кожа. Еще позже все это будет визуально схожим с самой обыкновенной мозолью, однако срезать эту шишку никак не удастся, так как по своей сути – это кость, прикрытая толстым слоем эпителия.

Современные методы лечения

Что же предпринимать, если на пятке сзади образовывается шишка, но пока что она не болит? Первым делом – проконсультироваться с хирургом или травматологом и при необходимости с дерматологом, чтобы установить точную причину патологии. В 95% случаев конечным диагнозом является именно деформация Хаглунда. Только после этого можно говорить о назначении определенного алгоритма лечения заболевания.

Самым эффективным методом лечения пяточных шишек является ударно-волновая терапия. Но если размеры нароста незначительные, можно воспользоваться лечебной физкультурой в сочетании с лазерным удалением шишки. Хирургическое удаление используется в крайних случаях и если другие терапевтические методы уже использовались. Нужно заметить, что в будущем шишка может появиться снова, если не устранить причину ее возникновения (увеличенное давление на область ахиллового сухожилия, плоскостопие, ранее полученные травмы суставов и связок). То есть причины и лечение взаимосвязаны между собой.

Народная медицина абсолютно бессильна против деформации Хаглунда. Единственное, что можно из нее взять, – это различные компрессы, которые снимают воспаление именно на коже, снижают чувствительность эпителия, устраняют болезненную симптоматику. Само же заболевание при помощи компрессов, прогреваний и всего прочего не устраняется.

Полностью избавиться от шишки можно только ее механическим разрушением. Для этих целей используются следующие методы:

• ультразвуковое воздействие;
• ударно-волновое воздействие;
• лазерная терапия (расщепление путем теплового точечного воздействия);
• хирургическое удаление костного нароста.

Последний вариант не предпочтителен по той простой причине, что подразумевает повреждение место соединения ахиллового сухожилия. То есть в дальнейшем еще потребуется реабилитация для восстановления нормальной подвижности связок. А для этого придется на определенное время полностью обездвижить сустав (при помощи гипса либо специальных стягивающих повязок).

Ударно-волновая терапия избавлена от таких недостатков. При ее использовании костяной нарост разрушается под действием ударной волны практически безболезненно. Только в течение последующих нескольких дней сохраняется высокая вероятность повторного обострения болезни, так что рекомендуется придерживаться постельного режима и как можно меньше двигаться.

Пройдет ли на пятке шишка сама по себе со временем? Это полностью исключено, так как нарост имеет хрящевую структуру, а поэтому не атакуется самим организмом, не рассасывается, не исчезает. Наоборот, может только сильнее расти, если давление на зону соединения пятки и ахиллового сухожилия будет увеличиваться.

Консервативная терапия

Существует немалое количество терапевтических процедур, направленных на устранение симптоматики деформации Хаглунда. В их числе не только посещение физиокабинета, но и прием противовоспалительных препаратов. Ко всему прочему, замедлить рост шишек помогает холод и криотерапия. Если болезнь была диагностирована на раннем этапе своего развития, то именно эти методы позволяют прекратить рост шпоры. Чем она меньше, тем проще будет от нее избавиться тем же лазером или ультразвуком.

Если шишка не растет, но болит, то можно воспользоваться модификацией обуви и использованием ортопедической подошвы. Положительный результат будет гарантирован, если причиной шишки является плоскостопие и иные деформации стопы, связки суставов или сухожилия. Если же на месте нароста появляется внутреннее воспаление, то рекомендуется отказаться от консервативного лечения и использовать более радикальные методы, вплоть до хирургического удаления.

На сегодняшний день передовыми европейскими клиниками используются также ультразвуковые ножи для срезания костных наростов, но такая техника на территории Российской Федерации практически не используется. Специализированное оборудование, необходимое для этого, есть разве что в некоторых частных клиниках, но и те находятся исключительно в столице.

Лечебная физкультура поможет избавиться от болезни только в том случае, если речь идет о так называемой ахилловой тенопатии, то есть врастании части сухожилия в костную основу пятки из-за увеличенного механического давления.

Такую патологию часто относят к профессиональной, так как возникает она преимущественно у спортсменов и тучных людей с массой тела свыше 120-130 кг.

Как лечить такую шишку без использования хирургического вмешательства? К сожалению, все остальные методы либо неэффективны, либо устраняют лишь симптомы, временно снимая боль, но никак не воздействуя на саму причину нароста. В тех же случаях, когда проведение операции невозможно по каким-нибудь причинам (тот же артроз или сахарный диабет), то больному назначают иммобилизацию всей ступни и ахиллового сухожилия на последующие 2-3 недели. При этом к носке допускается лишь та обувь, которая правильно распределяет нагрузку на стопу, не давит и не натирает пятку.

Когда операция неизбежна

Если появилась шишка, ее размеры активно увеличиваются и это сопровождается невыносимой болью, воспалением, покраснением кожного покрова, то операция выполняется обязательно. Отказ от нее может повлечь дальнейшее разрастание шишки и деформацию пятки, после которой восстановить нормальную форму стопы уже не получится (по крайней мере, в большинстве клиник).

Хирургическое удаление проводят тогда, когда даже после устранения шишки появляются снова и снова. Здесь уже речь идет о невыясненной патологии, при которой на слизистый мешок и основание пятки действует слишком большая физическая нагрузка. Это может быть следствием неправильной позы стопы во время ходьбы или банального искривления костей из-за того же артроза, других заболеваний.

В 90% случаев оказывается, что деформация возникает на фоне использования некачественной обуви, из-за которой давление неправильно распределяется на стопу. Например, слишком мягкая подошва приводит к тому самому увеличению давления на заднюю часть пятки. Интересно еще и то, что со временем давление уменьшится, так как шишка будет выступать в качестве дополнительной опоры. Выходит, что это своего рода защитная реакция организма на неправильную позу стопы.

Если шишка – это бородавка или инфекционное заражение

Если на пятке шишка является бородавкой или очагом инфекционного заражения, то лечение будет более простым. От этих болезней вполне легко избавиться при помощи той же лазерной терапии и приема антибиотиков, использования компрессов, в составе которых есть Доксициклин или Эритромицин.

Бородавки вовсе рекомендуется удалять при помощи криозаморозки. Этот метод абсолютно безопасен и предотвращает появление новых бородавок. В современных клиниках также для удаления эпителиальных наростов используют электрические ножи, которые срезают шишку при помощи тонкой раскаленной нити. Преимущество данного метода: малая вероятность травмирования, значительно меньший шрам после манипуляций, более скорое заживление и затягивание кожи.

Если речь идет об инфекционном или грибковом заражении, то первым делом берется проба кожи и обследуется в лабораторных условиях. После определения возбудителя болезни дерматолог сможет назначить точный курс и продолжительность лечения. Не всегда выполняется полное удаление нароста. Вполне возможно, что это банальный отек слизистого мешка из-за какой-нибудь бациллы.

В общем, проблема появления шишек на пятках давно известна медицине. И есть большое количество методов по их устранению. Самые действенные среди них – использование лазера, а также ультразвуковой установки. Консервативное лечение применяется только при обнаружении шишки на ранней стадии развития.

Ноги на протяжении жизни подвергаются постоянным нагрузкам и влияниям окружающей среды и прочих факторов. Подобное неблагоприятно сказывается на состоянии конечностей. Женщинам полагается внимательно следить за состоянием нижних конечностей, дамы часто носят неудобную и узкую обувь.

Отдельные патологии на начальных стадиях не приносят дискомфорта, превращаясь в дальнейшем в массу неприятностей. Неприятностью становится шишка на пятке. Появляется сзади и причиняет ощутимый дискомфорт.

По структуре шишка над пяткой является наростом кости, увеличивающим пятку. Бывает твердой и мягкой на ощупь.

На начальных этапах нарост на ногах практически незаметен, не приносит неудобства. Постепенно удобная обувь становится мала, появляется отечность и болевые ощущения, говорящие о воспалительном процессе. Нарост сзади доставляет неудобства своему обладателю, вызывает боли. Начинается серьезный воспалительный процесс, нога болит постоянно.

В большинстве случаев к врачу идут не сразу, когда дискомфорт становится явным, боли невыносимыми, а шишка поднимается по ноге вверх. Хотя в начале с нарушением бороться намного проще.

Медики выделяют причины, в большей вероятности вызывающие появление шишки над пяткой:

• Постоянное ношение тесной либо слишком узкой и некомфортной обуви;
• Механические повреждения, приводящие к воспалению;
• Возникновение на пятке мозоли, развитие пяточной шпоры;
• Избыточный вес.

Важно выявить причины, провоцирующие возникновение патологической шишки на пятке. От источников зависит характер лечения.

Лечение не назначается до выполнения ряда обследований по установке наличия в наросте костной ткани. Чаще основным способом диагностирования становится рентгеновский снимок.

Если шишка без кости, последующим этапом становится магнитно-резонансная томография, которая покажет наличие и состояние тканей, сухожилий и мышц внутри шишки на ногах, подскажет способ быстрее избавиться от патологии.

Часто при патологии появляется серьезное последствие – разрыв ахиллова сухожилия под кожей, кроме постоянной боли. Важно своевременно и правильно провести диагностику, без грамотного врача выполнить действие невозможно.

Методы лечения нароста на пятке

Лечение шишки над пяткой проводится различными способами и методами. Точно определить необходимость означенных в конкретной ситуации способен исключительно квалифицированный врач. Быстро избавиться от нароста помогает:

• Ультразвуковая терапия.
• Электрофорез.
• Использование для блокады лекарственных средств, которые вводятся внутрь нароста. Вариант опасен, способен вызвать развитие некроза пятки. Подобное осложнение чаще появляется, если неправильно выбрать дозировку. Лечение медикаментами следует проводить в точности с рекомендациями врача, не принимать самостоятельно.
• Рецепты народной медицины.
• Использование ортопедических стелек. Благодаря использованию приспособлений достигается равномерное распределение нагрузки в ногах по площади стопы. Способ уместен, если проводится лечение ребенка.
• Ударно-волновой способ воздействия на очаг поражения.
• Воздействие лазерного луча.
• Хирургическая операция.

Каждый метод показывает удовлетворительные результаты при определяющих показаниях.

Консервативное лечение

Целью консервативного лечения становится снятие отечности и воспаления со слизистой сумки. Когда спадает отек, давление в ногах пропадает, шишка над пяткой постепенно проходит.

Лечить консервативным способом возможно с использованием комплекса мероприятий, применяемых либо исключаемых в индивидуальном случае заболевания:

Операция

Когда терапевтическое лечение не дает результата, доктор отправляет на хирургическое удаление нароста. Операция показана при протекании кистозных процессов и изменений в сухожилии. Целью хирургического вмешательства становится удаление нароста из кости, воспаленной слизистой сумки. Подобным способом получится быстро избавиться от шишки.

Иногда во время операции удаляется киста, появившаяся в сухожилии. Важно правильно определить причины и структуру возникшего образования, чтобы операция подействовала.

Народные рецепты

Лечение народными средствами часто показывает положительные результаты. Использование любого метода, особенно если речь о лечении ребенка, следует согласовывать с лечащим врачом. Доктор реально оценит результативность использования метода, предупредит возможное осложнение.

Перечисленные средства собирают массу положительных отзывов, долгое время уже используются людьми.

Профилактика

Лучшее лечение любой болезни – профилактика. Простые мероприятия призваны оградить человека от длительных лечений, помочь избежать повторного возникновения заболевания.

Чтобы не появилась шишка над пяткой, старайтесь выполнять мероприятия:

• Не стоит приобретать обувь неудобную и тесноватую, в надежде, что она растянется и станет по размеру. Пока ожидания оправдаются, нога уже значительно деформируется. Особенно сказанное касается обуви ребенка, детские кости склонны в большей степени к изменению.
• При выборе модели лучше останавливаться на обуви с мягким задником;
• Для повседневного использования лучше покупать обувь, каблук которой не превышает 6 см. Высокие модели носить по праздникам и в торжественных случаях.
• По мере возможности стараться дать ногам время отдохнуть, сняв ненадолго обувь;
• Образ жизни следует по возможности сделать подвижным, не стоит игнорировать простейшую утреннюю зарядку.
• Следует регулярно пользоваться кремом для ног, снимающим усталость, помогающим избавиться от тяжести в каждой ноге.
• Вес стараться удерживать в норме.

Рекомендации совершенно простые и доступные. Если преодолеть лень и ввести правила в распорядок жизни, получится оградиться от неприятностей с ногами. Постепенно такие моменты станут нормой привычной жизни, а ноги останутся всегда красивыми и здоровыми.

Очень часто ноги человека вынуждены подвергаться чрезмерным нагрузкам. Длительное хождение, неудобная или тесная обувь, высокие каблуки - все это может привести к ряду проблем, связанных со здоровьем ног, начиная с простых мозолей и натоптышей и заканчивая более серьезными заболеваниями. Довольно распространенным недугом, поражающим ноги, является шишка на пятке. Она возникает при разрастании пяточной шпоры и может вызывать острую боль, особенно во время ходьбы, поскольку будет оказывать давление на мягкие ткани стопы.

Причины появления

Медики выделяют следующие причины образования шишек на пятке:

• ношение неправильно подобранной обуви;
• чрезмерная нагрузка, возникающая вследствие лишнего веса, а также хождения по слишком твердой поверхности;
• травма стопы и последующее воспаление;
• различные заболевания стопы - плоскостопие, экзостоз, артроз суставов и др.

Симптомы, признаки и диагностика

Шишки на пятках представляют собой плотные кожные наросты и могут быть шиповидной или клиновидной формы. Недуг может сопровождаться такими симптомами, как отечность, покраснение и болевые ощущения. Боль может носить разный характер - как тупой и ноющий, так и острый. Чаще всего встречаются такие образования, как шишка на пятке сзади и шишка на пятке сбоку.

При наличии подобных симптомов следует сразу посетить врача, чтобы точно установить диагноз. Помимо клинического осмотра, могут потребоваться дополнительные медицинские исследования. Чаще всего, рентгенография. Снимок безошибочно поможет выявить причину образования.

Лечение шишки на пятке

Лечение шишек на пятке следует проводить в поликлинике с помощью специальных медицинских процедур. Народная медицина в этом случае, как правило, оказывается бессильна и может использоваться лишь в качестве дополнительной терапии, чтобы снять воспаление и облегчить боль.

Как избавиться в медицинских условиях

В зависимости от общей клинической картины лечащий врач может назначить такие процедуры, как электрофорез, ультразвуковое лечение, лазерная терапия, ударно-волновой метод. В крайне редких случаях, если лечение щадящими методами не принесло результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. К сожалению, гарантию того, что шишки на пятках снова не появятся, процедура не даст, а реабилитационный период в этом случае весьма болезненный.

Как лечить аптечными средствами

Для устранения болевых ощущений применяются интенсивные лекарственные блокады. Этот метод очень деликатен и требует высокой точности. Поэтому выбирать подходящее лекарство, рассчитывать его дозу и определять глубину его введения должен только грамотный врач.

Лечение народными средствами

Хорошей альтернативой аптечным препаратам являются народные средства. Такое лечение достаточно длительное, но при этом эффективное.

Примочка из картофеля

1. Натереть на терке одну среднюю картофелину.
2. Кашицу приложить к больному месту.
3. Смыть спустя полчаса.

Мыло и йод

1. Измельчить с помощью терки кусок обычного мыла.
2. Массу наложить на больное место.
3. Тщательно втереть массирующими движениями.
4. Смыть мыло, сделать йодную сеточку.
5. Процедуру повторять ежедневно в течение месяца.

Профилактика

Чтобы избежать образования шишек на пятке, нужно соблюдать определенные профилактические меры. Прежде всего, необходимо отказаться от тесной и неудобной обуви, особенно от туфель с узкими носами. Отдавать предпочтение стоит мягкой обуви с небольшим (не более 6 см) каблуком. Это позволит равномерно распределить нагрузку.

Поскольку шишки на пятках могут появляться из-за лишнего веса, то с ним тоже надо бороться. В этом хорошими помощниками станут правильное питание и активный образ жизни. Помимо этого, очень важно регулярно и правильно ухаживать за кожей стоп. Поэтому стоит порадовать свои уставшие ножки качественным кремом и специальным дезодорантом.

Нарост на пятке может появиться по разным причинам у человека в любом возрасте. Существует несколько его разновидностей. Одни дают о себе знать сразу, другие растут постепенно, а потом причиняют ощутимый дискомфорт. Важно знать, что делать при появлении таких патологий, к какому врачу обращаться за получением квалифицированной помощи.

Существует много разновидностей образований, которые способны появиться в обозначенной зоне.

Чаще всего диагностируется:

• пяточная шпора;
• деформация Хаглунда;
• мягкие шишки;
• кожистые мозоли.

Каждая патология имеет свои клинические проявления, но у них примерно одинаковые пусковые механизмы.

Причины возникновения наростов

Главная причина появления наростов на пяточной кости, мягких шишек и кожистых мозолей – высокая нагрузка, приводящая к возникновению травм. Лишний вес, частая продолжительная ходьба, тесная обувь, высокие каблуки, неправильный подъем – все это способствует замедлению кровотока, нарушению питания суставов. Как результат, развитие патологических процессов, способных привести человека к инвалидности. Их обязательно нужно лечить. Но терапия без устранения главного фактора-провокатора демонстрирует лишь временный эффект.

Заболевание, при котором производит увеличение пяточной кости в сторону подошвы. Подобный дефект сегодня выявляется в 10% случаях из всех костных патологий. Чаще всего он формируется у женщин после сорока лет.

В группе риска:

• больные сахарным диабетом;
• люди, страдающие ожирением;
• пациенты, в анамнезе которых есть патологии, при развитии которых в организме нарушается кровообращение;
• спортсмены, постоянно травмирующие ноги в зоне стопы;
• женщины, часто использующие обувь на очень высоком каблуке;
• дети с продольным плоскостопием;
• пациенты, в анамнезе которых есть болезни позвоночника, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз.

Женщины, часто использующие обувь на очень высоком каблуке, чаще других страдают от пяточных шпор

После пятидесяти лет очень часто происходит уменьшение жировой подушки в пятке. И это тоже приводит к появлению пяточной шпоры.

Симптомы и признаки

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов.

1. На первой стадии у человека при ходьбе или беге появляется резкая боль, которая усиливается при опоре на пятку. Они проявляются в виде прострелов, заставляют человека останавливаться и приподнимать ноги.
2. На втором этапе первые болевые ощущения стихают. Они начинают появляться с утра, когда человек после сна пытается делать первые движения, потом снижаются, и усиливаются в вечернее время.
3. Третья стадия диагностируется, когда состояние ухудшается, приступы боли возникают и в моменты отдыха. Стараясь от них избавиться, пациент бессознательно начинает прихрамывать.

Если шпоры растут сразу на двух пятках, ходьба становится возможной только с применением костылей.

Диагностика

Определяется заболевание на основании жалоб больного. Болевые прострелы – главный диагностический критерий, позволяющий идентифицировать патологию в 90%. Для подтверждения подозрений хирург во время осмотра старается сильно надавить на середину пятки пациента и на боковую зону. Усиление болевого синдрома говорит в пользу правильности предположений. После врач оценивает подвижность стопы и определяет стадию болезни.

Для проведения лечения необходимо знать, какие размеры имеет пяточная шпора. Определить их помогает рентген. Снимки показывают и точное расположение дефекта. Если шип имеет округлую форму, диагностируется первая стадия патологии, в запущенных стадиях нарост приобретает форму когтя птицы.

Иногда доктор может выписать направление на МРТ. Такое обследование позволяет оценивать состояние окружающих тканей. В процессе лечения нередко используется УЗИ. При помощи него оцениваются результаты терапии.

Иногда приходится дифференцировать пяточную шпору от шипицы. Шпора формируется только на кости пятки, при росте прорезает мягкие ткани. Шипица может расти и на ладони, и на стопе. Старт патологии дает заражение вирусом папилломы человека. Внешне шипица похожа на маленький узелок. Это не костное образование.

Лечение

Лечить шпору пяточной кости, растущую сбоку или сзади, можно разными способами. Для снятия боли и улучшения обменных процессов на начальных этапах применяются кремы и мази («Медицинская желчь», «Димексид»), при запущенных формах прямо в пятку дважды в день делаются уколы «Новокаина». Чтобы снизить уровень кальцинатов и снять воспаление, больному прописываются инъекции «Флостерона», «Кеналога» или «Дипроспана».

Усиливать эффект медикаментозной терапии помогают:

• лечебные ванны (с грязью, парафином; с минералами);
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж.

В течение проведения лечения больной на ночь должен надевать на ногу ортрез – специальное приспособление, которое помогает фиксировать стопу под прямым углом. Такое положение помогает максимально снижать нагрузку и предупреждать развитие воспалительных процессов.

Если подобное лечение не помогает, врач принимает решение о применении:

• лазерной терапии;
• ударно-волновой процедуры;
• электрофореза;

Лазерная терапия не позволяет убирать саму шпору, но снимает отек, снижает воспалительный процесс, устраняет боль. Первый курс состоит из десяти процедур, проводятся они ежедневно. Потом двухнедельный отдых, и лечение снова возобновляется. Специалисты отмечают, что лазерная терапия усиливает действие применяемых медикаментозных препаратов, ускоряет процесс лекарственного лечения, приближает выздоровление. У нее полностью отсутствуют побочные эффекты, процедуры не вызывают аллергии. Но у лазерной терапии есть целый перечень противопоказаний. Ее запрещено использовать, если у пациента есть опухоли невыясненной этиологии, проблемы с сердцем, дыхательной системой, органами кроветворения. Нельзя принимать такое лечение больным сахарным диабетом.

Во время проведения ударно-волновых процедур воздействие на пяточную шпору осуществляется звуковой волной, имеющей низкую частоту. Она помогает улучшать кровообращение, снимать отечность, боли, восстанавливать структуру поврежденных сухожилий, разрушать кацинаты.

Электрофорез и УВЧ терапия тоже обладает похожими эффектами. Поэтому выбор способа воздействия осуществляется с учетом технических возможностей учреждения, в котором проводится лечение пяточной шпоры и финансов пациента.

В особо тяжелых случаях, когда становится ясно, что избавиться от пяточной шпоры при помощи консервативных методов не представляется возможным, назначается оперативное лечение. Сегодня оно выполняется при помощи эндоскопического удаления или мини инвазивной операции, которая проводится под контролем рентгена.

При выборе первого варианта исполнения в области пятки производится два небольших разреза. В одно отверстие вводится камера, в другой эндоскопический инструмент. Хирург отсекает костный отросток, наблюдая за своими манипуляциями в мониторе. Поскольку шпора на пятке – костный нарост, удалить его можно только при помощи микроскопической фрезы. Операция проводится под местной анестезией. Восстановительный период длится две недели.

Мини инвазивная операция предполагает произведение одного разреза (3 мм). За своими манипуляциями хирург наблюдает с помощью рентгена. Такой способ оперативного вмешательства сопряжен с минимальными послеоперационными осложнениями, он имеет еще более короткий восстановительный период. Чтобы избежать развития эмболии, тромбоза и инфицирования, пациент в период восстановления обязательно принимает курс антибиотиков.

При развитии этой патологии на задней части пяточной кости, выше того места, где находится крепление ахиллово сухожилия, растет костный нарост. Он давит на обозначенный анатомический узел. В результате внутри него развивается воспаление. Оно становится причиной появления «пяточного пузыря» в том месте, где к ноге прилегает задник обуви. При пальпации описываемая область становится мягкой. Но постепенно формируется костный нарост.

Ученые пока не могут объяснить причины возникновения деформации Хаглунда. Они предполагают, что большую роль играет наследственность. Замечено, что среди больных много тех, у кого есть плоскостопие, при котором происходит заваливание стопы внутрь. В таком положении сухожилие неправильно ложится на пяточную кость и во время сгибания подошвы постоянно травмируется. Деформация Хаглунда развивается и при наличии слишком высокого продольного свода стопы. Патология формируется на одной или сразу двух ногах. Диагностируется она при помощи рентгенографии.

Лечение

При составлении терапевтической схемы учитывается развитие клинической картины. Иногда воспаление сумки сухожилия выражено слабо, тогда на кости появляется твердый нарост. Избавляться от него можно только при помощи хирургической операции. Во время ее проведения убирается костный нарост, иссекается воспаленная сумка, удаляются кисты, развивающиеся внутри ахиллового сухожилия.

Если при развитии клинической картины преобладающее значение имеет воспаление сумки, заболевание лечится консервативным путем.

Больному предлагают:

• принимать противовоспалительные препараты в форме таблеток;
• прикладывать к больному месту холод (лед, завернутый в полотенце);
• выполнять лечебную гимнастику;
• снижать давление задников туфель и ботинок при помощи силиконового пластыря;
• выбирать для ношения обувь с мягкими задниками.

Полезным считается применение ортеза – специального приспособления, которое помогает фиксировать положение стопы под углом в 90 градусов и полностью исключать движения в больном суставе. Отсутствие нагрузки усиливает эффект медикаментозной терапии.

Появление на пятке стоп мягких шишек – распространенное явление. Многие из нас не придают им значения, принимая подобные изменения за косметический дефект. Человек обращается за помощью к специалистам только тогда, когда мягкие шишки начинают стремительно увеличиваться в размерах и нестерпимо болеть.

Причин появления уплотнений на стопах много.

Среди них самыми частыми являются:

• травмы, при которых происходит ушиб стопы;
• воспаление лимфатических узлов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• формирование опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• образование жировика;
• аллергическая реакция;
• кисты кожи.

Сделать общее описание мягких шишек, формирующихся на стопах, трудно. Развитие клинической картины зависит от того, что послужило причиной их появления. При обнаружении патологии необходимо немедленно обращаться к врачу и вместе с ним выявлять фактор-провокатор. От того, как точно он будет определен, будет зависеть эффективность лечения.

Терапевтическая схема состоит из нескольких позиций:

1. В первую очередь осуществляется этиотропная терапия, позволяющая устранять причины патологии.
2. Параллельно с этим осуществляется местная обработка пораженных участков.
3. Больному рекомендуют больше уделять внимание гигиене ног, ликвидировать трение, которое возникает во время ношения предметов одежды и обуви.

Гемангиомы, липомы, фолликулы, кисты, бородавки подлежат хирургическому удалению.

Кожистая мозоль

Медики называют подобные образования «мусорными кучами». В них скапливаются омертвевшие клетки дермы, которые пострадали от чрезмерного давления на них. На ранних стадиях развития подобная патология является лишь косметическим дефектом, на поздних этапах – серьезная болезнь, способная спровоцировать опасные осложнения.

Существует две разновидности мозолей: кожистые и костные. Первые возникают по причине трения обуви о кожу, формирования чрезмерного давления на стопы. Вторые являются результатом неправильно сросшихся после переломов костей.

Кожистые мозоли, в свою очередь, делятся на:

1. Мокрые (мягкие). Они отличаются высокой болезненностью, способны самопроизвольно надрываться и инфицироваться. Если такое осложнение не происходит, со временем мягкая мозоль твердеет и роговеет.
2. Сухие (твердые). Они не такие болезненные, как мокрые. Поверхность покрыта толстым роговым слоем.
3. Натоптыши. Это разновидности сухих мозолей. Они формируются исключительно на подошве ног, обладают большими размерами. Причина их появления – неправильно подобранная обувь.
4. Стержневые. Это разновидность сухой мозоли, внутри которой сформировался нарост. Он появляется на поздних стадиях развития. Предварительно по центру появляется лунка, стенки которой со временем твердеют. Лечить самостоятельно такое образование нельзя.

Многие игнорируют появление мозолей, и только тогда, когда они начинают сильно болеть, начинают искать средство, которое помогло бы вернуть стопам здоровье. Применение неправильно подобранных средств нередко приводит к инфицированию кожи. Чем «старше» нарост, тем сложнее будет избавиться от воспаления.

Застарелые натоптыши способны деформировать стопу, спровоцировать развитие плоскостопия. Особенно опасным считается появление кожистых мозолей у людей, страдающих сахарным диабетом. Они развиваются сложнее, легче инфицируются.

Лечение

Диагностируется заболевание на основе первичного осмотра. Врач для составления терапевтической схемы должен точно установить, какой тип мозолей образовался, какую степень запущенности они имеют.

Мокрые мозоли необходимо обязательно вскрывать. Для этого врач предварительно дезинфицирует пораженный участок, берет в руки стерильную иглу от одноразового шприца, втыкает ее в тело мозоли там, где кожа отошла от тканей. Потом дает возможность жидкости вытечь самостоятельно. Надавливать и ускорять этот процесс нельзя. Поверхность опавшего образования повторно обрабатывается антисептиком.

Опавшую кожу обрезать нельзя. Можно слегка придавливать ее тампоном. Когда она подсохнет, превратится в крышечку, которая будет надежно защищать ранку от проникновения болезнетворных бактерий. Сразу после прокола поверх больного участка накладывается стерильная повязка. Долго держать ее на ноге не стоит: чтобы ранка быстро зажила, коже необходимо обеспечить доступ воздуха. Поэтому на время сна повязку лучше снимать. При смене перевязки в области волдыря появляется сильное жжение. Убрать его можно, приложив на несколько минут к ранке тампон, смоченный в холодном молоке.

Бороться с сухими мозолями сложнее. Основной упор при проведении лечения делается на их смягчение.

Для этих целей важно ежедневно воспроизводить следующий алгоритм действий:

1. Сначала ноги распариваются в ванночке (предварительно в воду полезно добавить насколько капель масла чайного дерева или настойку календулы).
2. Когда роговой слой распаренной мозоли станет мягким, его нужно почистить пемзой.
3. После ноги тщательно вытираются мягким полотенцем, поверх сухой мозоли густым слоем накладывается любой увлажняющий крем. Специалисты советуют в него перед применением добавить витамин Е (он продается в аптеках в ампулах). Если нет под рукой крема, его можно заменить средствами народной медицины. Хорошо помогает мазь, приготовленная из равного количества растопленного свиного сала и сока чистотела.
4. На завершающем этапе на ноги необходимо надевать шерстяные носки (тепло усилит терапевтический эффект используемых средств).

Аналогичным способом лечатся и натоптыши. Есть небольшие поправки, которые полезно учесть для проведения терапии в домашних условиях. Для распаривания ног в воду, кроме масла чайного дерева, специалисты рекомендуют дополнительно добавлять яблочный уксус. Снимать болевые ощущения можно холодными ванночками, в воде которых предварительно была растворена каменная соль (на литр воды столовая ложка). На ночь вместо увлажняющего крема лучше использовать компрессы с кашицей, приготовленной из тертого репчатого лука.

Мозоли со стержнем лечить самостоятельно нельзя. Избавиться от него поможет только вытравление агрессивной кислотой. Процедура эта болезненная, проводить ее необходимо крайне осторожно. Делать это должен опытный врач.

Размягчить натоптыши помогут таблетки аспирина. Пять штук растираются в порошок, в него добавляется ложка лимонного сока и воды. Кашица накладывается на поверхность натоптышей. Ноги сверху прикрываются целлофаном, а потом укутываются теплым полотенцем. Аппликация снимается через пятнадцать минут, жесткая кожа обрабатывается пемзой, а потом на нее накладывается любой увлажняющий крем.

Аптечные средства

В аптеках продаются специальные препараты, способные заменить средства народной медицины и ускорить выздоровление. На что нужно обратить внимание?

1. Мозольный пластырь. Он эффективен против свежих сухих образований. В процессе применения просто накладывается на поверхность кожного дефекта, выдерживается несколько часов, а потом отдирается. Вместе с ним должна отодраться и верхняя сухая корка.
2. Мозольный раствор. Он обладает выраженным смягчающим эффектом. В процессе применения необходимо пипеткой прокапывать поверхность рогового слоя. Он, как показывает практика, сходит всего за несколько приемов препарата.
3. Салициловая мазь. В ее составе есть кислота, которая есть в составе мозольной жидкости. Ею же пропитан «рабочий» слой пластыря.

Применять средства необходимо крайне осторожно: при обработке мозолей стараться не задевать соседние здоровые ткани.

Лечить костные мозоли можно только хирургическим путем. Методы радикальной терапии применяются только в том случае, если образование вызывает резкую боль.

Профилактика

Зная о том, почему на пятке образуются описанные выше дефекты, несложно понять, что необходимо делать для предупреждения их появления. В первую очередь, полезно внимательно относиться к выбору обуви.

1. Покупать только то, что подходит по ноге (между мысиком обуви и большим пальцем стопы должен оставаться небольшое свободное пространство).
2. Чаще носить обувь с мягкими задниками.
3. При ношении пары не должно создаваться излишнее давление в подъеме и по бокам.
4. Если приходится долго ходить на высоких каблуках, нужно подкладывать в носок губчатую прокладку.
5. В течение дня полезно несколько раз снимать обувь и давать ногам немного отдыхать.
6. Тщательно следить за гигиеной стоп, при наличии высокой потливости применять специальные гели и спреи, позволяющие снижать интенсивность выделения пота.
7. Сбалансировано питаться.
8. Отказываться от вредных привычек.

Важно также контролировать свой вес и следить за иммунитетом.

Самым большим сухожилием человека, считается ахиллово (пяточное) сухожилие. Прикрепляется ахиллово сухожилие к бугру пяточной кости, однако, эта фиксация «не намертво», между сухожильем и пяточной костью существует пространство, наполненное слизью, снижающее трение сухожилия об кость, оно так и называется – слизистая сумка.

Иногда задняя часть пяточной кости, как раз в месте прикрепления ахиллова сухожилия, деформируется небольшим наростом с медицинским названием – деформация Хаглунда. Нарост имеет костную структуру и давит как на слизистую сумку, так и на пяточное сухожилие.

В народе, деформацию Хаглунда путают с эксостозом (ахиллова шпора) – заболеванием, имеющим совершенно другую этиологию и лечение.

Симптомы

Из-за нароста на задней поверхности пяточной кости, происходит увеличение пятки, помимо этого есть и другие признаки заболевания, как то:

• воспаление (сильно или несильно выраженное) вокруг места нароста;
• отек задней поверхности пятки;
• частое появление водяного пузыря в месте прилегания обуви;
• изменение цвета задней поверхности пятки (не всегда);
• нарост может иметь твердую и мягкую консистенцию.

Время от времени происходит воспаление слизистой сумки, не приводящее, однако, к появлению нароста – эта патологию называют ретрокальканеальным бурситом и лечение данного заболевания совершенно другое.

Слизистая сумка Деформации Хаглунда Нормальная пяточная кость

Причины

Хотя, этиология возникновения деформации Хагунда неизвестна до сих пор, некоторые врачи уверенны, что генетические корни данного заболевания имеют место быть.

Также есть все основания говорить о предрасполагающих к патологии факторах, как то:

• постоянное ношение тесной, с высоким задником, обуви;
• наличие плоскостопия и западание стопы внутрь;
• патологически высокий свод стопы.

Диагностика

Диагностика при деформации Хаглунда, впрочем, как и при диагностике любого другого заболевания, архиважна. Конкретно в этом случае, требуется точно определить, преобладает ли костный элемент в теле нароста, или его нет. Чтобы это узнать, проводится рентгенография.

В случаях, когда рентгенограмма показывает отсутствие костного элемента, то есть, нароста как бы и нет, для рассмотрения состояния мягких тканей, сухожилий и слизистой сумки, назначается магнитно резонансная томография .

Вовремя проведенная диагностика деформации Хаглунда даст возможность предотвратить , который может произойти и без видимой травмы, только из-за того, что нарост долго и сильно давил на связку.

Слишком высокий стоп стопы может стать причиной образования шишки на задней поверхности пятки

Лечение (видео)

В зависимости от состояния нароста, врачи выбирают консервативный или хирургический метод лечения.

Консервативное лечение

Задачей терапевтического лечения является снятие воспаления со слизистой сумки. Если это удается сделать, то проходит и окружающий сумку отек и как следствие, прекращается давление на сухожилия.

Главными компонентами лечения нароста Хаглунда, считается:

1. – чтобы не дать отеку распространиться, к шишке прикладывают холодную грелку (это может быть пластиковый пакет, наполненный ледяными кубиками и завернутый в толстое полотенце).
2. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов – самостоятельное применение лекарств не рекомендуется, так как это может вызвать отек Квинке и другие, опасные для жизни, состояния.
3. Лечебная гимнастика – особенно действенна, когда диагностируется тенопатия пяточного сухожилия.
4. – людям с высоким сводом стопы, не рекомендуют носить обувь без каблука, а также задник туфель должен быть мягким, или же его не должно быть вовсе (летний вариант).
5. Силиконовый пластырь на нарост – одна лишь эта мера в состоянии уменьшить давление при ношении обуви и избавить человека от постоянных болей в пятке.
6. Иммобилизация ахиллового сухожилья – иногда врачи вынуждены, на 2-3 недели, одеть на больную стопу ортез, в 40% случаев это помогает избегныть нароста на пятке.